2024年河南省鎮(zhèn)平縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案1.單選：以下哪種情況不屬于急診綠色通道的范疇？A.急性心肌梗死B.普通感冒C.嚴(yán)重創(chuàng)傷D.腦卒中答案：B答案分析：急診綠色通道主要針對(duì)急危重癥患者，急性心肌梗死、嚴(yán)重創(chuàng)傷、腦卒中都屬于此類，而普通感冒病情相對(duì)較輕，不屬于綠色通道范疇。2.單選：患者突發(fā)呼吸困難，伴胸痛、咯血，最可能的診斷是？A.肺炎B.氣胸C.肺栓塞D.支氣管哮喘答案：C答案分析：肺栓塞典型表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咯血三聯(lián)征，肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等；氣胸主要是突發(fā)胸痛、呼吸困難；支氣管哮喘多有喘息、氣急等。3.單選：對(duì)心臟驟停患者進(jìn)行胸外按壓時(shí)，按壓頻率應(yīng)為？A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C答案分析：目前指南推薦胸外按壓頻率為100120次/分。4.單選：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是？A.爛蘋果味B.大蒜味C.苦杏仁味D.酒味答案：B答案分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體有大蒜味，爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒；苦杏仁味見于氰化物中毒；酒味見于酒精中毒。5.單選：以下哪種藥物是治療室性心律失常的首選藥物？A.利多卡因B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A答案分析：利多卡因是治療室性心律失常的常用首選藥物，阿托品用于提升心率；腎上腺素用于心臟驟停等；多巴胺用于抗休克等。6.單選：中暑患者最適宜的降溫措施是？A.用冷水浸泡B.用酒精擦浴C.冰袋敷大血管處D.以上都是答案：D答案分析：中暑患者降溫可采用多種方法，冷水浸泡、酒精擦浴、冰袋敷大血管處都可加速散熱。7.單選：腦出血最常見的部位是？A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A答案分析：基底節(jié)區(qū)是腦出血最常見的部位，因?yàn)榇颂幎辜y動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角發(fā)出，受血流沖擊大。8.單選：急性腹痛患者，以下哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.腹部超聲D.心電圖答案：C答案分析：腹部超聲可清晰顯示腹部臟器情況，對(duì)于急性腹痛病因診斷有重要價(jià)值，血常規(guī)主要看有無感染等；尿常規(guī)用于泌尿系統(tǒng)疾??；心電圖對(duì)腹痛病因診斷價(jià)值相對(duì)小。9.單選：休克患者使用血管活性藥物時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察？A.血壓B.心率C.呼吸D.尿量答案：A答案分析：使用血管活性藥物主要目的是調(diào)節(jié)血壓，所以應(yīng)重點(diǎn)觀察血壓變化。10.單選：張力性氣胸急救的首要措施是？A.胸腔閉式引流B.吸氧C.立即排氣減壓D.應(yīng)用抗生素答案：C答案分析：張力性氣胸可迅速導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙，首要措施是立即排氣減壓，緩解胸腔內(nèi)高壓。11.單選：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是？A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C答案分析：急性心肌梗死患者最早、最突出癥狀是疼痛，部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更重、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。12.單選：以下哪種中毒可使用亞甲藍(lán)解毒？A.有機(jī)磷中毒B.一氧化碳中毒C.亞硝酸鹽中毒D.鉛中毒答案：C答案分析：亞甲藍(lán)可用于亞硝酸鹽中毒解毒，有機(jī)磷中毒用阿托品、解磷定等；一氧化碳中毒主要是吸氧等；鉛中毒用依地酸二鈣鈉等。13.單選：糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸特點(diǎn)是？A.呼吸淺快B.呼吸深快C.呼吸淺慢D.呼吸深慢答案：B答案分析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸深快，是為了排出過多的二氧化碳以代償酸中毒。14.單選：心跳呼吸驟停患者復(fù)蘇后，維持呼吸功能的首要措施是？A.吸氧B.氣管插管C.呼吸興奮劑D.保持呼吸道通暢答案：D答案分析：保持呼吸道通暢是維持呼吸功能的首要措施，只有氣道通暢，后續(xù)吸氧、氣管插管等才能有效進(jìn)行。15.單選：患者誤服強(qiáng)酸后，可采取的急救措施是？A.口服牛奶B.催吐C.洗胃D.導(dǎo)瀉答案：A答案分析：誤服強(qiáng)酸后可口服牛奶、蛋清等保護(hù)胃黏膜，催吐、洗胃可能導(dǎo)致消化道損傷加重，導(dǎo)瀉對(duì)中和強(qiáng)酸無作用。16.單選：對(duì)懷疑有頸椎損傷的患者，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)采用？A.一人搬運(yùn)法B.二人搬運(yùn)法C.三人搬運(yùn)法D.四人搬運(yùn)法答案：D答案分析：懷疑頸椎損傷患者搬運(yùn)時(shí)需保持頭部固定，四人搬運(yùn)法可較好地維持患者身體軸線穩(wěn)定。17.單選：急性左心衰竭患者咳痰的特點(diǎn)是？A.白色泡沫痰B.黃色膿痰C.粉紅色泡沫痰D.鐵銹色痰答案：C答案分析：急性左心衰竭導(dǎo)致肺淤血，患者咳出粉紅色泡沫痰。白色泡沫痰常見于慢性支氣管炎等；黃色膿痰提示感染；鐵銹色痰見于大葉性肺炎。18.單選：毒蛇咬傷現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)？A.沖洗傷口B.綁扎傷肢近心端C.切開傷口排毒D.服用蛇藥答案：B答案分析：毒蛇咬傷現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)綁扎傷肢近心端，減少毒液吸收，然后再進(jìn)行沖洗傷口等操作。19.單選：電擊傷患者首要的處理措施是？A.心肺復(fù)蘇B.脫離電源C.檢查傷情D.應(yīng)用抗生素答案：B答案分析：電擊傷患者首要處理是脫離電源，避免持續(xù)受電流損傷。20.單選：以下哪種情況可導(dǎo)致高鉀血癥？A.大量使用利尿劑B.急性腎衰竭少尿期C.長(zhǎng)期禁食D.大量出汗答案：B答案分析：急性腎衰竭少尿期鉀排出減少，易導(dǎo)致高鉀血癥；大量使用利尿劑可導(dǎo)致低鉀血癥；長(zhǎng)期禁食、大量出汗也可能引起低鉀。21.單選：患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、雙側(cè)瞳孔縮小，最可能的中毒是？A.酒精中毒B.一氧化碳中毒C.有機(jī)磷中毒D.巴比妥類藥物中毒答案：C答案分析：有機(jī)磷中毒可出現(xiàn)意識(shí)障礙、雙側(cè)瞳孔縮小，酒精中毒多有興奮等表現(xiàn)；一氧化碳中毒主要是缺氧表現(xiàn)；巴比妥類藥物中毒瞳孔可縮小但不是典型特征。22.單選：診斷癲癇的主要依據(jù)是？A.腦電圖B.頭顱CTC.腦脊液檢查D.臨床表現(xiàn)答案：D答案分析：癲癇診斷主要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，腦電圖是重要輔助檢查；頭顱CT用于查找病因；腦脊液檢查對(duì)癲癇診斷價(jià)值不大。23.單選：急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是？A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.以上都是答案：D答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，從而減少促胰液素等分泌，減少胰液分泌，同時(shí)減輕胃腸道積氣，減輕腹脹。24.單選：張力性氣胸患者胸腔壓力特點(diǎn)是？A.胸腔內(nèi)壓力不斷升高B.胸腔內(nèi)壓力低于大氣壓C.胸腔內(nèi)壓力等于大氣壓D.胸腔內(nèi)壓力波動(dòng)與呼吸無關(guān)答案：A答案分析：張力性氣胸時(shí)氣體只進(jìn)不出，胸腔內(nèi)壓力不斷升高。25.單選：以下哪種心律失常最嚴(yán)重？A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)答案：D答案分析：心室顫動(dòng)時(shí)心室失去有效收縮，是最嚴(yán)重的心律失常，可迅速導(dǎo)致心臟驟停。26.單選：一氧化碳中毒患者皮膚黏膜的特征性表現(xiàn)是？A.蒼白B.發(fā)紺C.櫻桃紅色D.黃疸答案：C答案分析：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使皮膚黏膜呈櫻桃紅色。27.單選：急性上消化道出血患者，首選的檢查方法是？A.胃鏡檢查B.鋇餐檢查C.腹部CTD.大便潛血試驗(yàn)答案：A答案分析：胃鏡檢查可直接觀察食管、胃、十二指腸黏膜情況，對(duì)于急性上消化道出血病因診斷及治療有重要價(jià)值，鋇餐檢查一般在出血停止后進(jìn)行；腹部CT對(duì)消化道出血診斷價(jià)值有限；大便潛血試驗(yàn)只能提示有出血。28.單選：心跳驟?；颊邚?fù)蘇成功后，低溫治療的目標(biāo)體溫是？A.2830℃B.3032℃C.3234℃D.3436℃答案：C答案分析：心跳驟停復(fù)蘇成功后低溫治療目標(biāo)體溫為3234℃，可減輕腦損傷。29.單選：哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C答案分析：哮喘持續(xù)狀態(tài)指哮喘發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上，經(jīng)一般治療不緩解。30.單選：患者外傷后出現(xiàn)休克，血壓70/40mmHg，心率120次/分，首要的治療措施是？A.應(yīng)用血管活性藥物B.補(bǔ)充血容量C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.處理原發(fā)病答案：B答案分析：休克治療首要措施是補(bǔ)充血容量，恢復(fù)有效循環(huán)血量。31.單選：以下哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作？A.氨茶堿B.地塞米松C.沙丁胺醇D.以上都是答案：D答案分析：氨茶堿可舒張支氣管平滑??；地塞米松有抗炎等作用；沙丁胺醇是β?受體激動(dòng)劑，可迅速緩解哮喘發(fā)作。32.單選：腦出血患者降顱壓首選藥物是？A.甘露醇B.呋塞米C.甘油果糖D.白蛋白答案：A答案分析：甘露醇是腦出血患者降顱壓首選藥物，脫水作用強(qiáng)、起效快。33.單選：患者被狗咬傷后，預(yù)防狂犬病最有效的措施是？A.傷口處理B.注射狂犬病疫苗C.注射狂犬病免疫球蛋白D.以上都是答案：D答案分析：被狗咬傷后，傷口處理、注射狂犬病疫苗、注射狂犬病免疫球蛋白都是預(yù)防狂犬病的重要措施。34.單選：急性膽囊炎患者最常見的癥狀是？A.右上腹疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.黃疸答案：A答案分析：急性膽囊炎患者最常見癥狀是右上腹疼痛，可向右肩部放射。35.單選：對(duì)創(chuàng)傷患者進(jìn)行傷情評(píng)估時(shí)，首先應(yīng)評(píng)估的是？A.意識(shí)狀態(tài)B.生命體征C.受傷部位D.受傷機(jī)制答案：B答案分析：創(chuàng)傷患者傷情評(píng)估首先評(píng)估生命體征，判斷患者基本生命狀況。36.單選：急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病多發(fā)生在急性中毒后？A.12天B.260天C.23個(gè)月D.36個(gè)月答案：B答案分析：急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病多發(fā)生在急性中毒后260天。37.單選：以下哪種情況可導(dǎo)致低鉀血癥？A.大量輸入庫存血B.急性腎衰竭少尿期C.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.擠壓綜合征答案：C答案分析：長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致鉀排出增多，引起低鉀血癥，大量輸入庫存血、急性腎衰竭少尿期、擠壓綜合征可導(dǎo)致高鉀血癥。38.單選：癲癇大發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是？A.防止舌咬傷B.保持呼吸道通暢C.控制抽搐D.吸氧答案：B答案分析：癲癇大發(fā)作時(shí)首先要保持呼吸道通暢，防止窒息。39.單選：急性心肌梗死患者發(fā)生心律失常最常見的時(shí)間是？A.發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病后2448小時(shí)C.發(fā)病后12周D.發(fā)病后23周答案：A答案分析：急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)最易發(fā)生心律失常。40.單選：患者突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，最可能的診斷是？A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.高血壓腦病答案：C答案分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血典型表現(xiàn)為突然劇烈頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直。41.單選：急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是？A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.感染答案：A答案分析：急性腎衰竭少尿期高鉀血癥可導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常，是最主要死亡原因。42.單選：休克患者中心靜脈壓高、血壓低，提示？A.血容量不足B.心功能不全或血容量相對(duì)過多C.容量血管過度收縮D.血容量嚴(yán)重不足答案：B答案分析：中心靜脈壓高、血壓低提示心功能不全或血容量相對(duì)過多。43.單選：以下哪種藥物可用于治療過敏性休克？A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：A答案分析：腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，可興奮心臟、升高血壓、舒張支氣管等。44.單選：急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的時(shí)間是發(fā)病后？A.12小時(shí)B.212小時(shí)C.1224小時(shí)D.2448小時(shí)答案：B答案分析：急性胰腺炎患者發(fā)病后212小時(shí)血清淀粉酶開始升高。45.單選：開放性氣胸的急救處理是？A.立即清創(chuàng)縫合B.迅速封閉傷口C.胸腔閉式引流D.吸氧答案：B答案分析：開放性氣胸急救應(yīng)迅速封閉傷口，使其變?yōu)殚]合性氣胸。46.單選：患者出現(xiàn)呼吸困難、三凹征，最可能的疾病是？A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.喉頭水腫D.肺炎答案：C答案分析：三凹征是吸氣性呼吸困難的表現(xiàn)，喉頭水腫可導(dǎo)致上呼吸道梗阻，出現(xiàn)吸氣性呼吸困難、三凹征。47.單選：糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，應(yīng)立即給予？A.靜脈注射葡萄糖B.口服糖水C.進(jìn)食含糖食物D.以上都是答案：D答案分析：糖尿病患者低血糖時(shí)，可根據(jù)情況立即口服糖水、進(jìn)食含糖食物，嚴(yán)重時(shí)靜脈注射葡萄糖。48.單選：溺水患者現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)？A.清除口鼻異物B.人工呼吸C.胸外按壓D.保暖答案：A答案分析：溺水患者現(xiàn)場(chǎng)急救首先清除口鼻異物，保持呼吸道通暢。49.單選：以下哪種情況可導(dǎo)致呼吸性堿中毒？A.慢性阻塞性肺疾病B.哮喘持續(xù)狀態(tài)C.癔癥過度換氣D.肺炎答案：C答案分析：癔癥過度換氣可導(dǎo)致二氧化碳排出過多，引起呼吸性堿中毒，慢性阻塞性肺疾病、哮喘持續(xù)狀態(tài)、肺炎可導(dǎo)致呼吸性酸中毒。50.單選：急性心肌梗死患者溶栓治療的最佳時(shí)間是發(fā)病后？A.3小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：B答案分析：急性心肌梗死患者溶栓治療最佳時(shí)間是發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)。51.單選：患者誤服敵百蟲中毒，洗胃時(shí)禁用？A.清水B.2%碳酸氫鈉溶液C.1:5000高錳酸鉀溶液D.生理鹽水答案：B答案分析：敵百蟲在堿性環(huán)境下可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以洗胃禁用2%碳酸氫鈉溶液。5