2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（精神科護理學(xué)專項）精神科護理學(xué)基礎(chǔ)試題一、單選題1.關(guān)于精神癥狀的特點，下列哪項描述不正確（）A.癥狀的出現(xiàn)不受患者意識控制B.癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉(zhuǎn)移令其消失C.癥狀的內(nèi)容與外在客觀環(huán)境相稱D.癥狀會給患者帶來不同程度的社會功能損害答案：C。精神癥狀的內(nèi)容與外在客觀環(huán)境不相稱，這是其重要特點之一，其他選項均正確描述了精神癥狀的特點。2.患者堅信自己被某異性所愛慕，雖遭對方嚴詞拒絕，但仍堅信不疑。此癥狀是（）A.鐘情妄想B.關(guān)系妄想C.嫉妒妄想D.被害妄想答案：A。鐘情妄想是患者堅信自己被某異性所鐘情，即使遭到明確拒絕仍堅信不疑；關(guān)系妄想是把周圍環(huán)境中一些實際與他無關(guān)的現(xiàn)象，都認為與他本人有關(guān)；嫉妒妄想是堅信配偶對其不忠，另有外遇；被害妄想是患者堅信自己被人迫害。3.患者在意識清晰情況下，頭腦中涌現(xiàn)大量異己的思維，伴不自主感。此癥狀是（）A.強迫觀念B.強制性思維C.思維奔逸D.思維破裂答案：B。強制性思維是指患者在意識清晰情況下，頭腦中涌現(xiàn)大量異己的思維，不受自己意志支配；強迫觀念是反復(fù)出現(xiàn)的、不必要的、闖入性的想法、表象或沖動；思維奔逸是思維活動量增多和轉(zhuǎn)變快速；思維破裂是在意識清楚的情況下，思維聯(lián)想過程破裂，缺乏內(nèi)在意義上的連貫和應(yīng)有的邏輯性。4.下列哪種疾病狀態(tài)下的患者最易出現(xiàn)譫妄（）A.抑郁癥B.精神分裂癥C.感染中毒D.強迫癥答案：C。譫妄是一種以意識障礙為主要特征的急性腦綜合征，常見于感染、中毒、代謝紊亂等軀體疾病狀態(tài)，抑郁癥、精神分裂癥、強迫癥一般較少出現(xiàn)譫妄。5.患者對周圍環(huán)境的事物及自身狀況如姓名、年齡、職業(yè)等不能正確認識，稱為（）A.感覺障礙B.知覺障礙C.定向力障礙D.自知力障礙答案：C。定向力障礙是指患者對周圍環(huán)境的事物及自身狀況不能正確認識；感覺障礙是指感覺的減退、缺失、異常等；知覺障礙包括錯覺、幻覺等；自知力障礙是指患者對自己精神疾病的認識和判斷能力的喪失。6.下列屬于精神科一級護理管理的護理對象是（）A.神經(jīng)癥患者B.病情穩(wěn)定的抑郁癥患者C.有自殺傾向的患者D.康復(fù)期精神分裂癥患者答案：C。一級護理適用于病情危重、隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者，有自殺傾向的患者需要密切觀察和護理，應(yīng)實行一級護理；神經(jīng)癥患者、病情穩(wěn)定的抑郁癥患者、康復(fù)期精神分裂癥患者一般實行二級或三級護理。7.精神科護士與患者間的人際距離多少較為合適（）A.小于0.5mB.0.5-1.2mC.1.2-3.6mD.大于3.6m答案：B。精神科護士與患者間的人際距離以0.5-1.2m較為合適，這個距離既可以讓護士與患者有一定的親近感，又能保持適當?shù)膫€人空間。8.對于精神科患者，詳細了解患者個人史的目的不包括（）A.了解患者的生活經(jīng)歷B.了解患者的人格特征C.了解患者的家庭經(jīng)濟狀況D.了解患者的重大生活事件答案：C。了解患者個人史主要是為了了解患者的生活經(jīng)歷、人格特征、重大生活事件等，這些信息有助于對患者的精神狀態(tài)進行評估和診斷，而家庭經(jīng)濟狀況一般不屬于個人史了解的主要目的。9.關(guān)于精神科開放式管理的描述，下列哪項不正確（）A.患者可以自由出入病房B.適用于病情穩(wěn)定、有一定自知力的患者C.有利于患者的社會功能恢復(fù)D.護理人員的觀察和管理難度相對較小答案：D。開放式管理中患者有一定的自由活動空間，但護理人員的觀察和管理難度相對較大，因為患者活動范圍相對較廣；開放式管理適用于病情穩(wěn)定、有一定自知力的患者，患者可以自由出入病房，有利于患者的社會功能恢復(fù)。10.精神科護理評估的目的在于（）A.制定合理的護理計劃B.確定患者的治療方案C.了解患者的家庭情況D.評估護士的工作能力答案：A。精神科護理評估的目的是全面了解患者的情況，為制定合理的護理計劃提供依據(jù)；確定患者的治療方案主要是醫(yī)生的職責(zé)；了解患者家庭情況是護理評估的一部分內(nèi)容，但不是主要目的；評估護士工作能力與護理評估的目的無關(guān)。二、多選題1.下列屬于精神癥狀的特點的有（）A.癥狀的出現(xiàn)不受患者意識控制B.癥狀的內(nèi)容與客觀現(xiàn)實相符C.癥狀會給患者帶來痛苦或不同程度的社會功能損害D.癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉(zhuǎn)移注意力令其消失E.癥狀的表現(xiàn)形式多樣答案：ACDE。精神癥狀的內(nèi)容與客觀現(xiàn)實不相符，其他選項均正確描述了精神癥狀的特點。2.常見的思維障礙包括（）A.思維奔逸B.思維遲緩C.思維破裂D.強迫觀念E.象征性思維答案：ABCDE。思維奔逸、思維遲緩、思維破裂、強迫觀念、象征性思維均屬于常見的思維障礙類型。3.關(guān)于幻覺的描述，正確的有（）A.是一種虛幻的知覺B.可分為真性幻覺和假性幻覺C.幻覺內(nèi)容均對患者有害D.多見于精神分裂癥等精神疾病E.患者的意識一般是清晰的答案：ABD。幻覺是一種虛幻的知覺，可分為真性幻覺和假性幻覺，多見于精神分裂癥等精神疾?。换糜X內(nèi)容不一定都對患者有害；有些幻覺在意識障礙的情況下也可出現(xiàn)，并非患者意識一般都清晰。4.精神科護理觀察的內(nèi)容包括（）A.一般情況B.精神癥狀C.軀體情況D.治療效果E.心理需求答案：ABCDE。精神科護理觀察的內(nèi)容涵蓋一般情況（如儀表、飲食、睡眠等）、精神癥狀、軀體情況、治療效果以及患者的心理需求等多個方面。5.精神科患者安全護理的措施包括（）A.建立良好的護患關(guān)系B.嚴格執(zhí)行護理常規(guī)制度C.加強危險物品的管理D.密切觀察病情E.對有自殺傾向的患者進行重點護理答案：ABCDE。建立良好的護患關(guān)系可增強患者的安全感和信任感；嚴格執(zhí)行護理常規(guī)制度是保障患者安全的基礎(chǔ)；加強危險物品的管理可防止患者利用危險物品傷害自己或他人；密切觀察病情能及時發(fā)現(xiàn)患者的異常情況；對有自殺傾向的患者進行重點護理可有效預(yù)防自殺事件的發(fā)生。6.下列關(guān)于精神科患者睡眠護理的措施，正確的有（）A.創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境B.睡前避免興奮和緊張C.對于失眠患者可常規(guī)使用鎮(zhèn)靜催眠藥物D.了解患者的睡眠習(xí)慣E.鼓勵患者白天適當活動答案：ABDE。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況合理使用鎮(zhèn)靜催眠藥物，而不是常規(guī)使用；創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，睡前避免興奮和緊張，了解患者的睡眠習(xí)慣，鼓勵患者白天適當活動等措施有助于改善患者的睡眠。7.精神科康復(fù)護理的內(nèi)容包括（）A.生活技能訓(xùn)練B.職業(yè)技能訓(xùn)練C.社交技能訓(xùn)練D.藥物治療指導(dǎo)E.心理支持答案：ABCDE。精神科康復(fù)護理的內(nèi)容包括生活技能訓(xùn)練、職業(yè)技能訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練，同時要給予患者藥物治療指導(dǎo)和心理支持，以促進患者的全面康復(fù)。8.下列屬于精神科急危狀態(tài)的有（）A.暴力行為B.自殺行為C.出走行為D.木僵狀態(tài)E.譫妄狀態(tài)答案：ABCDE。暴力行為、自殺行為、出走行為、木僵狀態(tài)、譫妄狀態(tài)等均屬于精神科急危狀態(tài)，需要及時采取相應(yīng)的護理措施進行處理。9.精神科護士應(yīng)具備的專業(yè)素質(zhì)包括（）A.扎實的專業(yè)知識B.熟練的護理技能C.良好的心理素質(zhì)D.敏銳的觀察能力E.較強的溝通能力答案：ABCDE。精神科護士應(yīng)具備扎實的專業(yè)知識、熟練的護理技能、良好的心理素質(zhì)、敏銳的觀察能力和較強的溝通能力等專業(yè)素質(zhì)，以更好地為患者服務(wù)。10.影響精神科患者康復(fù)的因素有（）A.疾病本身的特點B.治療依從性C.社會支持系統(tǒng)D.患者的心理狀態(tài)E.家庭經(jīng)濟狀況答案：ABCDE。疾病本身的特點、治療依從性、社會支持系統(tǒng)、患者的心理狀態(tài)以及家庭經(jīng)濟狀況等因素都會對精神科患者的康復(fù)產(chǎn)生影響。三、簡答題1.簡述精神癥狀的評估方法。答：精神癥狀的評估方法主要包括以下幾種：（1）交談：通過與患者進行直接的交談，了解患者的思維、情感、意志等方面的情況。交談時要注意建立良好的護患關(guān)系，采用恰當?shù)恼Z言和方式，引導(dǎo)患者表達自己的內(nèi)心感受和想法。（2）觀察：觀察患者的儀表、行為、言語、表情等外在表現(xiàn)，了解患者的精神狀態(tài)。觀察要全面、細致、客觀，包括患者的日?；顒?、與他人的交往等方面。（3）體格檢查：進行全面的體格檢查，以排除軀體疾病導(dǎo)致的精神癥狀。包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等。（4）實驗室及輔助檢查：根據(jù)患者的具體情況，進行相關(guān)的實驗室檢查（如血液檢查、生化檢查等）和輔助檢查（如腦電圖、頭顱CT等），以協(xié)助診斷和鑒別診斷。（5）心理測驗：選用合適的心理測驗工具，如智力測驗、人格測驗、癥狀自評量表等，對患者的心理功能和精神癥狀進行量化評估。2.簡述精神科患者暴力行為的預(yù)防和處理措施。答：（1）預(yù)防措施：①建立良好的護患關(guān)系：尊重患者，關(guān)心患者，了解患者的需求和心理狀態(tài)，增強患者的信任感和安全感。②加強病情觀察：密切觀察患者的言行、情緒變化等，及時發(fā)現(xiàn)暴力行為的先兆，如情緒激動、言語威脅、坐立不安等。③環(huán)境管理：保持病房環(huán)境安靜、整潔、舒適，減少不良刺激，避免患者接觸危險物品。④合理安排活動：組織患者參加適當?shù)幕顒?，如娛樂活動、康?fù)訓(xùn)練等，以緩解患者的緊張情緒和過剩精力。⑤健康教育：向患者及家屬介紹精神疾病的相關(guān)知識和暴力行為的危害，提高他們的認識和應(yīng)對能力。（2）處理措施：①保持冷靜：護士在面對患者的暴力行為時，要保持冷靜，避免驚慌失措和與患者發(fā)生正面沖突。②呼叫支援：立即呼叫其他醫(yī)護人員前來協(xié)助處理，確?，F(xiàn)場有足夠的人力控制局面。③隔離患者：將患者轉(zhuǎn)移到安靜、安全的隔離室，避免對其他患者和人員造成傷害。④約束患者：在必要時，可采用適當?shù)募s束方法（如使用約束帶）對患者進行約束，但要注意約束的力度和時間，避免對患者造成傷害。⑤藥物治療：根據(jù)患者的情況，遵醫(yī)囑給予適當?shù)乃幬镏委煟钥刂苹颊叩呐d奮和沖動行為。⑥心理疏導(dǎo)：在患者情緒穩(wěn)定后，與患者進行溝通和心理疏導(dǎo)，了解患者的內(nèi)心想法和需求，幫助患者認識自己的行為錯誤。3.簡述精神科患者自殺行為的預(yù)防和護理措施。答：（1）預(yù)防措施：①評估自殺風(fēng)險：對患者進行全面的自殺風(fēng)險評估，包括患者的精神癥狀、既往自殺史、家庭環(huán)境、社會支持等方面，確定患者的自殺風(fēng)險等級。②建立良好的護患關(guān)系：關(guān)心患者，尊重患者，傾聽患者的心聲，讓患者感受到被理解和支持。③加強病情觀察：密切觀察患者的言行、情緒變化等，及時發(fā)現(xiàn)自殺的先兆，如情緒低落、沉默寡言、寫遺書等。④環(huán)境管理：保持病房環(huán)境安全，去除可能導(dǎo)致自殺的危險物品，如刀具、繩索等。⑤加強心理護理：幫助患者樹立正確的人生觀和價值觀，增強患者的心理承受能力和應(yīng)對困難的能力。⑥健康教育：向患者及家屬介紹自殺的危害和預(yù)防方法，提高他們的認識和警惕性。（2）護理措施：①專人護理：對有自殺傾向的患者，要安排專人進行護理，密切觀察患者的一舉一動，確?；颊叩陌踩?。②嚴格執(zhí)行護理制度：按時巡視病房，檢查患者的物品，防止患者藏匿危險物品。③陪伴患者：盡量讓患者處于護士的視線范圍內(nèi)，陪伴患者進行各種活動，避免患者獨處。④鼓勵患者表達情感：鼓勵患者表達自己的內(nèi)心感受和想法，給予患者情感上的支持和安慰。⑤做好自殺后的處理：如果患者發(fā)生自殺行為，要立即進行搶救和處理，同時做好患者和家屬的心理安撫工作。4.簡述精神科康復(fù)護理的目標和原則。答：（1）目標：①提高患者的生活自理能力：幫助患者恢復(fù)日常生活技能，如穿衣、洗漱、飲食等，使患者能夠獨立生活。②恢復(fù)患者的社會功能：促進患者與他人的交往和溝通，提高患者的社會適應(yīng)能力，使其能夠重新回歸社會。③改善患者的心理狀態(tài)：幫助患者樹立積極樂觀的心態(tài)，增強患者的自信心和自尊心，減輕患者的精神癥狀。④預(yù)防疾病復(fù)發(fā)：通過康復(fù)護理，提高患者的治療依從性，減少疾病的復(fù)發(fā)率。（2）原則：①功能訓(xùn)練原則：根據(jù)患者的具體情況，有針對性地進行生活技能、職業(yè)技能、社交技能等方面的訓(xùn)練，以促進患者功能的恢復(fù)。②整體康復(fù)原則：從患者的生理、心理、社會等多個方面進行綜合康復(fù)，關(guān)注患者的全面需求。③重返社會原則：康復(fù)護理的最終目標是使患者能夠重新回歸社會，因此要注重培養(yǎng)患者的社會適應(yīng)能力和獨立生活能力。④支持性原則：為患者提供心理支持和社會支持，鼓勵患者積極參與康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者克服困難。⑤個體化原則：根據(jù)患者的年齡、性別、病情、文化程度等個體差異，制定個性化的康復(fù)護理計劃。四、論述題1.論述精神科護士在患者治療過程中的角色和作用。答：精神科護士在患者治療過程中扮演著多種角色，發(fā)揮著重要的作用，具體如下：（1）照顧者角色：精神科患者往往在生活自理能力、自我照顧方面存在不同程度的缺陷。護士要關(guān)心患者的日常生活，如協(xié)助患者進食、洗漱、穿衣、睡眠等，保證患者的基本生活需求得到滿足。同時，要關(guān)注患者的飲食營養(yǎng)和個人衛(wèi)生，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，為患者提供一個舒適、安全的治療環(huán)境。（2）治療者角色：①執(zhí)行治療方案：護士要嚴格按照醫(yī)囑為患者進行藥物治療，確保藥物按時、按量準確給予患者，并觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。同時，還要協(xié)助醫(yī)生進行其他治療，如物理治療、心理治療等。②心理護理：精神科患者常常存在各種心理問題和情緒障礙，護士要運用專業(yè)的心理護理知識和技巧，與患者建立良好的護患關(guān)系，傾聽患者的心聲，了解患者的心理需求，給予患者心理支持和安慰。幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，調(diào)整不良的心理狀態(tài)。③康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)：護士要根據(jù)患者的病情和康復(fù)需求，為患者制定個性化的康復(fù)訓(xùn)練計劃，如生活技能訓(xùn)練、職業(yè)技能訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練等，并指導(dǎo)患者進行訓(xùn)練，促進患者功能的恢復(fù)和社會適應(yīng)能力的提高。（3）教育者角色：①患者教育：向患者及家屬介紹精神疾病的相關(guān)知識，包括疾病的病因、癥狀、治療方法、預(yù)后等，提高患者及家屬對疾病的認識和了解。同時，還要指導(dǎo)患者正確對待疾病，掌握自我護理和康復(fù)的方法，提高患者的治療依從性。②家屬教育：對患者家屬進行心理健康教育，幫助家屬了解精神疾病患者的特點和需求，掌握正確的護理方法和溝通技巧，為患者提供良好的家庭支持和護理環(huán)境。（4）協(xié)調(diào)者角色：精神科患者的治療需要多學(xué)科團隊的協(xié)作，護士要作為協(xié)調(diào)者，與醫(yī)生、心理治療師、康復(fù)治療師等其他專業(yè)人員密切配合，共同制定和實施患者的治療計劃。同時，還要協(xié)調(diào)患者與家屬、患者與社會之間的關(guān)系，為患者爭取更多的社會支持和資源。（5）觀察者角色：護士要密切觀察患者的病情變化，包括精神癥狀、軀體狀況、情緒反應(yīng)等方面。及時發(fā)現(xiàn)患者的異常情況，并向醫(yī)生報告，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。同時，觀察患者的治療效果和藥物不良反應(yīng)，以便及時采取相應(yīng)的措施。（6）倡導(dǎo)者角色：護士要維護患者的合法權(quán)益，關(guān)注患者的需求和利益。在醫(yī)療過程中，為患者爭取合理的治療和護理條件，反對任何形式的歧視和虐待患者的行為。同時，還要倡導(dǎo)社會對精神疾病患者的理解和關(guān)愛，消除社會對精神疾病的偏見和誤解。2.論述精神科護理工作中如何建立良好的護患關(guān)系。答：在精神科護理工作中，建立良好的護患關(guān)系至關(guān)重要，以下是具體的方法和措施：（1）尊重患者：尊重是建立良好護患關(guān)系的基礎(chǔ)。護士要尊重患者的人格、尊嚴、權(quán)利和隱私，不論患者的病情輕重、社會地位高低，都要一視同仁地對待患者。避免使用歧視性、侮辱性的語言和行為，讓患者感受到被尊重和接納。（2）真誠相待：護士要以真誠的態(tài)度與患者交往，不虛偽、不做作。在與患者溝通時，要表達自己的真實想法和感受，讓患者能夠信任護士。同時，要遵守承諾，對患者做出的承諾一定要兌現(xiàn)，增強患者對護士的信任感。（3）理解患者：精神科患者往往存在各種精神癥狀和心理問題，他們的行為和言語可能會讓常人難以理解。護士要站在患者的角度去理