執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》題庫檢測模擬題第一部分單選題(30題)1、冠心病患者如不能耐受ACEI，可考慮給予

A.AR

B.α受體拮抗劑

C.β受體激動劑

D.地高辛

【答案】：A

【解析】本題考查冠心病患者不能耐受ACEI時(shí)的替代藥物選擇。選項(xiàng)A：當(dāng)冠心病患者不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）時(shí)，可考慮給予血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），故A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：α受體拮抗劑主要用于降低血壓、改善前列腺增生引起的排尿困難等，并非冠心病患者不能耐受ACEI時(shí)的替代藥物，B選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：β受體激動劑主要用于支氣管哮喘等疾病的治療，與冠心病患者在不能耐受ACEI時(shí)的用藥選擇無關(guān)，C選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭等，不是冠心病患者不能耐受ACEI時(shí)的替代藥物，D選項(xiàng)錯誤。綜上，本題答案選A。2、患者,男，72歲既往有高血壓、心絞痛、心力衰竭、房室傳導(dǎo)阻滯和胃潰瘍病史。一個(gè)月前因出現(xiàn)哮喘癥狀就診醫(yī)師布地奈德氣霧劑200μgbid吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑100μgprn吸入,氨氯地平片5mgqd口服及硝酸甘油片0.5mgprn舌下含服治療。

A.漱口→搖勻→呼氣→撳壓閥門并深吸氣→屏氣約10s

B.呼氣→搖勻→撳壓閥門并深吸氣→屏氣約10s→漱口

C.搖勻呼氣→深吸氣同時(shí)撳壓閥門→屏氣約10s-漱口

D.呼氣→撳壓閥門并深吸氣→屏氣約10s→漱口

【答案】：C

【解析】本題主要考查布地奈德氣霧劑的正確使用步驟。布地奈德氣霧劑是一種常見的吸入用糖皮質(zhì)激素，正確的使用方法對于藥物的療效和減少不良反應(yīng)至關(guān)重要。使用氣霧劑時(shí)，首先要將藥物搖勻，這是為了確保藥物成分均勻分布，使每次噴出的劑量準(zhǔn)確且藥效一致。之后進(jìn)行呼氣，目的是盡量排出肺內(nèi)的氣體，以便在后續(xù)深吸氣時(shí)能讓更多的藥物隨著氣流進(jìn)入呼吸道和肺部，從而更好地發(fā)揮藥效。接著在深吸氣的同時(shí)撳壓閥門，這樣可以保證藥物隨著吸氣動作有效地進(jìn)入肺部。在吸入藥物后屏氣約10s，能使藥物在呼吸道和肺部有足夠的時(shí)間沉積和吸收。最后進(jìn)行漱口，因?yàn)椴嫉啬蔚率翘瞧べ|(zhì)激素，殘留在口腔和咽部的藥物可能會引起局部不良反應(yīng)，如真菌感染、聲音嘶啞等，漱口可以減少藥物在口腔和咽部的殘留，降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A中先漱口的順序錯誤，應(yīng)該在使用完藥物后再漱口；選項(xiàng)B沒有先搖勻這一步驟，不符合正確的使用流程；選項(xiàng)D同樣缺少搖勻步驟，且未強(qiáng)調(diào)深吸氣與撳壓閥門的同步性。而選項(xiàng)C的“搖勻→呼氣→深吸氣同時(shí)撳壓閥門→屏氣約10s→漱口”，完整且準(zhǔn)確地涵蓋了布地奈德氣霧劑的正確使用步驟。因此，本題的正確答案是C。3、急性腦血管病中病死率最高的疾病為

A.腦出血

B.原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.腦梗死

D.短暫性腦缺血發(fā)作

【答案】：A

【解析】本題主要考查急性腦血管病中病死率最高的疾病。對各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：腦出血：腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，其病情兇險(xiǎn)，起病急驟。出血后會導(dǎo)致局部腦組織受壓、損傷，引發(fā)一系列嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。而且腦出血后可能會出現(xiàn)顱內(nèi)壓急劇升高，導(dǎo)致腦疝形成，這是一種極其危險(xiǎn)的情況，嚴(yán)重威脅患者生命。在急性腦血管病中，腦出血的病死率相對較高，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血：通常是由于腦底部或腦表面的血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔引起。雖然發(fā)病時(shí)也比較急，但多數(shù)患者經(jīng)過及時(shí)治療可以有較好的預(yù)后，病死率相對腦出血來說要低一些，故該選項(xiàng)錯誤。C選項(xiàng)：腦梗死：是由于腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。大部分腦梗死患者在及時(shí)接受溶栓、抗血小板等治療后，病情可得到一定程度的控制和改善，病死率并非急性腦血管病中最高的，該選項(xiàng)錯誤。D選項(xiàng)：短暫性腦缺血發(fā)作：是由于局部腦或視網(wǎng)膜缺血引起的短暫性神經(jīng)功能缺損，癥狀一般持續(xù)不超過24小時(shí)，且不會留下永久性神經(jīng)功能損害，通常不會導(dǎo)致死亡，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選A。4、運(yùn)動員在比賽前使用可快速降低體重，但容易導(dǎo)致脫水甚至休克的興奮劑是

A.苯丙酸諾龍

B.人促紅細(xì)胞生成素

C.可待因

D.氫氯噻嗪

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同類型興奮劑及其作用的了解。選項(xiàng)A：苯丙酸諾龍苯丙酸諾龍是一種蛋白同化激素類藥物，它能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和抑制蛋白質(zhì)異生，使鈣磷沉積和促進(jìn)骨組織生長等，主要用于慢性消耗性疾病、嚴(yán)重灼傷、手術(shù)前后、骨折不易愈合和骨質(zhì)疏松癥等，在體育比賽中使用此類興奮劑主要是為了增加肌肉力量和提高運(yùn)動表現(xiàn)，并非用于快速降低體重，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：人促紅細(xì)胞生成素人促紅細(xì)胞生成素是一種糖蛋白激素，它可以刺激骨髓造血干細(xì)胞生成更多的紅細(xì)胞，增加血液中紅細(xì)胞的數(shù)量，從而提高血液的攜氧能力，增強(qiáng)運(yùn)動員的耐力，但不會起到快速降低體重的作用，所以B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：可待因可待因是一種阿片類生物堿，屬于麻醉藥品，具有鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用。它主要用于緩解較劇烈的頻繁干咳和中等程度的疼痛，在體育比賽中使用可待因可能是為了緩解疼痛或減輕焦慮，但不會用于降低體重，所以C選項(xiàng)也不符合。選項(xiàng)D：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是一種利尿劑，它通過作用于腎臟，增加尿液的生成和排出，從而使體內(nèi)的水分大量流失，達(dá)到快速降低體重的目的。然而，過度使用利尿劑會導(dǎo)致身體脫水，嚴(yán)重時(shí)會引起電解質(zhì)紊亂、血容量減少，甚至可能導(dǎo)致休克。所以運(yùn)動員在比賽前使用氫氯噻嗪可快速降低體重，但容易導(dǎo)致脫水甚至休克，D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。5、在消化性潰瘍形成中起到關(guān)鍵作用的因素為（）

A.H.pylori感染

B.胃酸

C.胃黏膜屏障的完整性

D.胃黏膜血流減少

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)消化性潰瘍形成的相關(guān)因素，對各選項(xiàng)逐一分析來判斷正確答案。A選項(xiàng)：H.pylori感染H.pylori（幽門螺桿菌）感染是消化性潰瘍的重要致病因素之一，但并非起到關(guān)鍵作用的因素。幽門螺桿菌感染后可通過多種機(jī)制損傷胃黏膜，但它不是導(dǎo)致消化性潰瘍形成的最核心因素。所以A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)：胃酸胃酸在消化性潰瘍形成中起到關(guān)鍵作用。胃酸是一種強(qiáng)酸性物質(zhì)，具有腐蝕性，當(dāng)胃酸分泌過多，或者胃十二指腸黏膜防御能力減弱時(shí)，胃酸會對胃和十二指腸黏膜產(chǎn)生侵蝕作用，破壞黏膜的完整性，進(jìn)而導(dǎo)致潰瘍的形成?！盁o酸無潰瘍”的觀點(diǎn)充分說明了胃酸在消化性潰瘍發(fā)病中的核心地位，所以B選項(xiàng)符合題意。C選項(xiàng)：胃黏膜屏障的完整性胃黏膜屏障可以保護(hù)胃黏膜免受胃酸、胃蛋白酶等的損傷，其完整性對于維持胃黏膜的正常功能非常重要。當(dāng)胃黏膜屏障遭到破壞時(shí)，更容易受到胃酸等因素的攻擊而引發(fā)潰瘍，但胃黏膜屏障完整性本身并不是導(dǎo)致消化性潰瘍形成的關(guān)鍵因素，而是起到保護(hù)作用的一個(gè)方面。所以C選項(xiàng)不符合題意。D選項(xiàng)：胃黏膜血流減少胃黏膜血流減少會影響胃黏膜的正常代謝和修復(fù)功能，使得胃黏膜對損傷因素的抵抗力下降，從而增加消化性潰瘍發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，但它不是消化性潰瘍形成的關(guān)鍵因素。所以D選項(xiàng)不符合題意。綜上，本題的正確答案是B選項(xiàng)。6、患者，男，78歲，體檢發(fā)現(xiàn)血清尿素氮升高、血肌酐升高，其他生化指標(biāo)正常，該患者最可能忠有

A.心臟疾病

B.肝臟疾病

C.腎臟疾病

D.血液疾病

【答案】：C

【解析】血清尿素氮和血肌酐是臨床上反映腎臟功能的重要指標(biāo)。當(dāng)腎臟出現(xiàn)疾病時(shí)，其排泄和代謝功能會受到影響，導(dǎo)致血清尿素氮和血肌酐在體內(nèi)蓄積，進(jìn)而使這兩項(xiàng)指標(biāo)升高。而心臟疾病主要影響心臟的功能和血液循環(huán)，一般不會直接導(dǎo)致血清尿素氮和血肌酐升高；肝臟疾病主要影響肝臟的代謝、合成等功能，通常也不會引起這兩項(xiàng)指標(biāo)的顯著異常；血液疾病主要累及血液系統(tǒng)，如血細(xì)胞數(shù)量、質(zhì)量等方面的改變，和血清尿素氮、血肌酐升高無直接關(guān)聯(lián)。本題中患者血清尿素氮升高、血肌酐升高，其他生化指標(biāo)正常，綜合判斷最可能患有腎臟疾病，所以答案選C。7、乙醇+呋喃唑酮

A.產(chǎn)生有利的藥物相互作用

B.抑制乙醛脫氫酶

C.造成聽神經(jīng)和腎功能不可逆性損害

D.抑制氧化代謝反應(yīng)

【答案】：B

【解析】本題可通過分析各選項(xiàng)內(nèi)容與“乙醇+呋喃唑酮”相互作用的特點(diǎn)來得出正確答案。選項(xiàng)A產(chǎn)生有利的藥物相互作用通常是指兩種或多種藥物聯(lián)用后，能增強(qiáng)療效、降低不良反應(yīng)等，從而對治療疾病起到積極有益的效果。而乙醇與呋喃唑酮聯(lián)用會引發(fā)一系列不良反應(yīng)，并非產(chǎn)生有利的藥物相互作用，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B呋喃唑酮具有抑制乙醛脫氫酶的作用，當(dāng)乙醇與呋喃唑酮同時(shí)使用時(shí)，乙醇在體內(nèi)代謝產(chǎn)生的乙醛不能被乙醛脫氫酶正常代謝分解，導(dǎo)致乙醛在體內(nèi)蓄積，從而引起雙硫侖樣反應(yīng)，出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。因此，乙醇與呋喃唑酮聯(lián)用會抑制乙醛脫氫酶，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C造成聽神經(jīng)和腎功能不可逆性損害常見于一些氨基糖苷類抗生素等藥物，比如鏈霉素、慶大霉素等。乙醇與呋喃唑酮的相互作用主要與抑制乙醛脫氫酶相關(guān)，并不會造成聽神經(jīng)和腎功能不可逆性損害，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D抑制氧化代謝反應(yīng)一般是指某些藥物能夠抑制肝臟中參與藥物氧化代謝的酶，影響其他藥物的代謝過程。乙醇與呋喃唑酮的相互作用主要是呋喃唑酮抑制乙醛脫氫酶，并非抑制氧化代謝反應(yīng)，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，本題答案選B。8、為減少共濟(jì)失調(diào)，幻覺及“宿醉現(xiàn)象”，老年失眠患者宜選用（）。

A.苯巴比妥

B.勞拉西泮

C.佐匹克隆

D.水合氯醛

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各藥物的特點(diǎn)，結(jié)合老年失眠患者減少共濟(jì)失調(diào)、幻覺及“宿醉現(xiàn)象”的用藥需求來分析每個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A：苯巴比妥苯巴比妥是長效的巴比妥類催眠藥，其作用時(shí)間長，藥物在體內(nèi)消除緩慢，容易在體內(nèi)蓄積。老年患者使用后，可能會出現(xiàn)后遺效應(yīng)，如頭暈、困倦、共濟(jì)失調(diào)等，還可能導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙等不良反應(yīng)，不符合減少共濟(jì)失調(diào)、幻覺及“宿醉現(xiàn)象”的要求，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B：勞拉西泮勞拉西泮屬于苯二氮?類藥物，此類藥物雖然有鎮(zhèn)靜催眠作用，但對于老年患者，使用后可能會引起步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)等不良反應(yīng)，長期使用還可能會有依賴性和戒斷癥狀，也會出現(xiàn)“宿醉現(xiàn)象”，不利于老年患者，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：佐匹克隆佐匹克隆為速效催眠藥，能延長睡眠時(shí)間，提高睡眠質(zhì)量。其特點(diǎn)是半衰期短，次晨殘余作用低，引起共濟(jì)失調(diào)、幻覺及“宿醉現(xiàn)象”等不良反應(yīng)的概率相對較低，比較適合老年失眠患者，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：水合氯醛水合氯醛對胃腸道有較強(qiáng)的刺激性，可引起惡心、嘔吐、腹痛等不適癥狀，而且大劑量使用時(shí)可能會抑制呼吸和血管運(yùn)動中樞，對老年人的身體可能產(chǎn)生較大的不良影響，并非老年失眠患者的理想選擇，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選C。9、再感染

A.治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周后再次出現(xiàn)真性細(xì)菌尿，菌株與上次不同

B.患者無尿路感染癥狀，但中段尿培養(yǎng)連續(xù)兩次（同一菌株），尿細(xì)菌數(shù)>105cfu／ml

C.宜選用毒性小的抗菌藥物

D.治療后癥狀消失，尿菌陰轉(zhuǎn)后在6周內(nèi)再次出現(xiàn)菌尿，菌種與上次相同

【答案】：A

【解析】本題考查對“再感染”定義的理解。選項(xiàng)A：治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周后再次出現(xiàn)真性細(xì)菌尿，且菌株與上次不同，這符合再感染的特征，即經(jīng)過治療后一段時(shí)間再次感染了不同菌株的細(xì)菌，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：患者無尿路感染癥狀，但中段尿培養(yǎng)連續(xù)兩次（同一菌株），尿細(xì)菌數(shù)>10?cfu／ml，此描述的是無癥狀細(xì)菌尿的特點(diǎn)，并非再感染的定義，所以選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C：宜選用毒性小的抗菌藥物，這是關(guān)于抗菌藥物選擇的內(nèi)容，與再感染的定義毫無關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D：治療后癥狀消失，尿菌陰轉(zhuǎn)后在6周內(nèi)再次出現(xiàn)菌尿，菌種與上次相同，這描述的是復(fù)發(fā)的情況，而非再感染，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，本題答案選A。10、育齡人群慎用，否則可引起畸胎、腫瘤和溶血性貧血風(fēng)險(xiǎn)的藥物是

A.利巴韋林

B.阿昔洛韋

C.人促紅素

D.脂肪乳

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物的使用禁忌及不良反應(yīng)。選項(xiàng)A：利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥物，但對于育齡人群而言，它具有明顯的生殖毒性，可引起畸胎、腫瘤和溶血性貧血等風(fēng)險(xiǎn)，所以育齡人群需慎用，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：阿昔洛韋是常用的抗病毒藥，主要用于治療單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹等，其不良反應(yīng)通常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭痛等，一般不會引起畸胎、腫瘤和溶血性貧血等嚴(yán)重后果，該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C：人促紅素是促進(jìn)紅細(xì)胞生成的藥物，主要用于治療腎性貧血等，不良反應(yīng)可能有血壓升高、頭痛等，與畸胎、腫瘤和溶血性貧血并無關(guān)聯(lián)，該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：脂肪乳是一種腸外營養(yǎng)藥，為機(jī)體提供能量和必需脂肪酸，常見不良反應(yīng)有體溫升高、惡心、嘔吐等，不會導(dǎo)致題干中提及的風(fēng)險(xiǎn)，該選項(xiàng)不合適。綜上，答案選A。11、適應(yīng)證

A.這藥能治我這種病嗎

B.這次拿的“×××”（商品名）是我以前一直服用的“格列齊特”嗎

C.這種藥能報(bào)銷嗎

D.中午忘吃藥了怎么辦

【答案】：A

【解析】該題主要考查對“適應(yīng)證”概念的理解?！斑m應(yīng)證”指藥物、治療方法等所適用的疾病或癥狀范圍。選項(xiàng)A詢問“這藥能治我這種病嗎”，直接涉及藥物對特定疾病的治療適用性，這與適應(yīng)證的概念緊密相關(guān)，即判斷藥物是否適用于自身所患疾病。選項(xiàng)B關(guān)注的是商品名與通用名的對應(yīng)關(guān)系，并非藥物的適應(yīng)證；選項(xiàng)C探討的是藥物能否報(bào)銷的問題，與適應(yīng)證無關(guān)；選項(xiàng)D關(guān)心的是漏服藥物后的處理辦法，也和適應(yīng)證沒有聯(lián)系。所以正確答案是A。12、納洛酮或納屈酮用于解救嗎啡中毒的機(jī)制是

A.協(xié)同作用

B.敏感化作用

C.減少不良反應(yīng)

D.競爭性拮抗作用

【答案】：D

【解析】納洛酮和納屈酮是阿片受體拮抗劑，嗎啡是阿片受體激動劑。當(dāng)使用納洛酮或納屈酮解救嗎啡中毒時(shí)，它們與嗎啡競爭相同的阿片受體，納洛酮或納屈酮占據(jù)受體后，可阻止嗎啡繼續(xù)與受體結(jié)合并發(fā)揮作用，從而達(dá)到解救中毒的目的，這種作用機(jī)制屬于競爭性拮抗作用。而協(xié)同作用是指兩種或兩種以上藥物合用后，使原有的效應(yīng)增強(qiáng)；敏感化作用是指某藥可使組織或受體對另一藥的敏感性增強(qiáng)；減少不良反應(yīng)是指藥物合用后降低了單一藥物使用時(shí)出現(xiàn)的不良影響，這幾種作用機(jī)制均不符合納洛酮或納屈酮解救嗎啡中毒的情況。所以本題答案選D。13、(有關(guān)物質(zhì)中毒的特效解毒劑)，有機(jī)磷中毒的特效解毒劑是

A.氯解磷定

B.乙酰胺

C.維生素K

D.烯丙嗎啡

【答案】：A

【解析】本題主要考查有機(jī)磷中毒的特效解毒劑。選項(xiàng)A：氯解磷定是膽堿酯酶復(fù)活劑，能使被有機(jī)磷抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，從而解除有機(jī)磷中毒時(shí)的煙堿樣癥狀，是有機(jī)磷中毒的特效解毒劑，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：乙酰胺主要用于氟乙酰胺等有機(jī)氟中毒的解毒，并非有機(jī)磷中毒的解毒劑，選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C：維生素K主要用于香豆素類或水楊酸類過量以及其他原因所致的凝血酶原過低等引起的出血，與有機(jī)磷中毒的解毒無關(guān)，選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D：烯丙嗎啡主要用于嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥急性中毒的解救，對有機(jī)磷中毒沒有解毒作用，選項(xiàng)D錯誤。綜上，本題答案選A。14、配制青霉素輸液的適宜溶媒是（）

A.50%葡萄糖注射液

B.復(fù)方氯化鈉注射液

C.0.9%氯化鈉注射液

D.低分子右旋糖酐注射液

【答案】：C

【解析】此題正確答案選C。本題考查配制青霉素輸液適宜溶媒的相關(guān)知識。青霉素在酸性或堿性溶液中不穩(wěn)定，易發(fā)生水解和分子重排，從而失去抗菌活性。選項(xiàng)A，50%葡萄糖注射液呈酸性，在這種溶媒中青霉素穩(wěn)定性差，易分解失效，所以不能作為配制青霉素輸液的適宜溶媒。選項(xiàng)B，復(fù)方氯化鈉注射液雖為常用輸液溶媒，但它的成分和性質(zhì)不太適合青霉素，其可能會與青霉素發(fā)生某些理化反應(yīng)，影響青霉素的療效和穩(wěn)定性，故也不是適宜溶媒。選項(xiàng)C，0.9%氯化鈉注射液的pH值接近中性，對青霉素的穩(wěn)定性影響較小，能較好地維持青霉素的活性，是配制青霉素輸液的適宜溶媒，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，低分子右旋糖酐注射液主要用于擴(kuò)充血容量等，它的成分和性質(zhì)不利于青霉素的穩(wěn)定保存，不適合作為青霉素輸液的溶媒。15、屬于癌痛治療第二階梯的止痛藥物為

A.對乙酰氨基酚

B.二氫可待因

C.羥考酮

D.哌替啶

【答案】：B

【解析】該題主要考查對癌痛治療階梯及對應(yīng)止痛藥物的了解。癌痛的藥物治療遵循三階梯原則，第一階梯使用非甾體抗炎藥，如對乙酰氨基酚，主要適用于輕度疼痛；第二階梯使用弱阿片類藥物，可用于中度疼痛；第三階梯使用強(qiáng)阿片類藥物，用于重度疼痛。選項(xiàng)A，對乙酰氨基酚屬于非甾體抗炎藥，是癌痛治療第一階梯的止痛藥物，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，二氫可待因是弱阿片類藥物，屬于癌痛治療第二階梯的止痛藥物，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，羥考酮是強(qiáng)阿片類藥物，屬于癌痛治療第三階梯的止痛藥物，該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)D，哌替啶即度冷丁，雖然也有止痛作用，但由于其代謝產(chǎn)物毒性大等原因，不用于癌痛的常規(guī)治療，更不屬于第二階梯止痛藥物，該選項(xiàng)不正確。綜上，答案選B。16、下列止咳藥中，夜間咳嗽患者宜選用的是

A.氨溴索

B.可待因

C.噴托維林

D.右美沙芬

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同止咳藥的適用情況。破題點(diǎn)在于了解每種藥物的特點(diǎn)，從而判斷哪種藥物適合夜間咳嗽患者。分析各選項(xiàng)A選項(xiàng)：氨溴索：氨溴索為黏液調(diào)節(jié)劑，其作用是增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運(yùn)動，使痰液易于咳出。它主要用于痰液黏稠不易咳出者，并非針對夜間咳嗽的特效藥物，故A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)：可待因：可待因?yàn)橹袠行枣?zhèn)咳藥，能直接抑制延髓的咳嗽中樞，止咳作用迅速而強(qiáng)大。但它有成癮性，且抑制呼吸，一般在其他藥物治療無效時(shí)才會謹(jǐn)慎使用，并非夜間咳嗽的首選藥物，故B選項(xiàng)不符合題意。C選項(xiàng)：噴托維林：噴托維林是人工合成的非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥，對咳嗽中樞有直接抑制作用，并有輕度阿托品樣作用和局部麻醉作用。它適用于各種原因引起的干咳，但不是專門針對夜間咳嗽的藥物，故C選項(xiàng)不符合題意。D選項(xiàng)：右美沙芬：右美沙芬為非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮作用。其鎮(zhèn)咳作用與可待因相等或稍強(qiáng)，且無鎮(zhèn)痛作用或催眠作用，治療劑量不抑制呼吸，耐受性良好。尤其適用于夜間咳嗽，能有效緩解癥狀且副作用相對較小，故D選項(xiàng)符合題意。綜上，答案是D選項(xiàng)。17、對局部發(fā)生水皰和糜爛者可選用

A.10%氧化鋅軟膏

B.10％樟腦軟膏

C.潰瘍膏

D.賽庚啶

【答案】：A

【解析】本題主要考查針對局部發(fā)生水皰和糜爛者的用藥選擇。選項(xiàng)A：10%氧化鋅軟膏具有收斂、保護(hù)皮膚的作用，對于局部發(fā)生水皰和糜爛的情況，能夠起到較好的治療和防護(hù)效果，可用于此類癥狀的處理，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：10％樟腦軟膏主要用于消炎、鎮(zhèn)痛、止癢等，一般不用于局部水皰和糜爛的治療，故該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：潰瘍膏主要針對潰瘍類病癥，對于單純的水皰和糜爛并非首選藥物，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：賽庚啶是抗組胺藥，主要用于抗過敏，如治療蕁麻疹、濕疹等過敏性疾病，并不直接作用于水皰和糜爛的治療，因此該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選A。18、可分泌到乳汁中引起新生兒黃疸的藥物是（）

A.復(fù)方磺胺甲噁唑

B.頭孢克洛

C.諾氟沙星

D.阿莫西林

【答案】：A

【解析】本題主要考查可分泌到乳汁中引起新生兒黃疸的藥物相關(guān)知識。選項(xiàng)A：復(fù)方磺胺甲噁唑復(fù)方磺胺甲噁唑可分泌到乳汁中，由于新生兒的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶系統(tǒng)未發(fā)育完善，磺胺類藥物與之結(jié)合能力差，游離型磺胺可與血中膽紅素競爭血漿蛋白，使血中游離膽紅素增高，從而引起新生兒黃疸，甚至出現(xiàn)核黃疸，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：頭孢克洛頭孢克洛屬于第二代頭孢菌素類抗生素，不良反應(yīng)主要是腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)以及皮疹等過敏反應(yīng)，一般不會分泌到乳汁中引起新生兒黃疸，故選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C：諾氟沙星諾氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，這類藥物可引起幼年動物軟骨損害，孕婦、哺乳期婦女及18歲以下的兒童禁用，但它不是通過分泌到乳汁中引起新生兒黃疸，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D：阿莫西林阿莫西林為青霉素類抗生素，常見不良反應(yīng)為腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)以及皮疹等過敏反應(yīng)，通常不會分泌到乳汁中導(dǎo)致新生兒黃疸，因此選項(xiàng)D錯誤。綜上，答案選A。19、在藥物信息服務(wù)中，三級信息資料最突出的優(yōu)勢是

A.內(nèi)容全面、細(xì)致

B.內(nèi)容廣泛、使用方便

C.提供的信息豐富、詳實(shí)

D.能看到研究細(xì)節(jié)如實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等

【答案】：B

【解析】本題主要考查在藥物信息服務(wù)中三級信息資料的優(yōu)勢。解題關(guān)鍵在于明確各選項(xiàng)所描述的特點(diǎn)是否符合三級信息資料的特性，并對每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A內(nèi)容全面、細(xì)致通常并非三級信息資料最突出的優(yōu)勢。三級信息資料雖然包含一定的信息，但它可能會對原始研究進(jìn)行總結(jié)和提煉，難以做到像某些專門的研究報(bào)告那樣全面且細(xì)致地呈現(xiàn)所有內(nèi)容。所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B三級信息資料是在一級和二級信息的基礎(chǔ)上歸納、綜合而來。它涵蓋了廣泛的主題，涉及眾多不同方面的藥物信息，內(nèi)容廣泛。而且其經(jīng)過整理和提煉，使用起來相對方便，用戶可以快速從中獲取自己所需的關(guān)鍵信息，這正是三級信息資料最突出的優(yōu)勢所在。所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C提供的信息豐富、詳實(shí)更傾向于描述一級信息資料，一級信息資料通常是原始的研究報(bào)告，包含了具體的研究數(shù)據(jù)、實(shí)驗(yàn)過程等詳細(xì)內(nèi)容。而三級信息資料是對一級和二級信息的總結(jié)，不會像一級信息那樣在信息的詳實(shí)程度上有突出表現(xiàn)。所以該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)D能看到研究細(xì)節(jié)如實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等，這是一級信息資料的特點(diǎn)。一級信息資料作為原始的研究成果，會詳細(xì)記錄研究的各個(gè)環(huán)節(jié)，包括實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和數(shù)據(jù)分析等。三級信息資料主要是對這些內(nèi)容進(jìn)行整合和概括，不會呈現(xiàn)如此詳細(xì)的研究細(xì)節(jié)。所以該選項(xiàng)不正確。綜上，本題正確答案為B。20、非甾體抗炎藥引起的典型藥源性疾病是（）。

A.胃腸類疾病

B.肝病

C.神經(jīng)系統(tǒng)疾病

D.血液系統(tǒng)疾病

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)非甾體抗炎藥的作用機(jī)制及對身體各系統(tǒng)的影響來分析其典型的藥源性疾病。非甾體抗炎藥（NSAIDs）是一類具有解熱、鎮(zhèn)痛，多數(shù)還有抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物。這類藥物通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。然而，前列腺素對胃腸道黏膜具有保護(hù)作用，NSAIDs抑制前列腺素的合成后，會削弱胃腸道黏膜的保護(hù)機(jī)制，導(dǎo)致胃腸道黏膜損傷，進(jìn)而引發(fā)胃腸類疾病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃出血等，所以非甾體抗炎藥引起的典型藥源性疾病是胃腸類疾病。選項(xiàng)B，雖然某些藥物可能會引起肝病，但并非非甾體抗炎藥的典型藥源性疾病。選項(xiàng)C，神經(jīng)系統(tǒng)疾病通常不是非甾體抗炎藥的典型不良反應(yīng)表現(xiàn)。選項(xiàng)D，血液系統(tǒng)疾病也不是非甾體抗炎藥最常見和典型的藥源性疾病。綜上，答案選A。21、含右美沙芬制劑的禁用人群是

A.青光眼患者

B.銀屑病患者

C.呼吸衰竭患者

D.孕婦

【答案】：D

【解析】本題主要考查含右美沙芬制劑的禁用人群相關(guān)知識。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：青光眼患者通常是某些藥物如抗膽堿藥等使用時(shí)需要謹(jǐn)慎的人群，但并非含右美沙芬制劑的禁用人群。-選項(xiàng)B：銀屑病是一種皮膚疾病，與含右美沙芬制劑的使用禁忌并無直接關(guān)聯(lián)，銀屑病患者不是含右美沙芬制劑的禁用對象。-選項(xiàng)C：呼吸衰竭患者并非是含右美沙芬制劑絕對禁用的人群，在某些情況下可根據(jù)具體病情謹(jǐn)慎使用。-選項(xiàng)D：右美沙芬可通過胎盤屏障，可能會對胎兒產(chǎn)生不良影響，為保障胎兒安全，孕婦屬于含右美沙芬制劑的禁用人群。綜上，答案選D。22、患者，女，72歲，因心力衰竭急性發(fā)作入院，水腫明顯，給予呋塞米40mg靜脈滴注，給藥后應(yīng)定期監(jiān)測的生理指標(biāo)是

A.血脂

B.血糖

C.血鉀

D.血鈣

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)呋塞米的藥理特性來分析給藥后應(yīng)定期監(jiān)測的生理指標(biāo)。選項(xiàng)A：血脂血脂是血漿中的中性脂肪（甘油三酯和膽固醇）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱。呋塞米是一種強(qiáng)效利尿劑，主要作用于腎臟，影響水和電解質(zhì)的排泄，其藥理作用與血脂的代謝并無直接關(guān)聯(lián)，所以給藥后通常不需要定期監(jiān)測血脂，故選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B：血糖血糖是指血液中的葡萄糖。雖然一些藥物可能會對血糖產(chǎn)生影響，但呋塞米并非主要影響血糖代謝的藥物。它主要通過抑制腎小管髓袢升支粗段對氯化鈉的主動重吸收，使管腔液鈉離子、氯離子濃度升高，而髓質(zhì)間液鈉離子、氯離子濃度降低，使?jié)B透壓梯度差降低，腎小管濃縮功能下降，從而導(dǎo)致水、鈉離子、氯離子排泄增多。因此，給藥后一般不需要定期監(jiān)測血糖，故選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C：血鉀呋塞米屬于排鉀利尿藥，在促進(jìn)尿液生成和排泄的過程中，會使鉀離子隨尿液大量排出體外，容易導(dǎo)致低鉀血癥。低鉀血癥可能會引起一系列不良反應(yīng)，如肌無力、腹脹、心律失常等，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜吧Ｋ允褂眠蝗缀笮枰ㄆ诒O(jiān)測血鉀水平，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)低鉀情況并采取相應(yīng)的治療措施，故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：血鈣血鈣指的是血液中的鈣含量。呋塞米對血鈣的影響相對較小，其主要作用于電解質(zhì)中的鈉、鉀、氯等離子的排泄。因此，一般情況下，使用呋塞米后不需要將血鈣作為重點(diǎn)監(jiān)測的生理指標(biāo)，故選項(xiàng)D錯誤。綜上，答案選C。23、可治療原發(fā)性痛經(jīng)的藥物是

A.非甾體抗炎藥

B.鈣通道阻滯劑

C.前列腺素類似物

D.腎上腺糖皮質(zhì)激素

【答案】：A

【解析】原發(fā)性痛經(jīng)通常是由于子宮內(nèi)膜前列腺素合成與釋放異常增加，導(dǎo)致子宮平滑肌過強(qiáng)收縮、血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)癥狀。選項(xiàng)A，非甾體抗炎藥通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，使子宮平滑肌松弛，緩解子宮痙攣性收縮，從而起到止痛的作用，是治療原發(fā)性痛經(jīng)的常用藥物，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B，鈣通道阻滯劑主要作用是阻滯細(xì)胞膜上的鈣通道，影響細(xì)胞的興奮-收縮偶聯(lián)過程，多用于心血管系統(tǒng)疾病，如高血壓、心律失常等的治療，對原發(fā)性痛經(jīng)并無直接治療作用，故選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C，前列腺素類似物模擬前列腺素的作用，可能會加重子宮平滑肌收縮，使痛經(jīng)癥狀加劇，而不是治療原發(fā)性痛經(jīng)，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D，腎上腺糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用，但其并非治療原發(fā)性痛經(jīng)的針對性藥物，且長期使用糖皮質(zhì)激素會有較多不良反應(yīng)，故選項(xiàng)D錯誤。綜上，可治療原發(fā)性痛經(jīng)的藥物是非甾體抗炎藥，答案選A。24、患者，女性，62歲，自述近日常有一過性黑矇，霧視、視野中有黑點(diǎn)，一側(cè)面部無力、麻木。醫(yī)師診斷為短暫性腦缺血。

A.75～150mg/d

B.300mg/d

C.300～500mg/d

D.200～300mg/d

【答案】：A

【解析】本題主要考查針對短暫性腦缺血患者用藥劑量的知識點(diǎn)。題干中給出一名62歲女性患者，有一過性黑矇、霧視、視野黑點(diǎn)、一側(cè)面部無力麻木等癥狀，被診斷為短暫性腦缺血。對于短暫性腦缺血患者，在藥物治療方面，相關(guān)規(guī)范的用藥劑量為75～150mg/d，所以正確答案選A。25、作為退熱藥，布洛芬的優(yōu)勢是

A.鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)

B.可誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)

C.具有解熱鎮(zhèn)痛消炎作用

D.對胃腸道的不良反應(yīng)較輕

【答案】：D

【解析】本題主要考查布洛芬作為退熱藥的優(yōu)勢特點(diǎn)。對各選項(xiàng)的分析A選項(xiàng)：題干重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是布洛芬作為退熱藥的優(yōu)勢，而鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)主要體現(xiàn)的是其在鎮(zhèn)痛方面的性質(zhì)，并非作為退熱藥的核心優(yōu)勢，所以A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)：可誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)是藥物可能存在的不良反應(yīng)，這明顯不是布洛芬作為退熱藥的優(yōu)勢，反而提示了使用該藥物時(shí)可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)，故B選項(xiàng)錯誤。C選項(xiàng)：雖然布洛芬具有解熱、鎮(zhèn)痛、消炎作用，但其他很多藥物也具備這些特性，這并非布洛芬作為退熱藥區(qū)別于其他藥物的獨(dú)特優(yōu)勢，所以C選項(xiàng)不準(zhǔn)確。D選項(xiàng)：在使用退熱藥時(shí)，藥物對胃腸道的不良反應(yīng)是需要重點(diǎn)關(guān)注的方面。布洛芬對胃腸道的不良反應(yīng)較輕，這使得它在作為退熱藥使用時(shí)，患者在用藥過程中胃腸道能更好地耐受，減少了因用藥帶來的胃腸道不適等問題，這是其作為退熱藥的顯著優(yōu)勢，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。26、包括索引、文摘和題錄等，查閱非常方便

A.研究論文

B.藥學(xué)網(wǎng)絡(luò)

C.三級文獻(xiàn)源

D.二級文獻(xiàn)

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同文獻(xiàn)類型的特點(diǎn)。首先分析選項(xiàng)A，研究論文是對某一學(xué)術(shù)領(lǐng)域進(jìn)行深入研究后撰寫的成果報(bào)告，其重點(diǎn)在于闡述研究過程、方法、結(jié)果等內(nèi)容，并非以提供索引、文摘和題錄等方便查閱的形式為主，所以A選項(xiàng)不符合題意。接著看選項(xiàng)B，藥學(xué)網(wǎng)絡(luò)是一個(gè)寬泛的概念，它涵蓋了藥學(xué)領(lǐng)域的各種網(wǎng)絡(luò)資源，并非一種特定的文獻(xiàn)類型，與題干所描述的具有明確索引、文摘和題錄等方便查閱特性的文獻(xiàn)類型不相關(guān)，故B選項(xiàng)不正確。再看選項(xiàng)C，三級文獻(xiàn)源是在利用二級文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，對某一特定主題進(jìn)行全面、系統(tǒng)的總結(jié)和論述而形成的文獻(xiàn)，如教科書、百科全書等，它更側(cè)重于知識的綜合與總結(jié)，而非主要提供索引、文摘和題錄等查閱工具，因此C選項(xiàng)錯誤。最后看選項(xiàng)D，二級文獻(xiàn)是對一級文獻(xiàn)進(jìn)行加工整理后的產(chǎn)物，主要包括索引、文摘和題錄等，其目的就是為了方便讀者快速、準(zhǔn)確地查閱一級文獻(xiàn)，與題干中描述的“包括索引、文摘和題錄等，查閱非常方便”的特點(diǎn)相契合，所以答案選D。27、“藥師參與臨床藥物治療，提供藥學(xué)服務(wù)的重要方式和途徑”的工作是

A.處方調(diào)劑

B.治療藥物監(jiān)測

C.靜脈藥物配置

D.參與臨床藥物治療

【答案】：B

【解析】本題主要考查對藥師不同工作內(nèi)容作為參與臨床藥物治療、提供藥學(xué)服務(wù)重要方式和途徑的判斷。選項(xiàng)A，處方調(diào)劑是藥師的一項(xiàng)常規(guī)工作，主要是依據(jù)醫(yī)生開具的處方進(jìn)行藥品調(diào)配和發(fā)放，它側(cè)重于藥品的準(zhǔn)確發(fā)放，雖然也是藥學(xué)服務(wù)的一部分，但并非藥師參與臨床藥物治療、提供藥學(xué)服務(wù)的重要方式和途徑。選項(xiàng)B，治療藥物監(jiān)測是指在藥代動力學(xué)原理的指導(dǎo)下，應(yīng)用靈敏快速的分析技術(shù)，測定血液中或其他體液中藥物濃度，分析藥物濃度與療效及毒性間的關(guān)系，進(jìn)而設(shè)計(jì)或調(diào)整給藥方案。通過治療藥物監(jiān)測，藥師可以為臨床治療提供科學(xué)依據(jù)，實(shí)現(xiàn)給藥方案個(gè)體化，這是藥師參與臨床藥物治療、提供藥學(xué)服務(wù)的重要方式和途徑，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，靜脈藥物配置是指在符合國際標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)藥物特性設(shè)計(jì)的操作環(huán)境下，由受過專門培訓(xùn)的藥學(xué)技術(shù)人員，嚴(yán)格按照操作程序進(jìn)行包括全靜脈營養(yǎng)液、細(xì)胞毒性藥物和抗生素等藥物的配置，它主要是保障靜脈用藥的安全性和有效性，但并非參與臨床藥物治療、提供藥學(xué)服務(wù)的核心重要方式和途徑。選項(xiàng)D，參與臨床藥物治療表述過于寬泛，題干問的是具體的重要方式和途徑，該選項(xiàng)不能準(zhǔn)確對應(yīng)題目要求。綜上，本題正確答案是B。28、記錄患者用藥問題、藥學(xué)干預(yù)內(nèi)容、藥學(xué)監(jiān)護(hù)計(jì)劃的技能是

A.溝通技能

B.藥品警戒技能

C.藥歷書寫技能

D.自主學(xué)習(xí)能力

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同藥學(xué)相關(guān)技能概念的理解。選項(xiàng)A溝通技能主要側(cè)重于與患者、醫(yī)護(hù)人員等進(jìn)行有效的信息交流，以建立良好的關(guān)系、獲取信息和解決問題等，并不直接用于記錄患者用藥問題、藥學(xué)干預(yù)內(nèi)容和藥學(xué)監(jiān)護(hù)計(jì)劃，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B藥品警戒技能主要是監(jiān)測、識別、評估和預(yù)防藥品不良反應(yīng)以及其他與藥品相關(guān)的問題，重點(diǎn)在于對藥品安全性的監(jiān)測和管理，并非專門用于記錄相關(guān)內(nèi)容，因此B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C藥歷書寫技能的核心就是將患者的用藥問題、所采取的藥學(xué)干預(yù)內(nèi)容以及后續(xù)的藥學(xué)監(jiān)護(hù)計(jì)劃等詳細(xì)且準(zhǔn)確地記錄下來，這與題目中所描述的技能相契合，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D自主學(xué)習(xí)能力是指個(gè)人主動獲取知識和技能的能力，它是個(gè)人提升專業(yè)水平的一種素質(zhì)，并非是直接用于完成記錄患者用藥問題、藥學(xué)干預(yù)內(nèi)容和藥學(xué)監(jiān)護(hù)計(jì)劃這一具體工作的技能，故D選項(xiàng)也不符合要求。綜上，本題答案選C。29、發(fā)熱持續(xù)3周以上，體溫多次超過38.3℃,經(jīng)過至少1周深入細(xì)致的檢查仍不能確診的

A.中低等度熱

B.超高熱

C.長期低熱

D.不明原因發(fā)熱

【答案】：D

【解析】該題主要考查對不同發(fā)熱類型概念的理解與區(qū)分。題目中描述“發(fā)熱持續(xù)3周以上，體溫多次超過38.3℃，經(jīng)過至少1周深入細(xì)致的檢查仍不能確診”。選項(xiàng)A“中低等度熱”，只是單純描述了發(fā)熱的程度，并沒有涉及到發(fā)熱持續(xù)時(shí)間以及是否確診等關(guān)鍵信息，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B“超高熱”，通常是對體溫達(dá)到一定高度的定義，同樣未涵蓋題干中發(fā)熱持續(xù)時(shí)間及不能確診的特征，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C“長期低熱”，強(qiáng)調(diào)的是低熱以及長期的情況，與題干中體溫多次超過38.3℃不相符，因此C選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)D“不明原因發(fā)熱”，正好對應(yīng)了題干中經(jīng)過詳細(xì)檢查仍不能確診這一核心要點(diǎn)，符合該題干所描述的情況。綜上，答案選D。30、下述“關(guān)于肺結(jié)核的治療原則”中，不正確的是

A.防止耐藥菌產(chǎn)生

B.整個(gè)治療方案分為強(qiáng)化期和鞏固期兩個(gè)階段

C.整個(gè)治療方案分為3個(gè)階段

D.減少結(jié)核菌的傳播

【答案】：C

【解析】本題主要考查對肺結(jié)核治療原則的理解。選項(xiàng)A防止耐藥菌產(chǎn)生是肺結(jié)核治療的重要目標(biāo)之一。在治療過程中，合理使用抗結(jié)核藥物，遵循正確的治療方案，能夠有效避免結(jié)核菌對藥物產(chǎn)生耐藥性，從而保證治療效果。如果不注重防止耐藥菌產(chǎn)生，一旦出現(xiàn)耐藥結(jié)核菌，治療難度會大大增加，治療周期也會延長，因此該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B整個(gè)治療方案通常分為強(qiáng)化期和鞏固期兩個(gè)階段。強(qiáng)化期的目的是迅速殺滅大量繁殖活躍的結(jié)核菌，降低菌量，減輕癥狀，減少傳染性；鞏固期則是繼續(xù)殺滅殘留的結(jié)核菌，防止復(fù)發(fā)，進(jìn)一步鞏固治療效果。這種分階段的治療方案是經(jīng)過大量臨床實(shí)踐驗(yàn)證的，能夠提高治愈率，所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C肺結(jié)核治療方案一般是分為強(qiáng)化期和鞏固期兩個(gè)階段，而非3個(gè)階段，所以該選項(xiàng)表述錯誤。選項(xiàng)D減少結(jié)核菌的傳播是肺結(jié)核治療的重要原則。通過有效的治療，能夠降低患者體內(nèi)結(jié)核菌的數(shù)量，減少其排菌，從而降低對周圍人群的傳染風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)公眾健康，因此該選項(xiàng)表述正確。綜上，答案選C。第二部分多選題(20題)1、現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展的三個(gè)階段包括

A.全程化藥學(xué)服務(wù)階段

B.以藥品供應(yīng)為中心的傳統(tǒng)階段

C.以提供藥物信息和知識為中心的藥學(xué)服務(wù)階段

D.參與臨床用藥實(shí)踐、促進(jìn)合理用藥的臨床藥學(xué)階段

【答案】：BD

【解析】本題考查現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展的階段。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：全程化藥學(xué)服務(wù)階段并非現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展的公認(rèn)的三個(gè)階段之一，所以A選項(xiàng)錯誤。B選項(xiàng)：以藥品供應(yīng)為中心的傳統(tǒng)階段是現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展的初始階段，在這個(gè)階段，藥學(xué)工作主要集中在藥品的采購、儲存、調(diào)配等供應(yīng)環(huán)節(jié)，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：以提供藥物信息和知識為中心的藥學(xué)服務(wù)階段并不是現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展三個(gè)階段的標(biāo)準(zhǔn)表述，所以C選項(xiàng)錯誤。D選項(xiàng)：參與臨床用藥實(shí)踐、促進(jìn)合理用藥的臨床藥學(xué)階段是現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展的重要階段，強(qiáng)調(diào)藥師深入臨床，參與藥物治療團(tuán)隊(duì)，協(xié)助臨床醫(yī)師制定個(gè)體化給藥方案，促進(jìn)合理用藥，該選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選BD。"2、關(guān)于抗?jié)冎委熡盟幾⒁馐马?xiàng)，下列說法正確的是（）

A.PPI應(yīng)于早餐前30分鐘服用

B.十二指腸潰瘍需要6~8周

C.PPI治療胃潰瘍的療程通常需要4~6周

D.米索前列醇餐前服用，可避免食物延遲

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)抗?jié)冎委熡盟幍南嚓P(guān)知識，對各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：PPI（質(zhì)子泵抑制劑）應(yīng)于早餐前30分鐘服用，這是因?yàn)榭崭範(fàn)顟B(tài)下服用PPI，藥物能迅速到達(dá)腸道并被吸收，在進(jìn)食刺激胃酸分泌之前發(fā)揮作用，有效抑制胃酸分泌，該選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)：十二指腸潰瘍的治療療程通常為4-6周，而不是6-8周，因此該選項(xiàng)說法錯誤。C選項(xiàng)：PPI治療胃潰瘍的療程通常需要6-8周，而不是4-6周，所以該選項(xiàng)說法錯誤。D選項(xiàng)：米索前列醇餐前服用，可避免食物延遲其吸收，保證藥物能及時(shí)發(fā)揮作用，該選項(xiàng)說法正確。綜上，本題正確答案為AD。"3、下列肝病患者應(yīng)慎用的藥物是

A.氯丙嗪

B.對乙酰氨基酚

C.灰黃霉素

D.甲基多巴

【答案】：ABCD

【解析】該題正確答案為ABCD，以下是對各選項(xiàng)的分析：A選項(xiàng)：氯丙嗪主要在肝內(nèi)代謝，會在一定程度上影響肝臟功能。對于肝病患者而言，其肝臟的代謝和解毒能力本就有所下降，使用氯丙嗪后可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肝功能進(jìn)一步受損，因此肝病患者應(yīng)慎用。B選項(xiàng)：對乙酰氨基酚大部分在肝臟通過與葡萄糖醛酸或硫酸結(jié)合后排出體外。但在使用過量或患者肝臟功能不佳時(shí)，其代謝產(chǎn)生的毒性中間產(chǎn)物可能無法及時(shí)被解毒，進(jìn)而會對肝細(xì)胞造成損傷。所以肝病患者使用對乙酰氨基酚需要謹(jǐn)慎。C選項(xiàng)：灰黃霉素是一種抗真菌藥，在體內(nèi)主要經(jīng)過肝臟代謝。它可能會干擾肝臟的正常代謝過程，使肝臟受到損害。肝病患者的肝臟基礎(chǔ)狀況較差，使用灰黃霉素會增加肝臟發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，所以要慎用。D選項(xiàng)：甲基多巴主要在肝臟代謝，部分患者使用后可能出現(xiàn)肝臟損害，表現(xiàn)為肝功能異常等。對于本身就患有肝病的患者，使用甲基多巴可能會加重肝臟病變，因此也需要謹(jǐn)慎使用。綜上，ABCD選項(xiàng)中的藥物肝病患者均應(yīng)慎用。"4、下列哪些原因可以引起發(fā)熱

A.服用某些藥物

B.細(xì)菌、病毒和寄生蟲等感染

C.感冒、肺炎、傷寒、麻疹、蜂窩織炎等疾病

D.腫瘤、器官移植排斥反應(yīng)、組織損傷、過敏等

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查能夠引起發(fā)熱的原因。我們對每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-A選項(xiàng)：服用某些藥物是引起發(fā)熱的常見因素之一。部分藥物在進(jìn)入人體后，可能會影響人體的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制，干擾正常的生理代謝過程，進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)熱癥狀出現(xiàn)，所以該選項(xiàng)正確。-B選項(xiàng)：細(xì)菌、病毒和寄生蟲等感染人體后，會刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應(yīng)。免疫系統(tǒng)在對抗這些病原體時(shí)，會釋放一些細(xì)胞因子等物質(zhì)，這些物質(zhì)會作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點(diǎn)上移，從而引起發(fā)熱，所以該選項(xiàng)正確。-C選項(xiàng)：感冒、肺炎、傷寒、麻疹、蜂窩織炎等疾病本質(zhì)上多是由病原體感染或者身體局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致。在患病過程中，身體的免疫機(jī)制會啟動，引發(fā)炎癥反應(yīng)，進(jìn)而影響體溫調(diào)節(jié)，造成發(fā)熱現(xiàn)象，所以該選項(xiàng)正確。-D選項(xiàng)：腫瘤細(xì)胞會釋放如腫瘤壞死因子等物質(zhì)，這些物質(zhì)可引起機(jī)體發(fā)熱；器官移植排斥反應(yīng)是機(jī)體免疫系統(tǒng)對移植器官產(chǎn)生攻擊，這個(gè)免疫過程會引發(fā)發(fā)熱；組織損傷后，受損組織會釋放一些炎癥介質(zhì)，刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致發(fā)熱；過敏反應(yīng)時(shí)，體內(nèi)會釋放組胺等物質(zhì)，也可能影響體溫調(diào)節(jié)而引起發(fā)熱，所以該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為可以引起發(fā)熱的原因，本題答案選ABCD。"5、下列藥物中，適合用氯化鈉注射液做溶劑的有

A.環(huán)磷酰胺

B.博來霉素

C.吡柔比星

D.奧沙利鉑

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)各藥物與氯化鈉注射液的適配性來判斷選項(xiàng)。選項(xiàng)A環(huán)磷酰胺是一種常用的化療藥物，在臨床應(yīng)用中，它適合用氯化鈉注射液做溶劑，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B博來霉素是一種抗腫瘤抗生素，它也適宜使用氯化鈉注射液作為溶劑，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C吡柔比星一般用5%葡萄糖注射液溶解，而不是用氯化鈉注射液，因此選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D奧沙利鉑與氯化鈉注射液存在配伍禁忌，不能用氯化鈉注射液做溶劑，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，本題答案選AB。"6、下列藥學(xué)服務(wù)的對象中，重要人群包括

A.過敏體質(zhì)者

B.消化不良患者

C.需同時(shí)合并應(yīng)用多種藥品者

D.用藥后容易出現(xiàn)明顯藥物不良反應(yīng)者

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查藥學(xué)服務(wù)對象中重要人群的判斷。A選項(xiàng)過敏體質(zhì)者由于其特殊的體質(zhì)，在使用藥物時(shí)比一般人更易發(fā)生過敏反應(yīng)。而過敏反應(yīng)可能會對患者的健康造成嚴(yán)重威脅，甚至危及生命。因此，過敏體質(zhì)者屬于藥學(xué)服務(wù)的重要人群，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)消化不良是一種較為常見的癥狀，很多人都可能偶爾出現(xiàn)消化不良的情況，通常通過一些簡單的生活方式調(diào)整或使用常見的非處方藥物就可以緩解。這類患者一般不屬于需要特別重點(diǎn)關(guān)注的重要人群范疇，該選項(xiàng)錯誤。C選項(xiàng)需同時(shí)合并應(yīng)用多種藥品者，由于藥物之間可能存在相互作用，這種相互作用可能會影響藥物的療效，甚至增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。為了確保用藥的安全性和有效性，需要專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)來進(jìn)行藥物評估和監(jiān)測，所以他們是藥學(xué)服務(wù)的重要人群，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)用藥后容易出現(xiàn)明顯藥物不良反應(yīng)者，在用藥過程中面臨較大的安全風(fēng)險(xiǎn)。藥學(xué)服務(wù)人員需要對這類患者密切關(guān)注，及時(shí)調(diào)整用藥方案以避免或減少不良反應(yīng)的發(fā)生，保障患者的用藥安全，因此他們屬于重要人群，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ACD。"7、不宜與食醋同時(shí)服用的藥物為

A.磺胺

B.碳酸氫鈉

C.呋塞米

D.維生素B1

【答案】：AB

【解析】本題主要考查不宜與食醋同時(shí)服用的藥物。選項(xiàng)A磺胺類藥物在酸性環(huán)境下，溶解度降低，容易在腎小管中形成結(jié)晶，進(jìn)而損害腎小管等泌尿系統(tǒng)組織。食醋呈酸性，若磺胺與食醋同時(shí)服用，會使尿液酸性增強(qiáng)，增加磺胺結(jié)晶形成的風(fēng)險(xiǎn)，從而加重對腎臟等器官的損害，所以磺胺不宜與食醋同時(shí)服用。選項(xiàng)B碳酸氫鈉是堿性藥物，其作用原理多是通過中和胃酸等調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡。而食醋為酸性物質(zhì)，若碳酸氫鈉與食醋同時(shí)服用，酸堿會發(fā)生中和反應(yīng)，導(dǎo)致碳酸氫鈉的藥效降低，無法達(dá)到預(yù)期的治療效果，因此碳酸氫鈉不宜與食醋和同時(shí)服用。選項(xiàng)C呋塞米是一種利尿劑，其作用機(jī)制主要是影響腎臟對電解質(zhì)和水的重吸收，以達(dá)到利尿的效果。食醋并不會明顯影響呋塞米的藥效，所以它可以與食醋同時(shí)服用。選項(xiàng)D維生素B1在酸性環(huán)境中比較穩(wěn)定，其療效也不會被酸性物質(zhì)破壞。食醋的酸性環(huán)境對維生素B1的穩(wěn)定性和藥效沒有不利影響，所以維生素B1可以與食醋同時(shí)服用。綜上，答案選AB。"8、以下藥物中，可能導(dǎo)致聽神經(jīng)損害（藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾?。┑乃幬锸?/p>

A.奎寧

B.氯喹

C.碳酸鋰

D.水楊酸類

【答案】：ABD

【解析】本題可對各選項(xiàng)藥物進(jìn)行逐一分析，判斷其是否可能導(dǎo)致聽神經(jīng)損害（藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾病）。選項(xiàng)A奎寧是一種抗瘧藥，同時(shí)也有其他一些藥理作用。在使用過程中，奎寧可能會對聽神經(jīng)造成損害，引發(fā)耳鳴、聽力下降等癥狀，從而導(dǎo)致藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B氯喹也是常用的抗瘧藥，它同樣可能對聽神經(jīng)產(chǎn)生不良影響。長期或大劑量使用氯喹時(shí)，有可能損傷聽神經(jīng)，出現(xiàn)聽力減退等表現(xiàn)，屬于可能導(dǎo)致聽神經(jīng)損害的藥物，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C碳酸鋰主要用于治療躁狂癥等精神疾病，它的不良反應(yīng)主要涉及多系統(tǒng)，如胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（如震顫等）、內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)等，但一般不會直接導(dǎo)致聽神經(jīng)損害，該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D水楊酸類藥物，如阿司匹林等，在使用不當(dāng)時(shí)可能會引起耳鳴、聽力下降等聽神經(jīng)損害的癥狀，屬于藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的范疇，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABD。"9、1型糖尿病可選用的降血糖藥包括

A.胰島素

B.阿卡波糖

C.雙胍類

D.噻唑烷二酮類

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)各類降血糖藥的適用情況，對各選項(xiàng)逐一分析。選項(xiàng)A：胰島素胰島素是治療1型糖尿病的最主要藥物。1型糖尿病患者的胰島β細(xì)胞遭到破壞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，而胰島素可以補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的胰島素，降低血糖水平，因此胰島素適用于1型糖尿病，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：阿卡波糖阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，其作用機(jī)制是通過抑制小腸黏膜上皮細(xì)胞表面的α-葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收，從而降低餐后血糖。它可以與胰島素聯(lián)合使用，用于控制1型糖尿病患者的血糖，尤其是餐后血糖，所以阿卡波糖可作為1型糖尿病可選用的降血糖藥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：雙胍類雙胍類藥物主要通過抑制肝糖原輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，改善胰島素抵抗來降低血糖。在1型糖尿病的治療中，雙胍類藥物可與胰島素聯(lián)合應(yīng)用，有助于穩(wěn)定血糖，減少胰島素的用量，因此雙胍類是1型糖尿病可選用的降血糖藥之一，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：噻唑烷二酮類噻唑烷二酮類藥物主要作用是增加靶組織對胰島素作用的敏感性，即改善胰島素抵抗。但這類藥物可能會增加體重、水鈉潴留等不良反應(yīng)，且1型糖尿病主要是胰島素絕對缺乏，使用噻唑烷二酮類藥物無法從根本上解決胰島素缺乏問題，所以通常不用于1型糖尿病的治療，該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選ABC。"10、作為藥品標(biāo)準(zhǔn)，藥典的特性是

A.藥典是法定標(biāo)準(zhǔn)

B.具有普遍適用性

C.作為藥品基本標(biāo)準(zhǔn)、亦為最后裁決標(biāo)準(zhǔn)

D.藥典是動態(tài)發(fā)展的，不是最高技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對藥典作為藥品標(biāo)準(zhǔn)所具有特性的理解。選項(xiàng)A：藥典是法定標(biāo)準(zhǔn)藥典是由國家組織編纂、政府頒布施行的具有法律效力的藥品標(biāo)準(zhǔn)。這意味著它是經(jīng)過法定程序確定的，具有權(quán)威性和強(qiáng)制性，藥品的生產(chǎn)、銷售、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)都必須遵循藥典的規(guī)定。所以，藥典作為法定標(biāo)準(zhǔn)這一特性是正確的。選項(xiàng)B：具有普遍適用性藥典所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)適用于各類藥品，無論是中藥、西藥，還是不同劑型、不同用途的藥品，都要參照藥典的要求進(jìn)行質(zhì)量控制。它涵蓋了廣泛的藥品范圍，在藥品領(lǐng)域具有普遍的指導(dǎo)和規(guī)范作用，所以具有普遍適用性。選項(xiàng)C：作為藥品基本標(biāo)準(zhǔn)、亦為最后裁決標(biāo)準(zhǔn)藥典規(guī)定了藥品的基本質(zhì)量要求和檢驗(yàn)方法等內(nèi)容，是藥品生產(chǎn)和質(zhì)量控制的基本依據(jù)。當(dāng)在藥品質(zhì)量判定等方面出現(xiàn)爭議時(shí)，藥典就是最終的裁決標(biāo)準(zhǔn)，其他標(biāo)準(zhǔn)不得與藥典相抵觸。所以，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D：藥典是動態(tài)發(fā)展的，不是最高技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步、研究的不斷深入以及醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，人們對藥品質(zhì)量和安全性的認(rèn)識也在不斷提高。因此，藥典需要不斷更新和完善，以適應(yīng)新的情況和要求，是動態(tài)發(fā)展的。同時(shí)，藥典所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)是保障藥品質(zhì)量的基本要求，并不是達(dá)到了藥品技術(shù)的最高水平，企業(yè)可以在遵循藥典標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，采用更高的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)來生產(chǎn)藥品。所以該選項(xiàng)也是正確的。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均正確地闡述了藥典作為藥品標(biāo)準(zhǔn)所具有的特性。"11、對HBeAg敘述正確的是

A.HBeAg是HBV病毒復(fù)制的指標(biāo)之一，位于HBV病毒顆粒的核心部位

B.HBeAg檢測陽性可提示乙型肝炎患者的病情為活動性

C.乙型肝炎患者的血清中HBeAg持續(xù)陽性，則提示乙型肝炎轉(zhuǎn)為慢性，表明患者預(yù)后不良

D.HBeAg檢測有助于預(yù)測肝炎病情

【答案】：ABCD

【解析】本題各選項(xiàng)解析如下：A選項(xiàng)：HBeAg（乙肝e抗原）是HBV病毒復(fù)制的指標(biāo)之一，它位于HBV病毒顆粒的核心部位，該選項(xiàng)表述正確。HBeAg的存在往往意味著病毒在體內(nèi)有一定的復(fù)制活躍度，因?yàn)樗c乙肝病毒的核心成分相關(guān)，能反映病毒的一些生物學(xué)特性和復(fù)制狀態(tài)。B選項(xiàng)：HBeAg檢測陽性可提示乙型肝炎患者的病情為活動性。當(dāng)HBeAg呈陽性時(shí)，通常表示乙肝病毒在體內(nèi)處于較為活躍的復(fù)制階段，會對肝臟造成持續(xù)的損傷，所以能提示病情處于活動狀態(tài)，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：如果乙型肝炎患者的血清中HBeAg持續(xù)陽性，這意味著病毒長期處于活躍復(fù)制狀態(tài)，免疫系統(tǒng)難以有效清除病毒，很容易導(dǎo)致乙型肝炎轉(zhuǎn)為慢性。慢性乙肝病情遷延不愈，會逐漸損傷肝臟，增加肝硬化、肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，表明患者預(yù)后不良，該選項(xiàng)表述無誤。D選項(xiàng)：HBeAg檢測有助于預(yù)測肝炎病情。通過檢測HBeAg的陰陽性、滴度變化等情況，可以了解病毒的復(fù)制情況、傳染性強(qiáng)弱以及病情的發(fā)展趨勢等，從而輔助醫(yī)生預(yù)測肝炎病情的走向，制定合理的治療方案，該選項(xiàng)也是正確的。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均正確。"12、下列藥物中，屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的是

A.利福平

B.異煙肼

C.苯巴比妥

D.苯妥英鈉

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查肝藥酶誘導(dǎo)劑的藥物類型。肝藥酶誘導(dǎo)劑是指能使肝藥酶的活性增強(qiáng)或合成加速的藥物。選項(xiàng)A：利福平是典型的肝藥酶誘導(dǎo)劑，它可以誘導(dǎo)肝藥酶的活性，加速其他藥物的代謝，從而降低這些藥物在體內(nèi)的血藥濃度和療效。選項(xiàng)B：異煙肼是肝藥酶抑制劑，而非誘導(dǎo)劑。肝藥酶抑制劑會使肝藥酶的活性降低或合成減少，導(dǎo)致其他藥物的代謝減慢，血藥濃度升高，可能增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)C：苯巴比妥屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑，它能夠促進(jìn)肝藥酶的合成，加快藥物的代謝轉(zhuǎn)化。選項(xiàng)D：苯妥英鈉同樣是肝藥酶誘導(dǎo)劑，可誘導(dǎo)肝藥酶的活性，影響其他藥物的代謝過程。綜上，屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的藥物是利福平、苯巴比妥、苯妥英鈉，答案選ACD。"13、對帶狀皰疹后遺嚴(yán)重神經(jīng)痛患者可選用的藥物包括

A.普瑞巴林

B.對乙酰氨基酚

C.加巴噴丁

D.布洛芬

【答案】：AC

【解析】本題主要考查帶狀皰疹后遺嚴(yán)重神經(jīng)痛患者可選用的藥物。選項(xiàng)A普瑞巴林是一種新型γ-氨基丁酸（GABA）受體激動劑，能阻斷電壓依賴性鈣通道，減少神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，可有效緩解神經(jīng)病理性疼痛，是治療帶狀皰疹后遺嚴(yán)重神經(jīng)痛的常用藥物之一，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，主要通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴(kuò)張，引起出汗以達(dá)到解熱作用，同時(shí)能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。其主要用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)等，對帶狀皰疹后遺嚴(yán)重神經(jīng)痛效果不佳，故選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C加巴噴丁是一種抗癲癇及鎮(zhèn)痛藥物，通過與電壓依賴性鈣通道的α2-δ亞基結(jié)合，調(diào)節(jié)鈣通道功能，減少神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，對神經(jīng)病理性疼痛尤其是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛有較好的療效，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D布洛芬為非甾體類抗炎藥，通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感受。它主要用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、牙痛等，對于帶狀皰疹后遺嚴(yán)重神經(jīng)痛，通常不是首選藥物，故選項(xiàng)D錯誤。綜上，答案選AC。"14、抑郁癥患者認(rèn)知功能損害的臨床表現(xiàn)為（）

A.遠(yuǎn)記憶力下降

B.注意力障礙

C.抽象思維能力差

D.警覺性增高

【答案】：BCD

【解析】本題可對每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷其是否屬于抑郁癥患者認(rèn)知功能損害的臨床表現(xiàn)。A選項(xiàng)：抑郁癥患者通常表現(xiàn)為近記憶力下降，而非遠(yuǎn)記憶力下降。遠(yuǎn)記憶力指的是對過去很久發(fā)生事件的記憶，近記憶力則是對近期發(fā)生事件的記憶。在抑郁癥患者中，近記憶相關(guān)的腦區(qū)如海馬體等功能可能受到影響，導(dǎo)致近記憶力減退。所以A選項(xiàng)錯誤。B選項(xiàng)：抑郁癥患者常出現(xiàn)注意力難以集中的情況，也就是存在注意力障礙。他們可能在工作、學(xué)習(xí)或日?；顒又须y以專注于一件事情，容易被外界因素分散注意力，這是抑郁癥認(rèn)知功能損害的常見表現(xiàn)之一。因此B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：抽象思維能力是指人們在認(rèn)識活動中運(yùn)用概念、判斷、推理等思維形式，對客觀現(xiàn)實(shí)進(jìn)行間接的、概括的反映過程。抑郁癥患者往往思維遲緩，難以進(jìn)行復(fù)雜的抽象思考和分析，抽象思維能力變差。所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：抑郁癥患者可能會出現(xiàn)警覺性增高的表現(xiàn)。他們對外界環(huán)境過度敏感，容易受到驚嚇，總是處于一種緊張、不安的狀態(tài)，時(shí)刻準(zhǔn)備應(yīng)對可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)或威脅。這種警覺性的異常增高也是抑郁癥認(rèn)知功能及情緒調(diào)節(jié)方面受到損害的體現(xiàn)。故D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選BCD。"15、慢性阻塞性肺病的內(nèi)、外因危險(xiǎn)因素有

A.吸煙

B.大氣污染和粉塵

C.感染

D.遺傳因素和肺發(fā)育不良

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查慢性阻塞性肺病的內(nèi)、外因危險(xiǎn)因素。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：吸煙是慢性阻塞性肺病重要的危險(xiǎn)因素之一。煙草中的焦油、尼古丁和氫氰酸等化學(xué)物質(zhì)具有多種損傷效應(yīng)，如損傷氣道上皮細(xì)胞和纖毛運(yùn)動，促使支氣管黏液腺和杯狀細(xì)胞增生肥大，黏液分泌增多，使氣道凈化能力下降；還可使氧自由基產(chǎn)生增多，誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞釋放蛋白酶，破壞肺彈力纖維，誘發(fā)肺氣腫形成。所以吸煙屬于慢性阻塞性肺病的危險(xiǎn)因素，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：大氣污染和粉塵也是導(dǎo)致慢性阻塞性肺病的常見因素。長期處于大氣污染較為嚴(yán)重的環(huán)境中，或者職業(yè)性接觸粉塵，如煤礦工人、水泥廠工人等，吸入的有害氣體（如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等）和粉塵可損傷氣道黏膜，導(dǎo)致氣道慢性炎癥，進(jìn)而增加慢性阻塞性肺病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：感染是慢性阻塞性肺病發(fā)生發(fā)展的重要因素之一。病毒、細(xì)菌和支原體等感染是慢性阻塞性肺病急性加重的重要原因。反復(fù)發(fā)生的呼吸道感染可破壞氣道黏膜的防御功能，導(dǎo)致氣道炎癥持續(xù)存在和加重，促進(jìn)慢性阻塞性肺病的進(jìn)展，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：遺傳因素和肺發(fā)育不良屬于內(nèi)因危險(xiǎn)因素。某些遺傳因素可使個(gè)體對慢性阻塞性肺病的易感性增加，例如α?-抗胰蛋白酶缺乏，可導(dǎo)致肺組織彈性蛋白分解增加，破壞肺組織結(jié)構(gòu)，引發(fā)肺氣腫。此外，胎兒期或兒童期肺發(fā)育不良，可影響肺的正常結(jié)構(gòu)和功能，使個(gè)體在成年后更易患慢性阻塞性肺病，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于慢性阻塞性肺病的內(nèi)、外因危險(xiǎn)因素，本題答案選ABCD。"16、下列敘述中，屬于藥師調(diào)配處方時(shí)必須審核的項(xiàng)目和內(nèi)容是

A.處方的印刷形式

B.處方的合法性審核

C.處方用藥適宜性的審核

D.處方藥物相互作用和配伍禁忌

【答案】：CD

【解析】本題主要考查藥師調(diào)配處方時(shí)必須審核的項(xiàng)目和內(nèi)容。對選項(xiàng)A的分析處方的印刷形式主要是為了區(qū)分不同類型的處方（如普通處方、急診處方、兒科處方等），起到直觀識別的作用，但它并非藥師調(diào)配