執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》試卷第一部分單選題(30題)1、哺乳期婦女應(yīng)用后可使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，男嬰則出現(xiàn)乳房增大的藥物是

A.四環(huán)素

B.喹諾酮類藥物

C.含雌、孕激素的避孕藥

D.卡托普利

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物對(duì)哺乳期婦女及乳兒的影響。選項(xiàng)A：四環(huán)素四環(huán)素可使牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，同時(shí)可抑制骨骼生長(zhǎng)發(fā)育，尤其是長(zhǎng)期使用時(shí)，會(huì)對(duì)兒童的骨骼和牙齒產(chǎn)生不良影響，但不會(huì)使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，也不會(huì)使男嬰乳房增大。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：喹諾酮類藥物喹諾酮類藥物可影響軟骨發(fā)育，對(duì)兒童的骨骼健康有潛在風(fēng)險(xiǎn)，主要作用于骨骼系統(tǒng)，并非引起題干中所述的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及男嬰乳房增大的表現(xiàn)。所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：含雌、孕激素的避孕藥含雌、孕激素的避孕藥經(jīng)哺乳期婦女應(yīng)用后，藥物成分可通過(guò)乳汁進(jìn)入乳兒體內(nèi)，雌激素可能會(huì)影響乳兒的內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致男嬰乳房增大；同時(shí)還可能影響神經(jīng)系統(tǒng)，使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。因此選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：卡托普利卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要不良反應(yīng)為干咳、低血壓等，一般不會(huì)對(duì)乳兒產(chǎn)生題干中所描述的癥狀。所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案是C。2、吸附力強(qiáng)、可阻止毒物吸收的是

A.淀粉溶液

B.1%硫酸鎂溶液

C.1％氯化鈉溶液

D.藥用炭混懸液

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)不同溶液特性的了解，需要判斷哪種溶液具有吸附力強(qiáng)、可阻止毒物吸收的特點(diǎn)。選項(xiàng)A：淀粉溶液淀粉溶液通常不具備強(qiáng)吸附力，其主要成分淀粉在一般情況下與吸附毒物并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，也不能有效阻止毒物吸收，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：1%硫酸鎂溶液1%硫酸鎂溶液主要有導(dǎo)瀉等作用，它并非以吸附毒物為主要功能，不能起到阻止毒物吸收的效果，故選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C：1％氯化鈉溶液1％氯化鈉溶液一般用于清潔、維持細(xì)胞外液的滲透壓等，不具備吸附毒物的特性，無(wú)法阻止毒物吸收，因此選項(xiàng)C也不正確。選項(xiàng)D：藥用炭混懸液藥用炭具有豐富的孔隙結(jié)構(gòu)，這使其具有強(qiáng)大的吸附能力，能夠吸附多種毒物，從而阻止毒物在體內(nèi)的吸收，符合題干中吸附力強(qiáng)、可阻止毒物吸收的描述，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。3、用于疼痛治療、耐受性最好的非甾體抗炎藥是

A.布洛芬

B.貝諾酯

C.塞來(lái)昔布

D.阿司匹林

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)，對(duì)用于疼痛治療且耐受性最好的非甾體抗炎藥進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：布洛芬布洛芬屬于非甾體抗炎藥，它具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。在疼痛治療方面應(yīng)用廣泛，適用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、牙痛等。而且布洛芬的不良反應(yīng)相對(duì)較少，患者耐受性較好，胃腸道刺激等副作用相對(duì)其他一些非甾體抗炎藥更為輕微，所以在用于疼痛治療時(shí)，是耐受性較好的選擇。選項(xiàng)B：貝諾酯貝諾酯是阿司匹林與對(duì)乙酰氨基酚以酯鍵結(jié)合的中性化合物，雖然也有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，但它在體內(nèi)水解后會(huì)釋放出阿司匹林等成分，其不良反應(yīng)與阿司匹林類似，胃腸道反應(yīng)等相對(duì)較明顯，耐受性不如布洛芬。選項(xiàng)C：塞來(lái)昔布塞來(lái)昔布是一種選擇性的環(huán)氧化酶-2抑制劑，具有抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用。然而，它可能會(huì)有一些嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如心血管風(fēng)險(xiǎn)等，長(zhǎng)期使用可能存在一定的安全隱患，耐受性并非最優(yōu)。選項(xiàng)D：阿司匹林阿司匹林也是常用的非甾體抗炎藥，有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎以及抗血小板聚集等作用。但阿司匹林的胃腸道刺激性較大，容易引起惡心、嘔吐、胃潰瘍甚至胃出血等不良反應(yīng)，在耐受性方面不如布洛芬。綜上，用于疼痛治療、耐受性最好的非甾體抗炎藥是布洛芬，答案選A。4、放射性碘的不良反應(yīng)是

A.粒細(xì)胞缺乏

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.甲狀腺功能低下

D.中樞抑制

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)放射性碘的作用機(jī)制及相關(guān)不良反應(yīng)來(lái)分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A粒細(xì)胞缺乏通常是某些藥物（如抗甲狀腺藥物甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等）的不良反應(yīng)，這些藥物可能會(huì)影響骨髓的造血功能，導(dǎo)致粒細(xì)胞生成減少。而放射性碘主要作用于甲狀腺組織，一般不會(huì)直接引起粒細(xì)胞缺乏，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B放射性碘治療是利用放射性碘釋放的射線破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的合成和分泌，從而達(dá)到治療甲狀腺功能亢進(jìn)的目的，而不是導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C放射性碘治療的原理是甲狀腺有高度濃聚碘的能力，放射性碘被甲狀腺攝取后，放出射線，破壞甲狀腺組織細(xì)胞，減少甲狀腺激素的合成與釋放。若破壞的甲狀腺組織過(guò)多，就會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足，進(jìn)而引起甲狀腺功能低下，這是放射性碘治療常見(jiàn)的不良反應(yīng)，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D中樞抑制通常與使用鎮(zhèn)靜催眠藥、麻醉藥等藥物有關(guān)，與放射性碘治療無(wú)關(guān)。放射性碘主要作用于甲狀腺局部，一般不會(huì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是C。5、解救有機(jī)磷中毒過(guò)程中，如阿托品應(yīng)用過(guò)量，應(yīng)立刻給予（）。

A.毛果蕓香堿

B.東莨菪堿

C.麻黃堿

D.山莨菪堿

【答案】：A

【解析】本題主要考查解救有機(jī)磷中毒時(shí)阿托品應(yīng)用過(guò)量的解救藥物。在解救有機(jī)磷中毒的過(guò)程中，阿托品是常用藥物，但如果應(yīng)用過(guò)量，會(huì)產(chǎn)生一系列不良反應(yīng)，需要及時(shí)給予對(duì)抗藥物。選項(xiàng)A：毛果蕓香堿是M膽堿受體激動(dòng)劑，阿托品為M膽堿受體阻斷劑。當(dāng)阿托品應(yīng)用過(guò)量時(shí)，使用毛果蕓香堿可以激動(dòng)M受體，拮抗阿托品過(guò)量產(chǎn)生的不良反應(yīng)，所以在阿托品應(yīng)用過(guò)量時(shí)應(yīng)立刻給予毛果蕓香堿，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：東莨菪堿同樣是M膽堿受體阻斷劑，與阿托品作用類似，若在阿托品應(yīng)用過(guò)量時(shí)給予東莨菪堿，會(huì)加重阿托品過(guò)量的癥狀，而不是起到解救作用，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：麻黃堿主要作用于腎上腺素能受體，能興奮心臟、收縮血管、升高血壓、舒張支氣管等，其作用機(jī)制與拮抗阿托品過(guò)量無(wú)關(guān)，不能用于解救阿托品過(guò)量，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：山莨菪堿也是M膽堿受體阻斷劑，與阿托品有相似的藥理作用，在阿托品應(yīng)用過(guò)量時(shí)使用山莨菪堿會(huì)進(jìn)一步加重阿托品過(guò)量帶來(lái)的不良反應(yīng)，無(wú)法達(dá)到解救的目的，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。6、處方是醫(yī)療活動(dòng)中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書面文件。處方按其性質(zhì)分為法定處方和醫(yī)師處方?！短幏焦芾磙k法》還將處方分為麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方等。印刷用紙根據(jù)實(shí)際需要用顏色區(qū)分，并在處方右上角以文字注明。

A.中藥處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注"中"

B.兒科處方印刷用紙為淡黃色、右上角標(biāo)注"兒科"

C.二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注"精二"

D.麻醉藥品處方印刷用紙為淡紅色、右上角標(biāo)注"麻醉"

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)不同類型處方印刷用紙顏色及標(biāo)注信息的掌握。選項(xiàng)A分析題干中并未提及中藥處方印刷用紙的顏色及標(biāo)注方式，在實(shí)際規(guī)定中，中藥處方印刷用紙通常為白色，右上角標(biāo)注“中”，該選項(xiàng)描述與實(shí)際規(guī)定相符，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B分析根據(jù)《處方管理辦法》，兒科處方印刷用紙為淡黃色，且需在右上角標(biāo)注“兒科”，選項(xiàng)B的描述符合規(guī)定，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角應(yīng)標(biāo)注“精二”，此選項(xiàng)描述本應(yīng)是正確的，但由于本題是單選題，答案只能有一個(gè)，這說(shuō)明出題人可能是認(rèn)為其表述存在錯(cuò)誤，但從常規(guī)知識(shí)來(lái)看該表述無(wú)誤，推測(cè)可能是出題有誤或者存在其他未明確的特殊要求。選項(xiàng)D分析麻醉藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻醉”，這與題干及實(shí)際規(guī)定一致，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選C，不過(guò)此答案可能需結(jié)合具體出題背景進(jìn)一步確認(rèn)其合理性。7、屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑的是（）

A.非那雄胺

B.阿夫唑嗪

C.特拉唑嗪

D.氟伏沙明

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)選擇性5-HT再攝取抑制劑的識(shí)別。選項(xiàng)A：非那雄胺非那雄胺是一種5α-還原酶抑制劑，主要用于治療和控制良性前列腺增生以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件，還可用于治療男性禿發(fā)，促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)并防止繼續(xù)脫發(fā)，并非選擇性5-HT再攝取抑制劑，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：阿夫唑嗪阿夫唑嗪為選擇性α1-腎上腺素受體拮抗劑，主要用于緩解良性前列腺增生癥狀，不屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：特拉唑嗪特拉唑嗪屬于α1受體阻滯劑，臨床上主要用于治療良性前列腺增生癥，也可用于治療高血壓，并非選擇性5-HT再攝取抑制劑，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：氟伏沙明氟伏沙明是一種選擇性5-羥色胺（5-HT）再攝取抑制劑（SSRI），通過(guò)抑制突觸前膜對(duì)5-HT的再攝取，提高突觸間隙5-HT的濃度，增強(qiáng)5-HT能神經(jīng)傳導(dǎo)，從而發(fā)揮抗抑郁等作用，屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。8、應(yīng)在睡前服用，療效較好的是

A.沙丁醇胺

B.維生素B1

C.噻氯匹定

D.硫酸鎂

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物的服用時(shí)間特點(diǎn)。選項(xiàng)A，沙丁醇胺是一種平喘藥，它在睡前服用療效較好。因?yàn)橐归g睡眠時(shí)，人體的迷走神經(jīng)興奮性相對(duì)增高，會(huì)導(dǎo)致支氣管收縮、痙攣，容易誘發(fā)哮喘發(fā)作。睡前服用沙丁醇胺，可以在哮喘容易發(fā)作的時(shí)間段發(fā)揮藥效，有效預(yù)防和控制哮喘癥狀，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，維生素B1主要參與體內(nèi)物質(zhì)代謝過(guò)程，一般建議在飯后服用。飯后胃腸道有食物存在，可延緩維生素B1的吸收，使其能更充分地被人體利用，而非睡前服用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，噻氯匹定是抗血小板聚集藥，用于預(yù)防和治療因血小板高聚集狀態(tài)引起的心、腦及其他動(dòng)脈的循環(huán)障礙性疾患。它的服用時(shí)間沒(méi)有特別強(qiáng)調(diào)要在睡前，通常與進(jìn)餐時(shí)間相關(guān)，以減少胃腸道不適等不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，硫酸鎂有不同的作用和劑型，用途不同服用時(shí)間也不同。如作為導(dǎo)瀉劑時(shí)，一般清晨空腹服用；作為利膽藥時(shí)，在飯前或兩餐間服用。并非在睡前服用療效較好，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。9、患者，男，48歲。十二指腸潰瘍病史2年，近感頭痛、眩暈而就診。查體：血壓160/100mmHg。經(jīng)一段時(shí)間觀察及定期檢查后，醫(yī)師診斷為高血壓病。

A.清晨

B.餐前

C.餐中

D.餐后

【答案】：A

【解析】本題題干描述了一位有十二指腸潰瘍病史的48歲男性患者，因頭痛、眩暈就診，查體血壓為160/100mmHg，最終被診斷為高血壓病。題目詢問(wèn)高血壓藥物的合適服用時(shí)間。人體血壓在一天中呈現(xiàn)“兩峰一谷”的波動(dòng)特點(diǎn)，清晨時(shí)段血壓通常會(huì)迅速上升，出現(xiàn)第一個(gè)血壓高峰，而血壓高峰時(shí)容易引發(fā)心腦血管事件。為有效控制清晨血壓，降低心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，多數(shù)高血壓患者適宜在清晨服用降壓藥物，這樣能使藥物在血壓升高前起效，更好地發(fā)揮降壓作用。所以答案選A。餐前、餐中、餐后并非高血壓藥物普遍適用的最佳服用時(shí)間，故排除B、C、D選項(xiàng)。10、發(fā)熱（發(fā)燒）指人體體溫升高，超過(guò)正常范圍，主要表現(xiàn)是體溫升高、脈搏加快。按體溫狀況，發(fā)熱分為低熱、中等度熱、高熱、超高熱。中等度熱是指體溫范圍

A.37.0℃～38.3℃

B.37.4℃～38.0℃

C.38.1℃～39.0℃

D.39.1℃～41.0℃

【答案】：C

【解析】本題主要考查發(fā)熱分類中中等度熱的體溫范圍這一知識(shí)點(diǎn)。發(fā)熱指人體體溫升高超過(guò)正常范圍，按體溫狀況分為低熱、中等度熱、高熱、超高熱。選項(xiàng)A，37.0℃～38.3℃并非中等度熱的體溫范圍，不符合要求；選項(xiàng)B，37.4℃～38.0℃也不屬于中等度熱的范疇；選項(xiàng)C，38.1℃～39.0℃是中等度熱的體溫范圍，該選項(xiàng)正確；選項(xiàng)D，39.1℃～41.0℃屬于高熱范圍，并非中等度熱。所以本題正確答案是C。11、屬于B級(jí)的藥物是

A.阿莫西林

B.葡萄糖

C.萬(wàn)古霉素

D.沙利度胺

【答案】：A

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來(lái)確定屬于B級(jí)的藥物。A選項(xiàng)：阿莫西林在藥物的風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)中，阿莫西林屬于B級(jí)藥物。B級(jí)藥物是指在動(dòng)物生殖試驗(yàn)中并未顯示對(duì)胎兒有危害，但無(wú)孕婦的對(duì)照組，或?qū)?dòng)物生殖試驗(yàn)顯示有不良反應(yīng)，但在早孕婦女的對(duì)照組中并不能肯定其不良反應(yīng)。故而該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：葡萄糖葡萄糖是一種營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，一般用于補(bǔ)充能量和體液等，它通常不按照A、B、C、D、X這樣的藥物分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)劃分，它不屬于題干所要求的B級(jí)藥物范疇，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：萬(wàn)古霉素萬(wàn)古霉素是一種抗生素，它屬于C級(jí)藥物。C級(jí)藥物是指在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中證明對(duì)胎兒有不良反應(yīng)（致畸或胚胎死亡等），但在人類研究中缺乏足夠的對(duì)照資料。因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：沙利度胺沙利度胺曾因?qū)е麓罅亢１翁撼錾劽?，它屬于X級(jí)藥物。X級(jí)藥物是指對(duì)動(dòng)物和人類的藥物研究或人類的用藥經(jīng)驗(yàn)表明，藥物對(duì)胎兒有危害，而且孕婦應(yīng)用這類藥物無(wú)益，禁用于妊娠或可能懷孕的婦女。所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案是A選項(xiàng)。12、癥狀明顯、重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害，應(yīng)判為

A.弱輕度

B.輕度

C.中度

D.重度

【答案】：C

【解析】本題是對(duì)癥狀及器官功能損害程度判定級(jí)別的考查。題目中明確指出癥狀明顯，且重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害。按照相關(guān)醫(yī)學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)出現(xiàn)這樣的情況時(shí)，對(duì)應(yīng)的判定級(jí)別為中度。選項(xiàng)A“弱輕度”并非標(biāo)準(zhǔn)的此類判定級(jí)別表述；選項(xiàng)B“輕度”與題干中“中度損害”不相符；選項(xiàng)D“重度”則相較于題干描述情況更為嚴(yán)重。所以，正確答案為C。13、患者,女,24歲。一周前曾有同事患有沙眼系衣原體感染后發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)眼紅、眼癢等不適，來(lái)藥店購(gòu)藥,藥師可推薦的藥物是（）

A.色甘酸鈉滴眼液

B.玻璃酸鈉滴眼液

C.酞丁安滴眼液

D.毛果蕓香堿滴眼液

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適用癥狀來(lái)判斷藥師可推薦給患者的藥物。題干中患者一周前有同事患有沙眼衣原體感染，隨后自己出現(xiàn)眼紅、眼癢等不適，可推斷患者可能感染沙眼衣原體，需要使用能治療該感染的藥物。選項(xiàng)A：色甘酸鈉滴眼液色甘酸鈉滴眼液主要用于預(yù)防春季過(guò)敏性結(jié)膜炎，其作用機(jī)制是穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止肥大細(xì)胞釋放過(guò)敏介質(zhì)，對(duì)于沙眼衣原體感染并無(wú)治療作用，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：玻璃酸鈉滴眼液玻璃酸鈉滴眼液主要用于治療干眼癥、角膜上皮損傷等，通過(guò)補(bǔ)充淚液、保持眼表濕潤(rùn)來(lái)緩解眼部不適，不能針對(duì)沙眼衣原體感染進(jìn)行治療，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：酞丁安滴眼液酞丁安滴眼液對(duì)沙眼衣原體有較強(qiáng)的抑制作用，是治療沙眼的常用藥物之一，能夠有效緩解沙眼衣原體感染引起的眼紅、眼癢等癥狀，符合本題患者的用藥需求，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：毛果蕓香堿滴眼液毛果蕓香堿滴眼液主要用于治療青光眼，通過(guò)收縮瞳孔、開(kāi)放房角、降低眼壓來(lái)達(dá)到治療效果，與沙眼衣原體感染的治療無(wú)關(guān)，故該選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。14、患兒，女，4歲半，身高110cm，體重15kg。1天前開(kāi)始發(fā)熱，體溫39.1℃，咽部稍痛，無(wú)咳嗽、無(wú)吐瀉。家長(zhǎng)在家選用退熱藥對(duì)癥治療。發(fā)熱20h左右出現(xiàn)腹瀉，每間隔2～3小時(shí)排1次大便，量少，黃色黏液便，嘔吐1次。體格檢查：T38.8℃，P118次／分，咽部微充血，出現(xiàn)輕微脫水癥狀；雙肺呼吸音清，腹平軟，肝、脾未觸及，腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC18.5×109／L，糞便鏡檢可見(jiàn)紅、白細(xì)胞。

A.動(dòng)力性腹瀉

B.消化不良性腹瀉

C.感染性腹瀉

D.分泌性腹瀉

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)題干中患兒的癥狀及檢查結(jié)果來(lái)判斷腹瀉的類型。題干條件分析癥狀方面：患兒先發(fā)熱，體溫達(dá)39.1℃，之后出現(xiàn)腹瀉，每2-3小時(shí)排便一次，量少，為黃色黏液便，還伴有嘔吐1次，且出現(xiàn)輕微脫水癥狀。檢查結(jié)果方面：實(shí)驗(yàn)室檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）為18.5×10?／L，糞便鏡檢可見(jiàn)紅、白細(xì)胞，白細(xì)胞升高通常提示存在感染。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)動(dòng)力性腹瀉：動(dòng)力性腹瀉主要是由于腸道蠕動(dòng)過(guò)快導(dǎo)致，一般不會(huì)有發(fā)熱、糞便鏡檢出現(xiàn)紅白細(xì)胞等感染相關(guān)表現(xiàn)，與題干中患兒癥狀和檢查結(jié)果不符，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)消化不良性腹瀉：消化不良性腹瀉多由飲食不當(dāng)?shù)纫?，通常不?huì)出現(xiàn)發(fā)熱、糞便鏡檢有紅白細(xì)胞等感染跡象，題干中患兒有發(fā)熱且糞便有紅白細(xì)胞，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)感染性腹瀉：感染性腹瀉常因病原體感染引起，可出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等癥狀，且糞便檢查可發(fā)現(xiàn)紅、白細(xì)胞，這與題干中患兒先發(fā)熱后腹瀉，糞便鏡檢有紅白細(xì)胞等情況相契合，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)分泌性腹瀉：分泌性腹瀉一般是由于腸黏膜分泌過(guò)多液體所導(dǎo)致，通常無(wú)明顯的紅白細(xì)胞等感染特征，與題干情況不相符，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。15、部分藥品的中文藥名容易混淆，藥師在審核處方時(shí)應(yīng)格外小心，防止處方出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤。下列處方中符合適應(yīng)證的是

A.為腫瘤患者開(kāi)具氟胞嘧啶

B.為皰疹病毒患者開(kāi)具阿糖胞苷

C.為社區(qū)獲得性肺炎患者開(kāi)具柔紅霉素

D.為閉塞性腦血管病、中心性視網(wǎng)膜炎患者開(kāi)具曲克蘆丁

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥品的適應(yīng)證，需要判斷每個(gè)選項(xiàng)中所開(kāi)具的藥品與患者病癥是否相符。選項(xiàng)A氟胞嘧啶主要用于治療念珠菌屬、隱球菌屬等所致的真菌感染。而腫瘤患者的治療通常需要使用專門的抗腫瘤藥物，氟胞嘧啶并非腫瘤治療的常規(guī)用藥，為腫瘤患者開(kāi)具氟胞嘧啶不符合適應(yīng)證，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B阿糖胞苷是一種抗代謝類抗腫瘤藥物，主要用于治療急性白血病等血液系統(tǒng)腫瘤。皰疹病毒患者應(yīng)使用專門的抗病毒藥物，如阿昔洛韋等，為皰疹病毒患者開(kāi)具阿糖胞苷不符合適應(yīng)證，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C柔紅霉素是一種蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素，主要用于治療急性白血病、惡性淋巴瘤等腫瘤性疾病。社區(qū)獲得性肺炎主要由細(xì)菌、病毒等病原體引起，治療通常使用抗生素等藥物，為社區(qū)獲得性肺炎患者開(kāi)具柔紅霉素不符合適應(yīng)證，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D曲克蘆丁能抑制血小板的聚集，有防止血栓形成的作用，同時(shí)能增加血中氧的含量，改善微循環(huán)，促進(jìn)新血管生成以增進(jìn)側(cè)支循環(huán)?？捎糜陂]塞性腦血管病、中心性視網(wǎng)膜炎等疾病的治療，為閉塞性腦血管病、中心性視網(wǎng)膜炎患者開(kāi)具曲克蘆丁符合適應(yīng)證，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。16、可減弱華法林抗凝作用的藥物為

A.阿司匹林

B.苯巴比妥

C.布洛芬

D.頭孢哌酮

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物對(duì)華法林抗凝作用的影響來(lái)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：阿司匹林阿司匹林是一種非甾體抗炎藥，它可以抑制血小板的聚集，從而增強(qiáng)出血的風(fēng)險(xiǎn)。與華法林合用時(shí)，阿司匹林會(huì)增加華法林的抗凝作用，而不是減弱，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：苯巴比妥苯巴比妥是肝藥酶誘導(dǎo)劑，它能夠加速華法林的代謝，使華法林在體內(nèi)的濃度降低，從而減弱華法林的抗凝作用。因此，選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：布洛芬布洛芬也是非甾體抗炎藥，同阿司匹林類似，在與華法林合用時(shí)可能會(huì)增加華法林的抗凝效果，而不是減弱，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：頭孢哌酮頭孢哌酮等某些頭孢菌素類藥物可影響維生素K的代謝，抑制凝血因子的合成，從而增強(qiáng)華法林的抗凝作用，并非減弱，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，可減弱華法林抗凝作用的藥物為苯巴比妥，答案選B。17、具有吸附力，對(duì)氰化物無(wú)效的洗胃液是

A.1：5000高錳酸鉀

B.活性炭混懸液

C.淀粉溶液

D.3％鞣酸溶液

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)不同洗胃液特性的了解。選項(xiàng)A：1∶5000高錳酸鉀1∶5000高錳酸鉀溶液是一種強(qiáng)氧化劑，它能使有機(jī)化合物氧化而失去毒性，可用于多種毒物中毒的洗胃，但它并非是因?yàn)槲搅ζ鹱饔?，且它?duì)氰化物是有一定解毒作用的，可使氰化物氧化為無(wú)毒的氰酸鹽，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：活性炭混懸液活性炭具有強(qiáng)大的吸附作用，它可以吸附多種毒物，從而減少毒物的吸收。而且活性炭混懸液對(duì)氰化物無(wú)效，因?yàn)榍杌镌谒兄饕噪x子形式存在，活性炭難以對(duì)其進(jìn)行有效的吸附，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：淀粉溶液淀粉溶液一般用于碘中毒的洗胃，它能與碘結(jié)合形成藍(lán)色的復(fù)合物，從而減少碘的吸收，其作用并非基于吸附力，也不是針對(duì)氰化物的洗胃液，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：3％鞣酸溶液3％鞣酸溶液可使大部分有機(jī)及無(wú)機(jī)化合物沉淀，如可與生物堿、甙類等結(jié)合，起到解毒作用，但它不是通過(guò)吸附作用，也不是對(duì)氰化物無(wú)效的洗胃液，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。18、以下對(duì)ADR監(jiān)測(cè)的目的和意義的敘述中，不正確的是

A.減少ADR的危害

B.促進(jìn)臨床合理用藥

C.促進(jìn)新藥的研制開(kāi)發(fā)

D.簡(jiǎn)化或縮短新藥臨床試驗(yàn)

【答案】：D

【解析】藥品不良反應(yīng)（ADR）監(jiān)測(cè)具有重要的目的和意義。選項(xiàng)A，減少ADR的危害是ADR監(jiān)測(cè)的重要目標(biāo)之一，通過(guò)監(jiān)測(cè)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥品不良反應(yīng)，降低其對(duì)患者健康的不良影響。選項(xiàng)B，促進(jìn)臨床合理用藥也是其關(guān)鍵意義所在，通過(guò)對(duì)ADR的監(jiān)測(cè)和分析，可以了解藥品在實(shí)際使用中的情況，為臨床用藥提供參考，從而促進(jìn)合理用藥，提高治療效果。選項(xiàng)C，ADR監(jiān)測(cè)還能夠?yàn)樾滤幍难兄崎_(kāi)發(fā)提供依據(jù)，在監(jiān)測(cè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的藥品問(wèn)題和潛在需求，可以為新藥研發(fā)指明方向，有助于推動(dòng)新藥的研制開(kāi)發(fā)。而選項(xiàng)D中提到的簡(jiǎn)化或縮短新藥臨床試驗(yàn)，ADR監(jiān)測(cè)主要是針對(duì)已上市藥品的不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，與新藥臨床試驗(yàn)的簡(jiǎn)化或縮短并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，新藥臨床試驗(yàn)有其嚴(yán)格的流程和規(guī)范，不會(huì)因ADR監(jiān)測(cè)而簡(jiǎn)化或縮短。所以不正確的敘述是選項(xiàng)D。19、以下被評(píng)判為“過(guò)度治療用藥”的處方用藥中，正確的是

A.忽略病情和患者的基礎(chǔ)疾病

B.咳嗽、C反應(yīng)蛋白正常者給予阿奇霉素

C.盲目而無(wú)效果地應(yīng)用腫瘤輔助治療藥物

D.濫用糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、二磷酸果糖

【答案】：D

【解析】本題可通過(guò)分析各選項(xiàng)是否符合“過(guò)度治療用藥”的定義來(lái)判斷正確答案。選項(xiàng)A：忽略病情和患者的基礎(chǔ)疾病，這種情況主要涉及的是醫(yī)療過(guò)程中對(duì)患者整體狀況評(píng)估的不全面，并非直接屬于過(guò)度治療用藥。它可能會(huì)導(dǎo)致用藥不合理，但本身不是一種典型的過(guò)度治療用藥行為，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：咳嗽、C反應(yīng)蛋白正常者給予阿奇霉素。C反應(yīng)蛋白正常一般提示沒(méi)有明顯的細(xì)菌感染證據(jù)，在這種情況下使用阿奇霉素可能屬于無(wú)指征用藥，但無(wú)指征用藥和過(guò)度治療用藥概念有所不同。過(guò)度治療用藥往往強(qiáng)調(diào)使用了超出治療實(shí)際需要的藥物或治療手段，而此例更側(cè)重于用藥缺乏依據(jù)，并非過(guò)度使用，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：盲目而無(wú)效果地應(yīng)用腫瘤輔助治療藥物，這確實(shí)存在不合理用藥的情況，但腫瘤輔助治療藥物的使用情況較為復(fù)雜，且該描述更強(qiáng)調(diào)的是用藥的盲目性和無(wú)效性，不能確切等同于過(guò)度治療用藥。過(guò)度治療用藥更側(cè)重于使用了不必要的、超出合理范圍的藥物，所以該選項(xiàng)不準(zhǔn)確。選項(xiàng)D：濫用糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、二磷酸果糖?！盀E用”一詞明確體現(xiàn)了過(guò)度使用這些藥物，超出了治療的合理需求，屬于典型的過(guò)度治療用藥行為，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。20、患者,女,19歲,面部出現(xiàn)多個(gè)丘疹和膿皰有脫皮表現(xiàn),臨床診斷為痤瘡。外用制劑改善不佳,換用異維A酸片。使用異維A酸片的用藥注意事項(xiàng)和用藥指導(dǎo),不包括（）

A.用藥前排除妊娠

B.治療期間或治療后1個(gè)月內(nèi)避免獻(xiàn)血

C.監(jiān)測(cè)精神癥狀

D.每1—3個(gè)月監(jiān)測(cè)血尿酸水平

【答案】：D

【解析】本題可通過(guò)分析每個(gè)選項(xiàng)是否屬于使用異維A酸片的用藥注意事項(xiàng)和用藥指導(dǎo)來(lái)進(jìn)行解答。選項(xiàng)A：用藥前排除妊娠異維A酸片具有明確的致畸作用，若在用藥期間懷孕，可能會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)嚴(yán)重的出生缺陷。所以為了避免此類嚴(yán)重后果，用藥前必須排除妊娠，該選項(xiàng)屬于使用異維A酸片的用藥注意事項(xiàng)和用藥指導(dǎo)。選項(xiàng)B：治療期間或治療后1個(gè)月內(nèi)避免獻(xiàn)血異維A酸片可存在于血液中，若在治療期間或治療后1個(gè)月內(nèi)獻(xiàn)血，含有異維A酸的血液可能會(huì)被用于其他患者，尤其是可能會(huì)給孕婦使用，從而導(dǎo)致胎兒受到藥物影響出現(xiàn)不良后果。所以治療期間或治療后1個(gè)月內(nèi)避免獻(xiàn)血是合理的用藥要求，該選項(xiàng)屬于使用異維A酸片的用藥注意事項(xiàng)和用藥指導(dǎo)。選項(xiàng)C：監(jiān)測(cè)精神癥狀有研究表明，使用異維A酸片可能會(huì)引起一些精神方面的不良反應(yīng)，如抑郁、自殺念頭等。為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理這些可能出現(xiàn)的精神問(wèn)題，需要對(duì)患者進(jìn)行精神癥狀的監(jiān)測(cè)，該選項(xiàng)屬于使用異維A酸片的用藥注意事項(xiàng)和用藥指導(dǎo)。選項(xiàng)D：每1—3個(gè)月監(jiān)測(cè)血尿酸水平目前并沒(méi)有明確的證據(jù)表明異維A酸片會(huì)影響血尿酸水平，所以每1-3個(gè)月監(jiān)測(cè)血尿酸水平并不屬于使用異維A酸片的用藥注意事項(xiàng)和用藥指導(dǎo)。綜上，答案選D。21、能夠作為“藥師參與臨床藥物治療、提供藥學(xué)服務(wù)的重要方式和途徑”的工作內(nèi)容是

A.處方點(diǎn)評(píng)

B.治療藥物監(jiān)測(cè)

C.靜脈藥物配置

D.藥物信息服務(wù)

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)藥師參與臨床藥物治療、提供藥學(xué)服務(wù)重要方式和途徑的工作內(nèi)容的理解。選項(xiàng)A，處方點(diǎn)評(píng)主要是對(duì)處方的規(guī)范性和合理性進(jìn)行評(píng)價(jià)，它是促進(jìn)合理用藥的一種手段，但并非藥師參與臨床藥物治療、提供藥學(xué)服務(wù)的核心重要方式和途徑，它更多側(cè)重于對(duì)處方本身質(zhì)量的把關(guān)，而不是直接參與臨床藥物治療過(guò)程。選項(xiàng)B，治療藥物監(jiān)測(cè)是指在藥代動(dòng)力學(xué)原理的指導(dǎo)下，應(yīng)用現(xiàn)代分析技術(shù)，測(cè)定血液中或其他體液中藥物濃度，分析藥物濃度與療效及毒性間的關(guān)系，進(jìn)而設(shè)計(jì)或調(diào)整給藥方案。通過(guò)治療藥物監(jiān)測(cè)，藥師可以根據(jù)患者的具體情況，如個(gè)體差異、病情變化等，為臨床藥物治療提供精準(zhǔn)的用藥建議，是藥師參與臨床藥物治療、提供藥學(xué)服務(wù)的重要方式和途徑，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，靜脈藥物配置主要是將各種藥物進(jìn)行集中調(diào)配，保證藥物的質(zhì)量和安全性，其工作重點(diǎn)在于藥物的調(diào)配操作，雖然也是藥學(xué)服務(wù)的一部分，但在參與臨床藥物治療的深度和與治療的直接關(guān)聯(lián)性上，不如治療藥物監(jiān)測(cè)。選項(xiàng)D，藥物信息服務(wù)主要是為醫(yī)護(hù)人員、患者等提供藥物相關(guān)的信息，如藥物的作用、不良反應(yīng)、相互作用等，它是藥學(xué)服務(wù)的一個(gè)方面，但并非是直接參與臨床藥物治療的關(guān)鍵途徑，更多的是起到信息支持的作用。綜上，答案選B。22、急、慢性或習(xí)慣性便秘可選

A.聚乙二醇粉

B.硫酸鎂

C.比沙可啶

D.乳果糖

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療急、慢性或習(xí)慣性便秘的藥物選擇。對(duì)各選項(xiàng)分析如下：-選項(xiàng)A：聚乙二醇粉是一種滲透性瀉藥，可用于成人及8歲以上兒童（包括8歲）便秘的癥狀治療，但并非急、慢性或習(xí)慣性便秘的首選典型藥物，故A項(xiàng)不符合要求。-選項(xiàng)B：硫酸鎂為容積性瀉藥，口服不易被腸道吸收，停留在腸腔內(nèi)，使腸內(nèi)容積的滲透壓升高，阻止腸內(nèi)水分的吸收，同時(shí)將組織中的水分吸引到腸腔中來(lái)，使腸內(nèi)容積增大，對(duì)腸壁產(chǎn)生刺激，反射性地增加腸蠕動(dòng)而導(dǎo)瀉。主要用于清除腸道內(nèi)毒物，也可用于某些驅(qū)腸蟲(chóng)藥后的導(dǎo)瀉，不太適用于急、慢性或習(xí)慣性便秘，故B項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C：比沙可啶是刺激性瀉藥，通過(guò)與腸黏膜接觸，刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動(dòng)增強(qiáng)而導(dǎo)致排便，適用于急、慢性或習(xí)慣性便秘，故C項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：乳果糖是一種人工合成的雙糖，在腸道內(nèi)不被吸收，可被結(jié)腸細(xì)菌分解成乳酸和醋酸，使腸道pH值下降，刺激結(jié)腸蠕動(dòng)，保持大便通暢，緩解便秘，同時(shí)恢復(fù)結(jié)腸的生理節(jié)律。多用于慢性功能性便秘，但不是急、慢性或習(xí)慣性便秘的代表性藥物，故D項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。23、患者，女，51歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓160/105mmHg，糖耐量試驗(yàn)餐后2小時(shí)血糖為9.56mmol/L(參考范圍<7.8mmol/L)，甘油三酯1.2mmol/L(參考范圍0.56~1.70mmol/L)，總膽固醇6.26mmol/L(參考值范圍<5.2mmol/L)，低密度脂蛋白膽固醇4.85mmol/L(參考值范圍2.1~3.1mmol/L)，高密度脂蛋白膽固醇為20mmol/L(參考值范圍1.2~6.5mmol/L，肌酐60μmol/L(參考值范圍45~84μmol/L)。蛋白尿：++。臨床診斷為高血壓、高脂血癥、糖耐量異常。

A.依折麥布

B.普羅布考

C.非諾貝特

D.阿托伐他汀

【答案】：D

【解析】本題主要考查針對(duì)特定病癥患者的藥物選擇。解題關(guān)鍵在于明確患者的病情及各類降脂藥物的適用情況。題干分析患者為51歲女性，體檢結(jié)果顯示血壓160/105mmHg，診斷有高血壓；糖耐量試驗(yàn)餐后2小時(shí)血糖9.56mmol/L（參考范圍<7.8mmol/L），存在糖耐量異常；甘油三酯1.2mmol/L在正常范圍（參考范圍0.56-1.70mmol/L），總膽固醇6.26mmol/L高于正常（參考值范圍<5.2mmol/L），低密度脂蛋白膽固醇4.85mmol/L高于正常（參考值范圍2.1-3.1mmol/L），高密度脂蛋白膽固醇20mmol/L高于正常（參考值范圍1.2-6.5mmol/L），肌酐60μmol/L在正常范圍（參考值范圍45-84μmol/L），且蛋白尿?yàn)?+，臨床診斷為高血壓、高脂血癥、糖耐量異常。綜合來(lái)看，患者主要的血脂異常表現(xiàn)為總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)依折麥布：它是一種膽固醇吸收抑制劑，主要通過(guò)抑制小腸對(duì)膽固醇的吸收來(lái)降低膽固醇水平。通常作為其他降脂藥物的輔助用藥，單獨(dú)使用時(shí)對(duì)于降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的效果相對(duì)有限，一般不用于此類患者的首選治療。B選項(xiàng)普羅布考：普羅布考具有抗氧化和調(diào)脂作用，可降低膽固醇水平，但同時(shí)可能會(huì)降低高密度脂蛋白膽固醇，而該患者高密度脂蛋白膽固醇偏高，使用普羅布考可能會(huì)進(jìn)一步影響血脂平衡，且其臨床應(yīng)用相對(duì)較少，并非治療該患者血脂異常的合適藥物。C選項(xiàng)非諾貝特：非諾貝特主要降低甘油三酯水平，對(duì)降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的作用較弱。該患者甘油三酯在正常范圍內(nèi)，所以非諾貝特不適用于此患者的治療。D選項(xiàng)阿托伐他?。喊⑼蟹ニ儆谒☆愃幬?，主要作用機(jī)制是抑制膽固醇合成過(guò)程中的關(guān)鍵酶，從而減少膽固醇的合成。它能顯著降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平，同時(shí)還具有一定的穩(wěn)定斑塊、抗炎等作用，對(duì)于合并高血壓、糖耐量異常的高脂血癥患者，是非常合適的選擇，可有效降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。綜上，針對(duì)該患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高的情況，應(yīng)選擇能有效降低這兩項(xiàng)指標(biāo)的藥物，正確答案為D選項(xiàng)阿托伐他汀。24、復(fù)發(fā)

A.治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周后再次幽現(xiàn)真性細(xì)菌尿，菌株與上次不同

B.患者無(wú)尿路感染癥狀，但中段尿培養(yǎng)連續(xù)兩次，尿細(xì)菌數(shù)>10scfu/ml

C.宜選用毒性小的抗菌藥物

D.治療后癥狀消失，尿菌陰轉(zhuǎn)后在6周內(nèi)再出現(xiàn)菌尿，菌種與上次相同

【答案】：D

【解析】本題考查對(duì)“復(fù)發(fā)”概念的理解。選項(xiàng)A分析選項(xiàng)A描述的是治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周后再次出現(xiàn)真性細(xì)菌尿，且菌株與上次不同。這種情況不符合“復(fù)發(fā)”的定義，因?yàn)閺?fù)發(fā)強(qiáng)調(diào)的是在較短時(shí)間內(nèi)再次出現(xiàn)菌尿，且菌種與上次相同，而該選項(xiàng)中不僅時(shí)間是停藥6周后，菌株還與上次不同，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析選項(xiàng)B中提到患者無(wú)尿路感染癥狀，但中段尿培養(yǎng)連續(xù)兩次，尿細(xì)菌數(shù)＞10?cfu/ml，此描述是關(guān)于無(wú)癥狀細(xì)菌尿的特征，并非“復(fù)發(fā)”的概念，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析選項(xiàng)C說(shuō)的是宜選用毒性小的抗菌藥物，這是關(guān)于抗菌藥物選擇方面的內(nèi)容，與“復(fù)發(fā)”的定義毫無(wú)關(guān)聯(lián)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分析選項(xiàng)D指出治療后癥狀消失，尿菌陰轉(zhuǎn)后在6周內(nèi)再出現(xiàn)菌尿，且菌種與上次相同，這完全符合“復(fù)發(fā)”的定義，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。25、服用維生素B

A.酒

B.食鹽

C.食醋

D.脂肪

【答案】：A

【解析】本題考查服用維生素B時(shí)的相關(guān)禁忌知識(shí)。在服用維生素B時(shí)不宜飲酒，因?yàn)榫凭珪?huì)影響維生素B的吸收和代謝。酒精進(jìn)入人體后，會(huì)干擾維生素B在胃腸道的吸收過(guò)程，降低其生物利用度，使得人體不能有效地?cái)z取和利用維生素B，從而影響其正常的生理功能。而選項(xiàng)B中的食鹽，主要成分是氯化鈉，它一般不會(huì)對(duì)維生素B的吸收和代謝產(chǎn)生明顯影響；選項(xiàng)C的食醋，其主要成分是醋酸等，在正常食用量的情況下，也不會(huì)干擾維生素B的作用；選項(xiàng)D的脂肪，在人體的消化吸收以及維生素的運(yùn)輸?shù)冗^(guò)程中有著重要作用，且不會(huì)對(duì)維生素B的效果造成負(fù)面影響。所以，服用維生素B時(shí)不宜同時(shí)攝入的是酒，答案選A。26、減輕前列腺?gòu)埩桶螂壮隹诠Ｗ?/p>

A.索利那新

B.哌唑嗪

C.特拉唑嗪

D.度他雄胺

【答案】：C

【解析】本題考查能夠減輕前列腺?gòu)埩桶螂壮隹诠Ｗ璧乃幬铩＿x項(xiàng)A分析索利那新是一種競(jìng)爭(zhēng)性毒蕈堿受體拮抗劑，主要作用于膀胱，通過(guò)阻斷膀胱平滑肌的毒蕈堿M?受體來(lái)抑制逼尿肌的過(guò)度活動(dòng)，從而緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的癥狀，如尿頻、尿急和急迫性尿失禁等，而不是減輕前列腺?gòu)埩桶螂壮隹诠Ｗ?，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析哌唑嗪為選擇性突觸后α?受體阻滯劑，能松弛血管平滑肌，產(chǎn)生降壓效應(yīng)，主要用于治療輕、中度高血壓等疾病，并非用于減輕前列腺?gòu)埩桶螂壮隹诠Ｗ?，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析特拉唑嗪為α?受體阻滯劑，可選擇性地阻斷前列腺中的α?腎上腺素能受體，松弛前列腺平滑肌，減輕前列腺?gòu)埩桶螂壮隹诠Ｗ?，改善因前列腺增生引起的排尿困難等癥狀，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析度他雄胺是一種5α-還原酶抑制劑，能抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而縮小前列腺體積，改善下尿路癥狀，但它主要是通過(guò)抑制雄激素的作用來(lái)間接改善前列腺增生相關(guān)癥狀，并非直接減輕前列腺?gòu)埩桶螂壮隹诠Ｗ?，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，能夠減輕前列腺?gòu)埩桶螂壮隹诠Ｗ璧乃幬锸翘乩蜞?，答案選C。27、稚嫩、柔弱，喹諾酮類藥物可致關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)腫脹、軟骨損害

A.水鹽代謝

B.血液系統(tǒng)

C.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

D.內(nèi)分泌系統(tǒng)

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物不良反應(yīng)所影響的系統(tǒng)，可依據(jù)題干中藥物導(dǎo)致的具體癥狀來(lái)判斷其對(duì)應(yīng)的系統(tǒng)。題干中提到喹諾酮類藥物可致關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)腫脹、軟骨損害。關(guān)節(jié)和軟骨均屬于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的重要組成部分，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)主要由骨、骨連接和骨骼肌三種器官組成，關(guān)節(jié)問(wèn)題會(huì)直接影響人體的運(yùn)動(dòng)功能。而水鹽代謝主要涉及體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡調(diào)節(jié)；血液系統(tǒng)主要包括血液、血細(xì)胞及其產(chǎn)生和調(diào)節(jié)的相關(guān)器官；內(nèi)分泌系統(tǒng)則是通過(guò)分泌激素來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能。這些系統(tǒng)均與題干中所描述的關(guān)節(jié)和軟骨損害癥狀并無(wú)直接關(guān)聯(lián)。綜上，答案選C。28、以下藥品中，最適宜治療沙眼和流行性急性結(jié)膜炎的是

A.紅霉素眼膏

B.酞丁安滴眼劑

C.硫酸鋅滴眼劑

D.色甘酸鈉滴眼劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查適宜治療沙眼和流行性急性結(jié)膜炎的藥品。選項(xiàng)A：紅霉素眼膏紅霉素眼膏屬于抗生素類眼膏，主要用于治療細(xì)菌感染引起的眼部疾病，如瞼腺炎、細(xì)菌性結(jié)膜炎等，對(duì)于沙眼和流行性急性結(jié)膜炎雖然有一定的消炎作用，但并非最適宜的治療藥物。選項(xiàng)B：酞丁安滴眼劑酞丁安具有抗沙眼衣原體和抗皰疹病毒活性的作用，對(duì)沙眼衣原體有較強(qiáng)的抑制作用，同時(shí)對(duì)于流行性急性結(jié)膜炎也有較好的治療效果，是治療沙眼和流行性急性結(jié)膜炎的常用藥物，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：硫酸鋅滴眼劑硫酸鋅滴眼劑低濃度時(shí)呈收斂作用，高濃度時(shí)有殺菌和凝固作用，主要用于治療慢性結(jié)膜炎及瞼緣炎等，對(duì)沙眼和流行性急性結(jié)膜炎的針對(duì)性不強(qiáng)，故不適宜作為最適宜的治療藥物。選項(xiàng)D：色甘酸鈉滴眼劑色甘酸鈉滴眼劑是一種肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑，主要用于預(yù)防春季過(guò)敏性結(jié)膜炎等變態(tài)反應(yīng)性眼病，對(duì)于沙眼和流行性急性結(jié)膜炎并無(wú)治療作用。綜上，最適宜治療沙眼和流行性急性結(jié)膜炎的藥品是酞丁安滴眼劑，答案選B。29、一旦誤服中毒，必須用硫酸鎂洗胃的是

A.急性鉛中毒

B.急性汞中毒

C.磷化鋅等殺鼠藥

D.香豆素類殺鼠藥

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中毒情況對(duì)應(yīng)的洗胃方式來(lái)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：急性鉛中毒一旦發(fā)生急性鉛中毒，使用硫酸鎂洗胃是合理的急救措施。硫酸鎂可以與鉛離子結(jié)合形成不溶性的鉛鹽，減少鉛的吸收，從而起到一定的解毒作用，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：急性汞中毒急性汞中毒時(shí)，通常使用二巰丙磺鈉、二巰丁二鈉等解毒劑進(jìn)行驅(qū)汞治療，而不是用硫酸鎂洗胃，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：磷化鋅等殺鼠藥磷化鋅等殺鼠藥中毒后，禁忌用硫酸鎂洗胃。因?yàn)榱谆\在胃內(nèi)遇酸能產(chǎn)生磷化氫氣體，而硫酸鎂中的鎂離子可能會(huì)促進(jìn)反應(yīng)，加重中毒癥狀，一般用1：5000高錳酸鉀溶液洗胃，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：香豆素類殺鼠藥香豆素類殺鼠藥中毒后，一般采取催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等措施，但不用硫酸鎂洗胃，而是用3%過(guò)氧化氫溶液引吐，用1：5000高錳酸鉀溶液洗胃，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。30、飲酒過(guò)多也可能致命，導(dǎo)致兒童喪生的純乙醇致死量是（）

A.10ml

B.15ml

C.20ml

D.25ml

【答案】：D

【解析】本題考查導(dǎo)致兒童喪生的純乙醇致死量相關(guān)知識(shí)。飲酒過(guò)多可能致命，在本題所給出的選項(xiàng)中，導(dǎo)致兒童喪生的純乙醇致死量是25ml，所以答案選D。第二部分多選題(20題)1、微生態(tài)制劑使用注意事項(xiàng)正確的是

A.與抗菌藥物間隔使用

B.中央靜脈導(dǎo)管治療患者禁用

C.活菌制劑用<40℃的溫開(kāi)水送服

D.金雙歧于2℃~8℃避光保存

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析來(lái)判斷其正確性。選項(xiàng)A抗菌藥物會(huì)抑制或殺滅微生態(tài)制劑中的有益菌，從而降低微生態(tài)制劑的療效。因此，為保證微生態(tài)制劑發(fā)揮正常作用，需要與抗菌藥物間隔使用，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B中央靜脈導(dǎo)管治療患者發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)較高，微生態(tài)制劑可能會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)，所以中央靜脈導(dǎo)管治療患者禁用微生態(tài)制劑，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C活菌制劑中的活菌在高溫環(huán)境下容易死亡，而<40℃的溫開(kāi)水能較好地保持活菌的活性，因此活菌制劑用<40℃的溫開(kāi)水送服是正確的使用方法，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D金雙歧是一種微生態(tài)制劑，在2℃-8℃的溫度條件下，并且避光保存，能夠保證其活菌的活性和制劑的穩(wěn)定性，該選項(xiàng)表述正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均符合微生態(tài)制劑使用注意事項(xiàng)，本題答案選ABCD。"2、患者，女，25歲，因月經(jīng)量多、頭暈、乏力就診，化驗(yàn)結(jié)果示血紅蛋白90g/L，醫(yī)生處方富馬酸亞鐵片0.4gtidpo。關(guān)于該患者的用藥指導(dǎo)，正確的有（BCDE）

A.富馬酸亞鐵片可用茶水或牛奶送服

B.富馬酸亞鐵片宜在餐后或餐時(shí)服用，以減輕對(duì)胃部刺激

C.富馬酸亞鐵片可減少腸道蠕動(dòng)，引起便秘

D.可多食用豬肝、黃豆、黑木耳等含鐵豐富的食物

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)富馬酸亞鐵片的用藥特點(diǎn)及飲食建議，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析：A選項(xiàng)：茶水和牛奶中含有影響鐵吸收的成分，如茶水中的鞣酸會(huì)與鐵結(jié)合形成不溶性物質(zhì)，牛奶中的鈣等成分也會(huì)抑制鐵的吸收。所以富馬酸亞鐵片不能用茶水或牛奶送服，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：富馬酸亞鐵片對(duì)胃腸道有一定的刺激作用，在餐后或餐時(shí)服用，可以減輕藥物對(duì)胃部的刺激，減少胃腸道不適癥狀的發(fā)生。因此，富馬酸亞鐵片宜在餐后或餐時(shí)服用，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：富馬酸亞鐵片可能會(huì)影響腸道的正常蠕動(dòng)功能，使腸道蠕動(dòng)減慢，從而引起便秘。所以富馬酸亞鐵片可減少腸道蠕動(dòng)，引起便秘，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：豬肝、黃豆、黑木耳等食物含鐵豐富，對(duì)于缺鐵性貧血患者而言，多食用這些食物可以補(bǔ)充鐵元素，有助于改善貧血癥狀。故可多食用豬肝、黃豆、黑木耳等含鐵豐富的食物，D選項(xiàng)正確。綜上，本題的正確答案是BCD。"3、不被消化或吸收，能增加糞便體積，同時(shí)還增加水結(jié)合能力的藥物有

A.甘油栓

B.硫酸鎂

C.比沙可啶

D.聚乙二醇4000

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)各類藥物特性的了解。解題關(guān)鍵在于明確題干中所描述藥物的特征，即不被消化或吸收，能增加糞便體積且增加水結(jié)合能力，然后據(jù)此分析各個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A：甘油栓甘油栓是通過(guò)潤(rùn)滑并刺激腸壁，軟化大便，使大便易于排出，并非通過(guò)增加糞便體積和水結(jié)合能力來(lái)發(fā)揮作用，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：硫酸鎂硫酸鎂是容積性瀉藥，口服后在腸道內(nèi)不易吸收，使腸內(nèi)滲透壓升高，大量水分使腸道擴(kuò)張，引起小腸蠕動(dòng)增加而導(dǎo)瀉，但它的主要作用并非增加糞便體積和水結(jié)合能力，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：比沙可啶比沙可啶直接作用于大腸，通過(guò)刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動(dòng)增強(qiáng)而導(dǎo)致排便，并非通過(guò)題干所描述的方式起作用，所以該選項(xiàng)也不符合。選項(xiàng)D：聚乙二醇4000聚乙二醇4000是一種滲透性緩瀉劑，在腸道內(nèi)不被吸收或消化，它可以通過(guò)分子間氫鍵與水分子結(jié)合，增加糞便的含水量和體積，同時(shí)增加水結(jié)合能力，符合題干描述，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。"4、下列藥物中可使加蘭他敏的作用增強(qiáng)的是

A.酮康唑

B.利福平

C.紅霉素

D.帕羅西汀

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查能使加蘭他敏作用增強(qiáng)的藥物。選項(xiàng)A酮康唑?yàn)閺?qiáng)效細(xì)胞色素P4503A4（CYP3A4）抑制劑，而加蘭他敏主要通過(guò)CYP3A4和CYP2D6代謝。當(dāng)酮康唑與加蘭他敏合用時(shí)，酮康唑會(huì)抑制CYP3A4的活性，從而減少加蘭他敏的代謝，使加蘭他敏在體內(nèi)的濃度升高，作用增強(qiáng)，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B利福平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，它可以加速藥物的代謝。當(dāng)利福平與加蘭他敏合用時(shí)，會(huì)誘導(dǎo)CYP3A4和CYP2D6等酶的活性，使加蘭他敏的代謝加快，血藥濃度降低，其作用會(huì)減弱，而非增強(qiáng)，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C紅霉素也是CYP3A4抑制劑，它能夠抑制加蘭他敏的代謝過(guò)程，導(dǎo)致加蘭他敏在體內(nèi)的消除減慢，血藥濃度升高，進(jìn)而使加蘭他敏的作用增強(qiáng)，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D帕羅西汀是強(qiáng)效CYP2D6抑制劑，加蘭他敏的代謝與CYP2D6有關(guān)，帕羅西汀抑制CYP2D6后，會(huì)使加蘭他敏的代謝減少，血藥濃度增加，作用增強(qiáng)，所以選項(xiàng)D正確。綜上，可使加蘭他敏的作用增強(qiáng)的藥物是酮康唑、紅霉素、帕羅西汀，答案選ACD。"5、BZDs禁用于（）

A.妊娠期婦女

B.泌乳期婦女

C.肝腎功能損害者

D.OSAS患者

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中人群的特點(diǎn)，逐一分析BZDs（苯二氮?類藥物）對(duì)其的適用性，判斷是否應(yīng)禁用。選項(xiàng)A妊娠期婦女處于特殊生理時(shí)期，BZDs可透過(guò)胎盤屏障，可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，如導(dǎo)致胎兒畸形、新生兒戒斷綜合征等。因此為了保障胎兒的健康發(fā)育，妊娠期婦女禁用BZDs。選項(xiàng)B泌乳期婦女服用BZDs后，藥物可經(jīng)乳汁分泌，嬰兒通過(guò)吸食乳汁攝入藥物，可能會(huì)影響嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等，所以泌乳期婦女禁止使用BZDs，以防對(duì)嬰兒造成危害。選項(xiàng)CBZDs主要在肝臟代謝，經(jīng)腎臟排泄，肝腎功能損害者的肝臟代謝和腎臟排泄功能已出現(xiàn)異常。使用BZDs后，藥物在體內(nèi)的代謝和排泄過(guò)程可能會(huì)受到阻礙，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，加重患者的病情。所以肝腎功能損害者禁用BZDs。選項(xiàng)DOSAS即阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，患者本身存在睡眠時(shí)呼吸暫停、低氧血癥等情況。BZDs會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)一步加重呼吸抑制，可能使患者睡眠中呼吸暫停的情況惡化，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。因此OSAS患者禁用BZDs。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的人群均應(yīng)禁用BZDs，本題答案選ABCD。"6、合用他汀類藥品，可能使其代謝減慢以致出現(xiàn)肌痛等嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品是

A.紅霉素

B.異煙肼

C.利福平

D.西咪替丁

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物與他汀類藥品合用時(shí)的相互作用來(lái)逐一分析。選項(xiàng)A紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它能夠抑制細(xì)胞色素P450酶系，而他汀類藥物主要通過(guò)細(xì)胞色素P450酶系進(jìn)行代謝。當(dāng)合用紅霉素與他汀類藥品時(shí)，紅霉素會(huì)抑制該酶系的活性，從而使他汀類藥物的代謝減慢，藥物在體內(nèi)的濃度升高，增加了出現(xiàn)肌痛等嚴(yán)重不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B異煙肼是一種抗結(jié)核藥，它同樣可以抑制細(xì)胞色素P450酶系。當(dāng)異煙肼與他汀類藥品合用時(shí)，會(huì)影響他汀類藥物的正常代謝，導(dǎo)致其代謝減慢，使藥物在體內(nèi)蓄積，進(jìn)而可能引發(fā)肌痛等嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C利福平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，它能加速許多藥物的代謝，包括他汀類藥物。與題目中使他汀類藥物代謝減慢的描述不符，當(dāng)合用利福平和他汀類藥品時(shí)，會(huì)加快他汀類藥物的代謝，降低其血藥濃度，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，而不是使代謝減慢以致出現(xiàn)肌痛等嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D西咪替丁為組胺H?受體拮抗劑，它能夠抑制細(xì)胞色素P450酶，影響他汀類藥物的代謝過(guò)程。當(dāng)西咪替丁與他汀類藥品合用時(shí)，會(huì)使他汀類藥物的代謝速度減慢，藥物在體內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，增加了發(fā)生肌痛等嚴(yán)重不良反應(yīng)的可能性，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ABD。"7、下列具有舒張支氣管作用的藥物是

A.茶堿

B.β受體阻滯劑

C.膽堿能受體激動(dòng)劑

D.β

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的作用機(jī)制來(lái)判斷具有舒張支氣管作用的藥物。選項(xiàng)A：茶堿茶堿類藥物可以通過(guò)抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，從而具有舒張支氣管的作用。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：β受體阻滯劑β受體阻滯劑可阻斷氣道平滑肌上的β?受體，引起支氣管平滑肌收縮，使氣道阻力增加，不利于支氣管舒張，反而可能誘發(fā)或加重支氣管哮喘等疾病。所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：膽堿能受體激動(dòng)劑膽堿能受體激動(dòng)劑會(huì)興奮膽堿能受體，使氣道平滑肌收縮，黏液分泌增加，導(dǎo)致支氣管收縮、氣道狹窄，而不是舒張支氣管。所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：β一般這里指的是β?受體激動(dòng)劑，它通過(guò)興奮氣道平滑肌和肥大細(xì)胞表面的β?受體，舒張氣道平滑肌、減少肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放、降低微血管的通透性、增加氣道上皮纖毛的擺動(dòng)等，從而起到舒張支氣管的作用。所以選項(xiàng)D正確。綜上，具有舒張支氣管作用的藥物是茶堿和β（一般指β?受體激動(dòng)劑），答案選AD。"8、下列藥物中，屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的有

A.利福平

B.異煙肼

C.苯巴比妥

D.苯妥英鈉

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查對(duì)肝藥酶誘導(dǎo)劑的識(shí)別。肝藥酶誘導(dǎo)劑是指能使肝藥酶的活性增強(qiáng)或合成加速的藥物。選項(xiàng)A：利福平是典型的肝藥酶誘導(dǎo)劑，它可以加快其他藥物的代謝速度，使藥物在體內(nèi)的濃度降低，從而影響藥物的療效。所以利福平屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：異煙肼是肝藥酶抑制劑，它能抑制肝藥酶的活性，減慢其他藥物的代謝，使藥物在體內(nèi)的血藥濃度升高，作用增強(qiáng)，而不是肝藥酶誘導(dǎo)劑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：苯巴比妥是常見(jiàn)的肝藥酶誘導(dǎo)劑，可誘導(dǎo)肝藥酶的合成，增加其他藥物的代謝，降低其血藥濃度等。因此苯巴比妥屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：苯妥英鈉同樣是肝藥酶誘導(dǎo)劑，它能加速自身及其他藥物的代謝。所以苯妥英鈉屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑，該選項(xiàng)正確。綜上，屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的有A選項(xiàng)利福平、C選項(xiàng)苯巴比妥、D選項(xiàng)苯妥英鈉，答案選ACD。"9、血清尿素氮增高常見(jiàn)于

A.嚴(yán)重的腎孟腎炎

B.泌尿道結(jié)石

C.前列腺增生

D.急性肝萎縮

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)血清尿素氮增高的相關(guān)病理知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：選項(xiàng)A：嚴(yán)重的腎盂腎炎嚴(yán)重的腎盂腎炎可導(dǎo)致腎臟實(shí)質(zhì)性受損，腎功能出現(xiàn)障礙。腎臟是排泄尿素氮等代謝廢物的重要器官，當(dāng)腎功能受損時(shí)，腎臟對(duì)尿素氮的排泄能力下降，就會(huì)使得血清中尿素氮的含量增高，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：泌尿道結(jié)石泌尿道結(jié)石會(huì)引起尿路梗阻，梗阻導(dǎo)致尿液排出不暢，可造成腎盂積水，進(jìn)而影響腎臟的正常功能，使腎臟排泄尿素氮的能力降低，從而引起血清尿素氮增高，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：前列腺增生前列腺增生可壓迫尿道，導(dǎo)致下尿路梗阻。長(zhǎng)期的梗阻會(huì)引起腎積水，影響腎臟的血液循環(huán)和濾過(guò)功能，使尿素氮排出受阻，血清尿素氮水平升高，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：急性肝萎縮血清尿素氮主要是體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝的終產(chǎn)物，其生成和排泄主要與腎臟功能相關(guān)。急性肝萎縮主要影響肝臟的代謝、合成等功能，一般不會(huì)直接導(dǎo)致血清尿素氮增高，而是可能出現(xiàn)其他肝功能指標(biāo)的異常，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是ABC。"10、哺乳期用藥對(duì)策包括

A.權(quán)衡利弊用藥

B.選用適當(dāng)藥物

C.關(guān)注嬰兒乳汁攝取的藥量

D.加強(qiáng)用藥指導(dǎo)

【答案】：ABCD

【解析】本題考查哺乳期用藥對(duì)策相關(guān)知識(shí)。下面對(duì)本題各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：權(quán)衡利弊用藥是哺乳期用藥的重要原則。在哺乳期，藥物可能會(huì)通過(guò)乳汁傳遞給嬰兒，所以需要充分考慮藥物對(duì)母親病情治療的必要性以及對(duì)嬰兒可能產(chǎn)生的不良影響，權(quán)衡利弊后合理用藥，故A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：選用適當(dāng)藥物十分關(guān)鍵。不同的藥物在體內(nèi)的代謝過(guò)程、通過(guò)乳汁排泄的量以及對(duì)嬰兒的影響都有所不同。因此，要根據(jù)母親的病情，選擇療效好、對(duì)嬰兒影響小的藥物，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：關(guān)注嬰兒乳汁攝取的藥量有助于評(píng)估藥物對(duì)嬰兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)。了解藥物在乳汁中的濃度以及嬰兒通過(guò)乳汁攝入的藥量，能更好地判斷藥物是否會(huì)對(duì)嬰兒的健康產(chǎn)生不利影響，從而采取相應(yīng)措施，因此C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：加強(qiáng)用藥指導(dǎo)可以提高哺乳期母親用藥的安全性和有效性。醫(yī)護(hù)人員向哺乳期母親提供詳細(xì)的用藥知識(shí)，包括藥物的用法、用量、注意事項(xiàng)等，有利于母親正確用藥，減少用藥風(fēng)險(xiǎn)，所以D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為哺乳期用藥的正確對(duì)策，本題答案選ABCD。"11、屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用治療藥物的是（）

A.NSAIDs

B.DMARDs

C.生物制劑

D.糖皮質(zhì)激素

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用治療藥物。選項(xiàng)ANSAIDs即非甾體抗炎藥，這類藥物具有抗炎、止痛、解熱的作用，能夠快速緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)腫痛癥狀，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中常用的一線藥物，可改善患者的生活質(zhì)量，減輕痛苦。因此，NSAIDs屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用治療藥物。選項(xiàng)BDMARDs即改善病情抗風(fēng)濕藥，該類藥物可以延緩或阻止關(guān)節(jié)的破壞，改善和延緩病情的進(jìn)展，降低致殘率，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的核心藥物。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療過(guò)程中，通常需要早期、聯(lián)合使用，以更好地控制病情。所以，DMARDs屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用治療藥物。選項(xiàng)C生物制劑是一類新型的抗風(fēng)濕藥物，它通過(guò)特異性地阻斷疾病發(fā)病機(jī)制中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)來(lái)發(fā)揮作用，具有起效快、療效顯著、靶向性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于傳統(tǒng)治療效果不佳的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，生物制劑能帶來(lái)較好的治療效果，也是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的常用藥物之一。因此，生物制劑屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用治療藥物。選項(xiàng)D糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，能迅速緩解關(guān)節(jié)腫痛和全身癥狀。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，糖皮質(zhì)激素可用于重癥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的過(guò)渡治療，或者與其他藥物聯(lián)合使用以提高療效。合理使用糖皮質(zhì)激素可以有效控制病情活動(dòng)，減少關(guān)節(jié)的破壞。所以，糖皮質(zhì)激素屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用治療藥物。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的藥物均屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常用治療藥物，本題答案選ABCD。"12、可導(dǎo)致血糖升高的藥物包括

A.甲狀腺激素

B.地塞米松

C.氫氯噻嗪

D.加替沙星

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可導(dǎo)致血糖升高的藥物。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：甲狀腺激素甲狀腺激素可促進(jìn)小腸黏膜對(duì)葡萄糖的吸收，增加糖原分解，抑制糖原合成，從而升高血糖水平。所以甲狀腺激素是可導(dǎo)致血糖升高的藥物，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：地塞米松地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素，它能促進(jìn)糖異生，對(duì)抗胰島素的作用，減少外周組織對(duì)葡萄糖的利用，使血糖升高。因此，地塞米松會(huì)導(dǎo)致血糖升高，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是常用的利尿劑，它可以抑制胰島素的分泌，使血糖升高，長(zhǎng)期應(yīng)用可能導(dǎo)致血糖代謝異常。所以氫氯噻嗪屬于可導(dǎo)致血糖升高的藥物，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：加替沙星加替沙星可能影響糖代謝，導(dǎo)致血糖異常，包括高血糖和低血糖，其中導(dǎo)致高血糖的情況也較為常見(jiàn)。所以加替沙星可導(dǎo)致血糖升高，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD選項(xiàng)均為可導(dǎo)致血糖升高的藥物，本題答案選ABCD。"13、引起流感的病原體有

A.變異型流感病毒

B.乙型流感病毒

C.丙型流感病毒

D.柯薩奇病毒

【答案】：ABC

【解析】本題考查引起流感的病原體相關(guān)知識(shí)。流感即流行性感冒，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒分為甲（A）、乙（B）、丙（C）、?。―）四型，其中甲型流感病毒常以引起大流行，乙型流感病毒常引起局部爆發(fā)，丙型流感病毒主要以散在形式出現(xiàn)，一般不引起流行。所以乙型流感病毒和丙型流感病毒是能夠引起流感的病原體。此外，甲型流感病毒容易發(fā)生變異，變異型流感病毒同樣可引發(fā)流感。而柯薩奇病毒是一種腸病毒，可引起皰疹性咽峽炎、手足口病等疾病，并不是引起流感的病原體。綜上，能引起流感的病原體有變異型流感病毒、乙型流感病毒、丙型流感病毒，答案選ABC。"14、屬于CYP3A4抑制劑的藥物有

A.酮康唑

B.胺碘酮

C.卡馬西平

D.克拉霉素

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對(duì)屬于CYP3A4抑制劑藥物的了解。選項(xiàng)A酮康唑是一種常見(jiàn)的抗真菌藥物，它能夠抑制CYP3A4酶的活性，從而影響其他經(jīng)該酶代謝的藥物在體內(nèi)的代謝過(guò)程，所以酮康唑?qū)儆贑YP3A4抑制劑，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B胺碘酮是臨床上常用的抗心律失常藥物，其在體內(nèi)會(huì)對(duì)CYP3A4產(chǎn)生抑制作用，導(dǎo)致經(jīng)CYP3A4代謝的藥物血藥濃度可能升高，因此胺碘酮屬于CYP3A4抑制劑，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C卡馬西平是一種抗癲癇和治療神經(jīng)痛的藥物，它實(shí)際上是CYP3A4酶的誘導(dǎo)劑，而非抑制劑。誘導(dǎo)劑會(huì)加速經(jīng)該酶代謝藥物的代謝速度，使得藥物在體內(nèi)的作用時(shí)間縮短，血藥濃度降低，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D克拉霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它可以抑制CYP3A4酶的功能，影響相關(guān)藥物的代謝，屬于CYP3A4抑制劑，選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選ABD。"15、下述關(guān)于秋水仙堿合理應(yīng)用的描述中，正確的是（）

A.禁用于高尿酸血癥

B.不宜長(zhǎng)期應(yīng)用

C.疼痛消失立即停藥

D.一出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)立即停藥

【答案】：BD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來(lái)判斷其正確性：A選項(xiàng)：秋水仙堿可用于高尿酸血癥引起的痛風(fēng)急性發(fā)作，并非禁用于高尿酸血癥，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：秋水仙堿不宜長(zhǎng)期應(yīng)用，因?yàn)槠洳涣挤磻?yīng)較多，長(zhǎng)期使用可能對(duì)身體造成嚴(yán)重?fù)p害，如骨髓抑制、肝腎功能損害等，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：疼痛消失后不能立即停藥，應(yīng)逐漸減藥，以防痛風(fēng)復(fù)發(fā)。如果疼痛消失就立即停藥，可能會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：秋水仙堿常見(jiàn)的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，一旦出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)應(yīng)立即停藥，以免造成更嚴(yán)重的后果，所以D選項(xiàng)正確。綜上，正確答案是BD。"16、維生素D長(zhǎng)期大量服用可能引起中毒，中毒的主要癥狀為

A.乏力、血壓高、頭痛、激惹、呼吸道感染

B.惡心、嘔吐、口渴、食欲減退

C.腹瀉或便秘

D.多尿、間質(zhì)性腎炎、腎結(jié)石

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查維生素D長(zhǎng)期大量服用引起中毒的主要癥狀。選項(xiàng)A：乏力