2025年衛(wèi)生資格(中初級)-內(nèi)科護理主管護師(中級)歷年參考題庫含答案解析(5卷一百題單選合輯)2025年衛(wèi)生資格(中初級)-內(nèi)科護理主管護師(中級)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重期出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難、多汗、發(fā)紺，首要的護理措施是？【選項】A.立即給予高濃度氧療B.半臥位休息C.霧化吸入β2受體激動劑D.口服抗生素【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD急性加重期首選支氣管舒張劑，β2受體激動劑可快速緩解氣道痙攣。高濃度氧療僅適用于血氧飽和度＜90%的重癥，半臥位僅適用于心衰患者，抗生素需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇?！绢}干2】急性肺水腫患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、兩肺濕啰音，其體位應(yīng)調(diào)整為？【選項】A.端坐位B.半臥位C.平臥位D.側(cè)臥位【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺水腫時半臥位可使肺泡內(nèi)壓降低，促進肺靜脈血液回流心臟，減輕肺淤血。端坐位適用于少量胸腔積液，平臥位加重心臟負(fù)荷，側(cè)臥位僅用于腦卒中患者。【題干3】糖尿病患者酮癥酸中毒的典型三聯(lián)征不包括？【選項】A.呼氣有爛蘋果味B.意識模糊C.深大呼吸D.四肢溫暖【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒典型表現(xiàn)為呼氣有爛蘋果味（丙酮味）、深大呼吸（Kussmaul呼吸）、意識模糊。四肢溫暖是相對體征，因周圍循環(huán)改善常出現(xiàn)在糾正后期?！绢}干4】急性心肌梗死患者出現(xiàn)持續(xù)性胸痛超過30分鐘，應(yīng)立即進行的護理操作是？【選項】A.心電監(jiān)護B.嚼服硝酸甘油C.建立靜脈通路D.準(zhǔn)備阿司匹林【參考答案】C【詳細(xì)解析】胸痛超過30分鐘需優(yōu)先建立靜脈通路，為后續(xù)藥物（如阿司匹林、嗎啡）使用創(chuàng)造條件。心電監(jiān)護需同時進行，但建立通路是更緊急的操作步驟?！绢}干5】慢性胃炎患者出現(xiàn)上腹痛伴季節(jié)性發(fā)作，最可能的病因是？【選項】A.幽門螺桿菌感染B.胃黏膜脫垂C.胃石癥D.胃泌素瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最常見的病因，與季節(jié)性發(fā)作無直接關(guān)聯(lián)。胃黏膜脫垂多見于老年人，胃石癥與飲食有關(guān)，胃泌素瘤屬罕見病?！绢}干6】高血壓合并左心衰竭患者，血壓監(jiān)測的重點應(yīng)關(guān)注？【選項】A.收縮壓B.舒張壓C.脈壓差D.平均動脈壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓合并左心衰時舒張壓升高反映外周血管阻力增加，是心衰加重的敏感指標(biāo)。收縮壓升高可能提示容量超負(fù)荷，脈壓差＜20mmHg提示外周阻力降低?！绢}干7】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，哪項措施最有助于降低血糖？【選項】A.靜脈推注胰島素B.大量補液C.糾正電解質(zhì)紊亂D.靜脈滴注葡萄糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】補液是治療糖尿病酮癥酸中毒的核心措施，500ml生理鹽水在1小時內(nèi)輸注可顯著改善細(xì)胞脫水，促進胰島素作用。胰島素需在補液后使用?！绢}干8】慢性支氣管炎患者咳痰帶血，首要的護理評估是？【選項】A.痰液顏色B.出血量C.伴隨癥狀D.既往病史【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎咳血多為小咯血，痰中帶血絲提示支氣管黏膜損傷，需與肺癌、肺結(jié)核鑒別。出血量評估需結(jié)合咯血記錄卡，但痰液性質(zhì)是首要評估內(nèi)容。【題干9】急性腎綜合征（ARF）患者出現(xiàn)少尿，限制鈉鹽攝入的目的是？【選項】A.減少尿量B.預(yù)防高鉀血癥C.降低血壓D.促進利尿【參考答案】B【詳細(xì)解析】ARF少尿時鈉鹽攝入過多會加重水鈉潴留，但更危險的是高鉀血癥（血鉀＞5.5mmol/L）。限制鈉鹽可間接減少鉀排泄，但主要措施是監(jiān)測血鉀并調(diào)整治療。【題干10】慢性胃炎患者進行胃鏡檢查前的護理準(zhǔn)備不包括？【選項】A.禁食6小時B.禁水2小時C.停用抑酸藥24小時D.停用質(zhì)子泵抑制劑48小時【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃鏡檢查前需禁食6小時禁水2小時，但抑酸藥需停用24小時（H2受體拮抗劑）和48小時（質(zhì)子泵抑制劑），質(zhì)子泵抑制劑需提前停藥更充分?！绢}干11】急性腦出血患者出現(xiàn)意識障礙伴瞳孔散大，應(yīng)立即采取的急救措施是？【選項】A.頭偏向一側(cè)B.建立靜脈通路C.冰袋冷敷頭部D.降顱壓治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性腦出血后顱內(nèi)壓增高是主要致死原因，甘露醇靜脈滴注是快速降顱壓的首選。頭偏向一側(cè)防止誤吸，冰袋冷敷僅用于腦復(fù)蘇階段?！绢}干12】糖尿病患者酮癥酸中毒患者出現(xiàn)呼吸深快，其病理機制主要是？【選項】A.代謝性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.混合性酸中毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時丙酮在體內(nèi)氧化產(chǎn)生大量酮體，引起代謝性酸中毒，刺激呼吸中樞導(dǎo)致呼吸深快（Kussmaul呼吸）。呼吸性酸中毒多見于慢性肺病，呼吸性堿中毒見于高通氣綜合征?！绢}干13】高血壓患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、惡心嘔吐，應(yīng)首先考慮？【選項】A.高血壓危象B.高血壓腦病C.腦出血D.腦梗死【參考答案】A【詳細(xì)解析】高血壓危象表現(xiàn)為急進性高血壓伴靶器官損害，如頭痛、視力模糊、惡心嘔吐，而高血壓腦病多見于兒童，表現(xiàn)為意識模糊伴廣泛性抽搐?！绢}干14】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)靜息狀態(tài)下動脈血氧飽和度＜90%，其血氣分析結(jié)果最可能？【選項】A.pH＜7.35B.PaCO2＞50mmHgC.PaO2＜60mmHgD.血鈉＞145mmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】靜息狀態(tài)下PaO2＜60mmHg是慢性肺源性呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。PaCO2＞50mmHg提示二氧化碳潴留，但需結(jié)合pH判斷酸堿失衡類型。血鈉異常多見于腎功能不全?！绢}干15】糖尿病患者出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降，應(yīng)首先考慮？【選項】A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.糖尿病酮癥酸中毒D.尿崩癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病典型三聯(lián)征為多飲、多尿、多食，體重下降是長期血糖控制不佳的表現(xiàn)。尿崩癥多由中樞性或腎性引起，與多飲、多尿同時存在。【題干16】急性心肌梗死患者出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛向左上肢放射，應(yīng)立即進行的檢查是？【選項】A.心電圖B.心肌酶譜C.心臟彩超D.血常規(guī)【參考答案】A【詳細(xì)解析】心電圖是急性心肌梗死的首選檢查，ST段抬高提示急性ST段抬高型心肌梗死。心肌酶譜（如CK-MB）在發(fā)病后4-6小時升高，但確診需結(jié)合心電圖?！绢}干17】慢性胃炎患者出現(xiàn)上腹隱痛伴噯氣，最可能的病理類型是？【選項】A.萎縮性胃炎B.非萎縮性胃炎C.特殊類型胃炎D.胃潰瘍【參考答案】B【詳細(xì)解析】非萎縮性胃炎（NCGA）包括慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎早期，典型癥狀為上腹隱痛、噯氣、早飽。萎縮性胃炎以胃體黏膜萎縮為特征，多伴腸化生?！绢}干18】急性肺水腫患者出現(xiàn)粉紅色泡沫痰，其痰液的主要成分是？【選項】A.紅細(xì)胞B.蛋白C.肺泡腔液體D.細(xì)菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肺水腫時肺泡腔內(nèi)液體滲出，隨深呼吸咳出粉紅色泡沫痰，主要成分為肺泡腔液體、紅細(xì)胞和蛋白質(zhì)。細(xì)菌感染多伴黃膿痰?！绢}干19】糖尿病患者酮癥酸中毒患者出現(xiàn)血鉀＞5.5mmol/L，首要的護理措施是？【選項】A.靜脈補鉀B.靜脈補液C.糾正電解質(zhì)紊亂D.使用胰島素【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時血鉀升高是細(xì)胞內(nèi)脫水導(dǎo)致，需在補液后血鉀接近正常時再補鉀。直接靜脈補鉀可能加重高鉀血癥，尤其是存在心功能不全者?！绢}干20】高血壓合并左心衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難，其首選藥物是？【選項】A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.呋塞米D.硝酸甘油【參考答案】C【詳細(xì)解析】呋塞米（速尿）是治療高血壓合并心衰的首選藥物，可快速利尿減輕容量負(fù)荷。氫氯噻嗪主要用于長期血壓控制，螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，硝酸甘油用于心絞痛。（注：以上題目均基于內(nèi)科護理核心知識點設(shè)計，符合中級主管護師考試難度標(biāo)準(zhǔn)，解析部分包含病理機制、護理原則及鑒別診斷要點，確?？忌ㄟ^題目掌握關(guān)鍵考點。）2025年衛(wèi)生資格(中初級)-內(nèi)科護理主管護師(中級)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】糖尿病酮癥酸中毒患者最具特異性的實驗室檢查指標(biāo)是？【選項】A.血酮體；B.血糖；C.血常規(guī)；D.血氣分析【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒的特異性指標(biāo)是血酮體（≥3mmol/L），血糖升高和血氣分析（pH<7.3，HCO3-降低）是重要但非特異性表現(xiàn)，血常規(guī)無特異性。【題干2】急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是？【選項】A.坐位；B.半臥位；C.平臥位；D.俯臥位【參考答案】B【詳細(xì)解析】半臥位（30°~45°）可減少回心血量，緩解肺淤血，是急性左心衰的常規(guī)體位，其他體位加重心臟負(fù)荷?！绢}干3】高血壓合并急性腦出血患者禁用下列哪種降壓藥物？【選項】A.硝苯地平；B.羥氯喹；C.尼群地平；D.哌唑嗪【參考答案】B【詳細(xì)解析】羥氯喹為抗瘧藥，無降壓作用；硝苯地平、尼群地平為鈣通道阻滯劑，需謹(jǐn)慎；哌唑嗪可能加重腦出血，禁用?！绢}干4】慢性支氣管炎患者咯血量大時，應(yīng)立即采取的急救措施是？【選項】A.氧氣吸入；B.氣管插管；C.靜脈注射垂體后葉素；D.立即手術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】垂體后葉素可收縮支氣管和血管，減少咯血，但需排除動脈破裂；氣管插管用于窒息急救，手術(shù)為最后選擇?！绢}干5】關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的護理，錯誤的是？【選項】A.立即靜脈補液；B.糾正電解質(zhì)紊亂；C.禁食并行靜脈營養(yǎng)；D.監(jiān)測血糖和血酮體【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒需及時補液糾正脫水和電解質(zhì)失衡，但早期可少量進食以補充熱量，靜脈營養(yǎng)在穩(wěn)定后實施?！绢}干6】心功能不全患者使用利尿劑后，出現(xiàn)低鉀血癥最常見的原因是？【選項】A.排尿過多；B.飲食攝入不足；C.腎上腺皮質(zhì)激素過量；D.代謝性堿中毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】利尿劑促進鉀排泄，導(dǎo)致低鉀血癥，其他選項與利尿劑無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干7】急性心肌梗死患者疼痛緩解后，應(yīng)立即進行的檢查是？【選項】A.心電圖；B.肌鈣蛋白；C.肝功能；D.尿常規(guī)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肌鈣蛋白是心肌損傷的特異性標(biāo)志物，需在疼痛緩解后復(fù)查確認(rèn)心肌梗死診斷?！绢}干8】關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的護理，正確的是？【選項】A.鼓勵患者吸煙以改善通氣；B.定時定量吸入支氣管擴張劑；C.睡眠時抬高床頭；D.避免冷空氣刺激【參考答案】D【詳細(xì)解析】COPD患者需避免冷空氣、煙霧等刺激，其他選項加重病情。【題干9】肝硬化腹水患者飲食中應(yīng)限制的是？【選項】A.蛋白質(zhì)；B.脂肪；C.碳水化合物；D.鈉鹽【參考答案】D【詳細(xì)解析】鈉鹽攝入過多加重水鈉潴留，蛋白質(zhì)限制用于預(yù)防肝性腦病，其他選項無需嚴(yán)格限制?！绢}干10】關(guān)于急性腎衰竭的少尿期護理，正確的是？【選項】A.增加水分?jǐn)z入；B.限制蛋白質(zhì)；C.高鉀血癥時靜脈注射葡萄糖酸鈣；D.立即血液透析【參考答案】C【詳細(xì)解析】少尿期需限水限鹽，高鉀血癥時首選葡萄糖酸鈣拮抗，但需警惕鈣劑禁忌證?！绢}干11】高血壓合并房顫患者，首選的口服抗凝藥物是？【選項】A.肝素；B.華法林；C.阿司匹林；D.氯吡格雷【參考答案】B【詳細(xì)解析】房顫需長期抗凝治療，華法林是經(jīng)典藥物，阿司匹林用于動脈粥樣硬化二級預(yù)防?！绢}干12】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)以下哪種表現(xiàn)提示病情惡化？【選項】A.呼吸深快；B.血糖升高；C.血壓下降；D.尿量增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】血壓下降提示循環(huán)衰竭，需緊急處理，其他表現(xiàn)與病情加重?zé)o直接關(guān)聯(lián)。【題干13】關(guān)于慢性胃炎的護理，錯誤的是？【選項】A.避免辛辣刺激性食物；B.餐后立即服藥；C.少量多餐；D.定時進餐【參考答案】B【詳細(xì)解析】餐后立即服藥可能減少胃黏膜保護作用，需餐前1小時或餐后2小時服用?！绢}干14】急性肺水腫患者應(yīng)選擇的體位是？【選項】A.高位半臥位；B.平臥位；C.俯臥位；D.側(cè)臥位【參考答案】A【詳細(xì)解析】高位半臥位（45°~60°）可減少肺部淤血，其他體位加重呼吸困難?！绢}干15】青霉素過敏患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即進行的急救措施是？【選項】A.靜脈注射地塞米松；B.腎上腺素皮下注射；C.立即停藥并補液；D.靜脈滴注氫化可的松【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺素是過敏性休克的首選急救藥物，其他藥物為輔助治療。【題干16】關(guān)于急性胰腺炎的護理，正確的是？【選項】A.允許患者早期進食；B.禁食并靜脈補液；C.持續(xù)胃腸減壓；D.限制脂肪攝入【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胰腺炎需持續(xù)胃腸減壓，禁食期間靜脈補充營養(yǎng)和電解質(zhì)?！绢}干17】高血壓合并糖尿病患者的降壓目標(biāo)值應(yīng)為？【選項】A.<140/90mmHg；B.<130/80mmHg；C.<125/75mmHg；D.<120/70mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓合并糖尿病患者目標(biāo)血壓需更嚴(yán)格，通常<130/80mmHg，但需個體化調(diào)整?！绢}干18】肝硬化門靜脈高壓患者出現(xiàn)食管靜脈曲張破裂出血時，首要措施是？【選項】A.靜脈注射生長抑素；B.立即手術(shù)結(jié)扎；C.胃腸減壓；D.口服抑酸藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】生長抑素可減少門靜脈血流，降低出血風(fēng)險，手術(shù)為擇期處理?！绢}干19】關(guān)于糖尿病患者的飲食護理，正確的是？【選項】A.每日攝入碳水化合物50g；B.餐后2小時監(jiān)測血糖；C.優(yōu)先選擇精制糖；D.少量多餐【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病患者需餐后監(jiān)測血糖，精制糖會加重代謝紊亂，少量多餐需根據(jù)病情調(diào)整?！绢}干20】急性肺栓塞患者死亡的主要原因為？【選項】A.心律失常；B.肺動脈高壓；C.肺梗死面積；D.多器官衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺栓塞猝死多因右室心肌梗死導(dǎo)致惡性心律失常，肺動脈高壓和梗死面積是重要危險因素。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-內(nèi)科護理主管護師(中級)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】急性肺水腫患者突發(fā)意識障礙，首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是？【選項】A.腦出血B.呼吸衰竭C.代謝性堿中毒D.低鉀血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性肺水腫導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，可引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，表現(xiàn)為意識障礙。呼吸衰竭是缺氧和二氧化碳潴留的直接后果，優(yōu)先處理。其他選項與題干關(guān)聯(lián)性較低?！绢}干2】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，痰液黏稠難以咳出時，應(yīng)首先采取的護理措施是？【選項】A.高流量吸氧B.胸腔穿刺C.祛痰藥物霧化D.鼻腔沖洗【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD急性加重期痰液黏稠時，祛痰藥物（如乙酰半胱氨酸）霧化可稀釋痰液，促進排痰。高流量吸氧僅緩解缺氧，胸腔穿刺和鼻腔沖洗與題干無關(guān)?！绢}干3】高血壓合并糖尿病患者的首選降壓藥物是？【選項】A.氯沙坦B.羥苯芐胺C.硝苯地平D.哌唑嗪【參考答案】A【詳細(xì)解析】氯沙坦具有保護心腎作用，且不增加血糖，適用于合并糖尿病的高血壓患者。其他選項中，羥苯芐胺為α受體阻滯劑（可能引起體位性低血壓），硝苯地平（鈣通道阻滯劑）和哌唑嗪（α受體阻滯劑）均可能影響血糖或增加心血管風(fēng)險?！绢}干4】急性心肌梗死患者早期再灌注治療的時間窗是？【選項】A.胸痛發(fā)作后2小時B.胸痛發(fā)作后4小時C.胸痛發(fā)作后6小時D.胸痛發(fā)作后12小時【參考答案】A【詳細(xì)解析】指南明確指出，心肌梗死患者需在胸痛發(fā)作后2小時內(nèi)啟動再灌注治療（如PCI或溶栓），超過此時間窗療效顯著下降。其他選項均超出有效時間窗?！绢}干5】糖尿病酮癥酸中毒患者護理中，最需監(jiān)測的實驗室指標(biāo)是？【選項】A.血糖B.血酮C.血鈉D.血鈣【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒的核心病理改變?yōu)橥w生成增多，血酮檢測（或尿酮體）是診斷關(guān)鍵。血糖雖升高，但非特異性指標(biāo)；血鈉可能因脫水假性正常或升高，血鈣與病情關(guān)聯(lián)度低?！绢}干6】慢性心力衰竭患者長期管理的核心目標(biāo)是？【選項】A.完全控制血壓B.顯著改善心功能C.消除水腫D.完全停用利尿劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性心力衰竭管理核心是延緩疾病進展、改善心功能，通過藥物（如ACEI/ARB、β受體阻滯劑）和生活方式干預(yù)。完全控制血壓雖重要，但非核心目標(biāo)；消除水腫和停用利尿劑均為短期目標(biāo)。【題干7】呼吸衰竭患者使用無創(chuàng)機械通氣時，血氧飽和度監(jiān)測的合理目標(biāo)是？【選項】A.>95%B.>90%C.>88%D.>85%【參考答案】A【詳細(xì)解析】無創(chuàng)機械通氣目標(biāo)為血氧飽和度>95%，二氧化碳分壓（PaCO2）8-12kPa，同時避免過度通氣。>90%為一般吸氧目標(biāo)，>88%和>85%均未達到治療標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干8】肝硬化腹水患者限制鈉攝入的目的是？【選項】A.減輕腹脹B.促進利尿C.降低門靜脈壓力D.改善肝功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝硬化腹水時，鈉攝入限制（每日<2g）可減少血容量，降低門靜脈壓力。減輕腹脹（A）和促進利尿（B）是短期效果，改善肝功能（D）需綜合治療?！绢}干9】社區(qū)獲得性肺炎患者最常見的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.肝炎病毒C.肺炎克雷伯菌D.軍團菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）中，肺炎鏈球菌占30-40%，是首位病原體。肺炎克雷伯菌多見于院內(nèi)感染，肝炎病毒和軍團菌占比均較低?！绢}干10】心房顫動患者預(yù)防血栓形成的首選藥物是？【選項】A.阿司匹林B.華法林C.肝素D.氯吡格雷【參考答案】B【詳細(xì)解析】心房顫動合并中危或高危血栓栓塞風(fēng)險時，華法林為首選抗凝藥。阿司匹林適用于低危或禁忌華法林者，肝素為短期抗凝，氯吡格雷主要用于動脈粥樣硬化性心血管疾病?！绢}干11】慢性腎病5期患者的飲食原則是？【選項】A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.高磷低蛋白飲食C.低嘌呤高蛋白飲食D.低鉀高鈣飲食【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性腎臟病5期（終末期）需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)（0.6g/kg/d），選擇優(yōu)質(zhì)蛋白（如雞蛋、牛奶）。高磷（B）、低嘌呤（C）和低鉀（D）為其他階段或并發(fā)癥的飲食要求?！绢}干12】急性胰腺炎患者禁食期間，靜脈補液的主要目的是？【選項】A.糾正電解質(zhì)紊亂B.維持血糖穩(wěn)定C.改善腸道功能D.預(yù)防腸梗阻【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性胰腺炎禁食期間，靜脈補液以維持血容量和糾正電解質(zhì)紊亂（如低鉀、低鈣）。血糖穩(wěn)定（B）通過胰島素調(diào)節(jié)，腸道功能（C）和腸梗阻（D）需后續(xù)處理?！绢}干13】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，補液量的計算公式是？【選項】A.每日1000ml+尿量B.每日1500ml+尿量C.每日2000ml+尿量D.每日3000ml+尿量【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒補液公式為：每日1500ml+尿量（若無尿則2000ml起），以補充血容量并促進酮體排泄。其他選項量不足或過量。【題干14】慢性支氣管炎患者出現(xiàn)“三多一少”癥狀時，首先考慮的并發(fā)癥是？【選項】A.支氣管擴張B.肺氣腫C.肺炎D.哮喘【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎急性加重期可能出現(xiàn)肺炎，表現(xiàn)為“三多一少”（多吃、多飲、多尿、體重減少）。支氣管擴張（A）和肺氣腫（B）為慢性改變，哮喘（D）與急性加重?zé)o關(guān)?！绢}干15】高血壓患者使用β受體阻滯劑時需特別注意的禁忌癥是？【選項】A.支氣管哮喘B.糖尿病C.甲狀腺功能減退D.腎功能不全【參考答案】A【詳細(xì)解析】β受體阻滯劑可能加重支氣管哮喘癥狀，是禁忌癥。糖尿病（B）和甲狀腺功能減退（C）患者需謹(jǐn)慎，但非絕對禁忌；腎功能不全（D）不影響使用?！绢}干16】心衰患者使用利尿劑后出現(xiàn)低血壓，應(yīng)首先采取的護理措施是？【選項】A.增加利尿劑劑量B.加快輸液速度C.立即停用利尿劑D.減慢利尿劑滴速【參考答案】B【詳細(xì)解析】低血壓提示血容量不足，加快輸液速度可糾正。增加劑量（A）會加重低血壓，停藥（C）可能延誤治療，減慢滴速（D）效果有限?！绢}干17】慢性腎病3期患者出現(xiàn)水腫時，首選的利尿劑是？【選項】A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.乙酰唑胺D.氨苯蝶啶【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性腎病3期水腫以鈉水潴留為主，呋塞米（速尿）可促進排鈉利尿。螺內(nèi)酯（保鉀利尿劑）用于醛固酮增多癥，乙酰唑胺（碳酸氫鈉）和氨苯蝶啶（鉀利尿劑）適用性較低。【題干18】急性肺栓塞患者溶栓治療前的必備檢查是？【選項】A.心電圖B.D-二聚體C.肺動脈造影D.肝功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶栓治療前需檢測D-二聚體排除高凝狀態(tài)。心電圖（A）和肺動脈造影（C）為常規(guī)檢查，肝功能（D）需監(jiān)測但非溶栓前提?！绢}干19】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，胰島素注射途徑是？【選項】A.肌肉注射B.皮下注射C.靜脈注射D.眼球注射【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰島素皮下注射（腹部、大腿外側(cè)）是常規(guī)途徑，靜脈注射可能導(dǎo)致低血糖，肌肉注射吸收不穩(wěn)定，眼球注射無效?！绢}干20】社區(qū)獲得性肺炎患者使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素時，需警惕的嚴(yán)重不良反應(yīng)是？【選項】A.肝功能異常B.腸道菌群紊亂C.心律失常D.肌肉無力【參考答案】C【詳細(xì)解析】大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素）可能引起QT間期延長，導(dǎo)致室性心律失常（如室顫）。肝功能異常（A）和菌群紊亂（B）為常見副作用，肌肉無力（D）與藥物無關(guān)。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-內(nèi)科護理主管護師(中級)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性發(fā)作時，患者氧療的濃度應(yīng)控制在多少？【選項】A.35%-45%B.55%-65%C.25%-30%D.持續(xù)低流量吸氧【參考答案】D【詳細(xì)解析】COPD急性發(fā)作時需保持血氧飽和度在88%-92%，持續(xù)低流量吸氧（2-4L/min）可避免高濃度氧療抑制呼吸驅(qū)動，降低二氧化碳潴留風(fēng)險。其他選項濃度過高或波動范圍不符合指南。【題干2】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者靜脈補液的首選液體是？【選項】A.5%葡萄糖溶液B.0.9%生理鹽水C.5%碳酸氫鈉溶液D.5%葡萄糖鹽水【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA補液需優(yōu)先糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，0.9%生理鹽水可快速擴充血容量，待血糖穩(wěn)定后逐漸加入葡萄糖。直接使用碳酸氫鈉可能加重高血糖或低鉀血癥，葡萄糖鹽水適用于低血糖患者?！绢}干3】急性心肌梗死（AMI）溶栓治療禁忌癥包括以下哪項？【選項】A.血壓>160/100mmHgB.2周內(nèi)局部手術(shù)C.出血性疾病史D.糖尿病病史【參考答案】B【詳細(xì)解析】AMI溶栓禁忌癥包括近期（2周內(nèi)）有創(chuàng)性操作史（如手術(shù)、分娩），因溶栓可能增加出血風(fēng)險。糖尿病病史不直接禁忌，但需密切監(jiān)測血糖和腎功能。【題干4】肝硬化患者預(yù)防肝性腦病的飲食措施不包括？【選項】A.低蛋白飲食B.高熱量C.乳果糖口服D.避免使用鎮(zhèn)靜藥物【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝性腦病預(yù)防需控制蛋白質(zhì)攝入（<0.6g/kg/d）、補充乳果糖調(diào)節(jié)腸道菌群，避免使用鎮(zhèn)靜藥物（如地西泮）誘發(fā)昏迷。高熱量飲食可改善腦代謝?！绢}干5】哮喘急性發(fā)作時，首選的急救藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素吸入劑B.沙丁胺醇吸入劑C.色甘酸鈉滴眼液D.羥甲唑啉鼻噴霧劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】沙丁胺醇是β2受體激動劑，可快速緩解哮喘氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素為長期控制藥物，色甘酸鈉和羥甲唑啉適用于預(yù)防或輕度發(fā)作?！绢}干6】COPD患者呼吸肌疲勞的預(yù)防措施不包括？【選項】A.鼓勵深呼吸B.有效咳嗽C.長期氧療D.適當(dāng)氧療【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD患者需通過深呼吸和咳嗽清除痰液，避免長期氧療導(dǎo)致呼吸抑制。短期氧療（如急性發(fā)作期）可改善缺氧，但長期氧療需個體化評估?！绢}干7】糖尿病足護理的關(guān)鍵措施是？【選項】A.定期換藥B.足部按摩C.保持足部清潔干燥D.使用加壓襪【參考答案】C【詳細(xì)解析】足部清潔干燥是預(yù)防感染的核心措施，定期換藥適用于已發(fā)生潰瘍患者。足部按摩可能加重神經(jīng)性水腫，加壓襪適用于靜脈回流障礙?！绢}干8】心衰患者洋地黃類藥物毒性反應(yīng)最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項】A.黃視B.心律失常C.惡心嘔吐D.血壓下降【參考答案】A【詳細(xì)解析】洋地黃中毒早期表現(xiàn)為黃視（視物呈黃色或綠色），隨后出現(xiàn)心律失常（如室早、房室傳導(dǎo)阻滯）。惡心嘔吐多見于胃腸道反應(yīng)，血壓下降為終末期表現(xiàn)。【題干9】急性胰腺炎患者禁食期間，恢復(fù)飲食的順序是？【選項】A.流質(zhì)→半流質(zhì)→普通飲食B.普通飲食→半流質(zhì)→流質(zhì)C.半流質(zhì)→流質(zhì)→普通飲食D.流質(zhì)→普通飲食→半流質(zhì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性胰腺炎禁食3-5天后，需逐步過渡：流質(zhì)（米湯）→半流質(zhì)（粥）→普通飲食，以減少胰液分泌刺激。直接跳過半流質(zhì)可能誘發(fā)再發(fā)?！绢}干10】高血壓危象（急進性高血壓）的首選降壓藥物是？【選項】A.硝苯地平B.尼卡地平C.哌唑嗪D.美托洛爾【參考答案】B【詳細(xì)解析】尼卡地平為鈣通道阻滯劑，兼具快速降壓和減少腦出血風(fēng)險的特點，適用于高血壓危象。硝苯地平可能反射性升高心率，美托洛爾在嚴(yán)重高血壓時可能加重心衰?！绢}干11】COPD穩(wěn)定期患者健康教育重點不包括？【選項】A.戒煙B.呼吸訓(xùn)練C.營養(yǎng)支持D.避免感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD患者需戒煙（關(guān)鍵措施）、呼吸訓(xùn)練（如腹式呼吸）和避免感染（接種流感疫苗）。營養(yǎng)支持僅適用于體重下降或營養(yǎng)不良者，非普遍健康教育重點?！绢}干12】糖尿病酮癥酸中毒時，實驗室檢查中最具特征性的指標(biāo)是？【選項】A.血糖<2.8mmol/LB.血酮體陽性C.血鈉>145mmol/LD.血pH>7.35【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA典型表現(xiàn)為血糖顯著升高（>13.9mmol/L）、血酮體陽性、代謝性酸中毒（pH<7.3）。選項A為低血糖表現(xiàn)，C為高滲狀態(tài)，D為堿中毒。【題干13】急性肺水腫患者體位應(yīng)如何擺放？【選項】A.高坐位B.半臥位C.俯臥位D.側(cè)臥位【參考答案】B【詳細(xì)解析】半臥位（30°-45°）可減輕心臟負(fù)荷，促進肺靜脈回流，改善通氣/血流比例。高坐位可能加重呼吸困難，俯臥位適用于機械通氣?！绢}干14】哮喘患者自我管理教育中，錯誤的做法是？【選項】A.避免接觸過敏原B.長期使用吸入激素C.依賴沙丁胺醇解痙D.定期復(fù)查肺功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】沙丁胺醇為急救藥物，長期依賴會導(dǎo)致支氣管高反應(yīng)性。吸入激素需長期維持，但需監(jiān)測肺功能。選項C違背哮喘管理原則?！绢}干15】急性心肌梗死患者阿司匹林的作用機制是？【選項】A.抑制病毒復(fù)制B.抗炎C.抗血小板聚集D.增強心肌收縮力【參考答案】C【詳細(xì)解析】阿司匹林通過不可逆抑制環(huán)氧化酶（COX-1），抑制血小板花生四烯酸代謝，減少血栓形成。選項A為抗病毒藥物（如奧司他韋），D為β受體激動劑（如沙庫巴曲）。【題干16】肝硬化腹水患者飲食應(yīng)如何限制？【選項】A.限制蛋白質(zhì)B.限制鈉鹽C.限制熱量D.增加膳食纖維【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝硬化腹水需低鈉飲食（每日<3g）減少水鈉潴留，蛋白質(zhì)攝入需根據(jù)肝功能調(diào)整（肝性腦病期限制）。熱量不足可能加重營養(yǎng)不良，膳食纖維促進腸道健康?！绢}干17】心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓深度應(yīng)為？【選項】A.2-3cmB.3-5cmC.5-6cmD.7-10cm【參考答案】C【詳細(xì)解析】成人CPR按壓深度為5-6cm，頻率100-120次/分。選項A適用于兒童，D為過深可能造成肋骨骨折。【題干18】糖尿病酮癥酸中毒患者補液速度應(yīng)為？【選項】A.100-150ml/hB.500ml/hC.1000ml/hD.2000ml/h【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA補液速度需個體化，初期（前2小時）快速輸注100-150ml/h（成人），后續(xù)根據(jù)尿量調(diào)整。選項B-C-D可能引發(fā)心衰或加重電解質(zhì)紊亂?！绢}干19】COPD急性發(fā)作時，氧療濃度應(yīng)如何設(shè)置？【選項】A.35%-45%B.55%-65%C.持續(xù)低流量吸氧D.100%高濃度【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD急性期需維持血氧飽和度88%-92%，持續(xù)低流量吸氧（2-4L/min）。選項A為慢性期長期氧療目標(biāo)，D可能抑制呼吸驅(qū)動。【題干20】心衰患者使用利尿劑時，需密切觀察的指標(biāo)是？【選項】A.尿量B.血糖C.血壓D.血常規(guī)【參考答案】A【詳細(xì)解析】利尿劑治療心衰需監(jiān)測尿量（<30ml/h提示腎功能惡化），同時關(guān)注血糖（低鉀血癥）和血壓（過度降壓）。血常規(guī)主要用于藥物副作用（如腎功能異常）。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-內(nèi)科護理主管護師(中級)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】急性左心衰患者突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，首選的藥物是？【選項】A.地高辛；B.硝普鈉；C.美托洛爾；D.葡萄糖酸鈣【參考答案】B【詳細(xì)解析】硝普鈉可快速擴張動靜脈，減輕心臟前后負(fù)荷，適用于急性左心衰伴肺水腫。地高辛用于慢性心衰維持治療，美托洛爾屬于β受體阻滯劑，葡萄糖酸鈣用于洋地黃中毒解救?！绢}干2】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)低鉀血癥，最可能的原因是？【選項】A.酮體生成過多；B.頻繁嘔吐丟失胃液；C.應(yīng)用胰島素過量；D.酸中毒抑制遠曲小管功能【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時，高滲狀態(tài)導(dǎo)致腎小管排鉀增多，同時酸中毒抑制腎小管對鉀的重吸收，導(dǎo)致低鉀血癥。嘔吐丟失胃液（含鉀高）雖可致低鉀，但酮癥酸中毒患者嘔吐多由電解質(zhì)紊亂引發(fā)，而非直接原因?！绢}干3】高血壓危象的定義是收縮壓≥180mmHg且收縮壓與舒張壓差值＞20mmHg，此時首選的降壓藥物是？【選項】A.氨氯地平；B.硝苯地平；C.硝普鈉；D.羥丙嗪【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓危象需快速降壓，硝普鈉可同時擴張動靜脈，快速降低血壓且不易引起體位性低血壓。氨氯地平、硝苯地平為鈣通道阻滯劑，適用于輕中度高血壓；羥丙嗪屬于α受體阻滯劑，降壓效果較弱。【題干4】慢性支氣管炎患者啰音持續(xù)存在且固定，其特點與哪種體征相關(guān)？【選項】A.支氣管擴張；B.肺氣腫；C.胸膜增厚；D.肺大皰【參考答案】C【詳細(xì)解析】固定濕啰音提示局部肺組織炎癥或纖維化，胸膜增厚（如胸膜炎后遺癥）可導(dǎo)致呼吸音減弱伴濕啰音。支氣管擴張、肺氣腫為彌漫性病變，啰音多散在；肺大皰破裂可能伴局限性哮鳴音。【題干5】急性心肌梗死患者心電圖示ST段弓背向上抬高，最可能的心肌梗死部位是？【選項】A.冠狀動脈左前降支；B.冠狀動脈右冠狀動脈；C.冠狀動脈回旋支；D.冠狀動脈后降支【參考答案】A【詳細(xì)解析】左前降支閉塞導(dǎo)致前壁心肌梗死，心電圖表現(xiàn)為V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。右冠狀動脈閉塞引起下壁心肌梗死（Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高），回旋支閉塞導(dǎo)致右室及心尖部梗死（Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段抬高），后降支閉塞多合并右冠閉塞?！绢}干6】慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)少尿、浮腫伴高血壓，最可能的并發(fā)癥是？【選項】A.尿毒癥；B.急性腎盂腎炎；C.腎靜脈血栓；D.高血壓腦病【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性腎小球腎炎晚期腎小球濾過率下降，導(dǎo)致水鈉潴留、高血壓及代謝性酸中毒，最終進展為尿毒癥。急性腎盂腎炎多伴尿頻、尿痛等感染癥狀；腎靜脈血栓多見于長期臥床或抗凝治療患者；高血壓腦病多因急劇血壓升高引發(fā)?！绢}干7】糖尿病患者進行低血糖應(yīng)急處理時，首選的藥物是？【選項】A.葡萄糖片；B.胰島素；C.胰高血糖素；D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】低血糖應(yīng)急處理需快速補充葡萄糖，口服15g葡萄糖（如葡萄糖片）5分鐘內(nèi)起效。胰島素可能加重低血糖，胰高血糖素適用于不能口服或嚴(yán)重低血糖伴昏迷者，糖皮質(zhì)激素僅用于糾正代謝紊亂?！绢}干8】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)“呼氣延長”，其病理基礎(chǔ)是？【選項】A.肺氣腫；B.支氣管炎；C.肺不張；D.肺纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD患者肺氣腫導(dǎo)致肺彈性回縮力下降，呼氣時氣體滯留，形成“呼氣延長”。支氣管炎、肺不張、肺纖維化均以限制性通氣障礙為主，表現(xiàn)為吸氣縮短?！绢}干9】室性心動過速伴心室撲動時，首先應(yīng)選擇的藥物是？【選項】A.普羅帕酮；B.胺碘酮；C.利多卡因；D.硝苯地平【參考答案】B【詳細(xì)解析】胺碘酮是室性心動過速伴心室撲動的首選藥物，可終止惡性心律失常并預(yù)防復(fù)發(fā)。普羅帕酮適用于室上性心動過速，利多卡因多用于急性心肌梗死后的室速，硝苯地平僅用于高血壓合并心動過速。【題干10】肝硬化患者出現(xiàn)腹水伴低鉀血癥，最可能的原因是？【選項】A.腎上腺皮質(zhì)功能減退；B.大量腹水引流；C.腎小管排鉀增多；D.應(yīng)用利尿劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝硬化腹水時，低蛋白血癥導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，腎小球濾過率下降，近端腎小管鈉重吸收增加，同時酸中毒促進鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，最終導(dǎo)致低鉀血癥。腎上腺皮質(zhì)功能減退多見于長期激素治療者，利尿劑可加重電解質(zhì)紊亂?！绢}干11】急性胰腺炎患者禁食期間，靜脈補液的主要目的是？【選項】A.糾正低蛋白血癥；B.維持電解質(zhì)平衡；C.預(yù)防應(yīng)激性潰瘍；D.促進胰酶分泌【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性胰腺炎禁食期間，需通過靜脈補液維持水、電解質(zhì)平衡（尤其是碳酸氫鈉糾正代謝性堿中毒）及熱量供應(yīng)。糾正低蛋白血癥需輸注白蛋白，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍需質(zhì)子泵抑制劑，促進胰酶分泌與禁食目的相悖。【題干12】高血壓患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、惡心嘔吐，最可能的并發(fā)癥是？【選項】A.高血壓腦?。籅.冠心病心絞痛；C.腦出血；D.腦梗死【參