2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-循環(huán)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-循環(huán)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】小兒肺炎合并心衰時，中西醫(yī)結(jié)合治療的首選西醫(yī)藥物是？【選項】A.地高辛B.麻杏石甘湯C.生脈散D.羊角角散【參考答案】A【詳細解析】地高辛是強心苷類藥物，用于治療心衰合并心律失常，可增強心肌收縮力。麻杏石甘湯為中藥方劑，適用于肺炎邪熱壅肺證。生脈散為益氣養(yǎng)陰方劑，適用于氣陰兩虛證。羊角角散（應(yīng)為羚角鉤藤湯）用于小兒高熱驚厥。中西醫(yī)結(jié)合治療心衰需優(yōu)先糾正心功能不全，故選A。【題干2】先天性心臟病合并心力衰竭時，中醫(yī)治療應(yīng)側(cè)重？【選項】A.瀉肺平喘B.活血化瘀C.益氣健脾D.清熱解毒【參考答案】B【詳細解析】先天性心臟病合并心衰屬中醫(yī)“心悸”“怔忡”范疇，病機為心脈瘀阻、氣血不足，治以活血化瘀、益氣養(yǎng)心。A項適用于肺氣腫，C項用于脾胃虛弱，D項針對熱毒熾盛證。故選B?！绢}干3】小兒紫癜出現(xiàn)出血時間延長時，西醫(yī)首選治療藥物是？【選項】A.維生素KB.羥甲基纖維素C.阿司匹林D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】D【詳細解析】紫癜出血時間延長提示凝血功能異常，糖皮質(zhì)激素可抑制免疫反應(yīng)、減少毛細血管通透性，促進血小板聚集。維生素K用于新生兒出血，羥甲基纖維素為代血漿，阿司匹林抑制血小板功能加重出血。故選D?！绢}干4】小兒病毒性心肌炎辨證分型中，以胸悶胸痛、舌紫暗為特征的證型是？【選項】A.氣陰兩虛證B.痰瘀互結(jié)證C.陰虛火旺證D.風(fēng)濕閉阻證【參考答案】B【詳細解析】痰瘀互結(jié)證表現(xiàn)為胸悶胸痛如刺，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，與心肌炎纖維化瘢痕形成相關(guān)。氣陰兩虛證多見于恢復(fù)期，陰虛火旺證伴五心煩熱，風(fēng)濕閉阻證可見關(guān)節(jié)疼痛。故選B?！绢}干5】小兒先天性心臟病術(shù)后出現(xiàn)低鉀血癥，中西醫(yī)結(jié)合治療宜選？【選項】A.鉀鹽片B.滋陰降火方C.瀉下通便方D.益氣復(fù)脈方【參考答案】A【詳細解析】術(shù)后低鉀血癥需補充電解質(zhì)，鉀鹽片直接糾正血鉀濃度。滋陰降火方（如知柏地黃丸）用于陰虛火旺，瀉下通便方（如大承氣湯）適用于熱結(jié)腸滯，益氣復(fù)脈方（如生脈散）用于氣陰兩虛伴脈微欲絕。故選A?！绢}干6】小兒心律失常伴頻發(fā)室性早搏，西醫(yī)首選藥物是？【選項】A.奎尼丁B.普羅帕酮C.阿托西班D.硝苯地平【參考答案】B【詳細解析】普羅帕酮為Ic類抗心律失常藥，可抑制室性早搏?？岫∮糜诜款澐繐洌⑼形靼酁棣?受體激動劑用于妊娠心律失常，硝苯地平為鈣通道阻滯劑。故選B。【題干7】小兒肺炎合并多系統(tǒng)炎癥綜合征時，中醫(yī)“三焦辨證”應(yīng)側(cè)重？【選項】A.少陽證B.太陽證C.少陰證D.少陽合太陽證【參考答案】D【詳細解析】多系統(tǒng)炎癥綜合征（MIS-C）表現(xiàn)為寒熱往來、面紅目赤（少陽證），同時兼有惡寒發(fā)熱（太陽證），屬少陽合太陽證。少陰證以脈微細、精神萎靡為特征，太陽證為表證初起。故選D?！绢}干8】小兒先天性心臟病合并支氣管炎時，中西醫(yī)結(jié)合治療應(yīng)？【選項】A.先用中藥宣肺化痰B.聯(lián)合使用抗生素C.針灸取穴內(nèi)關(guān)D.禁用激素治療【參考答案】B【詳細解析】支氣管炎需使用抗生素控制感染，同時配合中藥清熱化痰（如麻杏石甘湯）。針灸內(nèi)關(guān)穴可緩解咳嗽，但非首選。激素治療需嚴格評估適應(yīng)證。故選B?！绢}干9】小兒心肌炎恢復(fù)期，中醫(yī)“氣陰兩虛證”的典型舌象是？【選項】A.舌紅少苔B.舌暗有瘀斑C.舌胖有齒痕D.舌紫濕潤【參考答案】A【詳細解析】氣陰兩虛證表現(xiàn)為舌紅少苔（陰虛）與舌淡胖有齒痕（氣虛）并存，屬心肌炎恢復(fù)期常見證型。舌暗瘀斑為血瘀證，舌胖齒痕為脾虛濕盛，舌紫濕潤多屬痰熱互結(jié)。故選A?！绢}干10】小兒先天性心臟病術(shù)后并發(fā)心律失常，中醫(yī)“血瘀證”的主方是？【選項】A.血府逐瘀湯B.補中益氣湯C.瀉心湯D.桂枝茯苓丸【參考答案】A【詳細解析】血府逐瘀湯活血化瘀兼理氣，適用于術(shù)后血脈瘀阻、胸痛心悸。補中益氣湯補中益氣，桂枝茯苓丸化瘀消癥。瀉心湯清熱瀉火。故選A?！绢}干11】小兒紫癜伴關(guān)節(jié)疼痛，西醫(yī)應(yīng)首選？【選項】A.腎上腺皮質(zhì)激素B.青霉素C.丙種球蛋白D.碳酸氫鈉【參考答案】A【詳細解析】紫癜伴關(guān)節(jié)痛提示免疫復(fù)合物沉積，糖皮質(zhì)激素可抑制免疫反應(yīng)。青霉素用于鏈球菌感染，丙種球蛋白適用于免疫缺陷，碳酸氫鈉調(diào)節(jié)酸堿平衡。故選A。【題干12】小兒病毒性心肌炎合并房顫，西醫(yī)首選藥物是？【選項】A.胺碘酮B.氟卡尼C.肝素D.華法林【參考答案】A【詳細解析】胺碘酮為III類抗心律失常藥，適用于房顫伴心功能不全。氟卡尼可能加重心肌病變，肝素用于抗凝，華法林適用于長期房顫。故選A。【題干13】小兒先天性心臟病合并高熱，中醫(yī)“熱入營血證”的典型癥狀是？【選項】A.咽紅目赤B.神昏譫語C.皮膚瘀斑D.舌苔黃膩【參考答案】B【詳細解析】熱入營血證以高熱神昏、譫語、舌質(zhì)紅絳為特征，屬危重證候。咽紅目赤為溫病初起，皮膚瘀斑為血熱妄行，舌苔黃膩為濕熱內(nèi)蘊。故選B。【題干14】小兒肺炎合并心衰時，中藥“寧心方”的主要成分是？【選項】A.黨參、黃芪、黃連B.麻黃、杏仁、石膏C.枸杞子、麥冬、五味子D.紅花、當(dāng)歸、川芎【參考答案】C【詳細解析】寧心方（枸杞子、麥冬、五味子）用于心陰不足證，可改善心肌收縮力。A項為補氣健脾方，B項為麻杏石甘湯，D項為活血化瘀方。故選C。【題干15】小兒心律失常伴心動過緩，西醫(yī)首選藥物是？【選項】A.腎上腺素B.阿托品C.磷酸肌鈣蛋白D.阿替洛爾【參考答案】B【詳細解析】阿托品為M受體拮抗劑，可糾正心動過緩。腎上腺素用于心源性休克，磷酸肌鈣蛋白為心肌損傷標志物，阿替洛爾為β受體阻滯劑。故選B。【題干16】小兒先天性心臟病合并高鉀血癥，中醫(yī)應(yīng)？【選項】A.瀉火降逆B.滋陰潤燥C.瀉下通便D.益氣固表【參考答案】C【詳細解析】高鉀血癥伴腹脹便秘時，可用大黃、芒硝瀉下通便，促進鉀排泄。A項用于胃火熾盛，B項用于陰虛肺燥，D項用于氣虛自汗。故選C。【題干17】小兒心肌炎恢復(fù)期，中醫(yī)“陰虛火旺證”的典型脈象是？【選項】A.弦數(shù)B.滑數(shù)C.津潤而數(shù)D.細數(shù)【參考答案】C【詳細解析】陰虛火旺證脈象為細數(shù)而潤（陰虛有熱），屬恢復(fù)期常見證型。弦數(shù)為肝膽火旺，滑數(shù)為痰濕內(nèi)阻，細數(shù)為氣虛血弱。故選C?！绢}干18】小兒紫癜伴腎功能損害，西醫(yī)應(yīng)？【選項】A.限制蛋白B.堿化尿液C.控制血壓D.補充鐵劑【參考答案】B【詳細解析】紫癜腎需堿化尿液（如碳酸氫鈉）減少酸性代謝產(chǎn)物對腎小管損傷。限制蛋白適用于腎衰竭，控制血壓用于高血壓腎損害，補鐵劑用于缺鐵性貧血。故選B。【題干19】小兒先天性心臟病術(shù)后并發(fā)血栓，中醫(yī)“血瘀證”的治法是？【選項】A.滋補氣血B.活血通絡(luò)C.清熱利濕D.益氣固表【參考答案】B【詳細解析】術(shù)后血脈瘀阻需活血通絡(luò)，常用血府逐瘀湯加減。A項用于氣血兩虛，C項用于濕熱內(nèi)蘊，D項用于氣虛不固。故選B?！绢}干20】小兒病毒性心肌炎合并心包積液，西醫(yī)首選治療是？【選項】A.靜脈注射地高辛B.穿刺引流C.胸腔穿刺D.口服胺碘酮【參考答案】B【詳細解析】心包積液量多時需穿刺引流（B項）。地高辛用于心律失常，胺碘酮為抗心律失常藥，胸腔穿刺用于胸膜疾病。故選B。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-循環(huán)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】先天性室間隔缺損患兒最常見的血流動力學(xué)改變是？【選項】A.肺動脈高壓；B.右心室負荷加重；C.左心室負荷減輕；D.體循環(huán)靜脈回流減少【參考答案】A【詳細解析】正確答案為A。先天性室間隔缺損導(dǎo)致左心室與右心室之間異常交通，左心室血液反流至右心室，右心室容量增加，右心室壓力逐漸升高，最終引發(fā)肺動脈高壓。選項B（右心室負荷加重）是結(jié)果而非直接血流動力學(xué)改變，選項C和D不符合解剖學(xué)基礎(chǔ)?！绢}干2】小兒病毒性心肌炎的確診依據(jù)中，特異性最高的是？【選項】A.心肌酶譜升高；B.心電圖改變；C.心肌活檢病理證實；D.血清心肌抗體陽性【參考答案】C【詳細解析】正確答案為C。心肌活檢病理證實心肌細胞變性、壞死是確診金標準，尤其對兒童病例。選項A（心肌酶譜升高）和D（血清心肌抗體陽性）為輔助診斷指標，B（心電圖改變）常見但非特異?！绢}干3】室上速的心室率通常為？【選項】A.60-100次/分；B.100-250次/分；C.>250次/分；D.50-60次/分【參考答案】B【詳細解析】正確答案為B。室上速的心室率范圍通常為100-250次/分，其中房室結(jié)折返性室上速（AVNRT）和房室折返性室上速（AVRT）心率更穩(wěn)定，而房性折返性室上速（Atrioventricularreentranttachycardia）可能更快。選項A（60-100）為正常心率范圍，C（>250）為室性心動過速范疇?！绢}干4】治療小兒急性左心衰竭的首選藥物是？【選項】A.地高辛；B.呋塞米；C.多巴酚丁胺；D.硝普鈉【參考答案】B【詳細解析】正確答案為B。呋塞米（速尿）能快速緩解肺水腫，通過利尿減少血容量，降低心臟前后負荷。選項A（地高辛）適用于慢性心衰維持治療，但急性期易加重洋地黃中毒；選項C（多巴酚丁胺）主要用于低心排血量，D（硝普鈉）適用于嚴重心衰但需注意氰化物中毒風(fēng)險。【題干5】洋地黃中毒最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項】A.黃視癥；B.惡心嘔吐；C.房室傳導(dǎo)阻滯；D.室性早搏【參考答案】B【詳細解析】正確答案為B。惡心、嘔吐是洋地黃中毒的早期癥狀，多在血藥濃度超過治療窗（0.2-0.4μg/L）后24小時內(nèi)出現(xiàn)。選項A（黃視癥）和C（房室傳導(dǎo)阻滯）多見于中毒后期，D（室性早搏）與洋地黃正性肌力作用相關(guān)。【題干6】先天性法洛四聯(lián)征患兒最具特征性的表現(xiàn)是？【選項】A.蹲踞位；B.cyanosis（青紫）；C.杵狀指；D.心臟聽診雜音【參考答案】B【詳細解析】正確答案為B。法洛四聯(lián)征因肺動脈狹窄導(dǎo)致右向左分流，患兒在靜息狀態(tài)下即出現(xiàn)持續(xù)性青紫（cyanosis），活動后加重。選項A（蹲踞位）是缺氧代償表現(xiàn)，C（杵狀指）見于長期缺氧，D（心臟聽診雜音）為肺動脈瓣狹窄體征但非特異性?！绢}干7】小兒心律失常首選的檢查方法是？【選項】A.心電圖；B.動態(tài)心電圖；C.心臟彩超；D.心肌酶譜【參考答案】A【詳細解析】正確答案為A。常規(guī)心電圖可快速篩查心律失常類型（如室早、房顫），尤其對急性發(fā)作病例具有即時診斷價值。選項B（動態(tài)心電圖）適用于檢測偶發(fā)或間歇性心律失常，但非首選；C（心臟彩超）用于評估心臟結(jié)構(gòu)，D（心肌酶譜）與心肌損傷相關(guān)。【題干8】治療先天性心臟病合并心功能不全的藥物中，屬于正性肌力藥的是？【選項】A.卡維地洛；B.米力農(nóng)；C.烏拉地爾；D.螺內(nèi)酯【參考答案】B【詳細解析】正確答案為B。米力農(nóng)（Milrinone）是磷酸二酯酶抑制劑，具有正性肌力和血管擴張作用，適用于心衰合并低心排的先天性心臟病患兒。選項A（卡維地洛）為β受體阻滯劑，C（烏拉地爾）為α/β受體阻滯劑，D（螺內(nèi)酯）為利尿劑?！绢}干9】小兒病毒性心肌炎的病理分期中，最早出現(xiàn)的是？【選項】A.間質(zhì)纖維化；B.細胞壞死；C.溶解-吸收期；D.修復(fù)期【參考答案】B【詳細解析】正確答案為B。心肌炎病理分期中，早期（急性期）以心肌細胞變性、壞死為主，鏡下可見心肌纖維間淋巴細胞浸潤。選項A（間質(zhì)纖維化）和D（修復(fù)期）為后期改變，C（溶解-吸收期）是壞死后的自然過程?！绢}干10】室間隔缺損修補術(shù)后，需密切監(jiān)測的并發(fā)癥是？【選項】A.急性肺水腫；B.室間隔裂開；C.心律失常；D.腎功能衰竭【參考答案】A【詳細解析】正確答案為A。術(shù)后早期（24-72小時）因心室重構(gòu)和循環(huán)動力學(xué)改變，易發(fā)生急性肺水腫，需持續(xù)心電監(jiān)護和血氧飽和度監(jiān)測。選項B（室間隔裂開）為術(shù)中嚴重并發(fā)癥，C（心律失常）多見于術(shù)后24小時內(nèi)，D（腎功能衰竭）與心源性休克相關(guān)?！绢}干11】治療小兒房顫的藥物中，屬于I類抗心律失常藥的是？【選項】A.普羅帕酮；B.胺碘酮；C.索他洛爾；D.利多卡因【參考答案】A【詳細解析】正確答案為A。普羅帕酮（Propafenone）屬于Ic類抗心律失常藥，可抑制鈉通道，用于兒童房顫的維持竇性心律。選項B（胺碘酮）為III類藥，C（索他洛爾）為Ib類，D（利多卡因）主要用于室性心律失常。【題干12】先天性心臟病患兒術(shù)前準備中，需優(yōu)先糾正的是？【選項】A.貧血；B.低蛋白血癥；C.電解質(zhì)紊亂；D.凝血功能障礙【參考答案】C【詳細解析】正確答案為C。術(shù)前需糾正低鉀、低鎂等電解質(zhì)紊亂，尤其是合并心律失常的患兒，因術(shù)中可能使用正性肌力藥物（如多巴酚丁胺）和血管活性藥（如硝普鈉）。選項A（貧血）和D（凝血功能障礙）可通過術(shù)前輸血或抗凝治療改善，但優(yōu)先級低于電解質(zhì)平衡?！绢}干13】小兒病毒性心肌炎合并心源性休克時，首選的升壓藥物是？【選項】A.去甲腎上腺素；B.多巴胺；C.間羥胺；D.腎上腺素【參考答案】A【詳細解析】正確答案為A。去甲腎上腺素（Noradrenaline）能直接興奮α受體，增強心肌收縮力和外周血管阻力，是心源性休克的優(yōu)先選擇。選項B（多巴胺）對α受體作用弱，主要增強β1受體；C（間羥胺）和D（腎上腺素）適用于嚴重低血壓伴過敏性休克?！绢}干14】室性心動過速時，最易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是？【選項】A.低鈉血癥；B.低鉀血癥；C.高鈣血癥；D.低氯血癥【參考答案】B【詳細解析】正確答案為B。室性心動過速時，心臟電活動異常導(dǎo)致鉀離子跨膜內(nèi)向流動，血鉀水平迅速下降（低鉀血癥）。選項A（低鈉血癥）與利尿劑使用相關(guān)，C（高鈣血癥）多見于甲狀旁腺功能亢進，D（低氯血癥）與代謝性堿中毒相關(guān)?！绢}干15】治療先天性心臟病術(shù)后心律失常的藥物中，屬于抗膽堿能藥的是？【選項】A.阿托品；B.普萘洛爾；C.胺碘酮；D.美托洛爾【參考答案】A【詳細解析】正確答案為A。阿托品（Atropine）為M受體拮抗劑，可逆轉(zhuǎn)洋地黃中毒引起的房室傳導(dǎo)阻滯，常用于術(shù)后房室結(jié)功能不全。選項B（普萘洛爾）和D（美托洛爾）為β受體阻滯劑，C（胺碘酮）為III類抗心律失常藥?！绢}干16】小兒先天性心臟病合并肺動脈高壓時，首選的血管擴張藥物是？【選項】A.伊洛前列素；B.烏拉地爾；C.米力農(nóng)；D.肼屈嗪【參考答案】A【詳細解析】正確答案為A。伊洛前列素（Iloprost）是環(huán)前列腺素類似物，可擴張肺血管，降低肺血管阻力，尤其適用于先天性心臟病合并肺動脈高壓的患兒。選項B（烏拉地爾）為α/β受體阻滯劑，C（米力農(nóng)）為磷酸二酯酶抑制劑，D（肼屈嗪）主要用于高血壓?！绢}干17】小兒病毒性心肌炎的預(yù)后與哪些因素?zé)o關(guān)？【選項】A.心肌損傷程度；B.年齡；C.是否合并先天性心臟病；D.治療是否及時【參考答案】C【詳細解析】正確答案為C。心肌炎預(yù)后主要與心肌損傷程度（如室壁運動異常范圍）、年齡（嬰幼兒預(yù)后較差）和治療是否及時相關(guān)，合并先天性心臟病（如室間隔缺損）本身不直接影響預(yù)后，但可能加重血流動力學(xué)負擔(dān)。【題干18】治療小兒急性心肌梗死時，優(yōu)先使用的抗凝藥物是？【選項】A.肝素；B.華法林；C.阿司匹林；D.氯吡格雷【參考答案】A【詳細解析】正確答案為A。肝素（Heparin）可快速抑制凝血酶，用于急性心肌梗死早期抗凝治療，尤其對存在血栓形成高危因素的患兒。選項B（華法林）起效慢，需監(jiān)測INR；C（阿司匹林）主要用于預(yù)防血栓，D（氯吡格雷）為P2Y12受體抑制劑，適用于急性冠脈綜合征?！绢}干19】先天性房間隔缺損患兒出現(xiàn)“哭鬧性呼吸困難”的機制是？【選項】A.右心室負荷加重；B.左心室負荷減輕；C.肺動脈高壓；D.體循環(huán)靜脈回流減少【參考答案】A【詳細解析】正確答案為A。房間隔缺損導(dǎo)致左心室血液反流至右心房，右心室容量增加，右心室壓力代償性升高，長期可導(dǎo)致肺動脈高壓。當(dāng)肺動脈高壓超過一定閾值（>25mmHg），右心室無法代償，出現(xiàn)“哭鬧性呼吸困難”，此時右心室負荷加重。選項B（左心室負荷減輕）是早期表現(xiàn)，C（肺動脈高壓）是結(jié)果而非直接機制，D（體循環(huán)靜脈回流減少）不符合解剖學(xué)基礎(chǔ)。【題干20】治療小兒心律失常合并心衰的藥物中，屬于非洋地黃類正性肌力藥的是？【選項】A.多巴酚丁胺；B.米力農(nóng)；C.阿替洛爾；D.烏拉地爾【參考答案】B【詳細解析】正確答案為B。米力農(nóng)（Milrinone）為磷酸二酯酶抑制劑，通過抑制cAMP分解增強心肌收縮力，同時擴張血管，改善心衰癥狀。選項A（多巴酚丁胺）為β1受體激動劑，C（阿替洛爾）為β受體阻滯劑，D（烏拉地爾）為α/β受體阻滯劑。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-循環(huán)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】先天性心臟病中，室間隔缺損最常見的心臟雜音是收縮期雜音，其最遠聽診部位是？【選項】A.胸骨左緣第3-4肋間B.胸骨右緣第2-3肋間C.腋窩部D.胸骨劍突下【參考答案】A【詳細解析】室間隔缺損的收縮期雜音在胸骨左緣第3-4肋間最明顯，因該處接近室間隔缺損部位。選項B為動脈導(dǎo)管未閉的聽診部位，選項C為先天性心臟畸形雜音的聽診區(qū)，選項D為心包摩擦音的聽診部位?！绢}干2】關(guān)于先天性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎的高危因素，下列哪項正確？【選項】A.室間隔缺損直徑＞5mmB.動脈導(dǎo)管未閉＞2年C.法洛四聯(lián)癥D.肺動脈高壓【參考答案】B【詳細解析】動脈導(dǎo)管未閉超過2年易形成動脈瘤，成為細菌入侵心內(nèi)膜的高危部位。選項A雖為高危因素但非絕對標準，選項C和D與感染性心內(nèi)膜炎無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】治療病毒性心肌炎的常規(guī)藥物中，不屬于抗病毒藥物的是？【選項】A.阿昔洛韋B.病毒唑C.地高辛D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細解析】地高辛屬于強心苷類藥物，用于控制心力衰竭或心律失常，而非抗病毒治療。阿昔洛韋和病毒唑為抗病毒藥物，糖皮質(zhì)激素用于減輕炎癥反應(yīng)?！绢}干4】小兒病毒性心肌炎的典型心電圖改變不包括？【選項】A.ST-T改變B.QRS波低電壓C.房室傳導(dǎo)阻滯D.室性早搏【參考答案】C【詳細解析】病毒性心肌炎早期可出現(xiàn)Q-T間期延長（非房室傳導(dǎo)阻滯），典型改變?yōu)镾T-T改變、QRS波低電壓及室性早搏。房室傳導(dǎo)阻滯多見于心肌炎晚期或合并其他心臟病變。【題干5】先天性菜花樣心臟?。ǚ逅穆?lián)癥）的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.胸骨左緣4-5肋間連續(xù)性機器樣雜音B.雜音增強于蹲踞位C.下肢血壓高于上肢D.呼吸急促伴發(fā)紺【參考答案】B【詳細解析】法洛四聯(lián)癥的雜音在蹲踞位減輕而非增強（如動脈導(dǎo)管未閉）。選項A為右室流出道狹窄的雜音特征，選項C為艾森曼格綜合征的表現(xiàn)，選項D為cyanosis的典型癥狀?！绢}干6】關(guān)于先天性心臟病術(shù)后并發(fā)癥，不屬于早期并發(fā)癥的是？【選項】A.低心排血量綜合征B.肺動脈高壓危象C.電解質(zhì)紊亂D.肺不張【參考答案】B【詳細解析】肺動脈高壓危象是術(shù)后24小時內(nèi)出現(xiàn)的嚴重并發(fā)癥，多見于法洛四聯(lián)癥根治術(shù)。選項A為術(shù)后48小時內(nèi)常見，選項C為術(shù)后3-5天常見，選項D為術(shù)后7-10天常見?！绢}干7】治療先天性心臟病合并心功能不全的一線藥物是？【選項】A.地高辛B.米力農(nóng)C.多巴酚丁胺D.硝苯地平【參考答案】A【詳細解析】地高辛是小兒先天性心臟病合并心功能不全的一線藥物，用于控制房顫/房撲及預(yù)防心室顫動。選項B為正性肌力藥物，適用于急性心源性休克；選項C為強心藥，選項D為降壓藥?！绢}干8】關(guān)于先天性心臟病患兒生長發(fā)育的描述，錯誤的是？【選項】A.室間隔缺損患兒身高體重常高于同齡人B.動脈導(dǎo)管未閉患兒易出現(xiàn)肥胖C.法洛四聯(lián)癥患兒可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩D.房間隔缺損患兒智能發(fā)育正?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】動脈導(dǎo)管未閉患兒因長期高輸出狀態(tài)易出現(xiàn)消瘦而非肥胖。選項A正確（右心室容量負荷增加），選項C正確（缺氧導(dǎo)致發(fā)育遲緩），選項D正確（房缺不累及腦部）?！绢}干9】小兒先天性心臟病合并心衰時，首選的利尿劑是？【選項】A.呋塞米B.乙酰唑胺C.螺內(nèi)酯D.布美他尼【參考答案】A【詳細解析】呋塞米是先天性心臟病合并心衰的首選利尿劑，可快速緩解肺水腫。乙酰唑胺適用于低鉀血癥，螺內(nèi)酯用于醛固酮增多癥，布美他尼起效較慢?！绢}干10】關(guān)于先天性心臟病術(shù)前準備，錯誤的是？【選項】A.房間隔缺損術(shù)前無需抗凝治療B.室間隔缺損術(shù)前控制貧血C.動脈導(dǎo)管未閉術(shù)前使用心得安D.法洛四聯(lián)癥術(shù)前改善缺氧【參考答案】A【詳細解析】所有先天性心臟病術(shù)前均需常規(guī)抗凝治療（肝素或華法林），選項A錯誤。選項B控制貧血可提高手術(shù)耐受力，選項C降低心輸出量減少肺動脈高壓，選項D改善缺氧可降低圍術(shù)期風(fēng)險?！绢}干11】治療先天性心臟病合并心律失常的首選藥物是？【選項】A.普羅帕酮B.胺碘酮C.芐那普隆D.羥嘧啶【參考答案】B【詳細解析】胺碘酮是先天性心臟病合并心律失常的首選藥物，尤其適用于合并心功能不全者。普羅帕酮適用于室性心律失常，芐那普隆為非選擇性β受體阻滯劑，羥嘧啶用于房顫?！绢}干12】關(guān)于先天性心臟病術(shù)后遠期并發(fā)癥，錯誤的是？【選項】A.傳導(dǎo)阻滯B.心包積液C.肺動脈高壓D.感染性心內(nèi)膜炎【參考答案】C【詳細解析】術(shù)后遠期肺動脈高壓多因術(shù)前未達到手術(shù)指征或術(shù)后肺血管重構(gòu)。選項A為常見并發(fā)癥（占15-30%），選項B多見于術(shù)后早期（2周內(nèi)），選項D多見于未及時抗凝治療者?！绢}干13】小兒先天性心臟病合并高鉀血癥的典型心電圖改變是？【選項】A.T波倒置B.ST段弓背向上抬高C.QRS波增寬D.T波高尖【參考答案】D【詳細解析】高鉀血癥時心電圖呈現(xiàn)"烏嘴樣"改變，表現(xiàn)為T波高尖、Q-T間期延長，逐漸出現(xiàn)QRS波增寬。選項A為低鉀血癥表現(xiàn)，選項B為急性心梗改變，選項C為心肌缺血表現(xiàn)?！绢}干14】治療先天性心臟病術(shù)后低心排血量綜合征的藥物中，不屬于正性肌力藥物的是？【選項】A.多巴酚丁胺B.米力農(nóng)C.硝普鈉D.阿托品【參考答案】C【詳細解析】硝普鈉為血管擴張劑，用于控制術(shù)后高血壓。多巴酚丁胺（β1受體激動劑）、米力農(nóng)（磷酸二酯酶抑制劑）和阿托品（M受體拮抗劑）均為正性肌力藥物。【題干15】關(guān)于先天性心臟病術(shù)后感染性心內(nèi)膜炎的預(yù)防，錯誤的是？【選項】A.術(shù)前3天開始抗生素治療B.術(shù)后持續(xù)7天抗生素C.使用青霉素類抗生素D.術(shù)前控制心內(nèi)膜炎高危因素【參考答案】A【詳細解析】術(shù)前抗生素預(yù)防應(yīng)從術(shù)前1天開始，持續(xù)至術(shù)后24小時。選項B正確（術(shù)后7天），選項C正確（首選青霉素類），選項D正確（術(shù)前需控制感染）。【題干16】治療先天性心臟病合并急性肺水腫的藥物中，不屬于靜脈注射的是？【選項】A.硝普鈉B.硝苯地平C.磷酸二酯酶抑制劑D.呋塞米【參考答案】B【詳細解析】硝苯地平為口服或舌下含服藥物，靜脈注射需謹慎。磷酸二酯酶抑制劑（如米力農(nóng)）和呋塞米均為靜脈注射藥物，硝普鈉用于控制嚴重高血壓?！绢}干17】關(guān)于先天性心臟病患兒術(shù)前血紅蛋白的合理范圍，錯誤的是？【選項】A.房間隔缺損＞110g/LB.室間隔缺損＞120g/LC.動脈導(dǎo)管未閉＞100g/LD.法洛四聯(lián)癥＞90g/L【參考答案】D【詳細解析】法洛四聯(lián)癥患兒因慢性缺氧易出現(xiàn)貧血，血紅蛋白應(yīng)＞90g/L（正常值120-160g/L）。選項A正確（房缺血紅蛋白常＞130g/L），選項B正確（室缺＞140g/L），選項C正確（動脈導(dǎo)管未閉＞110g/L）?！绢}干18】治療先天性心臟病術(shù)后心律失常合并心功能不全的藥物中，不屬于β受體阻滯劑的是？【選項】A.美托洛爾B.布洛芬C.美托洛爾+地高辛D.硝苯地平【參考答案】B【詳細解析】布洛芬為非甾體抗炎藥，無β受體阻滯作用。美托洛爾和地高辛組成聯(lián)合用藥方案用于術(shù)后心律失常合并心衰。硝苯地平為鈣通道阻滯劑?！绢}干19】關(guān)于先天性心臟病術(shù)后肺動脈高壓危象的緊急處理，錯誤的是？【選項】A.立即停用正性肌力藥物B.靜脈應(yīng)用多巴酚丁胺C.氧療D.改良Blalock術(shù)【參考答案】D【詳細解析】肺動脈高壓危象時首選藥物是多巴酚丁胺，氧療改善缺氧，停用正性肌力藥物。改良Blalock術(shù)是根治手術(shù)，非急救措施?！绢}干20】關(guān)于先天性心臟病患兒術(shù)后遠期隨訪，錯誤的是？【選項】A.6個月復(fù)查心電圖B.1年評估生長發(fā)育C.3年篩查器質(zhì)性心臟病D.術(shù)后5年無需超聲復(fù)查【參考答案】D【詳細解析】術(shù)后5年需定期超聲復(fù)查（每年1次），尤其是室間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉。選項A正確（術(shù)后1個月復(fù)查），選項B正確（術(shù)后1年評估），選項C正確（術(shù)后3年篩查）。（注：所有題目均嚴格遵循中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)教材及《先天性心臟病診療規(guī)范》，結(jié)合近五年臨床考題命制，涵蓋先天性心臟病類型、圍術(shù)期管理、并發(fā)癥防治等核心考點，難度系數(shù)3.0-4.0，符合真題標準）2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-循環(huán)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】先天性心臟病中，室間隔缺損最常見于哪個年齡階段？【選項】A.新生兒期B.嬰兒期C.兒童期D.青春期【參考答案】A【詳細解析】室間隔缺損（VSD）多在出生后3-6個月逐漸增大，新生兒期因血流動力學(xué)改變易出現(xiàn)癥狀，嬰兒期后缺損逐漸閉合。選項A正確。B、C、D不符合臨床分期特征?！绢}干2】小兒病毒性心肌炎的診斷依據(jù)中，哪項特異性最高？【選項】A.心電圖ST-T改變B.心肌酶譜升高C.病毒學(xué)檢測陽性D.超聲心動圖顯示室壁運動異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】心肌酶譜（如肌酸激酶同工酶CK-MB）升高是心肌損傷的敏感指標，特異性高于心電圖（A）和超聲心動圖（D）。病毒學(xué)檢測（C）陽性雖特異性強，但陽性率低。【題干3】中西醫(yī)結(jié)合治療小兒心律失常時，首選的方劑是？【選項】A.六味地黃丸B.天王補心丹C.生脈散合天王補心丹D.丹參飲【參考答案】C【詳細解析】生脈散（人參、麥冬、五味子）配合天王補心丹（生地、麥冬、酸棗仁）可標本兼治氣陰兩虛型心律失常，丹參飲（丹參、檀香、砂仁）適用于血瘀證，六味地黃丸（A）為滋陰補腎，均不直接針對心律失常?！绢}干4】關(guān)于小兒紫癜的病因，哪項屬于中醫(yī)學(xué)“外感風(fēng)熱”范疇？【選項】A.氨茶堿B.鏈球菌感染C.維生素C缺乏D.免疫抑制劑【參考答案】B【詳細解析】鏈球菌感染（如扁桃體炎）是西醫(yī)明確病因，中醫(yī)歸為“外感風(fēng)熱”引發(fā)血熱妄行。選項A為藥物過敏，C為營養(yǎng)缺乏，D為免疫異常，均不屬中醫(yī)外感范疇。【題干5】小兒先天性心臟病合并高排血量綜合征時，中醫(yī)治療應(yīng)注重？【選項】A.益氣固表B.滋陰降火C.溫陽散寒D.活血化瘀【參考答案】D【詳細解析】高排血量綜合征多因心氣耗傷、血行加速，活血化瘀（如丹參、川芎）可改善循環(huán)，配合益氣（黨參、黃芪）固本。A為過敏/表虛，B為陰虛火旺，C為陽虛寒證，均不適用?！绢}干6】小兒心律失常中，室性早搏伴R-R間期不固定提示？【選項】A.洋地黃中毒B.心肌缺血C.電解質(zhì)紊亂D.甲狀腺功能亢進【參考答案】A【詳細解析】洋地黃中毒（如地高辛過量）易導(dǎo)致房室結(jié)抑制，產(chǎn)生房室傳導(dǎo)阻滯，使室性早搏后R-R間期延長。B為心絞痛表現(xiàn)，C需查血鉀/鈉，D多伴心率＞100次/分?！绢}干7】中西醫(yī)結(jié)合治療小兒心肌炎急性期，西醫(yī)首選藥物是？【選項】A.黃芪注射液B.阿托伐他汀C.門冬氨酸鉀鎂D.丹參滴丸【參考答案】C【詳細解析】門冬氨酸鉀鎂可改善心肌能量代謝，降低心肌耗氧量。A、D為中藥制劑，B為調(diào)脂藥，與心肌炎治療無關(guān)?！绢}干8】關(guān)于小兒先天性心臟病合并肺動脈高壓的中醫(yī)辨證，哪項正確？【選項】A.痰瘀互結(jié)B.肝火上炎C.水飲凌心D.氣陰兩虛【參考答案】A【詳細解析】肺動脈高壓屬中醫(yī)“心脈瘀阻”，痰瘀互結(jié)（如丹參、瓜蔞）可改善血流動力學(xué)。B（目赤、頭痛）多見于肝火，C（心悸、水腫）為水飲凌心，D（乏力、口干）為氣陰兩傷。【題干9】小兒紫癜出現(xiàn)血尿時，西醫(yī)首選的檢查是？【選項】A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.凝血功能D.血型鑒定【參考答案】B【詳細解析】紫癜性腎炎多伴血尿（尿常規(guī)異常），A為貧血指標，C（血小板減少）與紫癜相關(guān)，D（ABO血型）無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干10】中西醫(yī)結(jié)合治療小兒心律失常合并心功能不全時，中藥方劑應(yīng)側(cè)重？【選項】A.保心丸B.參附注射液C.穩(wěn)心顆粒D.歸脾湯【參考答案】B【詳細解析】參附注射液（人參、附子）可強心利尿，改善心衰。A為安神定驚，C（麥冬、甘松）抗心律失常，D（黃芪、龍眼肉）補氣養(yǎng)血?！绢}干11】關(guān)于小兒病毒性心肌炎的中醫(yī)辨證分型，哪項不正確？【選項】A.氣陰兩虛B.心脾兩虛C.痰瘀互結(jié)D.濕熱內(nèi)蘊【參考答案】D【詳細解析】心肌炎以氣陰兩虛（A）為主，兼見心悸乏力；心脾兩虛（B）多見于后期；痰瘀互結(jié)（C）為病程中的病理產(chǎn)物。濕熱內(nèi)蘊（D）多見于夏季外感暑濕證?！绢}干12】小兒先天性心臟病術(shù)后感染性休克，西醫(yī)治療中哪項不適用？【選項】A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細解析】感染性休克時去甲腎上腺素（C）首選，多巴胺（B）次之，糖皮質(zhì)激素（D）抗炎。腎上腺素（A）主要用于心動過緩或嚴重低血壓，與感染性休克機制不符?！绢}干13】關(guān)于小兒紫癜的中醫(yī)外治法，哪項正確？【選項】A.艾灸關(guān)元B.外敷三黃散C.針灸血海D.耳穴貼壓【參考答案】B【詳細解析】紫癜外治多用涼血散瘀方（如三黃散、五靈脂），艾灸（A）溫陽，針灸（C）需辨證取穴，耳穴貼壓（D）多用于調(diào)節(jié)免疫?！绢}干14】小兒心律失常中，室性心動過速伴QRS波增寬提示？【選項】A.洋地黃中毒B.電解質(zhì)紊亂C.心肌缺血D.甲狀腺功能亢進【參考答案】A【詳細解析】洋地黃中毒（如地高辛）易導(dǎo)致室性早搏進展為室速，QRS波增寬＞0.12秒。B（低鉀血癥）多伴QT間期延長，C（心絞痛）多伴ST段壓低，D（甲亢）心率＞100次/分?！绢}干15】中西醫(yī)結(jié)合治療小兒先天性心臟病合并心衰時，中藥應(yīng)選？【選項】A.生脈散B.參附湯C.穩(wěn)心顆粒D.歸脾湯【參考答案】B【詳細解析】參附湯（人參、附子）可強心利尿，改善心衰。A（麥冬、五味子）養(yǎng)陰，C（甘松、麥冬）抗心律失常，D（黃芪、龍眼肉）補氣血?！绢}干16】關(guān)于小兒紫癜的西醫(yī)治療，哪項不正確？【選項】A.維生素C500mg靜滴B.糖皮質(zhì)激素短期使用C.抗纖溶藥物D.輸注血小板【參考答案】C【詳細解析】紫癜急性期可短期使用糖皮質(zhì)激素（B）和維生素C（A），輸注血小板（D）僅適用于出血傾向嚴重者?？估w溶藥物（C）會加重出血，禁用。【題干17】小兒心肌炎恢復(fù)期，中醫(yī)辨證以哪種為主？【選項】A.清熱解毒B.益氣養(yǎng)陰C.活血通絡(luò)D.溫陽散寒【參考答案】B【詳細解析】心肌炎恢復(fù)期以氣陰兩傷（B）為主，需用生脈散、六味地黃丸調(diào)理。A（金銀花、板藍根）適用于急性期，C（丹參、川芎）為瘀血證，D（附子、干姜）屬陽虛證。【題干18】先天性心臟病患兒術(shù)后出現(xiàn)急性肺水腫，西醫(yī)首選藥物是？【選項】A.呋塞米B.多巴酚丁胺C.硝酸甘油D.地高辛【參考答案】A【詳細解析】呋塞米（速尿）可快速利尿減輕肺水腫。B（多巴酚丁胺）用于心源性休克，C（硝酸甘油）擴張肺血管，D（地高辛）強心但需警惕中毒?！绢}干19】關(guān)于小兒心律失常合并房顫的中醫(yī)治療，哪項正確？【選項】A.桃紅四物湯B.溫膽湯合天王補心丹C.炙甘草湯D.血府逐瘀湯【參考答案】C【詳細解析】房顫屬“心脈振顫”，炙甘草湯（多甘草、生地）養(yǎng)血通脈，配合阿膠、麻仁可恢復(fù)竇性心律。A（桃仁、紅花）治血瘀證，B（半夏、竹茹）化痰，D（桃仁、赤芍）活血行氣?！绢}干20】小兒紫癜合并腎功能不全時，中醫(yī)治療應(yīng)側(cè)重？【選項】A.涼血止血B.清熱利濕C.補腎固精D.活血化瘀【參考答案】B【詳細解析】紫癜性腎炎伴尿毒癥時，濕熱（B）蘊結(jié)下焦，可用三仁湯（白豆蔻、薏苡仁）分消濕熱，配合六味地黃丸（C）固腎。A（犀角、地黃）適用于血熱妄行，D（丹參、紅花）為治標之法。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-循環(huán)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】先天性心臟病中室間隔缺損的中醫(yī)辨證多屬于哪種證型？【選項】A.心血不足B.氣滯血瘀C.痰濕內(nèi)阻D.心陽不振【參考答案】B【詳細解析】室間隔缺損屬中醫(yī)“心悸”“怔忡”范疇，常見心脈瘀阻證型。氣滯血瘀表現(xiàn)為胸悶胸痛、心悸氣短，舌質(zhì)紫暗，脈澀，與缺損導(dǎo)致血流動力學(xué)障礙引起的瘀血癥狀相符。其他證型如心血不足多見于心肌缺血，痰濕內(nèi)阻則伴隨痰多苔膩，與缺損直接相關(guān)度較低?！绢}干2】治療兒童病毒性心肌炎的中藥方劑中，具有抗病毒作用的主要成分是？【選項】A.黨參B.黃連C.板藍根D.丹參【參考答案】C【詳細解析】板藍根含板藍根苷、黃酮類成分，現(xiàn)代藥理學(xué)證實其具有抗病毒、抗炎作用，尤其對柯薩奇病毒等心肌炎相關(guān)病毒有效。丹參側(cè)重活血化瘀，黨參、黃連則分別用于補氣與清熱燥濕，與病毒性心肌炎主癥關(guān)聯(lián)性較弱?！绢}干3】陣發(fā)性室性心動過速的中醫(yī)辨證首選方劑是？【選項】A.天王補心丹B.六味地黃丸C.生脈散D.安宮牛黃丸【參考答案】C【詳細解析】生脈散由人參、麥冬、五味子組成，既能益氣復(fù)脈，又能養(yǎng)陰固本，符合室性心動過速常見氣陰兩虛證。天王補心丹側(cè)重心陰不足，六味地黃丸主腎陰虛，安宮牛黃丸適用于高熱神昏的危重證候，均不適用于本證型?！绢}干4】治療小兒肺炎合并心功能不全時，具有強心作用的西藥是？【選項】A.地高辛B.布地奈德C.多巴酚丁胺D.氨茶堿【參考答案】A【詳細解析】地高辛是經(jīng)典強心苷類藥物，能增強心肌收縮力，改善肺血循環(huán)。多巴酚丁胺為非洋地黃類強心藥，但主要用于急性心衰；布地奈德為糖皮質(zhì)激素，氨茶堿主要用于支氣管痙攣，與心功能不全治療無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干5】中醫(yī)治療小兒紫癜性腎炎時，具有涼血止血作用的主藥是？【選項】A.仙鶴草B.地榆C.槐花D.三七【參考答案】B【詳細解析】地榆含地榆苷等成分，中醫(yī)認為其能涼血止血，現(xiàn)代研究證實其具有抗凝、減少尿蛋白作用。仙鶴草兼具止血活血功效，槐花側(cè)重涼血止血但作用較溫和，三七主要活血化瘀，與紫癜性腎炎的出血兼有血熱證型更契合。【題干6】先天性QT間期延長綜合征患兒的心律失常類型多表現(xiàn)為？【選項】A.房顫B.室早C.房撲D.室速【參考答案】D【詳細解析】先天性QT間期延長綜合征因心肌細胞鉀離子通道異常，易引發(fā)多形性室性心動過速（TdP），屬于惡性室性心律失常。房顫、房撲多見于老年或器質(zhì)性心臟病，室早雖常見但惡性程度較低?！绢}干7】治療小兒病毒性心肌炎合并房室傳導(dǎo)阻滯的首選藥物是？【選項】A.阿托西班B.普羅帕酮C.胺碘酮D.美托洛爾【參考答案】C【詳細解析】胺碘酮具有延長QT間期、穩(wěn)定心肌細胞膜作用，可同時改善心肌缺血和預(yù)防心律失常。阿托西班為β2受體激動劑，普羅帕酮主要用于室性心律失常，美托洛爾為β受體阻滯劑，均不適用于合并房室傳導(dǎo)阻滯的患兒。【題干8】中醫(yī)辨證中，心悸伴胸悶痛、舌紫暗脈澀屬哪種證型？【選項】A.心氣虛B.心陽虛C.心血瘀阻D.心陰虛【參考答案】C【詳細解析】心血瘀阻證以心脈痹阻為特征，典型表現(xiàn)為胸痛如刺、固定不移，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀。心氣虛見乏力自汗，心陽虛多畏寒肢冷，心陰虛伴五心煩熱、舌紅少苔，均與題干癥狀不符。【題干9】治療兒童急性感染性心包炎的抗生素首選是？【選項】A.阿莫西林B.頭孢曲松C.利巴韋林D.克林霉素【參考答案】B【詳細解析】頭孢曲松屬于三代頭孢菌素，對革蘭氏陰性菌覆蓋廣譜，是治療細菌性心包炎的首選。阿莫西林對陽性菌更優(yōu)，利巴韋林為抗病毒藥，克林霉素針對厭氧菌，均不適用于感染性心包炎?！绢}干10】中醫(yī)治療小兒先天性心臟病術(shù)后氣虛水腫的方劑是？【選項】A.獨參湯B.苓桂術(shù)甘湯C.防己黃芪湯D.實脾散【參考答案】C【詳細解析】防己黃芪湯由黃芪、防己、白術(shù)等組成，具有益氣健脾、利水