2025湖南永州市零陵區(qū)第二批公開(kāi)引進(jìn)急需緊缺專(zhuān)業(yè)人才（醫(yī)療崗9人）筆試備考題庫(kù)及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50題）1.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B解析：正常成人安靜時(shí)心率范圍是60-100次/分，低于60次/分為心動(dòng)過(guò)緩，高于100次/分為心動(dòng)過(guò)速。2.下列哪種疾病不是由病毒引起的A.流行性感冒B.肺結(jié)核C.艾滋病D.手足口病答案：B解析：肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病；流行性感冒由流感病毒引起；艾滋病由人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）引起；手足口病主要由腸道病毒引起。3.下列屬于甲類(lèi)傳染病的是A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.麻疹答案：C解析：甲類(lèi)傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病屬于乙類(lèi)傳染病，麻疹也是乙類(lèi)傳染病。4.診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.心肌酶譜答案：C解析：冠狀動(dòng)脈造影可以直接顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、狹窄程度等，是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血等改變，但有一定局限性；心臟超聲主要用于觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能；心肌酶譜用于判斷有無(wú)心肌損傷。5.上消化道出血最常見(jiàn)的原因是A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.急性胃黏膜病變答案：B解析：十二指腸潰瘍是上消化道出血最常見(jiàn)的原因，其次是胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等。6.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)答案：C解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。7.糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥是A.心血管病變B.神經(jīng)病變C.眼部病變D.糖尿病足答案：A解析：心血管病變是糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥，也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。神經(jīng)病變、眼部病變、糖尿病足等也是常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥。8.人體最大的消化腺是A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A解析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種功能。胰腺也是重要的消化腺，能分泌胰液；唾液腺分泌唾液；胃腺分泌胃液。9.下列哪種藥物不屬于抗生素A.青霉素B.阿司匹林C.頭孢菌素D.紅霉素答案：B解析：阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，不屬于抗生素。青霉素、頭孢菌素、紅霉素都屬于抗生素。10.急性闌尾炎最典型的癥狀是A.上腹部疼痛B.臍周疼痛C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.右下腹固定壓痛答案：C解析：急性闌尾炎最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即開(kāi)始時(shí)疼痛多在中上腹或臍周，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。右下腹固定壓痛是重要的體征。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.下列屬于醫(yī)院感染的有A.無(wú)明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染答案：ABC解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。2.下列哪些是高血壓的危險(xiǎn)因素A.高鹽飲食B.肥胖C.吸煙D.遺傳因素答案：ABCD解析：高鹽飲食可導(dǎo)致鈉水潴留，增加血容量，升高血壓；肥胖者體內(nèi)脂肪堆積，小動(dòng)脈硬化及左心室肥厚，易導(dǎo)致高血壓；吸煙可使血管收縮，血壓升高；遺傳因素在高血壓的發(fā)病中也起著重要作用。3.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的說(shuō)法正確的有A.控制總熱量，均衡營(yíng)養(yǎng)B.定時(shí)定量進(jìn)餐C.高纖維飲食D.嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入答案：ABC解析：糖尿病飲食治療應(yīng)控制總熱量，均衡營(yíng)養(yǎng)，定時(shí)定量進(jìn)餐，增加高纖維食物的攝入。碳水化合物是人體能量的主要來(lái)源，應(yīng)合理攝入，而不是嚴(yán)格限制。4.下列屬于骨折專(zhuān)有體征的有A.畸形B.反?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛答案：ABC解析：骨折的專(zhuān)有體征包括畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。疼痛與壓痛是骨折的一般表現(xiàn)，不是專(zhuān)有體征。5.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的說(shuō)法正確的有A.胸外按壓的部位是兩乳頭連線中點(diǎn)B.胸外按壓頻率至少100次/分C.按壓與通氣比為30:2D.心肺復(fù)蘇持續(xù)時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘答案：ABC解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓部位是兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率至少100次/分，按壓與通氣比為30:2。心肺復(fù)蘇持續(xù)時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者情況決定，而不是固定不少于30分鐘。三、判斷題（每題1分，共10題）1.發(fā)熱是一種疾病，而不是一種癥狀。（×）解析：發(fā)熱是機(jī)體在致熱原作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時(shí)，體溫升高超出正常范圍，是一種常見(jiàn)的癥狀，而不是疾病。2.胰島素只能通過(guò)皮下注射給藥。（×）解析：胰島素一般通過(guò)皮下注射給藥，但在某些緊急情況下，如糖尿病酮癥酸中毒等，也可靜脈注射。3.所有的心律失常都需要治療。（×）解析：有些心律失常如偶發(fā)的房性早搏、室性早搏等，患者無(wú)明顯癥狀，一般不需要特殊治療，定期觀察即可。4.胃大部分切除術(shù)后早期并發(fā)癥包括傾倒綜合征。（×）解析：傾倒綜合征是胃大部分切除術(shù)后的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，早期并發(fā)癥包括術(shù)后胃出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘺等。5.新生兒生理性黃疸一般在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。（×）解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)到高峰，7-10天逐漸消退。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共2題）1.簡(jiǎn)述休克的治療原則。答案：休克的治療原則是盡早去除引起休克的原因，盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙，增強(qiáng)心肌功能，恢復(fù)人體的正常代謝。具體措施如下：（1）一般緊急治療：采取頭和軀干抬高20°-30°、下肢抬高15°-20°體位，以增加回心血量。保持呼吸道通暢，早期予以吸氧。注意保暖。（2）補(bǔ)充血容量：是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。根據(jù)病情選用晶體液、膠體液等進(jìn)行擴(kuò)容。（3）積極處理原發(fā)?。和饪萍膊∫鸬男菘?，多存在需手術(shù)處理的原發(fā)病變，如內(nèi)臟大出血的控制、壞死腸袢切除、消化道穿孔修補(bǔ)和膿液引流等，應(yīng)在盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量后，及時(shí)手術(shù)處理原發(fā)病。（4）糾正酸堿平衡失調(diào)：休克患者常伴有不同程度的酸堿平衡失調(diào)，應(yīng)根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果及時(shí)糾正。（5）血管活性藥物的應(yīng)用：在充分容量復(fù)蘇的前提下，可合理使用血管活性藥物，如多巴胺、去甲腎上腺素等，以維持血壓，改善微循環(huán)。（6）治療DIC改善微循環(huán)：對(duì)診斷明確的DIC，可用肝素抗凝。（7）皮質(zhì)類(lèi)固醇和其他藥物的應(yīng)用：皮質(zhì)類(lèi)固醇可用于感染性休克和其他較嚴(yán)重的休克。還可根據(jù)病情使用鈣通道阻滯劑、嗎啡類(lèi)拮抗劑等藥物。2.簡(jiǎn)述心肌梗死的臨床表現(xiàn)。答案：（1）先兆：多數(shù)患者在發(fā)病前數(shù)日有乏力，胸部不適，活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀，其中以新發(fā)生心絞痛（初發(fā)型心絞痛）或原有心絞痛加重（惡化型心絞痛）為最突出。（2）癥狀-疼痛：是最先出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但誘因多不明顯，且常發(fā)生于安靜時(shí)，程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解?；颊叱┰瓴话病⒊龊?、恐懼，胸悶或有瀕死感。-全身癥狀：有發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增高和血沉增快等，由壞死物質(zhì)被吸收所引起。一般在疼痛發(fā)生后24-48小時(shí)出現(xiàn)，程度與梗死范圍常呈正相關(guān)，體溫一般在38℃左右，很少超過(guò)39℃，持續(xù)約一周。-胃腸道癥狀：疼痛劇烈時(shí)常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛，與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關(guān)。腸脹氣亦不少見(jiàn)。重癥者可發(fā)生呃逆。-心律失常：見(jiàn)于75%-95%的患者，多發(fā)生在起病1-2天，而以24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn)，可伴乏力、頭暈、暈厥等癥狀。各種心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。-低血壓和休克：疼痛期中血壓下降常見(jiàn)，未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg，有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少（<20ml/h），神志遲鈍，甚至?xí)炟收撸瑒t為休克表現(xiàn)。休克多在起病后數(shù)小時(shí)至1周內(nèi)發(fā)生，見(jiàn)于約20%的患者，主要是心源性休克。-心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初幾天內(nèi)發(fā)生，或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)，為梗死后心臟舒縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致，發(fā)生率約為32%-48%。出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫。（3）體征-心臟體征：心臟濁音界可正常也可輕度至中度增大；心率多增快，少數(shù)也可減慢；心尖區(qū)第一心音減弱；可出現(xiàn)第四心音（心房性）奔馬律，少數(shù)有第三