2025年醫(yī)院感染預防措施衛(wèi)生、防護、隔離、抗菌等知識考試題庫含答案（基礎題）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關于手衛(wèi)生的“五個時刻”，以下哪項不屬于接觸患者前的指征？A.直接接觸患者前B.進行無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.處理患者使用過的物品前答案：C（解析：接觸患者周圍環(huán)境后屬于“接觸患者后”的指征）2.七步洗手法的正確順序是？A.內-外-夾-弓-大-立-腕B.內-夾-外-弓-大-立-腕C.外-內-夾-弓-大-立-腕D.內-外-弓-夾-大-立-腕答案：A（解析：七步洗手法順序為：內（掌心對掌心）、外（掌心對手背）、夾（掌心相對交叉）、弓（指關節(jié)背側）、大（拇指）、立（指尖）、腕（手腕））3.下列哪種情況無需使用護目鏡或防護面屏？A.進行吸痰操作B.為患者擦拭口腔C.氣管插管時D.靜脈注射時患者突然咳嗽噴濺答案：B（解析：擦拭口腔無噴濺風險時，常規(guī)手套+口罩即可；吸痰、氣管插管、噴濺操作需護目鏡）4.多重耐藥菌（MDRO）患者應采取的隔離措施是？A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護性隔離答案：C（解析：MDRO主要通過接觸傳播，需實施接觸隔離）5.醫(yī)用外科口罩的有效防護時間為？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B（解析：醫(yī)用外科口罩連續(xù)使用不超過4小時，潮濕或污染后立即更換）6.關于環(huán)境表面消毒，含氯消毒液的常用濃度是？A.50-100mg/LB.250-500mg/LC.1000-2000mg/LD.5000-10000mg/L答案：B（解析：普通環(huán)境表面消毒用250-500mg/L含氯消毒液；感染患者或污染區(qū)域用1000mg/L）7.以下哪項不符合標準預防的原則？A.認定所有患者的血液、體液均具有傳染性B.僅對確診傳染病患者采取防護措施C.接觸患者體液時戴手套D.被污染的醫(yī)療用品需消毒后再處理答案：B（解析：標準預防適用于所有患者，而非僅確診傳染病患者）8.隔離病房的“三區(qū)兩通道”中，“三區(qū)”指？A.清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)B.辦公區(qū)、治療區(qū)、病房區(qū)C.醫(yī)護通道、患者通道、污物通道D.更衣室、緩沖區(qū)、病房答案：A（解析：三區(qū)為清潔區(qū)（未被污染）、潛在污染區(qū)（可能被污染）、污染區(qū)（已被污染））9.關于抗菌藥物分級管理，“特殊使用級”藥物的使用需？A.住院醫(yī)師直接開具B.主治醫(yī)師以上職稱開具C.副主任醫(yī)師以上職稱開具并會診D.無需限制答案：C（解析：特殊使用級需具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師開具，必要時需多學科會診）10.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院前已存在的皮膚感染B.住院48小時后發(fā)生的肺炎C.分娩時新生兒誤吸羊水D.因原有疾病加重繼發(fā)的感染答案：B（解析：醫(yī)院感染指入院48小時后發(fā)生的感染，排除入院前已存在或潛伏期內的感染）11.處理醫(yī)療廢物時，感染性廢物應裝入？A.黑色垃圾袋B.黃色垃圾袋C.紅色垃圾袋D.藍色垃圾袋答案：B（解析：感染性廢物使用黃色專用袋，病理性廢物需雙層黃色袋，損傷性廢物用利器盒）12.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標準是？A.細菌菌落數≤5CFU/cm2B.細菌菌落數≤10CFU/cm2C.細菌菌落數≤15CFU/cm2D.無菌答案：B（解析：衛(wèi)生手消毒后菌落數≤10CFU/cm2；外科手消毒后≤5CFU/cm2）13.為疑似新冠患者進行CT檢查時，醫(yī)護人員應穿戴？A.外科口罩+手套B.醫(yī)用防護口罩（N95）+防護服+護目鏡+手套C.普通口罩+隔離衣D.防護服+醫(yī)用外科口罩答案：B（解析：新冠為經空氣和飛沫傳播疾病，需二級防護：N95口罩、防護服、護目鏡、手套）14.關于隔離衣的使用，錯誤的是？A.接觸多個同類傳染病患者時可重復使用B.隔離衣潮濕后應立即更換C.隔離衣應完全覆蓋工作服D.脫隔離衣時污染面向外包裹答案：D（解析：脫隔離衣時應將清潔面向外包裹，避免污染內層）15.下列哪種消毒劑不能有效滅活新冠病毒？A.75%乙醇B.含氯消毒液C.氯己定（洗必泰）D.過氧乙酸答案：C（解析：氯己定對冠狀病毒無滅活作用，需使用醇類、含氯、過氧化物類消毒劑）16.多重耐藥菌患者的床單元清潔消毒頻率應為？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.患者出院后消毒答案：B（解析：MDRO患者床單元需每日2次消毒，污染時隨時消毒）17.關于外科手消毒，錯誤的是？A.先洗手，后消毒B.消毒范圍應至肘上10cmC.消毒后雙手保持低位D.消毒后避免接觸未消毒物品答案：C（解析：外科手消毒后雙手應保持高位（高于肘部），避免下垂污染）18.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過？A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C（解析：醫(yī)療廢物暫存時間≤48小時，高溫季節(jié)≤24小時）19.關于空氣消毒，紫外線燈的有效照射距離是？A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B（解析：紫外線燈有效照射距離≤2米，照射時間≥30分鐘）20.下列哪項不屬于抗菌藥物使用的“四合理”？A.合理選藥B.合理劑量C.合理途徑D.合理庫存答案：D（解析：“四合理”指合理選藥、劑量、療程、給藥途徑）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的指征包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE（解析：手衛(wèi)生“五個時刻”涵蓋以上所有情況）2.需實施空氣隔離的疾病包括（）A.肺結核（痰涂片陽性）B.麻疹C.流感D.水痘E.百日咳答案：ABD（解析：空氣隔離適用于經空氣傳播的疾病，如結核、麻疹、水痘；流感、百日咳為飛沫隔離）3.個人防護裝備（PPE）穿脫的原則是（）A.穿脫前均需手衛(wèi)生B.脫卸時避免接觸污染面C.防護口罩最后脫D.防護服污染后立即更換E.護目鏡可重復使用無需消毒答案：ABD（解析：防護口罩應在脫卸最后一步摘除；護目鏡重復使用需消毒）4.多重耐藥菌防控措施包括（）A.嚴格手衛(wèi)生B.專用診療器械C.限制患者轉運D.主動篩查定植患者E.常規(guī)使用高級別抗菌藥物答案：ABCD（解析：防控MDRO需避免濫用抗菌藥物，而非常規(guī)使用高級別藥物）5.標準預防的核心內容包括（）A.雙向防護（患者→醫(yī)護，醫(yī)護→患者）B.所有體液均視為感染性物質C.正確使用防護裝備D.環(huán)境清潔消毒E.僅對傳染病患者防護答案：ABCD（解析：標準預防適用于所有患者，非僅傳染病患者）6.關于醫(yī)療廢物分類，正確的是（）A.廢棄的血液制品屬于感染性廢物B.用過的注射器屬于損傷性廢物C.病理標本屬于病理性廢物D.過期的疫苗屬于藥物性廢物E.廢棄的化學試劑屬于化學性廢物答案：ABCDE（解析：以上均符合《醫(yī)療廢物分類目錄》）7.下列哪些情況需戴醫(yī)用防護口罩（N95）？A.為肺結核患者吸痰B.進入新冠確診患者病房C.普通門診接診發(fā)熱患者D.進行氣管插管操作E.為糖尿病患者測血糖答案：ABD（解析：N95口罩用于高風險操作或空氣傳播疾病防護，普通發(fā)熱門診用外科口罩即可）8.環(huán)境表面消毒的注意事項包括（）A.先清潔后消毒B.污染嚴重時先消毒后清潔C.擦拭時確保表面濕潤≥10分鐘D.不同區(qū)域使用不同清潔工具E.含氯消毒液現用現配答案：ABDE（解析：含氯消毒液作用時間通常為10-30分鐘，表面濕潤時間需達到有效濃度作用時間）9.外科手術部位感染預防措施包括（）A.術前晚沐浴B.術區(qū)備皮使用不損傷皮膚的方法C.術前30分鐘預防性使用抗菌藥物D.手術時間超過3小時追加一劑抗菌藥物E.術后開放切口暴露答案：ABCD（解析：術后切口應覆蓋無菌敷料，避免開放暴露）10.關于手消毒劑的選擇，正確的是（）A.外科手消毒首選醇類+胍類復合消毒劑B.衛(wèi)生手消毒可用含醇速干手消毒劑C.接觸艱難梭菌患者后需用肥皂洗手D.手部有明顯污染時使用手消毒劑E.對醇類過敏者可用季銨鹽類消毒劑答案：ABCE（解析：手部有明顯污染時需用流動水洗手，而非僅用手消毒劑）三、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）答案：×（解析：手套可能破損或污染，脫手套后仍需手衛(wèi)生）2.隔離病房的門應保持常開，以利通風。（）答案：×（解析：隔離病房需關閉門以減少空氣對流，空氣隔離病房需保持負壓）3.醫(yī)療廢物袋達到3/4滿時應封口。（）答案：√（解析：醫(yī)療廢物裝量不超過容器的3/4，防止搬運時溢出）4.接觸患者黏膜時需戴無菌手套。（）答案：√（解析：接觸無菌部位或黏膜需無菌手套，接觸非無菌部位可用清潔手套）5.含氯消毒液可用于金屬器械的消毒。（）答案：×（解析：含氯消毒液有腐蝕性，金屬器械需用其他消毒劑）6.新生兒室屬于清潔區(qū)。（）答案：×（解析：新生兒室為患者診療區(qū)域，屬于潛在污染區(qū)或污染區(qū)）7.抗菌藥物使用療程越長，療效越好。（）答案：×（解析：需根據感染類型確定療程，過長易導致耐藥）8.飛沫傳播的距離為1米以內。（）答案：√（解析：飛沫顆粒較大，傳播距離通?！?米）9.紫外線消毒時人員需離開房間。（）答案：√（解析：紫外線對人體皮膚、眼睛有損傷，消毒時需人員撤離）10.多重耐藥菌患者的陪住家屬無需限制活動范圍。（）答案：×（解析：需指導家屬手衛(wèi)生，限制其接觸其他患者或公共區(qū)域）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.標準預防的核心內容包括哪些？答案：①認定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能具有傳染性；②采取雙向防護（防止患者→醫(yī)護、醫(yī)護→患者）；③正確使用個人防護裝備（手套、口罩、護目鏡、隔離衣等）；④嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生；⑤規(guī)范處理醫(yī)療廢物及環(huán)境消毒。3.接觸隔離的具體措施有哪些？答案：①將患者安置于單人病房，如無單間可同病種同室；②醫(yī)護接觸患者時穿隔離衣、戴手套；③患者使用的診療器械專用，或消毒后再用于其他患者；④限制患者轉運，如需轉運需告知接收方防護措施；⑤床單元每日2次清潔消毒，污染時隨時消毒；⑥患者出院后終末消毒。4.簡述醫(yī)用防護口罩（N95）的佩戴要點。答案：①先洗手，檢查口罩有效期及完整性；②將口罩罩住鼻、口、下頜，金屬鼻夾貼緊鼻梁；③用雙手從鼻夾處向兩側按壓，確保密合；④進行密合性測試（吸氣時口罩內陷，呼氣時無漏氣）；⑤連續(xù)使用不超過4小時，潮濕或污染后立即更換；⑥脫卸時避免接觸外表面，從耳后摘取。5.抗菌藥物合理使用的“四合理”指什么？答案：①合理選藥（根據病原學、藥敏結果選擇）；②合理劑量（根據體重、肝腎功能調整）；③合理療程（一般感染5-7天，特殊感染延長）；④合理途徑（能口服不肌注，能肌注不靜脈）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU收治1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）感染患者，患者有氣管插管，持續(xù)發(fā)熱。作為責任護士，需采取哪些感染防控措施？答案：①隔離措施：立即將患者安置于單人隔離病房，掛接觸隔離標識；②個人防護：接觸患者時穿隔離衣、戴手套，進行吸痰等操作時加戴護目鏡；③手衛(wèi)生：接觸患者前后、脫手套后嚴格執(zhí)行七步洗手法或使用速干手消毒劑；④環(huán)境消毒：床單元每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭，呼吸機管路、監(jiān)護儀等設備專用或消毒后復用；⑤物品管理：患者使用的餐具、便器專用，分泌物/排泄物用含氯消毒液浸泡后處理；⑥監(jiān)測與及時通知微生物室報卡，指導醫(yī)生根據藥敏調整抗菌藥物，監(jiān)測同病房其他患者CRE篩查結果；⑦患者管理：限制陪住，指導家屬手衛(wèi)生，避免接觸其他患者。案例2：急診科接診1名發(fā)熱（38.5℃）、咳嗽、流涕患者，胸部CT提示肺炎，流行病學史顯示1周前接觸過流感患