2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-上海住院醫(yī)師康復(fù)醫(yī)學(xué)科歷年參考題庫含答案解析(5套100道合輯-單選題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-上海住院醫(yī)師康復(fù)醫(yī)學(xué)科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】脊髓損傷后早期康復(fù)介入的最佳時(shí)間范圍是？【選項(xiàng)】A.損傷后6個(gè)月B.損傷后3個(gè)月C.損傷后2-4周D.損傷后1年【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓神經(jīng)再生需要時(shí)間窗口，早期介入（損傷后2-4周）可促進(jìn)神經(jīng)重塑。選項(xiàng)C符合康復(fù)醫(yī)學(xué)共識(shí)，而選項(xiàng)A、B、D均超出黃金恢復(fù)期?！绢}干2】帕金森病藥物治療中，具有多巴胺能激動(dòng)作用的藥物是？【選項(xiàng)】A.美多芭（多巴胺替代）B.普拉克索（直接多巴胺激動(dòng)劑）C.苯海索（抗膽堿能）D.替莫洛司?。∕AO-B抑制劑）【參考答案】B【詳細(xì)解析】普拉克索為多巴胺受體激動(dòng)劑，直接補(bǔ)充多巴胺能神經(jīng)功能；美多芭需經(jīng)腸道吸收后轉(zhuǎn)化為左旋多巴，選項(xiàng)B為典型答案?！绢}干3】慢性疼痛患者評(píng)估首選的標(biāo)準(zhǔn)化量表是？【選項(xiàng)】A.VAS視覺模擬評(píng)分B.ODI功能障礙指數(shù)C.SF-36健康調(diào)查D.Barthel指數(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】VAS（0-10分）是國際通用的疼痛強(qiáng)度量化工具，選項(xiàng)A為臨床首選；ODI評(píng)估功能障礙，SF-36側(cè)重整體健康，Barthel指數(shù)用于活動(dòng)能力評(píng)估。【題干4】Bobath療法的核心理論依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)可塑性B.肌肉牽張反射C.原始反射抑制D.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練【參考答案】C【詳細(xì)解析】Bobath療法通過抑制原始反射（如grasp反射）促進(jìn)抗重力反應(yīng)，選項(xiàng)C正確；神經(jīng)可塑性是康復(fù)基礎(chǔ)理論但非Bobath核心?！绢}干5】腦卒中后肩手綜合征的早期干預(yù)措施不包括？【選項(xiàng)】A.肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)B.夾板固定C.低溫療法D.鏡像療法【參考答案】B【詳細(xì)解析】被動(dòng)活動(dòng)（A）和鏡像療法（D）可緩解癥狀，低溫療法（C）通過抑制炎癥反應(yīng)，而夾板固定（B）可能加重肩關(guān)節(jié)僵硬?！绢}干6】腦卒中后吞咽功能障礙的分期評(píng)估工具是？【選項(xiàng)】A.洼田飲水試驗(yàn)B.Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分C.冰刺激試驗(yàn)D.Barthel指數(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】洼田飲水試驗(yàn)（A）是國際公認(rèn)的吞咽功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，F(xiàn)ugl-Meyer評(píng)分評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能，冰刺激試驗(yàn)用于評(píng)估吞咽反射，Barthel指數(shù)用于活動(dòng)能力?！绢}干7】脊髓損傷后膀胱功能障礙的預(yù)防性康復(fù)措施是？【選項(xiàng)】A.間歇導(dǎo)尿B.早期膀胱訓(xùn)練C.凱格爾運(yùn)動(dòng)D.腸道灌洗【參考答案】B【詳細(xì)解析】早期膀胱訓(xùn)練（B）通過規(guī)律排尿刺激神經(jīng)恢復(fù)，而凱格爾運(yùn)動(dòng)（C）主要用于盆底肌訓(xùn)練，選項(xiàng)B符合預(yù)防性康復(fù)原則?！绢}干8】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.尿失禁B.尿潴留C.尿路感染D.夜尿增多【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)源性膀胱因膀胱收縮無力導(dǎo)致尿潴留（B），尿失禁（A）常見于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，尿路感染（C）是并發(fā)癥而非直接表現(xiàn)?！绢}干9】腰椎間盤突出癥的急性期康復(fù)原則是？【選項(xiàng)】A.立即開始核心肌群訓(xùn)練B.臥床休息超過3周C.佩戴腰圍固定D.低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性期（48小時(shí)內(nèi)）需絕對(duì)臥床（B），避免加重椎間盤壓力；選項(xiàng)A、C、D均屬于恢復(fù)期干預(yù)措施。【題干10】腦卒中后上肢功能康復(fù)的首選療法是？【選項(xiàng)】A.任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練B.神經(jīng)促通技術(shù)C.虛擬現(xiàn)實(shí)療法D.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練（A）通過模擬日?；顒?dòng)促進(jìn)功能恢復(fù)，神經(jīng)促通技術(shù)（B）需結(jié)合運(yùn)動(dòng)模式，虛擬現(xiàn)實(shí)（C）為輔助工具，被動(dòng)活動(dòng)（D）僅限急性期?！绢}干11】脊髓損傷后腸道功能障礙的黃金干預(yù)時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.損傷后1周B.損傷后1個(gè)月C.損傷后3個(gè)月D.損傷后6個(gè)月【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸道管理需在損傷后1周內(nèi)建立規(guī)律排便模式，此時(shí)腸道神經(jīng)尚未完全麻痹，選項(xiàng)A為預(yù)防腸癆的關(guān)鍵窗口期?！绢}干12】慢性疼痛患者多模式治療的核心目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.完全消除疼痛B.控制疼痛強(qiáng)度在3分以下C.提高患者生活質(zhì)量D.減少藥物依賴【參考答案】C【詳細(xì)解析】多模式治療（AOT）以提升生活質(zhì)量（C）為核心，疼痛控制（B）和減少藥物（D）為具體目標(biāo)，選項(xiàng)C符合WHO疼痛管理指南?！绢}干13】腦卒中后踝泵訓(xùn)練的主要作用是？【選項(xiàng)】A.預(yù)防深靜脈血栓B.改善下肢血液循環(huán)C.促進(jìn)足部感覺恢復(fù)D.增強(qiáng)核心肌群力量【參考答案】A【詳細(xì)解析】踝泵訓(xùn)練通過足部運(yùn)動(dòng)促進(jìn)下肢靜脈回流，降低深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)（A），選項(xiàng)B為次要作用，C、D與訓(xùn)練方式無關(guān)。【題干14】脊髓損傷后尿路感染的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.持續(xù)導(dǎo)尿B.定期膀胱沖洗C.保持導(dǎo)尿管開放D.使用廣譜抗生素【參考答案】D【詳細(xì)解析】導(dǎo)尿管護(hù)理需保持開放（C），定期沖洗（B）增加感染風(fēng)險(xiǎn)，使用抗生素（D）屬于治療而非預(yù)防措施，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。【題干15】Bobath療法中“抗重力反應(yīng)”訓(xùn)練適用于哪種障礙？【選項(xiàng)】A.痙攣模式B.平衡障礙C.關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限D(zhuǎn).感覺障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】Bobath療法通過抑制痙攣模式（A）促進(jìn)抗重力反應(yīng)，平衡障礙（B）需結(jié)合平衡訓(xùn)練，關(guān)節(jié)活動(dòng)度（C）和感覺（D）屬其他康復(fù)范疇。【題干16】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的長期管理不包括？【選項(xiàng)】A.間歇導(dǎo)尿B.膀胱瓣成形術(shù)C.電刺激排尿D.腸道營養(yǎng)支持【參考答案】D【詳細(xì)解析】腸道營養(yǎng)（D）與膀胱管理無關(guān)，選項(xiàng)A、B、C均為膀胱功能障礙的常規(guī)干預(yù)措施。【題干17】腦卒中后吞咽功能障礙的緊急處理是？【選項(xiàng)】A.調(diào)整食物性狀B.頭高位進(jìn)食C.鼻飼喂養(yǎng)D.藥物治療【參考答案】A【選項(xiàng)】A.調(diào)整食物性狀B.頭高位進(jìn)食C.鼻飼喂養(yǎng)D.藥物治療【詳細(xì)解析】調(diào)整食物性狀（A）是首要措施，頭高位（B）適用于誤吸高風(fēng)險(xiǎn)患者，鼻飼（C）需在明確吞咽功能喪失后實(shí)施，藥物治療（D）無直接作用?！绢}干18】脊髓損傷后神經(jīng)源性肌肉萎縮的預(yù)防性康復(fù)是？【選項(xiàng)】A.電刺激治療B.支具固定C.肌力訓(xùn)練D.早期康復(fù)介入【參考答案】D【詳細(xì)解析】早期康復(fù)介入（D）通過被動(dòng)活動(dòng)維持肌肉張力，電刺激（A）和肌力訓(xùn)練（C）屬于治療性措施，支具固定（B）可能加重萎縮?！绢}干19】腰椎間盤突出癥患者急性期疼痛管理的核心藥物是？【選項(xiàng)】A.非甾體抗炎藥B.肌松藥C.神經(jīng)營養(yǎng)藥D.阿片類藥物【參考答案】A【詳細(xì)解析】非甾體抗炎藥（A）是急性期首選，肌松藥（B）緩解肌肉痙攣，神經(jīng)營養(yǎng)藥（C）用于慢性期，阿片類（D）僅限嚴(yán)重疼痛控制?！绢}干20】腦卒中后運(yùn)動(dòng)康復(fù)的黃金恢復(fù)期是？【選項(xiàng)】A.損傷后2周B.損傷后3個(gè)月C.損傷后6個(gè)月D.損傷后1年【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后6-12個(gè)月為功能重塑關(guān)鍵期（B），此階段通過康復(fù)訓(xùn)練可顯著改善運(yùn)動(dòng)功能，選項(xiàng)A為急性期，C、D為恢復(fù)期。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-上海住院醫(yī)師康復(fù)醫(yī)學(xué)科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】脊髓損傷后神經(jīng)功能恢復(fù)的主要機(jī)制是什么？【選項(xiàng)】A.脊髓神經(jīng)再生B.神經(jīng)元胞體分裂C.星形膠質(zhì)細(xì)胞修復(fù)D.周圍神經(jīng)代償【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓神經(jīng)再生是脊髓損傷后神經(jīng)功能恢復(fù)的核心機(jī)制。脊髓神經(jīng)細(xì)胞軸突再生速度約為1mm/天，但受損傷程度和年齡影響較大。選項(xiàng)B（神經(jīng)元胞體分裂）錯(cuò)誤，因?yàn)榧顾枭窠?jīng)元胞體已成熟不再分裂。選項(xiàng)C（星形膠質(zhì)細(xì)胞修復(fù)）是中樞神經(jīng)修復(fù)的輔助過程，選項(xiàng)D（周圍神經(jīng)代償）僅適用于完全性損傷的特定情況。【題干2】腦卒中后偏癱的康復(fù)評(píng)估常用哪種量表？【選項(xiàng)】A.Brunnstrom分期B.Fugl-Meyer評(píng)分C.Bobath理論D.Barthel指數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer評(píng)分是國際公認(rèn)的偏癱運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估工具，包含上肢和下肢的22項(xiàng)動(dòng)作測試。Brunnstrom分期（A）主要用于定性評(píng)估神經(jīng)肌肉恢復(fù)階段，Barthel指數(shù)（D）側(cè)重于日常生活能力。Bobath理論（C）是康復(fù)治療原則而非評(píng)估工具?！绢}干3】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)的黃金恢復(fù)期是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后3天B.術(shù)后2周C.術(shù)后1個(gè)月D.術(shù)后3個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后2周是骨科康復(fù)的關(guān)鍵窗口期，此時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)50%-70%，肌肉力量達(dá)到基礎(chǔ)水平的60%-80%。過早負(fù)重（A）可能造成假體松動(dòng)，后期康復(fù)（C/D）已錯(cuò)過最佳功能重塑時(shí)機(jī)?！绢}干4】慢性疼痛管理中的多模式鎮(zhèn)痛不包括？【選項(xiàng)】A.阿片類藥物B.非甾體抗炎藥C.紅外線治療D.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激【參考答案】C【詳細(xì)解析】多模式鎮(zhèn)痛需聯(lián)合藥物與非藥物療法（A/B/D），但紅外線治療（C）屬于物理因子治療，與藥物協(xié)同作用機(jī)制不同，不屬多模式鎮(zhèn)痛范疇?！绢}干5】兒童腦癱肉毒素注射治療的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.強(qiáng)迫癥B.斜頭?C.面肌痙攣D.慢性疼痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】斜頭?（B）是肉毒素注射的典型適應(yīng)癥，通過阻斷頸部肌肉異常收縮改善頭部姿勢。選項(xiàng)A（強(qiáng)迫癥）需精神科干預(yù)，C/D屬成人常見適應(yīng)癥?！绢}干6】脊髓損傷后膀胱功能障礙的初期處理原則是？【選項(xiàng)】A.立即導(dǎo)尿B.尿液刺激療法C.膀胱訓(xùn)練D.藥物抑制【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓休克期（0-2周）禁止導(dǎo)尿（A）和膀胱刺激（B），易引發(fā)逆行感染。藥物抑制（D）僅適用于并發(fā)癥處理，膀胱訓(xùn)練（C）需在損傷后2周開始進(jìn)行間歇性導(dǎo)尿訓(xùn)練?！绢}干7】骨關(guān)節(jié)炎的康復(fù)治療中，哪種運(yùn)動(dòng)方式應(yīng)避免？【選項(xiàng)】A.水中步行B.抗阻訓(xùn)練C.膝關(guān)節(jié)屈伸D.高沖擊有氧運(yùn)動(dòng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】高沖擊有氧運(yùn)動(dòng)（D）會(huì)加重關(guān)節(jié)軟骨磨損，水中步行（A）利用浮力減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，抗阻訓(xùn)練（B）和關(guān)節(jié)屈伸（C）在可控負(fù)荷下可促進(jìn)肌肉代償?！绢}干8】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的長期管理首選？【選項(xiàng)】A.尿道切開術(shù)B.尿流動(dòng)力學(xué)檢查C.持續(xù)導(dǎo)尿D.尿失禁盆底肌訓(xùn)練【參考答案】D【詳細(xì)解析】神經(jīng)源性膀胱管理需優(yōu)先進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練（D）和間歇導(dǎo)尿（C），尿道切開（A）屬于終末期處理。選項(xiàng)B（尿液動(dòng)力學(xué)檢查）應(yīng)為初始評(píng)估手段而非長期管理措施?！绢}干9】脊髓損傷后感覺功能恢復(fù)的臨界時(shí)間點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.損傷后24小時(shí)B.損傷后72小時(shí)C.損傷后1周D.損傷后1個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷后72小時(shí)（B）是感覺功能恢復(fù)的敏感期，此時(shí)進(jìn)行早期康復(fù)干預(yù)可提高神經(jīng)可塑性。選項(xiàng)A（24小時(shí)）過早，易加重二次損傷；選項(xiàng)C/D已錯(cuò)過黃金恢復(fù)期?！绢}干10】偏頭痛的康復(fù)治療中，哪種藥物需謹(jǐn)慎使用？【選項(xiàng)】A.阿米替林B.芬太尼緩釋片C.丙戊酸鈉D.布洛芬【參考答案】B【詳細(xì)解析】芬太尼緩釋片（B）屬于強(qiáng)阿片類藥物，可能引發(fā)藥物依賴性和呼吸抑制，不適用于慢性偏頭痛。阿米替林（A）用于伴抑郁的頭痛，丙戊酸鈉（C）用于藥物難治性病例，布洛芬（D）為首選非處方藥?！绢}干11】脊髓損傷后腸功能障礙的早期篩查時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.損傷后1天B.損傷后3天C.損傷后1周D.損傷后2周【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷后1周（C）是腸功能障礙的早期篩查窗口期，此時(shí)腸道神經(jīng)叢已發(fā)生功能改變。過早篩查（A/B）可能遺漏隱性損傷，過晚（D）已進(jìn)入失禁狀態(tài)?！绢}干12】肩關(guān)節(jié)周圍炎康復(fù)訓(xùn)練中，哪種動(dòng)作應(yīng)限制？【選項(xiàng)】A.前屈外旋B.外展內(nèi)旋C.后伸內(nèi)旋D.側(cè)向拉伸【參考答案】C【詳細(xì)解析】后伸內(nèi)旋（C）動(dòng)作會(huì)加重肱二頭肌長頭腱與肩關(guān)節(jié)盂唇的摩擦，應(yīng)避免在急性炎癥期進(jìn)行。其他選項(xiàng)屬常規(guī)訓(xùn)練內(nèi)容，側(cè)向拉伸（D）可緩解胸大肌粘連?！绢}干13】脊髓損傷患者壓瘡分期中，進(jìn)行性加深期的主要表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.紅斑伴溫度升高B.深部組織不可逆損傷C.淺表皮膚完整D.皮膚完整無破損【參考答案】B【詳細(xì)解析】深部組織不可逆損傷（B）是進(jìn)行性加深期的標(biāo)志，此時(shí)即使解除壓力，受損組織仍無法恢復(fù)。紅斑期（A）屬可逆階段，皮膚完整（C/D）尚未進(jìn)入損傷階段?！绢}干14】脊髓損傷后尿路感染的主要病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.綠膿桿菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓損傷后尿路感染（UTI）以大腸桿菌（A）最為常見，占社區(qū)獲得性UTI的80%-90%。綠膿桿菌（B）多見于長期住院患者，金黃色葡萄球菌（C）多源于皮膚感染，銅綠假單胞菌（D）常見于導(dǎo)管相關(guān)感染?！绢}干15】脊髓損傷后神經(jīng)源性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.皮膚護(hù)理B.早期康復(fù)訓(xùn)練C.抗生素預(yù)防D.營養(yǎng)支持【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗生素預(yù)防（C）僅適用于合并感染高風(fēng)險(xiǎn)的患者，普通脊髓損傷后無需常規(guī)預(yù)防。皮膚護(hù)理（A）、早期康復(fù)（B）和營養(yǎng)支持（D）是基礎(chǔ)預(yù)防措施?！绢}干16】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的自動(dòng)排尿臨界期是？【選項(xiàng)】A.損傷后2周B.損傷后1個(gè)月C.損傷后3個(gè)月D.損傷后6個(gè)月【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓損傷后2周（A）是逼尿肌-括約肌協(xié)調(diào)功能恢復(fù)的臨界期，此時(shí)可通過間歇導(dǎo)尿過渡到自動(dòng)排尿。選項(xiàng)B/D已進(jìn)入完全性尿潴留階段，需永久性導(dǎo)尿?！绢}干17】脊髓損傷后感覺功能恢復(fù)的評(píng)估工具不包括？【選項(xiàng)】A.ASIA神經(jīng)功能量表B.spasticity量表C.改良Barthel指數(shù)D.感覺水平測試【參考答案】B【詳細(xì)解析】ASIA量表（A）含感覺評(píng)分模塊，改良Barthel指數(shù)（C）評(píng)估功能，感覺水平測試（D）直接評(píng)估感覺功能。spasticity量表（B）專門評(píng)估肌痙攣程度，屬運(yùn)動(dòng)功能范疇?！绢}干18】脊髓損傷后尿路殘余尿量監(jiān)測的臨界值是？【選項(xiàng)】A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷后殘余尿量超過150ml（C）提示膀胱功能障礙，需啟動(dòng)間歇導(dǎo)尿程序。50ml（A）屬生理波動(dòng)范圍，100ml（B）為警示值但非臨界標(biāo)準(zhǔn)，200ml（D）已進(jìn)入尿潴留狀態(tài)?！绢}干19】脊髓損傷后神經(jīng)源性腸梗阻的初期表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.惡心嘔吐B.腹脹便秘C.腹痛腹瀉D.排氣排便【參考答案】B【詳細(xì)解析】腹脹便秘（B）是神經(jīng)源性腸梗阻的典型初期表現(xiàn)，因腸道推進(jìn)功能喪失導(dǎo)致內(nèi)容物滯留。選項(xiàng)A（惡心嘔吐）多見于上消化道梗阻，C/D屬腹瀉表現(xiàn)，非腸梗阻特征。【題干20】脊髓損傷后神經(jīng)源性疼痛的評(píng)估不包括？【選項(xiàng)】A.疼痛強(qiáng)度評(píng)分B.疼痛部位定位C.情感影響程度D.疼痛發(fā)作頻率【參考答案】C【詳細(xì)解析】神經(jīng)源性疼痛評(píng)估應(yīng)包括疼痛強(qiáng)度（A）、部位（B）、發(fā)作頻率（D）等客觀指標(biāo)，情感影響程度（C）需通過專用量表（如PainAssessment清單）量化，不屬于基礎(chǔ)評(píng)估內(nèi)容。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-上海住院醫(yī)師康復(fù)醫(yī)學(xué)科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】腦卒中后上肢功能障礙的康復(fù)評(píng)定首選哪種量表？【選項(xiàng)】A.Fugl-Meyer評(píng)估量表B.Brunnstrom量表C.Jebsen-Taylor動(dòng)作量表D.Wolf運(yùn)動(dòng)功能測試【參考答案】A【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer評(píng)估量表（FMA）專門針對(duì)腦卒中后上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙的量化評(píng)估，包含精細(xì)動(dòng)作、大肌肉群活動(dòng)等維度，具有高靈敏度和特異度。Brunnstrom量表側(cè)重于上肢運(yùn)動(dòng)功能的分期評(píng)定，Jebsen-Taylor量表用于評(píng)估手部功能，Wolf量表主要用于手部功能障礙的動(dòng)態(tài)評(píng)估，故正確答案為A?！绢}干2】Bobath療法在脊髓損傷康復(fù)中主要用于改善哪種功能？【選項(xiàng)】A.運(yùn)動(dòng)控制B.關(guān)節(jié)穩(wěn)定性C.感知覺輸入D.心理社會(huì)適應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】Bobath療法核心是恢復(fù)運(yùn)動(dòng)控制能力，通過抑制異常運(yùn)動(dòng)模式促進(jìn)脊髓損傷患者自主運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)穩(wěn)定性由運(yùn)動(dòng)療法中的平衡訓(xùn)練改善，感知覺輸入屬于感覺統(tǒng)合訓(xùn)練范疇，心理社會(huì)適應(yīng)需通過心理干預(yù)實(shí)現(xiàn)，故正確答案為A?！绢}干3】脊髓損傷后尿潴留的康復(fù)治療中，導(dǎo)尿的指征是？【選項(xiàng)】A.尿潴留超過24小時(shí)B.殘余尿量＞100mlC.膀胱充盈感缺失D.尿常規(guī)顯示膿細(xì)胞＞10個(gè)/高倍鏡【參考答案】B【詳細(xì)解析】國際尿控指南指出，脊髓損傷后殘余尿量＞100ml且無法通過間歇導(dǎo)尿排出時(shí)需行導(dǎo)尿。尿潴留超過24小時(shí)可能引發(fā)尿路感染，但非導(dǎo)尿直接指征；膀胱充盈感缺失提示神經(jīng)源性膀胱，但需結(jié)合殘余尿量判斷；尿常規(guī)膿細(xì)胞增多提示感染，但非導(dǎo)尿必要條件，故正確答案為B?！绢}干4】肩關(guān)節(jié)周圍炎康復(fù)治療中，哪種動(dòng)作可預(yù)防盂肱關(guān)節(jié)失用性關(guān)節(jié)炎？【選項(xiàng)】A.鵝頸姿勢位被動(dòng)活動(dòng)B.外展內(nèi)旋位抗阻訓(xùn)練C.三角肌等長收縮D.肱二頭肌牽拉【參考答案】A【詳細(xì)解析】盂肱關(guān)節(jié)失用性關(guān)節(jié)炎多因長期制動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊粘連。鵝頸姿勢（肘屈、前臂旋前、腕背伸）被動(dòng)活動(dòng)可維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，外展內(nèi)旋位抗阻訓(xùn)練側(cè)重肌力，等長收縮僅增強(qiáng)肌肉張力，牽拉動(dòng)作易加重炎癥，故正確答案為A?！绢}干5】兒童腦癱痙攣型下肢痙攣的康復(fù)訓(xùn)練中，哪種技術(shù)可改善髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性？【選項(xiàng)】A.支持位下髖關(guān)節(jié)外展位訓(xùn)練B.牽伸后位位下髖關(guān)節(jié)外展C.懸掛帶輔助髖關(guān)節(jié)內(nèi)收D.步態(tài)訓(xùn)練中的髖關(guān)節(jié)屈曲【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦癱痙攣型患者髖關(guān)節(jié)外展受限時(shí)，牽伸后位位下髖關(guān)節(jié)外展（即Pavlik吊帶技術(shù)）可松解臀中肌和髖外展肌群，改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。支持位下訓(xùn)練側(cè)重重力輔助，懸掛帶內(nèi)收易加重內(nèi)收肌緊張，步態(tài)訓(xùn)練需結(jié)合動(dòng)作模式，故正確答案為B?！绢}干6】慢性疼痛康復(fù)治療中，哪種技術(shù)可調(diào)節(jié)中樞敏化？【選項(xiàng)】A.熱療B.按摩C.阻斷性神經(jīng)阻滯D.經(jīng)皮電刺激【參考答案】D【詳細(xì)解析】經(jīng)皮電刺激（TENS）通過激活A(yù)δ纖維抑制疼痛信號(hào)傳遞，同時(shí)刺激內(nèi)源性阿片系統(tǒng)釋放，雙重機(jī)制調(diào)節(jié)中樞敏化。熱療改善局部循環(huán)，按摩放松肌肉，神經(jīng)阻滯阻斷傳入通路，但非直接調(diào)節(jié)中樞機(jī)制，故正確答案為D?！绢}干7】帕金森病步態(tài)凍結(jié)的康復(fù)干預(yù)中，哪種訓(xùn)練可改善凍結(jié)步態(tài)？【選項(xiàng)】A.動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練B.步態(tài)周期分解訓(xùn)練C.步頻調(diào)整訓(xùn)練D.肌肉牽伸【參考答案】C【詳細(xì)解析】凍結(jié)步態(tài)表現(xiàn)為步態(tài)啟動(dòng)困難，步頻調(diào)整訓(xùn)練（如節(jié)拍器輔助行走）可重建運(yùn)動(dòng)程序，改善步態(tài)啟動(dòng)。動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練側(cè)重重心控制，周期分解訓(xùn)練糾正動(dòng)作順序，牽伸改善肌張力，但非直接針對(duì)凍結(jié)機(jī)制，故正確答案為C。【題干8】腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)中，冰刺激咽部主要用于？【選項(xiàng)】A.阻斷吞咽反射B.激活吞咽反射C.消除吞咽抑制D.改善口腔感覺【參考答案】B【詳細(xì)解析】冰刺激咽部可激活吞咽反射弧，尤其適用于真性球麻痹患者。阻斷反射多通過神經(jīng)切斷術(shù)實(shí)現(xiàn)，消除抑制需藥物干預(yù)，口腔感覺改善通過觸覺刺激完成，故正確答案為B。【題干9】頸椎病康復(fù)中，哪種動(dòng)作可預(yù)防頸椎反弓？【選項(xiàng)】A.仰臥位頸部抗重力屈曲訓(xùn)練B.側(cè)臥位頸部抗重力側(cè)屈C.俯臥位頸部伸展訓(xùn)練D.坐位頸部前屈【參考答案】C【詳細(xì)解析】頸椎反弓多因長期慢性屈曲導(dǎo)致。俯臥位頸部伸展訓(xùn)練（如懸吊治療）可牽伸頸椎后側(cè)鏈，改善椎體序列。仰臥位屈曲加重前凸，側(cè)屈訓(xùn)練針對(duì)側(cè)方穩(wěn)定性，坐位前屈無預(yù)防作用，故正確答案為C?！绢}干10】脊髓損傷患者腸道管理的核心原則是？【選項(xiàng)】A.盡量減少導(dǎo)瀉次數(shù)B.保持腸道菌群平衡C.維持糞便性狀為糊狀D.評(píng)估排便反射存在性【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓損傷腸道管理需通過凱格爾運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練評(píng)估排便反射，結(jié)合定時(shí)刺激、飲食調(diào)整等實(shí)現(xiàn)規(guī)律排便。減少導(dǎo)瀉次數(shù)可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，菌群平衡依賴飲食和益生菌，糊狀便非理想標(biāo)準(zhǔn)，故正確答案為D。【題干11】肩袖損傷康復(fù)中，哪種訓(xùn)練可預(yù)防肩關(guān)節(jié)撞擊？【選項(xiàng)】A.肩胛骨前伸訓(xùn)練B.肱骨頭內(nèi)旋訓(xùn)練C.三角肌等長收縮D.肱二頭肌離心收縮【參考答案】A【詳細(xì)解析】肩袖損傷后肩胛骨前伸不足會(huì)導(dǎo)致肱骨頭前移，撞擊風(fēng)險(xiǎn)增加。等長收縮僅增強(qiáng)肌肉張力，內(nèi)旋訓(xùn)練側(cè)重關(guān)節(jié)活動(dòng)，離心收縮改善肌力但無穩(wěn)定性作用，故正確答案為A?！绢}干12】兒童腦癱痙攣型上肢康復(fù)中，哪種技術(shù)可改善手部抓握功能？【選項(xiàng)】A.支持位下抓握訓(xùn)練B.放松療法C.支具固定D.熱療【參考答案】A【詳細(xì)解析】支持位下抓握訓(xùn)練（如Thera-Band訓(xùn)練）可利用重力輔助和任務(wù)導(dǎo)向練習(xí)改善手部協(xié)調(diào)性。放松療法側(cè)重緩解肌肉張力，支具固定限制功能發(fā)展，熱療改善組織彈性，故正確答案為A。【題干13】慢性腰痛康復(fù)中，哪種動(dòng)作可激活腹橫??？【選項(xiàng)】A.平板支撐B.仰臥位抱膝卷腹C.站立體前屈D.坐位抬腿【參考答案】A【詳細(xì)解析】平板支撐需全程激活腹橫肌深層，仰臥抱膝卷腹僅涉及腹直肌和部分腹橫肌，其他動(dòng)作不涉及核心穩(wěn)定肌群，故正確答案為A。【題干14】腦卒中后失語癥康復(fù)中，哪種方法可改善復(fù)述能力？【選項(xiàng)】A.單詞命名訓(xùn)練B.句子重組訓(xùn)練C.情景對(duì)話訓(xùn)練D.聽力刺激【參考答案】B【詳細(xì)解析】句子重組訓(xùn)練（如句式轉(zhuǎn)換練習(xí)）可促進(jìn)語言輸出，單詞命名側(cè)重語義理解，情景對(duì)話訓(xùn)練改善社交溝通，聽力刺激僅增強(qiáng)聽覺輸入，故正確答案為B。【題干15】膝關(guān)節(jié)術(shù)后康復(fù)中，哪種訓(xùn)練可預(yù)防深靜脈血栓？【選項(xiàng)】A.早期下床步行B.肌肉等長收縮C.腓腸肌擠壓訓(xùn)練D.膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸【參考答案】A【詳細(xì)解析】國際指南推薦術(shù)后6小時(shí)開始下床活動(dòng)，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。等長收縮可能加重靜脈淤血，腓腸肌擠壓訓(xùn)練需指導(dǎo)正確技術(shù)，主動(dòng)屈伸需疼痛耐受，故正確答案為A?！绢}干16】兒童發(fā)育遲緩康復(fù)中，哪種技術(shù)可改善粗大運(yùn)動(dòng)功能？【選項(xiàng)】A.游戲療法B.控制性釋放訓(xùn)練C.作業(yè)治療D.體能訓(xùn)練【參考答案】A【詳細(xì)解析】游戲療法通過任務(wù)參與和反饋機(jī)制提升運(yùn)動(dòng)能力，控制性釋放針對(duì)本體感覺障礙，作業(yè)治療側(cè)重精細(xì)動(dòng)作，體能訓(xùn)練泛化性較強(qiáng)，故正確答案為A?！绢}干17】頸椎病康復(fù)中，哪種動(dòng)作可緩解神經(jīng)根壓迫？【選項(xiàng)】A.頸椎中立位前屈B.頸椎側(cè)屈C.頸椎后伸D.頸椎旋轉(zhuǎn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】頸椎后伸（如牽伸訓(xùn)練）可增加椎間隙高度，減輕神經(jīng)根受壓。中立位前屈可能加重椎間盤壓力，側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)改變關(guān)節(jié)位置但非直接減壓，故正確答案為C。【題干18】脊髓損傷患者膀胱訓(xùn)練中，間歇導(dǎo)尿的頻率建議是？【選項(xiàng)】A.每日2次B.每日3次C.每日4次D.每日5次【參考答案】B【詳細(xì)解析】國際尿控指南推薦脊髓損傷患者殘余尿量＞100ml時(shí)行間歇導(dǎo)尿，頻率根據(jù)膀胱容量調(diào)整，通常每日2-4次，但每日5次可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，故正確答案為B?！绢}干19】肩關(guān)節(jié)重建術(shù)后康復(fù)中，哪種訓(xùn)練可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬？【選項(xiàng)】A.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)B.動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練C.力量訓(xùn)練D.步態(tài)訓(xùn)練【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后早期被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)（PROM）是預(yù)防僵硬的核心措施，需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練側(cè)重本體感覺，力量訓(xùn)練需后期進(jìn)行，步態(tài)訓(xùn)練涉及多關(guān)節(jié)協(xié)同，故正確答案為A?！绢}干20】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期康復(fù)中，哪種訓(xùn)練可改善呼吸肌耐力？【選項(xiàng)】A.深呼吸訓(xùn)練B.腹式呼吸訓(xùn)練C.負(fù)重抗阻呼吸訓(xùn)練D.呼吸肌等長收縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD患者呼吸肌耐力改善需漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練，如肋間肌訓(xùn)練器或呼吸肌訓(xùn)練器。深呼吸和腹式呼吸側(cè)重呼吸模式調(diào)整，等長收縮僅短暫增強(qiáng)肌力，故正確答案為C。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-上海住院醫(yī)師康復(fù)醫(yī)學(xué)科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】腦卒中后吞咽障礙的評(píng)估中，最常用于床邊快速篩查的試驗(yàn)是？【選項(xiàng)】A.食管測壓術(shù)；B.洼田飲水試驗(yàn)；C.頸部屈曲位吞咽造影；D.胃排空超聲檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】洼田飲水試驗(yàn)通過觀察患者飲用不同量水的流暢度及嗆咳情況分級(jí)吞咽功能，操作簡便且結(jié)果直觀，是臨床床邊評(píng)估吞咽障礙的黃金標(biāo)準(zhǔn)。食管測壓術(shù)和頸部吞咽造影屬于侵入性檢查，胃排空超聲多用于評(píng)估胃動(dòng)力障礙，均非首選篩查工具?！绢}干2】脊髓損傷患者急性期尿路管理的核心原則是？【選項(xiàng)】A.尿液完全導(dǎo)尿；B.按需間歇導(dǎo)尿；C.定時(shí)夾管導(dǎo)尿；D.自主排尿訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷急性期因神經(jīng)源性膀胱功能喪失，需采用間歇導(dǎo)尿以避免膀胱過度充盈和腎功能損傷。完全導(dǎo)尿易引發(fā)尿路感染，定時(shí)夾管導(dǎo)尿會(huì)加重膀胱殘余尿量，自主排尿訓(xùn)練需在膀胱功能恢復(fù)后進(jìn)行。【題干3】帕金森病患者運(yùn)動(dòng)障礙的早期非藥物治療中，哪種技術(shù)可改善震顫？【選項(xiàng)】A.經(jīng)顱磁刺激；B.經(jīng)顱直流電刺激；C.脊柱矯形術(shù)；D.經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合震顫反饋訓(xùn)練【參考答案】D【詳細(xì)解析】經(jīng)顱磁刺激（TMS）通過調(diào)節(jié)皮層興奮性改善運(yùn)動(dòng)癥狀，震顫反饋訓(xùn)練可增強(qiáng)患者對(duì)異常運(yùn)動(dòng)的覺察和調(diào)控能力。聯(lián)合應(yīng)用能更全面調(diào)節(jié)中樞運(yùn)動(dòng)網(wǎng)絡(luò)，單用TMS效果有限且需重復(fù)治療，脊柱矯形術(shù)與帕金森病震顫無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】腰椎間盤突出癥保守治療中，急性期推薦使用的體位是？【選項(xiàng)】A.仰臥位屈膝屈髖；B.俯臥位腰部懸吊；C.側(cè)臥位腰部加壓；D.站立位直腿抬高【參考答案】B【詳細(xì)解析】俯臥位懸吊通過重力牽開椎間隙減輕神經(jīng)根壓迫，配合局部冷敷緩解炎癥。仰臥位屈膝屈髖可減少腰椎間盤壓力但效果有限，側(cè)臥位加壓可能加重椎間盤負(fù)擔(dān)，直腿抬高易誘發(fā)肌肉痙攣。【題干5】肩關(guān)節(jié)周圍炎康復(fù)鍛煉中，哪個(gè)動(dòng)作應(yīng)避免在急性期進(jìn)行？【選項(xiàng)】A.肱二頭肌等長收縮；B.肩關(guān)節(jié)外旋抗阻訓(xùn)練；C.肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練；D.肩關(guān)節(jié)被動(dòng)前屈【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)外旋抗阻訓(xùn)練需較大幅度關(guān)節(jié)活動(dòng)，可能加重肩袖損傷。急性期應(yīng)以減少關(guān)節(jié)活動(dòng)、強(qiáng)化肩胛穩(wěn)定肌群（如C5-C7）為主，等長收縮和被動(dòng)前屈可控制炎癥擴(kuò)散。【題干6】腦卒中后上肢痙攣的Bobath治療原則強(qiáng)調(diào)？【選項(xiàng)】A.高位刺激誘發(fā)屈肌收縮；B.伸展模式訓(xùn)練；C.拮抗肌群放松；D.抗阻收縮練習(xí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】Bobath治療通過抑制原始反射（如抓握反射）建立抗痙攣模式，早期采用伸展模式（如上肢伸展位保持）可有效降低屈肌張力。拮抗肌放松和抗阻訓(xùn)練需在痙攣控制后進(jìn)行，高位刺激可能加重異常運(yùn)動(dòng)?！绢}干7】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)鍛煉的禁忌動(dòng)作是？【選項(xiàng)】A.滑膜關(guān)節(jié)活動(dòng)；B.肌肉等長收縮；C.膝關(guān)節(jié)過屈訓(xùn)練；D.輕度負(fù)重訓(xùn)練【參考答案】C【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)置換后立即過屈可能引起假體-骨界面應(yīng)力集中導(dǎo)致松動(dòng)，需在術(shù)后2周逐步恢復(fù)屈曲至90°。滑膜活動(dòng)、等長收縮和輕負(fù)重可促進(jìn)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和肌肉恢復(fù)?！绢}干8】慢性腦缺血患者康復(fù)的核心目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.改善運(yùn)動(dòng)功能；B.提高認(rèn)知儲(chǔ)備；C.延緩血管事件；D.控制血壓波動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】認(rèn)知儲(chǔ)備理論指出，通過音樂療法、認(rèn)知訓(xùn)練等可增強(qiáng)腦網(wǎng)絡(luò)代償能力，延緩血管事件進(jìn)展。單純改善運(yùn)動(dòng)功能或血壓控制無法直接提升腦儲(chǔ)備，血管事件預(yù)防需多靶點(diǎn)干預(yù)?！绢}干9】脊柱小關(guān)節(jié)紊亂的物理治療中，哪種手法可能加重病情？【選項(xiàng)】A.橫突定位點(diǎn)按壓；B.頸椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法；C.腰椎側(cè)彎調(diào)整手法；D.肩胛骨牽引復(fù)位【參考答案】B【詳細(xì)解析】頸椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位需嚴(yán)格評(píng)估椎動(dòng)脈受壓風(fēng)險(xiǎn)，暴力操作可能引發(fā)腦干損傷。橫突按壓可調(diào)整椎旁肌平衡，腰椎側(cè)彎調(diào)整和肩胛牽引復(fù)位屬低風(fēng)險(xiǎn)操作?！绢}干10】糖尿病足創(chuàng)面換藥時(shí)，哪種敷料應(yīng)避免使用？【選項(xiàng)】A.聚氨酯敷料；B.紗布浸漬碘伏溶液；C.親水凝膠泡沫；D.脈絡(luò)美敷料【參考答案】B【詳細(xì)解析】碘伏具有刺激性，可能抑制糖尿病足創(chuàng)面肉芽生長。其他選項(xiàng)中，聚氨酯敷料促進(jìn)濕潤環(huán)境，親水凝膠減少滲出，脈絡(luò)美含銀離子抑制感染，均為糖尿病足創(chuàng)面推薦材料?！绢}干11】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛的藥物治療中，三環(huán)類抗抑郁藥的主要作用是？【選項(xiàng)】A.阻斷阿片受體；B.調(diào)節(jié)中樞敏化；C.抑制疼痛信號(hào)傳導(dǎo)；D.增強(qiáng)神經(jīng)傳導(dǎo)【參考答案】B【詳細(xì)解析】三環(huán)類抗抑郁藥通過抑制單胺氧化酶減少神經(jīng)遞質(zhì)降解，緩解中樞敏化導(dǎo)致的慢性疼痛。阿片類藥物直接作用于外周神經(jīng)通路，抑制傳導(dǎo)需局部麻醉或NSAIDs?！绢}干12】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的長期管理不包括？【選項(xiàng)】A.尿流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測；B.尿路感染預(yù)防；C.尿道括約肌訓(xùn)練；D.膀胱起搏器植入【參考答案】D【詳細(xì)解析】膀胱起搏器適用于逼尿肌反射亢進(jìn)型膀胱，而脊髓損傷患者多為逼尿肌反射消失型，需通過間歇導(dǎo)尿和電刺激膀胱逼尿肌。尿道括約肌訓(xùn)練可改善殘余尿量，感染預(yù)防和動(dòng)力學(xué)監(jiān)測為常規(guī)管理措施。【題干13】踝關(guān)節(jié)扭傷后RICE原則中的E代表？【選項(xiàng)】A.避免活動(dòng)；B.加壓包扎；C.冷敷；D.抬高患肢【參考答案】C【詳細(xì)解析】RICE為Rest（休息）、Ice（冷敷）、Compression（加壓）、Elevation（抬高），冷敷可減少毛細(xì)血管滲出，加壓和抬高屬于C+E組合。避免活動(dòng)是整體原則而非特定階段?！绢}干14】偏頭痛的康復(fù)治療中，光敏性頭痛患者應(yīng)避免？【選項(xiàng)】A.肌肉放松訓(xùn)練；B.視覺模擬療法；C.頸部筋膜松解；D.咖啡因替代療法【參考答案】B【詳細(xì)解析】光敏性頭痛與視覺刺激相關(guān)，視覺模擬療法（如虛擬現(xiàn)實(shí)）可能誘發(fā)癥狀。咖啡因替代療法可緩解血管性頭痛，頸部筋膜松解和肌肉訓(xùn)練改善疼痛相關(guān)肌緊張?！绢}干15】股骨頭壞死塌陷后的康復(fù)目標(biāo)不包括？【選項(xiàng)】A.維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度；B.防止骨關(guān)節(jié)炎；C.恢復(fù)負(fù)重能力；D.控制血糖水平【參考答案】D【詳細(xì)解析】股骨頭壞死康復(fù)重點(diǎn)在于關(guān)節(jié)保護(hù)（A+B）和功能代償（C），血糖控制是糖尿病患者的全身管理，與髖關(guān)節(jié)康復(fù)無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干16】腕管綜合征保守治療中，哪種措施可能加重病情？【選項(xiàng)】A.防護(hù)支具夜間佩戴；B.腕關(guān)節(jié)中立位制動(dòng)；C.尺骨背側(cè)支具固定；D.反復(fù)握力訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】中立位制動(dòng)（如手腕懸吊）會(huì)加重前臂肌肉萎縮和神經(jīng)壓迫。尺骨背側(cè)支具固定可維持腕關(guān)節(jié)輕度背伸，減少正中神經(jīng)受壓。夜間佩戴防護(hù)支具是標(biāo)準(zhǔn)治療。【題干17】腦卒中后抑郁癥的藥物治療首選？【選項(xiàng)】A.抗膽堿能藥物；B.5-羥色胺再攝取抑制劑；C.多巴胺激動(dòng)劑；D.NMDA受體拮抗劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】SSRIs（如氟西?。?duì)卒中后抑郁療效優(yōu)于其他類抗抑郁藥，可穿過血腦屏障調(diào)節(jié)5-HT系統(tǒng)。抗膽堿能藥可能加重認(rèn)知障礙，多巴胺激動(dòng)劑與卒中后高血壓風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)?！绢}干18】膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的體重管理中，目標(biāo)BMI范圍是？【選項(xiàng)】A.<24；B.18.5-24；C.25-30；D.≥30【參考答案】A【詳細(xì)解析】BMI<24可顯著降低膝關(guān)節(jié)置換需求，研究顯示減重5%-10%可改善軟骨代謝。選項(xiàng)B為健康范圍上限，但骨關(guān)節(jié)炎患者需更嚴(yán)格體重控制?！绢}干19】脊髓損傷后尿路感染的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)尿管每日消毒；B.定時(shí)膀胱沖洗；C.間歇導(dǎo)尿；D.尿道口護(hù)理【參考答案】B【詳細(xì)解析】膀胱沖洗可能破壞尿道菌群平衡，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。間歇導(dǎo)尿配合尿道口護(hù)理和導(dǎo)尿管消毒是國際推薦方案?！绢}干20】慢性疼痛的綜合管理中，階梯式藥物聯(lián)合非藥物療法的核心是？【選項(xiàng)】A.阿片類藥物一線使用；B.多學(xué)科協(xié)作；C.非甾體抗炎藥優(yōu)先；D.物理治療替代藥物【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性疼痛管理需結(jié)合疼痛科、康復(fù)科、心理科等多學(xué)科協(xié)作制定個(gè)體化方案。階梯式藥物（從NSAIDs到阿片類藥物）與非藥物（如認(rèn)知行為療法、經(jīng)皮電刺激）聯(lián)合應(yīng)用，核心在于減少藥物依賴和促進(jìn)功能恢復(fù)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-上海住院醫(yī)師康復(fù)醫(yī)學(xué)科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】脊髓損傷后痙攣的評(píng)估常用量表不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.Ashworth量表B.Tardieu量表C.spasticityratingscaleD.頸部運(yùn)動(dòng)范圍測量【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓損傷后痙攣評(píng)估主要依據(jù)Ashworth量表（0-4級(jí)）和Tardieu量表（關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度與阻力比值），而spasticityratingscale（SRS）為更細(xì)化的評(píng)定工具，頸部運(yùn)動(dòng)范圍測量屬于關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)估范疇，與痙攣無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)治療原則中，首要目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.提高吞咽效率B.預(yù)防誤吸C.恢復(fù)吞咽反射D.增強(qiáng)語言表達(dá)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后吞咽障礙需遵循“預(yù)防誤吸優(yōu)先”原則，通過流質(zhì)飲食過渡、體位調(diào)整及吞咽肌群訓(xùn)練降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)，恢復(fù)吞咽反射和效率為后續(xù)目標(biāo)?！绢}干3】關(guān)于頸椎病康復(fù)鍛煉，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.避免頸部過伸姿勢B.練習(xí)頸部抗阻訓(xùn)練C.仰臥位頸部后伸D.每日進(jìn)行頸部熱敷【參考答案】C【詳細(xì)解析】頸椎病急性期禁止仰臥位頸部后伸（加重椎間盤壓力），應(yīng)采用側(cè)臥位或坐位進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練，熱敷需配合輕柔手法。【題干4】脊髓損傷患者截癱平面以下感覺喪失的機(jī)制主要與哪種神經(jīng)損傷相關(guān)？【選項(xiàng)】A.脊髓前角神經(jīng)元B.后索傳導(dǎo)束C.皮質(zhì)脊髓束D.脊髓中央管【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓后索（包括薄束和楔束）負(fù)責(zé)深感覺傳導(dǎo)，損傷后導(dǎo)致截癱平面以下感覺喪失，而皮質(zhì)脊髓束損傷主要影響運(yùn)動(dòng)功能?！绢}干5】腦卒中后偏癱患者的平衡訓(xùn)練應(yīng)首選哪種模式？【選項(xiàng)】A.單腿站立B.平衡墊訓(xùn)練C.步態(tài)訓(xùn)練D.上肢負(fù)重訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】平衡墊訓(xùn)練通過動(dòng)態(tài)不穩(wěn)定環(huán)境激活小腦-前庭-本體感覺代償機(jī)制，適用于早期平衡功能重建，優(yōu)于靜態(tài)單腿站立?！绢}干6】關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎康復(fù)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.急性期使用非甾體抗炎藥B.限制活動(dòng)避免疼痛C.負(fù)重訓(xùn)練增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性D.熱療改善關(guān)節(jié)僵硬【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)減少負(fù)重，慢性期通過等速抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉以穩(wěn)定關(guān)節(jié)，而非直接增加負(fù)重。【題干7】脊髓損傷后尿潴留的導(dǎo)尿指征是？【選項(xiàng)】A.尿潴留超過500mlB.尿潴留超過24小時(shí)C.殘余尿量超過100mlD.尿液混濁有結(jié)晶【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷后導(dǎo)尿標(biāo)準(zhǔn)為殘余尿量＞100ml（容量≥50ml且持續(xù)存在），尿液性質(zhì)異常需結(jié)合尿常規(guī)分析?！绢}干8】腦卒中后肩手綜合征的早期康復(fù)介入時(shí)間應(yīng)？【選項(xiàng)】A.急性期（發(fā)病72小時(shí)內(nèi)）B.恢復(fù)期（發(fā)病2周后）C.后遺癥期（發(fā)病1個(gè)月后）D.任何階段均可【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩手綜合征早期（發(fā)病2周內(nèi)）因皮膚感覺異常易加重癥狀，恢復(fù)期（2周后）神經(jīng)癥狀穩(wěn)定時(shí)可開始針對(duì)性康復(fù)（如體感神經(jīng)促進(jìn)訓(xùn)練）?！绢}干9】關(guān)于腰椎間盤突出癥康復(fù)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.急性期進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練B.避免彎腰搬重物C.佩戴腰圍固定制動(dòng)D.漸進(jìn)性增加負(fù)重訓(xùn)練【參考答案】C【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出急性期需限制活動(dòng)并佩戴腰圍保護(hù)，但制動(dòng)時(shí)間不超過2周，長期固定可導(dǎo)致肌肉萎縮，應(yīng)盡早進(jìn)行核心肌群激活