2025年綜合類-北京住院醫(yī)師口腔科Ⅰ階段-牙周粘膜科歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-北京住院醫(yī)師口腔科Ⅰ階段-牙周粘膜科歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】牙周探診深度達(dá)4mm且出血，提示最可能的牙周疾病類型是？【選項(xiàng)】A.慢性齦炎B.活動(dòng)期牙周炎C.齦緣退縮D.牙齦增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】牙周探診深度超過(guò)3mm且探診出血是活動(dòng)期牙周炎的典型表現(xiàn)。慢性齦炎探診深度通常≤3mm，牙齦增生以牙齦腫脹和探診易出血為特征，齦緣退縮則表現(xiàn)為探診深度接近或等于臨床牙冠高度。【題干2】齦下刮治的主要適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.急性齦炎B.慢性齦炎C.牙周膿腫D.牙齦出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】齦下刮治是慢性齦炎的核心治療手段，通過(guò)清除齦下牙石和菌斑生物膜改善牙齦健康狀況。急性齦炎以控制炎癥反應(yīng)為主，牙周膿腫需行牙周引流或抗生素治療。【題干3】附著喪失最常見(jiàn)的繼發(fā)因素是？【選項(xiàng)】A.菌斑堆積B.吸煙C.創(chuàng)傷性咬合D.糖尿病【參考答案】A【詳細(xì)解析】菌斑代謝產(chǎn)物（如酶、毒素）直接破壞牙周支持組織，是附著喪失的首要原因。吸煙通過(guò)影響牙周膜細(xì)胞代謝加速破壞，創(chuàng)傷性咬合和糖尿病屬于重要危險(xiǎn)因素但非直接繼發(fā)因素。【題干4】對(duì)松動(dòng)牙進(jìn)行暫時(shí)固定時(shí)，哪種夾板最適用于Ⅱ度松動(dòng)牙？【選項(xiàng)】A.鎖骨夾板B.骨膜牽引夾板C.紗帶結(jié)扎夾板D.舌側(cè)固定夾板【參考答案】D【詳細(xì)解析】Ⅱ度松動(dòng)牙（松動(dòng)度Ⅰ-Ⅱ）需使用彈性?shī)A板如纖維帶或樹(shù)脂結(jié)扎，避免過(guò)度束縛。鎖骨夾板適用于Ⅲ度松動(dòng)且無(wú)法自潔的患牙，骨膜牽引適用于長(zhǎng)期松動(dòng)無(wú)法固定者。【題干5】關(guān)于牙周基礎(chǔ)治療后的復(fù)查時(shí)間，正確的是？【選項(xiàng)】A.1周后復(fù)查B.3個(gè)月后復(fù)查C.1個(gè)月后復(fù)查D.2周后復(fù)查【參考答案】C【詳細(xì)解析】基礎(chǔ)治療后1個(gè)月復(fù)查可評(píng)估牙齦出血抑制情況、牙槽骨吸收進(jìn)展及咬合關(guān)系變化。過(guò)早復(fù)查（1周/2周）無(wú)法準(zhǔn)確判斷長(zhǎng)期效果，3個(gè)月間隔可能錯(cuò)過(guò)早期復(fù)發(fā)征兆。【題干6】牙周膿腫保守治療的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.米諾環(huán)素B.多西環(huán)素C.阿莫西林D.甲硝唑【參考答案】B【詳細(xì)解析】多西環(huán)素具有緩釋特性，可滲透入牙周袋抑制厭氧菌，且對(duì)根尖周炎伴發(fā)的厭氧菌感染效果顯著。米諾環(huán)素適用于伴全身性感染或?qū)Χ辔鳝h(huán)素耐藥病例?！绢}干7】關(guān)于牙周手術(shù)適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.慢性牙周炎伴牙槽骨水平吸收＞3mmB.牙齦出血伴自發(fā)性疼痛C.探診出血但無(wú)附著喪失D.齦下刮治無(wú)效的病例【參考答案】B【詳細(xì)解析】牙齦出血伴自發(fā)性疼痛提示急性齦炎，手術(shù)并非首選。其他選項(xiàng)均符合牙周手術(shù)適應(yīng)癥：骨吸收＞3mm需手術(shù)重塑，刮治無(wú)效需手術(shù)刮治+引導(dǎo)組織再生，探診出血伴附著喪失需手術(shù)干預(yù)?！绢}干8】牙周袋沖洗的常用沖洗液是？【選項(xiàng)】A.0.12%氯己定B.2%碘酊C.3%過(guò)氧化氫D.生理鹽水【參考答案】A【詳細(xì)解析】0.12%氯己定沖洗可抑制沖洗后2周內(nèi)的齦下細(xì)菌定植，且對(duì)黏膜刺激小。3%過(guò)氧化氫可能損傷牙齦組織，生理鹽水沖洗效果最差，2%碘酊具有腐蝕性禁用于牙周沖洗。【題干9】關(guān)于松動(dòng)牙評(píng)估的PD指數(shù)，正確的是？【選項(xiàng)】A.探診出血為0-3B.牙動(dòng)度分為Ⅰ-Ⅲ級(jí)C.牙齦指數(shù)≤1D.牙槽骨吸收≤2mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】PD指數(shù)（PeriodontalDepthIndex）評(píng)估探診深度，但牙動(dòng)度（PeriodontalMobility）是獨(dú)立指標(biāo)，分為Ⅰ（可疑松動(dòng)）、Ⅱ（可推動(dòng)）、Ⅲ（快速松動(dòng)）。牙齦指數(shù)（GI）評(píng)估出血情況，牙槽骨吸收需結(jié)合影像學(xué)測(cè)量。【題干10】牙周膜修復(fù)術(shù)的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.牙槽骨水平吸收＜2mmB.牙齦炎伴牙結(jié)石C.探診出血但無(wú)附著喪失D.牙周袋深＞5mm伴骨吸收【參考答案】A【詳細(xì)解析】牙周膜修復(fù)術(shù)適用于骨吸收＜2mm且附著喪失＜1mm的病例，通過(guò)引導(dǎo)組織再生術(shù)恢復(fù)牙周膜結(jié)構(gòu)。其他選項(xiàng)中牙齦炎需基礎(chǔ)治療，牙周袋深5mm需袋內(nèi)刮治或手術(shù)，骨吸收＞2mm需骨增量手術(shù)。【題干11】關(guān)于牙周固定夾板的類型，正確的是？【選項(xiàng)】A.彈性?shī)A板適用于Ⅱ度松動(dòng)B.鎖骨夾板適用于Ⅲ度松動(dòng)C.樹(shù)脂夾板需避免咬合創(chuàng)傷D.紗帶結(jié)扎需每日更換【參考答案】A【詳細(xì)解析】彈性?shī)A板（如纖維帶）通過(guò)彈性回縮固定Ⅱ度松動(dòng)牙，樹(shù)脂夾板（如光固化樹(shù)脂）可精確塑形但需避免咬合創(chuàng)傷。鎖骨夾板適用于Ⅲ度松動(dòng)且無(wú)法自潔的患牙，紗帶結(jié)扎需至少維持4周?！绢}干12】牙周炎患者使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制前列腺素合成B.增強(qiáng)破骨細(xì)胞活性C.促進(jìn)成骨細(xì)胞分化D.抑制牙髓神經(jīng)末梢【參考答案】A【詳細(xì)解析】NSAIDs通過(guò)抑制環(huán)氧合酶（COX）減少前列腺素合成，從而減輕牙齦炎癥和疼痛。破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)與骨吸收相關(guān)，成骨細(xì)胞分化促進(jìn)骨形成，但兩者均非NSAIDs作用機(jī)制?！绢}干13】關(guān)于牙周膿腫的典型癥狀，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.牙齦自發(fā)性疼痛B.齦緣水腫C.牙槽骨局限性吸收D.膿液滲出伴張口受限【參考答案】A【詳細(xì)解析】牙周膿腫表現(xiàn)為牙齦脹痛、膿液滲出及局部腫脹，但疼痛多為陣發(fā)性而非自發(fā)性。自發(fā)性疼痛是急性齦炎或根尖周炎特征，張口受限提示合并顳下頜關(guān)節(jié)受累?！绢}干14】牙周手術(shù)中引導(dǎo)組織再生術(shù)（GTR）使用的屏障膜類型不包括？【選項(xiàng)】A.可吸收膠原膜B.硅膠膜C.不可吸收聚四氟乙烯膜D.羊腸線【參考答案】D【詳細(xì)解析】GTR屏障膜包括不可吸收的聚四氟乙烯膜（PTFE）和可吸收的膠原膜。硅膠膜用于牙齦成型術(shù)而非GTR，羊腸線屬于縫線材料，不作為屏障膜使用?！绢}干15】關(guān)于牙周探診的正確操作，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.探針應(yīng)緊貼牙面呈水平方向B.探診深度應(yīng)記錄最大值C.探診時(shí)需避免用力加壓D.探針應(yīng)從齦上至齦下連續(xù)操作【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確探診方向應(yīng)為與牙面呈30°角，輕壓探針尖端。水平方向探診易損傷牙齦導(dǎo)致出血。探診深度記錄應(yīng)為最大探診值，探診需沿牙面縱向移動(dòng)而非連續(xù)操作?！绢}干16】牙周炎患者控制菌斑的核心措施是？【選項(xiàng)】A.使用含氟牙膏B.定期專業(yè)潔治C.改善口腔衛(wèi)生習(xí)慣D.糖尿病飲食控制【參考答案】C【詳細(xì)解析】菌斑控制需患者每日正確刷牙、使用牙線等基礎(chǔ)措施。含氟牙膏輔助防齲，專業(yè)潔治（如齦下刮治）是治療手段而非日?？刂?。糖尿病飲食控制屬于全身管理?！绢}干17】關(guān)于松動(dòng)牙再植術(shù)的適應(yīng)癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.松動(dòng)度Ⅱ級(jí)且牙根發(fā)育完成B.牙周膜破壞但無(wú)骨吸收C.牙周袋深3mm伴牙槽骨吸收D.牙髓壞死需根管治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】松動(dòng)牙再植術(shù)適用于Ⅱ度松動(dòng)（可推動(dòng)但無(wú)垂直向移位）且牙根發(fā)育完成的患牙。牙周膜破壞伴骨吸收需行牙周手術(shù)，袋深3mm需袋內(nèi)刮治或手術(shù)，牙髓壞死需先根管治療。【題干18】牙周基礎(chǔ)治療后的疼痛管理首選藥物是？【選項(xiàng)】A.布洛芬B.芬太尼C.布地奈德D.氟比洛芬凝膠【參考答案】D【詳細(xì)解析】氟比洛芬凝膠局部抗炎鎮(zhèn)痛效果顯著，且全身吸收少。布洛芬為NSAIDs口服藥物，芬太尼為強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥但需注射，布地奈德為糖皮質(zhì)激素局部用藥?！绢}干19】關(guān)于牙周袋深度與附著喪失的關(guān)系，正確的是？【選項(xiàng)】A.袋深4mm對(duì)應(yīng)附著喪失3mmB.袋深5mm對(duì)應(yīng)附著喪失4mmC.袋深與附著喪失差值恒為1mmD.附著喪失無(wú)法通過(guò)袋深準(zhǔn)確評(píng)估【參考答案】A【詳細(xì)解析】理想情況下，袋深=臨床牙冠高度+附著喪失。當(dāng)臨床牙冠高度為2mm時(shí)，袋深4mm對(duì)應(yīng)附著喪失3mm（2+3=5）。但實(shí)際中存在骨水平吸收，袋深與附著喪失差值可能＞1mm?！绢}干20】牙周手術(shù)中骨移植材料的正確使用是？【選項(xiàng)】A.植骨材料用于骨缺損＞3mmB.骨粉需與骨移植基質(zhì)混合C.自體骨移植可減少排斥反應(yīng)D.合成骨材料成本最低【參考答案】C【詳細(xì)解析】自體骨移植雖成本較高但成骨能力強(qiáng)且無(wú)免疫排斥，是骨移植的首選。異體骨或合成骨材料需用于自體骨不足時(shí)。骨移植材料用于骨缺損＞1mm且骨再生能力差的病例，骨粉需與骨基質(zhì)（如生物活性玻璃）混合使用。2025年綜合類-北京住院醫(yī)師口腔科Ⅰ階段-牙周粘膜科歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】牙周袋內(nèi)厭氧菌感染的主要致病菌是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.梭形菌C.球菌D.真菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】梭形菌是牙周袋內(nèi)主要的致病菌，其黏附能力及產(chǎn)酶特性導(dǎo)致牙槽骨吸收。鏈球菌多見(jiàn)于齦上牙石，真菌感染多與免疫抑制相關(guān)?！绢}干2】關(guān)于牙周炎早期診斷的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.牙齦出血B.牙槽骨水平吸收C.齦溝探診出血指數(shù)D.附著喪失【參考答案】C【詳細(xì)解析】齦溝探診出血指數(shù)（BOP）能敏感反映牙齦炎癥程度，1mm以上出血提示牙周炎。牙齦出血（A）和牙槽骨吸收（B）為晚期表現(xiàn)，附著喪失（D）需結(jié)合探診深度評(píng)估?！绢}干3】齦下刮治后患者復(fù)診間隔一般為？【選項(xiàng)】A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】齦下刮治需2周復(fù)診以評(píng)估刮治效果及調(diào)整治療計(jì)劃，過(guò)早復(fù)診易導(dǎo)致刮治損傷，過(guò)晚則影響炎癥控制。【題干4】關(guān)于松動(dòng)牙固定術(shù)的適應(yīng)證，正確的是？【選項(xiàng)】A.牙周袋深度＜3mmB.牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)1/3C.松動(dòng)度＞20%D.無(wú)探診出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】松動(dòng)度＞20%（松動(dòng)指數(shù)DI＞20%）是松動(dòng)牙固定指征。牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)1/3（B）需考慮拔除，牙周袋深度（A）和探診出血（D）與松動(dòng)度無(wú)關(guān)?！绢}干5】牙周翻瓣術(shù)的禁忌證不包括？【選項(xiàng)】A.全口多牙松動(dòng)B.患者全身狀況差C.合并嚴(yán)重心血管疾病D.牙齦炎未控制【參考答案】A【詳細(xì)解析】全口多牙松動(dòng)（A）雖需系統(tǒng)治療，但非絕對(duì)禁忌；患者全身狀況差（B）和心血管疾?。–）可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；牙齦炎未控制（D）需先進(jìn)行基礎(chǔ)治療。【題干6】關(guān)于牙周支持性治療的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.需每年復(fù)查1次B.患者需配合口腔衛(wèi)生教育C.可替代專業(yè)機(jī)械治療D.需控制菌斑形成【參考答案】C【詳細(xì)解析】支持性治療需聯(lián)合機(jī)械和專業(yè)護(hù)理（C錯(cuò)誤），不能替代。菌斑控制（D）和口腔衛(wèi)生教育（B）是核心要求，復(fù)查頻率（A）因人而異?！绢}干7】齦溝液中免疫球蛋白升高主要提示？【選項(xiàng)】A.慢性齦炎B.快速進(jìn)展型牙周炎C.壞死性齦炎D.正常菌群【參考答案】B【詳細(xì)解析】快速進(jìn)展型牙周炎（B）因巨噬細(xì)胞激活導(dǎo)致齦溝液免疫球蛋白（IgG、IgA）顯著升高，慢性齦炎（A）以中性粒細(xì)胞為主?！绢}干8】關(guān)于牙周探診深度的臨床意義，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.探診深度＞4mm提示牙槽骨吸收B.探診出血與炎癥程度正相關(guān)C.探診出血點(diǎn)與附著喪失無(wú)直接關(guān)系D.探診深度結(jié)合附著喪失評(píng)估骨吸收【參考答案】C【詳細(xì)解析】探診出血點(diǎn)（BOP）與炎癥程度正相關(guān)（B正確），附著喪失（AL）與探診深度（PD）共同評(píng)估骨吸收（D正確）。探診出血點(diǎn)與AL無(wú)直接關(guān)系（C錯(cuò)誤）?！绢}干9】關(guān)于牙周手術(shù)的時(shí)機(jī)，正確的是？【選項(xiàng)】A.牙齦炎急性期B.牙周袋深度＞5mm且PD＞6mmC.患者血糖控制穩(wěn)定D.竇性根尖周炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】牙周手術(shù)需在炎癥控制（C正確）后實(shí)施，急性期（A）和竇性根尖周炎（D）屬禁忌，袋深≥5mm且PD≥6mm（B）是手術(shù)指征?！绢}干10】關(guān)于牙周膿腫的緊急處理，正確的是？【選項(xiàng)】A.立即切開(kāi)引流B.全身應(yīng)用抗生素C.局部封閉治療D.拔除患牙【參考答案】A【詳細(xì)解析】牙周膿腫需緊急切開(kāi)引流（A正確），抗生素（B）需配合，封閉治療（C）延誤病情，非急性期可考慮拔牙（D）?！绢}干11】關(guān)于齦上潔治的適應(yīng)證，正確的是？【選項(xiàng)】A.患者拒絕治療B.牙齦炎伴探診出血C.合并重度牙周炎D.患者近期拔牙【參考答案】B【詳細(xì)解析】齦上潔治（A）適用于牙齦炎伴出血（B正確），重度牙周炎（C）需系統(tǒng)治療，近期拔牙（D）需等待創(chuàng)口愈合?！绢}干12】關(guān)于牙周炎患者菌斑控制率的標(biāo)準(zhǔn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.3個(gè)月后復(fù)查菌斑指數(shù)＜20%B.1周后復(fù)查菌斑指數(shù)＜30%C.患者自行控制菌斑達(dá)標(biāo)D.家庭護(hù)理后菌斑指數(shù)＜10%【參考答案】A【詳細(xì)解析】3個(gè)月后復(fù)查菌斑指數(shù)（BPI）＜20%（A正確）為有效控制標(biāo)準(zhǔn)，1周復(fù)查（B）過(guò)早，患者自行控制（C）需長(zhǎng)期觀察，家庭護(hù)理后（D）標(biāo)準(zhǔn)過(guò)嚴(yán)?！绢}干13】關(guān)于牙周基礎(chǔ)治療后的隨訪間隔，正確的是？【選項(xiàng)】A.1周B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】基礎(chǔ)治療后3個(gè)月（C正確）復(fù)查可評(píng)估療效，過(guò)早（A）易忽略問(wèn)題，過(guò)晚（B、D）影響早期干預(yù)?！绢}干14】關(guān)于牙周炎患者糖代謝異常的機(jī)制，正確的是？【選項(xiàng)】A.炎癥因子抑制胰島素分泌B.葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體表達(dá)增加C.糖尿病加速牙周破壞D.巨噬細(xì)胞吞噬功能增強(qiáng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】牙周炎導(dǎo)致高血糖（B正確），因炎癥因子（TNF-α、IL-6）上調(diào)GLUT4葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體表達(dá)，促進(jìn)組織糖代謝。糖尿病（C）是牙周炎的獨(dú)立危險(xiǎn)因素?！绢}干15】關(guān)于牙周支持性治療的藥物，正確的是？【選項(xiàng)】A.阿莫西林+甲硝唑B.地塞米松+多西環(huán)素C.青霉素+維生素CD.阿莫西林+維生素K【參考答案】B【詳細(xì)解析】支持性治療常用抗生素聯(lián)合甲硝唑（A錯(cuò)誤），地塞米松（糖皮質(zhì)激素）聯(lián)合多西環(huán)素（B正確）可抑制炎癥反應(yīng)，青霉素（C）和維生素K（D）無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干16】關(guān)于牙周袋沖洗的常用藥物，正確的是？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.2%氯己定C.0.12%過(guò)氧化氫D.0.2%甲硝唑【參考答案】A【詳細(xì)解析】牙周袋沖洗首選生理鹽水（A正確），氯己定（B）可能損傷黏膜，過(guò)氧化氫（C）有刺激性，甲硝唑（D）需配合其他藥物?！绢}干17】關(guān)于松動(dòng)牙固定術(shù)的常用材料，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.紗帶結(jié)扎B.彈性模量＞50GPa的纖維帶C.可吸收樹(shù)脂D.聚丙烯酸水凝膠【參考答案】B【詳細(xì)解析】彈性模量＞50GPa（B錯(cuò)誤）的材料易導(dǎo)致牙體損傷，正確材料為彈性模量＜20GPa的尼龍或聚酯纖維（A正確），樹(shù)脂（C）用于局部固定，水凝膠（D）用于止痛?！绢}干18】關(guān)于牙周炎患者飲食建議，正確的是？【選項(xiàng)】A.增加高纖維食物B.避免硬質(zhì)食物C.多飲水促進(jìn)代謝D.限制乳制品攝入【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬質(zhì)食物（B正確）易損傷牙齦，高纖維食物（A）需配合有效清潔，飲水（C）無(wú)特殊要求，乳制品（D）可抑制變形鏈球菌。【題干19】關(guān)于牙周膿腫的局部治療，正確的是？【選項(xiàng)】A.局部熱敷B.糖皮質(zhì)激素封閉C.牙周塞術(shù)D.膿腫切開(kāi)引流【參考答案】D【詳細(xì)解析】牙周膿腫需切開(kāi)引流（D正確），熱敷（A）加重腫脹，封閉（B）可能延誤引流，塞術(shù)（C）適用于袋深＞5mm但非急性期?！绢}干20】關(guān)于牙周炎患者糖化血紅蛋白控制目標(biāo)，正確的是？【選項(xiàng)】A.＜6%B.＜7%C.＜8%D.＜9%【參考答案】B【詳細(xì)解析】牙周炎患者糖化血紅蛋白（HbA1c）需＜7%（B正確），＜6%（A）為理想水平，＜8%（C）提示血糖控制不佳，＜9%（D）屬糖尿病范圍。2025年綜合類-北京住院醫(yī)師口腔科Ⅰ階段-牙周粘膜科歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】牙周炎的病理機(jī)制主要涉及哪種免疫反應(yīng)和生物膜的形成？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞免疫為主，革蘭氏陽(yáng)性菌生物膜B.體液免疫為主，厭氧菌生物膜C.免疫復(fù)合物沉積，多菌種生物膜D.T細(xì)胞介導(dǎo)，兼性厭氧菌生物膜【參考答案】C【詳細(xì)解析】牙周炎的核心機(jī)制是免疫復(fù)合物在齦下牙菌斑中沉積，激活補(bǔ)體系統(tǒng)引發(fā)炎癥反應(yīng)，同時(shí)由鏈球菌、放線菌等多菌種組成的生物膜持續(xù)刺激牙周組織。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因革蘭氏陽(yáng)性菌生物膜與牙周炎關(guān)聯(lián)性較低；B錯(cuò)誤因厭氧菌生物膜不主導(dǎo)機(jī)制；D錯(cuò)誤因T細(xì)胞介導(dǎo)不符合主要病理過(guò)程?！绢}干2】深部牙周袋沖洗的推薦沖洗液為？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.2%氯己定C.0.12%過(guò)氧化氫D.2%碘伏【參考答案】B【詳細(xì)解析】深部牙周袋沖洗需抑制厭氧菌，2%氯己定具有廣譜抗菌和生物膜抑制效果，尤其對(duì)牙周致病菌有效。生理鹽水（A）沖洗無(wú)效；過(guò)氧化氫（C）可能損傷黏膜；碘伏（D）刺激性過(guò)強(qiáng)且不適用于沖洗。【題干3】關(guān)于松動(dòng)牙固定，哪種方法適用于垂直向松動(dòng)？【選項(xiàng)】A.彈性模量高的纖維帶結(jié)扎B.彈性模量低的尼龍線結(jié)扎C.鎳鈦合金夾板固定D.聚甲基丙烯酸甲酯夾板【參考答案】B【詳細(xì)解析】尼龍線彈性模量低，可吸收垂直向應(yīng)力，減少牙槽骨吸收。纖維帶（A）彈性高易導(dǎo)致應(yīng)力集中；鎳鈦合金（C）適用于水平向固定；聚甲基丙烯酸甲酯（D）不可吸收?！绢}干4】牙周膿腫最可能的病原菌是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.放線菌C.真菌D.梭形芽孢桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】放線菌（如Actinomycesodontolyticus）是牙周膿腫的主要致病菌，其形成鈣化團(tuán)塊阻礙引流。鏈球菌（A）多導(dǎo)致齦炎；真菌（C）與根尖周炎相關(guān)；梭形芽孢桿菌（D）多見(jiàn)于創(chuàng)傷性骨炎?！绢}干5】關(guān)于牙周探診深度，正確描述是？【選項(xiàng)】A.正常probingdepth2-3mmB.慢性齦炎探診深度4-5mmC.活動(dòng)性牙周炎探診深度≥5mmD.探診出血提示探診深度＞4mm【參考答案】C【詳細(xì)解析】正常probingdepth為2-3mm（A錯(cuò)誤）；慢性齦炎探診深度通常＜4mm（B錯(cuò)誤）；活動(dòng)性牙周炎探診深度≥5mm伴牙槽骨吸收（C正確）；探診出血是炎癥指標(biāo)，與深度無(wú)直接對(duì)應(yīng)（D錯(cuò)誤）?！绢}干6】根面平整術(shù)的指征不包括？【選項(xiàng)】A.深度≥4mm的牙周袋B.牙齦炎伴牙石C.活動(dòng)性齦出血D.牙周炎伴牙槽骨吸收【參考答案】B【詳細(xì)解析】根面平整術(shù)適用于牙周袋深度≥4mm（A正確）或牙周炎伴骨吸收（D正確），而牙齦炎伴牙石（B）應(yīng)先進(jìn)行潔治?；顒?dòng)性齦出血（C）可能影響手術(shù)時(shí)機(jī)選擇?！绢}干7】關(guān)于牙周基礎(chǔ)治療，正確操作是？【選項(xiàng)】A.沖洗后立即使用局部抗菌藥B.深部清潔后24小時(shí)內(nèi)復(fù)查C.治療后2周內(nèi)避免刷牙D.治療后4周內(nèi)避免咀嚼硬物【參考答案】B【詳細(xì)解析】深部清潔后24-48小時(shí)復(fù)查可評(píng)估療效（B正確）。沖洗后需等待24小時(shí)再使用抗菌藥（A錯(cuò)誤）；2周內(nèi)正常刷牙（C錯(cuò)誤）；4周內(nèi)避免硬物可減少創(chuàng)傷（D正確但非最佳選項(xiàng)）?！绢}干8】牙周炎患者出現(xiàn)快速松動(dòng)最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.慢性齦炎B.快速進(jìn)展型牙周炎C.正常松動(dòng)D.牙周膿腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】快速進(jìn)展型牙周炎（如HIV相關(guān)性）因免疫缺陷導(dǎo)致牙槽骨吸收加速，1-3個(gè)月松動(dòng)（B正確）。慢性齦炎（A）松動(dòng)不明顯；正常松動(dòng)（C）無(wú)病理基礎(chǔ)；牙周膿腫（D）松動(dòng)較緩慢?！绢}干9】關(guān)于牙周膿腫切開(kāi)引流，正確描述是？【選項(xiàng)】A.局麻后縱行切開(kāi)B.局麻后橫向切開(kāi)C.局麻后潛行分離D.局麻后垂直切開(kāi)【參考答案】C【詳細(xì)解析】潛行分離術(shù)（C）可沿骨面潛行分離至骨膜下，清除膿液并促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)（C正確）。縱行/橫向切開(kāi)（A/B）易損傷骨膜；垂直切開(kāi)（D）適用于骨缺損?！绢}干10】關(guān)于牙周菌斑控制，正確措施是？【選項(xiàng)】A.每周刷牙2次B.每日使用含氟牙膏C.每月使用牙線1次D.每日使用含氯己定漱口水【參考答案】B【詳細(xì)解析】每日使用含氟牙膏（B正確）可有效抑制變異鏈球菌生物膜形成。每周刷牙2次（A）頻率不足；牙線每月使用（C）不符合每日清潔需求；氯己定漱口水（D）需稀釋使用?！绢}干11】牙周炎患者出現(xiàn)牙齦出血伴口臭，最可能合并？【選項(xiàng)】A.齦石B.牙周膿腫C.真菌感染D.齦緣黑線【參考答案】C【詳細(xì)解析】牙齦出血伴口臭提示真菌感染（C正確），如念珠菌性齦炎。齦石（A）多伴齦炎；牙周膿腫（B）口臭明顯但出血較少；齦緣黑線（D）與金屬修復(fù)體相關(guān)?！绢}干12】關(guān)于牙周炎藥物治療，正確是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素全身應(yīng)用B.米諾環(huán)素局部緩釋C.阿莫西林與甲硝唑聯(lián)合D.非甾體抗炎藥局部使用【參考答案】B【詳細(xì)解析】米諾環(huán)素局部緩釋（B正確）可抑制厭氧菌和生物膜。全身糖皮質(zhì)激素（A）加重感染；阿莫西林+甲硝唑（C）適用于急性加重期；NSAIDs局部使用（D）僅緩解癥狀?！绢}干13】牙周炎患者牙槽骨吸收的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.牙齦紅腫B.牙齦退縮C.牙本質(zhì)敏感D.牙槽嵴水平吸收【參考答案】D【詳細(xì)解析】牙槽骨吸收以水平吸收為主（D正確），導(dǎo)致牙槽嵴高度降低。牙齦紅腫（A）是齦炎表現(xiàn)；牙齦退縮（B）是骨吸收的繼發(fā)改變；牙本質(zhì)敏感（C）與牙根暴露相關(guān)?！绢}干14】關(guān)于牙周手術(shù)適應(yīng)證，正確是？【選項(xiàng)】A.慢性齦炎B.活動(dòng)性牙周炎C.正常松動(dòng)牙D.牙周膿腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】牙周手術(shù)適用于活動(dòng)性牙周炎（B正確）控制炎癥后改善骨水平。慢性齦炎（A）無(wú)需手術(shù)；正常松動(dòng)牙（C）屬生理現(xiàn)象；牙周膿腫（D）需先切開(kāi)引流。【題干15】關(guān)于牙周炎患者飲食建議，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.避免辛辣食物B.增加高纖維食物C.多食硬質(zhì)堅(jiān)果D.避免碳酸飲料【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬質(zhì)堅(jiān)果（C錯(cuò)誤）可能損傷松動(dòng)牙。其他選項(xiàng)：辛辣食物刺激黏膜（A正確）；高纖維食物促進(jìn)唾液分泌（B正確）；碳酸飲料致齲（C錯(cuò)誤）?！绢}干16】牙周炎患者復(fù)查最佳時(shí)間為？【選項(xiàng)】A.治療后1周B.治療后2周C.治療后4周D.治療后8周【參考答案】C【詳細(xì)解析】牙周基礎(chǔ)治療后4周復(fù)查（C正確）可評(píng)估炎癥控制及生物膜抑制效果。1周（A）過(guò)早，2周（B）可能未完成治療，8周（D）間隔過(guò)長(zhǎng)。【題干17】關(guān)于牙周探針使用，正確是？【選項(xiàng)】A.探診前濕潤(rùn)探針B.探診后立即記錄C.探針尖端接觸牙面D.探診深度≤4mm【參考答案】A【詳細(xì)解析】探針使用前需濕潤(rùn)（A正確）避免干探損傷黏膜。探診后需等待30秒再記錄（B錯(cuò)誤）；探針應(yīng)輕接觸牙面（C錯(cuò)誤）；探診深度可＞4mm（D錯(cuò)誤）。【題干18】牙周炎患者出現(xiàn)持續(xù)性跳痛，最可能提示？【選項(xiàng)】A.牙齦炎B.牙周膿腫C.牙本質(zhì)敏感D.正常松動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】牙周膿腫（B正確）因骨膜下膿液積聚導(dǎo)致持續(xù)性跳痛。牙齦炎（A）疼痛定位不明確；牙本質(zhì)敏感（C）為冷熱刺激痛；正常松動(dòng)（D）無(wú)痛。【題干19】關(guān)于牙周菌斑控制，正確是？【選項(xiàng)】A.每日刷牙2次B.每周使用牙線1次C.每月使用沖牙器D.每日使用含氟牙膏【參考答案】D【詳細(xì)解析】每日使用含氟牙膏（D正確）是基礎(chǔ)菌斑控制措施。刷牙次數(shù)（A）需≥2次/日；牙線需每日使用（B錯(cuò)誤）；沖牙器（C）輔助清潔?！绢}干20】牙周炎患者牙槽骨吸收的修復(fù)方式不包括？【選項(xiàng)】A.牙周手術(shù)B.牙周再生術(shù)C.牙槽嵴移植D.正畸牽引【參考答案】D【詳細(xì)解析】正畸牽引（D錯(cuò)誤）用于牙列擁擠，非骨再生手段。牙周手術(shù)（A）、再生術(shù)（B）、移植（C）均為骨再生方法。2025年綜合類-北京住院醫(yī)師口腔科Ⅰ階段-牙周粘膜科歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】牙周炎的主要致病因素不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌感染B.吸煙C.遺傳因素D.營(yíng)養(yǎng)缺乏【參考答案】D【詳細(xì)解析】牙周炎的病因以細(xì)菌感染為核心，吸煙是重要危險(xiǎn)因素，遺傳因素影響個(gè)體易感性，但營(yíng)養(yǎng)缺乏并非直接致病因素，屬于干擾項(xiàng)。【題干2】粘液囊腫最常見(jiàn)的發(fā)生部位是？【選項(xiàng)】A.瞼結(jié)膜B.粘膜下腺C.腮腺導(dǎo)管D.舌下腺【參考答案】B【詳細(xì)解析】粘液腺囊腫多由粘液腺導(dǎo)管阻塞引起，其中牙齦粘液腺囊腫最常見(jiàn)（占80%以上），而腮腺、舌下腺囊腫較少見(jiàn)?！绢}干3】牙周袋深度測(cè)量≥多少毫米時(shí)需考慮牙周手術(shù)治療？【選項(xiàng)】A.3mmB.4mmC.5mmD.6mm【參考答案】D【詳細(xì)解析】牙周袋深度≥6mm提示牙周支持組織破壞嚴(yán)重，需結(jié)合齦下刮治無(wú)效時(shí)行手術(shù)治療（如翻瓣術(shù)）。【題干4】牙齦炎與牙周炎的主要區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.炎癥范圍B.癥狀持續(xù)時(shí)間C.患者年齡D.感染菌種【參考答案】A【詳細(xì)解析】牙齦炎局限于牙齦組織，牙周炎累及牙周膜和牙槽骨，炎癥范圍更廣。【題干5】慢性齦炎患者最常見(jiàn)的自覺(jué)癥狀是？【選項(xiàng)】A.牙痛B.牙齦出血C.口臭D.牙齦腫脹【參考答案】B【詳細(xì)解析】牙齦出血（尤以探診出血為主）是慢性齦炎典型癥狀，口臭和牙齦腫脹多繼發(fā)于嚴(yán)重炎癥?！绢}干6】牙周手術(shù)前必須完成的關(guān)鍵步驟是？【選項(xiàng)】A.局部麻醉B.菌斑控制C.牙周袋沖洗D.牙齦修整【參考答案】B【詳細(xì)解析】手術(shù)前需通過(guò)齦上潔治和齦下刮治徹底清除牙石及菌斑，以減少術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干7】關(guān)于齦緣修整術(shù)的適應(yīng)癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.松動(dòng)牙固定后B.牙齦炎反復(fù)發(fā)作C.牙齦退縮暴露牙根D.牙周袋深度＜4mm【參考答案】C【詳細(xì)解析】齦緣修整術(shù)適用于牙齦退縮導(dǎo)致牙根暴露影響美觀，需通過(guò)切除退縮的牙齦組織暴露健康牙冠?！绢}干8】牙周炎患者使用甲硝唑的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制厭氧菌B.促進(jìn)成骨細(xì)胞C.抑制膠原酶D.增加血供【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲硝唑?yàn)閺V譜抗厭氧菌藥物，可抑制牙周炎主要致病菌（如放線菌屬、梭菌屬）?！绢}干9】牙周探診出血與以下哪項(xiàng)無(wú)直接關(guān)聯(lián)？【選項(xiàng)】A.菌斑堆積B.吸煙C.氧化應(yīng)激D.牙齦炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】氧化應(yīng)激是牙周炎發(fā)展的病理機(jī)制，但探診出血的直接原因?yàn)檠例l炎或牙周炎導(dǎo)致的牙齦血管通透性增加。【題干10】關(guān)于牙周夾板的應(yīng)用，正確的是？【選項(xiàng)】A.僅用于松動(dòng)牙固定B.需結(jié)合齦下刮治C.適用于牙周袋＜5mmD.可替代根管治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】牙周夾板通過(guò)分散咬合力穩(wěn)定松動(dòng)牙，需在術(shù)前完成菌斑控制和牙周袋沖洗，不能替代根管治療?！绢}干11】牙周支持組織包括哪些結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.牙骨質(zhì)B.牙槽骨C.牙齦D.牙髓【參考答案】AB【詳細(xì)解析】牙周支持組織包括牙骨質(zhì)、牙周膜和牙槽骨，牙齦屬于牙周附屬組織。【題干12】粘液囊腫保守治療失敗后應(yīng)選擇？【選項(xiàng)】A.手術(shù)切除B.針刺放液C.局部封閉D.藥物注射【參考答案】A【詳細(xì)解析】保守治療（針刺放液+抗炎藥物）無(wú)效時(shí)需手術(shù)完整切除囊腫壁，避免復(fù)發(fā)?！绢}干13】牙周炎患者正畸治療前的首要任務(wù)是？【選項(xiàng)】A.牙周沖洗B.菌斑控制C.牙齦reshapingD.牙周手術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】正畸前需通過(guò)齦上潔治和齦下刮治控制菌斑，減少矯治器引起的繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干14】關(guān)于牙周袋探診的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.探針進(jìn)入袋底應(yīng)有阻力B.出血來(lái)自袋內(nèi)牙齦C.袋液pH值通常升高D.袋內(nèi)出血提示炎癥控制不佳【參考答案】C【詳細(xì)解析】牙周袋內(nèi)環(huán)境因厭氧菌繁殖呈低pH值（通常＜6.5），而非升高?！绢}干15】牙周炎患者血清學(xué)檢測(cè)中，特異性指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.C反應(yīng)蛋白B.血清酶C.氫氧化酶D.PPD抗體【參考答案】D【詳細(xì)解析】PurifiedProteolyticPolypeptide（PPD）抗體檢測(cè)特異性高，可輔助診斷牙周炎?！绢}干16】關(guān)于根尖周炎的典型癥狀，正確的是？【選項(xiàng)】A.牙齦出血B.牙根敏感C.疼痛放射至顳下頜關(guān)節(jié)D.膿腫形成【參考答案】D【詳細(xì)解析】根尖周炎典型表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛、膿腫形成及叩診痛，疼痛可放射至顳下頜關(guān)節(jié)為非特異性表現(xiàn)?！绢}干17】牙周手術(shù)的黃金時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.炎癥急性期B.炎癥靜止期C.菌斑控制后1周D.患者要求時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】手術(shù)需在炎癥控制后（牙齦出血減少、探診出血≤20%）、菌斑清除后1-3周進(jìn)行，避免術(shù)后感染?！绢}干18】牙周炎患者出現(xiàn)牙槽骨吸收的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.牙骨質(zhì)細(xì)胞凋亡B.成骨細(xì)胞活性降低C.牙齦炎導(dǎo)致骨質(zhì)代謝紊亂D.牙周膜空間增大【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性齦炎進(jìn)展為牙周炎時(shí)，炎癥介質(zhì)（如IL-1β、TNF-α）抑制成骨細(xì)胞并促進(jìn)破骨細(xì)胞活性，導(dǎo)致牙槽骨吸收?！绢}干19】關(guān)于牙周探診深度與附著喪失的關(guān)系，正確的是？【選項(xiàng)】A.探診深度與附著喪失呈正相關(guān)B.探診深度＞5mm時(shí)附著喪失≥3mmC.探診出血提示附著喪失D.牙齦退縮影響探診深度測(cè)量【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)牙周探診深度與附著喪失的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，探診深度≥6mm時(shí)附著喪失≥5mm，5-6mm時(shí)≥3mm?！绢}干20】牙周夾板治療失敗后應(yīng)優(yōu)先考慮？【選項(xiàng)】A.改用固定橋B.增加夾板強(qiáng)度C.調(diào)整咬合D.行牙周手術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】夾板失敗多因牙周支持組織破壞嚴(yán)重，需通過(guò)翻瓣術(shù)、引導(dǎo)組織再生術(shù)等手術(shù)重建解剖結(jié)構(gòu)。2025年綜合類-北京住院醫(yī)師口腔科Ⅰ階段-牙周粘膜科歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】牙周炎患者最常見(jiàn)的早期癥狀是？【選項(xiàng)】A.牙齦自發(fā)性疼痛B.牙齦出血C.牙槽骨明顯吸收D.牙齦明顯增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】牙齦出血是牙周炎的典型早期癥狀，多表現(xiàn)為探診出血或咬硬物后出血。選項(xiàng)A的疼痛多見(jiàn)于齦緣炎或根尖周炎，C的牙槽骨吸收是中晚期表現(xiàn)，D的增生常見(jiàn)于白斑或正畸引起的牙齦反應(yīng)?！绢}干2】關(guān)于牙周探診深度，正確描述是？【選項(xiàng)】A.正常值≤3mmB.慢性齦炎≥4mmC.牙周袋深度≥5mmD.齦溝深度≤1mm【參考答案】C【詳細(xì)解析】牙周袋深度≥3mm為探診異常，其中≥5mm提示牙周支持組織破壞。選項(xiàng)A和B的數(shù)值范圍與正常及慢性齦炎標(biāo)準(zhǔn)不符，D的1mm為健康齦溝深度上限?！绢}干3】牙周基礎(chǔ)治療中，哪種藥物常用于局部沖洗？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.2%氯己定C.0.12%過(guò)氧化氫D.50%葡萄糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】2%氯己定是牙周沖洗的常用藥物，具有廣譜抗菌作用。選項(xiàng)A適用于根尖周炎，C用于根管沖洗，D為漱口液成分?！绢}干4】關(guān)于牙槽骨吸收的分期，正確順序是？【選項(xiàng)】A.齦緣退縮→牙槽骨水平吸收→垂直吸收B.牙槽骨水平吸收→齦緣退縮→垂直吸收C.垂直吸收→牙槽骨水平吸收→齦緣退縮D.齦緣退縮→垂直吸收→牙槽骨水平吸收【參考答案】A【詳細(xì)解析】牙周炎的骨吸收順序?yàn)辇l緣退縮（早期）→水平吸收（中度）→垂直吸收（晚期）。選項(xiàng)B、C、D的分期順序不符合病理發(fā)展規(guī)律?！绢}干5】以下哪種情況不屬于牙周炎的全身性關(guān)聯(lián)疾??？【選項(xiàng)】A.糖尿病B.罕見(jiàn)綜合征C.胃腸道疾病D.膠原血管病【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病、罕見(jiàn)綜合征（如成骨不全癥）和膠原血管病（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡）與牙周炎存在雙向關(guān)聯(lián)。胃腸道疾病與牙周炎無(wú)明確病理生理聯(lián)系。【題干6】關(guān)于牙周袋刮治的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.探診出血B.牙結(jié)石≤2mmC.牙齦炎癥D.牙周袋深度≤4mm【參考答案】D【詳細(xì)解析】牙周袋刮治適用于袋深3-6mm、探診出血的病例。選項(xiàng)B的牙結(jié)石≤2mm無(wú)需刮治，D的袋深≤4mm可能僅需scaling?！绢}干7】以下哪種菌種是牙周炎的主要致病菌？【選項(xiàng)】A.齦緣微球菌B.中介鏈球菌C.球狀擬桿菌D.真菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】中介鏈球菌是牙周炎的核心致病菌，與牙菌斑成熟度和生物膜形成密切相關(guān)。選項(xiàng)A為齦緣常見(jiàn)菌，C為根面菌，D與牙周炎無(wú)關(guān)?！绢}干8】關(guān)于牙周膿腫的切開(kāi)引流，正確操作是？【選項(xiàng)】A.橫向切口B.縱向切口C.潛行性切口D.螺旋切口【參考答案】C【詳細(xì)解析】牙周膿腫切開(kāi)需沿骨膜下潛行性切口，避免損傷骨膜。選項(xiàng)A、B、D的切口方式可能破壞骨組織或?qū)е赂腥緮U(kuò)散?！绢}干9】關(guān)于牙周炎藥物治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.甲硝唑全身用藥B.阿莫西林局部給藥C.米諾環(huán)素含漱D.糖皮質(zhì)激素漱口【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)