2025年綜合類-廣東住院醫(yī)師醫(yī)學影像學-醫(yī)學影像學歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-廣東住院醫(yī)師醫(yī)學影像學-醫(yī)學影像學歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】肺炎患者行X線檢查時，最典型的影像學表現(xiàn)是？【選項】A.均勻密度增高影B.斑片狀密度增高影C.支氣管充氣征D.橫膈線升高【參考答案】B【詳細解析】肺炎的X線特征為雙肺散在的斑片狀密度增高影，邊緣模糊，由肺泡炎癥和滲出引起。選項A描述為均勻密度增高影多見于肺結(jié)核或肺實變；選項C支氣管充氣征見于阻塞性肺氣腫；選項D橫膈線升高常見于氣胸或胸腔積液?！绢}干2】急性胰腺炎的CT診斷中，脂肪密度增高征象出現(xiàn)在？【選項】A.發(fā)病后24小時內(nèi)B.發(fā)病后48-72小時C.發(fā)病后1周D.發(fā)病后2周【參考答案】B【詳細解析】胰腺脂肪密度增高是胰腺炎的典型CT表現(xiàn)，通常在發(fā)病后48-72小時出現(xiàn)，與胰腺組織壞死和炎癥反應(yīng)相關(guān)。選項A的早期CT可能僅見胰腺腫脹；選項C的延遲期可見鈣化灶；選項D的慢性期多表現(xiàn)為胰腺萎縮?！绢}干3】腦卒中患者行MRI檢查時，超急性期（<6小時）最敏感的影像學征象是？【選項】A.DWI異常高信號B.ADC圖低信號C.FLAIR高信號D.增強掃描強化【參考答案】A【詳細解析】擴散加權(quán)成像（DWI）在超急性期即可顯示缺血半暗帶的高信號，是早期診斷腦卒中的金標準。ADC圖低信號在稍晚期出現(xiàn)（>6小時），F(xiàn)LAIR高信號多見于急性期后（>24小時），增強掃描強化通常出現(xiàn)在發(fā)病后7-10天?！绢}干4】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，TI-RADS4類結(jié)節(jié)的典型特征是？【選項】A.邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻B.微鈣化伴縱橫比>1C.縱橫比<1且無彈性成像異常D.血流信號豐富【參考答案】B【詳細解析】TI-RADS4類結(jié)節(jié)需手術(shù)活檢，其典型特征包括微鈣化（>2mm）和縱橫比（長徑/短徑）>1。選項A描述符合TI-RADS3類結(jié)節(jié)；選項C縱橫比<1常見于甲狀腺腺瘤；選項D血流信號豐富多見于甲狀腺癌。【題干5】肺栓塞患者行CTA檢查時，診斷金標準是？【選項】A.肺動脈截斷征B.肺動脈充盈缺損C.肺門部血管征D.支氣管充氣征【參考答案】B【詳細解析】CT血管造影（CTA）顯示肺動脈充盈缺損是肺栓塞的典型表現(xiàn)，尤其是段肺動脈充盈缺損。選項A肺動脈截斷征見于主肺動脈血栓；選項C肺門部血管征是肺栓塞的間接征象；選項D支氣管充氣征為正常表現(xiàn)?！绢}干6】胃癌的MRI檢查中，T2加權(quán)像的典型表現(xiàn)是？【選項】A.高信號B.中等信號C.低信號D.等信號【參考答案】A【詳細解析】胃癌的T2加權(quán)像多表現(xiàn)為不均勻的高信號，與腫瘤細胞排列紊亂和水腫有關(guān)。選項B中等信號見于胃黏膜皺襞增厚；選項C低信號多見于胃石或鈣化灶；選項D等信號為正常胃壁表現(xiàn)?！绢}干7】肝血管瘤的CT增強掃描特征是？【選項】A.平掃低密度+動脈期高密度B.平掃等密度+門靜脈期低密度C.平掃稍高密度+靜脈期等密度D.平掃高密度+動脈期低密度【參考答案】A【詳細解析】肝血管瘤的CT增強特征為平掃低密度（CT值-10至10Hu）和動脈期明顯強化（CT值達正常肝實質(zhì)水平）。選項B描述符合肝膿腫；選項C見于轉(zhuǎn)移性腫瘤；選項D不符合任何良性腫瘤表現(xiàn)?！绢}干8】腰椎間盤突出癥的MRI檢查中，典型信號改變出現(xiàn)在？【選項】A.矢狀面T1加權(quán)像B.冠狀面T2加權(quán)像C.軸狀面T2加權(quán)像D.矢狀面FLAIR像【參考答案】B【詳細解析】腰椎間盤突出癥的MRI在冠狀面T2加權(quán)像可清晰顯示神經(jīng)根受壓情況，突出髓核呈高信號（CT值約4000-6000Hu）。選項A矢狀面T1像顯示椎間盤信號正常；選項C軸狀面T2像顯示黃韌帶增厚；選項D矢狀面FLAIR像顯示椎間盤脫水。【題干9】急性腎盂腎炎的超聲檢查特征是？【選項】A.腎實質(zhì)回聲增強B.腎盂擴張伴強回聲C.輸尿管擴張無回聲D.腎皮質(zhì)回聲減低【參考答案】C【詳細解析】急性腎盂腎炎超聲表現(xiàn)為輸尿管擴張（直徑>6mm）伴管壁增厚，腎盂擴張呈無回聲區(qū)，腎實質(zhì)回聲可稍增厚但無特異性。選項A見于腎結(jié)石；選項B強回聲多見于腎鈣化；選項D見于急性腎損傷。【題干10】腦出血的CT診斷中，最敏感的征象是？【選項】A.腦溝變淺B.出血灶周圍低密度區(qū)C.血腫形態(tài)不規(guī)則D.增強掃描強化【參考答案】C【詳細解析】腦出血CT顯示血腫邊界清晰，形態(tài)不規(guī)則，CT值40-90Hu，是早期診斷的關(guān)鍵。選項A腦溝變淺是腦水腫表現(xiàn)；選項B出血灶周圍低密度區(qū)見于陳舊性出血；選項D增強掃描強化多見于出血后7-10天?！绢}干11】乳腺BI-RADS4類病變的隨訪建議是？【選項】A.3個月后復查鉬靶B.6個月后復查超聲C.12個月后復查乳腺MRID.立即行穿刺活檢【參考答案】C【詳細解析】BI-RADS4類病變需隨訪觀察，建議12個月后復查乳腺MRI，鉬靶和超聲每6個月復查。選項A/B時間間隔不足；選項D需病理確診而非隨訪。【題干12】腸梗阻的CT診斷中，最特異的征象是？【選項】A.腸壁增厚B.腸腔積液C.腸系膜血管繞行征D.氣液平面【參考答案】C【詳細解析】腸系膜血管繞行征（血管被腸襻壓迫呈銳角）是腸梗阻的特異性CT表現(xiàn)，見于約80%的病例。選項A腸壁增厚見于腸缺血；選項B腸腔積液多見于低位梗阻；選項D氣液平面為間接征象。【題干13】肝轉(zhuǎn)移癌的MRI表現(xiàn)中，最具特征性的是？【選項】A.環(huán)形強化B.DWI高信號C.ADC圖低信號D.肝靜脈充盈缺損【參考答案】A【詳細解析】肝轉(zhuǎn)移癌的MRI特征為環(huán)形強化（中心低密度區(qū)+周圍強化帶），DWI高信號和ADC低信號提示高細胞ularity。選項B/D見于血管瘤；選項C為缺血性改變?！绢}干14】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的MRI檢查中，典型信號改變是？【選項】A.軟骨T2高信號B.骨髓水腫T2低信號C.關(guān)節(jié)積液T2高信號D.韌帶強化【參考答案】A【詳細解析】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的MRI顯示關(guān)節(jié)軟骨T2加權(quán)像呈不均勻高信號，伴軟骨下骨髓水腫。選項B骨髓水腫T2低信號見于骨質(zhì)疏松；選項C關(guān)節(jié)積液呈彌漫性高信號；選項D韌帶強化見于韌帶損傷。【題干15】肺小結(jié)節(jié)（≤6mm）的隨訪建議是？【選項】A.3個月后復查CTB.6個月后復查CTC.12個月后復查CTD.立即行穿刺活檢【參考答案】B【詳細解析】肺小結(jié)節(jié)（≤6mm）建議6個月后復查低劑量CT，若結(jié)節(jié)增大或出現(xiàn)毛刺需進一步評估。選項A時間過短；選項C/D不符合指南?！绢}干16】腦膜瘤的MRI信號特征是？【選項】A.T1等信號+T2低信號B.T1低信號+T2高信號C.T1稍高信號+T2稍低信號D.T1高信號+T2高信號【參考答案】C【詳細解析】腦膜瘤的MRI信號為T1稍高信號（CT值約50-70Hu）和T2稍低信號，與蛋白多糖沉積有關(guān)。選項A/B/D見于其他腫瘤類型?！绢}干17】急性膽囊炎的超聲檢查特征是？【選項】A.膽囊壁增厚>3mmB.膽囊結(jié)石C.膽囊頸部結(jié)石嵌頓D.肝內(nèi)膽管擴張【參考答案】A【詳細解析】急性膽囊炎超聲表現(xiàn)為膽囊壁增厚（>3mm）伴毛刺，膽囊腔縮小。選項B/C為膽囊結(jié)石的超聲表現(xiàn)；選項D見于膽總管結(jié)石。【題干18】腎上腺髓樣瘤的CT表現(xiàn)是？【選項】A.等密度+強化均勻B.稍低密度+強化延遲C.高密度+強化快進快出D.等密度+強化不均勻【參考答案】C【詳細解析】腎上腺髓樣瘤CT顯示為高密度（CT值>70Hu）且強化快進快出，與兒茶酚胺代謝產(chǎn)物沉積有關(guān)。選項A見于腎上腺皮質(zhì)腺瘤；選項B強化延遲見于轉(zhuǎn)移瘤；選項D見于血管瘤?！绢}干19】甲狀腺癌的PET-CT檢查中，典型表現(xiàn)是？【選項】A.低代謝灶B.高代謝灶C.環(huán)形強化D.鈣化灶【參考答案】B【詳細解析】甲狀腺癌PET-CT顯示病灶呈高代謝（SUVmax2.5-10.0），尤其是乳頭狀癌和髓樣癌。選項A見于良性結(jié)節(jié)；選項C/D為影像學表現(xiàn)?！绢}干20】急性心肌梗死的冠脈CTA診斷標準是？【選項】A.心肌壁內(nèi)血腫B.冠脈管腔局限性充盈缺損C.冠脈壁強化延遲D.心肌間質(zhì)水腫【參考答案】B【詳細解析】冠脈CTA診斷急性心肌梗死的標準為冠脈管腔局限性充盈缺損（>2mm）伴心肌壁內(nèi)低密度區(qū)。選項A見于心包出血；選項C強化延遲見于陳舊性梗死；選項D為水腫性改變。2025年綜合類-廣東住院醫(yī)師醫(yī)學影像學-醫(yī)學影像學歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】Colles骨折的典型X線表現(xiàn)是？【選項】A.骨皮質(zhì)中斷B.關(guān)節(jié)面臺階樣改變C.骨皮質(zhì)呈弧形壓痕D.軟骨下緣斷裂【參考答案】C【詳細解析】Colles骨折X線特征為骨皮質(zhì)遠端呈“銀叉樣”或“橄欖樣”改變，近端骨皮質(zhì)呈粉碎性骨折，關(guān)節(jié)面臺階樣改變?yōu)镻ott骨折特征，軟骨下緣斷裂多見于兒童骨骺分離?！绢}干2】急性肺栓塞的CT診斷中，增強掃描最典型的表現(xiàn)是？【選項】A.肺靜脈高壓征B.肺動脈充盈缺損C.肺門淋巴結(jié)增大D.肺紋理增粗【參考答案】B【詳細解析】肺動脈充盈缺損是CT診斷肺栓塞的特異性征象，肺靜脈高壓征提示右心負荷增加，肺門淋巴結(jié)增大需排除腫瘤轉(zhuǎn)移，肺紋理增粗多為慢性肺淤血表現(xiàn)?！绢}干3】關(guān)于肝血管瘤的MRI信號特征，正確描述是？【選項】A.T1高信號、T2低信號B.T1等信號、T2低信號C.T1等信號、T2高信號D.T1低信號、T2等信號【參考答案】C【詳細解析】肝血管瘤典型MRI表現(xiàn)為T1等信號（類似肝組織）和T2顯著高信號（類似腦脊液），其信號強度與肝囊腫（T2更高）和肝轉(zhuǎn)移瘤（T1稍低）存在鑒別意義。【題干4】心臟MRI檢查中，用于評價室壁運動的序列是？【選項】A.SteadyState（T2SS）B.T2加權(quán)成像C.實時四維相位對比成像D.T1加權(quán)成像【參考答案】C【詳細解析】實時四維相位對比成像（4D-PC）可精確追蹤心肌節(jié)段運動，T2SS用于組織成分分析，T1/T2加權(quán)成像主要用于形態(tài)學評估。【題干5】關(guān)于脊柱側(cè)彎的X線測量指標，正確的是？【選項】A.Cobb角計算僅包括胸椎B.腰椎后凸角不計入Cobb角C.測量時需固定體位D.僅測量站立位側(cè)位像【參考答案】C【詳細解析】Cobb角測量需患者站立位雙arms上舉側(cè)位像，包括全部脊柱序列（胸椎、腰椎），固定體位可消除椎間隙誤差，僅測量站立位側(cè)位像易遺漏上胸椎側(cè)彎?！绢}干6】磁共振血管成像（MRA）的常見偽像是？【選項】A.脈沖反轉(zhuǎn)偽影B.梯度回憶偽影C.R2*偽影D.運動偽影【參考答案】B【詳細解析】梯度回憶偽影（GradientRecall偽影）是MRA常見偽影，表現(xiàn)為血管分支扭曲，脈沖反轉(zhuǎn)偽影多見于T2-weighted序列，R2*偽影與鐵血沉積相關(guān)?！绢}干7】急性闌尾炎的CT診斷中，“闌尾壁增厚征”的典型表現(xiàn)為？【選項】A.闌尾直徑＞6mmB.闌尾壁厚度＞2mmC.闌尾周圍脂肪條紋征D.闌尾腔內(nèi)糞石征【參考答案】B【詳細解析】闌尾壁增厚＞2mm是CT診斷急性闌尾炎的敏感指標，直徑＞6mm雖支持診斷但特異性低，周圍脂肪條紋征提示炎癥擴散，糞石征可見于慢性闌尾炎?！绢}干8】關(guān)于乳腺鉬靶檢查，哪種影像征象提示乳腺癌？【選項】A.乳腺邊緣毛刺征B.乳腺腺體結(jié)構(gòu)紊亂C.乳腺導管擴張征D.乳腺鈣化灶【參考答案】A【詳細解析】邊緣毛刺征（毛刺＞2mm）是乳腺癌典型X線征象，腺體結(jié)構(gòu)紊亂多見于乳腺增生，導管擴張征提示漿細胞性乳腺炎，高密度鈣化灶（＞1mm）需結(jié)合形態(tài)評估。【題干9】超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)時，哪種回聲特征提示惡性？【選項】A.弱回聲B.強回聲C.低回聲伴微鈣化D.高回聲伴聲暈【參考答案】C【詳細解析】低回聲伴微鈣化（＞2mm）是甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風險最高特征（敏感度82%），強回聲提示甲狀腺炎，高回聲伴聲暈多為良性結(jié)節(jié)。【題干10】關(guān)于膝關(guān)節(jié)MRI檢查，哪種序列用于評估半月板損傷？【選項】A.T2加權(quán)像B.T1加權(quán)像C.脈沖加權(quán)成像（DWI）D.彌散張量成像（DTI）【參考答案】A【詳細解析】T2加權(quán)像可清晰顯示半月板信號改變（如高信號提示撕裂），DWI用于檢測半月板水分含量異常，DTI評估半月板纖維結(jié)構(gòu)完整性?！绢}干11】關(guān)于腦出血的CT診斷，正確描述是？【選項】A.CT值范圍0-20HUB.環(huán)形增強征提示出血吸收C.出血周圍低密度區(qū)為血腫擴大部分D.急性出血呈均勻高密度【參考答案】D【詳細解析】急性腦出血CT值0-50HU，24小時內(nèi)呈均勻高密度；環(huán)形增強征提示血腫破入腦室或蛛網(wǎng)膜下腔；出血周圍低密度區(qū)為水腫帶而非血腫擴展?！绢}干12】關(guān)于肝膿腫的CT表現(xiàn)，正確的是？【選項】A.肝臟均勻性增大B.膿腫壁強化伴厚壁C.膿腫中心低密度區(qū)D.強化呈“雙環(huán)征”【參考答案】B【詳細解析】肝膿腫CT特征為厚壁（＞3mm）強化伴內(nèi)壁毛刺，中心低密度區(qū)為膿液（CT值約20-30HU），“雙環(huán)征”提示膿腫分隔形成?！绢}干13】關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI診斷，正確的是？【選項】A.椎間盤后緣局限性突出B.椎間盤中央型突出C.椎間盤游離突出D.椎間盤前緣突出【參考答案】A【詳細解析】MRI顯示椎間盤后緣局限性突出（占85%以上），中央型突出易與椎管狹窄混淆，游離突出多見于腰椎，前緣突出多見于頸椎?！绢}干14】關(guān)于肺小葉性肺炎的X線表現(xiàn)，正確的是？【選項】A.肺紋理增粗伴小斑片影B.肺野外帶大片狀實變C.肺門淋巴結(jié)腫大D.胸膜增厚伴胸腔積液【參考答案】A【詳細解析】小葉性肺炎X線表現(xiàn)為雙肺散在斑片狀實變，以肺野外帶多見，肺紋理增粗為代償性改變；大葉性肺炎呈大片實變；肺門淋巴結(jié)腫大需排除結(jié)核?！绢}干15】關(guān)于急性胰腺炎的CT診斷，正確的是？【選項】A.胰腺體積縮小B.胰腺邊緣模糊C.胰腺壞死區(qū)CT值＞30HUD.胰周脂肪條紋征【參考答案】C【詳細解析】胰腺壞死區(qū)CT值＞30HU（正常胰腺CT值約25HU），胰腺體積縮小和邊緣模糊提示胰腺萎縮，胰周脂肪條紋征為胰腺炎早期表現(xiàn)?！绢}干16】關(guān)于腸系膜淋巴結(jié)腫大的影像學表現(xiàn)，正確的是？【選項】A.腸系膜脂肪條紋增厚B.腸系膜淋巴結(jié)＞10mmC.淋巴結(jié)中央低密度區(qū)D.強化呈環(huán)形征【參考答案】B【詳細解析】腸系膜淋巴結(jié)腫大超過10mm且形態(tài)不規(guī)則，中央低密度區(qū)提示壞死，環(huán)形強化多見于腫瘤轉(zhuǎn)移，脂肪條紋增厚為炎癥反應(yīng)。【題干17】關(guān)于急性膽囊炎的超聲表現(xiàn)，正確的是？【選項】A.膽囊壁厚度＞3mmB.膽囊結(jié)石強回聲C.膽囊腔內(nèi)氣體反射D.膽囊蠕動減弱【參考答案】A【詳細解析】膽囊壁厚度＞3mm是超聲診斷急性膽囊炎的敏感指標，膽囊結(jié)石＞3mm且后壁聲影增強提示瓷化膽囊，膽囊腔內(nèi)氣體反射見于積液?！绢}干18】關(guān)于股骨頭壞死的MRI診斷，正確的是？【選項】A.T1低信號、T2高信號B.T1等信號、T2低信號C.T1高信號、T2等信號D.T1等信號、T2稍高信號【參考答案】A【詳細解析】股骨頭壞死MRI表現(xiàn)為T1低信號（骨皮質(zhì)）、T2高信號（骨髓水腫），T1等信號、T2低信號提示脂肪浸潤，T1高信號、T2等信號見于纖維化晚期?！绢}干19】關(guān)于腦梗死DWI成像，正確的是？【選項】A.急性期呈高信號B.亞急性期呈等信號C.恢復期呈低信號D.延遲期呈高信號【參考答案】A【詳細解析】DWI急性期（發(fā)病≤6h）呈高信號（敏感度＞95%），亞急性期（6-24h）轉(zhuǎn)為等信號，恢復期（＞24h）呈低信號，延遲期（再灌注損傷）可出現(xiàn)高信號?！绢}干20】關(guān)于膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷的MRI表現(xiàn)，正確的是？【選項】A.脛骨平臺前移B.肌腱連續(xù)性中斷C.脛骨平臺后移D.肌腱周圍水腫【參考答案】B【詳細解析】MRI顯示前交叉韌帶（ACL）連續(xù)性中斷伴周圍水腫是典型損傷征象，脛骨平臺前移（PCL損傷），后移（ML損傷）提示其他韌帶損傷。2025年綜合類-廣東住院醫(yī)師醫(yī)學影像學-醫(yī)學影像學歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】橈骨遠端骨折的X線表現(xiàn)中，最典型的特征是哪個？【選項】A.骨痂早期形成B.關(guān)節(jié)面不平整C.軟組織腫脹陰影D.骨皮質(zhì)中斷【參考答案】D【詳細解析】橈骨遠端骨折的X線典型表現(xiàn)為骨皮質(zhì)中斷，可能伴隨關(guān)節(jié)面臺階樣改變。選項A骨痂形成屬于后期表現(xiàn)，選項B關(guān)節(jié)面不平整多見于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，選項C軟組織腫脹為間接征象，均非特異性表現(xiàn)?！绢}干2】肺炎患者胸部CT顯示肺部實變，其病理基礎(chǔ)是？【選項】A.肺泡內(nèi)纖維素樣滲出B.肺泡壁增厚伴空氣征C.肺間質(zhì)水腫D.肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】A【詳細解析】肺炎的病理基礎(chǔ)為肺泡內(nèi)纖維素樣滲出，CT表現(xiàn)為肺實變伴支氣管充氣征。選項B空氣征常見于肺不張，選項C肺間質(zhì)水腫為間質(zhì)性肺炎表現(xiàn)，選項D淋巴結(jié)腫大需結(jié)合影像學特征排除結(jié)核可能?！绢}干3】腦梗死急性期首選的影像學檢查是？【選項】A.X線平片B.CT灌注成像C.MRI彌散加權(quán)成像D.超聲多普勒【參考答案】C【詳細解析】腦梗死急性期（6小時內(nèi)）首選MRI彌散加權(quán)成像（DWI），可準確顯示缺血半暗帶。CT灌注成像需設(shè)備支持且存在對比劑過敏風險，選項AX線平片對早期腦梗死敏感性不足，選項D超聲多普勒無法定量評估血流動力學改變?！绢}干4】肝細胞癌的CT增強掃描典型表現(xiàn)為？【選項】A.增強后強化持續(xù)達180秒B.動態(tài)增強呈“快進快出”特征C.增強后病灶呈低密度D.動態(tài)增強呈“慢進快出”特征【參考答案】B【詳細解析】肝細胞癌CT動態(tài)增強呈“快進快出”特征，即動脈期顯著強化，門靜脈期快速廓清。選項A描述為血管瘤表現(xiàn)，選項C低密度為平掃特征，選項D“慢進快出”見于膽管細胞癌。【題干5】腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)中，最特異性的是？【選項】A.椎體終板骨質(zhì)增生B.硬膜囊受壓移位C.椎間盤突出后突入椎管超過10%D.黃韌帶增厚【參考答案】C【詳細解析】MRI診斷腰椎間盤突出癥需滿足椎間盤突出后突入椎管≥10%，這是國際公認的影像學診斷標準。選項A為退行性變表現(xiàn)，選項B受壓移位非特異性，選項D黃韌帶增厚與椎管狹窄相關(guān)?！绢}干6】急性胰腺炎的典型MRI表現(xiàn)不包括以下哪種？【選項】A.胰腺腫大B.T2加權(quán)像高信號C.動態(tài)增強呈“雙期表現(xiàn)”D.胰周積液呈長T1長T2信號【參考答案】D【詳細解析】急性胰腺炎MRI動態(tài)增強呈“雙期表現(xiàn)”（胰頭期強化，體尾期廓清），胰周積液因含血液或壞死組織多呈T2稍低信號，而非典型長T2信號。選項D描述不符合實際。【題干7】肺栓塞的CT肺動脈造影（CTPA）診斷標準中，必須滿足？【選項】A.肺動脈充盈缺損B.縱隔淋巴結(jié)腫大C.心包積液D.肺靜脈逆流【參考答案】A【詳細解析】CTPA診斷肺栓塞的核心標準為肺動脈充盈缺損，選項B縱隔淋巴結(jié)腫大需排除腫瘤轉(zhuǎn)移，選項C心包積液與肺栓塞無直接關(guān)聯(lián)，選項D肺靜脈逆流提示右心負荷過重?！绢}干8】腎透明細胞癌的MRI信號特征中，最顯著的是？【選項】A.T1加權(quán)像等信號B.T2加權(quán)像高信號C.增強后強化均勻D.動態(tài)增強呈“快進慢出”【參考答案】B【詳細解析】腎透明細胞癌MRI特征為T2加權(quán)像顯著高信號，動態(tài)增強呈“快進慢出”特征。選項A等信號見于腎血管平滑肌脂肪瘤，選項C均勻強化見于腎膿腫，選項D特征與腎細胞癌不符?！绢}干9】多發(fā)性骨髓瘤的X線表現(xiàn)中，典型“啤酒瓶樣”改變見于？【選項】A.胸椎壓縮性骨折B.股骨近端溶骨性破壞C.髖臼杯口樣改變D.椎體“Codman三角”【參考答案】A【詳細解析】多發(fā)性骨髓瘤X線胸椎壓縮性骨折呈“啤酒瓶樣”改變，椎體呈均勻壓縮伴椎間隙狹窄。選項B股骨近端溶骨性破壞為“刀切樣”改變，選項C髖臼杯口樣見于骨轉(zhuǎn)移瘤，選項DCodman三角為骨轉(zhuǎn)移典型表現(xiàn)?！绢}干10】肝血管瘤的CT增強掃描特征是？【選項】A.動態(tài)增強呈“快進快出”B.動態(tài)增強呈“慢進快出”C.增強后持續(xù)高密度D.動態(tài)增強呈“雙期表現(xiàn)”【參考答案】A【詳細解析】肝血管瘤CT增強掃描呈“快進快出”特征，即動脈期顯著強化，門靜脈期快速廓清。選項B描述符合肝細胞癌，選項C持續(xù)高密度見于肝膿腫，選項D雙期表現(xiàn)見于胰腺炎。【題干11】腦膜瘤的MRI信號特征中，最典型的是？【選項】A.T1加權(quán)像等信號B.T2加權(quán)像低信號C.增強后均勻強化D.動態(tài)增強呈“平臺期”【參考答案】C【詳細解析】腦膜瘤MRI特征為T1加權(quán)像等/稍低信號，T2加權(quán)像等/低信號，增強后均勻強化。選項A等信號見于室管膜瘤，選項B低信號多見于轉(zhuǎn)移瘤，選項D平臺期強化見于淋巴瘤。【題干12】急性闌尾炎的CT表現(xiàn)中，特異性最高的為？【選項】A.闌尾增粗＞6mmB.闌尾壁環(huán)形強化C.闌尾周圍脂肪條紋征D.腸管擴張【參考答案】B【詳細解析】CT診斷急性闌尾炎特異性征象為闌尾壁環(huán)形強化（厚度＞2mm），結(jié)合闌尾增粗＞6mm可提高診斷準確率。選項C脂肪條紋征為間接征象，選項D腸管擴張需鑒別腸梗阻?！绢}干13】甲狀腺乳頭狀癌的CT表現(xiàn)中，最常見的是？【選項】A.病灶邊緣分葉狀B.增強后密度不均勻C.縱隔淋巴結(jié)鈣化D.病灶內(nèi)砂粒體【參考答案】A【詳細解析】甲狀腺乳頭狀癌CT特征為邊界清晰的分葉狀病灶，增強后密度均勻。選項B不均勻強化見于髓樣癌，選項C縱隔淋巴結(jié)鈣化提示轉(zhuǎn)移，選項D砂粒體為病理特征。【題干14】膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的MRI表現(xiàn)中，最典型的是？【選項】A.脛骨平臺前緣骨質(zhì)增生B.軟骨下骨質(zhì)硬化C.股骨遠端“雙邊征”D.關(guān)節(jié)積液信號不均【參考答案】C【詳細解析】膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎MRI特征為股骨遠端“雙邊征”（骨質(zhì)硬化與骨髓水腫并存）。選項A為脛骨平臺前緣骨質(zhì)增生，選項B軟骨下骨質(zhì)硬化見于早期，選項D積液信號不均提示炎癥性關(guān)節(jié)病?！绢}干15】急性腦出血的MRI表現(xiàn)中，最敏感的是？【選項】A.T1加權(quán)像高信號B.T2加權(quán)像低信號C.增強后病灶邊緣強化D.動態(tài)增強呈“三期表現(xiàn)”【參考答案】A【詳細解析】急性腦出血（6小時內(nèi)）MRI最敏感征象為T1加權(quán)像高信號，出血液在T1加權(quán)像呈超急性期高信號。選項B低信號見于陳舊性出血，選項C邊緣強化需出血吸收后出現(xiàn)，選項D三期表現(xiàn)見于慢性出血?！绢}干16】腎結(jié)石的超聲檢查特征中，最典型的是？【選項】A.后方回聲增強B.病灶后方出現(xiàn)聲影C.增強后強化呈“環(huán)形征”D.動態(tài)增強呈“快進慢出”【參考答案】B【詳細解析】腎結(jié)石超聲特征為強回聲伴后方聲影，結(jié)石后方因聲波衰減出現(xiàn)聲影。選項A后方回聲增強見于氣體反射，選項C環(huán)形征為腎膿腫，選項D動態(tài)增強為CT特征?！绢}干17】食管癌的CT表現(xiàn)中，最具特征性的是？【選項】A.食管壁環(huán)形增厚B.病灶周圍血管受壓移位C.增強后密度不均勻D.縱隔淋巴結(jié)融合成團【參考答案】A【詳細解析】食管癌CT特征為食管壁環(huán)形增厚（＞1cm），管腔狹窄。選項B血管受壓為間接征象，選項C密度不均勻見于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，選項D淋巴結(jié)融合成團提示廣泛轉(zhuǎn)移?！绢}干18】急性膽囊炎的超聲表現(xiàn)中，特異性最高的是？【選項】A.膽囊增大＞9cmB.膽囊壁增厚＞3mmC.膽囊內(nèi)結(jié)石強回聲D.動態(tài)增強呈“雙期表現(xiàn)”【參考答案】B【詳細解析】急性膽囊炎超聲特異性征象為膽囊壁增厚＞3mm伴毛刺樣改變，膽囊增大＞9cm為巨大膽囊表現(xiàn)。選項C結(jié)石強回聲需結(jié)合病史，選項D動態(tài)增強為CT/MRI特征。【題干19】肺結(jié)核的X線表現(xiàn)中，成人原發(fā)綜合征的典型征象是？【選項】A.肺尖部云絮狀陰影B.縱隔淋巴結(jié)腫大C.胸膜增厚D.病灶周圍衛(wèi)星灶【參考答案】B【詳細解析】成人肺結(jié)核原發(fā)綜合征表現(xiàn)為原發(fā)灶（好發(fā)于上葉）與結(jié)核性淋巴adenitis（縱隔淋巴結(jié)腫大），兩者呈啞鈴狀連接。選項A為陳舊性結(jié)核，選項C胸膜增厚見于胸膜結(jié)核，選項D衛(wèi)星灶為活動性肺結(jié)核特征?！绢}干20】急性腦梗死超急性期（6小時內(nèi)）的MRI表現(xiàn)中，最敏感的是？【選項】A.T2加權(quán)像高信號B.T1加權(quán)像低信號C.增強后均勻強化D.動態(tài)增強呈“三期表現(xiàn)”【參考答案】A【詳細解析】超急性期腦梗死MRI最敏感征象為T2加權(quán)像高信號，DWI序列可更早（2.5分鐘內(nèi)）顯示缺血灶。選項B低信號見于陳舊性梗死，選項C均勻強化需血腦屏障破壞后出現(xiàn)，選項D三期表現(xiàn)見于慢性期。2025年綜合類-廣東住院醫(yī)師醫(yī)學影像學-醫(yī)學影像學歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】X線胸片顯示雙肺透亮度增高，肺紋理稀疏，符合哪種肺部疾病的典型表現(xiàn)？【選項】A.肺結(jié)核B.肺氣腫C.肺炎D.肺纖維化【參考答案】B【詳細解析】肺氣腫的X線特征為雙肺透亮度增高，肺紋理稀疏，肺野外帶出現(xiàn)“白肺”征象。肺結(jié)核以浸潤影、空洞形成為主，肺炎呈云霧狀實變，肺纖維化則表現(xiàn)為網(wǎng)狀陰影?！绢}干2】CT增強掃描中，用于鑒別肝血管瘤與肝癌的典型征象是？【選項】A.動脈期強化不均勻B.門靜脈期持續(xù)強化C.平掃低密度D.動態(tài)增強曲線呈快進快出【參考答案】D【詳細解析】肝血管瘤動態(tài)增強曲線呈“快進快出”模式，而肝癌多表現(xiàn)為“快進慢出”或“慢進慢出”。門靜脈期持續(xù)強化常見于轉(zhuǎn)移瘤，平掃低密度兩者均可出現(xiàn)。【題干3】MRI-DWI序列在診斷肝膿腫中的特異性表現(xiàn)是？【選項】A.長T1短T2信號B.擴散受限呈高信號C.動脈期無強化D.增強后呈環(huán)形強化【參考答案】B【詳細解析】肝膿腫DWI序列呈顯著高信號（擴散受限），T1加權(quán)像因膿液蛋白成分高呈等信號或稍長T1，動脈期無強化，門靜脈期環(huán)形強化是典型表現(xiàn)?！绢}干4】超聲診斷腸梗阻時，哪種征象對診斷最具特異性？【選項】A.腸管擴張B.蠕動增強C.假性縮窄D.腸壁增厚【參考答案】C【詳細解析】假性縮窄（鳥嘴征）是腸梗阻特異性征象，由腸腔內(nèi)容物嵌頓導致局部腸壁增厚，蠕動波中斷。腸管擴張、蠕動增強是普遍性表現(xiàn)，腸壁增厚可見于炎癥或腫瘤?！绢}干5】關(guān)于對比劑腎病，最有效的預防措施是？【選項】A.使用低滲對比劑B.檢查腎功能后使用C.使用碘過敏試驗D.靜脈推注對比劑【參考答案】B【詳細解析】對比劑腎病發(fā)生率與腎小球濾過率（GFR）直接相關(guān)，使用前需評估GFR（≥60mL/min為安全閾值）。低滲對比劑可降低腎毒性，但并非預防關(guān)鍵。碘過敏試驗僅針對過敏體質(zhì)?！绢}干6】CTA診斷肺栓塞時，最敏感的征象是？【選項】A.肺動脈充盈缺損B.肺動脈壁增厚C.肺靜脈血栓D.右心室負荷增加【參考答案】A【詳細解析】肺動脈充盈缺損是CTA診斷肺栓塞的敏感征象（敏感度>95%），肺動脈壁增厚（部分分支）可見于慢性血栓，肺靜脈血栓非常罕見，右心室負荷增加是間接征象?！绢}干7】MRI檢查腦梗死時，哪個序列對早期診斷價值最高？【選項】A.FLAIRB.T2加權(quán)像C.DWID.MRA【參考答案】C【詳細解析】DWI序列對急性腦梗死（發(fā)病<6小時）敏感度最高（>90%），可早期顯示缺血半暗帶。FLAIR序列在24小時后敏感性下降，T2加權(quán)像需結(jié)合DWI使用，MRA用于血管評估?！绢}干8】X線診斷肋骨骨折時，哪種表現(xiàn)對診斷最有價值？【選項】A.肋骨壓痕征B.肋骨串珠C.骨折線D.斷端分離【參考答案】C【詳細解析】X線平片直接顯示骨折線（線性透亮帶）是診斷肋骨骨折的金標準，肋骨壓痕征（肋骨縱行壓痕）提示陳舊性骨折，肋骨串珠常見于多發(fā)性肋骨骨折，斷端分離多見于新鮮骨折。【題干9】MRI診斷脊髓壓迫時，哪個序列可首選？【選項】A.矢狀位T1加權(quán)像B.冠狀位T2加權(quán)像C.脊髓蛛網(wǎng)膜下腔成像D.彌散加權(quán)像【參考答案】C【詳細解析】脊髓蛛網(wǎng)膜下腔成像（T2加權(quán)像）可清晰顯示脊髓受壓情況，尤其是椎管內(nèi)腫瘤或血腫的形態(tài)學改變。矢狀位T1加權(quán)像對脊髓節(jié)段定位有幫助，彌散加權(quán)像對急性出血敏感?！绢}干10】關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)超聲表現(xiàn)，哪種符合囊性病變特征？【選項】A.邊界清晰B.內(nèi)部回聲不均C.后方回聲增強D.鈣化灶【參考答案】C【詳細解析】囊性甲狀腺結(jié)節(jié)超聲表現(xiàn)為無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強（聲波在囊腔內(nèi)反射增強），囊內(nèi)出血或感染時可能出現(xiàn)不均回聲。鈣化灶（強回聲）多見于良性結(jié)節(jié)?！绢}干11】MRI診斷骨轉(zhuǎn)移瘤時，最特征性的信號表現(xiàn)是？【選項】A.長T1長T2信號B.等T1等T2信號C.短T1長T2信號D.信號不均伴低信號灶【參考答案】D【詳細解析】骨轉(zhuǎn)移瘤MRI信號不均，受骨質(zhì)破壞和壞死影響，T1加權(quán)像多呈低信號，T2加權(quán)像呈混雜信號（壞死區(qū)高信號+硬化區(qū)低信號）。長T1長T2信號多見于骨水腫?！绢}干12】CT診斷腎上腺占位時，哪種強化模式對診斷具有特異性？【選項】A.動脈期均勻強化B.門靜脈期環(huán)形強化C.延遲期低密度D.持續(xù)高密度【參考答案】D【詳細解析】腎上腺嗜鉻細胞瘤CT強化特征為“持續(xù)高密度”（動脈期至延遲期均明顯強化），與周圍脂肪分界清楚。動脈期均勻強化可見于腎上腺皮質(zhì)腺瘤，環(huán)形強化多見于轉(zhuǎn)移瘤。【題干13】超聲診斷急性膽囊炎時，最敏感的征象是？【選項】A.膽囊增大B.膽囊壁增厚C.膽囊腔積液D.膽囊結(jié)石【參考答案】B【詳細解析】急性膽囊炎超聲表現(xiàn)為膽囊壁厚度≥3mm（正常<2mm），雙層回聲，膽囊腔積液（無回聲區(qū)）和結(jié)石（強回聲伴聲影）是常見伴隨征象，但膽囊增大和結(jié)石并非特異?！绢}干14】MRI診斷腦膜瘤時，哪個序列可顯示特征性“環(huán)狀強化”？【選項】A.FLAIRB.T2加權(quán)像C.DWID.MRA【參考答案】B【詳細解析】T2加權(quán)像顯示腦膜瘤為等信號或稍高信號，增強掃描呈均勻環(huán)形強化（腫瘤基質(zhì)與囊變部分），DWI序列對囊變區(qū)敏感，MRA用于評估血管關(guān)系?！绢}干15】關(guān)于膝關(guān)節(jié)MRI檢查，哪種序列對評估半月板損傷最敏感？【選項】A.矢狀位T1加權(quán)像B.冠狀位T2加權(quán)像C.STIR序列D.PD序列【參考答案】B【詳細解析】冠狀位T2加權(quán)像可清晰顯示半月板撕裂的形態(tài)和范圍，STIR序列（短時間反轉(zhuǎn)恢復）對水腫敏感，PD序列（平面回波成像）用于定量分析關(guān)節(jié)積液?！绢}干16】CT診斷肺小結(jié)節(jié)時，哪種尺寸的結(jié)節(jié)需優(yōu)先隨訪？【選項】A.<5mmB.5-10mmC.10-20mmD.>20mm【參考答案】C【詳細解析】10-20mm肺小結(jié)節(jié)需優(yōu)先隨訪（生長風險最高），>20mm需考慮惡性可能，<5mm通常隨訪周期延長（每年一次）。5-10mm結(jié)節(jié)需結(jié)合生長速率評估?！绢}干17】MRI診斷肝臟血管瘤時，哪個序列可顯示“桑葚樣”強化？【選項】A.動脈期B.門靜脈期C.平衡相位D.延遲期【參考答案】A【詳細解析】肝血管瘤動脈期呈“桑葚樣”多期強化（快速強化并迅速廓清），門靜脈期呈低密度，平衡相位呈等信號，延遲期無強化。此特征是診斷關(guān)鍵?！绢}干18】超聲診斷胎兒腦積水時，哪個切面最易發(fā)現(xiàn)？【選項】A.矢狀切面B.冠狀切面C.橫切面D.斜切面【參考答案】A【詳細解析】矢狀切面可清晰顯示大腦縱裂寬度（正常<10mm），腦積水時可見側(cè)腦室顯著擴張，冠狀切面對小腦蚓部發(fā)育異常敏感，橫切面主要用于觀察小腦結(jié)構(gòu)?！绢}干19】關(guān)于對比劑過敏反應(yīng)，哪種處理方式最正確？【選項】A.立即停用對比劑并補液B.使用腎上腺素C.靜脈推注地塞米松D.吸氧并保持平臥【參考答案】A【詳細解析】輕度過敏反應(yīng)（皮疹、惡心）需停用對比劑并補液，嚴重反應(yīng)（喉頭水腫、休克）需吸氧、腎上腺素注射、地塞米松抗過敏。靜脈推注地塞米松需謹慎，避免加重水腫。【題干20】MRI診斷脊髓腫瘤時，哪個序列可顯示“蜂巢樣”強化？【選項】A.矢狀位T1加權(quán)像B.橫斷位T2加權(quán)像C.FLAIR序列D.彌散加權(quán)像【參考答案】C【詳細解析】FLAIR序列顯示脊髓腫瘤呈“蜂巢樣”多囊性強化，源于腫瘤內(nèi)壞死囊腔和強化間隔，T2加權(quán)像對囊變區(qū)敏感，矢狀位T1加權(quán)像用于觀察腫瘤與脊髓的關(guān)系。2025年綜合類-廣東住院醫(yī)師醫(yī)學影像學-醫(yī)學影像學歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】橈骨遠端骨折的X線表現(xiàn)中，最典型的特征是？【選項】A.尺骨莖突骨折B.掌骨骨折C.關(guān)節(jié)脫位D.骨痂形成【參考答案】B【詳細解析】橈骨遠端骨折（Smith骨折）X線特征為橈骨遠端關(guān)節(jié)面塌陷及掌側(cè)骨質(zhì)斷裂，掌骨骨折（B）為常見誤診點需注意鑒別。選項A為莖突骨折，多見于Colles骨折合并損傷；選項C關(guān)節(jié)脫位多見于高能量損傷；選項D骨痂形成是骨折愈合后期表現(xiàn)，非急性期典型征象?！绢}干2】重癥肺炎患者增強CT掃描可見特征性“空氣支氣管征”，其形成機制是？【選項】A.肺結(jié)核空洞形成B.肺間質(zhì)纖維化C.肺泡內(nèi)氣體潴留D.肺動脈高壓【參考答案】C【詳細解析】空氣支氣管征是重癥肺炎的典型CT征象，由肺泡內(nèi)氣體潴留導致支氣管壁透亮，與周圍正常肺組織形成對比（C）。選項A肺結(jié)核空洞呈蟲蝕樣改變；選項B肺纖維化表現(xiàn)為磨玻璃影；選項D肺動脈高壓可見肺動脈擴張?！绢}干3】腦出血在MRIT2加權(quán)像中呈？【選項】A.等信號B.低信號C.高信號D.不確定【參考答案】C【詳細解析】腦出血在T2加權(quán)像呈高信號（C），發(fā)病3-7天達峰值，持續(xù)6-8周。選項A等信號見于腦梗死；選項B低信號為腦腫瘤特征；選項D為干擾項。【題干4】診斷急性闌尾炎最敏感的影像學檢查是？【選項】A.腹部X線平片B.超聲檢查C.磁共振成像D.CT增強掃描【參考答案】B【詳細解析】超聲檢查（B）可清晰顯示闌尾形態(tài)、壁厚及周圍滲出，診斷敏感度達95%。CT增強掃描（D）雖特異性高但輻射較大，作為超聲陰性病例的補充檢查。選項A腹部X線平片（A）對急性闌尾炎診斷價值有限。【題干5】甲狀腺結(jié)節(jié)彈性成像中，良性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為？【選項】A.彈性差B.彈性中等C.彈性均勻D.彈性良好【參考答案】D【詳細解析】良性甲狀腺結(jié)節(jié)彈性成像多顯示彈性良好（D），硬度值＞50kPa；惡性結(jié)節(jié)彈性差（A）。選項B彈性中等（20-50kPa）見于部分炎癥性病變；選項C彈性均勻為正常甲狀腺組織特征?！绢}干6】多發(fā)性骨髓瘤的X線骨骼表現(xiàn)不包括？【選項】A.椎體壓縮性骨折B.脊柱旁軟組織腫塊C.長骨皮質(zhì)破壞D.淋巴結(jié)鈣化【參考答案】D【詳細解析】多發(fā)性骨髓瘤X線特征包括溶骨性改變（A）、脊柱旁軟組織腫塊（B）、長骨皮質(zhì)破壞（C），但不會出現(xiàn)淋巴結(jié)鈣化（D）。選項D更常見于轉(zhuǎn)移性癌?！绢}干7】急性腦梗死發(fā)病后6-12小時內(nèi)，CT灌注成像中“低灌注區(qū)”與正常組織的CT值差值？【選項】A.<10HUB.10-20HUC.20-30HUD.>30HU【參考答案】B【詳細解析】急性腦梗死CT灌注成像中低灌注區(qū)與正常組織CT值差值多為10-20HU（B），超過30HU（D）提示陳舊梗死灶。選項A<10HU為輕度缺血；選項C為不典型范圍?！绢}干8】診斷肝血管瘤最敏感的影像學征象是？【選項】A.強化延遲期低密度B.動態(tài)增強曲線快進快出C.強化持續(xù)期等密度D.肝包膜強化【參考答案】B【詳細解析】肝血管瘤動態(tài)增強呈“快進快出”曲線（B），門靜脈期呈等密度。選項A強化延遲期低密度見于肝癌；選項C強化持續(xù)期等密度為轉(zhuǎn)移瘤；選項D肝包膜強化見于肝膿腫?！绢}干9】診斷腎結(jié)石的“強回聲”超聲表現(xiàn)中，后壁回聲增強程度？【選項】A.顯著增強B.中度增強C.輕度增強D.無變化【參考答案】A【詳細解析】腎結(jié)石超聲顯示強回聲（>50dB）伴顯著后壁回聲增強（A），這是結(jié)石診斷的核心標準。選項B中度增強見于鈣化性膽囊炎；選項C輕度增強見于脂質(zhì)性膽囊結(jié)石