2024年河南省淮濱縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案1.下列哪種情況不屬于急診醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）的范疇A.患者自行到醫(yī)院急診科就診B.120急救人員到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救C.患者在社區(qū)醫(yī)院接受初步治療D.患者在重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）接受后續(xù)治療答案：C答案分析：EMSS包括院前急救、醫(yī)院急診和重癥監(jiān)護(hù)治療，社區(qū)醫(yī)院初步治療不屬于典型EMSS范疇。2.以下哪種心律失常最需要緊急處理A.偶發(fā)房性早搏B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.心房顫動(dòng)伴快速心室率D.竇性心動(dòng)過(guò)速答案：C答案分析：房顫伴快速心室率可導(dǎo)致心功能下降、器官灌注不足等嚴(yán)重后果，需緊急處理。3.對(duì)創(chuàng)傷患者進(jìn)行檢傷分類(lèi)時(shí)，以下哪類(lèi)患者應(yīng)優(yōu)先處理A.輕度擦傷患者B.骨折但生命體征穩(wěn)定患者C.呼吸心跳驟?；颊逥.頭皮裂傷患者答案：C答案分析：呼吸心跳驟?；颊卟∏樽钗＜?，需優(yōu)先處理以挽救生命。4.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、多汗等癥狀，是因?yàn)锳.交感神經(jīng)興奮B.副交感神經(jīng)興奮C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮答案：B答案分析：有機(jī)磷農(nóng)藥抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿積聚，導(dǎo)致副交感神經(jīng)興奮出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。5.關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR），下列說(shuō)法正確的是A.按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cmB.按壓與通氣比為15:2C.胸外按壓應(yīng)在軟床上進(jìn)行D.人工呼吸時(shí)每次吹氣時(shí)間應(yīng)小于1秒答案：A答案分析：CPR按壓頻率至少100次/分，深度至少5cm；按壓與通氣比成人為30:2；應(yīng)在硬板上按壓；人工呼吸每次吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上。6.下列哪項(xiàng)不是休克的臨床表現(xiàn)A.血壓下降B.尿量增多C.皮膚蒼白D.神志淡漠答案：B答案分析：休克時(shí)腎灌注不足，尿量會(huì)減少而非增多。7.急性心肌梗死患者最常見(jiàn)的心律失常是A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：A答案分析：急性心梗時(shí)室性心律失常最常見(jiàn)，尤其是室性早搏。8.腦出血患者出現(xiàn)腦疝癥狀，最有效的治療措施是A.止血藥物治療B.降顱壓治療C.手術(shù)治療D.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療答案：C答案分析：腦疝是腦出血嚴(yán)重并發(fā)癥，手術(shù)清除血腫等可有效解除壓迫。9.對(duì)中暑患者進(jìn)行降溫治療時(shí)，肛溫降至多少度應(yīng)暫停降溫A.36℃B.37℃C.38℃D.39℃答案：C答案分析：中暑降溫時(shí)肛溫降至38℃左右應(yīng)暫停，以防體溫過(guò)低。10.下列哪種中毒可導(dǎo)致瞳孔散大A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.嗎啡中毒C.阿托品中毒D.巴比妥類(lèi)藥物中毒答案：C答案分析：阿托品能阻斷M膽堿受體，使瞳孔散大。11.患者突發(fā)胸痛，心電圖示ST段抬高，最可能的診斷是A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.心包炎答案：C答案分析：ST段抬高是急性心梗的典型心電圖表現(xiàn)。12.對(duì)于呼吸衰竭患者，最主要的治療措施是A.氧療B.抗感染治療C.呼吸興奮劑應(yīng)用D.機(jī)械通氣答案：D答案分析：嚴(yán)重呼吸衰竭患者機(jī)械通氣可改善通氣和氧合，是主要治療措施。13.腹部閉合性損傷患者，出現(xiàn)腹痛、休克，最可能的損傷器官是A.胃B.小腸C.肝、脾D.結(jié)腸答案：C答案分析：肝脾質(zhì)地脆，損傷后易出血導(dǎo)致休克。14.一氧化碳中毒患者首要的治療措施是A.高壓氧治療B.吸氧C.脫離中毒環(huán)境D.應(yīng)用脫水劑答案：C答案分析：首要措施是脫離中毒環(huán)境，避免繼續(xù)吸入一氧化碳。15.下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的常見(jiàn)病因A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.病毒感染答案：D答案分析：急性胰腺炎常見(jiàn)病因是膽道疾病、酗酒、暴飲暴食等，病毒感染較少見(jiàn)。16.患者因外傷導(dǎo)致開(kāi)放性氣胸，現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)首先A.清創(chuàng)縫合B.胸腔閉式引流C.用厚敷料封閉傷口D.吸氧答案：C答案分析：開(kāi)放性氣胸現(xiàn)場(chǎng)先用厚敷料封閉傷口，變開(kāi)放性為閉合性氣胸。17.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸的特點(diǎn)是A.呼吸淺快B.呼吸深快C.呼吸淺慢D.呼吸深慢答案：B答案分析：酮癥酸中毒時(shí)為排出過(guò)多二氧化碳，呼吸深快。18.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作A.氨茶堿B.糖皮質(zhì)激素C.β?受體激動(dòng)劑D.抗膽堿能藥物答案：C答案分析：β?受體激動(dòng)劑起效快，可迅速緩解哮喘急性發(fā)作癥狀。19.急性上消化道出血患者，出血量超過(guò)多少可出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭表現(xiàn)A.200mlB.500mlC.800mlD.1000ml答案：C答案分析：出血量超過(guò)800ml可出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭表現(xiàn)。20.對(duì)于昏迷患者，為防止誤吸，應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.頭高腳低位答案：B答案分析：側(cè)臥位可防止嘔吐物誤吸引起窒息。21.下列哪項(xiàng)不是心跳驟停的心電圖表現(xiàn)A.心室顫動(dòng)B.心室靜止C.心電機(jī)械分離D.室上性心動(dòng)過(guò)速答案：D答案分析：室上性心動(dòng)過(guò)速一般不會(huì)導(dǎo)致心跳驟停。22.毒蛇咬傷患者，傷口局部處理錯(cuò)誤的是A.早期結(jié)扎B.清創(chuàng)排毒C.局部熱敷D.傷口周?chē)忾]答案：C答案分析：毒蛇咬傷局部熱敷會(huì)促進(jìn)毒素吸收，應(yīng)冷敷。23.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：A答案分析：高鉀血癥可導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常，是少尿期主要死亡原因。24.患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，最可能的診斷是A.高血壓腦病B.顱內(nèi)壓增高C.腦梗死D.腦出血答案：B答案分析：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型三聯(lián)征。25.下列哪種藥物可用于治療洋地黃中毒引起的心律失常A.阿托品B.利多卡因C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：B答案分析：利多卡因可用于治療洋地黃中毒所致室性心律失常。26.對(duì)觸電患者進(jìn)行急救時(shí)，首先應(yīng)A.切斷電源B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.檢查呼吸、心跳D.搬運(yùn)患者答案：A答案分析：急救觸電患者首先切斷電源，避免進(jìn)一步損傷。27.下列哪項(xiàng)不是過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難C.血壓升高D.腹痛、腹瀉答案：C答案分析：過(guò)敏性休克時(shí)血管擴(kuò)張，血壓下降而非升高。28.急性膽囊炎患者最常見(jiàn)的癥狀是A.腹痛B.發(fā)熱C.黃疸D.惡心、嘔吐答案：A答案分析：腹痛是急性膽囊炎最主要癥狀。29.患者因外傷致骨盆骨折，出現(xiàn)休克，首要的處理措施是A.骨折固定B.補(bǔ)充血容量C.應(yīng)用止血藥物D.手術(shù)治療答案：B答案分析：休克時(shí)首要補(bǔ)充血容量，維持有效循環(huán)。30.下列哪種情況不屬于輸血不良反應(yīng)A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.血壓升高答案：D答案分析：輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱、過(guò)敏、溶血等，一般不會(huì)導(dǎo)致血壓升高。31.腦出血最常見(jiàn)的部位是A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A答案分析：基底節(jié)區(qū)是腦出血最常見(jiàn)部位。32.對(duì)急性中毒患者進(jìn)行洗胃時(shí)，每次灌入洗胃液的量為A.100200mlB.200300mlC.300500mlD.500700ml答案：C答案分析：洗胃每次灌入洗胃液量300500ml為宜。33.患者突發(fā)呼吸困難，雙肺滿(mǎn)布哮鳴音，最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺炎D.心力衰竭答案：A答案分析：雙肺滿(mǎn)布哮鳴音是支氣管哮喘發(fā)作典型表現(xiàn)。34.下列哪項(xiàng)不是心源性休克的病因A.急性心肌梗死B.嚴(yán)重心律失常C.心肌病D.大量失血答案：D答案分析：大量失血導(dǎo)致失血性休克，非心源性休克病因。35.對(duì)于破傷風(fēng)患者，最重要的治療措施是A.傷口處理B.應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素C.控制痙攣D.抗感染治療答案：C答案分析：控制痙攣可防止窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥，是關(guān)鍵治療措施。36.患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黏液膿血便，最可能的診斷是A.急性胃腸炎B.潰瘍性結(jié)腸炎C.腸易激綜合征D.細(xì)菌性痢疾答案：D答案分析：腹痛、腹瀉、黏液膿血便是菌痢典型表現(xiàn)。37.下列哪種藥物可用于治療高血壓急癥A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普鈉D.美托洛爾答案：C答案分析：硝普鈉起效快，可迅速降低血壓，用于高血壓急癥。38.急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病多發(fā)生在中毒后A.12天B.260天C.23個(gè)月D.36個(gè)月答案：B答案分析：急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病多在中毒后260天發(fā)生。39.患者因外傷致脾破裂，緊急手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)重點(diǎn)觀(guān)察的指標(biāo)是A.體溫B.血壓C.尿量D.傷口情況答案：B答案分析：脾破裂術(shù)后易出血導(dǎo)致休克，血壓是重點(diǎn)觀(guān)察指標(biāo)。40.下列哪項(xiàng)不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)A.急性起病B.氧合指數(shù)≤300mmHgC.胸部X線(xiàn)示兩肺浸潤(rùn)陰影D.肺動(dòng)脈楔壓≥18mmHg答案：D答案分析：ARDS肺動(dòng)脈楔壓≤18mmHg。41.患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、雙側(cè)瞳孔不等大，最可能的原因是A.腦疝B.藥物中毒C.低血糖D.癲癇發(fā)作答案：A答案分析：雙側(cè)瞳孔不等大是腦疝重要體征。42.對(duì)急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.以上都是答案：D答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸、胰液分泌，減輕腹脹。43.下列哪種情況可導(dǎo)致低鉀血癥A.大量出汗B.急性腎衰竭少尿期C.輸入庫(kù)存血D.擠壓綜合征答案：A答案分析：大量出汗可導(dǎo)致鉀丟失過(guò)多引起低鉀血癥。44.患者因胸痛就診，心電圖無(wú)明顯異常，但心肌損傷標(biāo)志物升高，最可能的診斷是A.不穩(wěn)定型心絞痛B.非ST段抬高型心肌梗死C.急性心包炎D.心肌病答案：B答案分析：心肌損傷標(biāo)志物升高提示心肌梗死，無(wú)ST段抬高考慮非ST段抬高型心梗。45.對(duì)于急性中毒患者，催吐的禁忌證不包括A.昏迷患者B.腐蝕性毒物中毒C.吞服石油蒸餾物D.中毒時(shí)間超過(guò)6小時(shí)答案：D答案分析：昏迷、腐蝕性毒物中毒、吞服石油蒸餾物等不宜催吐，中毒超過(guò)6小時(shí)不是絕對(duì)禁忌。46.下列哪項(xiàng)不是感染性休克的治療原則A.補(bǔ)充血容量B.控制感染C.應(yīng)用血管活性藥物D.早期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：D答案分析：感染性休克糖皮質(zhì)激素應(yīng)小劑量、短療程應(yīng)用。47.患者出現(xiàn)胸痛、咯血、呼吸困難，最可能的診斷是A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺栓塞D.支氣管擴(kuò)張答案：C答案分析：胸痛、咯血、呼吸困難是肺栓塞典型三聯(lián)征。48.急性腎衰竭多尿期的治療重點(diǎn)是A.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡B.控制感染C.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)D.以上都是答案：D答案分析：多尿期需維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、控制感染、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。49.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.地西泮D.丙戊酸鈉答案：C答案分析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥。50.患者因外傷致顱腦損傷，出現(xiàn)中間清醒期，最可能的診斷是A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫答案：C答案分析：中間清醒期是硬膜外血腫典型表現(xiàn)。51.對(duì)溺水患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，首先應(yīng)A.清除口鼻異物B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.倒水D.保暖答案：A答案分析：先清除口鼻異物，保持呼吸