2025院感相關(guān)理論知識(shí)考試考試練習(xí)題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施不包括以下哪項(xiàng)？A.手衛(wèi)生B.安全注射C.環(huán)境清潔消毒D.僅對(duì)確診感染患者采取防護(hù)答案：D2.關(guān)于手衛(wèi)生依從性的定義，正確的是？A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/接觸患者次數(shù)×100%D.接觸患者后執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/接觸患者次數(shù)×100%答案：A3.下列哪種情況屬于“清潔-污染手術(shù)”（II類切口）？A.甲狀腺腺瘤切除術(shù)（未切開呼吸道）B.胃大部切除術(shù)（有胃內(nèi)容物溢出）C.開放性骨折清創(chuàng)術(shù)（傷后6小時(shí)）D.剖宮產(chǎn)術(shù)（胎膜未破）答案：D4.醫(yī)療廢物中，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于哪一類？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A5.多重耐藥菌（MDRO）患者采取接觸隔離時(shí)，病室床旁應(yīng)懸掛的標(biāo)識(shí)是？A.藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)B.黃色空氣隔離標(biāo)識(shí)C.粉色飛沫隔離標(biāo)識(shí)D.紅色血液/體液隔離標(biāo)識(shí)答案：A6.環(huán)氧乙烷滅菌的監(jiān)測(cè)中，生物監(jiān)測(cè)應(yīng)使用的指示菌是？A.枯草桿菌黑色變種芽孢（ATCC9372）B.嗜熱脂肪桿菌芽孢（ATCC7953）C.金黃色葡萄球菌（ATCC25923）D.銅綠假單胞菌（ATCC27853）答案：A7.關(guān)于口罩的使用，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.醫(yī)用外科口罩需覆蓋口鼻及下頜B.N95口罩可重復(fù)使用至明顯潮濕或污染C.戴口罩前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生D.脫口罩時(shí)避免觸碰口罩外表面答案：B8.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是？A.短時(shí)間內(nèi)同一科室發(fā)生3例及以上同種同源感染病例B.短時(shí)間內(nèi)同一科室發(fā)生2例及以上同種同源感染病例C.短時(shí)間內(nèi)醫(yī)院內(nèi)發(fā)生5例及以上同類感染病例D.短時(shí)間內(nèi)醫(yī)院內(nèi)發(fā)生3例及以上同類感染病例答案：A9.關(guān)于新生兒暖箱的清潔消毒，錯(cuò)誤的是？A.每日用含氯消毒液（500mg/L）擦拭內(nèi)外表面B.患兒出箱后應(yīng)終末消毒C.連續(xù)使用超過7天應(yīng)更換并消毒D.消毒后需干燥備用答案：A（正確濃度應(yīng)為500mg/L，但新生兒暖箱建議使用75%乙醇或低效消毒劑，避免刺激）10.下列哪種情況無需進(jìn)行術(shù)前皮膚準(zhǔn)備？A.骨科內(nèi)固定取出術(shù)（原切口無感染）B.乳腺癌根治術(shù)（術(shù)區(qū)毛發(fā)密集）C.腹腔鏡膽囊切除術(shù)（臍部有污垢）D.剖宮產(chǎn)術(shù)（陰毛覆蓋切口區(qū)域）答案：A11.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）相關(guān)血流感染（CLABSI）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？A.置管時(shí)嚴(yán)格無菌操作，鋪大無菌單B.置管后首選透明敷料，每7天更換1次C.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性，盡早拔管D.常規(guī)使用抗生素封管預(yù)防感染答案：D12.醫(yī)院感染病例報(bào)告的時(shí)限是？A.確診后2小時(shí)內(nèi)B.確診后24小時(shí)內(nèi)C.確診后48小時(shí)內(nèi)D.確診后72小時(shí)內(nèi)答案：B13.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時(shí)間，正確的是？A.不得超過12小時(shí)B.不得超過24小時(shí)C.不得超過48小時(shí)D.不得超過72小時(shí)答案：C14.下列哪種消毒劑屬于高水平消毒劑？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.氯己定（洗必泰）答案：C15.接觸患者黏膜或破損皮膚的診療器械，應(yīng)達(dá)到的消毒水平是？A.清潔即可B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒或滅菌答案：D16.關(guān)于空氣傳播疾病患者的隔離，錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)安置在負(fù)壓病房（-5Pa至-10Pa）B.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需佩戴醫(yī)用外科口罩C.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病室需佩戴N95口罩D.病室每日通風(fēng)≥3次，每次≥30分鐘答案：B（應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩）17.手術(shù)部位感染（SSI）的危險(xiǎn)因素不包括？A.患者年齡＞65歲B.手術(shù)時(shí)間＞3小時(shí)C.術(shù)前住院時(shí)間＜48小時(shí)D.術(shù)前血糖控制不佳（空腹血糖＞8mmol/L）答案：C18.關(guān)于手消毒劑的選擇，錯(cuò)誤的是？A.外科手消毒應(yīng)選擇含醇類+持久抗菌成分的消毒劑B.衛(wèi)生手消毒可使用速干手消毒劑C.接觸艱難梭菌感染患者后應(yīng)使用肥皂和流動(dòng)水洗手D.接觸諾如病毒患者后可僅用速干手消毒劑答案：D（諾如病毒對(duì)醇類不敏感，需流動(dòng)水洗手）19.關(guān)于新生兒臍部護(hù)理，錯(cuò)誤的是？A.每日用75%乙醇消毒臍輪及臍窩B.臍帶未脫落前保持干燥，避免沾水C.臍部滲血時(shí)可用云南白藥粉外敷D.臍部紅腫、有膿性分泌物時(shí)需及時(shí)就醫(yī)答案：C（禁止使用粉劑，避免細(xì)菌滋生）20.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防，核心措施不包括？A.抬高床頭30°-45°B.每日評(píng)估脫機(jī)指征C.常規(guī)進(jìn)行聲門下分泌物吸引D.預(yù)防性使用抗生素答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括？A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)用品（PPE）C.安全注射D.環(huán)境與物體表面的清潔消毒E.患者安置（如隔離）答案：ABCDE2.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)機(jī)”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE3.醫(yī)療廢物分類包括？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE4.接觸隔離的適用對(duì)象包括？A.多重耐藥菌感染患者B.皮膚感染（如膿皰?。┗颊逤.腸道感染（如艱難梭菌）患者D.呼吸道合胞病毒感染患兒E.結(jié)核分枝桿菌感染患者答案：ABCD（結(jié)核為空氣隔離）5.關(guān)于滅菌物品的存放要求，正確的是？A.存放架距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cmB.過期包應(yīng)重新滅菌C.滅菌包應(yīng)按失效期先后順序使用D.存放環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%E.一次性使用無菌物品拆除外包裝后可進(jìn)入無菌物品存放區(qū)答案：ABCDE6.醫(yī)院感染的高危人群包括？A.新生兒及老年人B.免疫功能低下者（如腫瘤化療患者）C.接受侵入性操作患者（如機(jī)械通氣）D.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素患者E.糖尿病患者答案：ABCDE7.關(guān)于含氯消毒液的使用，正確的是？A.配置后使用時(shí)間不超過24小時(shí)B.對(duì)金屬有腐蝕性，需慎用C.用于環(huán)境消毒時(shí)濃度為500mg/L（感染暴發(fā)時(shí)1000mg/L）D.可用于浸泡電子設(shè)備E.需現(xiàn)配現(xiàn)用答案：ABCE（不可浸泡電子設(shè)備）8.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施包括？A.術(shù)前皮膚準(zhǔn)備（剪毛而非剃毛）B.術(shù)前0.5-1小時(shí)使用預(yù)防性抗生素C.術(shù)中保持體溫≥36℃D.術(shù)后嚴(yán)格無菌換藥E.縮短手術(shù)時(shí)間答案：ABCDE9.關(guān)于銳器傷的處理，正確的是？A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.暴露源為HBV陽(yáng)性時(shí)，需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗E.無需報(bào)告，自行處理答案：ABCD（需報(bào)告醫(yī)院感染管理部門）10.關(guān)于新生兒暖箱的管理，正確的是？A.每日清潔暖箱內(nèi)外表面（使用75%乙醇）B.濕化水應(yīng)使用無菌蒸餾水，每日更換C.同一患兒連續(xù)使用暖箱超過7天需更換并消毒D.患兒出箱后進(jìn)行終末消毒（含氯消毒液500mg/L擦拭）E.消毒后需干燥備用答案：ABCE（終末消毒建議使用75%乙醇或低效消毒劑，避免刺激新生兒）三、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者非感染性傷口時(shí)，無需戴手套。（×）2.無菌包打開后未使用，可重新包裹后下次使用。（×）3.醫(yī)療廢物袋滿3/4時(shí)應(yīng)扎緊袋口。（√）4.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（×）5.新生兒病房可使用含氯消毒液進(jìn)行空氣噴霧消毒。（×）6.多重耐藥菌患者的病歷需標(biāo)注“接觸隔離”。（√）7.手術(shù)中無菌單被血液滲透，無需更換。（×）8.輸血相關(guān)性感染屬于醫(yī)院感染。（√）9.手衛(wèi)生時(shí)，取液量應(yīng)覆蓋雙手所有皮膚，揉搓時(shí)間≥15秒。（√）10.體溫計(jì)屬于低度危險(xiǎn)性物品，只需清潔即可。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的定義及核心內(nèi)容。答案：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)所有患者均視為具有潛在感染性的原則，基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的假設(shè)。核心內(nèi)容包括：①手衛(wèi)生；②正確使用PPE（手套、口罩、護(hù)目鏡/面罩、隔離衣等）；③安全注射（包括銳器傷預(yù)防）；④環(huán)境與物體表面的清潔消毒；⑤患者安置（如隔離）；⑥呼吸道衛(wèi)生與咳嗽禮儀；⑦醫(yī)療廢物管理。2.列舉手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)機(jī)”及手衛(wèi)生的方法（洗手與速干手消毒的區(qū)別）。答案：五個(gè)時(shí)機(jī)：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。手衛(wèi)生方法：①洗手：使用肥皂（皂液）和流動(dòng)水清洗雙手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分微生物，適用于手部明顯污染或接觸可能經(jīng)血傳播病原體（如HIV、HBV）后。②速干手消毒：使用含醇類等成分的速干手消毒劑揉搓雙手，達(dá)到快速消毒目的，適用于手部無明顯污染時(shí)，其效果優(yōu)于洗手（但不能替代洗手）。3.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物分類及對(duì)應(yīng)顏色標(biāo)識(shí)。答案：①感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的廢物（如被血液污染的棉球、引流管），黃色塑料袋；②病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體（如手術(shù)切除的組織），黃色塑料袋（或?qū)Ｓ貌±硇詮U物容器）；③損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器（如針頭、刀片），黃色硬塑銳器盒；④藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品（如廢棄的抗生素），紅色塑料袋（或?qū)Ｓ盟幬镄詮U物容器）；⑤化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品（如廢棄的甲醛），藍(lán)色或?qū)Ｓ没瘜W(xué)性廢物容器（注：部分地區(qū)統(tǒng)一使用黃色，需按當(dāng)?shù)匾?guī)范執(zhí)行）。4.簡(jiǎn)述多重耐藥菌（MDRO）的防控措施。答案：①隔離措施：接觸隔離（單間或同病種同室，床旁懸掛藍(lán)色標(biāo)識(shí)）；②手衛(wèi)生：嚴(yán)格執(zhí)行“五個(gè)時(shí)機(jī)”，接觸患者前后使用速干手消毒劑（接觸艱難梭菌后需流動(dòng)水洗手）；③環(huán)境清潔消毒：每日用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭物體表面，終末消毒加強(qiáng)；④診療用品專用：如體溫計(jì)、血壓計(jì)等，用后嚴(yán)格消毒；⑤抗菌藥物管理：合理使用抗生素，避免濫用；⑥監(jiān)測(cè)與及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告MDRO感染/定植病例，定期反饋耐藥率；⑦人員培訓(xùn)：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、保潔人員的防控知識(shí)培訓(xùn)。5.簡(jiǎn)述呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施（“VAPbundle”核心內(nèi)容）。答案：①抬高床頭30°-45°（防止誤吸）；②每日評(píng)估脫機(jī)指征（早拔管）；③聲門下分泌物持續(xù)吸引（減少定植菌誤吸）；④口腔護(hù)理（每6-8小時(shí)用氯己定漱口/擦拭）；⑤嚴(yán)格手衛(wèi)生；⑥避免不必要的鎮(zhèn)靜（每日中斷鎮(zhèn)靜評(píng)估）；⑦預(yù)防深靜脈血栓（如使用彈力襪）；⑧維持血糖控制（空腹血糖≤8mmol/L）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU發(fā)生3例鮑曼不動(dòng)桿菌肺部感染病例，3例患者均使用過同一批未嚴(yán)格滅菌的呼吸機(jī)螺紋管，且護(hù)理操作中存在手衛(wèi)生依從性差的問題。問題：①該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？②應(yīng)采取哪些控制措施？答案：①屬于醫(yī)院感染暴發(fā)（短時(shí)間內(nèi)同一科室發(fā)生3例及以上同種同源感染病例）。②控制措施：a.立即隔離患者（接觸隔離），限制其轉(zhuǎn)運(yùn)；b.追溯感染源（如呼吸機(jī)螺紋管的滅菌過程、手衛(wèi)生執(zhí)行情況）；c.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒（使用1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面，每日2次）；d.強(qiáng)化手衛(wèi)生培訓(xùn)與督導(dǎo)（提高依從性）；e.暫停使用可疑醫(yī)療器械（呼吸機(jī)螺紋管），重新滅菌或更換；f.對(duì)密切接觸者進(jìn)行病原學(xué)篩查（如咽拭子培養(yǎng)）；g.向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告（2小時(shí)內(nèi)）；h.制定改進(jìn)措施（如規(guī)范醫(yī)療器械滅菌流程、加強(qiáng)手衛(wèi)生考核）。案例2：患者張某，65歲，因“結(jié)腸癌”行手術(shù)治療，術(shù)后第5天出現(xiàn)切口紅腫、滲液，體溫38.5℃，血常規(guī)示白細(xì)胞15×10?/L，切口分泌物培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌（對(duì)甲氧西林敏感）。問題：①該病例是否屬于手術(shù)部位感染（SSI）？②簡(jiǎn)述其預(yù)防措施。答案：