2025年護(hù)理交接班制度考試試題(答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.護(hù)理交接班應(yīng)遵循“三清”原則，其中“口頭講清”指的是（）A.僅交接患者姓名、床號(hào)B.重點(diǎn)說(shuō)明患者病情變化、治療進(jìn)展及護(hù)理重點(diǎn)C.交接時(shí)只需復(fù)述醫(yī)生醫(yī)囑D.交接內(nèi)容可簡(jiǎn)化為患者飲食情況2.下列哪類患者不屬于護(hù)理交接班的“重點(diǎn)患者”范圍？（）A.當(dāng)日手術(shù)未超過(guò)24小時(shí)的患者B.生命體征平穩(wěn)的慢性支氣管炎患者C.使用高濃度血管活性藥物的患者D.新入院診斷未明確的患者3.護(hù)理交接班時(shí)，若發(fā)現(xiàn)急救物品“五定”執(zhí)行不到位（定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修），接班護(hù)士應(yīng)（）A.記錄后交班護(hù)士次日處理B.立即與交班護(hù)士共同核對(duì)整改C.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，由護(hù)士長(zhǎng)處理D.自行補(bǔ)充后不記錄4.護(hù)理文書交接時(shí)，要求“書面寫清”的核心是（）A.記錄字跡潦草但內(nèi)容完整B.護(hù)理記錄與醫(yī)療記錄不一致時(shí)以護(hù)理記錄為準(zhǔn)C.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整記錄患者動(dòng)態(tài)信息D.僅記錄異常體征，正常體征可省略5.夜班護(hù)士交接時(shí)發(fā)現(xiàn)某患者靜脈輸液剩余約50ml，但輸液卡未標(biāo)注藥物名稱及滴速，正確的處理是（）A.詢問(wèn)交班護(hù)士后補(bǔ)記，確認(rèn)無(wú)誤再接班B.直接接班，后續(xù)自行核對(duì)C.拒絕接班，要求交班護(hù)士完善記錄后交接D.電話詢問(wèn)管床醫(yī)生確認(rèn)藥物信息6.護(hù)理交接班的“三查”不包括（）A.查患者皮膚完整性B.查急救物品功能狀態(tài)C.查護(hù)理措施落實(shí)情況D.查病房環(huán)境安全7.某科室規(guī)定每日早晨8:00開始交接班，若交班護(hù)士因搶救患者延遲至8:25完成交接，此行為違反了（）A.交接班時(shí)間不超過(guò)15分鐘的要求B.交接班需雙人核對(duì)的原則C.危重患者必須床旁交接的規(guī)定D.護(hù)理文書實(shí)時(shí)記錄的規(guī)范8.關(guān)于“床旁交接”的要求，正確的是（）A.僅新入院患者需要床旁交接B.交接時(shí)只需查看患者意識(shí)狀態(tài)，無(wú)需檢查管道C.需與患者或家屬簡(jiǎn)要溝通護(hù)理重點(diǎn)D.夜班交接時(shí)可省略床旁環(huán)節(jié)，僅交接病歷9.護(hù)理交接班中，“十不接”內(nèi)容不包括（）A.患者治療未完成不接B.病室環(huán)境不整潔不接C.護(hù)理記錄未簽全名不接D.患者飲食未發(fā)放不接10.某患者因急性心衰入院，夜班護(hù)士交接時(shí)發(fā)現(xiàn)其2小時(shí)前尿量?jī)H20ml，正確的交接重點(diǎn)是（）A.僅記錄尿量數(shù)值B.強(qiáng)調(diào)少尿與心衰的關(guān)聯(lián)性及需密切監(jiān)測(cè)的要求C.告知接班護(hù)士“患者尿量少，注意觀察”D.忽略該信息，因未達(dá)到無(wú)尿標(biāo)準(zhǔn)11.護(hù)理交接班時(shí)，若遇患者突發(fā)心跳驟停，正確的處理流程是（）A.交班護(hù)士立即參與搶救，接班護(hù)士協(xié)助記錄B.接班護(hù)士負(fù)責(zé)搶救，交班護(hù)士離開C.暫停交接，共同參與搶救，搶救結(jié)束后補(bǔ)記交接內(nèi)容D.由值班醫(yī)生處理，護(hù)士繼續(xù)完成交接12.關(guān)于“雙人核對(duì)”原則，下列哪項(xiàng)不符合要求？（）A.毒麻藥品交接時(shí)需雙人清點(diǎn)簽字B.靜脈輸血患者交接時(shí)雙人核對(duì)血型及交叉配血結(jié)果C.高警示藥品交接時(shí)僅交班護(hù)士核對(duì)數(shù)量D.搶救患者的急救藥物使用后，交班與接班護(hù)士共同補(bǔ)記13.護(hù)理交接班記錄的保存期限應(yīng)為（）A.1年B.2年C.3年D.5年14.某患者留置胃管，交班護(hù)士未說(shuō)明胃管深度及固定情況，接班護(hù)士發(fā)現(xiàn)胃管脫出2cm，責(zé)任歸屬為（）A.僅接班護(hù)士負(fù)責(zé)B.僅交班護(hù)士負(fù)責(zé)C.雙方共同負(fù)責(zé)D.管床醫(yī)生負(fù)責(zé)15.下列哪項(xiàng)不屬于“交接內(nèi)容”中的“治療落實(shí)情況”？（）A.靜脈輸液的剩余量及滴速B.患者今日已完成的康復(fù)訓(xùn)練次數(shù)C.皮膚護(hù)理（如壓瘡預(yù)防措施）執(zhí)行情況D.患者家屬的探視時(shí)間16.護(hù)理交接班時(shí)，對(duì)使用胰島素泵的患者，需重點(diǎn)交接（）A.泵的品牌及購(gòu)買時(shí)間B.胰島素類型、當(dāng)前劑量及剩余藥量C.患者對(duì)泵的外觀滿意度D.泵的充電頻率17.若交班護(hù)士未完成本班護(hù)理記錄，正確的做法是（）A.接班護(hù)士協(xié)助完成記錄后接班B.拒絕接班，要求交班護(hù)士完成記錄C.先接班，后續(xù)由接班護(hù)士補(bǔ)記D.口頭交接關(guān)鍵內(nèi)容，記錄后補(bǔ)18.新生兒病房交接班時(shí)，除常規(guī)內(nèi)容外，需額外交接（）A.母親姓名及聯(lián)系方式B.出生體重、Apgar評(píng)分及特殊護(hù)理需求（如暖箱溫度）C.新生兒的衣服顏色D.家屬陪探時(shí)間19.護(hù)理交接班中，“患者心理狀態(tài)”的交接應(yīng)包括（）A.患者是否有焦慮、恐懼等情緒及干預(yù)措施B.患者的職業(yè)及收入情況C.患者家屬的教育程度D.患者的宗教信仰20.關(guān)于“電子護(hù)理記錄交接”，錯(cuò)誤的是（）A.需雙人確認(rèn)電子系統(tǒng)中記錄的完整性B.紙質(zhì)記錄與電子記錄不一致時(shí)以電子記錄為準(zhǔn)C.電子簽名需符合醫(yī)院信息系統(tǒng)管理規(guī)范D.重點(diǎn)內(nèi)容需在電子記錄中標(biāo)記提醒二、填空題（每空1分，共15題）1.護(hù)理交接班應(yīng)做到“三清”，即________、________、________。2.重點(diǎn)患者交接需包含：新入院患者、________、________、________、特殊檢查/治療后患者。3.急救物品交接時(shí)需檢查“五定”落實(shí)情況，其中“定期消毒滅菌”的周期為________。4.護(hù)理文書交接要求“三及時(shí)”，即________、________、________。5.床旁交接時(shí)，需對(duì)患者進(jìn)行“四看”：看________、看________、看________、看________。6.毒麻藥品交接時(shí)，需核對(duì)________、________、________，并雙人簽字。三、判斷題（每題1分，共10題）1.護(hù)理交接班可在護(hù)士站完成，無(wú)需到患者床旁。（）2.交班護(hù)士只需交接異常病情，正常體征可省略。（）3.搶救患者時(shí)，可暫停交接，共同參與搶救，搶救結(jié)束后補(bǔ)記交接內(nèi)容。（）4.護(hù)理記錄中若有筆誤，可直接涂抹修改。（）5.新生兒交接時(shí)，需核對(duì)腕帶信息（姓名、性別、住院號(hào)）及母親信息。（）6.高警示藥品交接時(shí)，只需核對(duì)數(shù)量，無(wú)需核對(duì)有效期。（）7.交班護(hù)士未完成本班治療（如未發(fā)放口服藥），接班護(hù)士應(yīng)拒絕接班。（）8.護(hù)理交接班記錄需由交班護(hù)士單獨(dú)簽字，接班護(hù)士無(wú)需簽字。（）9.患者外出檢查未回病房時(shí)，可僅交接病歷信息，無(wú)需等待患者返回。（）10.使用靜脈微量泵的患者，交接時(shí)需記錄泵入藥物名稱、劑量及當(dāng)前速率。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述護(hù)理交接班的“十交十不接”具體內(nèi)容。2.請(qǐng)列舉5項(xiàng)需床旁交接的重點(diǎn)患者類型，并說(shuō)明原因。3.護(hù)理文書交接時(shí)，如何確保“書面寫清”？請(qǐng)從記錄要求、核對(duì)要點(diǎn)兩方面回答。4.若交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者靜脈留置針穿刺部位紅腫、滲液，應(yīng)如何處理？請(qǐng)分步驟說(shuō)明。5.簡(jiǎn)述急診與病房之間患者交接的特殊注意事項(xiàng)（至少4項(xiàng)）。五、案例分析題（共20分）案例：晚19:00，某外科病房進(jìn)行夜班交接。交班護(hù)士小張“12床王某某，男，65歲，結(jié)腸癌術(shù)后第3天，生命體征平穩(wěn)（T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP120/75mmHg），切口敷料干燥，腹腔引流管通暢，2小時(shí)前引流量約30ml（血性），今日已靜脈輸注抗生素（頭孢哌酮）2次，口服止痛藥（氨酚羥考酮）1次，患者主訴切口疼痛評(píng)分3分（0-10分）。”接班護(hù)士小李床旁交接時(shí)發(fā)現(xiàn)：患者意識(shí)清楚，但面色蒼白，自述“比白天更疼，現(xiàn)在疼痛評(píng)分6分”；查看腹腔引流管，見引流袋內(nèi)血性液體約80ml（與交班記錄不符）；切口敷料邊緣有少量滲血。問(wèn)題：1.交班護(hù)士小張?jiān)诮唤舆^(guò)程中存在哪些問(wèn)題？（8分）2.接班護(hù)士小李應(yīng)如何處理當(dāng)前情況？（12分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.C5.C6.A7.A8.C9.D10.B11.C12.C13.C14.B15.D16.B17.B18.B19.A20.B二、填空題1.口頭講清、書面寫清、床頭看清2.危重患者、手術(shù)患者、病情突變患者（或：特殊檢查/治療后患者）3.每周（或根據(jù)醫(yī)院規(guī)范，如“每周一次”）4.及時(shí)記錄、及時(shí)更新、及時(shí)簽字5.意識(shí)狀態(tài)、皮膚情況、管道固定、治療落實(shí)（或其他合理答案，如“看輸液、看引流、看皮膚、看用藥”）6.數(shù)量、批號(hào)、有效期（或“種類、數(shù)量、有效期”）三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.十交：交患者總數(shù)、出入院/轉(zhuǎn)科/死亡人數(shù)；交病情變化及特殊處理；交手術(shù)/分娩/危重/搶救患者情況；交各種管道（引流、輸液、氧管等）情況；交治療完成情況（包括藥物、護(hù)理措施）；交檢查/檢驗(yàn)結(jié)果及需追蹤內(nèi)容；交急救物品/毒麻藥品/貴重藥品數(shù)量及狀態(tài)；交病室安全（環(huán)境、設(shè)備、患者行為）；交患者心理狀態(tài)及家屬需求；交護(hù)理文書記錄完整性。十不接：患者數(shù)不準(zhǔn)不接；病情不清不接；治療未完成不接；護(hù)理記錄不全不接；物品數(shù)量不符不接；設(shè)備故障未處理不接；環(huán)境不整潔不接；毒麻藥品/貴重藥品管理混亂不接；管道標(biāo)識(shí)不清/固定不牢不接；患者皮膚異常（如壓瘡、燙傷）未記錄不接。2.需床旁交接的重點(diǎn)患者類型及原因：①危重患者：需實(shí)時(shí)觀察生命體征及病情變化，確保護(hù)理措施連續(xù)性；②手術(shù)/術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患者：需檢查切口、引流、疼痛等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥；③新入院患者：需確認(rèn)身份信息、評(píng)估基礎(chǔ)病情及護(hù)理需求；④使用高風(fēng)險(xiǎn)藥物（如血管活性藥、化療藥）的患者：需核對(duì)藥物名稱、劑量、輸注速率，避免用藥錯(cuò)誤；⑤意識(shí)障礙/躁動(dòng)患者：需檢查約束帶使用情況、皮膚完整性及安全措施落實(shí)，預(yù)防墜床/跌倒。3.①記錄要求：客觀真實(shí)（避免主觀描述）、準(zhǔn)確及時(shí)（按時(shí)間順序記錄）、完整規(guī)范（包含患者信息、病情變化、護(hù)理措施及效果）；使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，數(shù)值記錄精確（如“血壓130/80mmHg”而非“血壓正?！保?；電子記錄需避免復(fù)制粘貼，體現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化。②核對(duì)要點(diǎn)：護(hù)理記錄與醫(yī)療記錄（如醫(yī)囑、病程）一致；體溫單、護(hù)理記錄單、交班報(bào)告內(nèi)容相符；重點(diǎn)內(nèi)容（如出入量、用藥、檢查結(jié)果）雙人核對(duì)并簽字；電子記錄需確認(rèn)保存狀態(tài)，避免遺漏。4.處理步驟：①立即停止輸液，關(guān)閉留置針開關(guān)，避免藥液外滲；②評(píng)估紅腫范圍、滲液性質(zhì)（血性/膿性）及局部皮膚溫度，詢問(wèn)患者是否有疼痛/麻木感；③與交班護(hù)士共同核對(duì)留置針穿刺時(shí)間（是否超過(guò)72小時(shí)）、穿刺部位選擇（是否符合規(guī)范）及最近一次沖封管記錄；④報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理（如局部濕敷、更換穿刺部位）；⑤記錄異常情況（時(shí)間、部位、癥狀、處理措施及患者反應(yīng)），雙方簽字確認(rèn)；⑥接班后加強(qiáng)觀察，記錄紅腫消退或進(jìn)展情況。5.急診與病房交接特殊注意事項(xiàng)：①核對(duì)患者身份（至少兩種方式：姓名+住院號(hào)/身份證號(hào)），避免接錯(cuò)患者；②交接急診搶救記錄（包括用藥、搶救措施及效果），重點(diǎn)關(guān)注未完成的治療（如未輸完的血制品）；③檢查患者全身情況（如皮膚完整性、有無(wú)隱匿損傷），記錄急診未發(fā)現(xiàn)的異常體征；④交接攜帶物品（如急救藥品、檢查報(bào)告、引流裝置），核對(duì)數(shù)量及狀態(tài)；⑤與患者/家屬溝通病情及后續(xù)護(hù)理重點(diǎn)，確保知情；⑥電子系統(tǒng)中同步更新患者狀態(tài)（如從“急診”轉(zhuǎn)為“住院”），避免信息滯后。五、案例分析題1.交班護(hù)士小張的問(wèn)題：①病情觀察不細(xì)致：未關(guān)注患者疼痛評(píng)分的動(dòng)態(tài)變化（從3分升至6分）；②引流液記錄不準(zhǔn)確：交班時(shí)報(bào)告2小時(shí)前引流量30ml，但實(shí)際引流袋內(nèi)有80ml，未及時(shí)核對(duì)或記錄新增量；③切口觀察不全面：未發(fā)現(xiàn)敷料邊緣滲血，未評(píng)估滲血范圍及可能原因；④交接內(nèi)容不完整：未說(shuō)明患者疼痛加劇的可能誘因（如活動(dòng)、體位變化）及已采取的干預(yù)措施（如是否調(diào)整止痛藥劑量）；⑤未落實(shí)床旁交接原則：僅口頭報(bào)告，未到床旁確認(rèn)患者實(shí)際狀態(tài)。2.接班護(hù)士小李的處理措施：①立即啟動(dòng)床旁評(píng)估：再次測(cè)量患者生命體征（重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓、心率，警惕出血性休克）；檢查切口滲血范圍（如直徑＞2cm需標(biāo)記），觸診局部是否有腫脹/壓痛；重新評(píng)估疼痛評(píng)分（確認(rèn)患者主訴真實(shí)性）；②核對(duì)引流管：查看引流管是否受壓/扭曲，確認(rèn)引流袋刻度（記錄當(dāng)前總引流量80ml，與前次記錄的30ml對(duì)比，2小時(shí)內(nèi)新增50ml，屬于異常）；