2025年西藏口腔助理醫(yī)師四環(huán)素牙概述口腔內(nèi)科考試題及答案單項選擇題1.以下哪種因素與四環(huán)素牙的發(fā)生關系最為密切？A.性別B.服藥時間C.服藥劑量D.牙齒發(fā)育礦化期答案：D解析：四環(huán)素牙主要是在牙齒發(fā)育礦化期，服用的四環(huán)素族藥物，可被結合到牙組織內(nèi)，使牙著色。性別與四環(huán)素牙發(fā)生無關；服藥時間和劑量雖然有一定影響，但關鍵在于牙齒發(fā)育礦化期，在這個時期用藥才會導致四環(huán)素牙，所以選D。2.四環(huán)素牙的顏色改變特點是？A.隨年齡增加而逐漸變淺B.隨年齡增加而逐漸加深C.不隨年齡變化D.先變深后變淺答案：B解析：四環(huán)素牙的顏色可在陽光照射下變色，并且隨年齡增加會逐漸加深，因為在牙本質(zhì)中沉積的四環(huán)素可在光線作用下逐漸變色，所以選B。3.輕度四環(huán)素牙的臨床表現(xiàn)為？A.牙面呈均勻的乳黃色或淡黃色B.牙面呈深黃色或黃褐色C.牙面有明顯的帶狀著色D.牙面呈灰褐色或黑色答案：A解析：輕度四環(huán)素牙牙面呈均勻的乳黃色或淡黃色；中度四環(huán)素牙牙面呈深黃色或黃褐色；重度四環(huán)素牙牙面有明顯的帶狀著色，甚至呈灰褐色或黑色，所以選A。4.以下關于四環(huán)素牙的預防措施，錯誤的是？A.妊娠和哺乳的婦女禁用四環(huán)素類藥物B.7歲以下兒童禁用四環(huán)素類藥物C.定期給兒童服用四環(huán)素類藥物預防感染D.避免在牙齒發(fā)育礦化期使用四環(huán)素類藥物答案：C解析：為預防四環(huán)素牙，妊娠和哺乳的婦女禁用四環(huán)素類藥物，7歲以下兒童禁用四環(huán)素類藥物，要避免在牙齒發(fā)育礦化期使用四環(huán)素類藥物。而定期給兒童服用四環(huán)素類藥物預防感染，會增加兒童患四環(huán)素牙的風險，且濫用抗生素也不利于兒童健康，所以選C。多項選擇題1.四環(huán)素牙的治療方法有哪些？A.漂白治療B.貼面修復C.全冠修復D.窩溝封閉答案：ABC解析：漂白治療可改善四環(huán)素牙的顏色；貼面修復能遮蓋牙齒的顏色和形態(tài)缺陷；全冠修復可用于嚴重的四環(huán)素牙。而窩溝封閉主要是預防齲病，與四環(huán)素牙治療無關，所以選ABC。2.影響四環(huán)素牙著色程度的因素包括？A.藥物種類B.用藥劑量C.用藥時間D.牙本質(zhì)的結構答案：ABCD解析：不同種類的四環(huán)素藥物對牙的著色有差異；用藥劑量越大，著色越明顯；用藥時間在牙齒發(fā)育礦化期的早晚和長短會影響著色；牙本質(zhì)的結構不同，對四環(huán)素的結合和著色表現(xiàn)也不同，所以ABCD都正確。簡答題1.簡述四環(huán)素牙的發(fā)病機制。答案：在牙齒發(fā)育礦化期，服用的四環(huán)素族藥物可被結合到牙組織內(nèi)。四環(huán)素分子有螯合性質(zhì)，它能與牙組織中的鈣結合，形成穩(wěn)固的四環(huán)素鈣正磷酸鹽復合物。該復合物主要沉積在牙本質(zhì)中，因為牙本質(zhì)磷灰石晶體小，總表面積比釉質(zhì)大，吸附四環(huán)素的量多。這種復合物在牙本質(zhì)中沉積后，可在牙齒表面呈現(xiàn)出特殊的顏色改變，一般呈黃色，在陽光照射下會逐漸變色，且隨年齡增長顏色會逐漸加深。2.請列舉三種治療四環(huán)素牙的方法并簡要說明其適用情況。答案：（1）漂白治療：適用于輕度四環(huán)素牙，對于顏色較淺的四環(huán)素牙有一定的改善效果。其原理是通過藥物的氧化作用，使牙齒內(nèi)部的色素分解，從而達到美白的目的。這種方法操作相對簡單，對牙齒的損傷較小，但效果可能有限，維持時間也相對較短。（2）貼面修復：適用于中度四環(huán)素牙。貼面是一種覆蓋在牙齒表面的修復體，可選擇樹脂貼面或瓷貼面。它能很好地遮蓋牙齒的顏色和形態(tài)缺陷，美觀效果較好，對牙齒的磨除量相對全冠修復較少。（3）全冠修復：適用于重度四環(huán)素牙或伴有牙體缺損的情況。全冠可以完全包裹牙齒，提供良好的顏色和形態(tài)恢復。但全冠修復需要磨除較多的牙體組織，對牙齒的損傷相對較大。病例分析題患者，女，25歲，自述牙齒顏色異常多年。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齒呈均勻的深黃色，無明顯牙體缺損，探診、叩診無異常?；颊呋貞浶r候曾因經(jīng)常生病服用過四環(huán)素類藥物。（1）該患者最可能的診斷是什么？答案：根據(jù)患者小時候服用過四環(huán)素類藥物，且全口牙齒呈均勻的深黃色，無明顯牙體缺損等表現(xiàn)，最可能的診斷是中度四環(huán)素牙。（2）請為該患者制定治療方案，并說明理由。答案：治療方案可選擇貼面修復。理由如下：患者為中度四環(huán)素牙，牙齒顏色較深，漂白治療可能效果不佳，難以達到理想的美觀效果。而全冠修復雖然能很好地改善牙齒顏色和形態(tài)，但需要磨除較