多點(diǎn)醫(yī)師管理辦法一、總則（一）目的為規(guī)范多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師行為，加強(qiáng)對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)，并申請(qǐng)?jiān)谄渌t(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)遵守國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范和執(zhí)業(yè)道德，依法執(zhí)業(yè)。2.保障安全原則確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全，不得因多點(diǎn)執(zhí)業(yè)而影響本醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常醫(yī)療秩序。3.合理安排原則多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)根據(jù)自身專業(yè)能力、工作負(fù)荷等實(shí)際情況，合理安排多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和工作時(shí)間，避免因多點(diǎn)執(zhí)業(yè)導(dǎo)致過度勞累，影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。4.信息公開原則多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)信息應(yīng)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行公示，接受社會(huì)監(jiān)督。二、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格條件（一）執(zhí)業(yè)注冊(cè)條件1.取得醫(yī)師資格證書，并在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)滿一定年限（如[X]年）。2.具有良好的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平，近[X]年內(nèi)無不良執(zhí)業(yè)記錄。3.身體健康，能夠勝任多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作。（二）專業(yè)技術(shù)能力要求1.具備與其執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)能力。2.能夠熟練掌握相關(guān)臨床診療技術(shù)，獨(dú)立處理本專業(yè)常見疾病及疑難病癥。（三）其他條件1.所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意其多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，并出具相關(guān)證明。2.按照規(guī)定參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，保持良好的業(yè)務(wù)狀態(tài)。三、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)申請(qǐng)與審批（一）申請(qǐng)流程1.醫(yī)師向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出多點(diǎn)執(zhí)業(yè)申請(qǐng)，并填寫《多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師申請(qǐng)表》。2.本醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)醫(yī)師進(jìn)行審核，審核通過后簽署意見，并加蓋公章。3.醫(yī)師持本醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署意見的申請(qǐng)表及相關(guān)證明材料，向擬多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。4.擬多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)醫(yī)師進(jìn)行審核，審核通過后簽署意見，并將申請(qǐng)材料報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門審批。（二）審批材料1.《多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師申請(qǐng)表》。2.醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書原件及復(fù)印件。3.本醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的同意其多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的證明。4.擬多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的審核意見。5.近[X]年內(nèi)的執(zhí)業(yè)情況證明材料（包括年度考核結(jié)果、醫(yī)療糾紛處理情況等）。6.其他相關(guān)證明材料（如繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分證明等）。（三）審批程序1.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門收到申請(qǐng)材料后，進(jìn)行形式審查。對(duì)申請(qǐng)材料齊全、符合法定形式的，予以受理；對(duì)申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式的，當(dāng)場或者在[X]個(gè)工作日內(nèi)一次告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容。2.衛(wèi)生行政部門組織專家對(duì)申請(qǐng)醫(yī)師進(jìn)行綜合評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括專業(yè)技術(shù)能力、職業(yè)道德、執(zhí)業(yè)經(jīng)歷等。3.衛(wèi)生行政部門根據(jù)專家評(píng)估意見，在[X]個(gè)工作日內(nèi)作出審批決定。對(duì)符合多點(diǎn)執(zhí)業(yè)條件的，予以批準(zhǔn)，并發(fā)放《多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備案回執(zhí)》；對(duì)不符合條件的，不予批準(zhǔn)，并書面說明理由。四、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理（一）執(zhí)業(yè)范圍多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在其注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事診療活動(dòng)，不得超范圍執(zhí)業(yè)。如需增加執(zhí)業(yè)范圍，應(yīng)按照規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。（二）執(zhí)業(yè)地點(diǎn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)應(yīng)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)及經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。未經(jīng)批準(zhǔn)，不得擅自變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。（三）執(zhí)業(yè)時(shí)間多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)合理安排在各執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作時(shí)間，確保在每個(gè)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作時(shí)間符合相關(guān)規(guī)定，不得影響各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常醫(yī)療秩序。（四）醫(yī)療文書管理1.多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師在各執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展診療活動(dòng)時(shí)，應(yīng)按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書，并妥善保管。2.醫(yī)療文書應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，能夠反映患者的病情、診療過程及醫(yī)療結(jié)果。3.醫(yī)療文書的簽字應(yīng)與醫(yī)師在各執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的注冊(cè)信息一致。（五）醫(yī)療質(zhì)量控制1.多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格遵守各執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理制度，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2.各執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)療質(zhì)量考核，定期對(duì)其診療行為進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。3.多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)積極參加各執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn)和考核，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。（六）醫(yī)療安全管理1.多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療安全相關(guān)規(guī)定，確保醫(yī)療安全。2.在診療過程中，如發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)按照各執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)定及時(shí)報(bào)告，并積極配合處理。3.各執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)療安全教育，提高其醫(yī)療安全意識(shí)。五、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師監(jiān)督管理（一）日常監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生行政部門定期對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)時(shí)間、醫(yī)療文書書寫、醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療安全管理等。2.各執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理檔案，記錄其執(zhí)業(yè)情況，并定期向衛(wèi)生行政部門報(bào)送。（二）投訴舉報(bào)處理1.設(shè)立投訴舉報(bào)渠道，接受社會(huì)公眾對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的投訴舉報(bào)。2.衛(wèi)生行政部門接到投訴舉報(bào)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。對(duì)經(jīng)查實(shí)的違法違規(guī)行為，依法依規(guī)進(jìn)行處理，并將處理結(jié)果及時(shí)反饋投訴舉報(bào)人。（三）考核評(píng)估1.衛(wèi)生行政部門定期對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行考核評(píng)估，考核評(píng)估內(nèi)容包括職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平、執(zhí)業(yè)情況等。2.考核評(píng)估結(jié)果作為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師繼續(xù)執(zhí)業(yè)、晉升職稱等的重要依據(jù)。對(duì)考核評(píng)估不合格的，責(zé)令其限期整改；整改仍不合格的，注銷其多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案。（四）不良記錄管理1.建立多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師不良記錄檔案，記錄其違法違規(guī)行為及處理結(jié)果。2.不良記錄將作為衛(wèi)生行政部門對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行監(jiān)督管理、考核評(píng)估及職稱評(píng)審等的重要參考依據(jù)。六、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律責(zé)任（一）違法違規(guī)行為1.超范圍執(zhí)業(yè)。2.未經(jīng)批準(zhǔn)擅自變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。3.未按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書或醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。4.違反醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全管理規(guī)定，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故。5.其他違法違規(guī)行為。（二）法律責(zé)任1.對(duì)違反本辦法規(guī)定的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門將依法依規(guī)給予警告、罰款、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)、吊銷執(zhí)業(yè)證書等行政處罰。2.構(gòu)成醫(yī)療事故的，按照《醫(yī)療事