2025年醫(yī)學高級職稱-泌尿外科學(醫(yī)學高級)歷年參考題庫含答案解析(5卷套題【單項選擇題100題】)2025年醫(yī)學高級職稱-泌尿外科學(醫(yī)學高級)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】前列腺癌的TNM分期中，原發(fā)腫瘤（T）分期標準中，T3是指腫瘤侵犯超出前列腺被膜但未突破包膜，而T4指腫瘤侵犯包膜外的結構如膀胱、直腸或骨髓。關于T3期的定義，正確的是？【選項】A.腫瘤侵犯膀胱頸部B.腫瘤突破前列腺包膜C.腫瘤侵犯精囊腺D.腫瘤局限于包膜內(nèi)【參考答案】D【詳細解析】根據(jù)AJCC第8版標準，T3定義為腫瘤侵犯超出前列腺包膜但未突破包膜外脂肪。選項B錯誤，因T3未突破包膜；選項A涉及膀胱侵犯屬于T4范疇；選項C的精囊侵犯需結合影像學或病理證實，通常歸為T3或更高分期。【題干2】腎移植術后急性排斥反應最常見的發(fā)生時間是？【選項】A.術后1周內(nèi)B.術后1-3個月C.術后6-12個月D.術后1年以上【參考答案】B【詳細解析】術后急性排斥多在移植后1個月內(nèi)發(fā)生，但B選項1-3個月仍屬于高發(fā)窗口期。此階段因供腎抗排異治療尚未完全建立，受者免疫調(diào)節(jié)狀態(tài)易波動。選項A的1周內(nèi)多為超急性排斥（HLA不配型），發(fā)生率低于5%?！绢}干3】腎結石直徑4mm以下且無并發(fā)癥時，首選的體外碎石方式是？【選項】A.超聲波碎石B.聯(lián)合沖擊波碎石C.電磁碎石D.磁共振碎石【參考答案】A【詳細解析】4mm以下結石首選超聲碎石（ESWL），因其對腎臟損傷最小。聯(lián)合沖擊波碎石（B）適用于較大結石；電磁碎石（C）對鹿角形結石更優(yōu)；磁共振碎石（D）主要用于復雜病例。【題干4】膀胱尿路上皮癌病理分級中，G3級細胞的核分裂象特征是？【選項】A.核仁明顯增大B.核膜增厚伴核內(nèi)空泡C.核質(zhì)比＞1且核仁1個D.核分裂象＞10/10HPF【參考答案】D【詳細解析】G3級（高級別）尿路上皮癌需滿足核分裂象＞10/10高倍視野（HPF）。選項C的核仁1個是G2級特征，核質(zhì)比＞1但未達G3標準。其他選項與膀胱癌分級無直接關聯(lián)?！绢}干5】腎盂輸尿管交界處梗阻的典型癥狀是？【選項】A.單側間歇性血尿伴排尿困難B.雙側無尿伴進行性浮腫C.尿頻尿急伴膀胱刺激征D.尿路刺激征伴腰痛【參考答案】A【詳細解析】單側輸尿管梗阻導致對側腎臟代償，表現(xiàn)為間歇性血尿（鏡下為主）及排尿困難。選項B為雙側急性腎衰竭表現(xiàn)，選項C和D更符合下尿路感染或膀胱疾病?！绢}干6】陰莖勃起功能障礙（ED）的神經(jīng)源性病因中，最常見的是？【選項】A.勃起中樞病變B.陰莖內(nèi)源性一氧化氮缺乏C.交感神經(jīng)通路損傷D.肌肉骨骼因素【參考答案】B【詳細解析】ED的神經(jīng)源性病因中，血管性ED（如糖尿?。┱?0%-50%，而神經(jīng)性ED多因脊髓損傷或糖尿病神經(jīng)病變。選項B的神經(jīng)遞質(zhì)缺陷（NO減少）是血管性ED核心機制，非單純神經(jīng)通路損傷。【題干7】腎移植術后預防鈣磷代謝紊亂的藥物是？【選項】A.降壓藥纈沙坦B.降脂藥阿托伐他汀C.鈣敏感受體激動劑西那卡塞D.磷酸二酯酶抑制劑西地那非【參考答案】C【詳細解析】腎移植后高磷血癥需使用西那卡塞（C），通過激活鈣敏感受體促進腸道磷排泄。選項A纈沙坦用于血管性高血壓，B他汀用于高脂血癥，D為ED治療藥?！绢}干8】睪丸腫瘤中，最具侵襲性的病理類型是？【選項】A.睪丸支持細胞瘤B.睪丸生殖細胞瘤C.睪丸間質(zhì)細胞瘤D.睪丸平滑肌肉瘤【參考答案】B【詳細解析】生殖細胞瘤（B）占睪丸惡性腫瘤的95%，其中非精原細胞瘤（如胚胎癌、絨毛膜癌）侵襲性強，5年生存率＞70%。選項A支持細胞瘤為良性腫瘤，C間質(zhì)細胞瘤多見于兒童?！绢}干9】診斷膀胱癌的“金標準”檢查是？【選項】A.膀胱鏡聯(lián)合尿細胞學檢查B.超聲波引導下穿刺活檢C.核磁共振成像D.18F-FDGPET/CT【參考答案】A【詳細解析】膀胱鏡直視腫瘤特征并取活檢為確診依據(jù)，尿細胞學輔助評估惡性程度。選項B適用于影像學懷疑深部浸潤時，但非一線檢查?！绢}干10】前列腺特異性抗原（PSA）升高最常見于？【選項】A.前列腺增生B.前列腺癌C.精囊炎D.尿路感染【參考答案】B【詳細解析】PSA＞4ng/mL需警惕前列腺癌，但前列腺增生（A）患者PSA升高率＞50%。精囊炎（C）和尿路感染（D）通常伴隨急性癥狀，PSA輕度升高?！绢}干11】腎小管性酸中毒（RTA）的分型中，最常見的是？【選項】A.I型（近端型）B.II型（遠端型）C.III型（混合型）D.IV型（腎性骨營養(yǎng)不良型）【參考答案】A【詳細解析】近端小管酸中毒（I型）占80%-90%，因近端小管H?-ATP酶缺陷導致酸排泄減少。遠端型（B）多因保鉀利尿劑使用引發(fā)?！绢}干12】陰莖硬皮?。≒eyronie?。┑牟±硖卣魇牵俊具x項】A.硬化性斑塊伴血管炎B.膠原纖維交聯(lián)性增加C.神經(jīng)纖維增生D.淋巴細胞浸潤【參考答案】B【詳細解析】Peyronie病以膠原纖維異常沉積（Ⅰ/Ⅲ型膠原比例失衡）為特征，形成纖維斑塊。選項A的血管炎多見于硬皮病其他類型，C和D非特異性改變?！绢}干13】腎靜脈血栓形成的高危因素不包括？【選項】A.腎靜脈受壓（如腫瘤）B.抗磷脂綜合征C.腎靜脈畸形D.術后低分子肝素使用【參考答案】D【詳細解析】術后低分子肝素（D）用于預防深靜脈血栓，與腎靜脈血栓無直接關聯(lián)。選項A（腫瘤壓迫）、B（抗磷脂綜合征）、C（畸形）均為明確高危因素。【題干14】診斷睪丸腫瘤的影像學檢查首選？【選項】A.CT三維重建B.核磁共振T2加權成像C.超聲波引導下增強掃描D.18F-FDGPET/CT【參考答案】C【詳細解析】睪丸腫瘤超聲可清晰顯示腫瘤大小、血流及與周圍組織關系，增強掃描（C）有助于鑒別實性或囊性病變。PET/CT（D）對轉移灶敏感，但非首選?！绢}干15】尿路平滑肌肉瘤的典型癥狀是？【選項】A.單側腰痛伴血尿B.雙側無尿伴浮腫C.尿頻尿急伴尿失禁D.腹痛伴便血【參考答案】A【詳細解析】尿路平滑肌肉瘤多起源于輸尿管或膀胱，表現(xiàn)為單側腰痛（腫瘤壓迫）及間歇性肉眼血尿。選項B為腎衰竭表現(xiàn)，C為膀胱疾病，D提示直腸病變?！绢}干16】診斷腎錯構瘤的敏感影像學征象是？【選項】A.強化均勻且持續(xù)B.動態(tài)增強呈“快進快出”C.包膜完整且邊緣銳利D.增強后CT值＞30HU【參考答案】B【詳細解析】腎錯構瘤（血管平滑肌脂肪瘤）動態(tài)增強呈“快進快出”特征，CT值通常＜30HU（含脂血）。選項A的均勻強化見于腎囊腫，C的包膜完整見于腎透明細胞癌。【題干17】陰莖勃起功能障礙的藥物治療中，PDE5抑制劑禁忌癥包括？【選項】A.硝苯地平B.硝普鈉C.硝酸甘油D.硝苯吡啶【參考答案】A【詳細解析】PDE5抑制劑（如西地那非）與硝酸酯類藥物（B、C）聯(lián)用可致嚴重低血壓。選項A硝苯地平雖為鈣通道阻滯劑，但與PDE5抑制劑聯(lián)用亦需謹慎，因其同樣擴張血管?！绢}干18】膀胱灌注化療藥物最常見的不良反應是？【選項】A.肺纖維化B.膀胱刺激征C.骨髓抑制D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】膀胱灌注（如絲裂霉素C）后尿潴留、血尿及膀胱刺激征（尿頻、尿急）發(fā)生率＞50%。肺纖維化（A）多見于高劑量全身化療，骨髓抑制（C）和肝功能異常（D）非局部灌注直接后果。【題干19】腎移植術后慢性排尿障礙的常見病因是？【選項】A.輸尿管狹窄B.膀胱括約肌功能障礙C.尿路感染D.腎動脈狹窄【參考答案】B【詳細解析】術后慢性排尿障礙多因膀胱神經(jīng)源性損傷或術后瘢痕形成，導致括約肌功能障礙。選項A的輸尿管狹窄多見于術前或術后感染性狹窄，C的尿路感染為急性表現(xiàn)?！绢}干20】診斷膀胱灌注化療后膀胱炎的敏感實驗室指標是？【選項】A.血常規(guī)（WBC升高）B.尿培養(yǎng)（細菌陽性）C.膀胱尿脫落細胞學D.血清腫瘤標志物升高【參考答案】A【詳細解析】膀胱炎表現(xiàn)為尿頻、血尿及膿尿，血常規(guī)（WBC＞10×10?/L）陽性率＞80%。尿培養(yǎng)（B）可明確病原體，但非敏感指標（因化療可能抑制菌群）。選項C為膀胱癌監(jiān)測，D與化療無關。2025年醫(yī)學高級職稱-泌尿外科學(醫(yī)學高級)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】腎結核最早出現(xiàn)的癥狀是（）【選項】A.血尿伴腰痛B.持續(xù)低熱C.排尿困難D.慢性腹瀉【參考答案】B【詳細解析】腎結核多由血行感染引起，早期因結核菌在腎臟內(nèi)繁殖導致代謝產(chǎn)物堆積，引發(fā)持續(xù)低熱。血尿和腰痛多見于腎積水或結石，而腹瀉與腸道結核相關。因此正確答案為B?！绢}干2】膀胱癌術后出現(xiàn)尿失禁最常見的原因是（）【選項】A.輸尿管狹窄B.尿道括約肌損傷C.膀胱逼尿肌過度活躍D.膀胱造瘺【參考答案】B【詳細解析】尿道括約肌損傷是膀胱癌根治術后尿失禁的主要機制，因手術可能損傷神經(jīng)源性膀胱控制結構。其他選項中，輸尿管狹窄多導致尿潴留而非尿失禁，逼尿肌活躍與尿頻相關，造瘺術與尿路改道直接相關?！绢}干3】診斷前列腺癌敏感度最高的檢查是（）【選項】A.經(jīng)會陰超聲B.前列腺特異性抗原（PSA）檢測C.腹部CTD.核素骨掃描【參考答案】B【詳細解析】PSA檢測是篩查前列腺癌的首選方法，其敏感度可達75%-80%，但特異性較低。經(jīng)會陰超聲適用于局部評估，CT和骨掃描主要用于分期。需結合影像學提高診斷準確性?！绢}干4】腎動脈狹窄的典型臨床表現(xiàn)不包括（）【選項】A.夜間盜汗B.高血壓C.腎功能減退D.水腫【參考答案】A【詳細解析】腎動脈狹窄典型三聯(lián)征為高血壓、腎功能減退（如肌酐升高）和水鈉潴留（如下肢水腫）。夜間盜汗是結核或淋巴瘤的典型表現(xiàn)，與腎動脈狹窄無關。【題干5】尿道狹窄的常見病因不包括（）【選項】A.炎性后天的瘢痕形成B.外傷性尿道斷裂C.慢性前列腺炎D.放射性損傷【參考答案】C【詳細解析】慢性前列腺炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急和會陰不適，通常不導致尿道狹窄。其他選項中，瘢痕形成、外傷和放療均可致尿道結構重塑，引起機械性梗阻?！绢}干6】腎移植術后最嚴重的并發(fā)癥是（）【選項】A.感染B.移植腎血管血栓C.腎動脈狹窄D.溶血性尿毒綜合征【參考答案】B【詳細解析】術后72小時內(nèi)移植腎血管血栓形成是致死性并發(fā)癥，發(fā)生率約2%-5%。其他選項中，感染雖常見但多可控制，腎動脈狹窄多見于慢性排異，HUS多與ABO血型不合相關?！绢}干7】診斷睪丸腫瘤的“三合征”包括（）【選項】A.睪丸無痛性腫塊B.陰囊皮膚橘皮樣變C.腹股溝淋巴結腫大D.淋巴結轉移E.睪丸回縮【參考答案】A、C、E【詳細解析】睪丸腫瘤三合征為睪丸無痛性腫塊、陰囊皮膚橘皮樣變（皮紋征）及腹股溝淋巴結腫大。睪丸回縮多見于隱睪，非腫瘤特征?！绢}干8】膀胱逼尿肌失禁的病因不包括（）【選項】A.尿流動力學檢查異常B.膀胱過度活動癥C.膀胱出口梗阻D.盆底肌松弛【參考答案】A【詳細解析】膀胱逼尿肌失禁（不穩(wěn)定膀胱）需通過尿動力學檢查確診，但題目問的是“不包括”的病因。選項A是診斷手段而非病因，正確答案為A?！绢}干9】腎結石直徑＞2cm時，首選的體外碎石方式是（）【選項】A.超聲波碎石B.藥物溶石C.輸尿管鏡碎石D.彈道沖擊波碎石【參考答案】D【詳細解析】＞2cm腎結石首選ESWL（D），因其可避免開放手術創(chuàng)傷。輸尿管鏡適用于＜6mm結石，藥物溶石僅用于尿酸結石等特殊類型。【題干10】陰莖勃起功能障礙（ED）最常見病因是（）【選項】A.糖尿病B.前列腺癌C.藥物副作用D.慢性腎病【參考答案】A【詳細解析】糖尿病導致ED發(fā)生率高達50%，因自主神經(jīng)病變和血管功能障礙。前列腺癌根治術可致ED，但發(fā)生率低于糖尿病。【題干11】診斷腎錯構瘤最敏感的影像學檢查是（）【選項】A.核磁共振（MRI）B.超聲波檢查C.CT血管造影D.核素掃描【參考答案】A【詳細解析】MRI對腎錯構瘤的確診敏感度達95%，因其可清晰顯示血管blush征。CT血管造影（CTA）用于評估血供，但診斷價值低于MRI?！绢}干12】腎周膿腫的典型體征是（）【選項】A.腎區(qū)叩擊痛B.腹部反跳痛C.脊柱旁壓痛D.肛門指檢異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】腎周膿腫累及腎周筋膜時，脊柱旁（季肋區(qū)）壓痛為特異性體征。腎區(qū)叩擊痛、反跳痛和肛門指檢異常多見于其他腹部疾病?！绢}干13】診斷膀胱灌注化療的禁忌癥是（）【選項】A.膀胱灌注后持續(xù)出血＞24小時B.血尿C.尿路感染D.膀胱容量＜100ml【參考答案】D【詳細解析】膀胱容量＜100ml時無法有效保留藥物，且易導致尿路梗阻。其他選項中，出血超過24小時需暫停灌注，感染需抗生素治療。【題干14】腎靜脈血栓形成最常見的病因是（）【選項】A.腎細胞癌B.腎淀粉樣變性C.腎靜脈受壓D.高凝狀態(tài)【參考答案】A【詳細解析】腎細胞癌患者約5%-10%合并腎靜脈血栓，因腫瘤組織脫落激活凝血機制。其他選項中，淀粉樣變性多致腎萎縮，受壓多見于腫瘤或淋巴結，高凝狀態(tài)為全身性病因?！绢}干15】診斷睪丸扭轉的黃金時間為（）【選項】A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)【參考答案】A【詳細解析】睪丸扭轉后6小時內(nèi)血供未完全中斷，手術可保留睪丸功能。超過24小時扭轉易導致睪丸壞死?！绢}干16】膀胱灌注后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)伴肉眼血尿，最可能的原因是（）【選項】A.灌注液滲漏B.膀胱炎C.腫瘤復發(fā)D.血栓形成【參考答案】B【詳細解析】化療灌注后發(fā)熱、血尿多提示膀胱炎，與藥物刺激或感染相關。滲漏多表現(xiàn)為局部紅腫，腫瘤復發(fā)多伴膀胱刺激癥狀加重，血栓形成多無癥狀?！绢}干17】診斷腎上腺皮質(zhì)功能不全的可靠方法是（）【選項】A.尿17-羥皮質(zhì)類固醇測定B.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律C.小劑量地塞米松抑制試驗D.水電解質(zhì)分析【參考答案】C【詳細解析】小劑量地塞米松試驗（0.5mg/d）可有效區(qū)分庫欣綜合征與垂體性腺軸功能減退。其他選項中，尿17-OHCS用于腎上腺增生，皮質(zhì)醇節(jié)律異常非特異性，電解質(zhì)僅輔助診斷?！绢}干18】腎移植術后使用抗排異藥物不包括（）【選項】A.環(huán)孢素AB.麝香烏頭堿C.硫唑嘌呤D.駱駝蓬堿【參考答案】B【詳細解析】環(huán)孢素A、硫唑嘌呤和駱駝蓬堿（抗代謝藥）均為經(jīng)典免疫抑制劑，而麝香烏頭堿（抗胸腺細胞糖蛋白抗體）用于治療排異反應，非常規(guī)用藥?！绢}干19】診斷尿道下裂的分期標準不包括（）【選項】A.范氏分期B.肛門指檢C.尿道造影D.超聲波檢查【參考答案】B【詳細解析】尿道下裂按范氏分期（I-V）評估，肛門指檢主要用于評估直腸或前列腺情況，尿道造影和超聲用于評估尿道形態(tài)?！绢}干20】腎積水導致腎功能不全的機制不包括（）【選項】A.腎間質(zhì)纖維化B.腎小球濾過率下降C.腎小管酸中毒D.腎動脈狹窄【參考答案】C【詳細解析】腎積水通過機械壓迫致腎間質(zhì)纖維化和腎動脈狹窄，直接導致濾過率下降。腎小管酸中毒多由代謝性疾病或藥物引起，與積水無直接關聯(lián)。2025年醫(yī)學高級職稱-泌尿外科學(醫(yī)學高級)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】腎結核的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.膀胱刺激癥狀B.腎區(qū)壓痛C.血沉加快D.結核菌素試驗陽性【參考答案】B【詳細解析】腎結核多由血行感染引起，早期可無癥狀，典型表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛（膀胱刺激癥狀），晚期出現(xiàn)腰痛、腎區(qū)壓痛，實驗室檢查可見血沉加快、結核菌素試驗陽性。腎區(qū)壓痛多見于腎盂積水或結石，而非腎結核典型表現(xiàn)，故選B?！绢}干2】關于膀胱癌的微創(chuàng)手術，哪項描述不正確？【選項】A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術（TURBT）適用于低級別非浸潤性乳頭狀癌B.膀胱全切術適用于肌層浸潤性膀胱癌C.輸尿管膀胱吻合術用于浸潤性膀胱癌的尿路重建【參考答案】C【詳細解析】輸尿管膀胱吻合術主要用于腎盂癌或輸尿管癌的尿路重建，而非浸潤性膀胱癌。浸潤性膀胱癌的尿路重建通常采用回腸代膀胱術或新膀胱術，故C錯誤?！绢}干3】腎結石引起腎積水時，首選的影像學檢查是？【選項】A.超聲波檢查B.核素掃描C.CT三維重建D.IVP（排泄性尿路造影）【參考答案】D【詳細解析】IVP可清晰顯示結石位置、腎盞擴張程度及尿路梗阻情況，是診斷腎積水的金標準。CT三維重建雖能顯示結石形態(tài)，但無法評估腎盞擴張及梗阻程度，故D正確?！绢}干4】前列腺癌的內(nèi)分泌治療主要針對哪種激素？【選項】A.雌激素B.雄激素C.孕激素D.甲狀腺激素【參考答案】B【詳細解析】前列腺癌對雄激素高度敏感，內(nèi)分泌治療通過抑制雄激素合成或拮抗雄激素受體，如使用抗雄激素藥物（如氟他胺）或GnRH類似物（如亮丙瑞林），故B正確。【題干5】關于尿路上皮癌的分期，哪項符合AJCC第8版標準？【選項】A.T1N0M0為局部晚期B.T2G1N1M0為浸潤性癌【參考答案】A【詳細解析】AJCC第8版將尿路上皮癌分為Ta（非浸潤性乳頭狀癌）、T1（浸潤至黏膜下層）、T2（浸潤至肌層）、T3（浸潤至腎盂或周圍脂肪）、T4（浸潤至鄰近器官）。G1為低級別，N1為淋巴結轉移，故A正確，B中T2G1N1M0為局部晚期但非浸潤性癌的分期錯誤?！绢}干6】腎動脈狹窄的典型血流動力學改變是？【選項】A.腎血流量增加B.腎小球濾過率下降C.腎靜脈回流減少D.血壓升高【參考答案】B【詳細解析】腎動脈狹窄導致腎臟血流動力學代償性改變，腎血流量減少，腎小球濾過率（GFR）下降，而腎靜脈回流因腎內(nèi)血流減少而降低，血壓可能正?；蛏?，故B正確?！绢}干7】關于陰莖勃起功能障礙（ED）的藥物治療，哪種屬于PDE5抑制劑？【選項】A.硝苯地平B.西地那非C.硝苯吡啶D.硝苯地平【參考答案】B【詳細解析】PDE5抑制劑是ED的一線治療藥物，包括西地那非（萬艾可）、他達拉非等，而硝苯地平、硝苯吡啶屬于鈣通道阻滯劑，用于高血壓治療，故B正確?！绢}干8】腎移植術后最常見的感染類型是？【選項】A.菌血癥B.腎盂腎炎C.真菌感染D.肺炎【參考答案】A【詳細解析】腎移植術后因免疫抑制劑使用，患者易發(fā)生機會性感染，其中細菌性感染（如銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌）導致的菌血癥最為常見，故A正確。【題干9】關于膀胱灌注化療的適應證，哪項正確？【選項】A.浸潤性膀胱癌術后B.非肌層浸潤性膀胱癌術后C.膀胱癌合并尿路感染【參考答案】A【詳細解析】膀胱灌注化療主要用于肌層浸潤性膀胱癌術后輔助治療，非肌層浸潤性癌術后5年復發(fā)風險低，通常無需灌注；合并尿路感染時需先抗感染治療，故A正確。【題干10】腎靜脈血栓形成的危險因素不包括？【選項】A.慢性腎病B.腎淀粉樣變性C.抗凝藥物使用D.腎移植【參考答案】D【詳細解析】腎靜脈血栓多見于慢性腎病、腎淀粉樣變性或抗凝治療患者，腎移植術后因免疫抑制劑使用可能增加出血風險，但并非直接導致腎靜脈血栓的獨立危險因素，故D正確?！绢}干11】關于尿道狹窄的手術方式，哪項屬于開放性手術？【選項】A.尿道內(nèi)切開術B.荷包縫合術C.尿道重建術D.荷包縫合術【參考答案】C【詳細解析】尿道內(nèi)切開術（A）和荷包縫合術（B/D）均為微創(chuàng)手術，尿道重建術（C）需行尿道延長或成形術，屬于開放性手術，故C正確?！绢}干12】前列腺增生的癥狀不包括？【選項】A.尿頻B.排尿困難C.膀胱殘余尿量增加D.男性乳房發(fā)育【參考答案】D【詳細解析】前列腺增生典型癥狀為尿頻、夜尿增多、排尿困難及膀胱殘余尿量增加，男性乳房發(fā)育是雌激素增高的表現(xiàn)，與前列腺增生無關，故D正確?！绢}干13】關于腎外傷的緊急處理原則，哪項不正確？【選項】A.控制出血B.阻斷尿流C.立即手術D.保溫保暖【參考答案】B【詳細解析】腎外傷處理需優(yōu)先控制出血（A）和防止腎功能衰竭（如阻斷尿流），但需在明確診斷后手術（C），過早阻斷尿流可能延誤診斷，故B錯誤?！绢}干14】膀胱鏡檢查中，哪項是診斷膀胱癌的可靠依據(jù)？【選項】A.膀胱刺激癥狀B.膀胱壁粗糙C.腫瘤表面出血D.膀胱容量減少【參考答案】B【詳細解析】膀胱鏡可直接觀察膀胱黏膜病變，如腫瘤表面凹凸不平、血管增生（B）或潰瘍形成，結合活檢可確診膀胱癌，而癥狀和容量改變?yōu)殚g接證據(jù)，故B正確?！绢}干15】關于尿路上皮癌的預后因素，哪項與死亡率無關？【選項】A.腫瘤分期B.浸潤深度C.淋巴結轉移D.腫瘤大小【參考答案】D【詳細解析】AJCC分期（A）、浸潤深度（B）、淋巴結轉移（C）是影響預后的關鍵因素，腫瘤大?。―）對死亡率影響較小，故D正確?！绢}干16】腎結核的病原體主要有哪些？【選項】A.結核分枝桿菌B.銅綠假單胞菌C.大腸桿菌D.酵母菌【參考答案】A【詳細解析】腎結核由血行感染引起，病原體為結核分枝桿菌，其他選項為泌尿系統(tǒng)常見感染菌，故A正確?！绢}干17】關于陰莖硬結病的治療，哪項不正確？【選項】A.糖皮質(zhì)激素局部注射B.陰莖假體植入C.藥物聯(lián)合物理治療D.手術切除【參考答案】B【詳細解析】陰莖硬結病以藥物治療（A/C）和物理治療為主，嚴重者可手術切除（D），但陰莖假體植入（B）并非一線治療，故B錯誤?！绢}干18】腎動脈狹窄的藥物治療首選？【選項】A.硝苯地平B.美托洛爾C.阿替普利D.硝苯吡啶【參考答案】C【詳細解析】腎動脈狹窄的藥物治療首選血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），如阿替普利（C），可改善腎血流和腎功能，而β受體阻滯劑（B）和鈣通道阻滯劑（A/D）可能加重腎缺血，故C正確?！绢}干19】關于輸尿管狹窄的手術方式，哪項不適用？【選項】A.狹窄段切除術B.狹窄段曠置術C.輸尿管成形術D.輸尿管移植術【參考答案】B【詳細解析】輸尿管狹窄手術包括狹窄段切除（A）、成形術（C）或移植術（D），曠置術（B）多用于腫瘤或嚴重炎癥，非單純狹窄治療，故B錯誤?！绢}干20】腎靜脈血栓形成的典型癥狀是？【選項】A.腰痛伴血尿B.腎區(qū)壓痛C.腹股溝區(qū)腫脹D.腎功能突然下降【參考答案】C【詳細解析】腎靜脈血栓形成可引起腎靜脈回流受阻，導致同側腹股溝區(qū)（C）或陰囊腫脹，腰痛（A）和腎功能下降（D）多見于其他腎病，腎區(qū)壓痛（B）與血栓無關，故C正確。2025年醫(yī)學高級職稱-泌尿外科學(醫(yī)學高級)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】根治性前列腺切除術最常見的長期并發(fā)癥是？【選項】A.尿失禁B.陽痿C.直腸損傷D.腎衰竭【參考答案】C【詳細解析】正確答案為C（直腸損傷）。根治性前列腺切除術的解剖位置接近直腸，術中可能損傷自主神經(jīng)叢或直腸，導致術后直腸刺激或吻合口漏。尿失禁（A）和陽痿（B）是常見短期并發(fā)癥，但直腸損傷屬于術中嚴重并發(fā)癥，需術中仔細止血和縫合。腎衰竭（D）與手術無直接關聯(lián)，多與術前基礎疾病相關?！绢}干2】膀胱癌的TNM分期中，M1a的定義是？【選項】A.轉移至肝或肺B.轉移至腹膜后淋巴結C.轉移至骨髓D.轉移至對側腎臟【參考答案】A【詳細解析】正確答案為A（轉移至肝或肺）。根據(jù)AJCC第8版，M1a為原發(fā)腫瘤侵犯膀胱壁（T4），且遠處轉移至肝或肺。M1b為轉移至骨髓、腹膜后淋巴結（B）或對側腎臟（D）。骨髓轉移屬于M1b范疇，需注意分期差異?！绢}干3】腎結石直徑＞2cm時，首選的微創(chuàng)手術是？【選項】A.體外沖擊波碎石B.經(jīng)皮腎鏡取石術C.膀胱鏡碎石D.腹腔鏡取石術【參考答案】B【詳細解析】正確答案為B（經(jīng)皮腎鏡取石術）。結石＞2cm時，經(jīng)皮腎鏡取石術（PCNL）可避免開放手術創(chuàng)傷，且結石清除率＞95%。體外沖擊波碎石（A）適用于＜2cm且無腎積水者；膀胱鏡碎石（C）僅用于輸尿管上段結石；腹腔鏡取石術（D）創(chuàng)傷更大，不作為首選?！绢}干4】尿路上皮癌的新輔助化療方案中，哪種藥物不屬于一線推薦？【選項】A.順鉑B.吉西他濱C.紫杉醇D.奎莫帕司【參考答案】C【詳細解析】正確答案為C（紫杉醇）。NCCN指南推薦的新輔助化療方案為順鉑（A）+吉西他濱（B），或順鉑+紫杉醇（C）。但紫杉醇單用或與其他藥物聯(lián)用未列為一線推薦，奎莫帕司（D）主要用于晚期不可切除病例。需注意指南更新頻率。【題干5】腎移植術后最常見的免疫抑制劑副作用是？【選項】A.甲狀腺功能減退B.骨質(zhì)疏松C.肝功能異常D.糖尿病【參考答案】B【詳細解析】正確答案為B（骨質(zhì)疏松）。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（如環(huán)孢素）和霉酚酸酯（MMF）均可導致骨代謝異常，術后1年內(nèi)骨質(zhì)疏松發(fā)生率＞50%。甲狀腺功能減退（A）多與鈣劑或激素相關；肝功能異常（C）多由他克莫司引起；糖尿?。―）與糖皮質(zhì)激素長期使用相關?！绢}干6】膀胱灌注化療藥物預防復發(fā)性膀胱癌的首選藥物是？【選項】A.順鉑B.絲裂霉素CC.紫杉醇D.吉西他濱【參考答案】B【詳細解析】正確答案為B（絲裂霉素C）。絲裂霉素C（M-VAC）聯(lián)合膀胱灌注可降低肌層浸潤性膀胱癌（T2-T4）的復發(fā)風險，5年無進展生存率提升至60%-80%。順鉑（A）因腎毒性不作為灌注藥物；紫杉醇（C）和吉西他濱（D）主要用于全身化療?！绢}干7】腎動脈狹窄的影像學診斷金標準是？【選項】A.DSA檢查B.超聲檢查C.CT血管造影D.核素掃描【參考答案】A【詳細解析】正確答案為A（數(shù)字減影血管造影）。DSA檢查可直接顯示腎動脈狹窄的部位、程度及側支循環(huán)，敏感性和特異性均＞95%。CT血管造影（C）因輻射較高和偽影可能影響診斷；超聲（B）適用于腎功能不全者；核素掃描（D）用于評估血流儲備?！绢}干8】前列腺癌的PSA截斷值用于篩查低危患者的標準是？【選項】A.PSA＜2.5ng/mLB.PSA＜3.5ng/mLC.PSA＜4.0ng/mLD.PSA＜10.0ng/mL【參考答案】C【詳細解析】正確答案為C（PSA＜4.0ng/mL）。PSA＜4.0ng/mL時，篩查前列腺癌的特異性為85%-90%，且需結合直腸指檢（DRE）排除假陽性。PSA＜2.5ng/mL（A）可能漏診早期病變；PSA＜3.5ng/mL（B）為NCCN推薦的一般篩查標準；PSA＜10.0ng/mL（D）提示中高危風險?！绢}干9】腎結核的典型影像學表現(xiàn)是？【選項】A.腎盞擴張B.腎實質(zhì)鈣化C.腎周膿腫D.腎動脈狹窄【參考答案】B【詳細解析】正確答案為B（腎實質(zhì)鈣化）。腎結核多繼發(fā)于血行感染，影像學顯示腎實質(zhì)內(nèi)鈣化灶（如“蛋殼樣”改變），伴腎盞破壞和腎周滲出。腎盞擴張（A）多見于腎結石或積水；腎周膿腫（C）需結合超聲或增強CT；腎動脈狹窄（D）與結核無關。【題干10】尿路上皮癌的分子分型中，具有最好預后的亞型是？【選項】A.整合型B.非整合型C.混合型D.非典型型【參考答案】B【詳細解析】正確答案為B（非整合型）。尿路上皮癌分子分型中，非整合型（CIS-）預后最佳，5年生存率＞70%；整合型（CIS+）預后最差，5年生存率＜20%。混合型（CIS±）和非常見亞型（D）需結合臨床分期評估?！绢}干11】腎結石合并尿源性膿毒血癥時，首選的抗生素是？【選項】A.青霉素GB.頭孢曲松C.左氧氟沙星D.萬古霉素【參考答案】C【詳細解析】正確答案為C（左氧氟沙星）。腎結石合并感染時，首選廣譜喹諾酮類（如左氧氟沙星），覆蓋大腸桿菌、變形桿菌等常見致病菌。頭孢曲松（B）對革蘭氏陰性菌有效，但需結合藥敏結果；萬古霉素（D）用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）；青霉素G（A）僅對青霉素敏感菌有效?！绢}干12】膀胱灌注化療藥物的最佳時間是？【選項】A.術后立即開始B.術后1周C.術后1個月D.術后3個月【參考答案】B【詳細解析】正確答案為B（術后1周）。術后1周開始膀胱灌注可減少腫瘤細胞種植，延長無進展生存期。術后立即開始（A）可能因手術創(chuàng)傷導致灌注藥物吸收過快；術后1個月（C）可能錯過最佳干預窗口；術后3個月（D）已超出早期干預時間窗?！绢}干13】前列腺癌根治術后的尿流率恢復時間通常為？【選項】A.術后1周B.術后1個月C.術后3個月D.術后6個月【參考答案】B【詳細解析】正確答案為B（術后1個月）。根治性前列腺切除術術后，尿道括約肌功能恢復需1-3個月，尿流率通常在術后1個月恢復至正常水平（＞15mL/s）。術后1周（A）尿流率較低；術后3個月（C）已超過恢復時間；術后6個月（D）多與長期并發(fā)癥相關?！绢}干14】腎移植術后感染性并發(fā)癥中，最常見病原體是？【選項】A.革蘭氏陽性球菌B.革蘭氏陰性桿菌C.真菌D.病毒【參考答案】A【詳細解析】正確答案為A（革蘭氏陽性球菌）。腎移植術后早期感染中，金黃色葡萄球菌（A）和凝固酶陰性葡萄球菌（如表皮葡萄球菌）最常見，多與術中環(huán)境暴露或供腎污染相關。革蘭氏陰性桿菌（B）多見于術后1個月后；真菌（C）和病毒（D）發(fā)生率較低。【題干15】膀胱灌注化療藥物的正確方法是？【選項】A.灌注后立即飲水B.灌注后2小時排尿C.灌注后6小時排尿D.灌注后24小時排尿【參考答案】C【詳細解析】正確答案為C（灌注后6小時排尿）。膀胱灌注后需保留尿液6小時以上，使藥物充分接觸膀胱黏膜。立即飲水（A）會稀釋藥物濃度；2小時排尿（B）時間過短；24小時排尿（D）可能影響藥物代謝?！绢}干16】腎動脈狹窄的藥物治療首選是？【選項】A.硝苯地平B.肝素C.阿司匹林D.伐昔洛韋【參考答案】A【詳細解析】正確答案為A（硝苯地平）。腎動脈狹窄的藥物治療以鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）為主，可改善腎血流和腎功能。肝素（B）用于抗凝治療；阿司匹林（C）預防血栓；伐昔洛韋（D）用于皰疹病毒感染?！绢}干17】尿路上皮癌的化療藥物中，不屬于烷化劑的是？【選項】A.環(huán)磷酰胺B.順鉑C.紫杉醇D.卡鉑【參考答案】C【詳細解析】正確答案為C（紫杉醇）。烷化劑包括環(huán)磷酰胺（A）、順鉑（B）和卡鉑（D），而紫杉醇（C）屬于植物類抗癌藥。順鉑和卡鉑均為鉑類化合物，但卡鉑為第二代鉑類，腎毒性較低?！绢}干18】腎結核的典型實驗室檢查是？【選項】A.血沉加快B.血培養(yǎng)陽性C.尿培養(yǎng)陽性D.腎活檢陽性【參考答案】A【詳細解析】正確答案為A（血沉加快）。腎結核患者常伴血沉（ESR）顯著升高（＞50mm/h），尿培養(yǎng)（C）多為sterile，腎活檢（D）可確診但創(chuàng)傷較大。血培養(yǎng)（B）陽性率低，因結核桿菌生長緩慢?！绢}干19】膀胱癌的分子分型中，與預后最相關的是？【選項】A.基因突變類型B.膀胱壁侵犯深度C.分子亞型D.轉移范圍【參考答案】C【詳細解析】正確答案為C（分子亞型）。尿路上皮癌分子分型（CIS±）是獨立預后因素，整合型（CIS+）預后最差，非整合型（CIS-）預后最佳?；蛲蛔冾愋停ˋ）如FGFR3、PI3KCA與分子亞型相關；膀胱壁侵犯深度（B）和轉移范圍（D）為臨床分期因素。【題干20】腎移植術后高血壓的機制中，最常見的是？【選項】A.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活B.激肽系統(tǒng)失衡C.醛固酮增多D.腎素分泌不足【參考答案】A【詳細解析】正確答案為A（腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活）。腎移植術后高血壓主要因移植腎血管內(nèi)皮功能障礙，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS），導致水鈉潴留和血管收縮。激肽系統(tǒng)失衡（B）多見于遺傳性高血壓；醛固酮增多（C）與腎上腺疾病相關；腎素分泌不足（D）與腎功能不全相關。2025年醫(yī)學高級職稱-泌尿外科學(醫(yī)學高級)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】前列腺癌的TNM分期中，G1-G3代表腫瘤的什么特征？【選項】A.腫瘤大??；B.浸潤深度；C.細胞分化程度；D.轉移范圍【參考答案】C【詳細解析】G1-G3是前列腺癌的分級系統(tǒng)，用于評估腫瘤細胞的分化程度。G1為低級別（高分化），G3為高級別（低分化）。浸潤深度（B）和轉移范圍（D）屬于T分期內(nèi)容，腫瘤大?。ˋ）通常通過影像學評估，但非分級依據(jù)?！绢}干2】膀胱鏡檢查的適應癥不包括以下哪項？【選項】A.膀胱腫瘤篩查；B.血尿原因排查；C.尿道狹窄治療；D.膀胱結石診斷【參考答案】C【詳細解析】膀胱鏡主要用于診斷性檢查，如腫瘤篩查（A）、血尿原因排查（B）和結石診斷（D）。尿道狹窄治療（C）屬于手術適應癥，而非鏡檢目的。【題干3】腎移植術后需長期使用的免疫抑制劑組合不包括？【選項】A.環(huán)孢素+霉酚酸酯；B.霉酚酸酯+糖皮質(zhì)激素；C.他克莫司+抗CD25單抗；D.西羅莫司+達克寧【參考答案】D【詳細解析】術后標準方案為環(huán)孢素/他克莫司聯(lián)合霉酚酸酯（A、C），糖皮質(zhì)激素用于誘導（B）。達克寧（抗真菌藥）與西羅莫司（Rapa）無常規(guī)聯(lián)用，屬干擾項?！绢}干4】直徑6mm的尿路結石首選的保守治療方案是？【選項】A.體外沖擊波碎石；B.膀胱切開取石；C.門診觀察；D.尿源性膿毒血癥治療【參考答案】C【詳細解析】<6mm結石可首選觀察（C），避免不必要的手術。體外碎石（A）適用于較大結石或輸尿管上段結石。切開取石（B）用于復雜病例，膿毒血癥需緊急處理（D）。【題干5】膀胱灌注化療藥物絲裂霉素C的推薦劑量是？【選項】A.30mg/m2；B.60mg/m2；C.90mg/m2；D.120mg/m2【參考答案】B【詳細解析】絲裂霉素C標準劑量為60mg/m2，分次靜脈或膀胱灌注。30mg（A）為部分研究劑量，90mg（C）可能增加出血風險，120mg（D）屬超量?！绢}干6】腎挫傷臨床分級中，II級損傷的腎臟血管損傷概率為？【選項】A.10%-20%；B.20%-30%；C.30%-40%；D.>40%【參考答案】B【詳細解析】II級腎挫傷（腎臟裂傷）血管損傷概率20%-30%。I級（A）血管損傷<10%，III級（C）>40%。IV級（D）為嚴重撕裂需手術。【題干7】陰莖勃起功能障礙的一線藥物治療不包括？【選項】A.西地那非；B.阿米替林；C.硝苯地平；D.煙酸【參考答案】C【詳細解析】一線藥物為PDE5抑制劑（A），阿米替林（B）為抗抑郁藥輔助治療，煙酸（D）用于心血管合并癥。硝苯地平（C）屬鈣通道阻滯劑，無直接治療作用。【題干8】尿道狹窄的手術方法中，適用于短段狹窄的是？【選項】A.尿道板成形術；B.草酸鈣激光內(nèi)切術；C.腎造瘺術；D.肛門括約肌松解【參考答案】A【詳細解析】尿道板成形術（A）適用于3cm內(nèi)的短段狹窄。激光內(nèi)切術（B）用于長段狹窄或合并腫瘤。腎造瘺術（C）與尿道狹窄無關，肛門松解（D）針對盆底功能障礙?！绢}干9】腎結核的典型治療原則不包括？【選項】A.6個月規(guī)范抗結