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2025康復(fù)治療師考試練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共30題)1.下列哪項(xiàng)不屬于運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定范疇?A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度測量B.平衡功能評(píng)定C.改良Ashworth量表D.簡易精神狀態(tài)檢查(MMSE)答案:D2.關(guān)于Brunnstrom分期,上肢協(xié)同運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)于哪一期?A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案:B3.進(jìn)行徒手肌力評(píng)定(MMT)時(shí),若患者能抗重力完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍運(yùn)動(dòng),但不能抗阻力,應(yīng)評(píng)為幾級(jí)?A.2級(jí)B.3級(jí)C.4級(jí)D.5級(jí)答案:B4.脊髓損傷患者損傷平面為C4,其關(guān)鍵肌為:A.三角肌B.膈肌C.肱二頭肌D.胸大肌答案:B5.下列哪項(xiàng)是Bobath技術(shù)的核心?A.促進(jìn)原始反射B.抑制異常姿勢反射,促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式C.強(qiáng)化肌力訓(xùn)練D.利用感覺刺激誘發(fā)運(yùn)動(dòng)答案:B6.肩關(guān)節(jié)外展的正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度(ROM)為:A.0°-90°B.0°-120°C.0°-180°D.0°-150°答案:C7.改良Barthel指數(shù)中,“獨(dú)立使用廁所”評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為:A.15分B.10分C.5分D.0分答案:B8.腦卒中患者軟癱期(BrunnstromⅠ-Ⅱ期)康復(fù)重點(diǎn)是:A.強(qiáng)化肌力訓(xùn)練B.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮,誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)C.進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練D.改善手精細(xì)功能答案:B9.頸椎病患者出現(xiàn)“手指麻木、精細(xì)動(dòng)作困難”,最可能受累的類型是:A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動(dòng)脈型D.交感型答案:B10.兒童孤獨(dú)癥核心癥狀不包括:A.社會(huì)交往障礙B.語言交流障礙C.興趣狹窄與刻板行為D.智力發(fā)育遲緩答案:D11.關(guān)于等長收縮訓(xùn)練,正確的描述是:A.關(guān)節(jié)發(fā)生運(yùn)動(dòng)B.主要用于增強(qiáng)耐力C.可在固定狀態(tài)下進(jìn)行D.能量消耗較高答案:C12.腰椎間盤突出癥急性期首選的物理治療是:A.高頻電療B.腰椎牽引C.蠟療D.劇烈按摩答案:B13.下列哪項(xiàng)屬于作業(yè)治療(OT)的范疇?A.步態(tài)訓(xùn)練B.手功能訓(xùn)練C.平衡訓(xùn)練D.呼吸訓(xùn)練答案:B14.痙攣的主要病理基礎(chǔ)是:A.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷B.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷C.肌肉本身病變D.關(guān)節(jié)攣縮答案:A15.進(jìn)行肺功能評(píng)定時(shí),反映通氣功能最常用的指標(biāo)是:A.肺活量(VC)B.最大吸氣壓(MIP)C.血氧飽和度(SpO?)D.潮氣量(VT)答案:A16.骨折康復(fù)早期(傷后1-2周)的主要目標(biāo)是:A.恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.增強(qiáng)肌力C.預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連D.進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練答案:C17.帕金森病患者典型步態(tài)為:A.慌張步態(tài)B.跨閾步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.鴨步答案:A18.下列哪項(xiàng)不屬于ADL(日常生活活動(dòng)能力)評(píng)定內(nèi)容?A.購物B.穿脫衣服C.如廁D.上下樓梯答案:A19.進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)時(shí),Ⅲ級(jí)手法的作用是:A.緩解疼痛B.改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.增加關(guān)節(jié)本體感覺D.預(yù)防關(guān)節(jié)退變答案:B20.腦卒中后吞咽障礙最常用的篩查方法是:A.電視透視吞咽檢查(VFSS)B.飲水試驗(yàn)C.纖維喉鏡檢查(FEES)D.食管測壓答案:B21.兒童腦性癱瘓最常見的類型是:A.痙攣型B.手足徐動(dòng)型C.共濟(jì)失調(diào)型D.混合型答案:A22.關(guān)于輪椅處方,座寬應(yīng)測量患者坐骨結(jié)節(jié)間的距離加:A.2cmB.4cmC.6cmD.8cm答案:B23.冠心病患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)的最佳強(qiáng)度是:A.最大心率的50%-60%B.最大心率的60%-80%C.最大心率的80%-90%D.最大心率的90%以上答案:B24.下列哪項(xiàng)屬于感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的內(nèi)容?A.平衡木行走B.肌力訓(xùn)練C.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練D.呼吸訓(xùn)練答案:A25.膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)后早期(0-2周)禁止的動(dòng)作是:A.直腿抬高B.膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲至90°C.完全負(fù)重行走D.股四頭肌等長收縮答案:C26.脊髓損傷患者出現(xiàn)“自主神經(jīng)反射亢進(jìn)”最常見的誘因是:A.膀胱充盈B.皮膚瘙癢C.情緒激動(dòng)D.寒冷刺激答案:A27.肩周炎粘連期(凍結(jié)期)的主要治療措施是:A.制動(dòng)休息B.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)+主動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.局部封閉D.冷敷答案:B28.進(jìn)行步態(tài)分析時(shí),支撐相占整個(gè)步態(tài)周期的比例約為:A.30%B.40%C.60%D.80%答案:C29.下列哪項(xiàng)屬于低頻電療的參數(shù)?A.頻率1000HzB.頻率5000HzC.頻率100HzD.頻率10000Hz答案:C30.腦卒中患者出現(xiàn)“共同運(yùn)動(dòng)”是由于:A.脊髓反射亢進(jìn)B.大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)損傷后,脊髓水平原始運(yùn)動(dòng)模式釋放C.小腦功能障礙D.基底節(jié)病變答案:B二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.下列屬于神經(jīng)發(fā)育療法(NDT)的有:A.Bobath技術(shù)B.Brunnstrom技術(shù)C.Rood技術(shù)D.運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)答案:ABCD2.關(guān)節(jié)活動(dòng)度測量的注意事項(xiàng)包括:A.患者體位正確B.固定近端肢體C.避免代償運(yùn)動(dòng)D.兩側(cè)對(duì)比測量答案:ABCD3.脊髓損傷患者的早期康復(fù)目標(biāo)包括:A.預(yù)防壓瘡B.維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)D.心理支持答案:ABD4.下列屬于作業(yè)治療活動(dòng)分析內(nèi)容的有:A.動(dòng)作成分分析B.感覺要求分析C.社會(huì)屬性分析D.認(rèn)知要求分析答案:ABD5.腦卒中后抑郁的評(píng)定工具包括:A.漢密爾頓抑郁量表(HAMD)B.貝克抑郁量表(BDI)C.簡易精神狀態(tài)檢查(MMSE)D.蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估(MoCA)答案:AB6.骨折康復(fù)的基本原則包括:A.動(dòng)靜結(jié)合B.醫(yī)患合作C.主動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)結(jié)合D.局部與整體兼顧答案:ABCD7.兒童孤獨(dú)癥的康復(fù)治療方法包括:A.應(yīng)用行為分析(ABA)B.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練C.結(jié)構(gòu)化教學(xué)(TEACCH)D.引導(dǎo)式教育答案:ABCD8.下列屬于物理治療(PT)范疇的有:A.步態(tài)訓(xùn)練B.呼吸訓(xùn)練C.手功能訓(xùn)練D.平衡訓(xùn)練答案:ABD9.頸椎病的康復(fù)治療方法包括:A.頸椎牽引B.頸部肌力訓(xùn)練C.推拿按摩(需謹(jǐn)慎)D.藥物治療答案:ABCD10.關(guān)于等速運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,正確的描述是:A.運(yùn)動(dòng)速度恒定B.可進(jìn)行最大肌力測試C.適用于關(guān)節(jié)不穩(wěn)患者D.需專門設(shè)備答案:ABD三、案例分析題(每題10分,共5題)案例1:患者男性,65歲,因“突發(fā)左側(cè)肢體無力2天”入院,診斷為右側(cè)大腦中動(dòng)脈區(qū)腦梗死。查體:意識(shí)清楚,左側(cè)上肢肌力1級(jí),下肢肌力2級(jí),左側(cè)巴氏征陽性,左側(cè)肱二頭肌、膝腱反射活躍,Brunnstrom分期上肢Ⅱ期,下肢Ⅲ期,改良Ashworth量表1級(jí),Barthel指數(shù)30分(部分依賴)。問題1:該患者目前處于腦卒中康復(fù)哪一期?主要康復(fù)目標(biāo)是什么?答案:軟癱期向痙攣期過渡階段(BrunnstromⅡ-Ⅲ期)。主要目標(biāo):預(yù)防并發(fā)癥(如壓瘡、深靜脈血栓、關(guān)節(jié)攣縮);誘發(fā)患側(cè)肢體的主動(dòng)運(yùn)動(dòng);抑制異常痙攣模式;提高患者及家屬的康復(fù)參與度。問題2:請(qǐng)列出3項(xiàng)主要康復(fù)治療措施。答案:①良肢位擺放(預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位、抗痙攣體位);②患側(cè)肢體被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練(每日2次,每個(gè)關(guān)節(jié)10-15次);③Bobath技術(shù)中的反射性抑制模式(如抑制上肢屈肌痙攣的Bobath握手);④低頻電刺激(神經(jīng)肌肉電刺激促進(jìn)肌肉收縮);⑤床上翻身、橋式運(yùn)動(dòng)等轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。案例2:患者女性,40歲,因“右膝疼痛伴活動(dòng)受限1月”就診,診斷為右膝骨關(guān)節(jié)炎(Kellgren-Lawrence分級(jí)Ⅱ級(jí))。查體:右膝內(nèi)側(cè)壓痛(+),關(guān)節(jié)間隙壓痛(+),浮髕試驗(yàn)(-),股四頭肌萎縮(右側(cè)周徑較左側(cè)小3cm),膝關(guān)節(jié)ROM:0°-110°(正常0°-135°),麥?zhǔn)险鳎?)。問題1:該患者的主要功能障礙有哪些?答案:①疼痛(右膝內(nèi)側(cè)及關(guān)節(jié)間隙);②關(guān)節(jié)活動(dòng)受限(屈曲受限至110°);③股四頭肌萎縮(肌力下降);④日?;顒?dòng)能力下降(如上下樓梯、蹲起困難)。問題2:請(qǐng)制定針對(duì)性康復(fù)治療方案(至少5項(xiàng))。答案:①股四頭肌等長收縮訓(xùn)練(每日3組,每組15次,保持5秒);②直腿抬高訓(xùn)練(患側(cè)下肢抬離床面15°,保持10秒,10次/組,3組/日);③關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)(Ⅲ級(jí)手法改善膝關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)度);④熱療(蠟療或紅外線照射,緩解疼痛);⑤水療(水中步行訓(xùn)練,減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷);⑥健康教育(控制體重,避免上下樓梯、爬山等負(fù)重運(yùn)動(dòng));⑦非甾體抗炎藥(如塞來昔布)短期使用(需結(jié)合藥物治療)。案例3:患兒男性,3歲,因“語言發(fā)育落后、社交障礙1年”就診。家長主訴:患兒至今只會(huì)說“爸爸”“媽媽”等單字,呼名無反應(yīng),喜歡獨(dú)自玩旋轉(zhuǎn)的玩具,拒絕他人觸碰,無目光對(duì)視。查體:身高體重正常,無明顯器質(zhì)性病變,CARS量表評(píng)分32分(孤獨(dú)癥)。問題1:該患兒的核心癥狀是什么?答案:①社會(huì)交往障礙(呼名無反應(yīng)、無目光對(duì)視、拒絕他人觸碰);②語言交流障礙(只會(huì)說單字,語言發(fā)育落后);③興趣狹窄與刻板行為(喜歡旋轉(zhuǎn)玩具)。問題2:請(qǐng)列舉3種主要康復(fù)干預(yù)方法。答案:①應(yīng)用行為分析(ABA):通過分解目標(biāo)行為,采用DTT(回合式教學(xué))訓(xùn)練語言和社交技能;②結(jié)構(gòu)化教學(xué)(TEACCH):利用視覺提示(如時(shí)間表、任務(wù)卡)幫助患兒建立規(guī)律行為;③感覺統(tǒng)合訓(xùn)練:針對(duì)可能存在的感覺異常(如觸覺敏感)進(jìn)行前庭、觸覺刺激訓(xùn)練;④社交故事療法:通過故事講解引導(dǎo)正確社交行為;⑤家庭訓(xùn)練指導(dǎo):教會(huì)家長日常互動(dòng)技巧,營造社交環(huán)境。案例4:患者男性,28歲,因“高處墜落致胸背部疼痛、雙下肢無力3小時(shí)”入院,診斷為T10椎體壓縮性骨折伴脊髓損傷。查體:T10平面以下痛溫覺消失,雙下肢肌力0級(jí),肌張力低下,腱反射消失,肛門反射消失,導(dǎo)尿狀態(tài)。問題1:該患者脊髓損傷的ASIA分級(jí)是什么?答案:ASIAA級(jí)(完全性脊髓損傷:骶段S4-S5無任何感覺或運(yùn)動(dòng)功能保留)。問題2:早期(傷后1-4周)康復(fù)重點(diǎn)及具體措施有哪些?答案:康復(fù)重點(diǎn):預(yù)防并發(fā)癥,維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,為后期功能訓(xùn)練做準(zhǔn)備。具體措施:①呼吸訓(xùn)練(胸式呼吸訓(xùn)練,預(yù)防肺部感染);②良肢位擺放(下肢中立位,預(yù)防髖關(guān)節(jié)外展外旋畸形);③被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練(每日2次,髖、膝、踝各關(guān)節(jié)全范圍活動(dòng),防止關(guān)節(jié)攣縮);④間歇導(dǎo)尿(每4-6小時(shí)一次,維持膀胱功能);⑤壓瘡預(yù)防(每2小時(shí)翻身一次,使用氣墊床);⑥心理支持(幫助患者接受現(xiàn)實(shí),建立康復(fù)信心);⑦肌力訓(xùn)練(上肢及軀干殘留肌肉的抗阻訓(xùn)練,如胸大肌、背闊?。?。案例5:患者女性,55歲,因“左乳腺癌術(shù)后1月”入院,行左乳腺癌改良根治術(shù)(切除乳腺+腋窩淋巴結(jié)清掃)。查體:左上肢腫脹(肘上10cm周徑較右側(cè)大4cm),肩關(guān)節(jié)外展受限(0°-90°),左手指握力減弱(MMT4級(jí)),切口愈合良好,無感染。問題1:該患者出現(xiàn)了什么并發(fā)癥?其發(fā)生機(jī)制是什么?答案:并發(fā)癥:乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫。發(fā)生機(jī)制:腋窩淋巴結(jié)清掃導(dǎo)致淋巴回流受阻,組織間液積聚;手術(shù)創(chuàng)傷引起局部炎癥反應(yīng),進(jìn)一步加重淋巴循環(huán)障礙;術(shù)后制動(dòng)導(dǎo)致肌肉泵作用減弱,影響淋巴液回流。問題2:請(qǐng)制定淋巴水腫的康復(fù)治療方案(
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