4.傳染病的流行過程及影響因素傳染病的流行過程就是傳染病在畜、人群中發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的過程。流行過程的發(fā)生需要有三個基本條件，就是傳染源、傳輸途徑和畜(人)群易感性。流行過程本身又受社會因素和自然因素的影響。傳染病的流行過程及影響因素傳染源傳輸途徑畜群易感性影響流行過程的因素疫源地和自然疫源地4.1流行過程的基本條件4.1.1傳染源是指病原體已在體內(nèi)生長繁殖并能將其排出體外的動物(人)?；夹笫侵匾膫魅驹矗毙曰夹蠼迤浒Y狀(咳嗽、吐、瀉)而增進(jìn)病原體的播散;慢性患畜可長久污染環(huán)境;輕型患畜數(shù)量多而不易被發(fā)現(xiàn);在不同傳染病中其流行病學(xué)意義各異。隱性感染者在某些傳染病中，隱性感染者是重要傳染源。病原攜帶者慢性病原攜帶者不顯出癥狀而長久排出病原體，在某些傳染病有重要的流行病學(xué)意義。流行過程的基本條件4.1.2傳輸途徑病原體離開傳染源后，達(dá)成另一種易感者的途徑，稱為傳輸途徑。傳輸途徑由外界環(huán)境中多個因素所構(gòu)成，從最簡樸的一種因素到涉及許多因素的復(fù)雜傳輸途徑都可發(fā)生。傳輸途徑空氣、飛沫、塵埃重要見于以呼吸道為進(jìn)入門戶的傳染病，如麻疹、白喉等。水、食物、蒼蠅重要見于以消化道為進(jìn)入門戶的傳染病，如傷寒、痢疾等。用品既可傳輸消化道傳染病，也可傳輸呼吸道傳染病。吸血節(jié)肢動物又稱蟲媒傳輸，見于以吸血節(jié)肢動物(蚊子、跳蚤等)為中間宿主的傳染病如日本乙型腦炎傳輸途徑血液、體液、血制品見于乙型肝炎、艾滋病等。土壤當(dāng)病原體的芽袍(如破傷風(fēng)、炭疽)污染土壤時，則土壤成為這些傳染病的傳輸途徑。垂直傳輸可經(jīng)胎盤、卵及產(chǎn)道傳輸。乙型肝炎傳輸途徑流行過程的基本條件4.1.3畜群易感性對某一傳染病缺少特異性免疫力的動物(人)稱為易感動物，易感動物在某一特定畜(人)群中的比例決定該畜群的易感性。易感動物(者)的比例在畜(人)群中達(dá)成一定水平時，如果又有傳染源和適宜的傳輸途徑時，則傳染病的流行很容易發(fā)生。4.2影響流行過程的因素4.2.1自然因素自然環(huán)境中的多個因素，涉及地理、氣象稱生態(tài)等條件對流行過程的發(fā)生和發(fā)展發(fā)揮著重要的影響。自然因素可直接影響病原體在外環(huán)境中的生存能力，也可通過減少機體的非特異性免疫力而增進(jìn)流行過程的發(fā)展，如嚴(yán)寒可削弱呼吸道抵抗力。某些自然生態(tài)環(huán)境為傳染病在野生動物之間的傳輸發(fā)明良好條件，如鼠疫、鉤端螺旋體病等，人類進(jìn)入這些地區(qū)時亦可受感染，稱為自然疫源性傳染病。影響流行過程的因素4.2.2社會因素涉及社會制度、經(jīng)濟(jì)和生活條件、以及文化水平等，對傳染病流行過程有決定性的影響。社會主義制度使人民擺脫貧困落后，走向共同富裕道路，也造成許多傳染病被控制或消亡。社會因素對傳輸途徑的影響是最顯而易見的。5.疫源地和自然疫源地概念有傳染源及其排出的病原體存在的地區(qū)稱為疫源地。疫源地含有向外傳輸病原的條件。疫源地的含義要比傳染源的含義廣泛得多，它除涉及傳染源之外，還涉及被污染的物體、房舍、牧地、活動場合，以及這個范疇內(nèi)懷疑有被傳染的可疑動物群和儲存宿主等。而傳染源則僅僅是指帶有病原體和排出病原體的溫血動物。5.1疫源地疫源地被消亡的條件當(dāng)最后一種傳染源死亡，或痊愈后不再攜帶病原體，或已離開該疫源地，對所污染的外界環(huán)境進(jìn)行徹底消毒解決，并且通過該病的最長潛伏期，不再有新病例出現(xiàn)時。疫源地范疇大小可分別疫點或疫區(qū)。普通將范疇小的疫源地或單個傳染源所構(gòu)成的疫源地稱為疫點。若干個疫源地連成片并范疇較大時稱為疫區(qū)。5.2自然疫源地有些疾病的病原體在自然條件下，即使沒有人類或家畜的參加，也能夠通過傳輸媒感染宿主造成流行，并且長久在自然界循環(huán)延續(xù)其后裔。人和家畜的感染和流行，對其在自然界的保存來說不是必要的，這種現(xiàn)象稱為自然疫源性。含有自然疫源性的疾病，稱為自然疫源性疾病。存在自然疫源性疾病的地方，稱為自然疫源地。自然疫源性疾病原先始終是在野生動物群中傳輸著的，當(dāng)人畜由于墾荒，從事野外作業(yè)等闖進(jìn)這些生態(tài)系統(tǒng)時，在一定條件下有能感染某些自然疫源性疾病。自