2025年麻精、抗菌藥物使用管理培訓(xùn)考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種藥物不屬于麻醉藥品（）A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.布洛芬答案：D解析：麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品，如嗎啡、哌替啶、芬太尼等。布洛芬屬于非甾體抗炎藥，不屬于麻醉藥品。2.抗菌藥物分級管理的分級依據(jù)不包括（）A.安全性B.療效C.價格D.細(xì)菌耐藥性答案：C解析：抗菌藥物分級管理是根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級和特殊使用級。價格不是分級的主要依據(jù)，而是綜合考慮安全性、療效和細(xì)菌耐藥性等。3.開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋ǎ〢.一次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A解析：為門（急）診患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。4.下列哪種抗菌藥物屬于特殊使用級（）A.頭孢拉定B.阿奇霉素C.美羅培南D.阿莫西林答案：C解析：特殊使用級抗菌藥物是指具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用；抗菌作用較強、抗菌譜廣，經(jīng)?；蜻^度使用會使病原菌過快產(chǎn)生耐藥的；療效、安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的；新上市的，在適應(yīng)證、療效或安全性方面尚需進(jìn)一步考證的、價格昂貴的抗菌藥物。美羅培南屬于碳青霉烯類抗菌藥物，屬于特殊使用級。頭孢拉定、阿莫西林屬于非限制使用級，阿奇霉素屬于限制使用級。5.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機構(gòu)性質(zhì)、任務(wù)、規(guī)模配備適當(dāng)數(shù)量臨床藥師，三級醫(yī)院臨床藥師不少于（）A.3名B.5名C.8名D.10名答案：B解析：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機構(gòu)性質(zhì)、任務(wù)、規(guī)模配備適當(dāng)數(shù)量臨床藥師，三級醫(yī)院臨床藥師不少于5名，二級醫(yī)院臨床藥師不少于3名。6.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖椋ǎ〢.一次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.1日常用量答案：D解析：為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。7.以下屬于時間依賴性抗菌藥物的是（）A.氨基糖苷類B.氟喹諾酮類C.甲硝唑D.青霉素類答案：D解析：時間依賴性抗菌藥物的殺菌作用主要取決于血藥濃度高于細(xì)菌最低抑菌濃度（MIC）的時間，即時間-殺菌效應(yīng)。青霉素類、頭孢菌素類等β-內(nèi)酰胺類抗生素屬于時間依賴性抗菌藥物。氨基糖苷類、氟喹諾酮類、甲硝唑?qū)儆跐舛纫蕾囆钥咕幬铩?.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（）以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。A.2次B.3次C.4次D.5次答案：B解析：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。9.麻醉藥品、第一類精神藥品的專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：麻醉藥品、第一類精神藥品的專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。10.下列哪種情況有抗菌藥物聯(lián)合用藥指征（）A.單一藥物可有效治療的感染B.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染C.預(yù)防感染D.病毒性感染答案：B解析：抗菌藥物聯(lián)合用藥的指征包括：病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染；單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染；單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染；需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。單一藥物可有效治療的感染不需聯(lián)合用藥，預(yù)防感染一般不主張聯(lián)合使用抗菌藥物，病毒性感染使用抗菌藥物無效。11.按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定，以下哪級醫(yī)師可在醫(yī)療機構(gòu)開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方（）A.主治醫(yī)師B.住院醫(yī)師C.執(zhí)業(yè)醫(yī)師D.經(jīng)考核合格并被授權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師答案：D解析：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，對本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓(xùn)、考核，經(jīng)考核合格的，授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格后，方可在本醫(yī)療機構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該種處方。12.下列藥物中，對銅綠假單胞菌有較強抗菌作用的是（）A.頭孢唑林B.頭孢呋辛C.頭孢他啶D.頭孢拉定答案：C解析：頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素，對銅綠假單胞菌有較強的抗菌活性。頭孢唑林、頭孢拉定屬于第一代頭孢菌素，對銅綠假單胞菌基本無抗菌作用；頭孢呋辛屬于第二代頭孢菌素，對銅綠假單胞菌作用較弱。13.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制本機構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄的品種數(shù)量。同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過（）A.1種B.2種C.3種D.4種答案：B解析：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制本機構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄的品種數(shù)量。同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種。具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)列入供應(yīng)目錄。14.關(guān)于麻醉藥品和精神藥品的運輸，下列說法錯誤的是（）A.通過鐵路運輸麻醉藥品和第一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)使用集裝箱或者鐵路行李車運輸B.托運或者自行運輸麻醉藥品和第一類精神藥品的單位，應(yīng)當(dāng)向所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門申請領(lǐng)取運輸證明C.運輸證明有效期為1年D.郵寄麻醉藥品和精神藥品，寄件人應(yīng)當(dāng)提交國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門出具的準(zhǔn)予郵寄證明答案：D解析：郵寄麻醉藥品和精神藥品，寄件人應(yīng)當(dāng)提交所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門出具的準(zhǔn)予郵寄證明。而不是國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門。其他選項關(guān)于麻醉藥品和精神藥品運輸?shù)拿枋鼍_。15.以下抗菌藥物中，對厭氧菌無抗菌活性的是（）A.甲硝唑B.克林霉素C.頭孢曲松D.亞胺培南答案：C解析：甲硝唑、克林霉素、亞胺培南對厭氧菌均有較好的抗菌活性。頭孢曲松對厭氧菌的抗菌活性較弱，一般不作為治療厭氧菌感染的首選藥物。16.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期調(diào)整抗菌藥物供應(yīng)目錄品種結(jié)構(gòu)，調(diào)整周期原則上為（）年，最短不得少于（）年。A.1，1B.1，2C.2，1D.2，2答案：C解析：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期調(diào)整抗菌藥物供應(yīng)目錄品種結(jié)構(gòu)，調(diào)整周期原則上為2年，最短不得少于1年。17.為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^（）日常用量。A.1B.3C.7D.15答案：B解析：為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。18.下列哪種藥物屬于濃度依賴性抗菌藥物（）A.頭孢噻肟B.萬古霉素C.左氧氟沙星D.氨曲南答案：C解析：濃度依賴性抗菌藥物的殺菌作用主要取決于藥物峰濃度，而與作用時間關(guān)系不密切。氟喹諾酮類（如左氧氟沙星）、氨基糖苷類等屬于濃度依賴性抗菌藥物。頭孢噻肟、氨曲南屬于時間依賴性抗菌藥物，萬古霉素屬于時間依賴性且抗菌作用持續(xù)時間較長的抗菌藥物。19.醫(yī)療機構(gòu)購進(jìn)抗菌藥物，同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過（）種。A.1B.2C.3D.4答案：B解析：同第13題，醫(yī)療機構(gòu)購進(jìn)抗菌藥物，同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種。20.麻醉藥品、第一類精神藥品處方的印刷用紙為（）A.淡紅色B.淡黃色C.淡綠色D.白色答案：A解析：麻醉藥品、第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”；急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”；兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”；普通處方印刷用紙為白色。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于麻醉藥品的有（）A.可待因B.罌粟殼C.阿片D.氯胺酮答案：ABC解析：可待因、罌粟殼、阿片均屬于麻醉藥品。氯胺酮屬于第一類精神藥品。2.抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則包括（）A.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物C.按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥D.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂答案：ABCD解析：抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則包括：診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物；按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥；抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂。3.精神藥品分為第一類和第二類，以下屬于第一類精神藥品的有（）A.哌醋甲酯B.三唑侖C.艾司唑侖D.氯氮?答案：AB解析：哌醋甲酯、三唑侖屬于第一類精神藥品。艾司唑侖、氯氮?屬于第二類精神藥品。4.下列情況屬于預(yù)防用抗菌藥物的適應(yīng)證（）A.昏迷B.中毒C.經(jīng)皮膚內(nèi)窺鏡的胃造瘺口術(shù)、有感染高危因素D.人工心瓣膜植入手術(shù)答案：CD解析：昏迷、中毒一般情況下不常規(guī)預(yù)防使用抗菌藥物。經(jīng)皮膚內(nèi)窺鏡的胃造瘺口術(shù)、有感染高危因素，人工心瓣膜植入手術(shù)等有預(yù)防使用抗菌藥物的指征。5.醫(yī)療機構(gòu)取得印鑒卡應(yīng)當(dāng)具備下列條件（）A.有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員B.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設(shè)施和管理制度D.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目答案：ABCD解析：醫(yī)療機構(gòu)取得印鑒卡應(yīng)當(dāng)具備下列條件：有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目；有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員；有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設(shè)施和管理制度。6.下列抗菌藥物中，屬于β-內(nèi)酰胺類的有（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.單環(huán)β-內(nèi)酰胺類答案：ABCD解析：β-內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中具有β-內(nèi)酰胺環(huán)的一大類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類、單環(huán)β-內(nèi)酰胺類等。7.麻醉藥品和精神藥品的儲存應(yīng)（）A.設(shè)立專庫或者專柜B.專庫應(yīng)當(dāng)設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報警裝置C.專柜應(yīng)當(dāng)使用保險柜D.專庫和專柜應(yīng)當(dāng)實行雙人雙鎖管理答案：ABCD解析：麻醉藥品和精神藥品的儲存應(yīng)設(shè)立專庫或者專柜，專庫應(yīng)當(dāng)設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報警裝置，專柜應(yīng)當(dāng)使用保險柜，專庫和專柜應(yīng)當(dāng)實行雙人雙鎖管理。8.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征有（）A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥物不能控制的混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染D.需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染答案：ABCD解析：抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征包括病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染；單一抗菌藥物不能控制的混合感染；單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染；需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染等。9.以下哪些屬于特殊使用級抗菌藥物的使用管理要求（）A.不得在門診使用B.臨床應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方C.特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗的感染性疾病科、呼吸科等具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師、藥師擔(dān)任D.緊急情況下未經(jīng)會診同意或需越級使用的，處方量不得超過1日用量，并做好相關(guān)病歷記錄答案：ABCD解析：特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用；臨床應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方；特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗的感染性疾病科、呼吸科等具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師、藥師擔(dān)任；緊急情況下未經(jīng)會診同意或需越級使用的，處方量不得超過1日用量，并做好相關(guān)病歷記錄。10.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對麻醉藥品和精神藥品處方的管理，建立處方點評制度，對出現(xiàn)（）情況的處方，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行干預(yù)。A.超常處方B.不規(guī)范處方C.用藥不適宜處方D.合理處方答案：ABC解析：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對麻醉藥品和精神藥品處方的管理，建立處方點評制度，對出現(xiàn)超常處方、不規(guī)范處方、用藥不適宜處方等情況的處方，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行干預(yù)。合理處方不需要干預(yù)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)本機構(gòu)的實際情況，自行調(diào)整麻醉藥品和精神藥品的采購計劃。（×）解析：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，定期向所在地設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門備案本機構(gòu)麻醉藥品和第一類精神藥品的購用印鑒卡，按照規(guī)定的品種、數(shù)量、渠道購進(jìn)麻醉藥品和精神藥品，不得自行調(diào)整采購計劃。2.預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況為手術(shù)時間長（>3小時）或術(shù)中失血量大（>1500ml）。（√）解析：手術(shù)時間長（>3小時）或術(shù)中失血量大（>1500ml）時，抗菌藥物的血藥濃度可能降低，不能有效維持抗菌效果，因此術(shù)中需要追加抗菌藥物。3.第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。（√）解析：這是關(guān)于第一類精神藥品處方用量的規(guī)定，符合相關(guān)法規(guī)要求。4.清潔手術(shù)在預(yù)防用藥時，如需使用抗菌藥物，應(yīng)在術(shù)前0.5-2小時內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥。（√）解析：清潔手術(shù)預(yù)防用藥的給藥時機一般是在術(shù)前0.5-2小時內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥，以保證在手術(shù)切口暴露時局部組織已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。5.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。（√）解析：醫(yī)療機構(gòu)有責(zé)任對執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后，執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得處方權(quán)，藥師取得調(diào)劑資格，以確保麻醉藥品和精神藥品的合理使用和管理。6.所有的抗菌藥物都可以在門診使用。（×）解析：特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用，需要嚴(yán)格掌握用藥指征，經(jīng)會診同意后在住院患者中使用。7.麻醉藥品和精神藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和使用單位對過期、損壞的麻醉藥品和精神藥品應(yīng)當(dāng)?shù)怯浽靸?，并向所在地縣級藥品監(jiān)督管理部門申請銷毀。（√）解析：對過期、損壞的麻醉藥品和精神藥品進(jìn)行登記造冊，并向所在地縣級藥品監(jiān)督管理部門申請銷毀，是為了確保這些藥品不會流入非法渠道，保障公眾安全。8.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后24-48小時。（×）解析：抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72-96小時，但敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎、傷寒、布魯菌病、骨髓炎、深部真菌病、結(jié)核病等需較長的療程方能徹底治愈，并防止復(fù)發(fā)。9.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將抗菌藥物臨床應(yīng)用情況納入醫(yī)師定期考核、臨床科室和醫(yī)務(wù)人員工作績效考核內(nèi)容。（√）解析：將抗菌藥物臨床應(yīng)用情況納入考核內(nèi)容，有助于促進(jìn)醫(yī)師合理使用抗菌藥物，提高醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物管理水平。10.對臨床診斷為細(xì)菌性感染的患者，在未獲知細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果前，可根據(jù)患者的感染部位、基礎(chǔ)疾病、發(fā)病情況、發(fā)病場所、既往抗菌藥物用藥史及其治療反應(yīng)等推測可能的