2025年綜合類-江蘇住院醫(yī)師眼科Ⅱ階段-結(jié)膜病歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-江蘇住院醫(yī)師眼科Ⅱ階段-結(jié)膜病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】傳染性結(jié)膜炎的病原體中不屬于病毒的是？【選項(xiàng)】A.腺病毒B.衣原體C.柯薩奇病毒D.細(xì)菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】傳染性結(jié)膜炎的常見病原體包括病毒（如腺病毒、柯薩奇病毒）和衣原體，而細(xì)菌性結(jié)膜炎由細(xì)菌引起。選項(xiàng)D為細(xì)菌，屬于細(xì)菌性結(jié)膜炎的病原體，因此是正確答案?！绢}干2】翼狀胬肉的主要致病因素是？【選項(xiàng)】A.紫外線長期照射B.外傷C.干眼癥D.過敏【參考答案】A【詳細(xì)解析】紫外線長期照射是翼狀胬肉的主要誘因，導(dǎo)致角膜緣干細(xì)胞異常增殖。選項(xiàng)A正確。其他選項(xiàng)如外傷（B）可能引發(fā)角膜損傷，但非主要病因?！绢}干3】細(xì)菌性結(jié)膜炎的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.大量膿性分泌物B.畏光C.異物感D.結(jié)膜充血【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)菌性結(jié)膜炎以膿性分泌物（A）和結(jié)膜充血（D）為特征，畏光（B）是炎癥反應(yīng)的常見表現(xiàn)。異物感（C）多見于機(jī)械性損傷或化學(xué)刺激，非細(xì)菌性結(jié)膜炎的典型癥狀?！绢}干4】診斷春季卡他性結(jié)膜炎的可靠依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.結(jié)膜反復(fù)充血B.結(jié)膜瓣C.熒光素染色陽性D.分泌物培養(yǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】春季卡他性結(jié)膜炎的特征是角膜緣部結(jié)膜形成粗糙的濾泡性結(jié)膜瓣（B）。熒光素染色（C）可能顯示角膜上皮損傷，但非特異性診斷依據(jù)?！绢}干5】治療單純性結(jié)膜炎的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.抗生素眼膏B.抗炎滴眼液C.人工淚液D.抗病毒眼藥水【參考答案】C【詳細(xì)解析】單純性結(jié)膜炎由病毒或衣原體引起，以緩解干澀癥狀為主，人工淚液（C）可改善眼表淚液缺乏。抗生素（A）用于細(xì)菌感染，抗病毒（D）適用于病毒性結(jié)膜炎?！绢}干6】淋病奈瑟菌性結(jié)膜炎的流行病學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.兒童高發(fā)B.性接觸傳播為主C.季節(jié)性流行D.接觸傳播為主【參考答案】B【詳細(xì)解析】淋病奈瑟菌性結(jié)膜炎主要通過性接觸傳播（B），多見于性活躍人群。兒童高發(fā)（A）常見于腺病毒性結(jié)膜炎，接觸傳播（D）多見于公共衛(wèi)生設(shè)施?！绢}干7】診斷濾泡性結(jié)膜炎的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.結(jié)膜刮片B.分泌物PCR檢測C.熒光素染色D.淚液測試【參考答案】A【詳細(xì)解析】濾泡性結(jié)膜炎的病原體（如衣原體）可通過結(jié)膜刮片（A）找到包涵體。PCR檢測（B）雖敏感，但非金標(biāo)準(zhǔn)。熒光素染色（C）用于角膜病變?cè)u(píng)估?！绢}干8】治療淋病奈瑟菌性結(jié)膜炎的抗生素是？【選項(xiàng)】A.左氧氟沙星B.氯霉素C.慶大霉素D.阿奇霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】淋病奈瑟菌對(duì)喹諾酮類抗生素（如左氧氟沙星，A）敏感。氯霉素（B）用于細(xì)菌性結(jié)膜炎，慶大霉素（C）為局部氨基糖苷類，阿奇霉素（D）為大環(huán)內(nèi)酯類，對(duì)淋球菌無效?！绢}干9】結(jié)膜結(jié)石的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.結(jié)膜下出血B.角膜緣黃白色顆粒C.結(jié)膜充血D.分泌物黏稠【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)膜結(jié)石（干眼斑）表現(xiàn)為角膜緣部黃白色顆粒（B），由淚膜蒸發(fā)過快導(dǎo)致淚液成分改變。結(jié)膜下出血（A）多因外傷，分泌物黏稠（D）見于黏液性結(jié)膜炎。【題干10】診斷giantpapillaryconjunctivitis（GPC）的依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.結(jié)膜濾泡B.角膜上皮損傷C.翼狀胬肉D.熒光素染色陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】GPC的特征是瞼結(jié)膜巨大乳頭增生（A），多見于接觸鏡佩戴者。角膜上皮損傷（B）可能伴隨，但非特異性。翼狀胬肉（C）與GPC無關(guān)?！绢}干11】治療病毒性結(jié)膜炎的局部用藥不包括？【選項(xiàng)】A.阿昔洛韋滴眼液B.玻璃酸鈉滴眼液C.干擾素滴眼液D.抗生素眼膏【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性結(jié)膜炎需用抗病毒藥物（A、C），干擾素（C）可調(diào)節(jié)免疫。玻璃酸鈉（B）為人工淚液，用于干眼癥，非抗病毒治療?？股兀―）用于細(xì)菌感染?！绢}干12】淋病奈瑟菌性結(jié)膜炎的潛伏期通常為？【選項(xiàng)】A.1-3天B.1周C.2周D.1個(gè)月【參考答案】A【詳細(xì)解析】淋病奈瑟菌性結(jié)膜炎潛伏期最短（A），通常1-3天發(fā)病。其他選項(xiàng)的潛伏期多見于其他感染（如B為衣原體，C為病毒性結(jié)膜炎）?！绢}干13】結(jié)膜松弛癥的好發(fā)年齡是？【選項(xiàng)】A.兒童期B.青少年C.中老年人D.妊娠期【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)膜松弛癥（結(jié)膜支持結(jié)構(gòu)薄弱）多見于中老年人（C），與年齡相關(guān)的結(jié)締組織退行性變有關(guān)。兒童（A）多見先天性瞼結(jié)膜松弛?！绢}干14】治療春季卡他性結(jié)膜炎的長期措施是？【選項(xiàng)】A.抗生素眼膏B.停戴軟性隱形眼鏡C.人工淚液D.激光治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】春季卡他性結(jié)膜炎需停戴軟性隱形眼鏡（B）以避免機(jī)械刺激和繼發(fā)感染。人工淚液（C）用于緩解癥狀，激光（D）用于濾泡或結(jié)膜瓣治療?！绢}干15】診斷細(xì)菌性結(jié)膜炎的可靠方法是？【選項(xiàng)】A.癥狀詢問B.分泌物涂片C.患者自述病史D.結(jié)膜刮片【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性結(jié)膜炎的診斷依賴細(xì)菌學(xué)檢查，分泌物涂片（B）可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌及炎細(xì)胞。結(jié)膜刮片（D）用于衣原體或病毒檢測?！绢}干16】結(jié)膜松弛癥手術(shù)的常用術(shù)式是？【選項(xiàng)】A.結(jié)膜切除術(shù)B.結(jié)膜移植術(shù)C.結(jié)膜縫合術(shù)D.角膜移植術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)膜松弛癥手術(shù)以結(jié)膜移植術(shù)（B）為主，恢復(fù)結(jié)膜支持結(jié)構(gòu)。結(jié)膜縫合術(shù)（C）用于修復(fù)缺損，角膜移植（D）針對(duì)角膜病變?！绢}干17】淋病奈瑟菌性結(jié)膜炎的并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.角膜潰瘍B.前房積膿C.淚腺炎D.結(jié)膜瘢痕【參考答案】C【詳細(xì)解析】淋病奈瑟菌性結(jié)膜炎可致角膜潰瘍（A）、淚腺炎（C）和結(jié)膜瘢痕（D）。前房積膿（B）多見于其他細(xì)菌感染（如肺炎鏈球菌）。【題干18】單純性結(jié)膜炎的病變部位主要在？【選項(xiàng)】A.角膜B.結(jié)膜下組織C.角膜緣D.穹窿部結(jié)膜【參考答案】D【詳細(xì)解析】單純性結(jié)膜炎病變累及穹窿部結(jié)膜（D），形成濾泡或乳頭。角膜病變（A）見于病毒性或細(xì)菌性結(jié)膜炎。結(jié)膜下組織（B）病變提示深層炎癥?！绢}干19】診斷濾泡性結(jié)膜炎的敏感方法是？【選項(xiàng)】A.裂隙燈檢查B.結(jié)膜刮片C.熒光素染色D.PCR檢測【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)膜刮片（B）是診斷濾泡性結(jié)膜炎（如衣原體）的金標(biāo)準(zhǔn)，可發(fā)現(xiàn)病原體包涵體。PCR檢測（D）雖敏感，但需實(shí)驗(yàn)室支持?！绢}干20】治療淋病奈瑟菌性結(jié)膜炎的全身用藥是？【選項(xiàng)】A.多西環(huán)素B.左氧氟沙星C.干擾素D.維生素A【參考答案】A【詳細(xì)解析】淋病奈瑟菌對(duì)多西環(huán)素（A）敏感，常作為全身治療藥物。左氧氟沙星（B）為局部用藥，干擾素（C）用于免疫調(diào)節(jié)，維生素A（D）針對(duì)干眼癥。2025年綜合類-江蘇住院醫(yī)師眼科Ⅱ階段-結(jié)膜病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】病毒性結(jié)膜炎的分泌物通常呈何性質(zhì)？【選項(xiàng)】A.漿液性B.黏液性C.膿性D.混合性【參考答案】A【詳細(xì)解析】病毒性結(jié)膜炎多由腺病毒引起，分泌物呈透明或淡黃色漿液性，黏稠度較低。膿性分泌物常見于細(xì)菌性結(jié)膜炎，而混合性可能提示合并感染或其他炎癥反應(yīng)。【題干2】衣原體性結(jié)膜炎的典型并發(fā)癥不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.結(jié)膜干燥B.淚腺炎C.角膜炎D.葡萄膜炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】衣原體感染可累及淚腺，導(dǎo)致淚腺炎（B），并可能引發(fā)角膜炎（C），但葡萄膜炎（D）更常見于病毒性或免疫相關(guān)結(jié)膜炎，衣原體直接累及葡萄膜較少見?！绢}干3】過敏性結(jié)膜炎與細(xì)菌性結(jié)膜炎的分泌物特征主要區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.分泌物顏色B.黏液成分比例C.是否含白細(xì)胞D.是否伴全身癥狀【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏性結(jié)膜炎分泌物常含大量黏液（B），而細(xì)菌性結(jié)膜炎以膿性為主，白細(xì)胞顯著增多。全身癥狀（D）多見于病毒性結(jié)膜炎?！绢}干4】淋病性結(jié)膜炎的病原體主要是什么？【選項(xiàng)】A.腺病毒B.淋球菌C.溶血性鏈球菌D.支原體【參考答案】B【詳細(xì)解析】淋病奈瑟菌（淋球菌）通過性接觸傳播，直接感染結(jié)膜導(dǎo)致急性化膿性結(jié)膜炎，是淋病最常見的表現(xiàn)?！绢}干5】哪種抗生素是病毒性結(jié)膜炎的首選局部用藥？【選項(xiàng)】A.慶大霉素B.環(huán)丙沙星C.利巴韋林D.阿莫西林【參考答案】C【詳細(xì)解析】利巴韋林（抗病毒藥物）是病毒性結(jié)膜炎的首選，而抗生素（如A、B、D）僅用于細(xì)菌或合并細(xì)菌感染時(shí)。【題干6】診斷衣原體性結(jié)膜炎的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.直接熒光抗體染色B.PCR檢測C.結(jié)膜刮片培養(yǎng)D.聯(lián)合免疫吸附試驗(yàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】PCR檢測（B）可特異性檢測衣原體DNA，敏感性高于傳統(tǒng)培養(yǎng)（C）和染色方法（A）。【題干7】結(jié)膜結(jié)石多見于哪種眼表疾?。俊具x項(xiàng)】A.眼瞼皮膚化膿性感染B.腺體功能障礙C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性病變D.眼表化學(xué)傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】淚液蒸發(fā)過快導(dǎo)致瞼板腺功能障礙（B），形成干涸淚膜，鈣鹽沉積形成結(jié)膜結(jié)石?！绢}干8】哪種情況需考慮結(jié)膜松弛癥？【選項(xiàng)】A.中年男性反復(fù)結(jié)膜炎B.嬰幼兒結(jié)膜彈性下降C.老年人結(jié)膜下出血D.糖尿病患者角膜潰瘍【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)膜松弛癥多見于嬰幼兒（B），表現(xiàn)為結(jié)膜失去彈性、易松弛下垂，與先天性結(jié)膜支持結(jié)構(gòu)異常相關(guān)?！绢}干9】慢性淚囊炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.銅綠假單胞菌C.流感病毒D.奈瑟淋球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】淚囊炎多繼發(fā)于鼻淚管阻塞，大腸桿菌（A）是細(xì)菌性淚囊炎最常見的病原體，占70%以上?！绢}干10】診斷春季卡他性結(jié)膜炎的關(guān)鍵特征是？【選項(xiàng)】A.濾泡呈線性排列B.分泌物中嗜酸性粒細(xì)胞增多C.角膜上皮層熒光染色陽性D.病程持續(xù)超過3個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】春季卡他性結(jié)膜炎（SCC）以嗜酸性粒細(xì)胞浸潤為特征（B），濾泡呈地圖狀分布（A），角膜熒光陽性（C）提示角膜損傷?！绢}干11】哪種藥物是病毒性結(jié)膜炎的局部用藥禁忌？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.阿昔洛韋C.磺胺氯吡嗪D.地塞米松【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素（D）可能加重病毒性結(jié)膜炎的炎癥反應(yīng)，甚至誘發(fā)角膜溶解。【題干12】淋病性結(jié)膜炎的典型分泌物特征是？【選項(xiàng)】A.漿液性B.黏液性C.膿性且?guī)аzD.無分泌物【參考答案】C【詳細(xì)解析】淋球菌感染導(dǎo)致結(jié)膜充血水腫，分泌物呈膿性（C）且常帶血絲，易與細(xì)菌性結(jié)膜炎混淆?！绢}干13】診斷新生兒結(jié)膜粘連癥的主要依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.結(jié)膜囊沖洗液培養(yǎng)B.超聲檢查C.淚液分泌測試D.眼表熒光血管造影【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒結(jié)膜粘連癥需通過沖洗液培養(yǎng)（A）確認(rèn)病原體，超聲（B）用于評(píng)估淚道結(jié)構(gòu)。【題干14】哪種情況需使用干擾素治療病毒性結(jié)膜炎？【選項(xiàng)】A.單純皰疹病毒感染B.腺病毒感染C.淋球菌感染D.支原體感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】干擾素（如聚乙二醇干擾素）對(duì)單純皰疹病毒（A）相關(guān)結(jié)膜炎有效，腺病毒（B）感染首選利巴韋林。【題干15】結(jié)膜松弛癥手術(shù)矯正的黃金時(shí)期是？【選項(xiàng)】A.嬰幼兒期B.青春期C.40-50歲D.60歲以上【參考答案】A【詳細(xì)解析】嬰幼兒期（A）手術(shù)可最大程度恢復(fù)結(jié)膜支持結(jié)構(gòu)，青春期（B）后手術(shù)效果較差?！绢}干16】診斷慢性結(jié)膜炎時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)具有重要參考價(jià)值？【選項(xiàng)】A.結(jié)膜充血程度B.淚膜破裂時(shí)間C.角膜曲率測量D.結(jié)膜刮片細(xì)胞學(xué)檢查【參考答案】D【詳細(xì)解析】刮片檢查（D）可發(fā)現(xiàn)細(xì)胞浸潤、病原體或淚液成分異常，是慢性結(jié)膜炎診斷的關(guān)鍵?！绢}干17】淋病性結(jié)膜炎的傳播途徑不包括？【選項(xiàng)】A.接觸傳播B.血液傳播C.呼吸道飛沫D.性接觸【參考答案】C【詳細(xì)解析】淋球菌通過性接觸（D）或直接接觸傳播，呼吸道飛沫（C）不傳播淋病性結(jié)膜炎?！绢}干18】哪種抗生素對(duì)衣原體性結(jié)膜炎無效？【選項(xiàng)】A.多西環(huán)素B.環(huán)丙沙星C.慶大霉素D.阿奇霉素【參考答案】C【詳細(xì)解析】慶大霉素（C）屬于氨基糖苷類抗生素，對(duì)衣原體無作用，而多西環(huán)素（A）和阿奇霉素（D）為首選。【題干19】結(jié)膜結(jié)石的治療原則不包括？【選項(xiàng)】A.物理去除結(jié)石B.滴用潤滑劑C.病原體篩查D.手術(shù)修復(fù)淚道【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)膜結(jié)石（D）多為淚液蒸發(fā)過快導(dǎo)致，無需病原體篩查（C），治療以去除結(jié)石（A）和潤滑（B）為主?！绢}干20】春季卡他性結(jié)膜炎的典型濾泡形態(tài)是？【選項(xiàng)】A.扁平圓形B.線性排列C.長條狀D.菌絲狀【參考答案】B【詳細(xì)解析】春季卡他性結(jié)膜炎的濾泡呈線性排列（B），與蠕形螨寄生有關(guān)，而扁平圓形（A）多見于其他結(jié)膜炎癥。2025年綜合類-江蘇住院醫(yī)師眼科Ⅱ階段-結(jié)膜病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】細(xì)菌性結(jié)膜炎的典型分泌物特征為？【選項(xiàng)】A.漿液性B.黏液性C.膿性D.混合性【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)菌性結(jié)膜炎以膿性分泌物為典型特征，多由金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染引起。漿液性分泌物常見于病毒性結(jié)膜炎，黏液性多見于過敏性結(jié)膜炎，混合性可能提示合并感染或慢性炎癥?！绢}干2】病毒性結(jié)膜炎的病原體不包括以下哪種？【選項(xiàng)】A.麥卡德爾菌B.腺病毒C.衣原體D.腸道病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】病毒性結(jié)膜炎主要由腺病毒（14-21型）和腸道病毒（如柯薩奇病毒）引起，衣原體（如沙眼衣原體）雖可致結(jié)膜炎但屬于細(xì)菌性。麥卡德爾菌為弧菌屬，與結(jié)膜炎無關(guān)?！绢}干3】沙眼衣原體性結(jié)膜炎的病變多累及？【選項(xiàng)】A.上皮層B.眼瞼板前組織C.淚腺D.角膜實(shí)質(zhì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】沙眼衣原體主要感染眼瞼板前結(jié)膜，導(dǎo)致濾泡形成和眼瞼紅腫，與角膜病變（如角膜炎）關(guān)聯(lián)較小。淚腺炎多見于病毒性結(jié)膜炎。【題干4】過敏性結(jié)膜炎患者血清中升高的免疫球蛋白是？【選項(xiàng)】A.IgGB.IgAC.IgED.IgM【參考答案】C【詳細(xì)解析】過敏性結(jié)膜炎由IgE介導(dǎo)的I型超敏反應(yīng)引起，血清IgE水平顯著升高。IgG、IgA、IgM在細(xì)菌或病毒感染中更常見。【題干5】結(jié)膜結(jié)石的常見位置是？【選項(xiàng)】A.上瞼板B.瞼結(jié)膜C.結(jié)膜囊D.淚腺【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)膜結(jié)石（Hertel結(jié)晶）多形成于上瞼板結(jié)膜游離緣，是長期淚液蒸發(fā)障礙導(dǎo)致鈣質(zhì)沉積的結(jié)果。淚腺結(jié)石罕見且與結(jié)膜無關(guān)?！绢}干6】診斷春季卡他性結(jié)膜炎的關(guān)鍵依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.瞼結(jié)膜濾泡B.熒光素染色陽性C.免疫球蛋白E升高D.分泌物培養(yǎng)陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】春季卡他性結(jié)膜炎（AKC）以IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)為特征，血清IgE升高是核心診斷標(biāo)準(zhǔn)。濾泡和熒光素染色陽性雖常見但非特異性。【題干7】病毒性結(jié)膜炎患者角膜受累的典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.短暫性上皮混濁B.眼瞼水腫C.角膜潰瘍D.角膜白斑【參考答案】A【詳細(xì)解析】腺病毒性角膜炎早期表現(xiàn)為角膜上皮點(diǎn)狀混濁（地圖狀），嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為潰瘍或白斑。眼瞼水腫多見于細(xì)菌性結(jié)膜炎?！绢}干8】結(jié)膜松弛癥最常見于哪種遺傳綜合征？【選項(xiàng)】A.成人型Stickler綜合征B.先天性Stickler綜合征C.成人型Marfan綜合征D.先天性Marfan綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性Stickler綜合征（遺傳性結(jié)膜松弛綜合征）以先天性結(jié)膜松弛、反復(fù)角膜擦傷為特征，常合并晶體脫位。成人型Stickler綜合征主要累及關(guān)節(jié)和視網(wǎng)膜?！绢}干9】治療細(xì)菌性結(jié)膜炎的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素滴眼液B.阿奇霉素滴眼液C.啞鈴貝母生物堿滴眼液D.磺胺醋酰鈉滴眼液【參考答案】D【詳細(xì)解析】磺胺醋酰鈉滴眼液為廣譜抗菌藥，對(duì)細(xì)菌性結(jié)膜炎（尤其大腸桿菌、鏈球菌）療效顯著。糖皮質(zhì)激素僅用于控制炎癥，阿奇霉素為口服抗生素，啞鈴貝母生物堿用于病毒性結(jié)膜炎?！绢}干10】結(jié)膜并行性角膜炎的典型病原體是？【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.腺病毒C.沙眼衣原體D.酵母菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌感染可引起結(jié)膜并行性角膜炎（Pseudomonaskeratoconjunctivitis），表現(xiàn)為結(jié)膜充血和角膜緣血管翳。腺病毒多致急性濾泡性結(jié)膜炎，沙眼衣原體引起沙眼性結(jié)膜炎?！绢}干11】診斷濾泡性結(jié)膜炎的可靠方法是？【選項(xiàng)】A.熒光素染色B.病原體培養(yǎng)C.瞼結(jié)膜活組織檢查D.免疫熒光【參考答案】C【詳細(xì)解析】濾泡性結(jié)膜炎（如腺病毒或衣原體感染）需通過病理活檢確認(rèn)濾泡結(jié)構(gòu)及病原體。熒光素染色主要用于角膜病變，培養(yǎng)耗時(shí)較長且陽性率低。【題干12】過敏性結(jié)膜炎的急性期治療不包括？【選項(xiàng)】A.抗組胺藥B.鼻用糖皮質(zhì)激素C.氯雷他定滴眼液D.糖皮質(zhì)激素全身用藥【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性期治療以抗組胺藥（如氯雷他定）、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑（如色甘酸鈉）為主，鼻用糖皮質(zhì)激素可緩解鼻部癥狀，全身用糖皮質(zhì)激素僅限嚴(yán)重全身癥狀?！绢}干13】結(jié)膜瘢痕性病變最常見于哪種疾?。俊具x項(xiàng)】A.病毒性結(jié)膜炎B.過敏性結(jié)膜炎C.沙眼D.春季卡他性結(jié)膜炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】病毒性結(jié)膜炎（尤其是腺病毒）易遺留角膜瘢痕和瞼內(nèi)翻。過敏性結(jié)膜炎以慢性炎癥和角膜軟化為主，沙眼以濾泡和瘢痕性瞼結(jié)膜為特征，AKC較少致瘢痕。【題干14】診斷春季卡他性結(jié)膜炎的特異性檢查是？【選項(xiàng)】A.淚液分泌試驗(yàn)B.免疫球蛋白E檢測C.角膜熒光素染色D.瞼結(jié)膜刮片【參考答案】B【詳細(xì)解析】IgE檢測是AKC的核心診斷依據(jù)，陽性率>70%。淚液分泌試驗(yàn)用于干燥性角結(jié)膜炎，角膜染色提示角膜病變?！绢}干15】沙眼性結(jié)膜炎的典型體征是？【選項(xiàng)】A.瞼板前濾泡B.角膜上皮混濁C.淚腺腫大D.結(jié)膜充血【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙眼性結(jié)膜炎（Chlamydiatrachomatis）特征為瞼板前濾泡（Hicks斑）和結(jié)膜瘢痕，淚腺腫大見于病毒性結(jié)膜炎。角膜混濁多由繼發(fā)細(xì)菌感染引起?！绢}干16】治療病毒性結(jié)膜炎的抗生素使用原則是？【選項(xiàng)】A.首選全身用藥B.癥狀消失后繼續(xù)用藥3天C.根據(jù)分泌物培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整D.僅限合并細(xì)菌感染時(shí)使用【參考答案】D【詳細(xì)解析】病毒性結(jié)膜炎無抗生素治療指征，僅合并細(xì)菌感染時(shí)局部或全身使用抗生素。癥狀消失后無需持續(xù)用藥，培養(yǎng)結(jié)果指導(dǎo)用藥選擇?！绢}干17】結(jié)膜松弛癥患者的角膜損傷風(fēng)險(xiǎn)主要與哪種結(jié)構(gòu)有關(guān)？【選項(xiàng)】A.淚小管B.結(jié)膜囊C.瞼板D.淚腺【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)膜松弛癥患者因結(jié)膜與角膜連接薄弱，易因眨眼摩擦導(dǎo)致角膜擦傷。淚小管、瞼板、淚腺結(jié)構(gòu)異常與角膜損傷無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干18】診斷病毒性結(jié)膜炎的敏感方法是？【選項(xiàng)】A.病原體分離B.免疫熒光檢測C.熒光素染色D.病理活檢【參考答案】B【詳細(xì)解析】免疫熒光檢測可直接檢測結(jié)膜刮片中的病毒抗原，敏感性和特異性均高于病原體分離（需培養(yǎng)）。熒光素染色用于角膜病變?cè)u(píng)估，病理活檢適用于慢性病變?！绢}干19】過敏性結(jié)膜炎患者淚液檢查特征是？【選項(xiàng)】A.淚液黏稠度升高B.免疫球蛋白E升高C.病原體培養(yǎng)陽性D.淚膜破裂時(shí)間縮短【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏性結(jié)膜炎淚液IgE水平顯著升高，而黏稠度升高多見于黏液分泌型干眼，病原體培養(yǎng)陽性提示感染性炎癥，淚膜破裂時(shí)間縮短見于蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼。【題干20】結(jié)膜結(jié)石的治療原則是？【選項(xiàng)】A.抗生素全身用藥B.淚液蒸發(fā)抑制劑C.超聲波碎石D.局部人工淚液【參考答案】D【詳細(xì)解析】結(jié)膜結(jié)石為淚液成分異常沉積，無需抗生素。局部人工淚液可促進(jìn)淚液蒸發(fā)，超聲碎石適用于結(jié)石過大且保守治療無效者。全身用藥無明確指征。2025年綜合類-江蘇住院醫(yī)師眼科Ⅱ階段-結(jié)膜病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】病毒性結(jié)膜炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌；B.腺病毒；C.鏈球菌；D.衣原體【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性結(jié)膜炎主要由腺病毒引起（占70%-90%），其他病毒如柯薩奇病毒、腸道病毒也可能導(dǎo)致。細(xì)菌性結(jié)膜炎多由葡萄球菌或鏈球菌引起，衣原體多見于成人inclusionconjunctivitis?！绢}干2】細(xì)菌性結(jié)膜炎治療首選的抗生素是？【選項(xiàng)】A.環(huán)丙沙星；B.阿奇霉素；C.慶大霉素；D.復(fù)方新諾明【參考答案】A【詳細(xì)解析】局部抗生素首選廣譜滴眼液如環(huán)丙沙星，嚴(yán)重者需全身用藥。阿奇霉素為口服藥物，慶大霉素適用于革蘭氏陰性菌，復(fù)方新諾明含磺胺藥，易引起過敏。【題干3】新生兒結(jié)膜炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌；B.沙眼衣原體；C.腺病毒；D.霉菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒結(jié)膜炎以沙眼衣原體感染最常見（占50%-70%），其次為淋球菌。腺病毒多見于兒童，霉菌感染罕見。【題干4】結(jié)膜結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.眼瞼腫脹；B.結(jié)膜表面黃白色顆粒；C.視物模糊；D.眼痛伴畏光【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)膜結(jié)石是干眼癥的表現(xiàn)，表現(xiàn)為結(jié)膜表面黃白色小顆粒，由鈣質(zhì)沉積形成。眼瞼腫脹多為急性炎癥，視物模糊與角膜病變相關(guān)，眼痛伴畏光是角膜炎特征?！绢}干5】診斷濾泡性結(jié)膜炎的關(guān)鍵依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.結(jié)膜充血；B.結(jié)膜濾泡形成；C.分泌物增多；D.睫毛倒睫【參考答案】B【詳細(xì)解析】濾泡性結(jié)膜炎（如沙眼）典型表現(xiàn)為結(jié)膜濾泡（直徑0.1-1.5mm）呈線狀排列，充血為伴隨癥狀。分泌物增多多見于細(xì)菌性結(jié)膜炎，睫毛倒睫見于眼瞼異常?！绢}干6】過敏性結(jié)膜炎的滴眼液成分不包括？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素；B.抗組胺藥；C.熱敷成分；D.白細(xì)胞介素受體拮抗劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗過敏滴眼液含抗組胺藥（如奧洛他定）或肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑（如色甘酸鈉），糖皮質(zhì)激素用于急性期，白細(xì)胞介素受體拮抗劑（如阿達(dá)木單抗）用于難治性病例。熱敷非滴眼液成分?！绢}干7】淋球菌性結(jié)膜炎的傳染途徑是？【選項(xiàng)】A.飛沫傳播；B.接觸傳播；C.血液傳播；D.糞口傳播【參考答案】B【詳細(xì)解析】淋球菌通過直接接觸（如性接觸或接觸污染的毛巾）傳播，飛沫傳播為呼吸道感染途徑，血液傳播見于血液系統(tǒng)疾病，糞口傳播為志賀菌特征?！绢}干8】治療單純性結(jié)膜炎的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.阿托品；B.碘伏；C.氯霉素；D.硼酸【參考答案】D【詳細(xì)解析】單純性結(jié)膜炎（非感染性）以局部清潔為主，硼酸溶液（0.5%-1%）為首選，氯霉素含防腐劑可能加重刺激，阿托品用于虹膜睫狀體炎，碘伏用于感染性結(jié)膜炎。【題干9】硬性角膜接觸鏡引起的結(jié)膜炎特點(diǎn)？【選項(xiàng)】A.眼瞼腫脹；B.角膜上皮缺失；C.結(jié)膜濾泡；D.分泌物黏稠【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜接觸鏡易導(dǎo)致角膜上皮損傷（如微潰瘍），表現(xiàn)為畏光、流淚及角膜染色。眼瞼腫脹多見于過敏或炎癥，濾泡為沙眼特征，黏稠分泌物見于細(xì)菌感染?！绢}干10】淋球菌性結(jié)膜炎的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.球結(jié)膜充血；B.睫狀充血；C.睫毛根部膿性分泌物；D.脈絡(luò)膜充血【參考答案】C【詳細(xì)解析】淋球菌感染導(dǎo)致穹窿部結(jié)膜充血，膿性分泌物附于睫毛根部（“假睫毛”現(xiàn)象）。球結(jié)膜充血多見于病毒或過敏，睫狀充血提示角膜炎，脈絡(luò)膜充血為深層炎癥。【題干11】治療急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的療程是？【選項(xiàng)】A.3天；B.7天；C.10天；D.14天【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《實(shí)用眼科學(xué)》指南，細(xì)菌性結(jié)膜炎需足量使用抗生素7天，預(yù)防性治療可延長至10天。3天療程易復(fù)發(fā)，14天為角膜炎標(biāo)準(zhǔn)療程?！绢}干12】結(jié)膜松弛癥最常見于？【選項(xiàng)】A.老年人；B.兒童先天性；C.糖尿病患者；D.眼外傷患者【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性結(jié)膜松弛癥多見于兒童（尤其是先天性白內(nèi)障術(shù)后），表現(xiàn)為眼瞼皮膚薄弱、結(jié)膜附著松弛。老年性結(jié)膜松弛癥多伴干眼癥，糖尿病患者為全身性眼表改變?！绢}干13】診斷春季卡他性結(jié)膜炎需排除？【選項(xiàng)】A.病毒性結(jié)膜炎；B.沙眼；C.過敏性結(jié)膜炎；D.眼瞼緣炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】春季卡他性結(jié)膜炎（慢性過敏）需與沙眼鑒別，后者有濾泡及瘢痕。病毒性結(jié)膜炎多急性起病，眼瞼緣炎表現(xiàn)為睫毛根部炎癥。【題干14】結(jié)膜下出血的常見誘因是？【選項(xiàng)】A.眼外傷；B.高血壓；C.凝血功能障礙；D.過敏【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)膜下出血多由外力撞擊（如揉眼、鈍器傷）導(dǎo)致血管破裂，高血壓、凝血障礙可致出血但更常見于鞏膜外層出血。過敏多引起結(jié)膜充血而非出血?！绢}干15】治療新生兒沙眼衣原體結(jié)膜炎的藥物是？【選項(xiàng)】A.阿奇霉素；B.慶大霉素；C.環(huán)丙沙星；D.磺胺嘧啶【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒沙眼衣原體感染首選阿奇霉素滴眼液（20mg/ml，每日1次，連續(xù)10天），慶大霉素為氨基糖苷類（耳毒性），環(huán)丙沙星為廣譜抗生素，磺胺嘧啶用于脈絡(luò)膜炎?！绢}干16】淚液分泌試驗(yàn)用于診斷？【選項(xiàng)】A.干眼癥；B.角膜病變；C.青光眼；D.視網(wǎng)膜脫離【參考答案】A【詳細(xì)解析】淚液分泌試驗(yàn)（Schirmer試驗(yàn)）評(píng)估淚液分泌功能，1小時(shí)淚液分泌量＜5mm為嚴(yán)重干眼。角膜病變多通過角膜地形圖診斷，青光眼檢測眼壓，視網(wǎng)膜脫離需散瞳檢查?！绢}干17】結(jié)膜粘連最常見于？【選項(xiàng)】A.眼外傷；B.眼內(nèi)容物脫出；C.眼瞼燒傷；D.眼表化學(xué)傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】眼內(nèi)容物脫出（如外傷或先天性）導(dǎo)致結(jié)膜與眼球壁粘連，眼瞼燒傷或化學(xué)傷多致皮膚瘢痕。眼外傷可能合并多種損傷?！绢}干18】治療角膜炎伴結(jié)膜充血的抗生素是？【選項(xiàng)】A.磺胺醋酰鈉；B.環(huán)丙沙星；C.慶大霉素；D.阿米卡星【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜炎需覆蓋革蘭氏陽性及陰性菌，環(huán)丙沙星滴眼液（0.5%）為廣譜選擇。磺胺醋酰鈉用于敏感菌感染，慶大霉素（氨基糖苷類）易致耳腎毒性，阿米卡星為注射劑?！绢}干19】結(jié)膜結(jié)石的治療是？【選項(xiàng)】A.滴抗生素眼藥水；B.手術(shù)清除；C.熱敷；D.局部封閉【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)膜結(jié)石（Pterygium）需手術(shù)切除，熱敷可改善血液循環(huán)但無法消除結(jié)石。抗生素眼藥水用于感染性結(jié)膜炎，封閉治療針對(duì)過敏?！绢}干20】診斷慢性淚囊炎的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.淚囊造影；B.眼部超聲；C.病原體檢測；D.淚液檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】淚囊造影可清晰顯示淚囊擴(kuò)張及鼻淚管通暢度，為診斷金標(biāo)準(zhǔn)。眼部超聲用于淚腺或眶內(nèi)病變，病原體檢測（如PCR）輔助診斷，淚液檢查評(píng)估分泌功能。2025年綜合類-江蘇住院醫(yī)師眼科Ⅱ階段-結(jié)膜病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】細(xì)菌性結(jié)膜炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.念珠菌B.衣原體C.葡萄球菌D.腺病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】葡萄球菌是細(xì)菌性結(jié)膜炎的主要病原體，占60%-80%，鏈球菌和衣原體次之。腺病毒多引起病毒性結(jié)膜炎，念珠菌屬真菌感染，需排除?！绢}干2】病毒性結(jié)膜炎的傳播途徑不包括？【選項(xiàng)】A.接觸傳播B.飛沫傳播C.血液傳播D.直接接觸患者污染物【參考答案】C【詳細(xì)解析】腺病毒性結(jié)膜炎通過接觸傳播（如毛巾、隱形眼鏡）或飛沫傳播，血液傳播罕見。選項(xiàng)C為干擾項(xiàng)?！绢}干3】細(xì)菌性結(jié)膜炎的首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.0.5%左氧氟沙星滴眼液B.0.1%色甘酸鈉滴眼液C.1%阿托品滴眼液D.0.3%干擾素滴眼液【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)病原體選擇敏感抗生素，葡萄球菌首選左氧氟沙星。色甘酸鈉用于過敏，阿托品控制畏光，干擾素針對(duì)病毒?！绢}干4】哪項(xiàng)是細(xì)菌性結(jié)膜炎的典型臨床表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.結(jié)膜充血呈片狀分布B.大量黏液性分泌物C.假膜形成D.畏光流淚【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性結(jié)膜炎以膿性分泌物為特征，病毒性多見黏液性，結(jié)膜充血呈彌散狀而非片狀，假膜見于白喉?xiàng)U菌?！绢}干5】診斷衣原體性結(jié)膜炎的可靠依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.結(jié)膜刮片找到病原體B.熒光素鈉染色陽性C.PCR檢測陽性D.裂隙燈檢查見濾泡【參考答案】C【詳細(xì)解析】PCR檢測是金標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)膜刮片需結(jié)合培養(yǎng)，熒光素鈉用于病毒，濾泡多見于衣原體感染但非確診依據(jù)?！绢}干6】哪項(xiàng)不是病毒性結(jié)膜炎的并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.角膜炎B.淚腺炎C.虹膜睫狀體炎D.結(jié)膜瘢痕【參考答案】D【詳細(xì)解析】腺病毒可致角膜炎、淚腺炎、虹膜睫狀體炎，但瘢痕多見于嚴(yán)重?zé)齻蛲鈧c病毒性無關(guān)。【題干7】治療過敏性結(jié)膜炎的滴眼液成分通常包括？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.色甘酸鈉C.抗組胺藥D.維生素A【參考答案】B【詳細(xì)解析】色甘酸鈉為穩(wěn)定劑，抗組胺藥（如西替利嗪）常與激素聯(lián)用。維生素A用于干眼癥。