執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》考前沖刺測試卷附有答案詳解第一部分單選題(30題)1、視疲勞所呈現(xiàn)的顯著臨床特征是

A.復(fù)視

B.淚液減少

C.視物時(shí)癥狀加重

D.眼瞼沉重、痙攣

【答案】：C

【解析】本題考查視疲勞的顯著臨床特征。選項(xiàng)A，復(fù)視是指將一個(gè)物體看成兩個(gè)的現(xiàn)象，它并非視疲勞所呈現(xiàn)的顯著臨床特征，復(fù)視可能由多種眼部疾病或神經(jīng)系統(tǒng)問題引起，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，淚液減少主要與干眼癥等疾病相關(guān)。雖然視疲勞可能會(huì)伴隨一些眼部干澀等情況，但淚液減少不是視疲勞的顯著臨床特征，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，視疲勞是由于長時(shí)間用眼，如閱讀、使用電子設(shè)備等，導(dǎo)致眼睛調(diào)節(jié)功能下降、睫狀肌痙攣等。在視物時(shí)，眼睛需要不斷地進(jìn)行調(diào)節(jié)，這會(huì)使眼部不適癥狀進(jìn)一步加重，因此視物時(shí)癥狀加重是視疲勞的顯著臨床特征，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，眼瞼沉重、痙攣可能會(huì)在視疲勞時(shí)出現(xiàn)，但它們并不是視疲勞最為顯著的臨床特征。眼瞼沉重、痙攣也可能因其他因素引起，比如局部炎癥、神經(jīng)病變等，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選C。2、規(guī)范處方行為與操作流程，歸屬

A.知識(shí)培訓(xùn)

B.科學(xué)發(fā)展

C.管理規(guī)范到位

D.環(huán)境與流程的優(yōu)化與持續(xù)改進(jìn)

【答案】：C

【解析】該題正確答案選C。規(guī)范處方行為與操作流程屬于管理層面的內(nèi)容。管理規(guī)范到位強(qiáng)調(diào)在各項(xiàng)工作中建立起科學(xué)、合理、有效的管理體系和規(guī)范，使各項(xiàng)操作和行為都能遵循一定的標(biāo)準(zhǔn)和流程。規(guī)范處方行為與操作流程正是通過制定和落實(shí)相關(guān)的管理規(guī)定、制度以及標(biāo)準(zhǔn)流程，來確保醫(yī)療處方環(huán)節(jié)的準(zhǔn)確性、規(guī)范性和安全性，這與管理規(guī)范到位的理念相契合。而知識(shí)培訓(xùn)主要側(cè)重于提升人員的專業(yè)知識(shí)和技能水平；科學(xué)發(fā)展側(cè)重于推動(dòng)某一領(lǐng)域在學(xué)術(shù)、技術(shù)等方面不斷進(jìn)步和創(chuàng)新；環(huán)境與流程的優(yōu)化與持續(xù)改進(jìn)更側(cè)重于對(duì)工作環(huán)境和整體流程進(jìn)行動(dòng)態(tài)的調(diào)整和完善以提高效率和質(zhì)量等，這幾個(gè)選項(xiàng)均不符合規(guī)范處方行為與操作流程所體現(xiàn)的核心管理要素，故本題答案是管理規(guī)范到位。3、屬于苯二氮桌類藥物的是

A.艾司唑侖

B.唑吡坦

C.阿戈美拉汀

D.米氮平

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)各類藥物所屬類別知識(shí)的掌握。選項(xiàng)A，艾司唑侖屬于苯二氮?類藥物。苯二氮?類藥物具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、肌肉松弛等作用，艾司唑侖可用于失眠、焦慮、緊張及恐懼等癥狀的治療。選項(xiàng)B，唑吡坦是一種咪唑吡啶類鎮(zhèn)靜催眠藥，并非苯二氮?類藥物。它能選擇性地與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的ω?-受體亞型結(jié)合，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜、催眠作用。選項(xiàng)C，阿戈美拉汀是一種褪黑素受體激動(dòng)劑和5-羥色胺2C（5-HT?C）受體拮抗劑，主要通過調(diào)節(jié)生物節(jié)律發(fā)揮抗抑郁作用，不屬于苯二氮?類藥物。選項(xiàng)D，米氮平是去甲腎上腺素能和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥，有較強(qiáng)的抗抑郁、鎮(zhèn)靜作用，同樣不屬于苯二氮?類藥物。綜上，本題答案選A。4、患者用藥咨詢的內(nèi)容是

A.抗菌藥物的合理使用

B.減肥、補(bǔ)鈣、補(bǔ)充營養(yǎng)素

C.不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品

D.栓劑、氣霧劑等外用劑型的正確使用方法

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)患者用藥咨詢內(nèi)容的理解與識(shí)別。選項(xiàng)A“抗菌藥物的合理使用”，這類內(nèi)容更多是從專業(yè)醫(yī)學(xué)角度關(guān)于藥物治療方案、用藥指征等方面的探討，通常是醫(yī)護(hù)人員在臨床工作中的研究重點(diǎn)，一般患者較少主動(dòng)就該專業(yè)層面進(jìn)行咨詢。選項(xiàng)B“減肥、補(bǔ)鈣、補(bǔ)充營養(yǎng)素”，這主要涉及到健康養(yǎng)生和營養(yǎng)補(bǔ)充方面的內(nèi)容，并非直接關(guān)于藥物使用的咨詢，它側(cè)重于生活方式和營養(yǎng)搭配，而非具體藥物的用法、用量等用藥相關(guān)問題。選項(xiàng)C“不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品”，這是一個(gè)專業(yè)性較強(qiáng)的藥學(xué)知識(shí)，主要是藥師等專業(yè)人員在藥品調(diào)配等工作中需要考慮的內(nèi)容，患者通常不會(huì)關(guān)注此類較為專業(yè)的藥物溶解問題。選項(xiàng)D“栓劑、氣霧劑等外用劑型的正確使用方法”，這是患者在實(shí)際用藥過程中可能會(huì)遇到困惑的問題，患者拿到這類外用劑型的藥物時(shí)，需要了解正確的使用方法以確保藥物療效，因此這屬于患者用藥咨詢的常見內(nèi)容。綜上，答案選D。5、患者，男，68歲，既往體健，因受涼后咳嗽、咳黃膿痰，伴發(fā)熱2天入院。查體:體溫39.1℃，血壓138/80mmHg，心率102次/分，呼吸32次/分，左肺可聞及濕性啰音?；?yàn)結(jié)果:白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.2×109/L，中性粒細(xì)胞百分比85％。胸部X線左肺下葉浸潤性陰影。痰培養(yǎng)結(jié)果待歸。入院診斷:社區(qū)獲得性肺炎。

A.哌拉西林他唑巴坦

B.頭孢哌酮舒巴坦

C.阿奇霉素

D.莫西沙星

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀、檢查結(jié)果及診斷等信息，分析每個(gè)選項(xiàng)藥物的適用情況來確定答案。題干信息分析患者為68歲男性，既往體健，因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃膿痰、發(fā)熱癥狀入院。查體體溫39.1℃，呼吸32次/分，左肺可聞及濕性啰音；化驗(yàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.2×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比85％；胸部X線顯示左肺下葉浸潤性陰影；入院診斷為社區(qū)獲得性肺炎。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)哌拉西林他唑巴坦：它是一種β-內(nèi)酰胺類抗生素復(fù)方制劑，主要用于治療由敏感菌引起的中、重度感染。然而對(duì)于社區(qū)獲得性肺炎，尤其是題干中的情況，并非首選藥物，一般適用于更嚴(yán)重的、可能由特定耐藥菌引起的感染場景，故A選項(xiàng)不符合本題要求。B選項(xiàng)頭孢哌酮舒巴坦：同樣屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素復(fù)方制劑，常用于多種細(xì)菌感染性疾病。但對(duì)于社區(qū)獲得性肺炎的一線治療，其并非最優(yōu)選擇，多在有特定病原菌或病情較為復(fù)雜時(shí)使用，所以B選項(xiàng)也不正確。C選項(xiàng)阿奇霉素：屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，常用于治療輕、中度社區(qū)獲得性肺炎，特別是由肺炎支原體、肺炎衣原體等非典型病原體引起的感染。但該患者白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞百分比升高，提示可能為細(xì)菌感染，且在社區(qū)獲得性肺炎治療中，阿奇霉素一般不作為單一治療的首選，故C選項(xiàng)不合適。D選項(xiàng)莫西沙星：是第四代喹諾酮類廣譜抗菌藥，對(duì)社區(qū)獲得性肺炎常見病原菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等具有良好的抗菌活性，且對(duì)非典型病原體也有一定作用。對(duì)于該患者的社區(qū)獲得性肺炎情況，莫西沙星可作為單藥治療的合適選擇，因此D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。6、環(huán)磷酰胺可引起

A.出血性膀胱炎

B.溶血性尿毒癥

C.心臟毒性

D.末梢神經(jīng)炎

【答案】：A

【解析】本題主要考查環(huán)磷酰胺的不良反應(yīng)。逐一分析各選項(xiàng)：A選項(xiàng)：環(huán)磷酰胺在體內(nèi)代謝后可產(chǎn)生丙烯醛等毒性代謝產(chǎn)物，這些代謝產(chǎn)物在膀胱內(nèi)積聚，可損傷膀胱黏膜，從而引起出血性膀胱炎，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：溶血性尿毒癥并非環(huán)磷酰胺常見的不良反應(yīng)，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：心臟毒性一般不是環(huán)磷酰胺的典型不良反應(yīng)，如多柔比星等藥物更容易引起心臟毒性，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：末梢神經(jīng)炎通常與一些化療藥物如長春新堿等有關(guān)，而非環(huán)磷酰胺的主要不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。7、可作為根除幽門螺桿菌感染的一線治療方案是：

A.埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgqd+阿莫西林0.5gtid

B.埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgtid+枸櫞酸鉍鉀0.6gbid

C.埃索美拉唑20mgqd+克拉霉素1.0gqd+枸櫞酸鉍鉀0.6gbid

D.埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgbid+阿莫西林1.0gbid+枸櫞酸鉍鉀0.6gbid

【答案】：D

【解析】根除幽門螺桿菌感染的一線治療方案通常采用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑聯(lián)合抗生素的四聯(lián)療法。選項(xiàng)A中，阿莫西林使用劑量及服用頻次可能不符合標(biāo)準(zhǔn)的根除方案要求，且缺少鉍劑，鉍劑在根除幽門螺桿菌治療中有助于提高療效，所以該選項(xiàng)不是一線治療方案。選項(xiàng)B，克拉霉素的服用頻次tid（每日三次）并非標(biāo)準(zhǔn)用法，一般為bid（每日兩次），且缺少阿莫西林這一常用抗生素，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C，埃索美拉唑服用頻次qd（每日一次）不符合通常的用藥規(guī)范，一般為bid（每日兩次），同時(shí)克拉霉素劑量1.0gqd也不準(zhǔn)確，且同樣缺少阿莫西林，故該選項(xiàng)也不合適。選項(xiàng)D，采用了埃索美拉唑（質(zhì)子泵抑制劑）20mgbid、克拉霉素500mgbid、阿莫西林1.0gbid及枸櫞酸鉍鉀0.6gbid的四聯(lián)療法，其藥物選擇、劑量及服用頻次均符合根除幽門螺桿菌的一線治療方案要求，所以正確答案是D。8、可作為緊急避孕藥，性生活后72h內(nèi)必須服用的藥物是

A.口服低劑量孕激素避孕藥(炔諾酮0.35mg)

B.口服左炔諾孕酮(1.5mg)

C.甲羥孕酮150mg肌內(nèi)注射

D.短效復(fù)方口服避孕藥

【答案】：B

【解析】本題主要考查可作為緊急避孕藥且需在性生活后72小時(shí)內(nèi)服用的藥物。選項(xiàng)A：口服低劑量孕激素避孕藥（炔諾酮0.35mg）口服低劑量孕激素避孕藥主要用于常規(guī)避孕，并非緊急避孕的首選藥物，其使用方法和適用場景與緊急避孕不同，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：口服左炔諾孕酮（1.5mg）左炔諾孕酮是常用的緊急避孕藥成分，可在無防護(hù)性生活或避孕失敗后72小時(shí)內(nèi)服用，能通過抑制排卵、阻止孕卵著床等機(jī)制發(fā)揮緊急避孕作用，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：甲羥孕酮150mg肌內(nèi)注射甲羥孕酮150mg肌內(nèi)注射通常用于長效避孕，并非緊急情況的用藥方式，且注射時(shí)間和作用機(jī)制與緊急避孕在性生活后72小時(shí)內(nèi)服用藥物的特點(diǎn)不相符，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：短效復(fù)方口服避孕藥短效復(fù)方口服避孕藥需要按照一定的周期規(guī)律服用，以達(dá)到常規(guī)避孕的效果，不適合作為緊急避孕藥在性生活后72小時(shí)內(nèi)服用，所以該選項(xiàng)也不正確。綜上，正確答案是B。9、中樞性降壓藥是

A.可樂定

B.利血平

C.拉貝洛爾

D.肼苯噠嗪

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)中樞性降壓藥的認(rèn)識(shí)。選項(xiàng)A：可樂定屬于中樞性降壓藥，它可激動(dòng)延髓腹外側(cè)嘴部的咪唑啉受體，降低外周交感神經(jīng)張力而致血壓下降，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：利血平是腎上腺素能神經(jīng)阻滯藥，它能妨礙去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢內(nèi)介質(zhì)的儲(chǔ)存，將囊泡中具有升壓作用的介質(zhì)耗竭，從而達(dá)到降低血壓的目的，并非中樞性降壓藥，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：拉貝洛爾是兼有α受體及β受體阻滯作用的降壓藥，通過阻斷α、β受體來降低血壓，不屬于中樞性降壓藥，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：肼苯噠嗪直接作用于血管平滑肌，使小動(dòng)脈擴(kuò)張，外周血管阻力降低，從而降低血壓，并非中樞性降壓藥，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。10、Ⅱ期臨床試驗(yàn)很難發(fā)現(xiàn)“低于1％發(fā)生頻率”的不良反應(yīng)，緣于查看材料

A.管理漏洞

B.觀察時(shí)間短

C.考察不全面

D.病例數(shù)目少

【答案】：D

【解析】本題主要考查Ⅱ期臨床試驗(yàn)很難發(fā)現(xiàn)“低于1％發(fā)生頻率”不良反應(yīng)的原因。A選項(xiàng)“管理漏洞”，題干中并未提及管理方面的問題與難以發(fā)現(xiàn)低頻率不良反應(yīng)之間存在關(guān)聯(lián)，所以該選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)“觀察時(shí)間短”，在給定的題干及相關(guān)信息中，沒有表明觀察時(shí)間是導(dǎo)致難以發(fā)現(xiàn)“低于1％發(fā)生頻率”不良反應(yīng)的因素，因此該選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)“考察不全面”，同樣在題目所給內(nèi)容里，沒有體現(xiàn)出考察不全面與難以發(fā)現(xiàn)此類低頻率不良反應(yīng)的聯(lián)系，故該選項(xiàng)也不符合。D選項(xiàng)“病例數(shù)目少”，一般來說，病例數(shù)目較少時(shí)，對(duì)于發(fā)生頻率低于1％的不良反應(yīng)，在有限的病例樣本中就很難被發(fā)現(xiàn)，這符合實(shí)際的醫(yī)學(xué)研究邏輯，所以Ⅱ期臨床試驗(yàn)很難發(fā)現(xiàn)“低于1％發(fā)生頻率”的不良反應(yīng)是因?yàn)椴±龜?shù)目少，該選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。11、與兩性霉素B合用在體外有拮抗作用

A.酮康唑

B.碳酸氫鈉

C.鏈霉素

D.強(qiáng)心苷

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物相互作用的知識(shí)。兩性霉素B是一種多烯類抗真菌藥物，在藥物聯(lián)合使用時(shí)，不同藥物與它會(huì)產(chǎn)生不同的相互作用。選項(xiàng)A酮康唑是一種咪唑類抗真菌藥，它與兩性霉素B合用在體外有拮抗作用，這是由于兩者的作用機(jī)制和對(duì)真菌細(xì)胞的影響方式相互干擾，導(dǎo)致聯(lián)合使用時(shí)藥效不如單獨(dú)使用，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B碳酸氫鈉是一種堿性藥物，主要用于調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡等，它與兩性霉素B一般不存在拮抗關(guān)系，通常不會(huì)影響兩性霉素B的抗真菌作用。選項(xiàng)C鏈霉素是一種氨基糖苷類抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染，與兩性霉素B作用的靶點(diǎn)不同，不會(huì)與兩性霉素B在體外產(chǎn)生拮抗作用。選項(xiàng)D強(qiáng)心苷主要用于治療心力衰竭等心臟疾病，其作用機(jī)制與抗真菌作用無關(guān)，和兩性霉素B之間不存在拮抗現(xiàn)象。綜上，正確答案是A。12、哺乳期婦女使用，可致男嬰乳房增大的藥物是（）

A.復(fù)方炔諾酮

B.依那普利

C.胰島素

D.復(fù)方磺胺甲噁唑

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物對(duì)哺乳期婦女及嬰兒的影響。選項(xiàng)A：復(fù)方炔諾酮為復(fù)方短效口服避孕藥，其主要成分是雌激素和孕激素。哺乳期婦女使用復(fù)方炔諾酮后，藥物可隨乳汁分泌，男嬰攝入含有該藥物的乳汁后，由于藥物中的雌激素等成分可能會(huì)導(dǎo)致男嬰體內(nèi)激素水平出現(xiàn)一定變化，從而引起男嬰乳房增大，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：依那普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要用于治療高血壓等疾病。一般情況下，它對(duì)哺乳期男嬰的乳房發(fā)育并無導(dǎo)致增大的作用，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：胰島素是一種用于治療糖尿病的藥物，主要作用是調(diào)節(jié)血糖水平。其在正常使用情況下不會(huì)通過乳汁影響男嬰的乳房發(fā)育，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：復(fù)方磺胺甲噁唑是磺胺類抗菌藥，常用于治療感染性疾病。它通常不會(huì)引發(fā)哺乳期男嬰乳房增大的現(xiàn)象，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。13、冠心病患者如不能耐受ACEI，可考慮給予

A.AR

B.α受體拮抗劑

C.β受體激動(dòng)劑

D.地高辛

【答案】：A

【解析】本題考查冠心病患者不能耐受ACEI時(shí)的替代藥物選擇。選項(xiàng)A：當(dāng)冠心病患者不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）時(shí)，可考慮給予血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），故A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：α受體拮抗劑主要用于降低血壓、改善前列腺增生引起的排尿困難等，并非冠心病患者不能耐受ACEI時(shí)的替代藥物，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：β受體激動(dòng)劑主要用于支氣管哮喘等疾病的治療，與冠心病患者在不能耐受ACEI時(shí)的用藥選擇無關(guān)，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭等，不是冠心病患者不能耐受ACEI時(shí)的替代藥物，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。14、濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及腫瘤輔助治療藥物

A.無適應(yīng)證用藥

B.超適應(yīng)證用藥

C.有禁忌證用藥

D.過度治療用藥

【答案】：D

【解析】本題答案選D。過度治療用藥是指在臨床醫(yī)療中，超過疾病實(shí)際需求的診斷和治療行為，包括過度檢查、過度用藥等。題干中提到的濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及腫瘤輔助治療藥物，這些行為往往是超出了疾病實(shí)際需要的用藥，屬于過度治療用藥。A選項(xiàng)無適應(yīng)證用藥是指患者不存在用藥適應(yīng)證卻使用了相應(yīng)藥物；B選項(xiàng)超適應(yīng)證用藥是指用藥超越了藥品說明書所標(biāo)明的適應(yīng)證范圍；C選項(xiàng)有禁忌證用藥是指在患者有用藥禁忌的情況下使用了相關(guān)藥物。而題干所描述情況均不符合這三種情形，故答案為D。15、下面屬于消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中胃、十二指腸黏膜的攻擊因素的是

A.非甾體抗炎藥

B.胃黏液

C.HCO3-的分泌

D.胃黏膜屏障

【答案】：A

【解析】本題主要考查消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中胃、十二指腸黏膜的攻擊因素。選項(xiàng)A：非甾體抗炎藥非甾體抗炎藥可直接損傷胃黏膜上皮層，還能抑制環(huán)氧合酶（COX）的活性，阻礙前列腺素的合成，削弱了胃黏膜的保護(hù)作用，從而增加胃酸及胃蛋白酶的分泌，是胃、十二指腸黏膜的攻擊因素，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：胃黏液胃黏液具有潤滑作用，可減少粗糙食物對(duì)胃黏膜的機(jī)械性損傷，它是胃黏膜的保護(hù)因素，而非攻擊因素，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：\(HCO_{3}^{-}\)的分泌\(HCO_{3}^{-}\)能中和胃酸，可在一定程度上保護(hù)胃黏膜免受胃酸的侵蝕，屬于胃黏膜的保護(hù)因素，并非攻擊因素，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：胃黏膜屏障胃黏膜屏障可以阻止胃腔內(nèi)的\(H^{+}\)逆向彌散入黏膜，對(duì)胃黏膜起到保護(hù)作用，是保護(hù)因素而非攻擊因素，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A選項(xiàng)。16、屬于雄激素受體阻斷劑的是（）

A.氟他胺

B.雌三醇

C.普適泰

D.度他雄胺

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)雄激素受體阻斷劑藥物的識(shí)別。選項(xiàng)A氟他胺是一種非甾體類雄激素受體阻斷劑，它能與雄激素受體結(jié)合，競爭性地抑制雄激素與受體的結(jié)合，從而起到阻斷雄激素作用的效果，因此選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B雌三醇是一種雌激素，主要作用是促進(jìn)女性生殖器官的發(fā)育和維持女性第二性征等，并非雄激素受體阻斷劑，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C普適泰是治療良性前列腺增生癥以及慢性、非細(xì)菌性前列腺炎的藥物，其作用機(jī)制并非阻斷雄激素受體，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D度他雄胺是5α-還原酶抑制劑，它可以抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，并不是雄激素受體阻斷劑，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。17、退熱或緩解疼痛都“不宜同時(shí)應(yīng)用兩種以上解熱鎮(zhèn)痛藥”的主要依據(jù)是

A.可能導(dǎo)致酸中毒

B.可能引起哮喘發(fā)作

C.可能導(dǎo)致血管性水腫

D.可能引起肝、腎、胃腸道的損傷

【答案】：D

【解析】本題的正確答案選D。主要原因在于，同時(shí)應(yīng)用兩種以上解熱鎮(zhèn)痛藥，會(huì)顯著增加藥物劑量和不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，容易對(duì)肝、腎、胃腸道等造成損傷。選項(xiàng)A中提到的可能導(dǎo)致酸中毒并非“不宜同時(shí)應(yīng)用兩種以上解熱鎮(zhèn)痛藥”的主要依據(jù)；選項(xiàng)B里的引起哮喘發(fā)作，通常是一些特定藥物的不良反應(yīng)，并非同時(shí)使用多種解熱鎮(zhèn)痛藥產(chǎn)生的主要問題；選項(xiàng)C中所說的導(dǎo)致血管性水腫也不是同時(shí)應(yīng)用兩種以上解熱鎮(zhèn)痛藥的主要危害。所以本題應(yīng)選D。18、我國CAP的常見病原體不包括

A.銅綠假單胞菌

B.流感嗜血桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.肺炎衣原體

【答案】：A

【解析】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，其常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎衣原體等。而銅綠假單胞菌通常是醫(yī)院獲得性肺炎等特定情況下較易出現(xiàn)的病原體，并非社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體。所以本題答案選A。19、據(jù)統(tǒng)計(jì)，妊娠期和哺乳期婦女不合理用藥高達(dá)80％左右。故臨床藥師應(yīng)熟悉妊娠期和哺乳期婦女用藥原則，以確保胎兒及乳兒的安全。

A.氯化鉀

B.氯霉素

C.洛伐他汀

D.阿昔洛韋

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)妊娠期和哺乳期婦女用藥原則相關(guān)知識(shí)的掌握，需要判斷各選項(xiàng)藥物是否適合妊娠期和哺乳期婦女使用。題干指出妊娠期和哺乳期婦女不合理用藥比例高，臨床藥師需熟悉用藥原則以保障胎兒及乳兒安全。選項(xiàng)A：氯化鉀：氯化鉀是一種常用的電解質(zhì)補(bǔ)充劑，在臨床上可用于治療和預(yù)防低鉀血癥等。一般情況下，在醫(yī)生的合理指導(dǎo)下，妊娠期和哺乳期婦女如有需要可以使用氯化鉀來維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡，并非禁用藥物。選項(xiàng)B：氯霉素：雖然氯霉素存在一些不良反應(yīng)，如可能引起再生障礙性貧血等，但在某些特定的、經(jīng)過嚴(yán)格評(píng)估的情況下，對(duì)于妊娠期和哺乳期婦女，如果利大于弊，也可能會(huì)謹(jǐn)慎使用，并非絕對(duì)不能使用。選項(xiàng)C：洛伐他?。郝宸ニ∈且环N調(diào)血脂藥物，屬于HMG-CoA還原酶抑制劑。此類藥物在妊娠期和哺乳期使用可能會(huì)對(duì)胎兒或乳兒產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響，如影響胎兒的生長發(fā)育等，是妊娠期和哺乳期婦女禁用的藥物，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：阿昔洛韋：阿昔洛韋是一種抗病毒藥物，在臨床上，如果妊娠期和哺乳期婦女患有特定的病毒感染性疾病，在醫(yī)生權(quán)衡利弊后，可能會(huì)選擇使用阿昔洛韋進(jìn)行治療，并非妊娠期和哺乳期絕對(duì)禁用的藥物。綜上，答案選C。20、患者，女，28歲，近一個(gè)月出現(xiàn)陰道分泌物增多，陰道檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)大量泡沫樣分泌物，經(jīng)驗(yàn)治療首選的藥物是()

A.甲硝唑

B.咪康唑

C.頭孢曲松鈉

D.青霉素鈉

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀來判斷疾病類型，進(jìn)而確定經(jīng)驗(yàn)治療首選藥物。題干中患者為28歲女性，近一個(gè)月出現(xiàn)陰道分泌物增多，陰道檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)大量泡沫樣分泌物，根據(jù)醫(yī)學(xué)知識(shí)，這種情況高度提示滴蟲性陰道炎。接下來分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：甲硝唑是治療滴蟲性陰道炎的首選藥物，它對(duì)陰道毛滴蟲有強(qiáng)大的殺滅作用，且口服吸收好，療效高，毒性小，應(yīng)用方便，故該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：咪康唑主要用于治療念珠菌性陰道炎，對(duì)滴蟲性陰道炎無效，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：頭孢曲松鈉屬于抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染，并非滴蟲性陰道炎的首選治療藥物，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：青霉素鈉主要用于治療由敏感細(xì)菌引起的感染性疾病，對(duì)滴蟲性陰道炎沒有治療作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。21、適用于哺乳期女性避孕，推薦于正常月經(jīng)周期的前5天給藥的是

A.口服低劑量孕激素避孕藥(炔諾酮0.35mg)

B.口服左炔諾孕酮(1.5mg)

C.甲羥孕酮150mg肌內(nèi)注射

D.短效復(fù)方口服避孕藥

【答案】：C

【解析】本題主要考查適用于哺乳期女性避孕，且推薦于正常月經(jīng)周期前5天給藥的藥物。選項(xiàng)A口服低劑量孕激素避孕藥（炔諾酮0.35mg）并非是針對(duì)哺乳期女性避孕且在正常月經(jīng)周期前5天給藥的推薦藥物，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B口服左炔諾孕酮（1.5mg）通常是緊急避孕藥，一般在無防護(hù)性生活或避孕失敗后72小時(shí)內(nèi)服用，并非適用于哺乳期女性避孕且按正常月經(jīng)周期前5天給藥的方式，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C甲羥孕酮150mg肌內(nèi)注射適用于哺乳期女性避孕，且推薦于正常月經(jīng)周期的前5天給藥，因此C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D短效復(fù)方口服避孕藥含有雌激素，可能會(huì)影響乳汁的分泌和質(zhì)量，不適合哺乳期女性使用，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是C。22、患者男，55歲，BMI28，2型糖尿病5年，伴有高脂血癥，應(yīng)首選的降糖藥是

A.阿卡波糖?

B.格列本脲?

C.二甲雙胍?

D.羅格列酮?

【答案】：C

【解析】該題主要考查2型糖尿病伴有高脂血癥患者首選降糖藥的選擇。選項(xiàng)A，阿卡波糖是一種α-糖苷酶抑制劑，主要通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖，適用于以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者，并非該患者的首選藥物。選項(xiàng)B，格列本脲屬于磺脲類促胰島素分泌劑，此類藥物主要通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖，可能會(huì)增加體重，對(duì)于該BMI28（屬于超重，正常BMI范圍18.5-23.9）且伴有高脂血癥的患者不太適宜，故不是首選。選項(xiàng)C，二甲雙胍是2型糖尿病治療的一線用藥，尤其適用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。該患者BMI28，屬于超重，且二甲雙胍不僅能有效降低血糖，還可改善胰島素抵抗，同時(shí)對(duì)血脂也有一定的有益影響，所以該患者應(yīng)首選二甲雙胍，此選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，羅格列酮為噻唑烷二酮類藥物，主要通過增加靶組織對(duì)胰島素作用的敏感性來降低血糖，但可能會(huì)導(dǎo)致體重增加、水鈉潴留等不良反應(yīng)，還可能增加骨折和心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)，不太適合該伴有高脂血癥且超重的患者。綜上，答案選C。23、需密閉，控制溫度，保存中不能受潮的藥品

A.低精蛋白胰島素注射劑

B.脂肪乳

C.利福平片

D.胰酶片

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥品的保存條件。選項(xiàng)A：低精蛋白胰島素注射劑低精蛋白胰島素注射劑通常需要冷藏保存，一般是2-8℃，以保持其生物活性，但并不強(qiáng)調(diào)密閉、防潮等，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：脂肪乳脂肪乳一般在常溫下保存即可，對(duì)溫度有一定要求但主要是避免過熱或過冷，重點(diǎn)不在于密閉和防潮，所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：利福平片利福平片雖然也有一定的保存要求，但主要是遮光、密封保存，并不特別強(qiáng)調(diào)不能受潮等，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：胰酶片胰酶片是一種蛋白質(zhì)類藥物，蛋白質(zhì)在潮濕環(huán)境下容易變性，且受潮可能導(dǎo)致酶的活性降低，影響藥效。同時(shí)，密閉、控制溫度可以減少外界因素對(duì)藥物的影響，防止藥物變質(zhì)。因此，胰酶片需密閉，控制溫度，保存中不能受潮，選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選D。24、變異型心絞痛發(fā)作應(yīng)首選的藥物是

A.單硝酸異山梨酯

B.硝酸甘油

C.美托洛爾

D.氨氯地平

【答案】：D

【解析】本題可通過分析各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)和適用情況，來判斷變異型心絞痛發(fā)作應(yīng)首選的藥物。選項(xiàng)A：單硝酸異山梨酯單硝酸異山梨酯是一種長效硝酸酯類藥物，主要用于冠心病的長期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛，也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長期治療。但它并非變異型心絞痛發(fā)作時(shí)的首選藥物。選項(xiàng)B：硝酸甘油硝酸甘油是常用的抗心絞痛藥物，能迅速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量，緩解心絞痛癥狀。它主要用于緩解穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作，對(duì)于變異型心絞痛雖然也有一定作用，但不是首選。選項(xiàng)C：美托洛爾美托洛爾屬于β受體阻滯劑，通過減慢心率、降低心肌耗氧量來緩解心絞痛。然而，變異型心絞痛的發(fā)病機(jī)制主要是冠狀動(dòng)脈痙攣，β受體阻滯劑可能會(huì)誘發(fā)或加重冠狀動(dòng)脈痙攣，因此一般不用于變異型心絞痛的治療。選項(xiàng)D：氨氯地平氨氯地平是一種鈣通道阻滯劑，它可以抑制鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，從而擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣。變異型心絞痛主要是由于冠狀動(dòng)脈痙攣引起的，所以氨氯地平能夠有效緩解變異型心絞痛發(fā)作時(shí)的癥狀，是變異型心絞痛發(fā)作應(yīng)首選的藥物。綜上，本題正確答案為D。25、怕熱的藥品

A.用棕色或黑色紙包裹的玻璃器包裝

B.可貯存于嚴(yán)密的藥箱內(nèi)

C.根據(jù)不同性質(zhì)要求，分別存放在陰涼處、涼暗處或冷處

D.可用玻璃瓶軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊

【答案】：C

【解析】這道題主要考查怕熱藥品的儲(chǔ)存方式。選項(xiàng)A，用棕色或黑色紙包裹的玻璃器包裝，這種包裝方式主要是為了避免藥品受光照影響，并非針對(duì)怕熱這一特性，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B，貯存于嚴(yán)密的藥箱內(nèi)，僅僅強(qiáng)調(diào)了藥箱的嚴(yán)密性，不能解決藥品怕熱的問題，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C，根據(jù)不同性質(zhì)要求，分別存放在陰涼處、涼暗處或冷處，這是針對(duì)怕熱藥品的正確儲(chǔ)存方法，因?yàn)殛帥鎏?、涼暗處或冷處的溫度條件可以有效防止藥品因受熱而變質(zhì)等，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，用玻璃瓶軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊，主要是為了保證藥品的密封性，防止藥品與外界空氣等接觸，但不能應(yīng)對(duì)怕熱的情況，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。26、胃食管反流病的患者應(yīng)避免使用的藥物是

A.阿司匹林

B.阿侖膦酸鈉

C.特拉唑嗪

D.美托洛爾

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特性以及胃食管反流病的患者用藥禁忌來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：阿司匹林阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，主要不良反應(yīng)是可能導(dǎo)致胃腸道黏膜損傷，引起潰瘍、出血等，但一般不將其作為胃食管反流病患者絕對(duì)應(yīng)避免使用的藥物，在必要情況下可通過一些措施（如同時(shí)使用保護(hù)胃黏膜藥物等）來降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：阿侖膦酸鈉阿侖膦酸鈉是常用的抗骨質(zhì)疏松藥物，其對(duì)食管有較強(qiáng)的刺激性。胃食管反流病患者本身食管下括約肌功能障礙，存在胃酸反流至食管的情況，服用阿侖膦酸鈉后更容易加重食管黏膜的損傷，進(jìn)一步加重患者病情，因此胃食管反流病患者應(yīng)避免使用該藥物，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：特拉唑嗪特拉唑嗪是α受體阻滯劑，常用于治療高血壓和良性前列腺增生等疾病，一般不會(huì)對(duì)胃食管反流病產(chǎn)生直接的不良影響，通常不是胃食管反流病患者必須避免使用的藥物，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：美托洛爾美托洛爾是β受體阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛、心律失常等疾病，一般不會(huì)影響食管下括約肌功能或加重胃食管反流，不是胃食管反流病患者應(yīng)避免使用的藥物，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。27、長期服用避孕藥

A.可使駕駛員視物模糊或辨色困難

B.可導(dǎo)致駕駛員多尿或多汗

C.可使駕駛員出現(xiàn)定向力障礙

D.可使駕駛員出現(xiàn)眩暈和幻覺

【答案】：C

【解析】本題主要考查長期服用避孕藥對(duì)駕駛員的影響。選項(xiàng)A，視物模糊或辨色困難通常不是長期服用避孕藥所導(dǎo)致的典型癥狀，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，多尿或多汗也不是長期服用避孕藥引發(fā)的常見后果，B選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)C，長期服用避孕藥可能會(huì)影響人體的內(nèi)分泌等系統(tǒng)，進(jìn)而使駕駛員出現(xiàn)定向力障礙，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，眩暈和幻覺一般也不是長期服用避孕藥帶來的典型表現(xiàn)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是C。28、患者，女，1歲6個(gè)月，因感冒發(fā)熱到醫(yī)院就診，醫(yī)生處方對(duì)乙酰氨基酚滴劑，藥師誤發(fā)成對(duì)乙酰氨基酚片，患者家屬拿到藥品后不知如何使用，故詢問藥師，此時(shí)藥師發(fā)現(xiàn)發(fā)錯(cuò)了藥。針對(duì)該類型差錯(cuò)，有效的防范措施是()

A.采用電子處方系統(tǒng)

B.雙人核對(duì)

C.使用藥片通用名

D.采用兩種方式核對(duì)患者身份

【答案】：B

【解析】本題題干中描述了藥師誤將對(duì)乙酰氨基酚滴劑發(fā)成對(duì)乙酰氨基酚片這一差錯(cuò)情況，需要找出針對(duì)該類型差錯(cuò)的有效防范措施。選項(xiàng)A，采用電子處方系統(tǒng)，其主要優(yōu)勢在于提高處方書寫的準(zhǔn)確性、規(guī)范性以及便于存儲(chǔ)和查詢等，但它并不能直接避免藥師在發(fā)藥環(huán)節(jié)出現(xiàn)拿錯(cuò)藥品的問題，所以該選項(xiàng)不能有效防范本題中的差錯(cuò)。選項(xiàng)B，雙人核對(duì)是指在發(fā)藥等關(guān)鍵環(huán)節(jié)安排兩個(gè)人分別進(jìn)行核對(duì)操作。在本題情境中，若采用雙人核對(duì)，另一位核對(duì)人員可以在藥師發(fā)藥時(shí)再次確認(rèn)藥品信息，從而大大降低發(fā)錯(cuò)藥的概率，能有效防范此類差錯(cuò)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，使用藥片通用名主要是為了避免因藥品商品名繁多而導(dǎo)致的混淆，但這并不能解決藥師在實(shí)際發(fā)藥過程中拿錯(cuò)藥品的問題，所以無法有效防范本題中的差錯(cuò)。選項(xiàng)D，采用兩種方式核對(duì)患者身份主要是為了確保藥品發(fā)放給正確的患者，而題干中的差錯(cuò)是藥師發(fā)錯(cuò)了藥的種類，并非發(fā)錯(cuò)了患者，所以該措施不能防范此類型差錯(cuò)。綜上，答案選B。29、可使高血壓患者血壓升高的藥物是（）

A.速感寧膠囊

B.銀翹解毒片

C.復(fù)方酚咖偽麻膠囊

D.抗感寧膠囊

【答案】：C

【解析】該題答案選C。逐一分析各選項(xiàng)，A選項(xiàng)速感寧膠囊主要用于感冒、流行感冒引起的發(fā)熱、頭痛及咽喉腫痛等，一般不會(huì)使高血壓患者血壓升高；B選項(xiàng)銀翹解毒片具有疏風(fēng)解表、清熱解毒的功效，通常用于風(fēng)熱感冒等，對(duì)高血壓患者血壓無明顯升高作用；C選項(xiàng)復(fù)方酚咖偽麻膠囊中含有偽麻黃堿，偽麻黃堿可收縮血管，進(jìn)而升高血壓，所以高血壓患者使用復(fù)方酚咖偽麻膠囊可能會(huì)導(dǎo)致血壓升高；D選項(xiàng)抗感寧膠囊主要用于感冒、流感等，一般不會(huì)引起高血壓患者血壓升高。綜上，可使高血壓患者血壓升高的藥物是復(fù)方酚咖偽麻膠囊，答案選C。30、患者，男，28歲，2天前因淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室和胸片檢查，臨床診斷為社區(qū)獲得性肺炎，無其他基礎(chǔ)疾病。可首選的抗菌藥物是（）。

A.頭孢拉定

B.阿米卡星

C.亞胺培南西司他丁

D.頭孢哌酮舒巴坦

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的病情及特點(diǎn)，結(jié)合各選項(xiàng)抗菌藥物的適用情況來進(jìn)行分析。題干分析患者為28歲男性，因淋雨后發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，臨床診斷為社區(qū)獲得性肺炎，且無其他基礎(chǔ)疾病。對(duì)于此類無基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎患者，治療時(shí)應(yīng)選擇針對(duì)常見病原菌有效的抗菌藥物。選項(xiàng)分析選項(xiàng)A：頭孢拉定頭孢拉定屬于第一代頭孢菌素，對(duì)革蘭陽性菌（如肺炎鏈球菌等）有較好的抗菌活性，社區(qū)獲得性肺炎常見病原菌中肺炎鏈球菌較為多見，且該藥物抗菌譜相對(duì)較窄，不良反應(yīng)相對(duì)較少，價(jià)格也較為合理，對(duì)于無基礎(chǔ)疾病的輕癥社區(qū)獲得性肺炎患者是較為合適的首選藥物，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：阿米卡星阿米卡星是氨基糖苷類抗生素，主要用于治療革蘭陰性桿菌感染，尤其是銅綠假單胞菌等耐藥菌感染。社區(qū)獲得性肺炎主要病原菌為肺炎鏈球菌等革蘭陽性菌，使用阿米卡星并非首選，且氨基糖苷類藥物有耳毒性、腎毒性等不良反應(yīng)，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：亞胺培南西司他丁亞胺培南西司他丁是碳青霉烯類抗生素，抗菌譜廣，抗菌活性強(qiáng)，但屬于特殊使用級(jí)抗菌藥物，一般用于治療嚴(yán)重的、多重耐藥菌感染或其他抗生素治療無效的感染。對(duì)于無基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎患者，初始治療就使用此類高級(jí)別抗菌藥物，易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，且可能帶來更多的不良反應(yīng)和醫(yī)療成本增加，所以不是首選，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：頭孢哌酮舒巴坦頭孢哌酮舒巴坦是第三代頭孢菌素與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的復(fù)合制劑，主要用于治療革蘭陰性菌感染以及產(chǎn)酶菌引起的感染。對(duì)于社區(qū)獲得性肺炎常見的革蘭陽性菌感染，其并非首選藥物，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。第二部分多選題(20題)1、通常，保管"容易受日光影響而變質(zhì)藥品"的措施是

A.遮光保存

B.控制藥庫溫度不超過20℃

C.放在陰涼干燥、陽光不易直射到處

D.門、窗黏貼黑紙、懸掛黑布簾

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查保管“容易受日光影響而變質(zhì)藥品”的措施。選項(xiàng)A遮光保存能夠有效避免藥品直接接觸到日光，減少日光對(duì)藥品質(zhì)量的影響，是保管易受日光影響而變質(zhì)藥品的常見且重要措施，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B控制藥庫溫度不超過20℃主要是針對(duì)需要在低溫環(huán)境下保存的藥品，重點(diǎn)在于溫度的控制，而非針對(duì)日光影響，與保管“容易受日光影響而變質(zhì)藥品”的措施并無直接關(guān)聯(lián)，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C將藥品放在陰涼干燥、陽光不易直射處，可降低日光對(duì)藥品的照射，避免因日光照射導(dǎo)致藥品變質(zhì)，是合理的保管措施，故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D在門、窗黏貼黑紙、懸掛黑布簾，可以進(jìn)一步阻擋日光進(jìn)入存放藥品的空間，為藥品提供一個(gè)相對(duì)避光的環(huán)境，有助于防止藥品因日光影響而變質(zhì)，故選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ACD。"2、維生素D的使用，下列說法正確的為

A.一般小兒每日服用(2～5)萬IU，或每日2000U/kg，連續(xù)數(shù)周或數(shù)月即可發(fā)生中毒

B.中毒的主要癥狀為血壓高，頭痛，激惹，口渴，食欲不振，間質(zhì)性腎炎，腎結(jié)石等

C.血鈣>12mg/dl(3mmol/L)，25-OH-D

D.維生素D中毒后處理立即停止維生素D，停飲牛奶改豆?jié){

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析，判斷其正確性：A選項(xiàng)：一般小兒每日服用(2-5)萬IU，或每日2000U/kg，連續(xù)數(shù)周或數(shù)月即可發(fā)生維生素D中毒。在實(shí)際情況中，過量攝入維生素D易導(dǎo)致體內(nèi)維生素D蓄積，從而引發(fā)中毒現(xiàn)象，該選項(xiàng)描述符合維生素D中毒的情況，所以A選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)：維生素D中毒時(shí)，其主要癥狀包括血壓高、頭痛、激惹、口渴、食欲不振、間質(zhì)性腎炎、腎結(jié)石等。這是因?yàn)榫S生素D中毒會(huì)影響鈣磷代謝，導(dǎo)致鈣在體內(nèi)異常沉積，進(jìn)而影響多個(gè)系統(tǒng)和器官的功能，引發(fā)上述一系列癥狀，故B選項(xiàng)說法正確。C選項(xiàng)：血鈣＞12mg/dl(3mmol/L)，25-OH-D異常也是維生素D中毒的典型生化指標(biāo)表現(xiàn)。維生素D中毒會(huì)引起體內(nèi)鈣水平升高，通過檢測血鈣以及相關(guān)代謝產(chǎn)物的水平，可以輔助診斷維生素D中毒，所以C選項(xiàng)說法正確。D選項(xiàng)：當(dāng)發(fā)生維生素D中毒后，處理措施之一就是立即停止維生素D的攝入，同時(shí)停飲牛奶改豆?jié){。因?yàn)榕Ｄ讨懈缓}，在維生素D中毒時(shí)繼續(xù)飲用牛奶可能會(huì)進(jìn)一步加重高鈣血癥，而豆?jié){相對(duì)牛奶鈣含量較低，更適合在中毒期間飲用，故D選項(xiàng)說法正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的說法均正確。"3、以下所列藥物中，推薦用于治療偏頭痛的處方藥是

A.布洛芬

B.地西泮

C.羅通定

D.阿司匹林

【答案】：C

【解析】本題主要考查用于治療偏頭痛的處方藥的相關(guān)知識(shí)。對(duì)各選項(xiàng)的分析A選項(xiàng)：布洛芬：布洛芬是一種非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。它常用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、牙痛等，同時(shí)也可用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。但它屬于非處方藥，患者可以不憑醫(yī)師處方自行購買和使用，故A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)：地西泮：地西泮主要用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠，還可用于抗癲癇和抗驚厥；緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣等；用于治療驚恐癥；肌緊張性頭痛等。但它并非專門用于治療偏頭痛的藥物，且其使用有嚴(yán)格的適應(yīng)證和禁忌證，主要不是針對(duì)偏頭痛的常規(guī)治療用藥，故B選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)：羅通定：羅通定有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠及安定作用。其鎮(zhèn)痛作用較一般解熱鎮(zhèn)痛藥強(qiáng)，對(duì)偏頭痛、痛經(jīng)、分娩止痛等效果較好，且它屬于處方藥，需要憑醫(yī)師處方才能購買和使用，故C選項(xiàng)符合題意。D選項(xiàng)：阿司匹林：阿司匹林同樣是一種歷史悠久的非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕和抗血小板聚集等多方面的藥理作用。它可以用于緩解輕至中度疼痛，包括頭痛，但它屬于非處方藥，患者可在藥店自行購買，故D選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。"4、可導(dǎo)致血壓升高的藥物有

A.地塞米松

B.麻黃堿

C.多沙唑嗪

D.垂體后葉素

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的藥理作用，來判斷其是否可導(dǎo)致血壓升高。選項(xiàng)A：地塞米松地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物。糖皮質(zhì)激素具有水鈉潴留作用，可使血容量增加，進(jìn)而導(dǎo)致血壓升高。所以地塞米松可導(dǎo)致血壓升高，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：麻黃堿麻黃堿能直接激動(dòng)腎上腺素受體，還可促使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素，從而興奮心臟、收縮血管，使血壓升高。因此，麻黃堿可引起血壓升高，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：多沙唑嗪多沙唑嗪是α受體阻滯劑，其作用是通過選擇性阻斷突觸后膜α?受體，使小動(dòng)脈和小靜脈舒張，外周阻力降低，血壓下降。所以多沙唑嗪是降壓藥，不會(huì)導(dǎo)致血壓升高，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：垂體后葉素垂體后葉素含有縮宮素和抗利尿激素（加壓素）?？估蚣に啬茏饔糜谘芷交〉南鄳?yīng)受體，引起血管收縮，導(dǎo)致血壓升高。所以垂體后葉素可導(dǎo)致血壓升高，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ABD。"5、短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)為

A.起病突然

B.椎基底動(dòng)脈TIA多表現(xiàn)為眩暈、頭暈、構(gòu)音障礙、跌倒和共濟(jì)失調(diào)

C.持續(xù)時(shí)間短暫，最長不超過1天

D.部分患者遺留神經(jīng)功能缺損體征

【答案】：ABC

【解析】本題可依據(jù)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A短暫性腦缺血發(fā)作是由于局部腦或視網(wǎng)膜缺血引起的短暫性神經(jīng)功能缺損，具有起病突然的特點(diǎn)，通常迅速達(dá)到高峰，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)供應(yīng)腦干、小腦等部位，當(dāng)該系統(tǒng)發(fā)生TIA時(shí)，可出現(xiàn)一系列相應(yīng)的癥狀。眩暈、頭暈是常見表現(xiàn)，構(gòu)音障礙是由于神經(jīng)功能異常影響了語言表達(dá)相關(guān)肌肉的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)；跌倒發(fā)作可能與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血導(dǎo)致的肢體肌張力突然喪失有關(guān)；共濟(jì)失調(diào)則是因?yàn)樾∧X或其聯(lián)系纖維受累，影響了身體的平衡和協(xié)調(diào)能力。所以椎基底動(dòng)脈TIA多表現(xiàn)為眩暈、頭暈、構(gòu)音障礙、跌倒和共濟(jì)失調(diào)，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)持續(xù)時(shí)間短暫，一般不超過24小時(shí)，即最長不超過1天，之后癥狀可完全緩解，不會(huì)遺留神經(jīng)系統(tǒng)體征，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D短暫性腦缺血發(fā)作的本質(zhì)特征就是癥狀持續(xù)時(shí)間短暫且能完全恢復(fù)，不會(huì)遺留神經(jīng)功能缺損體征。若出現(xiàn)部分患者遺留神經(jīng)功能缺損體征的情況，則不符合短暫性腦缺血發(fā)作的定義，可能是更嚴(yán)重的腦血管疾病如腦梗死等，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選ABC。"6、可致高血鉀的藥物為（）

A.氫氯噻嗪

B.卡托普利

C.螺內(nèi)酯

D.比索洛爾

【答案】：BC

【解析】本題主要考查可致高血鉀的藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：氫氯噻嗪氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿劑，其作用機(jī)制是作用于髓袢升支厚壁段皮質(zhì)部和遠(yuǎn)曲小管初段，通過抑制此處的鈉-氯共轉(zhuǎn)運(yùn)子，增加氯化鈉和水的排出，產(chǎn)生利尿作用。在利尿過程中，會(huì)促進(jìn)鉀離子的排泄，從而導(dǎo)致血鉀降低，而不是升高，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：卡托普利卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。它能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成。血管緊張素Ⅱ可以促進(jìn)醛固酮的分泌，醛固酮具有保鈉排鉀的作用。使用卡托普利后，醛固酮分泌減少，鉀離子排出減少，就可能導(dǎo)致血鉀升高，因此選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：螺內(nèi)酯螺內(nèi)酯是醛固酮受體拮抗劑，它能與醛固酮競爭遠(yuǎn)曲小管和集合管細(xì)胞內(nèi)的醛固酮受體，拮抗醛固酮的保鈉排鉀作用，使鉀離子排出減少，進(jìn)而引起血鉀升高，所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：比索洛爾比索洛爾屬于選擇性β?-腎上腺素能受體阻滯劑，主要通過減慢心率、降低心肌收縮力、降低血壓等發(fā)揮作用，一般不會(huì)影響血鉀水平，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選BC。"7、巨幼細(xì)胞性貧血主要表現(xiàn)為（）

A.頭昏、心悸

B.牛肉樣舌

C.共濟(jì)失調(diào)

D.深感覺障礙

【答案】：ABCD

【解析】巨幼細(xì)胞性貧血是一種由于缺乏維生素B??或（和）葉酸所引起的貧血。以下對(duì)本題各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)，頭昏、心悸是巨幼細(xì)胞性貧血常見的臨床表現(xiàn)。當(dāng)發(fā)生巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)，血液攜帶氧氣的能力下降，機(jī)體各組織器官缺氧，就會(huì)導(dǎo)致頭昏；而心臟為了滿足機(jī)體對(duì)氧氣的需求，會(huì)增加做功，從而引起心悸。所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)，牛肉樣舌也是巨幼細(xì)胞性貧血的典型表現(xiàn)之一。由于缺乏維生素B??或葉酸，會(huì)影響舌黏膜細(xì)胞的正常代謝和更新，導(dǎo)致舌乳頭萎縮，舌面光滑呈絳紅色，類似牛肉樣外觀。所以該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)，巨幼細(xì)胞性貧血患者，尤其是維生素B??缺乏導(dǎo)致的患者，可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，共濟(jì)失調(diào)就是其中之一。這是因?yàn)榫S生素B??對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育和維持神經(jīng)功能起著重要作用，缺乏時(shí)會(huì)影響神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)等表現(xiàn)。所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)，同樣在維生素B??缺乏引起的巨幼細(xì)胞性貧血中，可出現(xiàn)深感覺障礙。維生素B??缺乏會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)髓鞘合成障礙，影響深感覺的傳導(dǎo)通路，從而出現(xiàn)深感覺障礙的癥狀。所以該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是巨幼細(xì)胞性貧血的主要表現(xiàn)，本題答案選ABCD。"8、以下藥物中，可能導(dǎo)致尿沉渣管型陽性的有

A.順鉑

B.多黏菌素

C.磺胺嘧啶

D.氨芐西林

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查可能導(dǎo)致尿沉渣管型陽性的藥物。A選項(xiàng)順鉑是一種常用的化療藥物，其具有腎毒性。當(dāng)使用順鉑后，可能會(huì)對(duì)腎臟的腎小管等結(jié)構(gòu)造成損傷，影響腎臟正常的濾過和重吸收功能，進(jìn)而導(dǎo)致尿沉渣管型陽性，所以A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)多黏菌素同樣具有腎毒性。它在使用過程中會(huì)對(duì)腎臟組織產(chǎn)生不良影響，干擾腎小管上皮細(xì)胞的正常生理功能，使得管型在尿液中形成，從而造成尿沉渣管型陽性，故B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)磺胺嘧啶在尿液中溶解度較低，容易在腎小管、集合管等部位形成結(jié)晶沉淀。這些結(jié)晶會(huì)損傷腎小管等結(jié)構(gòu)，破壞腎臟正常的尿液生成和排泄機(jī)制，最終導(dǎo)致尿沉渣管型陽性，因此C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)氨芐西林主要的不良反應(yīng)通常為過敏反應(yīng)等，一般不會(huì)對(duì)腎臟造成嚴(yán)重?fù)p害而導(dǎo)致尿沉渣管型陽性，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。"9、關(guān)于泡騰片劑的敘述正確的是

A.供口服的泡騰片劑一般宜用100～150ml涼開水或溫開水浸泡

B.泡騰片劑可迅速崩解和釋放藥物

C.泡騰片劑可以讓幼兒自行服用

D.泡騰片劑可咀嚼服用

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)泡騰片劑的使用特點(diǎn)和注意事項(xiàng)，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。選項(xiàng)A供口服的泡騰片劑一般宜用100～150ml涼開水或溫開水浸泡。這是泡騰片劑正確的服用方法，在適宜的水量和溫度下，泡騰片才能更好地崩解并將藥物釋放出來，便于人體吸收，所以該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)B泡騰片劑含有泡騰崩解劑，當(dāng)它放入水中后，會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w，從而使片劑迅速崩解和釋放藥物，故該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)C泡騰片劑在遇水時(shí)會(huì)迅速產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w，如果讓幼兒自行服用，可能會(huì)導(dǎo)致幼兒在吞咽過程中因大量氣體涌入氣道而引起嗆咳、窒息等危險(xiǎn)情況，所以不能讓幼兒自行服用泡騰片劑，該選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D泡騰片劑不能咀嚼服用。其設(shè)計(jì)是通過遇水崩解來釋放藥物，如果咀嚼服用，泡騰崩解劑在口腔中遇唾液等水分就會(huì)發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生大量氣體，可能會(huì)引起不適甚至危險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。綜上，正確答案是AB。"10、某患者，女，18歲，患尋常痤瘡，醫(yī)師開具維A酸軟膏予以治療，藥師發(fā)藥時(shí)應(yīng)交待的注意事項(xiàng)包括（）

A.晚間睡前應(yīng)用

B.晨起洗漱后應(yīng)用

C.采取較低起始濃度，小范圍試用

D.用藥部位應(yīng)避免強(qiáng)烈日光照射

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查維A酸軟膏治療尋常痤瘡時(shí)藥師發(fā)藥應(yīng)交代的注意事項(xiàng)。維A酸軟膏在治療尋常痤瘡時(shí)，需要遵循特定的使用方法和注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A，晚間睡前應(yīng)用是正確的。因?yàn)榫SA酸遇光分解，在晚間睡前使用可避免光照影響藥效，同時(shí)減少藥物對(duì)皮膚的刺激，所以該選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)B，晨起洗漱后應(yīng)用是錯(cuò)誤的。如前面所述，維A酸遇光不穩(wěn)定，晨起洗漱后使用會(huì)使藥物暴露在光照下，不僅影響藥效，還可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，故該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)C，采取較低起始濃度，小范圍試用是合理的。由于不同個(gè)體對(duì)維A酸的耐受性不同，較低起始濃度、小范圍試用可以觀察患者皮膚對(duì)藥物的反應(yīng)，若出現(xiàn)明顯不適可及時(shí)調(diào)整用藥，避免大面積使用帶來嚴(yán)重的不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，用藥部位應(yīng)避免強(qiáng)烈日光照射是正確的。維A酸對(duì)光敏感，強(qiáng)烈日光照射會(huì)使藥物發(fā)生分解，降低藥效，還可能引起皮膚紅斑、灼痛等不良反應(yīng)，因此用藥部位需避免強(qiáng)烈日光照射，該選項(xiàng)符合要求。綜上，答案選ACD。"11、急性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)為

A.上腹劇痛

B.感染性休克

C.寒戰(zhàn)高熱

D.譫妄

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查急性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：急性化膿性膽管炎時(shí)，膽管內(nèi)壓力升高，刺激膽管平滑肌，引起膽管痙攣，可導(dǎo)致上腹劇痛，所以上腹劇痛是急性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)之一，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：急性化膿性膽管炎病情進(jìn)展迅速，細(xì)菌及其毒素大量入血，可引起全身嚴(yán)重感染，進(jìn)而導(dǎo)致感染性休克，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：膽管內(nèi)的細(xì)菌感染，細(xì)菌產(chǎn)生的毒素吸收入血，可引起機(jī)體的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱，這是急性化膿性膽管炎較為典型的癥狀之一，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：由于感染嚴(yán)重，毒素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，可出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，如譫妄等，D選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案為ABCD。"12、二巰丁二鈉在救治毒物中毒的作用有

A.驅(qū)汞治療

B.驅(qū)鉛治療

C.救治砷中毒

D.救治銅中毒

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查二巰丁二鈉在救治毒物中毒方面的作用。選項(xiàng)A二巰丁二鈉可用于驅(qū)汞治療。汞中毒會(huì)對(duì)人體的多個(gè)系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p害，二巰丁二鈉能夠與汞離子結(jié)合形成穩(wěn)定的復(fù)合物，促進(jìn)汞的排出，從而減輕汞對(duì)人體的毒性作用，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B在驅(qū)鉛治療中，二巰丁二鈉也發(fā)揮著重要作用。鉛中毒會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)等，二巰丁二鈉可以與鉛離子結(jié)合，促使鉛從體內(nèi)排出，達(dá)到治療鉛中毒的目的，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C對(duì)于砷中毒的救治，二巰丁二鈉同樣有效。砷是一種毒性較強(qiáng)的物質(zhì)，進(jìn)入人體后會(huì)干擾細(xì)胞的正常代謝和功能，二巰丁二鈉能與砷結(jié)合，降低砷的毒性并促進(jìn)其排出體外，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D二巰丁二鈉一般不用于救治銅中毒，在臨床實(shí)踐中，針對(duì)銅中毒有其他更適宜的治療藥物和方法，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選ABC。"13、下列說法正確的是

A.HBcAb是反映肝細(xì)胞受到HBV侵害后的一項(xiàng)指標(biāo)，為急性感染早期標(biāo)志性抗體，可以抑制HBV的增殖

B.HBcAb主要包括lgM和lgG兩型，其中HBc-lgG常作為急性HBV感染的指標(biāo)

C.在乙型肝炎患者血液中檢測出HBsAg、HBeAg和HBcAb同為陽性，在臨床上稱為“大三陽”

D.在乙型肝炎患者血液中檢測出HBsA

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及的乙肝相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，逐一分析其說法是否正確，從而判斷出正確選項(xiàng)。選項(xiàng)AHBcAb即乙肝核心抗體，它是乙肝病毒核心抗原的對(duì)應(yīng)抗體，并不是急性感染早期標(biāo)志性抗體。而且，HBcAb本身并不能抑制HBV（乙肝病毒）的增殖，它只是機(jī)體對(duì)乙肝病毒核心抗原產(chǎn)生的免疫反應(yīng)標(biāo)志物。所以選項(xiàng)A說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)BHBcAb主要包括IgM和IgG兩型。其中，HBc-IgM常作為急性HBV感染的重要指標(biāo)，而HBc-IgG陽性則表示既往感染過乙肝病毒，不是急性HBV感染的指標(biāo)。所以選項(xiàng)B說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)C在臨床上，“大三陽”是指在乙型肝炎患者血液中檢測出HBsAg（乙肝表面抗原）、HBeAg（乙肝e抗原）和HBcAb（乙肝核心抗體）同為陽性。這種情況提示患者體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性相對(duì)較強(qiáng)。所以選項(xiàng)C說法正確。綜上，本題的正確答案是C。"14、臨床用藥，正確選擇給藥途徑的原則是

A.能打針不輸液

B.能吃藥不打針

C.能不吃藥就不吃藥

D.能少吃藥就不多吃藥

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)臨床用藥選擇給藥途徑的相關(guān)原則來分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A“能打針不輸液”是臨床用藥選擇給藥途徑時(shí)遵循的重要原則之一。輸液相較于打針，會(huì)使藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，如可能引發(fā)不良反應(yīng)、增加感染幾率等。而打針一般指肌肉注射等，藥物的吸收和作用過程相對(duì)較為緩和，安全性相對(duì)較高。所以當(dāng)病情允許時(shí)，優(yōu)先選擇打針而非輸液，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B“能吃藥不打針”也是正確的給藥途徑選擇原則?？诜幬锸亲畛Ｓ?、最安全的給藥方式，方便、經(jīng)濟(jì)，而且在大多數(shù)情況下，通過口服藥物可以有效治療疾病。打針會(huì)給患者帶來一定的痛苦，還可能存在感染等風(fēng)險(xiǎn)。因此，在病情較輕、口服藥物可有效治療時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇吃藥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C“能不吃藥就不吃藥”這一表述雖然在一定程度上體現(xiàn)了避免過度用藥的理念，但這并不是選擇給藥途徑的原則。本題討論的是在需要用藥的情況下，如何正確選擇給藥途徑，而不是討論是否用藥的問題，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D“能少吃藥就不多吃藥”強(qiáng)調(diào)的是合理控制用藥劑量，而不是關(guān)于給藥途徑的選擇原則。本題核心是在不同給藥途徑之間進(jìn)行正確選擇，并非用藥劑量的控制，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為AB。"15、對(duì)視疲勞患者的宣教內(nèi)容包括

A.佩戴眼鏡

B.保持眼部濕潤

C.睡眠充足、合理食療

D.工作光線適中、坐姿端正

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查對(duì)視疲勞患者宣教內(nèi)容的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)B保持眼部濕潤有助于緩解眼睛的干澀、疲勞等癥狀。眼睛長時(shí)間處于干燥環(huán)境中容易引發(fā)不適，通過適當(dāng)使用人工淚液、增加空氣濕度等方式保持眼部濕潤，能有效減輕視疲勞，所以選項(xiàng)B是對(duì)視疲勞患者宣教內(nèi)容的一部分。選項(xiàng)C充足的睡眠對(duì)于眼睛的恢復(fù)和休息至關(guān)重要，在睡眠過程中，眼睛可以得到充分的放松。合理食療則可以為眼睛提供所需的營養(yǎng)物質(zhì)，如富含維生素A、C、E以及葉黃素等的食物，有助于維持眼睛的正常功能，緩解視疲勞，因此選項(xiàng)C是正確的宣教內(nèi)容。選項(xiàng)D工作光線適中可以避免過強(qiáng)或過弱的光線對(duì)眼睛造成刺激，過強(qiáng)光線會(huì)損傷眼睛，過弱光線則會(huì)使眼睛過度調(diào)節(jié)而產(chǎn)生疲勞。坐姿端正能保證眼睛與工作物之間保持合適的距離和角度，減少眼睛的負(fù)擔(dān)，所以選項(xiàng)D也屬于對(duì)視疲勞患者的宣教內(nèi)容。選項(xiàng)A佩戴眼鏡本身并不是針對(duì)視疲勞患者普遍適用的宣教內(nèi)容。佩戴眼鏡主要是為了矯正視力，只有在患者存在屈光不正等需要佩戴眼鏡矯正視力的情況下才會(huì)涉及，并非視疲勞患者都需要佩戴眼鏡來緩解視疲勞，所以選項(xiàng)A不符合要求。綜上，正確答案是BCD。"16、臨床稱為“小三陽”的乙型肝炎者血清學(xué)檢查呈陽性的標(biāo)志物有

A.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）

B.乙型肝炎病毒表面抗體（HBsAb）

C.乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）

D.乙型肝炎病毒e抗體（HBeAb）

【答案】：AD

【解析】本題主要考查“小三陽”患者血清學(xué)檢查呈陽性的標(biāo)志物相關(guān)知識(shí)?！靶∪枴笔侵嘎砸倚透窝谆颊呋蛞腋尾《緮y帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫學(xué)指標(biāo)。具體而言，其血清