2025年綜合類-口腔科住院醫(yī)師-牙體牙髓病歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-口腔科住院醫(yī)師-牙體牙髓病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】深齲患者疼痛性質(zhì)為陣發(fā)性、定位不明確，最可能的原因是【選項(xiàng)】A.牙本質(zhì)敏感B.牙髓炎C.牙根尖周炎D.齲壞牙本質(zhì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】深齲疼痛特點(diǎn)為陣發(fā)性、位置不定，多因牙髓受冷熱刺激后神經(jīng)末梢放電引起。牙本質(zhì)敏感表現(xiàn)為短暫銳痛，牙根尖周炎疼痛為持續(xù)性鈍痛伴放射痛，齲壞牙本質(zhì)本身不引起疼痛?！绢}干2】可復(fù)性牙髓炎最有效的治療手段是【選項(xiàng)】A.開髓引流B.牙髓失活C.糖酸鈣蓋髓D.熱牙膠充填【參考答案】C【詳細(xì)解析】可復(fù)性牙髓炎因刺激因素去除后癥狀可逆，直接蓋髓術(shù)能隔絕刺激源，促進(jìn)修復(fù)。糖酸鈣蓋髓適用于深齲近髓但未露髓的病例，而失活術(shù)適用于不可復(fù)性牙髓炎?！绢}干3】急性牙髓炎疼痛劇烈時(shí)，首選藥物是【選項(xiàng)】A.阿莫西林B.布洛芬C.地塞米松D.氟比洛芬凝膠【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性牙髓炎疼痛機(jī)制以牙髓神經(jīng)末梢化學(xué)性炎癥為主，氟比洛芬凝膠局部抗炎鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于全身用藥。布洛芬雖為NSAIDs類藥物，但起效較凝膠慢，地塞米松為全身性激素，阿莫西林針對(duì)細(xì)菌感染?！绢}干4】深部齲壞近髓時(shí)，預(yù)防性擴(kuò)展的適應(yīng)癥是【選項(xiàng)】A.牙髓鈣化B.牙本質(zhì)薄C.牙髓炎D.牙根吸收【參考答案】B【詳細(xì)解析】預(yù)防性擴(kuò)展指在深齲未露髓時(shí)擴(kuò)大髓室，適用于牙本質(zhì)厚度不足（<2mm）、根管粗大或鈣化等情況，可有效避免直接蓋髓失敗。牙髓炎或鈣化需先控制感染，牙根吸收則需先評(píng)估牙髓狀態(tài)?！绢}干5】根管再治療失敗最常見的原因是【選項(xiàng)】A.殘髓感染B.殘留根管封藥C.牙本質(zhì)碎屑D.再感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】根管再治療失敗中約30%-50%因殘髓感染未徹底清除，其次為再感染（20%-30%）。牙本質(zhì)碎屑?xì)埩綦m可增加再感染風(fēng)險(xiǎn)，但非首要原因?！绢}干6】牙髓鈣化最可能繼發(fā)的并發(fā)癥是【選項(xiàng)】A.牙周炎B.牙齦出血C.牙髓石D.牙槽骨吸收【參考答案】C【詳細(xì)解析】牙髓鈣化（牙髓石）可機(jī)械刺激根尖周組織，導(dǎo)致根尖周炎。牙周炎由牙菌斑引起，牙齦出血多為局部炎癥表現(xiàn)，牙槽骨吸收多繼發(fā)于牙槽骨外傷或感染?！绢}干7】深部牙本質(zhì)敏感癥最恰當(dāng)?shù)臏y(cè)試方法是【選項(xiàng)】A.冷熱刺激B.按壓力測(cè)試C.電刺激儀D.酸蝕試驗(yàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】深部牙本質(zhì)敏感癥（DTS）表現(xiàn)為機(jī)械刺激痛，按壓力測(cè)試（咬合紙測(cè)試）可準(zhǔn)確評(píng)估敏感區(qū)域，冷熱刺激易受環(huán)境干擾，電刺激儀可能引起疼痛加重，酸蝕試驗(yàn)用于檢測(cè)齲壞敏感?！绢}干8】牙髓血運(yùn)重建術(shù)的禁忌癥包括【選項(xiàng)】A.牙髓鈣化B.慢性根尖周炎C.牙周袋深度>3mmD.牙周探診出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】牙髓血運(yùn)重建術(shù)需滿足牙周健康（牙周袋深度≤3mm、探診出血≤20%牙面），慢性根尖周炎需經(jīng)根管治療，牙髓鈣化影響血運(yùn)重建效果，牙周袋深度>3mm提示存在牙周炎?！绢}干9】急性漿液性牙髓炎最可能的好發(fā)部位是【選項(xiàng)】A.前牙B.磨牙C.前磨牙D.乳磨牙【參考答案】C【詳細(xì)解析】前磨牙因根管狹窄、鈣化率高，急性漿液性牙髓炎發(fā)生率高于其他牙位（約35%vs前牙15%、磨牙25%）。乳磨牙因根管細(xì)小易鈣化，但萌出后牙髓組織逐漸吸收?！绢}干10】深齲直接蓋髓失敗的主要原因是【選項(xiàng)】A.牙髓鈣化B.未隔濕C.齲壞進(jìn)展D.酸蝕不足【參考答案】A【詳細(xì)解析】牙髓鈣化（尤其是合并鈣化物）會(huì)阻礙修復(fù)性牙本質(zhì)形成，導(dǎo)致蓋髓失敗。隔濕不足（B）和酸蝕不足（D）雖影響操作效果，但非主要失敗原因。【題干11】根管再治療中，最易殘留的感染源是【選項(xiàng)】A.殘留根管B.牙本質(zhì)小管C.牙骨質(zhì)D.牙髓組織【參考答案】A【詳細(xì)解析】殘留根管（尤其是彎曲根管）因器械無(wú)法抵達(dá)易殘留感染微生物，牙本質(zhì)小管封閉后感染較少，牙骨質(zhì)屏障作用較強(qiáng)。【題干12】急性牙髓炎保守治療的有效藥物是【選項(xiàng)】A.阿托品類B.維生素B12C.磷酸可待因D.硝苯地平【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性牙髓炎疼痛治療首選氟比洛芬凝膠（非選項(xiàng)），磷酸可待因（C）通過(guò)抑制前列腺素合成緩解疼痛，阿托品類（A）用于緩解張口困難，維生素B12（B）針對(duì)營(yíng)養(yǎng)缺乏性神經(jīng)病變。【題干13】深齲預(yù)防性擴(kuò)展的指征是【選項(xiàng)】A.牙本質(zhì)厚度<2mmB.牙髓炎C.牙根縱折D.牙周袋深度>4mm【參考答案】A【詳細(xì)解析】預(yù)防性擴(kuò)展主要針對(duì)深齲近髓且牙本質(zhì)厚度不足（<2mm）的病例，牙髓炎需先控制感染，牙根縱折需評(píng)估剩余牙體強(qiáng)度，牙周袋深度>4mm提示牙周炎活躍期。【題干14】牙髓血運(yùn)重建術(shù)后，患者應(yīng)避免【選項(xiàng)】A.暫停刷牙B.水蛭素漱口C.抗生素漱口D.牙線清潔【參考答案】B【詳細(xì)解析】牙髓血運(yùn)重建術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生，但水蛭素漱口（B）含抗凝血成分可能增加術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)，其他選項(xiàng)均為常規(guī)口腔護(hù)理措施?！绢}干15】深部牙本質(zhì)敏感癥最佳的治療方法是【選項(xiàng)】A.齲失活B.牙本質(zhì)脫敏C.酸蝕再礦化D.牙髓治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】深部牙本質(zhì)敏感癥首選牙本質(zhì)脫敏（如5%氟化鈉凝膠或miorepair技術(shù)），酸蝕再礦化適用于早期敏感，齲失活（A）和牙髓治療（D）針對(duì)不可復(fù)性牙髓炎?！绢}干16】根管再治療中最容易導(dǎo)致術(shù)后疼痛的器械是【選項(xiàng)】A.K型銼B.H型銼C.ProTaperD.鎳鈦波紋銼【參考答案】D【詳細(xì)解析】鎳鈦波紋銼（D）彈性模量低，在彎曲根管中易發(fā)生斷裂或臺(tái)階，導(dǎo)致根管壁穿孔和術(shù)后疼痛。ProTaper（C）和H型銼（B）抗疲勞性較好，K型銼（A）適用于疏通鈣化根管?！绢}干17】急性牙髓炎疼痛劇烈時(shí)，疼痛評(píng)估首選工具是【選項(xiàng)】A.VAS量表B.按壓力測(cè)試C.電刺激儀D.牙髓溫度計(jì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】VAS量表（0-10分）能客觀量化疼痛程度，按壓力測(cè)試（B）和電刺激儀（C）可能加重疼痛，牙髓溫度計(jì)（D）用于檢測(cè)溫度敏感?！绢}干18】牙髓鈣化最可能的原因是【選項(xiàng)】A.牙髓炎B.營(yíng)養(yǎng)不良C.感染D.牙本質(zhì)發(fā)育異?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】牙髓鈣化（牙髓石）主要與牙本質(zhì)發(fā)育異常相關(guān)（如根管狹窄、牙本質(zhì)小管排列紊亂），感染（C）和營(yíng)養(yǎng)不良（B）是繼發(fā)因素，牙髓炎（A）可加速鈣化進(jìn)程?！绢}干19】深齲直接蓋髓術(shù)的失敗標(biāo)志是【選項(xiàng)】A.疼痛未緩解B.牙本質(zhì)折裂C.修復(fù)性牙本質(zhì)形成D.硬化組織形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】深齲直接蓋髓失敗表現(xiàn)為牙本質(zhì)折裂（B），此時(shí)需改用間接蓋髓或預(yù)防性擴(kuò)展。疼痛未緩解（A）可能提示牙髓炎，修復(fù)性牙本質(zhì)（C）和硬化組織（D）為成功標(biāo)志?！绢}干20】根管再治療中最易被忽略的感染源是【選項(xiàng)】A.牙髓組織B.牙骨質(zhì)碎片C.牙本質(zhì)小管D.牙槽骨【參考答案】C【詳細(xì)解析】根管再治療中牙本質(zhì)小管碎片（C）殘留可成為持續(xù)感染源，殘留根管（A）和牙骨質(zhì)碎片（B）可通過(guò)常規(guī)器械清除，牙槽骨（D）本身不含有活性感染灶。2025年綜合類-口腔科住院醫(yī)師-牙體牙髓病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】深齲患者疼痛發(fā)作時(shí)，最可能的牙髓炎癥類型是？【選項(xiàng)】A.急性漿液性牙髓炎B.急性化膿性牙髓炎C.慢性漿液性牙髓炎D.慢性化膿性牙髓炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】深齲累及牙髓時(shí)，因細(xì)菌侵入髓腔引發(fā)急性漿液性炎癥，表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛和冷熱刺激痛。選項(xiàng)B化膿性炎癥多見于根尖周炎，C和D為慢性炎癥，疼痛性質(zhì)不同?！绢}干2】根管治療術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性牙齦腫脹，最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.根管充填材料超填B.根尖周炎未徹底清除C.牙周炎D.牙髓再感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】根管治療失敗常見于根尖周組織殘留感染，導(dǎo)致術(shù)后腫脹。超填可能引起牙髓壓迫，牙周炎通常不累及根尖區(qū)，再感染多與術(shù)后消毒不嚴(yán)相關(guān)?！绢}干3】牙髓鈣化對(duì)牙髓健康的影響不包括？【選項(xiàng)】A.阻礙根尖孔閉合B.增加牙髓抗感染能力C.增加牙齒脆性D.影響牙根繼續(xù)發(fā)育【參考答案】B【詳細(xì)解析】發(fā)育性牙髓鈣化（如成牙本質(zhì)細(xì)胞鈣化）會(huì)減少牙髓血供，降低抗感染能力；修復(fù)性鈣化多因炎癥刺激形成，同樣削弱牙髓活力。選項(xiàng)B與鈣化后表現(xiàn)矛盾?！绢}干4】牙髓血運(yùn)中斷后，修復(fù)性牙本質(zhì)形成的最短時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.1周【參考答案】B【詳細(xì)解析】血運(yùn)中斷后，成牙本質(zhì)細(xì)胞在48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)修復(fù)性牙本質(zhì)形成，72小時(shí)后鈣化完成。過(guò)早干預(yù)（如24小時(shí)）可能破壞修復(fù)過(guò)程?！绢}干5】關(guān)于牙髓炎疼痛特點(diǎn)，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.急性漿液性牙髓炎冷刺激痛明顯B.慢性牙髓炎對(duì)溫度敏感度降低C.急性化膿性牙髓炎疼痛劇烈D.深齲疼痛多為陣發(fā)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】深齲疼痛多為持續(xù)性，且冷熱刺激痛更顯著；陣發(fā)性疼痛常見于根尖周炎。選項(xiàng)D不符合牙髓炎疼痛特征?！绢}干6】根管再治療失敗最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.根管鈣化B.根尖周炎未清除C.根管充填材料脫落D.牙髓再感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】根尖周炎殘留的感染組織是再治療失敗主因，根管鈣化可通過(guò)器械疏通解決，材料脫落可通過(guò)重新充填處理?！绢}干7】牙髓炎疼痛定位最準(zhǔn)確的檢查方法是？【選項(xiàng)】A.牙髓溫度測(cè)試B.牙髓電活力測(cè)試C.牙周探診D.X線片檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】溫度測(cè)試可直接反映牙髓敏感區(qū)域，電活力測(cè)試受操作者經(jīng)驗(yàn)影響較大，牙周探診和X線片無(wú)法精確定位牙髓病變?！绢}干8】深齲去腐后出現(xiàn)快速牙髓壞死，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.牙本質(zhì)小管滲透壓改變B.細(xì)菌毒素直接作用C.牙髓血運(yùn)過(guò)度刺激D.牙髓鈣化【參考答案】A【詳細(xì)解析】深齲去腐導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，小管滲透壓驟變引發(fā)牙髓脫水壞死，細(xì)菌毒素和血運(yùn)刺激多為慢性過(guò)程。【題干9】根管治療后出現(xiàn)牙冠變色，最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.根管充填超填B.牙髓再感染C.牙本質(zhì)小管滲透性改變D.牙周袋滲出物【參考答案】C【詳細(xì)解析】牙本質(zhì)小管滲透性改變導(dǎo)致冠部染色，常見于深齲治療或根管治療后牙冠透明度降低，選項(xiàng)C正確?！绢}干10】關(guān)于牙髓鈣化類型，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.發(fā)育性鈣化與修復(fù)性鈣化并存B.修復(fù)性鈣化多位于根尖周區(qū)C.鈣化多見于根管中下1/3D.牙髓鈣化可致牙齒脆性增加【參考答案】B【詳細(xì)解析】修復(fù)性牙本質(zhì)多形成于根管壁外層，根尖周區(qū)鈣化多由根尖周炎導(dǎo)致，而非單純鈣化。選項(xiàng)B錯(cuò)誤?！绢}干11】急性牙髓炎疼痛緩解后，最可能的變化是？【選項(xiàng)】A.牙髓血運(yùn)恢復(fù)B.牙髓炎轉(zhuǎn)為慢性C.牙髓組織壞死D.根尖孔閉合【參考答案】C【詳細(xì)解析】疼痛緩解多因牙髓血運(yùn)暫時(shí)恢復(fù)，但炎癥未徹底清除，牙髓可能發(fā)生凝固性壞死。選項(xiàng)C正確?！绢}干12】深齲治療中，預(yù)防性去齲的關(guān)鍵時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.牙本質(zhì)接近穿髓時(shí)B.牙本質(zhì)暴露但未穿髓時(shí)C.牙本質(zhì)暴露且穿髓時(shí)D.牙冠大面積缺損時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】預(yù)防性去齲應(yīng)在大面積齲壞但未穿髓時(shí)進(jìn)行，避免穿髓后牙髓暴露引發(fā)不可逆損傷。選項(xiàng)B正確。【題干13】根管再治療時(shí)，根尖周骨質(zhì)破壞最常見于？【選項(xiàng)】A.皮質(zhì)骨B.網(wǎng)狀骨C.髓質(zhì)骨D.牙骨質(zhì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】根尖周骨質(zhì)破壞多累及皮質(zhì)骨，形成骨小梁溶解和骨吸收，髓質(zhì)骨破壞提示根尖周炎擴(kuò)散。選項(xiàng)A正確?！绢}干14】牙髓鈣化導(dǎo)致的治療困難不包括？【選項(xiàng)】A.根管疏通困難B.牙髓活力測(cè)試無(wú)效C.牙髓電活力測(cè)試值升高D.牙本質(zhì)小管封閉【參考答案】C【詳細(xì)解析】鈣化小管阻礙電流傳導(dǎo)，電活力測(cè)試值降低或無(wú)效；牙髓活力測(cè)試因鈣化可能假陰性。選項(xiàng)C與實(shí)際矛盾。【題干15】深齲疼痛對(duì)冷刺激敏感，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.牙本質(zhì)小管開放B.牙髓神經(jīng)末梢受刺激C.牙髓血運(yùn)豐富D.牙髓炎進(jìn)入急性期【參考答案】A【詳細(xì)解析】冷刺激通過(guò)開放的小管直接刺激牙髓神經(jīng)末梢，導(dǎo)致疼痛。選項(xiàng)A正確?！绢}干16】根管治療后牙齒變色最嚴(yán)重的情況是？【選項(xiàng)】A.牙冠透明度增加B.牙冠灰黃色著色C.牙本質(zhì)小管完全封閉D.牙齦緣紅腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】根管治療后牙冠灰黃色著色是牙本質(zhì)小管滲透性改變的結(jié)果，透明度增加提示齲壞組織殘留。選項(xiàng)B正確?！绢}干17】急性牙髓炎疼痛定位最準(zhǔn)確的輔助檢查是？【選項(xiàng)】A.牙髓溫度測(cè)試B.牙周探診C.牙髓電活力測(cè)試D.根尖片【參考答案】A【詳細(xì)解析】溫度測(cè)試可精確定位疼痛區(qū)域，牙周探診無(wú)法區(qū)分牙髓與牙周病變，電活力測(cè)試和根尖片無(wú)定位價(jià)值?！绢}干18】深齲治療中，預(yù)防性墊底最關(guān)鍵的是？【選項(xiàng)】A.保護(hù)牙髓形態(tài)B.防止溫度刺激C.防止細(xì)菌感染D.增強(qiáng)牙齒強(qiáng)度【參考答案】B【詳細(xì)解析】深齲去腐后牙本質(zhì)暴露，墊底需隔絕溫度刺激和細(xì)菌侵入，選項(xiàng)B正確?！绢}干19】根管治療后牙齒敏感最常見于？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后1周C.術(shù)后1個(gè)月D.術(shù)后3個(gè)月【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后24小時(shí)內(nèi)因牙髓神經(jīng)水腫和修復(fù)性牙本質(zhì)形成導(dǎo)致敏感，1周后逐漸緩解。選項(xiàng)A正確?！绢}干20】牙髓鈣化最可能繼發(fā)的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.牙齦出血B.牙周袋形成C.根尖周炎D.牙髓炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】牙髓鈣化導(dǎo)致血運(yùn)減少，抗感染能力下降，易繼發(fā)根尖周炎。選項(xiàng)C正確。2025年綜合類-口腔科住院醫(yī)師-牙體牙髓病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】急性牙髓炎最常見的疼痛特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.冷熱刺激痛B.自發(fā)痛伴夜間痛C.接觸痛D.定位明確痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性牙髓炎早期表現(xiàn)為自發(fā)痛和陣發(fā)性加劇，夜間痛因神經(jīng)敏感性增高而尤為明顯。冷熱刺激痛是典型癥狀但非最早表現(xiàn)，接觸痛多見于牙本質(zhì)敏感癥，定位痛常見于牙髓壞死或根尖周炎?！绢}干2】牙髓炎保守治療的有效藥物不包括？【選項(xiàng)】A.酚醛合劑B.地塞米松D.氟比洛芬【參考答案】B【詳細(xì)解析】牙髓炎保守治療以止痛和消炎為主，酚醛合劑（A）和氟比洛芬（D）可抑制前列腺素合成，減輕疼痛。地塞米松（B）為糖皮質(zhì)激素，局部使用易導(dǎo)致不可逆牙髓壞死，故不用于保守治療?！绢}干3】根管治療失敗最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.根管鈣化B.感染牙髓未徹底清除C.牙周袋深度超過(guò)5mmD.齲壞未控制【參考答案】B【詳細(xì)解析】根管治療失敗多因感染牙髓未徹底清除，導(dǎo)致殘留微生物持續(xù)感染。根管鈣化（A）可通過(guò)技術(shù)改進(jìn)解決，牙周袋深度（C）影響治療預(yù)后但非直接原因，齲壞控制（D）是治療前提?！绢}干4】牙髓鈣化最常見于？【選項(xiàng)】A.嬰幼兒乳牙B.恒牙髓室底C.患過(guò)牙髓炎的恒牙D.正畸治療的恒牙【參考答案】C【詳細(xì)解析】約75%的牙髓鈣化發(fā)生于患過(guò)牙髓炎的恒牙，可能與炎癥后纖維化及修復(fù)性牙本質(zhì)形成有關(guān)。嬰幼兒乳牙（A）髓腔大鈣化少，恒牙髓室底（B）鈣化多因發(fā)育異常，正畸牙（D）鈣化與治療無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干5】牙髓炎疼痛定位判斷主要依據(jù)？【選項(xiàng)】A.額外牙髓B.牙本質(zhì)敏感C.牙根尖區(qū)壓痛D.牙冠部叩診痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】牙髓炎疼痛定位依賴牙根尖區(qū)壓痛（C），因炎癥擴(kuò)散至根尖周組織引起。額外牙髓（A）指根尖周炎，牙本質(zhì)敏感（B）為刺激痛，牙冠部叩診痛（D）多見于齲壞或修復(fù)體問(wèn)題?！绢}干6】牙髓壞死最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.牙外傷B.慢性牙髓炎C.奶尖周炎D.牙周炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】約85%的牙髓壞死繼發(fā)于慢性牙髓炎，因長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致血運(yùn)中斷。牙外傷（A）可能引起急性壞死但占比低，奶尖周炎（C）多見于兒童，牙周炎（D）累及支持組織而非牙髓。【題干7】牙髓壞死治療的首選步驟是？【選項(xiàng)】A.開髓放液B.根管預(yù)備C.干尸處理D.牙髓失活【參考答案】A【詳細(xì)解析】治療牙髓壞死首先需開髓放液（A）降低壓力，清除壞死組織。根管預(yù)備（B）需待感染控制后進(jìn)行，干尸處理（C）是錯(cuò)誤操作，牙髓失活（D）僅適用于難治性病例?！绢}干8】根管再治療失敗最常見原因是？【選項(xiàng)】A.根管再鈣化B.感染微生物耐藥C.牙髓再生活躍D.牙本質(zhì)微滲漏【參考答案】B【詳細(xì)解析】根管再治療失敗主因感染微生物產(chǎn)生耐藥性（B），導(dǎo)致抗生素?zé)o效。根管再鈣化（A）可通過(guò)超聲疏通解決，牙髓再生活躍（C）可能需重新治療，牙本質(zhì)微滲漏（D）影響充填效果但非直接原因。【題干9】牙髓炎治療中地塞米松的適應(yīng)證是？【選項(xiàng)】A.急性根尖周炎B.慢性牙髓炎C.牙髓壞死D.牙本質(zhì)敏感癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】地塞米松局部封閉適用于慢性牙髓炎（B），通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)釋放減輕疼痛。急性根尖周炎（A）需抗感染治療，牙髓壞死（C）需根管治療，牙本質(zhì)敏感癥（D）與炎癥無(wú)關(guān)?！绢}干10】牙髓鈣化患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.牙根吸收B.牙髓炎C.牙周袋形成D.牙冠折裂【參考答案】A【詳細(xì)解析】牙髓鈣化（A）患者牙根吸收發(fā)生率顯著增高，因鈣化組織阻礙根尖部血運(yùn)，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良性吸收。牙髓炎（B）多見于未鈣化牙，牙周袋形成（C）與牙槽骨吸收相關(guān)，牙冠折裂（D）多因外傷。【題干11】根管治療術(shù)后疼痛加重需警惕？【選項(xiàng)】A.感染擴(kuò)散B.牙髓再生活躍C.牙本質(zhì)敏感D.牙周膿腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】根管治療后疼痛加重最常見于感染擴(kuò)散（A），提示根管未徹底清理或封藥不當(dāng)。牙髓再生活躍（B）可能引起暫時(shí)性疼痛，牙本質(zhì)敏感（C）為術(shù)后正常反應(yīng)，牙周膿腫（D）多伴牙齦腫脹?！绢}干12】牙髓炎保守治療的有效方法是？【選項(xiàng)】A.牙髓失活B.牙本質(zhì)脫敏C.牙周沖洗D.牙冠修復(fù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】牙髓失活（A）通過(guò)化學(xué)藥物使神經(jīng)脫水壞死，是保守治療的有效方法。牙本質(zhì)脫敏（B）適用于敏感癥，牙周沖洗（C）用于牙周炎，牙冠修復(fù)（D）解決結(jié)構(gòu)問(wèn)題但無(wú)法治療牙髓炎?！绢}干13】根管預(yù)備時(shí)器械分離的緊急處理是？【選項(xiàng)】A.去除分離部分B.超聲蕩洗C.牙髓失活D.立即就診【參考答案】A【詳細(xì)解析】根管預(yù)備器械分離時(shí)需立即取出分離部分（A），超聲蕩洗（B）可輔助去除碎片。牙髓失活（C）不解決器械殘留問(wèn)題，立即就診（D）僅適用于無(wú)法處理的情況。【題干14】牙髓鈣化對(duì)患牙的長(zhǎng)期影響是？【選項(xiàng)】A.繼發(fā)齲風(fēng)險(xiǎn)降低B.牙髓炎發(fā)生率減少C.繼發(fā)齲風(fēng)險(xiǎn)增加D.牙根發(fā)育停滯【參考答案】C【詳細(xì)解析】牙髓鈣化（C）導(dǎo)致修復(fù)性牙本質(zhì)減少，繼發(fā)齲發(fā)生率增加30%-50%。牙髓炎發(fā)生率（B）與鈣化無(wú)直接關(guān)聯(lián)，牙根發(fā)育停滯（D）多見于發(fā)育異常而非鈣化。【題干15】根管充填材料首選是？【選項(xiàng)】A.Ionomer糊劑B.氯化鋅丁香油糊劑C.玻璃離子水門汀D.糊狀氫氧化鈣【參考答案】D【詳細(xì)解析】糊狀氫氧化鈣（D）是根管充填的首選材料，具有生物相容性高、誘導(dǎo)牙本質(zhì)再生作用。Ionomer糊劑（A）收縮率高易致穿孔，丁香油糊劑（B）刺激性強(qiáng)，玻璃離子（C）收縮率也較高?！绢}干16】牙髓炎疼痛緩解后需多久復(fù)查？【選項(xiàng)】A.1周B.2周C.4周D.6周【參考答案】A【詳細(xì)解析】牙髓炎保守治療疼痛緩解后需1周內(nèi)復(fù)查（A），因疼痛緩解可能不意味感染控制。2周（B）或更久復(fù)查可能延誤治療，4周（C）和6周（D）時(shí)間過(guò)長(zhǎng)?！绢}干17】根管再治療中最易遺漏的步驟是？【選項(xiàng)】A.根管預(yù)備B.感染控制C.牙髓失活D.牙本質(zhì)封閉【參考答案】D【詳細(xì)解析】根管再治療易遺漏牙本質(zhì)封閉（D），未封閉的根管壁可能持續(xù)感染。根管預(yù)備（A）需超聲疏通，感染控制（B）需全身用藥，牙髓失活（C）僅用于難治性病例?！绢}干18】牙髓鈣化最常見于哪個(gè)牙髓區(qū)域？【選項(xiàng)】A.牙尖周髓B.牙髓中1/3C.牙髓底端D.牙根管側(cè)壁【參考答案】C【詳細(xì)解析】牙髓鈣化（C）最常見于牙髓底端，因此處血運(yùn)較差且修復(fù)性牙本質(zhì)形成較多。牙尖周髓（A）鈣化多因根尖周炎，牙髓中1/3（B）和側(cè)壁（D）鈣化較少見?！绢}干19】根管治療術(shù)后出現(xiàn)牙齦腫脹應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.牙髓再生活躍B.根尖周炎C.牙齦炎D.牙周膿腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】根管治療后牙齦腫脹（B）多因根尖周炎未徹底清除，需重新消毒根管。牙髓再生活躍（A）可能引起暫時(shí)性腫脹，牙齦炎（C）與牙菌斑相關(guān)，牙周膿腫（D）多伴波動(dòng)感?！绢}干20】牙髓鈣化患者根管預(yù)備困難多因？【選項(xiàng)】A.根管狹窄B.根管彎曲C.根管鈣化D.牙本質(zhì)敏感【參考答案】C【詳細(xì)解析】牙髓鈣化（C）導(dǎo)致根管鈣化，需超聲疏通或根管鏡操作。根管狹窄（A）和彎曲（B）可通過(guò)技術(shù)改進(jìn)解決，牙本質(zhì)敏感（D）是術(shù)后反應(yīng)而非預(yù)備障礙。2025年綜合類-口腔科住院醫(yī)師-牙體牙髓病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】急性牙髓炎患者疼痛特點(diǎn)是陣發(fā)性、短暫性，遇冷加重，最可能的原因是【選項(xiàng)】A.牙髓神經(jīng)末梢敏感B.牙本質(zhì)小管內(nèi)壓力升高C.牙髓血循環(huán)障礙D.細(xì)菌毒素刺激【參考答案】B【詳細(xì)解析】牙本質(zhì)小管內(nèi)壓力升高導(dǎo)致神經(jīng)受壓是急性牙髓炎陣發(fā)性疼痛的主要原因，冷刺激會(huì)加劇壓力變化。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因神經(jīng)敏感非主因，C與D與疼痛機(jī)制無(wú)關(guān)。【題干2】根管治療術(shù)后3-7天出現(xiàn)劇烈跳痛伴張口受限，最常見的原因是【選項(xiàng)】A.牙髓再感染B.牙本質(zhì)折裂C.牙周膜炎癥D.舌下腺囊腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后3-7天疼痛多因根尖周炎未徹底清除感染或再感染引發(fā)。選項(xiàng)B屬于遠(yuǎn)期并發(fā)癥，C為持續(xù)性鈍痛，D與疼痛無(wú)關(guān)。【題干3】根管預(yù)備采用25#K型銼時(shí)，應(yīng)配合使用【選項(xiàng)】A.10%EDTAB.3%雙氧水C.生理鹽水D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】25#K型銼預(yù)備需配合3%雙氧水沖洗，因其能滲透至根尖周組織殺滅厭氧菌。選項(xiàng)A用于去鈣，C為潤(rùn)滑劑，D非沖洗用?！绢}干4】深部牙本質(zhì)敏感癥診斷標(biāo)準(zhǔn)中，痛覺(jué)持續(xù)時(shí)間應(yīng)為【選項(xiàng)】A.<1秒B.1-5秒C.5-30秒D.>30秒【參考答案】B【詳細(xì)解析】深部牙本質(zhì)敏感癥表現(xiàn)為冷熱刺激痛覺(jué)持續(xù)1-5秒，而急性牙髓炎可持續(xù)30秒以上。選項(xiàng)A為淺層敏感，C為牙髓炎特征?！绢}干5】關(guān)于牙髓血運(yùn)重建術(shù)的適應(yīng)癥，正確的是【選項(xiàng)】A.慢性牙髓炎B.牙髓鈣化C.牙髓壞死D.根尖周炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】血運(yùn)重建術(shù)適用于去齲后牙髓暴露但未壞死且根管系統(tǒng)暢通的患牙。選項(xiàng)A需根管治療，B鈣化無(wú)法建立血運(yùn)，D需根尖周治療?！绢}干6】根管再治療失敗最常見的原因是【選項(xiàng)】A.根管充填材料脫落B.根尖周組織鈣化C.微生物未清除D.牙本質(zhì)折裂【參考答案】C【詳細(xì)解析】根管再治療失敗多因殘留微生物或根管再感染。選項(xiàng)A為遠(yuǎn)期并發(fā)癥，B阻礙機(jī)械預(yù)備，D屬創(chuàng)傷性因素。【題干7】急性漿液性骨髓炎首選抗生素是【選項(xiàng)】A.阿莫西林B.頭孢曲松C.多西環(huán)素D.左氧氟沙星【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性漿液性骨髓炎需覆蓋革蘭氏陰性菌，頭孢曲松為廣譜抗生素。選項(xiàng)A對(duì)革蘭氏陰性菌效果差，C為四環(huán)素類，D氟喹諾酮類不作為首選?！绢}干8】深齲去齲后未及時(shí)墊底易導(dǎo)致【選項(xiàng)】A.牙髓炎B.牙本質(zhì)敏感C.牙根吸收D.牙齒松動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】深齲去齲至接近牙髓時(shí)，冷熱刺激易引發(fā)牙本質(zhì)敏感。選項(xiàng)A需有感染征象，C多見于氟斑牙，D為牙周問(wèn)題。【題干9】根管充填后出現(xiàn)明顯松動(dòng)多提示【選項(xiàng)】A.根管偏曲B.充填超填C.牙髓殘留D.牙周炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】根管超填會(huì)壓迫牙根尖周組織導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。選項(xiàng)A可能引起疼痛但非松動(dòng)主因，C殘留髓組織多引發(fā)疼痛而非松動(dòng)，D屬牙周問(wèn)題。【題干10】關(guān)于牙髓鈣化，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.可能為繼發(fā)鈣化B.可保留患牙功能C.需根管治療D.常見于磨牙【參考答案】C【詳細(xì)解析】牙髓鈣化（尤其是逆行性鈣化）可能保留患牙功能，無(wú)需根管治療。選項(xiàng)C錯(cuò)誤因鈣化可能無(wú)需治療，D正確因磨牙萌出晚鈣化率高。【題干11】急性牙髓炎疼痛定位準(zhǔn)確的是【選項(xiàng)】A.顳下頜關(guān)節(jié)B.牙齦區(qū)C.牙齒對(duì)應(yīng)區(qū)域D.頸部淋巴結(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】牙髓炎疼痛定位明確于患牙對(duì)應(yīng)區(qū)域，可能放射至同側(cè)頭面部。選項(xiàng)A為關(guān)節(jié)痛，D為感染擴(kuò)散表現(xiàn)?！绢}干12】根管治療術(shù)后24-48小時(shí)劇烈疼痛伴張口困難多因【選項(xiàng)】A.根尖周炎B.牙髓再感染C.牙本質(zhì)折裂D.舌下腺囊腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后24-48小時(shí)疼痛多因根尖周炎未控制，需開放引流。選項(xiàng)B多發(fā)生在術(shù)后3-7天，C為創(chuàng)傷性疼痛，D與疼痛無(wú)關(guān)。【題干13】深部牙本質(zhì)敏感癥治療中，以下哪項(xiàng)不推薦【選項(xiàng)】A.5-氟尿嘧啶涂布B.鎮(zhèn)痛藥物C.窩溝封閉D.氟化鈉處理【參考答案】A【詳細(xì)解析】5-氟尿嘧啶用于抑制牙髓炎癥，非敏感癥治療。選項(xiàng)B/C/D均為敏感癥治療措施?！绢}干14】關(guān)于牙髓炎治療原則，正確的是【選項(xiàng)】A.盡早根管治療B.鎮(zhèn)痛為主C.消毒后直接充填D.調(diào)磨咬合【參考答案】A【詳細(xì)解析】牙髓炎治療原則是根管治療而非單純鎮(zhèn)痛。選項(xiàng)B為臨時(shí)處理，C適用于可復(fù)性牙髓炎，D為輔助措施。【題干15】根管預(yù)備時(shí)使用銼針超出根尖孔可能引發(fā)【選項(xiàng)】A.根尖周炎B.牙髓壞死C.牙根吸收D.牙齒松動(dòng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】銼針超根尖孔會(huì)損傷根尖周組織導(dǎo)致吸收。選項(xiàng)A因感染引發(fā)，B為不可逆損傷，D為長(zhǎng)期壓迫結(jié)果?！绢}干16】深齲去齲后最易繼發(fā)的并發(fā)癥是【選項(xiàng)】A.牙齦炎B.牙髓炎C.牙本質(zhì)過(guò)敏D.牙周袋形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】深齲接近牙髓時(shí)去齲易引發(fā)牙髓炎。選項(xiàng)A為牙齦炎癥，C為敏感癥，D為牙周問(wèn)題?！绢}干17】根管再治療時(shí)，最有效的沖洗液是【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.3%雙氧水C.10%EDTAD.2%氯己定【參考答案】B【詳細(xì)解析】3%雙氧水可滲透至根尖周組織殺滅厭氧菌。選項(xiàng)A為潤(rùn)滑劑，C用于去鈣，D用于消毒。【題干18】關(guān)于牙髓血運(yùn)重建術(shù)，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.適用于牙髓壞死B.需去齲至dentinC.根管需暢通D.患者需全身健康【參考答案】D【詳細(xì)解析】血運(yùn)重建術(shù)要求患者全身狀況良好，但選項(xiàng)D表述錯(cuò)誤應(yīng)為“無(wú)系統(tǒng)性疾病”。其他選項(xiàng)均正確?！绢}干19】急性牙髓炎疼痛對(duì)溫度刺激的反應(yīng)是【選項(xiàng)】A.疼痛加重B.無(wú)反應(yīng)C.反應(yīng)減弱D.疼痛緩解【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性牙髓炎冷刺激會(huì)加重疼痛因神經(jīng)末梢受壓。選項(xiàng)C為可復(fù)性牙髓炎特點(diǎn)，D錯(cuò)誤?！绢}干20】深部牙本質(zhì)敏感癥最有效的預(yù)防措施是【選項(xiàng)】A.避免冷熱刺激B.窩溝封閉C.定期復(fù)查D.使用氟化物【參考答案】B【詳細(xì)解析】深部牙本質(zhì)敏感癥通過(guò)窩溝封閉減少刺激。選項(xiàng)A為臨時(shí)措施，C/D非預(yù)防性手段。2025年綜合類-口腔科住院醫(yī)師-牙體牙髓病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】深齲的充填材料首選為？【選項(xiàng)】A.玻璃離子水門汀B.聚甲基丙烯酸甲酯D.聚羧酸鋅水門汀【參考答案】D【詳細(xì)解析】聚羧酸鋅水門汀具有較好的抗折性和封閉性，可避免微滲漏導(dǎo)致繼發(fā)齲。玻璃離子水門汀收縮率高易引發(fā)術(shù)后敏感，聚甲基丙烯酸甲酯（丁氧基甲丙烯酸甲酯）為傳統(tǒng)材料已逐漸淘汰?！绢}干2】關(guān)于牙髓鈣化引起的疼痛特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.疼痛位置明確B.夜間痛明顯C.可能為自發(fā)性劇痛D.壓痛明顯【參考答案】B【詳細(xì)解析】牙髓鈣化（如牙髓石）因機(jī)械刺激可引起定位明確的疼痛，但夜間痛不典型；自發(fā)性劇痛多見于急性牙髓炎而非鈣化。壓痛與疼痛性質(zhì)相關(guān)，鈣化區(qū)壓痛通常輕微?！绢}干3】根管治療術(shù)后出現(xiàn)張口受限伴顳下頜關(guān)節(jié)彈響，最可能的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.牙髓炎B.感染性牙槽膿腫C.慢性根尖周炎D.顳下頜關(guān)節(jié)損傷【參考答案】D【詳細(xì)解析】根管治療操作可能對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)造成機(jī)械損傷，表現(xiàn)為張口受限和關(guān)節(jié)彈響。感染性牙槽膿腫以局部腫脹疼痛為主，與關(guān)節(jié)癥狀無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】牙本質(zhì)敏感癥最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.牙周袋探診出血B.牙釉質(zhì)發(fā)育不全C.牙本質(zhì)小管開放D.牙髓炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】牙本質(zhì)敏感癥的核心機(jī)制是牙本質(zhì)小管通透性增加，冷熱刺激導(dǎo)致牙髓神經(jīng)異常放電。牙周袋出血與牙齦炎癥相關(guān)，牙釉質(zhì)發(fā)育不全多表現(xiàn)為齲壞風(fēng)險(xiǎn)增加而非敏感?！绢}干5】急性漿液性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)性鈍痛B.暫時(shí)性銳痛C.夜間痛為主D.拒絕咀嚼【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性漿液性牙髓炎因血管擴(kuò)張和神經(jīng)水腫，表現(xiàn)為陣發(fā)性、短暫性劇痛，夜間因體溫升高癥狀加重。持續(xù)性鈍痛多見于牙髓壞死，拒絕咀嚼多見于急性化膿性牙髓炎?！绢}干6】根管充填材料中生物相容性最優(yōu)的是？【選項(xiàng)】A.糊狀氧化鋅B.iRootSP糊劑C.玻璃離子水門汀D.聚硫橡膠【參考答案】B【詳細(xì)解析】iRootSP糊劑含氫氧化鈣和生物相容性樹脂，具有止血、抗菌和生物誘導(dǎo)性。氧化鋅糊劑可能刺激根尖周組織，玻璃離子水門汀收縮率較高?！绢}干7】關(guān)于牙髓血運(yùn)障礙，正確的是？【選項(xiàng)】A.嬰幼兒牙髓血運(yùn)豐富B.成年人根管中可見側(cè)支循環(huán)C.血管鈣化可逆D.牙髓壞死需立即根管治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】成年人根管血運(yùn)極少，但根尖周組織存在側(cè)支循環(huán)。血管鈣化不可逆，牙髓壞死需根據(jù)時(shí)間決定是否保留活力。嬰幼兒牙髓血運(yùn)豐富但修復(fù)能力弱?！绢}干8】深齲近髓時(shí)首選的輔助檢查是？【選項(xiàng)】A.X線片B.牙髓溫度測(cè)試C.牙髓電活力測(cè)試D.超聲檢測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】X線片可清晰顯示齲壞深度及根管情況，溫度測(cè)試對(duì)近髓齲敏感度降低。電活力測(cè)試在深齲時(shí)易出現(xiàn)假陽(yáng)性，超聲檢測(cè)主要用于齲壞范圍判斷?！绢}干9】根管再治療失敗最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.根管充填材料脫落B.感染微生物耐藥C.根管遺漏D.牙髓再生活躍【參考答案】C【詳細(xì)解析】根管遺漏是再治療失敗首要原因，占失敗病例的60%-70%。感染耐藥性多與原始菌落相關(guān)，材料脫落影響長(zhǎng)期療效但非主因。【題干10】牙髓鈣化最常見類型是？【選項(xiàng)】A.牙髓石B.牙髓鈣化團(tuán)塊C.牙本質(zhì)小管鈣化D.牙髓細(xì)胞鈣化【參考答案】A【詳細(xì)解析】牙髓石（dentinoblastoma）由牙本質(zhì)基質(zhì)沉積形成，是牙髓鈣化的最常見類型，表現(xiàn)為圓形黃白色斑塊。其他類型多見于病理改變?！绢}干11】關(guān)于牙髓