2025年黑龍江省雙鴨山市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬考試試題含答案一、A1型題（每題1分，共40分）1.慢性牙髓炎的主要病理學(xué)特征是A.中性粒細(xì)胞浸潤B.血管擴(kuò)張充血C.肉芽組織形成D.組織變性壞死E.纖維組織增生答案：C解析：慢性牙髓炎的病理變化為牙髓組織中有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等慢性炎細(xì)胞浸潤，同時有肉芽組織形成。中性粒細(xì)胞浸潤多見于急性炎癥；血管擴(kuò)張充血是炎癥早期表現(xiàn)；組織變性壞死不是慢性牙髓炎主要特征；纖維組織增生可在修復(fù)階段出現(xiàn)，但不是主要病理學(xué)特征。2.根管治療中，根管消毒常用的藥物是A.氧化鋅丁香油糊劑B.碘仿糊劑C.氫氧化鈣糊劑D.甲醛甲酚E.以上都是答案：E解析：氧化鋅丁香油糊劑有安撫、鎮(zhèn)痛作用，可用于根管消毒；碘仿糊劑有殺菌、防腐、除臭作用；氫氧化鈣糊劑具有強(qiáng)堿性，可中和細(xì)菌代謝產(chǎn)物，有抗菌、促進(jìn)硬組織形成等作用；甲醛甲酚有較強(qiáng)的殺菌、消毒作用。以上藥物均可用于根管消毒。3.牙隱裂好發(fā)于A.上頜第一磨牙B.上頜第二磨牙C.下頜第一磨牙D.下頜第二磨牙E.前磨牙答案：A解析：牙隱裂好發(fā)于上頜第一磨牙，這與上頜第一磨牙承擔(dān)的咀嚼力較大、牙體解剖結(jié)構(gòu)等因素有關(guān)。4.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病因是A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.自身免疫異常D.多種因素綜合作用E.遺傳因素答案：D解析：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病因目前尚不明確，是多種因素綜合作用的結(jié)果，包括免疫因素、遺傳因素、系統(tǒng)性疾病因素、環(huán)境因素等，而不是單一因素所致。5.急性化膿性腮腺炎的主要致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.肺炎雙球菌D.大腸桿菌E.厭氧菌答案：A解析：急性化膿性腮腺炎主要致病菌是金黃色葡萄球菌，其次為鏈球菌等。6.涎石病好發(fā)于A.腮腺B.下頜下腺C.舌下腺D.小涎腺E.唇腺答案：B解析：涎石病好發(fā)于下頜下腺，這是因?yàn)橄骂M下腺導(dǎo)管長而彎曲，自下向上走行，唾液逆重力方向流動，且下頜下腺分泌的唾液富含黏蛋白，較腮腺分泌液黏滯，鈣的含量也高出2倍，鈣鹽容易沉積，這些因素都使得下頜下腺容易發(fā)生涎石病。7.三叉神經(jīng)痛的治療方法不包括A.藥物治療B.封閉治療C.手術(shù)治療D.理療E.拔牙治療答案：E解析：三叉神經(jīng)痛的治療方法包括藥物治療（如卡馬西平、苯妥英鈉等）、封閉治療、手術(shù)治療（如三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)等）、理療等。拔牙治療并不能治療三叉神經(jīng)痛，反而可能因拔牙創(chuàng)傷誘發(fā)疼痛發(fā)作。8.以下哪種情況不屬于拔牙適應(yīng)證A.嚴(yán)重齲壞不能治療的牙B.晚期牙周病，牙松動明顯C.乳牙滯留，影響恒牙萌出D.牙外傷折斷達(dá)齦下2mmE.冠根聯(lián)合折無保留價值答案：D解析：牙外傷折斷達(dá)齦下2mm，如果牙根條件良好，通過正畸牽引等方法將牙根牽引至合適位置后仍有可能進(jìn)行修復(fù)保留，不屬于絕對的拔牙適應(yīng)證。嚴(yán)重齲壞不能治療、晚期牙周病牙松動明顯、乳牙滯留影響恒牙萌出、冠根聯(lián)合折無保留價值等情況通常需要拔牙。9.下頜阻生智齒拔除的適應(yīng)證不包括A.預(yù)防第二磨牙牙周破壞B.預(yù)防冠周炎反復(fù)發(fā)作C.正畸需要拔除D.可能為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病誘因E.無癥狀的完全骨埋伏阻生牙答案：E解析：無癥狀的完全骨埋伏阻生牙，如果不影響鄰牙、不引起任何癥狀，通常不需要拔除。而預(yù)防第二磨牙牙周破壞、預(yù)防冠周炎反復(fù)發(fā)作、正畸需要拔除、可能為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病誘因等情況，下頜阻生智齒一般需要拔除。10.口腔頜面部感染的主要途徑是A.牙源性感染B.腺源性感染C.損傷性感染D.血源性感染E.醫(yī)源性感染答案：A解析：牙源性感染是口腔頜面部感染的主要途徑，因?yàn)檠例X與頜骨直接相連，牙體及牙周組織的感染可向周圍組織擴(kuò)散引起頜面部感染。二、A2型題（每題1分，共30分）1.患者，男，35歲。左下后牙冷熱刺激痛3天，自發(fā)痛1天。檢查：左下第一磨牙牙合面齲深達(dá)髓腔，探痛（++），叩痛（+），冷測引起劇痛。該患者的診斷為A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：C解析：患者有冷熱刺激痛、自發(fā)痛，檢查發(fā)現(xiàn)齲深達(dá)髓腔，冷測引起劇痛，符合急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)。深齲無自發(fā)痛；可復(fù)性牙髓炎一般無自發(fā)痛，冷刺激去除后疼痛立即消失；慢性牙髓炎一般無劇烈的自發(fā)痛；牙髓壞死一般無冷熱刺激痛。2.患者，女，28歲。右上后牙遇冷熱刺激痛2周，無自發(fā)痛。檢查：右上第一磨牙牙合面齲洞，探診敏感，冷熱測同對照牙，叩痛（-）。該患者的治療方法是A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.根管治療術(shù)D.墊底充填E.安撫治療答案：D解析：患者右上后牙遇冷熱刺激痛，無自發(fā)痛，齲洞探診敏感，冷熱測同對照牙，叩痛（-），考慮為中齲。中齲的治療方法是墊底充填。直接蓋髓術(shù)適用于意外穿髓、穿髓孔直徑不超過0.5mm者；間接蓋髓術(shù)適用于深齲近髓或可復(fù)性牙髓炎；根管治療術(shù)適用于牙髓炎、根尖周炎等；安撫治療適用于可復(fù)性牙髓炎。3.患者，男，45歲。右下頜后牙出現(xiàn)咬合痛1周。檢查：右下第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲，探（-），叩痛（+），松動Ⅰ度，牙齦紅腫。X線片示：右下第一磨牙根尖周有低密度影。該患者的診斷為A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎E.牙周炎答案：C解析：患者有咬合痛，叩痛（+），松動Ⅰ度，牙齦紅腫，X線片示根尖周有低密度影，符合急性根尖周炎的臨床表現(xiàn)。急性牙髓炎有劇烈的自發(fā)痛、冷熱刺激痛；慢性牙髓炎一般無劇烈的自發(fā)痛；慢性根尖周炎一般無明顯的疼痛癥狀，可有咀嚼不適；牙周炎主要表現(xiàn)為牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收等。4.患者，女，30歲。左側(cè)面部突然發(fā)作性劇痛2天，疼痛呈電擊樣，持續(xù)數(shù)秒至2分鐘不等，進(jìn)食、刷牙可誘發(fā)。檢查：左側(cè)面部無明顯陽性體征。該患者最可能的診斷是A.三叉神經(jīng)痛B.牙痛C.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病D.偏頭痛E.舌咽神經(jīng)痛答案：A解析：患者左側(cè)面部突然發(fā)作性劇痛，呈電擊樣，持續(xù)時間短，進(jìn)食、刷牙可誘發(fā)，且面部無明顯陽性體征，符合三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)。牙痛一般有牙齒病變的表現(xiàn)；顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、彈響、張口受限等；偏頭痛多為單側(cè)頭部疼痛，疼痛性質(zhì)多樣；舌咽神經(jīng)痛疼痛部位主要在舌根、咽部、扁桃體等部位。5.患者，男，50歲。右下頜下區(qū)腫塊3個月，無痛，生長緩慢。檢查：右下頜下區(qū)可觸及一腫塊，大小約3cm×2cm，質(zhì)地中等，邊界清楚，活動度好，無壓痛。該患者最可能的診斷是A.下頜下腺炎B.下頜下腺腫瘤C.下頜下淋巴結(jié)炎D.頜下間隙感染E.舌下腺囊腫口外型答案：B解析：患者右下頜下區(qū)腫塊，無痛，生長緩慢，質(zhì)地中等，邊界清楚，活動度好，無壓痛，符合下頜下腺腫瘤的表現(xiàn)。下頜下腺炎一般有疼痛、腫脹等炎癥表現(xiàn)；下頜下淋巴結(jié)炎常有局部炎癥病灶，且淋巴結(jié)有壓痛；頜下間隙感染有明顯的紅腫熱痛等炎癥癥狀；舌下腺囊腫口外型表現(xiàn)為下頜下區(qū)腫物，柔軟，有波動感。三、B1型題（每題1分，共20分）（1-3題共用備選答案）A.氫氧化鈣B.氧化鋅丁香油糊劑C.碘仿糊劑D.甲醛甲酚E.樟腦酚1.可用于直接蓋髓的藥物是答案：A解析：氫氧化鈣具有強(qiáng)堿性，能中和細(xì)菌代謝產(chǎn)物，促進(jìn)硬組織形成，可用于直接蓋髓。2.常用于根管充填的糊劑是答案：C解析：碘仿糊劑有殺菌、防腐、除臭作用，常用于根管充填。3.有安撫、鎮(zhèn)痛作用的藥物是答案：B解析：氧化鋅丁香油糊劑有安撫、鎮(zhèn)痛作用，可用于暫時封藥等。（4-6題共用備選答案）A.牙源性感染B.腺源性感染C.損傷性感染D.血源性感染E.醫(yī)源性感染4.新生兒頜骨骨髓炎的感染途徑主要是答案：D解析：新生兒頜骨骨髓炎多為血源性感染，細(xì)菌通過血液循環(huán)到達(dá)頜骨引起感染。5.兒童頜下間隙感染的常見感染途徑是答案：B解析：兒童頜下間隙感染多為腺源性感染，如頜下淋巴結(jié)炎擴(kuò)散所致。6.智齒冠周炎引起的間隙感染屬于答案：A解析：智齒冠周炎是牙源性感染，其引起的間隙感染也屬于牙源性感染。四、A3/A4型題（每題1分，共10分）（1-3題共用題干）患者，男，40歲。右上后牙自發(fā)性疼痛3天，加重1天。檢查：右上第一磨牙牙合面齲深達(dá)髓腔，探痛（++），叩痛（++），松動Ⅰ度，牙齦紅腫。X線片示：右上第一磨牙根尖周有低密度影。1.該患者的診斷為A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎E.牙周炎答案：C解析：患者有自發(fā)性疼痛、叩痛明顯、松動Ⅰ度、牙齦紅腫，X線片示根尖周有低密度影，符合急性根尖周炎的表現(xiàn)。2.該患者的治療原則是A.開髓引流B.根管治療C.拔除患牙D.消炎止痛