2024年西藏巴青縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.以下哪種情況不是甲狀腺大部切除術(shù)的適應(yīng)證？A.中度以上的原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤C.青少年甲亢D.有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫等類(lèi)型甲亢E.抗甲狀腺藥物或碘治療后復(fù)發(fā)者答案：C答案分析：青少年甲亢患者身體發(fā)育尚未完全成熟，手術(shù)可能影響甲狀腺功能及生長(zhǎng)發(fā)育，一般不首選手術(shù)，而其他選項(xiàng)均為甲狀腺大部切除術(shù)的適應(yīng)證。2.乳腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是？A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液腺癌答案：B答案分析：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型，占乳腺癌的大部分比例。3.關(guān)于腹股溝疝的描述，錯(cuò)誤的是？A.斜疝經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊B.直疝由直疝三角突出，不進(jìn)陰囊C.斜疝嵌頓機(jī)會(huì)較直疝多D.直疝多見(jiàn)于兒童及青壯年E.斜疝精索在疝囊后方答案：D答案分析：直疝多見(jiàn)于老年人，斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年，其他關(guān)于斜疝和直疝的描述均正確。4.腹部損傷時(shí)，最易受損的空腔臟器是？A.胃B.十二指腸C.小腸D.結(jié)腸E.直腸答案：C答案分析：小腸在腹腔內(nèi)分布廣泛，相對(duì)表淺，且活動(dòng)度較大，故腹部損傷時(shí)最易受損。5.急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因是？A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.精神因素答案：A答案分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因，管腔阻塞后細(xì)菌繁殖，引發(fā)炎癥。6.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？A.腹痛發(fā)作急驟，起始即為持續(xù)性劇烈疼痛B.嘔吐出現(xiàn)早、劇烈而頻繁C.腹脹不對(duì)稱(chēng)，腹部有局部隆起或觸及有壓痛的腫塊D.腸鳴音亢進(jìn)，有氣過(guò)水聲E.病情發(fā)展迅速，早期出現(xiàn)休克答案：D答案分析：絞窄性腸梗阻時(shí)，腸管血運(yùn)障礙，腸壁壞死，腸鳴音減弱或消失，而不是亢進(jìn)和氣過(guò)水聲。7.門(mén)靜脈高壓癥的主要病因是？A.門(mén)靜脈血栓形成B.門(mén)靜脈主干先天性畸形C.BuddChiari綜合征D.肝硬化E.肝外門(mén)靜脈阻塞答案：D答案分析：在我國(guó)，肝硬化是門(mén)靜脈高壓癥的主要病因，其他因素相對(duì)較少見(jiàn)。8.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是？A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延E.肺轉(zhuǎn)移答案：A答案分析：原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞容易侵犯門(mén)靜脈分支，形成肝內(nèi)播散。9.膽總管探查指征不包括？A.有梗阻性黃疸病史B.術(shù)中膽道造影發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石C.術(shù)中捫及膽總管內(nèi)有結(jié)石、蛔蟲(chóng)或腫塊D.膽囊內(nèi)多發(fā)小結(jié)石E.單純膽囊結(jié)石答案：E答案分析：?jiǎn)渭兡懩医Y(jié)石一般不進(jìn)行膽總管探查，而其他選項(xiàng)提示可能存在膽管病變，是膽總管探查的指征。10.急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是？A.抗感染B.糾正水、電解質(zhì)紊亂C.營(yíng)養(yǎng)支持D.急診膽道減壓引流E.輸血答案：D答案分析：急性梗阻性化膿性膽管炎病情兇險(xiǎn)，關(guān)鍵是盡快解除膽道梗阻并引流，降低膽管內(nèi)壓力，以挽救患者生命。11.下肢靜脈曲張最主要的原因是？A.長(zhǎng)時(shí)間站立B.靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷C.妊娠D.重體力勞動(dòng)E.盆腔腫瘤壓迫答案：B答案分析：靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷是下肢靜脈曲張的主要原因，其他因素可誘發(fā)或加重病情。12.診斷急性胰腺炎最有價(jià)值的檢查是？A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.腹部B超E.腹部CT答案：E答案分析：腹部CT能清晰顯示胰腺的形態(tài)、大小及周?chē)M織的情況，對(duì)診斷急性胰腺炎及其嚴(yán)重程度評(píng)估有重要價(jià)值。13.關(guān)于脾破裂的描述，錯(cuò)誤的是？A.真性破裂最常見(jiàn)B.病理性脾破裂更易發(fā)生C.被膜下破裂有轉(zhuǎn)為真性破裂的可能D.可出現(xiàn)失血性休克E.脾切除是唯一的治療方法答案：E答案分析：脾破裂治療方法根據(jù)病情而定，對(duì)于一些病情較輕、生命體征穩(wěn)定的患者可采取非手術(shù)治療，并非脾切除是唯一方法。14.甲狀腺癌中，預(yù)后最好的是？A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.梭形細(xì)胞癌答案：A答案分析：乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見(jiàn)的類(lèi)型，惡性程度較低，預(yù)后較好。15.胃十二指腸潰瘍穿孔的典型臨床表現(xiàn)是？A.上腹部疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.突發(fā)上腹部劇烈疼痛，迅速蔓延至全腹E.休克答案：D答案分析：胃十二指腸潰瘍穿孔時(shí)，胃或十二指腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，引起化學(xué)性腹膜炎，突發(fā)上腹部劇烈疼痛并迅速蔓延至全腹是其典型表現(xiàn)。16.腸梗阻非手術(shù)治療期間，病情觀察的重點(diǎn)不包括？A.腹痛、腹脹情況B.嘔吐物的量和性質(zhì)C.肛門(mén)排氣排便情況D.血常規(guī)、電解質(zhì)變化E.患者的心理狀態(tài)答案：E答案分析：在腸梗阻非手術(shù)治療期間，主要觀察病情變化，如腹痛、腹脹、嘔吐、排氣排便及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等，心理狀態(tài)不是重點(diǎn)觀察內(nèi)容。17.肝膿腫最常見(jiàn)的感染途徑是？A.膽道系統(tǒng)B.門(mén)靜脈系統(tǒng)C.肝動(dòng)脈D.淋巴系統(tǒng)E.直接蔓延答案：A答案分析：膽道系統(tǒng)感染是肝膿腫最常見(jiàn)的感染途徑，如膽管結(jié)石、膽管炎等可導(dǎo)致細(xì)菌逆行感染肝臟。18.膽囊結(jié)石的典型癥狀是？A.右上腹隱痛B.膽絞痛C.惡心、嘔吐D.黃疸E.發(fā)熱答案：B答案分析：膽絞痛是膽囊結(jié)石的典型癥狀，多在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作。19.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是？A.四肢大血管B.四肢中小動(dòng)靜脈，以動(dòng)脈為主C.四肢中小動(dòng)靜脈，以靜脈為主D.上肢血管E.下肢血管答案：B答案分析：血栓閉塞性脈管炎主要累及四肢中小動(dòng)靜脈，且以動(dòng)脈為主。20.關(guān)于急性乳腺炎的治療，錯(cuò)誤的是？A.早期應(yīng)用抗生素B.患側(cè)乳房停止哺乳C.膿腫形成后及時(shí)切開(kāi)引流D.炎癥早期可局部熱敷E.停止患側(cè)哺乳后，不需要排空乳汁答案：E答案分析：急性乳腺炎停止患側(cè)哺乳后，仍需及時(shí)排空乳汁，防止乳汁淤積加重炎癥。21.腹部閉合性損傷時(shí)，判斷有無(wú)內(nèi)臟損傷最有價(jià)值的檢查是？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.腹腔穿刺D.腹部X線平片E.腹部B超答案：C答案分析：腹腔穿刺若抽出不凝血或胃腸內(nèi)容物等，對(duì)判斷有無(wú)內(nèi)臟損傷有重要價(jià)值。22.胃潰瘍的好發(fā)部位是？A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎E.幽門(mén)管答案：D答案分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，尤其是胃角附近。23.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是？A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.神經(jīng)轉(zhuǎn)移答案：B答案分析：淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑，癌細(xì)胞可沿腸壁淋巴引流方向擴(kuò)散。24.關(guān)于胰腺假性囊腫的描述，錯(cuò)誤的是？A.多有急性胰腺炎或上腹部外傷史B.囊腫多位于胰體尾部C.囊腫一般不與胰管相通D.囊腫可壓迫周?chē)M織引起相應(yīng)癥狀E.一般不需要手術(shù)治療答案：E答案分析：胰腺假性囊腫若囊腫較大、有癥狀或出現(xiàn)并發(fā)癥等情況時(shí)，需要手術(shù)治療。25.門(mén)靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血的首選治療方法是？A.三腔二囊管壓迫止血B.內(nèi)鏡下硬化劑注射或套扎治療C.手術(shù)治療D.藥物止血E.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)（TIPS）答案：B答案分析：內(nèi)鏡下硬化劑注射或套扎治療是門(mén)靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血的首選治療方法，操作相對(duì)簡(jiǎn)單、有效。26.下列哪種疾病不屬于外科急腹癥？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍穿孔E.急性胃腸炎答案：E答案分析：急性胃腸炎主要是內(nèi)科疾病，一般通過(guò)藥物治療即可，不屬于外科急腹癥范疇。27.乳腺癌患者出現(xiàn)“橘皮樣”改變的原因是？A.癌腫侵犯Cooper韌帶B.癌腫阻塞淋巴管C.癌腫侵犯乳頭D.癌腫侵犯乳腺導(dǎo)管E.癌腫侵犯胸大肌答案：B答案分析：癌腫阻塞淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈“橘皮樣”改變。28.腸梗阻患者出現(xiàn)下列哪種情況提示絞窄性腸梗阻可能？A.腹痛間歇期縮短B.嘔吐物為胃內(nèi)容物C.停止排氣排便D.腹脹不明顯E.腹部X線示多個(gè)氣液平面答案：A答案分析：腹痛間歇期縮短，腹痛發(fā)作頻繁且持續(xù)不緩解，提示可能是絞窄性腸梗阻。29.肝海綿狀血管瘤最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是？A.破裂出血B.血栓形成C.感染D.惡變E.壓迫周?chē)M織答案：A答案分析：肝海綿狀血管瘤破裂出血可導(dǎo)致嚴(yán)重的失血性休克，危及生命，是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。30.膽囊切除術(shù)中，膽總管探查的指征不包括？A.有梗阻性黃疸史B.術(shù)中膽道造影發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石C.膽囊內(nèi)有多個(gè)細(xì)小結(jié)石D.膽囊積液E.膽總管擴(kuò)張答案：D答案分析：膽囊積液不是膽總管探查的指征，其他選項(xiàng)提示可能存在膽管病變，需探查膽總管。31.下肢深靜脈血栓形成的三大因素是？A.靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)B.年齡、性別、肥胖C.吸煙、飲酒、高血壓D.手術(shù)、創(chuàng)傷、感染E.遺傳因素、環(huán)境因素、生活方式答案：A答案分析：靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)是下肢深靜脈血栓形成的三大因素。32.關(guān)于急性闌尾炎的體征，錯(cuò)誤的是？A.右下腹固定壓痛B.反跳痛C.肌緊張D.腸鳴音亢進(jìn)E.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性答案：D答案分析：急性闌尾炎時(shí)，炎癥刺激可導(dǎo)致腸鳴音減弱，而不是亢進(jìn)。33.胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是？A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.神經(jīng)轉(zhuǎn)移答案：B答案分析：淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，癌細(xì)胞可沿胃周?chē)馨徒Y(jié)擴(kuò)散。34.胰腺疾病與膽道疾病互相關(guān)聯(lián)的解剖基礎(chǔ)是？A.膽總管與主胰管匯合形成共同通道或共同開(kāi)口B.胰腺和膽道在解剖位置上相鄰C.胰腺和膽道的血液供應(yīng)相互關(guān)聯(lián)D.胰腺和膽道的神經(jīng)支配相同E.胰腺和膽道的淋巴回流相同答案：A答案分析：膽總管與主胰管匯合形成共同通道或共同開(kāi)口，這使得膽道疾病容易波及胰腺，胰腺疾病也可能影響膽道。35.脾切除術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥不包括？A.出血B.感染C.血栓形成D.胰瘺E.膈下膿腫答案：D答案分析：胰瘺一般是胰腺手術(shù)的并發(fā)癥，脾切除術(shù)后較少出現(xiàn)，其他選項(xiàng)是脾切除術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥。36.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備，服用碘劑的作用是？A.抑制甲狀腺素的合成B.抑制甲狀腺素的釋放C.使甲狀腺縮小變硬D.減少甲狀腺的血液供應(yīng)E.以上都是答案：E答案分析：碘劑可抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺的血液供應(yīng)，使甲狀腺縮小變硬，便于手術(shù)操作。37.關(guān)于腹股溝斜疝和直疝的鑒別，錯(cuò)誤的是？A.斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年，直疝多見(jiàn)于老年人B.斜疝經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊，直疝由直疝三角突出，不進(jìn)陰囊C.斜疝疝塊外形呈橢圓或梨形，直疝疝塊外形呈半球形D.斜疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)E.斜疝和直疝都不易嵌頓答案：E答案分析：斜疝較直疝更易嵌頓，直疝嵌頓機(jī)會(huì)相對(duì)較少。38.急性化膿性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)不包括？A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腹瀉E.腹脹答案：D答案分析：急性化膿性腹膜炎主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹脹等，一般不會(huì)出現(xiàn)腹瀉。39.腸梗阻的四大癥狀是？A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便B.腹痛、發(fā)熱、嘔吐、腹瀉C.腹痛、腹脹、發(fā)熱、黃疸D.腹痛、嘔吐、休克、昏迷E.腹痛、腹瀉、休克、昏迷答案：A答案分析：腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便是腸梗阻的四大典型癥狀。40.肝癌患者行肝葉切除術(shù)后，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.出血B.感染C.肝功能衰竭D.膽汁瘺E.膈下膿腫答案：C答案分析：肝功能衰竭是肝癌肝葉切除術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致患者預(yù)后不良。41.關(guān)于急性乳腺炎的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？A.防止乳頭破損B.糾正乳頭內(nèi)陷C.保持乳頭清潔D.預(yù)防性應(yīng)用抗生素E.定時(shí)哺乳，避免乳汁淤積答案：D答案分析：預(yù)防性應(yīng)用抗生素可能導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生等問(wèn)題，一般不主張預(yù)防性應(yīng)用，其他選項(xiàng)是急性乳腺炎的有效預(yù)防措施。42.腹部損傷患者觀察期間，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A.禁食、禁水B.胃腸減壓C.應(yīng)用抗生素D.給予止痛劑E.密切觀察生命體征和腹部體征變化答案：D答案分析：在腹部損傷觀察期間，禁用止痛劑，以免掩蓋病情，影響診斷。43.胃潰瘍患者手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括？A.經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療無(wú)效B.有穿孔史，潰瘍?nèi)猿驶顒?dòng)期C.反復(fù)上消化道出血D.胃潰瘍直徑小于1cmE.胃潰瘍疑有惡變答案：D答案分析：胃潰瘍直徑小于1cm且無(wú)其他嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，一般可先采取內(nèi)科治療，不是手術(shù)治療的適應(yīng)證。44.直腸癌根治術(shù)能否保留肛門(mén)，主要取決于？A.腫瘤的大小B.腫瘤距肛門(mén)的距離C.腫瘤的病理類(lèi)型D.患者的性別E.患者的年齡答案：B答案分析：腫瘤距肛門(mén)的距離是決定直腸癌根治術(shù)能否保留肛門(mén)的主要因素。45.關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的治療，錯(cuò)誤的是？A.戒煙B.保暖C.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑D.高壓氧治療E.局部熱敷答案：E答案分析：血栓閉塞性脈管炎患者局部熱敷可加重組織缺氧，不利于病情恢復(fù)，其他選項(xiàng)是正確的治療方法。46.門(mén)靜脈高壓癥患者行分流術(shù)的主要目的是？A.降低門(mén)靜脈壓力B.消除脾功能亢進(jìn)C.改善肝功能D.減少腹水形成E.預(yù)防肝性腦病答案：A答案分析：分流術(shù)的主要目的是降