執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》題型+答案（考點題）第一部分單選題(30題)1、患者，女，40歲。誤服化學(xué)物質(zhì)硫酸銅，可緩解硫酸銅所導(dǎo)致的胃腸道刺激作用的洗胃液是

A.牛奶與水等量混合

B.3％～5％鞣酸溶液

C.活性炭混懸液

D.淀粉溶液

【答案】：A

【解析】本題主要考查能緩解硫酸銅所導(dǎo)致胃腸道刺激作用的洗胃液。逐一分析各選項：-選項A：牛奶與水等量混合。牛奶含有豐富的蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)可以與硫酸銅結(jié)合，形成不溶性蛋白鹽沉淀，從而減少硫酸銅對胃腸道黏膜的刺激和損傷，起到緩解胃腸道刺激作用的效果，該選項正確。-選項B：3％-5％鞣酸溶液，主要用于沉淀生物堿、重金屬等，但對于硫酸銅而言，它并非緩解其胃腸道刺激的合適洗胃液，故該選項錯誤。-選項C：活性炭混懸液主要用于吸附毒物，但它對于緩解硫酸銅導(dǎo)致的胃腸道刺激作用不如牛奶與水混合明顯，所以該選項錯誤。-選項D：淀粉溶液一般不用于緩解硫酸銅對胃腸道的刺激作用，故該選項錯誤。綜上，答案選A。2、“效用指標(biāo)是患者對某種藥物治療的主觀滿意程度(質(zhì)量調(diào)整生命年或質(zhì)量調(diào)整預(yù)期壽命)，著重分析醫(yī)療成本與患者生活質(zhì)量提升之間的關(guān)系”是指

A.最大效果分析方法

B.最小成本分析方法

C.成本一效益分析方法

D.成本一效用分析方法

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同醫(yī)療成本分析方法概念的理解，關(guān)鍵在于明確各選項所對應(yīng)分析方法的特點，并與題干中對效用指標(biāo)的描述進(jìn)行對比。選項A：最大效果分析方法最大效果分析方法主要關(guān)注的是在不考慮成本的情況下，使治療達(dá)到最大的效果。而題干著重強調(diào)的是醫(yī)療成本與患者生活質(zhì)量提升之間的關(guān)系，并非單純追求最大效果，所以該選項不符合題意。選項B：最小成本分析方法最小成本分析方法側(cè)重于在達(dá)到相同治療效果的前提下，比較不同治療方案的成本，以選擇成本最小的方案。它并沒有涉及到患者生活質(zhì)量提升這一關(guān)鍵要素，與題干中對效用指標(biāo)的定義不符，因此該選項不正確。選項C：成本-效益分析方法成本-效益分析方法是將醫(yī)療成本和所獲得的效益（通常以貨幣形式衡量）進(jìn)行比較。題干中效用指標(biāo)強調(diào)的是患者對藥物治療的主觀滿意程度以及生活質(zhì)量提升，并非以貨幣形式衡量的效益，所以該選項也不符合要求。選項D：成本-效用分析方法成本-效用分析方法著重分析醫(yī)療成本與患者生活質(zhì)量提升之間的關(guān)系，其效用指標(biāo)通常以患者對某種藥物治療的主觀滿意程度（如質(zhì)量調(diào)整生命年或質(zhì)量調(diào)整預(yù)期壽命）來體現(xiàn)。這與題干中對效用指標(biāo)的描述完全一致，所以該選項正確。綜上，本題答案選D。3、減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻

A.索利那新

B.哌唑嗪

C.特拉唑嗪

D.度他雄胺

【答案】：C

【解析】本題考查能夠減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻的藥物。選項A分析索利那新是一種競爭性毒蕈堿受體拮抗劑，主要作用于膀胱，通過阻斷膀胱平滑肌的毒蕈堿M?受體來抑制逼尿肌的過度活動，從而緩解膀胱過度活動癥的癥狀，如尿頻、尿急和急迫性尿失禁等，而不是減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻，所以選項A錯誤。選項B分析哌唑嗪為選擇性突觸后α?受體阻滯劑，能松弛血管平滑肌，產(chǎn)生降壓效應(yīng)，主要用于治療輕、中度高血壓等疾病，并非用于減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻，所以選項B錯誤。選項C分析特拉唑嗪為α?受體阻滯劑，可選擇性地阻斷前列腺中的α?腎上腺素能受體，松弛前列腺平滑肌，減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻，改善因前列腺增生引起的排尿困難等癥狀，所以選項C正確。選項D分析度他雄胺是一種5α-還原酶抑制劑，能抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而縮小前列腺體積，改善下尿路癥狀，但它主要是通過抑制雄激素的作用來間接改善前列腺增生相關(guān)癥狀，并非直接減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻，所以選項D錯誤。綜上，能夠減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻的藥物是特拉唑嗪，答案選C。4、屬于脂溶性維生素，用于治療佝僂病和夜盲癥的藥品是

A.維生素A片

B.維生素AD復(fù)方制劑

C.維生素C片

D.復(fù)合維生素B片

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及藥品的性質(zhì)和功效來進(jìn)行分析判斷。選項A維生素A片主要成分是維生素A，它屬于脂溶性維生素，能參與視網(wǎng)膜內(nèi)視紫紅質(zhì)的合成與再生，維持正常視覺功能，可用于治療夜盲癥。但它不能治療佝僂病，因此該選項不符合題意。選項B維生素AD復(fù)方制劑含有維生素A和維生素D，二者均屬于脂溶性維生素。其中，維生素A能參與視網(wǎng)膜內(nèi)視紫紅質(zhì)的合成與再生，維持正常視覺功能，可用于治療夜盲癥；維生素D能促進(jìn)鈣、磷的吸收，有助于骨骼的生長和發(fā)育，可用于預(yù)防和治療佝僂病。所以該選項符合題意。選項C維生素C片的主要成分是維生素C，它是水溶性維生素，具有抗氧化等多種生理功能，可用于預(yù)防和治療壞血病等，與治療佝僂病和夜盲癥無關(guān)，因此該選項不符合題意。選項D復(fù)合維生素B片含有多種B族維生素，是水溶性維生素，主要用于預(yù)防和治療B族維生素缺乏所致的營養(yǎng)不良、厭食、腳氣病、糙皮病等，不能用于治療佝僂病和夜盲癥，因此該選項不符合題意。綜上，答案是B。5、適用于伴有前列腺體積增大的良性前列腺增生癥的是（）

A.米多君

B.奧昔布寧

C.特拉唑嗪

D.非那雄胺

【答案】：D

【解析】本題考查適用于伴有前列腺體積增大的良性前列腺增生癥的藥物。選項A米多君是一種血管活性藥物，主要用于治療體位性低血壓等疾病，并非用于治療伴有前列腺體積增大的良性前列腺增生癥，所以A選項錯誤。選項B奧昔布寧為解痙藥物，主要用于治療尿急、尿頻、尿失禁等膀胱過度活動癥相關(guān)癥狀，而非針對伴有前列腺體積增大的良性前列腺增生癥，所以B選項錯誤。選項C特拉唑嗪雖可用于治療良性前列腺增生，但它主要是通過松弛前列腺和膀胱頸部的平滑肌，改善排尿癥狀，并不直接作用于前列腺體積的縮小，所以C選項錯誤。選項D非那雄胺是5α-還原酶抑制劑，能抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，進(jìn)而使前列腺體積縮小，適用于伴有前列腺體積增大的良性前列腺增生癥，所以D選項正確。綜上，答案選D。6、脾功能亢進(jìn)可見的

A.紅細(xì)胞沉降率減慢

B.白細(xì)胞減少

C.淋巴細(xì)胞增多

D.白細(xì)胞增多

【答案】：B

【解析】本題主要考查脾功能亢進(jìn)的實驗室檢查表現(xiàn)。脾功能亢進(jìn)時，脾會過度破壞血細(xì)胞，導(dǎo)致外周血中一種或多種血細(xì)胞減少。接下來對各選項進(jìn)行分析：-選項A：紅細(xì)胞沉降率減慢并非脾功能亢進(jìn)的典型表現(xiàn)。脾功能亢進(jìn)主要影響血細(xì)胞數(shù)量，與紅細(xì)胞沉降率關(guān)系不大，所以該選項錯誤。-選項B：由于脾功能亢進(jìn)會使脾臟對血細(xì)胞的破壞增加，白細(xì)胞作為血細(xì)胞的一種，會出現(xiàn)減少的情況，該選項正確。-選項C：淋巴細(xì)胞增多通常與感染（如病毒感染）、某些血液系統(tǒng)疾病等有關(guān)，不是脾功能亢進(jìn)的特征表現(xiàn)，所以該選項錯誤。-選項D：脾功能亢進(jìn)是破壞血細(xì)胞導(dǎo)致其減少，而不是增多，所以白細(xì)胞增多不符合脾功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，該選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。7、藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病，是指在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異?；蚪M織損傷所引起的一系列臨床癥狀。引起藥源性疾病的因素主要有患者因素和藥物因素。

A.藥理作用

B.藥物的使用

C.藥物制劑因素

D.藥動學(xué)相互作用

【答案】：C

【解析】本題主要考查引起藥源性疾病的因素。藥源性疾病是在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異常或組織損傷所引發(fā)的一系列臨床癥狀。選項A“藥理作用”是藥物本身所具有的作用特性，藥理作用可能會在正常用藥過程中產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，但它并非是導(dǎo)致藥源性疾病的直接因素類型，只是藥物自身的一種性質(zhì)表現(xiàn)。選項B“藥物的使用”，這是一個較為寬泛的概念，包括用藥劑量、用藥時間、用藥頻率等方面的使用情況，雖然不當(dāng)?shù)乃幬锸褂每赡軙l(fā)藥源性疾病，但它并非是引起藥源性疾病的特定因素類別。選項C“藥物制劑因素”，藥物制劑的質(zhì)量、穩(wěn)定性、雜質(zhì)等都會影響用藥安全，進(jìn)而可能誘發(fā)藥源性疾病，它是引起藥源性疾病的重要因素之一，所以該選項正確。選項D“藥動學(xué)相互作用”主要指藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄等過程中與其他藥物相互影響，它只是藥物在體內(nèi)動力學(xué)過程中的一種相互關(guān)系，并非直接導(dǎo)致藥源性疾病的因素類型。綜上，答案選C。8、（單純皰疹病毒的分型）主要在幼年感染是（）

A.HSV-Ⅰ型

B.HSV-Ⅱ型

C.HSV-Ⅲ型

D.HSV-Ⅳ型

【答案】：A

【解析】本題主要考查單純皰疹病毒分型中主要在幼年感染的類型。單純皰疹病毒可分為多種類型，其中HSV-Ⅰ型主要感染腰以上部位，比如頭、面、眼等部位，且該型病毒主要在幼年時期感染人體。而HSV-Ⅱ型主要感染腰以下部位，尤其是生殖器部位，通常與性傳播等因素相關(guān)；并不存在HSV-Ⅲ型和HSV-Ⅳ型的單純皰疹病毒分類。所以本題正確答案是A選項。9、患者,女,59歲,絕經(jīng)后3年,近日出現(xiàn)腰背疼痛,負(fù)重時疼痛加劇骨密度T值為-3.5,診斷為骨質(zhì)疏松每天補充維生素D800IU元素鈣500mg同時給予唑來膦酸治療。唑來膦酸正確的給藥方案是()

A.5mg靜脈滴注,每周一次

B.5mg靜脈滴注,每年一次

C.4mg靜脈滴注,每日一次

D.10mg口服每日一次

【答案】：B

【解析】本題主要考查唑來膦酸治療骨質(zhì)疏松的正確給藥方案。選項A，5mg靜脈滴注，每周一次。此給藥頻率過高，在臨床治療骨質(zhì)疏松中，唑來膦酸一般不需要如此頻繁給藥，這種給藥方式既不符合藥物特性，也會增加患者負(fù)擔(dān)和潛在風(fēng)險，所以A選項錯誤。選項B，5mg靜脈滴注，每年一次。唑來膦酸是一種用于治療骨質(zhì)疏松的雙膦酸鹽類藥物，對于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者，臨床上推薦的給藥方案通常是5mg靜脈滴注，每年一次，該選項符合臨床用藥規(guī)范，所以B選項正確。選項C，4mg靜脈滴注，每日一次。一方面劑量與常用的治療劑量5mg不符，另一方面每日一次的給藥頻率過高，不符合唑來膦酸的藥代動力學(xué)特點和治療需求，所以C選項錯誤。選項D，10mg口服，每日一次。唑來膦酸通常是靜脈滴注給藥，而非口服給藥，口服可能會影響藥物的吸收和療效，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。10、具有縮瞳和降低眼壓的擬M膽堿藥是

A.毛果蕓香堿

B.拉坦前列素

C.溴莫尼定

D.噻嗎洛爾

【答案】：A

【解析】本題主要考查具有縮瞳和降低眼壓作用的擬M膽堿藥的相關(guān)知識。選項A：毛果蕓香堿是經(jīng)典的擬M膽堿藥，它能直接作用于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體，對眼的作用表現(xiàn)為縮瞳、降低眼壓和調(diào)節(jié)痙攣等，所以選項A正確。選項B：拉坦前列素是前列腺素類似物，主要通過增加房水經(jīng)葡萄膜鞏膜外流通道排出而降低眼壓，并非擬M膽堿藥，故選項B錯誤。選項C：溴莫尼定是一種α?-腎上腺素能受體激動劑，通過減少房水生成和增加葡萄膜鞏膜外流來降低眼壓，不是擬M膽堿藥，因此選項C錯誤。選項D：噻嗎洛爾是β-受體阻滯劑，通過減少房水生成降低眼壓，也不屬于擬M膽堿藥，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。11、急需查詢輸液劑的配伍禁忌，首選的書籍是

A.《新編藥物學(xué)》

B.《藥物治療學(xué)：病理生理學(xué)的方法》

C.《注射藥物手冊》

D.《藥物流行病學(xué)》

【答案】：C

【解析】本題考查查詢輸液劑配伍禁忌首選書籍的相關(guān)知識。選項A《新編藥物學(xué)》是我國首部權(quán)威的大型藥物工具書，它主要涵蓋了藥物的基本信息、臨床應(yīng)用、用法用量、不良反應(yīng)等多方面內(nèi)容，但并非專門針對輸液劑配伍禁忌的書籍，所以不是查詢輸液劑配伍禁忌的首選，A選項錯誤。選項B《藥物治療學(xué)：病理生理學(xué)的方法》重點在于闡述藥物治療與病理生理學(xué)之間的聯(lián)系，強調(diào)從病理生理的角度來指導(dǎo)藥物治療，并非主要聚焦于輸液劑的配伍禁忌，B選項錯誤。選項C《注射藥物手冊》集中收集了各種注射藥物的詳細(xì)信息，其中就包括輸液劑的配伍禁忌等內(nèi)容，對于急需查詢輸液劑配伍禁忌的情況，它是最為直接和專業(yè)的參考書籍，因此是首選，C選項正確。選項D《藥物流行病學(xué)》是運用流行病學(xué)的原理和方法，研究藥物在人群中的應(yīng)用及效應(yīng)的一門學(xué)科，主要關(guān)注藥物在大規(guī)模人群中的使用情況、安全性和有效性等，與輸液劑的配伍禁忌關(guān)系不大，D選項錯誤。綜上，答案選C。12、作為退熱藥的首選，對乙酰氨基酚的優(yōu)勢是

A.可作用緩和而持久

B.大劑量對肝臟有損害

C.正常劑量下較為安全有效

D.解熱作用強，鎮(zhèn)痛作用較弱

【答案】：C

【解析】本題主要考查對乙酰氨基酚作為退熱藥首選的優(yōu)勢。分析選項A選項A提到可作用緩和而持久，但這并非對乙酰氨基酚區(qū)別于其他藥物成為退熱藥首選的關(guān)鍵優(yōu)勢，很多其他退熱藥也可能具有作用緩和持久的特點，所以該選項不符合題意。分析選項B選項B指出大劑量對肝臟有損害，這明顯屬于對乙酰氨基酚的劣勢，而不是其作為退熱藥首選的優(yōu)勢，故該選項錯誤。分析選項C選項C表明在正常劑量下較為安全有效，在選擇退熱藥時，安全性和有效性是至關(guān)重要的考量因素。對乙酰氨基酚在正常劑量使用時能夠保證安全，同時又能有效發(fā)揮退熱作用，這使其成為了退熱藥的首選，該選項正確。分析選項D選項D說明解熱作用強，鎮(zhèn)痛作用較弱，然而這一特點并沒有突出其在眾多退熱藥中成為首選的獨特優(yōu)勢，不能很好地解釋為何它是退熱藥的首選，所以該選項不正確。綜上，對乙酰氨基酚作為退熱藥的首選，其優(yōu)勢是正常劑量下較為安全有效，答案選C。13、部分藥品的中文藥名容易混淆，藥師在審核處方時應(yīng)格外小心，防止處方出現(xiàn)用藥錯誤。下列處方中符合適應(yīng)證的是

A.為腫瘤患者開具氟胞嘧啶

B.為皰疹病毒患者開具阿糖胞苷

C.為社區(qū)獲得性肺炎患者開具柔紅霉素

D.為閉塞性腦血管病、中心性視網(wǎng)膜炎患者開具曲克蘆丁

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥品的適應(yīng)證，需要判斷每個選項中所開具的藥品與患者病癥是否相符。選項A氟胞嘧啶主要用于治療念珠菌屬、隱球菌屬等所致的真菌感染。而腫瘤患者的治療通常需要使用專門的抗腫瘤藥物，氟胞嘧啶并非腫瘤治療的常規(guī)用藥，為腫瘤患者開具氟胞嘧啶不符合適應(yīng)證，所以選項A錯誤。選項B阿糖胞苷是一種抗代謝類抗腫瘤藥物，主要用于治療急性白血病等血液系統(tǒng)腫瘤。皰疹病毒患者應(yīng)使用專門的抗病毒藥物，如阿昔洛韋等，為皰疹病毒患者開具阿糖胞苷不符合適應(yīng)證，所以選項B錯誤。選項C柔紅霉素是一種蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素，主要用于治療急性白血病、惡性淋巴瘤等腫瘤性疾病。社區(qū)獲得性肺炎主要由細(xì)菌、病毒等病原體引起，治療通常使用抗生素等藥物，為社區(qū)獲得性肺炎患者開具柔紅霉素不符合適應(yīng)證，所以選項C錯誤。選項D曲克蘆丁能抑制血小板的聚集，有防止血栓形成的作用，同時能增加血中氧的含量，改善微循環(huán)，促進(jìn)新血管生成以增進(jìn)側(cè)支循環(huán)?？捎糜陂]塞性腦血管病、中心性視網(wǎng)膜炎等疾病的治療，為閉塞性腦血管病、中心性視網(wǎng)膜炎患者開具曲克蘆丁符合適應(yīng)證，所以選項D正確。綜上，答案選D。14、處方后記項下包括

A.臨床診斷、費別

B.主要實驗室數(shù)據(jù)

C.醫(yī)師簽名、藥品金額

D.對藥物治療的建設(shè)性意見與結(jié)果評價

【答案】：C

【解析】本題主要考查處方后記所包含的內(nèi)容。分析各選項A選項：臨床診斷屬于處方前記的內(nèi)容，費別同樣也記錄在處方前記中，并非處方后記內(nèi)容，所以A選項錯誤。B選項：主要實驗室數(shù)據(jù)一般是輔助醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療參考的信息，通常會在病歷或其他相關(guān)醫(yī)療文件中體現(xiàn)，并不在處方后記的范疇內(nèi)，所以B選項錯誤。C選項：處方后記主要有醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章等內(nèi)容。因此醫(yī)師簽名、藥品金額屬于處方后記項下內(nèi)容，C選項正確。D選項：對藥物治療的建設(shè)性意見與結(jié)果評價通常是醫(yī)生在病歷中進(jìn)行記錄，用于跟蹤患者治療情況和總結(jié)經(jīng)驗等，不是處方后記的內(nèi)容，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。15、藥師接待醫(yī)師咨詢問題時，常見的咨詢內(nèi)容不包括

A.藥物的藥效學(xué)與藥動學(xué)有關(guān)問題

B.國內(nèi)外新藥動態(tài)

C.新藥臨床評價

D.藥品的適應(yīng)證、用法與用量

【答案】：D

【解析】本題可通過對每個選項進(jìn)行分析，判斷其是否屬于藥師接待醫(yī)師咨詢問題時常見的咨詢內(nèi)容，進(jìn)而得出正確答案。選項A藥物的藥效學(xué)與藥動學(xué)有關(guān)問題是醫(yī)師在臨床用藥過程中非常關(guān)注的內(nèi)容。藥效學(xué)研究藥物對機體的作用、作用機制、臨床療效等；藥動學(xué)研究藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄等過程。了解這些內(nèi)容有助于醫(yī)師合理用藥，因此藥師接待醫(yī)師咨詢時，這類問題較為常見。選項B國內(nèi)外新藥動態(tài)對于醫(yī)師來說至關(guān)重要。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，不斷有新藥研發(fā)和上市，了解新藥的信息，如新藥的作用特點、優(yōu)勢、適用范圍等，能使醫(yī)師在治療疾病時多一些選擇，為患者提供更合適的治療方案。所以，國內(nèi)外新藥動態(tài)是醫(yī)師常向藥師咨詢的內(nèi)容。選項C新藥臨床評價是對新藥在臨床應(yīng)用中的有效性、安全性等方面進(jìn)行評估。醫(yī)師需要了解新藥的臨床評價結(jié)果，以此來判斷新藥是否適合用于自己的患者。因此，新藥臨床評價也是藥師接待醫(yī)師咨詢時常見的咨詢內(nèi)容。選項D藥品的適應(yīng)證、用法與用量通常在藥品說明書中有明確的標(biāo)注，醫(yī)師可以通過藥品說明書直接獲取這些信息，一般不會頻繁就此類內(nèi)容向藥師咨詢。所以藥品的適應(yīng)證、用法與用量不屬于藥師接待醫(yī)師咨詢問題時常見的咨詢內(nèi)容。綜上，答案選D。16、某女性，19歲，2年前因上呼吸道感染后逐漸出現(xiàn)甲狀腺腫大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁，根據(jù)血T

A.單純性甲狀腺腫

B.甲狀腺功能減退

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.亞急性甲狀腺炎

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)及相關(guān)疾病的特征來進(jìn)行分析判斷。選項A：單純性甲狀腺腫單純性甲狀腺腫主要是由于碘攝入不足等原因?qū)е录谞钕偌に睾铣稍先狈?，或甲狀腺激素合成和分泌障礙而引起的代償性甲狀腺腫大，一般無甲狀腺功能異常的表現(xiàn)，即不會出現(xiàn)多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁等癥狀。而題干中患者不僅有甲狀腺腫大，還伴有多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁等癥狀，所以該患者不是單純性甲狀腺腫，A選項錯誤。選項B：甲狀腺功能減退甲狀腺功能減退簡稱甲減，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機體代謝降低的一種疾病。其典型癥狀為代謝減慢，如怕冷、少汗、體重增加、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等，與題干中患者多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁等代謝亢進(jìn)的表現(xiàn)不符，所以該患者不是甲狀腺功能減退，B選項錯誤。選項C：甲狀腺功能亢進(jìn)甲狀腺功能亢進(jìn)簡稱甲亢，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。題干中患者在2年前上呼吸道感染后逐漸出現(xiàn)甲狀腺腫大，同時伴有多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁等代謝亢進(jìn)及交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，符合甲狀腺功能亢進(jìn)的特點，所以該患者最可能的診斷是甲狀腺功能亢進(jìn)，C選項正確。選項D：亞急性甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎常繼發(fā)于上呼吸道感染，典型的表現(xiàn)為甲狀腺劇痛，常常伴有全身不適、乏力、肌肉疼痛，也可有發(fā)熱，病后1周內(nèi)，約一半患者伴有甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，但一般為短暫性。題干中未提及患者有甲狀腺劇痛等表現(xiàn)，所以該患者不是亞急性甲狀腺炎，D選項錯誤。綜上，答案選C。17、按照藥品不良反應(yīng)程度分級標(biāo)準(zhǔn)評判,癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害，應(yīng)評判為

A.弱輕度

B.輕度

C.中度

D.重度

【答案】：C

【解析】本題考查藥品不良反應(yīng)程度分級標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)知識。解題關(guān)鍵在于準(zhǔn)確理解不同分級標(biāo)準(zhǔn)所對應(yīng)的癥狀表現(xiàn)。藥品不良反應(yīng)程度分級通常有輕度、中度、重度等不同級別。輕度不良反應(yīng)一般癥狀較輕微，對重要器官或系統(tǒng)功能影響較小；重度不良反應(yīng)則往往癥狀嚴(yán)重，重要器官或系統(tǒng)功能有嚴(yán)重?fù)p害。而題目中描述癥狀明顯，且重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害，這符合中度不良反應(yīng)的特征。所以按照藥品不良反應(yīng)程度分級標(biāo)準(zhǔn)評判，應(yīng)評判為中度，答案選C。18、關(guān)于新型抗凝藥物，下列說法不正確的是

A.可特異性阻斷凝血瀑布中的某關(guān)鍵環(huán)節(jié)

B.需監(jiān)測INR

C.與食物和藥物相互作用小

D.達(dá)比加群酯直接作用于凝血酶(主要是IIa因子)

【答案】：B

【解析】本題可對各選項進(jìn)行逐一分析來判斷其正確性。選項A新型抗凝藥物具有可特異性阻斷凝血瀑布中的某關(guān)鍵環(huán)節(jié)的特點，能夠精準(zhǔn)地作用于凝血過程中的特定靶點，從而發(fā)揮抗凝作用，該選項說法正確。選項B傳統(tǒng)的抗凝藥物如華法林需要監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），以此來調(diào)整藥物劑量，確?？鼓委煹挠行院桶踩浴６滦涂鼓幬锏乃幋鷦恿W(xué)和藥效學(xué)特性相對穩(wěn)定，一般不需要常規(guī)監(jiān)測INR，該選項說法錯誤。選項C新型抗凝藥物與食物和藥物相互作用小，受食物和其他藥物的影響程度較低，在使用過程中相對便捷，患者的用藥依從性較高，該選項說法正確。選項D達(dá)比加群酯是一種新型口服抗凝藥物，它可以直接作用于凝血酶（主要是IIa因子），抑制凝血酶的活性，進(jìn)而阻止纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，達(dá)到抗凝的目的，該選項說法正確。綜上，答案選B。19、需要長期使用腎上腺皮質(zhì)激素的小兒應(yīng)避免選用()。

A.潑尼松

B.甲潑尼松

C.地塞米松

D.可的松

【答案】：C

【解析】本題主要考查需要長期使用腎上腺皮質(zhì)激素的小兒應(yīng)避免選用的藥物。選項A，潑尼松具有抗炎、抗過敏、抗風(fēng)濕等作用，是臨床上常用的腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，在小兒治療中也有廣泛應(yīng)用，長期使用時不良反應(yīng)相對可控，并非需要避免選用的藥物。選項B，甲潑尼松也是一種合成的糖皮質(zhì)激素，其作用與潑尼松相似，在合理使用的情況下，可用于小兒多種疾病的治療，不是需要避免選用的藥物。選項C，地塞米松屬于長效糖皮質(zhì)激素，對下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）的抑制作用較強且持久。小兒的身體發(fā)育尚未完全成熟，長期使用地塞米松可能會嚴(yán)重抑制HPA軸，影響小兒的生長發(fā)育，導(dǎo)致生長遲緩、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)，因此需要長期使用腎上腺皮質(zhì)激素的小兒應(yīng)避免選用地塞米松。選項D，可的松是一種天然的糖皮質(zhì)激素，作用與潑尼松類似，在小兒使用時，只要掌握好適應(yīng)證和劑量，也是可以使用的，并非需要避免選用的藥物。綜上，答案選C。20、肝腎兩種途徑清除的藥物在嚴(yán)重肝功能減退時血藥濃度升高

A.必須減量應(yīng)用

B.盡可能避免使用

C.一般無須調(diào)整劑量

D.須謹(jǐn)慎使用，必要時減量給藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查肝腎兩種途徑清除的藥物在嚴(yán)重肝功能減退時的用藥處理原則。當(dāng)藥物通過肝腎兩種途徑清除時，在正常情況下，肝臟和腎臟共同承擔(dān)藥物的清除工作。然而，當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重肝功能減退時，肝臟對藥物的清除能力大幅下降。這就意味著原本依靠肝臟清除的那部分藥物無法正常代謝，會導(dǎo)致藥物在血液中的濃度升高。如果不調(diào)整藥物劑量，過高的血藥濃度可能會增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，甚至對患者造成更嚴(yán)重的損害。因此，為了保證用藥安全和有效性，必須對藥物劑量進(jìn)行減量應(yīng)用。選項B中“盡可能避免使用”，題干強調(diào)的是在已經(jīng)使用此類肝腎雙通道清除藥物且出現(xiàn)嚴(yán)重肝功能減退的情況，并非直接避免使用，該選項不符合題意。選項C“一般無須調(diào)整劑量”，由于嚴(yán)重肝功能減退會使藥物血藥濃度升高，不調(diào)整劑量會有安全隱患，所以該項錯誤。選項D“須謹(jǐn)慎使用，必要時減量給藥”，對于嚴(yán)重肝功能減退導(dǎo)致血藥濃度升高的情況，不是“必要時”才減量，而是必須減量，該選項不準(zhǔn)確。綜上，答案選A。21、惠者男56歲因出現(xiàn)面色蒼白、乏力、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)等癥狀就診查體舌面光滑,呈牛肉樣舌”。化驗結(jié)果提示血清葉酸和維生素B12水平下降，下列藥物中不會影響維生素B12吸收的是()

A.奧美拉唑

B.氨氯地平

C.二甲雙胍

D.對氨基水楊酸

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性，分析其是否會影響維生素B12吸收來進(jìn)行解答。分析選項A奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，這類藥物可抑制胃酸分泌，而胃酸對于維生素B12從食物蛋白中釋放出來起著關(guān)鍵作用。胃酸分泌減少會影響維生素B12的釋放與吸收過程，所以奧美拉唑會影響維生素B12的吸收。分析選項B氨氯地平是一種二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛等心血管疾病，其作用機制主要是通過阻滯細(xì)胞膜上的鈣通道，影響鈣離子的跨膜轉(zhuǎn)運，并不涉及影響維生素B12吸收的相關(guān)生理過程，所以氨氯地平不會影響維生素B12的吸收，該選項正確。分析選項C二甲雙胍是常用的降糖藥物，長期使用二甲雙胍可能會導(dǎo)致維生素B12吸收減少。其原因可能與二甲雙胍改變腸道內(nèi)環(huán)境、影響腸道黏膜對維生素B12的攝取等因素有關(guān)，因此二甲雙胍會影響維生素B12的吸收。分析選項D對氨基水楊酸是一種抗結(jié)核藥物，它可以與維生素B12競爭回腸黏膜上的受體，從而影響維生素B12的吸收過程，使維生素B12的吸收量減少，所以對氨基水楊酸會影響維生素B12的吸收。綜上，答案選B。22、趙某，男性，60歲，既往高血壓病史8年。與鄰居吵架后突然起病，言語不清、左側(cè)肢體無力、意識不清。查體：BP210／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，對光反射消失，強痛刺激陽性，左側(cè)肢體無法活動，左側(cè)巴賓斯基征陽性。

A.止血

B.脫水

C.擴容

D.降血壓

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)及體征，分析各選項措施的合理性來確定正確答案。題干信息分析-患者為60歲男性，有8年高血壓病史，與鄰居吵架后突然起病，出現(xiàn)言語不清、左側(cè)肢體無力、意識不清等癥狀。-查體結(jié)果顯示血壓210／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，對光反射消失，強痛刺激陽性，左側(cè)肢體無法活動，左側(cè)巴賓斯基征陽性。綜合這些信息，考慮患者可能因高血壓引發(fā)腦血管破裂出血，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，進(jìn)而出現(xiàn)一系列癥狀。各選項分析A選項：止血：一般腦血管破裂出血在發(fā)病后短時間內(nèi)出血多已停止，此時單純止血治療效果不佳，且可能會引發(fā)血栓形成等其他問題。因此，該選項不是首要處理措施。B選項：脫水：患者因腦出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，出現(xiàn)昏迷、瞳孔不等大等癥狀。脫水治療可以減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝形成，是挽救患者生命的關(guān)鍵措施。所以，該選項為首要處理措施，正確。C選項：擴容：擴容是增加血容量的治療方法。該患者目前的關(guān)鍵問題是顱內(nèi)壓升高，而不是血容量不足，擴容可能會進(jìn)一步加重腦水腫，不利于病情恢復(fù)。因此，該選項不符合治療需求。D選項：降血壓：雖然患者血壓高達(dá)210／120mmHg，但在腦出血急性期，過度降血壓可能會導(dǎo)致腦灌注不足，加重腦損傷。一般在血壓過高且有明確的降壓指征時才謹(jǐn)慎降壓，不是首要處理措施。所以，該選項不正確。綜上，答案選B。23、以下用于治療尋常型痤瘡的藥物中，屬于非處方藥的是

A.維胺酯

B.阿達(dá)帕林

C.異維A酸

D.過氧苯甲酰

【答案】：D

【解析】本題主要考查治療尋常型痤瘡的藥物中屬于非處方藥的選項。選項A，維胺酯為維A酸衍生物，具有調(diào)節(jié)和控制上皮細(xì)胞分化與生長，抑制角化，減少皮脂分泌，抑制痤瘡丙酸桿菌的生長，并有調(diào)節(jié)免疫及抗炎作用。但它不屬于非處方藥。選項B，阿達(dá)帕林是一種維甲酸類化合物，具有溶解粉刺、抗炎等作用，常用于治療粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡。然而，其并非非處方藥。選項C，異維A酸可縮小皮脂腺組織，抑制皮脂腺活性，減少皮脂分泌，減輕上皮細(xì)胞角化及毛囊皮脂腺口的角質(zhì)栓塞，并抑制痤瘡丙酸桿菌數(shù)的生長繁殖。該藥物也不屬于非處方藥。選項D，過氧苯甲酰為強氧化劑，極易分解，遇有機物分解出新生態(tài)氧而發(fā)揮殺菌除臭作用，可殺滅痤瘡丙酸桿菌，并有使皮膚干燥和脫屑作用，是治療尋常型痤瘡的非處方藥。綜上，答案選D。24、因可提高血液攜氧量,被長跑運動員用于提高成績,因而被列為興奮劑管理的藥物是()

A.甲睪酮

B.可卡因

C.哌替啶

D.人促紅素

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性，逐一分析其是否符合“可提高血液攜氧量，被長跑運動員用于提高成績，因而被列為興奮劑管理”這一描述，進(jìn)而得出正確答案。選項A：甲睪酮甲睪酮是一種人工合成的雄激素，其主要作用是促進(jìn)男性性器官的發(fā)育、維持第二性征，以及促進(jìn)蛋白質(zhì)合成等。它并不具備提高血液攜氧量的功能，所以不會因為提高血液攜氧量而被長跑運動員用于提高成績，該選項不符合題意。選項B：可卡因可卡因是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑，它主要通過興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使人產(chǎn)生興奮、欣快等感覺，提高人的警覺性、注意力和反應(yīng)速度。但它并非通過提高血液攜氧量來幫助運動員提高成績，而是主要影響神經(jīng)系統(tǒng)，所以該選項也不正確。選項C：哌替啶哌替啶是一種人工合成的阿片類鎮(zhèn)痛藥，主要用于緩解各種劇痛。它的主要作用是鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜，對血液攜氧量沒有影響，也不是因為提高血液攜氧量而被列為興奮劑管理，因此該選項不符合要求。選項D：人促紅素人促紅素是由腎臟分泌的一種激素樣物質(zhì)，能夠促進(jìn)紅細(xì)胞的生成，增加紅細(xì)胞數(shù)量。紅細(xì)胞具有攜帶氧氣的功能，紅細(xì)胞數(shù)量增加意味著血液攜氧量提高。對于長跑運動員來說，提高血液攜氧量可以在運動過程中為肌肉提供更多的氧氣，增強耐力和運動能力，從而提高比賽成績。由于其可能被運動員濫用以獲取不正當(dāng)?shù)母偁巸?yōu)勢，所以被列為興奮劑管理，該選項符合題意。綜上，正確答案是D。25、過敏性結(jié)膜炎和春季卡他性結(jié)膜炎可選用()

A.色甘酸鈉滴眼液

B.七葉洋地黃雙苷滴眼液

C.玻璃酸鈉滴眼液

D.氧氟沙星滴眼液

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的適用癥狀來分析正確答案。選項A：色甘酸鈉滴眼液色甘酸鈉滴眼液是一種抗過敏藥物，它可以穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止肥大細(xì)胞脫顆粒，從而抑制組胺、5-羥色胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等過敏介質(zhì)的釋放，進(jìn)而減輕過敏反應(yīng)。過敏性結(jié)膜炎和春季卡他性結(jié)膜炎都屬于過敏性眼病，使用色甘酸鈉滴眼液可以有效緩解其過敏癥狀，所以該選項正確。選項B：七葉洋地黃雙苷滴眼液七葉洋地黃雙苷滴眼液主要用于治療眼底黃斑變性，以及所有類型的眼疲勞，包括眼肌性、神經(jīng)性和適應(yīng)性的。它并不適用于過敏性結(jié)膜炎和春季卡他性結(jié)膜炎，故該選項錯誤。選項C：玻璃酸鈉滴眼液玻璃酸鈉滴眼液主要起到滋潤眼球、緩解眼睛干澀的作用，通常用于治療干眼癥、角膜上皮機械性損傷等。對于過敏性結(jié)膜炎和春季卡他性結(jié)膜炎所涉及的過敏反應(yīng)，玻璃酸鈉滴眼液并沒有針對性的治療效果，所以該選項錯誤。選項D：氧氟沙星滴眼液氧氟沙星滴眼液是一種抗生素滴眼液，主要用于治療細(xì)菌感染引起的眼部疾病，如細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎等。而過敏性結(jié)膜炎和春季卡他性結(jié)膜炎并非由細(xì)菌感染引起，使用氧氟沙星滴眼液無法從根本上治療這兩種疾病，因此該選項錯誤。綜上，答案選A。26、通過增加房水經(jīng)葡萄鞏膜外流和減少房水生成降低眼壓的α2受體激動劑是

A.毛果蕓香堿

B.拉坦前列素

C.溴莫尼定

D.噻嗎洛爾

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制來判斷正確答案。選項A：毛果蕓香堿毛果蕓香堿是一種擬膽堿藥，它主要通過激動瞳孔括約肌上的M膽堿受體，使瞳孔縮小，從而增加房水外流，降低眼壓，但它并非α2受體激動劑，所以該選項不符合題意。選項B：拉坦前列素拉坦前列素屬于前列腺素類似物，它主要是通過增加葡萄膜鞏膜通路房水外流來降低眼壓，并非α2受體激動劑，也不符合題干要求，該選項錯誤。選項C：溴莫尼定溴莫尼定是一種α2受體激動劑，它可以通過增加房水經(jīng)葡萄鞏膜外流和減少房水生成這兩種方式來降低眼壓，符合題干描述，所以該選項正確。選項D：噻嗎洛爾噻嗎洛爾是一種β受體阻滯劑，其降低眼壓的作用機制主要是通過減少房水生成，并非α2受體激動劑，因此該選項也不正確。綜上，答案選C。27、患者,女,30歲,因感冒所致發(fā)熱(體溫38.5℃)并伴有頭痛、全身酸痛到藥店購藥,藥師應(yīng)推存的藥品是()

A.酚麻美敏片

B.萘甲唑啉滴鼻液

C.氯苯那敏片

D.對乙酰氨基酚片

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀及各選項藥物的功效來進(jìn)行分析。題干分析患者為30歲女性，因感冒導(dǎo)致發(fā)熱（體溫38.5℃），同時伴有頭痛、全身酸痛的癥狀，需要選擇合適的購藥推薦。選項分析A選項：酚麻美敏片：它是一種復(fù)方制劑，含有對乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬和馬來酸氯苯那敏，適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等癥狀。但題干僅提及發(fā)熱、頭痛和全身酸痛，酚麻美敏片成分相對復(fù)雜，對于單純緩解發(fā)熱和疼痛癥狀并非首選。B選項：萘甲唑啉滴鼻液：主要用于滴鼻，可用于治療急、慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎等，能減輕鼻黏膜充血腫脹，解除鼻塞。其作用主要集中在緩解鼻部癥狀，對題干中患者的發(fā)熱、頭痛和全身酸痛癥狀并無治療作用，所以該選項不符合要求。C選項：氯苯那敏片：即撲爾敏，為抗組胺藥，主要作用是競爭性阻斷H?受體而產(chǎn)生抗過敏作用，同時還具有抗M膽堿受體作用，可緩解流淚、打噴嚏、流涕等感冒癥狀。然而，它并不能直接有效緩解發(fā)熱、頭痛和全身酸痛等癥狀，故該選項不正確。D選項：對乙酰氨基酚片：屬于解熱鎮(zhèn)痛藥，通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴張，引起出汗以達(dá)到解熱作用，同時能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果?？梢杂行Ь徑廨p至中度疼痛，也能用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，與題干中患者的癥狀相契合，是最合適的推薦藥物。綜上，答案選D。28、患者接受順鉑化療時，藥師應(yīng)重點監(jiān)測的不良反應(yīng)是（）。

A.心臟毒性

B.肝臟毒性

C.腎臟毒性

D.肺纖維化

【答案】：C

【解析】順鉑是一種常用的化療藥物，其主要不良反應(yīng)為腎臟毒性。腎臟是順鉑排泄的重要器官，在使用過程中，順鉑可在腎臟中蓄積，對腎小管造成損傷，引起腎功能障礙，故在患者接受順鉑化療時，藥師應(yīng)重點監(jiān)測腎臟毒性。而心臟毒性并非順鉑的主要不良反應(yīng)，常見引起心臟毒性的化療藥物如蒽環(huán)類藥物。肝臟毒性也不是順鉑的突出不良反應(yīng)特點。肺纖維化通常與博來霉素等化療藥物關(guān)系更為密切。因此本題應(yīng)選腎臟毒性，答案是C。29、患者，男性，58歲，患有膀胱腫瘤，經(jīng)常出現(xiàn)不能控制的尿頻、尿急、夜尿增多。確診為急迫性尿失禁，給予托特羅定治療。藥師應(yīng)告知患者藥物的主要不良反應(yīng)是

A.臥位和坐位時高血壓

B.直立性低血壓

C.口干、便秘、尿潴留

D.鼻咽炎和尿路感染

【答案】：C

【解析】本題主要考查托特羅定的主要不良反應(yīng)。題干分析題干給出一名患有膀胱腫瘤且確診為急迫性尿失禁的58歲男性患者，正在接受托特羅定治療，要求判斷該藥物的主要不良反應(yīng)。各選項分析A選項臥位和坐位時高血壓：托特羅定主要作用于泌尿系統(tǒng)相關(guān)的膽堿能受體，其藥理機制與引起臥位和坐位時高血壓并無直接關(guān)聯(lián)，所以該選項不符合要求。B選項直立性低血壓：直立性低血壓通常與影響心血管系統(tǒng)調(diào)節(jié)血壓的藥物有關(guān)，而托特羅定的作用靶點并非主要針對心血管系統(tǒng)來影響血壓，故該選項也不正確。C選項口干、便秘、尿潴留：托特羅定是一種抗膽堿能藥物，它可以抑制膀胱逼尿肌的收縮，從而緩解急迫性尿失禁癥狀。但同時，抗膽堿能作用會影響多個系統(tǒng)的膽堿能神經(jīng)傳遞。在消化系統(tǒng)，會抑制唾液腺分泌導(dǎo)致口干，抑制胃腸蠕動引起便秘；在泌尿系統(tǒng)，會使膀胱逼尿肌松弛，可能導(dǎo)致尿潴留。所以該選項正確。D選項鼻咽炎和尿路感染：鼻咽炎和尿路感染一般與感染因素以及機體免疫力等有關(guān)，并非托特羅定這類抗膽堿能藥物常見的不良反應(yīng)，因此該選項不正確。綜上，答案選C。30、清晨5時至中午11時最低，下午2時至次日凌晨1時最高，是指

A.胃酸的分泌規(guī)律

B.胰島B細(xì)胞的分泌規(guī)律

C.肝臟合成膽固醇的規(guī)律

D.糖皮質(zhì)激素的分泌規(guī)律

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同生理物質(zhì)的分泌規(guī)律相關(guān)知識，我們需要逐一分析各選項來確定正確答案。選項A：胃酸的分泌規(guī)律胃酸分泌呈現(xiàn)出一定的節(jié)律性，通常在清晨5時至中午11時分泌量最低，而在下午2時至次日凌晨1時分泌量最高，與題干描述的時間規(guī)律相符，所以該選項正確。選項B：胰島B細(xì)胞的分泌規(guī)律胰島B細(xì)胞主要分泌胰島素，胰島素的分泌主要受血糖濃度的調(diào)節(jié)。當(dāng)血糖升高時，胰島B細(xì)胞分泌胰島素增加，以降低血糖水平；當(dāng)血糖降低時，胰島素分泌減少。其分泌規(guī)律與題干所描述的時間規(guī)律并不一致，所以該選項錯誤。選項C：肝臟合成膽固醇的規(guī)律肝臟合成膽固醇主要受飲食、激素等多種因素的影響，一般在夜間合成較為旺盛，與題干中所給的時間規(guī)律不同，所以該選項錯誤。選項D：糖皮質(zhì)激素的分泌規(guī)律糖皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，其分泌高峰在清晨，而低谷在午夜，這與題干中描述的時間規(guī)律明顯不符，所以該選項錯誤。綜上，正確答案是A選項。第二部分多選題(20題)1、動脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險因素包括

A.糖尿病

B.高血壓

C.年齡（男性≥45歲，女性>／55歲）

D.HDL—C<1.0mmol／L

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查動脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險因素。選項A，糖尿病患者體內(nèi)血糖水平長期處于較高狀態(tài)，會對血管內(nèi)皮細(xì)胞造成損傷，導(dǎo)致血管壁的完整性和功能受到影響，容易引發(fā)動脈粥樣硬化，進(jìn)而增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險，所以糖尿病是動脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險因素之一。選項B，高血壓會使血管壁承受的壓力增大，導(dǎo)致血管壁受損，引起血管內(nèi)膜的炎癥反應(yīng)和脂質(zhì)沉積，促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成，因此高血壓也是該疾病的重要風(fēng)險因素。選項C，隨著年齡的增長，男性≥45歲、女性≥55歲時，身體的各項機能逐漸衰退，血管的彈性和韌性下降，血管壁也更容易出現(xiàn)損傷和病變，發(fā)生動脈粥樣硬化性心血管疾病的概率會明顯增加，所以年齡（男性≥45歲，女性≥55歲）屬于該疾病的風(fēng)險因素。選項D，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）具有抗動脈粥樣硬化的作用，它可以將外周組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運到肝臟進(jìn)行代謝，俗稱“好膽固醇”。當(dāng)HDL-C＜1.0mmol／L時，其對膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運能力減弱，導(dǎo)致膽固醇在血管壁沉積，增加了動脈粥樣硬化的風(fēng)險，故HDL-C＜1.0mmol／L也是動脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險因素。綜上，ABCD四個選項均為動脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險因素，本題答案選ABCD。"2、關(guān)于泡騰片劑的敘述正確的是

A.供口服的泡騰片劑一般宜用100～150ml涼開水或溫開水浸泡

B.泡騰片劑可迅速崩解和釋放藥物

C.泡騰片劑可以讓幼兒自行服用

D.泡騰片劑可咀嚼服用

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)泡騰片劑的使用特點和注意事項，對各選項逐一進(jìn)行分析。選項A供口服的泡騰片劑一般宜用100～150ml涼開水或溫開水浸泡。這是泡騰片劑正確的服用方法，在適宜的水量和溫度下，泡騰片才能更好地崩解并將藥物釋放出來，便于人體吸收，所以該選項敘述正確。選項B泡騰片劑含有泡騰崩解劑，當(dāng)它放入水中后，會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w，從而使片劑迅速崩解和釋放藥物，故該選項敘述正確。選項C泡騰片劑在遇水時會迅速產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w，如果讓幼兒自行服用，可能會導(dǎo)致幼兒在吞咽過程中因大量氣體涌入氣道而引起嗆咳、窒息等危險情況，所以不能讓幼兒自行服用泡騰片劑，該選項敘述錯誤。選項D泡騰片劑不能咀嚼服用。其設(shè)計是通過遇水崩解來釋放藥物，如果咀嚼服用，泡騰崩解劑在口腔中遇唾液等水分就會發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生大量氣體，可能會引起不適甚至危險，所以該選項敘述錯誤。綜上，正確答案是AB。"3、國內(nèi)藥歷推薦格式欄目包括

A.基本情況?

B.病歷摘要?

C.用藥記錄?

D.用藥評價?

【答案】：ABCD

【解析】本題考查國內(nèi)藥歷推薦格式欄目相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：基本情況是藥歷的重要組成部分，記錄患者的基本信息，如姓名、年齡、性別、民族、職業(yè)等，有助于全面了解患者情況和后續(xù)用藥參考，故選項A正確。-選項B：病歷摘要能概括患者的疾病相關(guān)情況，包括現(xiàn)病史、既往史、診斷結(jié)果等內(nèi)容，對于準(zhǔn)確把握病情和合理用藥至關(guān)重要，所以選項B正確。-選項C：用藥記錄詳細(xì)記載了患者使用的藥物信息，如藥物名稱、劑型、劑量、用藥時間、用藥方法等，是藥歷中反映用藥過程的關(guān)鍵部分，因此選項C正確。-選項D：用藥評價是對患者用藥的安全性、有效性、合理性等方面進(jìn)行評估，能夠為調(diào)整用藥方案提供依據(jù)，屬于國內(nèi)藥歷推薦格式欄目，所以選項D正確。綜上，ABCD四個選項均屬于國內(nèi)藥歷推薦格式欄目，本題答案選ABCD。"4、可用于治療哮喘的藥物種類有

A.糖皮質(zhì)激素

B.β

C.白三烯受體阻斷劑

D.磷酸二酯酶抑制劑

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可用于治療哮喘的藥物種類。下面對每個選項進(jìn)行分析：A選項：糖皮質(zhì)激素是目前控制哮喘最有效的藥物，它具有強大的抗炎作用，能有效抑制氣道炎癥，減少氣道高反應(yīng)性，從而緩解哮喘癥狀，改善肺功能。所以糖皮質(zhì)激素可用于治療哮喘。B選項：β受體激動劑（這里題干表述“β”推測為筆誤，實際指β受體激動劑）是常用的支氣管舒張劑，其中短效β?受體激動劑（SABA）是緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物，長效β?受體激動劑（LABA）常與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，用于哮喘的長期控制和預(yù)防發(fā)作。因此它是治療哮喘的重要藥物之一。C選項：白三烯受體阻斷劑通過調(diào)節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用，同時可以舒張支氣管平滑肌，可減輕哮喘癥狀、改善肺功能、減少哮喘的惡化，適用于阿司匹林哮喘、運動性哮喘的治療。所以白三烯受體阻斷劑可用于治療哮喘。D選項：磷酸二酯酶抑制劑能抑制磷酸二酯酶的活性，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，從而起到平喘作用。因此，磷酸二酯酶抑制劑可用于哮喘的治療。綜上，ABCD選項中的藥物均可以用于治療哮喘，本題正確答案為ABCD。"5、治療腸道寄生蟲病注意事項與患者教育包括

A.預(yù)防初次感染和再次感染非常重要

B.堅持用藥，2個療程至少間隔1～2天

C.空腹服用，增加藥物與蟲體的直接接觸，增強療效

D.為避免蛔蟲游走，加用噻嘧啶、左旋咪唑或服用復(fù)方制劑

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查治療腸道寄生蟲病注意事項與患者教育相關(guān)內(nèi)容。下面對各選項進(jìn)行逐一分析：選項A：預(yù)防初次感染和再次感染對于治療腸道寄生蟲病至關(guān)重要。因為腸道寄生蟲具有一定的傳染性，若不注重預(yù)防，即使治愈后也可能再次感染，導(dǎo)致病情反復(fù)，所以該選項正確。選項B：在使用驅(qū)蟲藥時，為保證藥物效果且減少對身體的不良影響，通常2個療程之間至少應(yīng)間隔1-2周，而非1-2天。間隔時間過短可能會使藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，所以該選項錯誤。選項C：空腹服用驅(qū)蟲藥可增加藥物與蟲體的直接接觸。在空腹?fàn)顟B(tài)下，藥物能更迅速地到達(dá)腸道，與寄生蟲充分接觸，從而增強驅(qū)蟲療效，因此該選項正確。選項D：蛔蟲在受到藥物刺激時可能會出現(xiàn)游走現(xiàn)象，這可能導(dǎo)致一些并發(fā)癥。加用噻嘧啶、左旋咪唑或服用復(fù)方制劑能夠有效避免蛔蟲游走，降低相關(guān)風(fēng)險，所以該選項正確。綜上，正確答案是ACD。"6、以下藥物中，可以用于解救鉛中毒的特殊解毒劑有

A.青霉胺

B.二巰丙醇

C.依地酸鈣鈉

D.硫代硫酸鈉

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用來判斷其是否能用于解救鉛中毒。選項A：青霉胺青霉胺是一種金屬絡(luò)合劑，能與銅、汞、鉛等金屬離子形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，從而促進(jìn)這些金屬離子從體內(nèi)排出，可用于鉛中毒的解救，所以選項A正確。選項B：二巰丙醇二巰丙醇主要用于治療砷、汞、金等中毒，對鉛中毒的解救效果不佳，故選項B錯誤。選項C：依地酸鈣鈉依地酸鈣鈉可與多種金屬離子結(jié)合形成穩(wěn)定而可溶的絡(luò)合物，經(jīng)腎臟隨尿液排出，是解救鉛中毒的常用特殊解毒劑，選項C正確。選項D：硫代硫酸鈉硫代硫酸鈉能與多種金屬離子結(jié)合形成無毒的硫化物排出體外，可用于鉛中毒等的解毒治療，選項D正確。綜上，答案選ACD。"7、下列具有舒張支氣管作用的藥物是

A.茶堿

B.β受體阻滯劑

C.膽堿能受體激動劑

D.β

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的作用機制來判斷具有舒張支氣管作用的藥物。選項A：茶堿茶堿類藥物可以通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，從而具有舒張支氣管的作用。所以選項A正確。選項B：β受體阻滯劑β受體阻滯劑可阻斷氣道平滑肌上的β?受體，引起支氣管平滑肌收縮，使氣道阻力增加，不利于支氣管舒張，反而可能誘發(fā)或加重支氣管哮喘等疾病。所以選項B錯誤。選項C：膽堿能受體激動劑膽堿能受體激動劑會興奮膽堿能受體，使氣道平滑肌收縮，黏液分泌增加，導(dǎo)致支氣管收縮、氣道狹窄，而不是舒張支氣管。所以選項C錯誤。選項D：β一般這里指的是β?受體激動劑，它通過興奮氣道平滑肌和肥大細(xì)胞表面的β?受體，舒張氣道平滑肌、減少肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放、降低微血管的通透性、增加氣道上皮纖毛的擺動等，從而起到舒張支氣管的作用。所以選項D正確。綜上，具有舒張支氣管作用的藥物是茶堿和β（一般指β?受體激動劑），答案選AD。"8、下列關(guān)于便秘及用藥描述正確的是

A.蹲便時間較長，但排出的是軟便屬于功能性便秘

B.服比沙可啶前后2h不要喝牛奶、口服抗酸劑或刺激性藥，可以嚼碎

C.緩瀉藥連續(xù)使用不宜超過7d

D.生活習(xí)慣、工作姿勢、缺乏運動等都是便秘的病因

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)便秘及用藥的相關(guān)知識，對各選項進(jìn)行逐一分析：A選項：功能性便秘主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干結(jié)、排便困難等。蹲便時間較長，但排出的是軟便，這并不符合功能性便秘的典型特征，所以該選項錯誤。B選項：比沙可啶在服用前后2小時內(nèi)不宜喝牛奶、口服抗酸劑或刺激性藥物，并且該藥不能嚼碎，應(yīng)整片吞服，以避免藥物在胃內(nèi)過早溶解而對胃黏膜產(chǎn)生刺激，所以該選項錯誤。C選項：緩瀉藥如果連續(xù)使用時間過長，可能會導(dǎo)致患者對藥物產(chǎn)生依賴，影響腸道正常的蠕動功能和排便反射。因此，緩瀉藥連續(xù)使用不宜超過7天，該選項正確。D選項：不良的生活習(xí)慣（如飲食中膳食纖維攝入過少、飲水不足等）、久坐等工作姿勢以及缺乏運動等，都可能影響腸道的正常蠕動，進(jìn)而導(dǎo)致便秘，所以生活習(xí)慣、工作姿勢、缺乏運動等都是便秘的病因，該選項正確。綜上，本題正確答案選CD。"9、藥物相互作用對臨床藥效學(xué)的影響主要表現(xiàn)在

A.拮抗作用

B.肝藥酶活性改變

C.腎小管排泌改變

D.作用相加或增加療效

【答案】：AD

【解析】本題主要考查藥物相互作用對臨床藥效學(xué)的影響。選項A：拮抗作用是藥物相互作用對臨床藥效學(xué)的一種重要表現(xiàn)。當(dāng)兩種或多種藥物聯(lián)合使用時，它們之間可能會產(chǎn)生相互對抗的作用，從而影響藥物的療效，所以該選項正確。選項B：肝藥酶活性改變主要影響的是藥物的代謝過程，屬于藥物相互作用在藥動學(xué)方面的影響，而非藥效學(xué)方面，故該選項錯誤。選項C：腎小管排泌改變同樣是影響藥物的排泄過程，屬于藥動學(xué)范疇，并非對臨床藥效學(xué)的影響，因此該選項錯誤。選項D：作用相加或增加療效也是藥物相互作用對臨床藥效學(xué)的常見表現(xiàn)。不同藥物聯(lián)合使用時，可能會使它們的作用相加，增強治療效果，該選項正確。綜上，答案選AD。"10、以下維生素中，腹膜透析患者所急需的是

A.葉酸

B.維生素B

C.維生素B

D.維生素C

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查腹膜透析患者急需的維生素類型。在人體生理過程中，不同維生素具有不同的作用，對于腹膜透析患者而言，由于其特殊的治療方式會導(dǎo)致體內(nèi)部分維生素的丟失，因此需要額外補充特定的維生素。選項A，葉酸雖然也是人體必需的維生素之一，但它并非腹膜透析患者所急需補充的關(guān)鍵維生素。選項B、C，維生素B族在維持人體正常的新陳代謝、神經(jīng)系統(tǒng)功能等方面起著重要作用。腹膜透析過程中會使得患者體內(nèi)的維生素B丟失較為嚴(yán)重，所以維生素B是腹膜透析患者急需補充的。選項D，維生素C具有抗氧化等多種重要生理功能，在腹膜透析時也會有一定程度的丟失，同樣是患者所急需的。綜上，答案選BCD。"11、下列影響鐵劑吸收的因素，正確的是

A.體內(nèi)的貯鐵量

B.飲食的種類

C.服藥時間與進(jìn)餐時間

D.胃和小腸環(huán)境的酸堿性

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項逐一分析，判斷其是否為影響鐵劑吸收的因素。A選項：體內(nèi)的貯鐵量體內(nèi)貯鐵量會對鐵劑的吸收產(chǎn)生影響。當(dāng)體內(nèi)貯鐵量充足時，腸道對鐵劑的吸收會減少，以維持體內(nèi)鐵的平衡；而當(dāng)體內(nèi)貯鐵量不足時，如缺鐵性貧血患者，腸道對鐵劑的吸收則會增加。所以體內(nèi)的貯鐵量是影響鐵劑吸收的因素，A選項正確。B選項：飲食的種類不同的飲食種類會影響鐵劑的吸收。例如，肉類、蛋類、魚類等食物中的鐵為血紅素鐵，生物利用率高，有助于鐵劑的吸收；而一些食物如茶、咖啡中含有的鞣酸、多酚等成分，會與鐵劑結(jié)合形成難以溶解的復(fù)合物，從而抑制鐵劑的吸收。因此，飲食的種類會影響鐵劑的吸收，B選項正確。C選項：服藥時間與進(jìn)餐時間服藥時間與進(jìn)餐時間的關(guān)系也會影響鐵劑的吸收?？崭箷r，胃內(nèi)胃酸分泌較多，酸性環(huán)境有利于鐵劑的溶解和吸收，所以一般建議鐵劑在空腹時服用。而如果在進(jìn)餐時或餐后立即服用鐵劑，食物中的某些成分可能會與鐵劑發(fā)生相互作用，影響鐵劑的吸收。所以服藥時間與進(jìn)餐時間是影響鐵劑吸收的因素，C選項正確。D選項：胃和小腸環(huán)境的酸堿性鐵劑的吸收主要在十二指腸和空腸上段。胃和小腸環(huán)境的酸堿性對鐵劑的吸收至關(guān)重要。酸性環(huán)境有助于鐵的溶解和還原，使三價鐵還原為二價鐵，從而促進(jìn)鐵劑的吸收。如果胃和小腸環(huán)境的酸堿性發(fā)生改變，如胃酸分泌減少、腸道堿性環(huán)境增強等，會影響鐵劑的溶解和吸收。所以胃和小腸環(huán)境的酸堿性是影響鐵劑吸收的因素，D選項正確。綜上，ABCD四個選項均是影響鐵劑吸收的因素，本題答案選ABCD。"12、為患者制定給藥方案的基本方法有（）。

A.根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）調(diào)整華法林的給藥劑量

B.根據(jù)藥物消除半衰期確定給藥間隔

C.根據(jù)治療藥物監(jiān)測（TDM）結(jié)果制定給藥方案

D.根據(jù)平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度和給藥間隔確定給藥劑量

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進(jìn)行分析判斷其是否屬于為患者制定給藥方案的基本方法。A選項：華法林是一種常用的抗凝藥物，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）是反映凝血功能的一個重要指標(biāo)。在使用華法林治療時，需要根據(jù)患者的INR值來調(diào)整給藥劑量，以達(dá)到有效的抗凝效果并減少出血等不良反應(yīng)的發(fā)生。因此，根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）調(diào)整華法林的給藥劑量是為患者制定給藥方案的基本方法之一。B選項：藥物消除半衰期是指藥物在體內(nèi)消除一半所需的時間。根據(jù)藥物消除半衰期來確定給藥間隔，可以保證藥物在體內(nèi)維持穩(wěn)定的血藥濃度，從而達(dá)到有效的治療效果。所以，根據(jù)藥物消除半衰期確定給藥間隔屬于為患者制定給藥方案的基本方法。C選項：治療藥物監(jiān)測（TDM）是通過測定血液或其他體液中的藥物濃度，并結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和藥代動力學(xué)參數(shù)，來制定個體化的給藥方案。通過TDM結(jié)果，可以了解藥物在患者體內(nèi)的代謝情況，及時調(diào)整給藥劑量，確保藥物治療的有效性和安全性。故根據(jù)治療藥物監(jiān)測（TDM）結(jié)果制定給藥方案是為患者制定給藥方案的基本方法。D選項：平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度是指藥物在體內(nèi)達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)時的平均血藥濃度。根據(jù)平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度和給藥間隔來確定給藥劑量，可以使藥物在體內(nèi)保持合適的血藥濃度水平，以發(fā)揮最佳的治療作用。因此，根據(jù)平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度和給藥間隔確定給藥劑量也是為患者制定給藥方案的基本方法之一。綜上，ABCD四個選項均屬于為患者制定給藥方案的基本方法，本題答案選ABCD。"13、下列關(guān)于鐵劑的吸收敘述正確的是（）

A.鐵在人體主要以3價鐵形式吸收

B.堿性環(huán)境可促進(jìn)鐵的吸收

C.抗酸藥可增加鐵的吸收

D.維生素C可促進(jìn)鐵的吸收

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)鐵劑吸收的相關(guān)知識，對各選項進(jìn)行逐一分析。選項A：鐵在人體主要以2價鐵形式吸收，而非3價鐵，所以該選項錯誤。選項B：鐵劑在酸性環(huán)境下易溶解而便于吸收，堿性環(huán)境會抑制鐵的吸收，所以該選項錯誤。選項C：抗酸藥多為堿性藥物，會中和胃酸，使胃內(nèi)pH值升高，不利于鐵劑的溶解和吸收，因此抗酸藥會降低鐵的吸收，該選項錯誤。選項D：維生素C具有還原性，能將3價鐵還原成2價鐵，從而促進(jìn)鐵的吸收，所以該選項正確。綜上，正確答案是D。"14、下列關(guān)于治療疼痛藥物的使用敘述正確的是

A.初感疼痛的患者，決不要輕易用藥，以免掩蓋病情，耽誤治療

B.服用消旋山莨菪堿片后24h，癥狀未緩解，應(yīng)立即就醫(yī)

C.為避免藥物對胃腸道的刺激，解熱鎮(zhèn)痛藥宜在餐后服用，或與食物同服，不宜空腹服用

D.藥物治療以口服給藥為主，盡量避免有創(chuàng)給藥方式

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項逐一分析來判斷其正確性：A選項：對于初感疼痛的患者而言，疼痛有可能是身體某些疾病的信號。如果輕易用藥，可能會掩蓋病情的真實癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)生難以準(zhǔn)確判斷病因，耽誤治療時機。所以初感疼痛的患者，決不要輕易用藥，該選項敘述正確。B選項：消旋山莨菪堿片是一種用于緩解胃腸道痙攣所致疼痛等癥狀的藥物。一般來說，如果服用該藥物24小時后癥狀仍未緩解，這可能意味著病情較為復(fù)雜，并非該藥物所能有效治療，此時應(yīng)立即就醫(yī)，以便進(jìn)一步診斷和治療，該選項敘述正確。C選項：解熱鎮(zhèn)痛藥大多會對胃腸道產(chǎn)生一定的刺激，這是由于其藥物成分可能影響胃腸道黏膜的正常功能。在餐后服用或與食物同服，可以在一定程度上減輕藥物對胃腸道的直接刺激，而空腹服用時，藥物直接與胃腸道黏膜接觸，更容易引發(fā)不適，所以解熱鎮(zhèn)痛藥宜在餐后服用，或與食物同服，不宜空腹服用，該選項敘述正確。D選項：在藥物治療過程中，口服給藥是一種較為安全、便捷且常用的給藥方式，它避免了有創(chuàng)給藥方式可能帶來的感染、疼痛等風(fēng)險。在滿足治療需求的情況下，應(yīng)盡量選擇口服給藥，盡量避免有創(chuàng)給藥方式，該選項敘述正確。綜上，ABCD四個選項的敘述均正確。"15、用藥錯誤的主要類型包括

A.轉(zhuǎn)抄錯誤

B.調(diào)劑錯誤

C.給藥錯誤

D.監(jiān)測錯誤

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查用藥錯誤的主要類型。選項A，在將醫(yī)囑、處方等信息進(jìn)行轉(zhuǎn)抄時，可能由于書寫不規(guī)范、注意力不集中等原因出現(xiàn)轉(zhuǎn)抄錯誤，轉(zhuǎn)抄錯誤是用藥錯誤的常見類型之一。選項B，調(diào)劑環(huán)節(jié)涉及藥品的調(diào)配、發(fā)放等操作，如果調(diào)劑人員對藥品信息掌握不準(zhǔn)確、調(diào)配過程不規(guī)范等，就容易出現(xiàn)調(diào)劑錯誤，所以調(diào)劑錯誤屬于用藥錯誤的主要類型。選項C，給藥過程包括給藥途徑、給藥劑量、給藥時間等要素，在給藥時若出現(xiàn)途徑錯誤、劑量不準(zhǔn)確、時間把控不當(dāng)?shù)惹闆r，均會導(dǎo)致給藥錯誤，故而給藥錯誤也是用藥錯誤的主要類型。選項D，在用藥過程中需要對藥物療效、不良反應(yīng)等進(jìn)行監(jiān)測，若監(jiān)測不及時、監(jiān)測方法不準(zhǔn)確等，會造成監(jiān)測錯誤，影響用藥安全，因此監(jiān)測錯誤同樣是用藥錯誤的主要類型。綜上，ABCD四個選項均是用藥錯誤的主要類型，本題答案選ABCD。"16、腦出血的治療原則為

A.臥床2～4周

B.一般不用止血藥物

C.降低顱內(nèi)壓首選高滲脫水藥

D.昏迷患者應(yīng)加強抗茵藥物預(yù)防肺部感染

【答案】：ABC

【解析】本題可對各選項逐一分析，判斷其是否符合腦出血的治療原則。選項A對于腦出血患者，臥床休息是重要的治療措施之一。一般建議臥床2-4周，這樣可以減少再出血的風(fēng)險，讓患者的腦部有足夠的時間進(jìn)行自我修復(fù)，避免因過早活動而導(dǎo)致血壓波動、顱內(nèi)壓力變化等情況，從而加重病情。所以選項A符合腦出血的治療原則。選項B在腦出血的治療中，一般情況下不用止血藥物。因為大多數(shù)腦出血是由于高血壓等原因?qū)е履X血管破裂出血，而不是凝血機制異常引起的，盲目使用止血藥物可能會增加血栓形成的風(fēng)險，不利于患者病情恢復(fù)。因此，選項B符合腦出血的治療原則。選項C腦出血患者往往會出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高的情況，降低顱內(nèi)壓是治療的關(guān)鍵環(huán)