2025年醫(yī)衛(wèi)類(lèi)考試-主任／副主任護(hù)師-臨床營(yíng)養(yǎng)(中級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷100題合集單選)2025年醫(yī)衛(wèi)類(lèi)考試-主任／副主任護(hù)師-臨床營(yíng)養(yǎng)(中級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】臨床營(yíng)養(yǎng)支持中，蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良（PEIND）的典型表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.皮膚干燥、毛發(fā)脫落B.水腫型消瘦C.血清白蛋白水平降低D.傷口愈合延遲【參考答案】B【詳細(xì)解析】蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良分為消瘦型、水腫型和浮腫型，其中水腫型多見(jiàn)于嚴(yán)重肝病或腎病，浮腫型常見(jiàn)于慢性感染或惡性腫瘤。選項(xiàng)B“水腫型消瘦”表述矛盾，消瘦是消瘦型的特征，水腫是水腫型的表現(xiàn)，因此為錯(cuò)誤選項(xiàng)?！绢}干2】維生素B12缺乏導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.碳水化合物代謝障礙B.磷酸酯合成減少C.DNA合成受阻D.血紅蛋白合成減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】維生素B12參與四氫葉酸再生和DNA合成，其缺乏會(huì)導(dǎo)致DNA合成障礙，影響紅細(xì)胞分化，表現(xiàn)為巨幼細(xì)胞性貧血。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，因血紅蛋白合成減少多見(jiàn)于缺鐵性貧血或維生素B6缺乏。【題干3】下列哪項(xiàng)是膳食中膳食纖維的主要功能？【選項(xiàng)】A.促進(jìn)鈣吸收B.增強(qiáng)飽腹感C.降低血清膽固醇D.增加腸道蠕動(dòng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】膳食纖維的主要生理功能包括促進(jìn)腸道蠕動(dòng)、預(yù)防便秘和調(diào)節(jié)腸道菌群。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)B雖為膳食纖維的輔助作用，但非主要功能；選項(xiàng)A錯(cuò)誤，因鈣吸收主要受維生素D影響；選項(xiàng)C不全面，膳食纖維對(duì)膽固醇的影響需特定類(lèi)型（如可溶纖維）?！绢}干4】臨床營(yíng)養(yǎng)評(píng)估中，血清前白蛋白半衰期最短的是？【選項(xiàng)】A.3天B.5天C.7天D.14天【參考答案】A【詳細(xì)解析】前白蛋白（前白蛋白-前清蛋白）半衰期最短（3天），其次是轉(zhuǎn)鐵蛋白（8天）和視黃醇結(jié)合蛋白（2-3天）。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)D（14天）為白蛋白的半衰期?！绢}干5】慢性腎病患者氮質(zhì)血癥期應(yīng)限制的氮攝入量是？【選項(xiàng)】A.<0.6g/dB.0.6-1.0g/dC.1.0-1.5g/dD.>1.5g/d【參考答案】A【詳細(xì)解析】氮質(zhì)血癥期腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）30%-59%，需限制蛋白質(zhì)攝入（0.6g/d）以減少氮負(fù)荷。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B為氮質(zhì)血癥代償期（GFR≥60%）的推薦量?！绢}干6】燒傷患者恢復(fù)期每日能量需求約為？【選項(xiàng)】A.20-25kcal/kgB.25-30kcal/kgC.30-40kcal/kgD.40-50kcal/kg【參考答案】D【詳細(xì)解析】燒傷恢復(fù)期因代謝率顯著升高（靜息能量消耗增加40%-60%），每日能量需求可達(dá)40-50kcal/kg。選項(xiàng)D正確，選項(xiàng)C適用于術(shù)后恢復(fù)期。【題干7】臨床營(yíng)養(yǎng)干預(yù)中，糖尿病患者的低血糖應(yīng)急處理不包括？【選項(xiàng)】A.靜脈注射葡萄糖B.口服含糖飲料C.禁止進(jìn)食碳水化合物D.調(diào)整胰島素劑量【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病低血糖應(yīng)急處理需立即補(bǔ)充葡萄糖（靜脈或口服），同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整后續(xù)治療方案。選項(xiàng)C“禁止進(jìn)食碳水化合物”錯(cuò)誤，因低血糖需補(bǔ)充碳水化合物糾正?！绢}干8】微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏癥中，維生素C缺乏的典型體征是？【選項(xiàng)】A.腹瀉B.口角炎C.脊柱變形D.貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】維生素C缺乏（壞血?。┑湫桶Y狀為牙齦出血、牙齒松動(dòng)、傷口愈合延遲，嚴(yán)重者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。選項(xiàng)B“口角炎”為錯(cuò)誤選項(xiàng)，實(shí)際為維生素B2缺乏表現(xiàn)?！绢}干9】臨床營(yíng)養(yǎng)支持中，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的起始流量一般為？【選項(xiàng)】A.5ml/hB.10ml/hC.20ml/hD.30ml/h【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵初始啟動(dòng)流量通常為5ml/h，逐漸增加至20-30ml/h。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)C為常規(guī)流量范圍?！绢}干10】營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具NRS-2002中，評(píng)分≥3提示需要干預(yù)的是？【選項(xiàng)】A.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)B.營(yíng)養(yǎng)不足C.營(yíng)養(yǎng)不良D.嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良【參考答案】D【詳細(xì)解析】NRS-2002評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：1-2分提示正?；蜉p度風(fēng)險(xiǎn)，3分提示需要干預(yù)（營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)），4-5分提示存在營(yíng)養(yǎng)不良。選項(xiàng)D“嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良”需結(jié)合臨床評(píng)估，非直接由NRS-2002評(píng)分界定?！绢}干11】下列哪項(xiàng)是ω-3脂肪酸的主要功能？【選項(xiàng)】A.抗炎B.降血脂C.增強(qiáng)免疫力D.促進(jìn)鈣吸收【參考答案】A【詳細(xì)解析】ω-3脂肪酸（如EPA、DHA）具有顯著的抗炎作用，可降低炎癥因子IL-6、TNF-α水平。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B為ω-6脂肪酸的主要作用?！绢}干12】臨床營(yíng)養(yǎng)評(píng)估中，血清白蛋白水平降低提示？【選項(xiàng)】A.肝功能異常B.腎功能異常C.營(yíng)養(yǎng)不良D.感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】血清白蛋白半衰期約20天，反映營(yíng)養(yǎng)狀況（尤其是蛋白質(zhì)攝入）。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)A（肝功能異常）需結(jié)合ALT、AST等指標(biāo)，選項(xiàng)D（感染）可能降低白蛋白但非直接關(guān)聯(lián)?！绢}干13】術(shù)后患者腸外營(yíng)養(yǎng)的三大營(yíng)養(yǎng)素比例一般為？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì):脂肪:碳水化合物=1:2:7B.1:1:8C.2:1:7D.3:2:5【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后腸外營(yíng)養(yǎng)推薦比例（按供能比例）：碳水化合物50%-60%，脂肪20%-30%，蛋白質(zhì)10%-15%。選項(xiàng)A（1:2:7）對(duì)應(yīng)供能比例（蛋白質(zhì)10%、脂肪20%、碳水70%），符合推薦標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干14】臨床營(yíng)養(yǎng)干預(yù)中，肥胖患者的膳食干預(yù)重點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.控制總熱量B.增加膳食纖維C.增加碳水化合物比例D.限制脂肪攝入【參考答案】C【詳細(xì)解析】肥胖膳食干預(yù)需減少高熱量食物（尤其是碳水化合物），增加膳食纖維。選項(xiàng)C“增加碳水化合物比例”錯(cuò)誤，因碳水化合物供能應(yīng)控制在50%以下?！绢}干15】維生素B1缺乏導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)病變的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.腹瀉B.多發(fā)性神經(jīng)炎C.口角炎D.貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】維生素B1缺乏（腳氣?。┑湫桶Y狀為下肢多發(fā)性神經(jīng)炎（手套襪套樣感覺(jué)障礙）、周?chē)窠?jīng)病變。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A為維生素B2缺乏表現(xiàn)。【題干16】臨床營(yíng)養(yǎng)支持中，氮平衡計(jì)算公式為？【選項(xiàng)】A.攝入氮-尿氮-糞氮-皮膚氮B.攝入氮+尿氮+糞氮+皮膚氮C.攝入氮-尿氮-糞氮D.攝入氮-尿氮【參考答案】A【詳細(xì)解析】氮平衡=攝入氮（食物+奶）-（尿氮+糞氮+皮膚氮+其他損失）。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)C忽略皮膚氮，選項(xiàng)D僅考慮尿氮。【題干17】糖尿病酮癥酸中毒患者的急救措施不包括？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)液B.補(bǔ)充電解質(zhì)C.立即注射胰島素D.監(jiān)測(cè)血糖【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒急救需快速補(bǔ)液（500-1000ml/h）和電解質(zhì)（如碳酸氫鈉），胰島素需在補(bǔ)液后逐步靜脈輸注。選項(xiàng)C“立即注射胰島素”錯(cuò)誤，可能加重低血糖?！绢}干18】臨床營(yíng)養(yǎng)干預(yù)中，慢性腎病患者應(yīng)避免的食物是？【選項(xiàng)】A.高磷B.高鉀C.高鈉D.高鈣【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性腎病晚期（GFR<30ml/min）需嚴(yán)格限制磷攝入（<800mg/d），因磷蓄積導(dǎo)致骨代謝異常。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B（高鉀）適用于少尿或尿毒癥期?！绢}干19】營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具M(jìn)NA-SF中，評(píng)分≥3提示？【選項(xiàng)】A.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)B.營(yíng)養(yǎng)不良C.嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良D.需要營(yíng)養(yǎng)干預(yù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】MNA-SF評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：1-2分（正常），3-5分（需營(yíng)養(yǎng)干預(yù)），≥6分（營(yíng)養(yǎng)不良）。選項(xiàng)D正確，選項(xiàng)B“營(yíng)養(yǎng)不良”需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。【題干20】臨床營(yíng)養(yǎng)支持中，腸外營(yíng)養(yǎng)的三大營(yíng)養(yǎng)素比例一般為？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì):脂肪:碳水化合物=1:2:7B.1:1:8C.2:1:7D.3:2:5【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸外營(yíng)養(yǎng)推薦比例（按供能比例）：碳水化合物50%-60%，脂肪20%-30%，蛋白質(zhì)10%-15%。選項(xiàng)A（1:2:7）對(duì)應(yīng)蛋白質(zhì)10%、脂肪20%、碳水70%，符合標(biāo)準(zhǔn)。2025年醫(yī)衛(wèi)類(lèi)考試-主任／副主任護(hù)師-臨床營(yíng)養(yǎng)(中級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】糖尿病酮癥酸中毒患者首要的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施是？【選項(xiàng)】A.高碳水化合物飲食B.補(bǔ)充電解質(zhì)C.增加蛋白質(zhì)攝入D.禁食【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，患者存在電解質(zhì)紊亂（尤其是低鉀血癥），首要措施是靜脈補(bǔ)充碳酸氫鈉和葡萄糖溶液以糾正代謝性酸中毒，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀水平。高碳水化合物飲食和禁食可能加重代謝紊亂，增加蛋白質(zhì)攝入無(wú)法直接糾正酸中毒?！绢}干2】慢性腎衰竭患者蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在每日多少克？【選項(xiàng)】A.0.6-0.8克/公斤B.1.0-1.2克/公斤C.0.8-1.0克/公斤D.1.2-1.5克/公斤【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性腎衰竭患者需限制蛋白質(zhì)攝入以減少氮質(zhì)血癥，推薦量通常為0.6-0.8克/公斤體重/日，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白（如乳清蛋白、雞蛋蛋白）。選項(xiàng)B和D的攝入量可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，C為一般健康成人推薦量?！绢}干3】術(shù)后患者早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的啟動(dòng)時(shí)間通常為術(shù)后多久？【選項(xiàng)】A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN）的啟動(dòng)時(shí)間需根據(jù)患者腸道功能恢復(fù)情況決定，通常在術(shù)后24小時(shí)（如無(wú)腸梗阻或腸麻痹）可開(kāi)始少量鼻胃管喂養(yǎng)，逐步過(guò)渡到腸腔內(nèi)喂養(yǎng)。過(guò)早啟動(dòng)可能增加反流誤吸風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干4】維生素D缺乏導(dǎo)致骨軟化癥的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.鈣吸收減少B.磷代謝異常C.骨鈣動(dòng)員增加D.骨形成不足【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素D缺乏時(shí)，腸道對(duì)鈣的吸收效率顯著下降（正常吸收率約30%vs缺乏時(shí)不足10%），導(dǎo)致血鈣降低，骨礦化障礙。選項(xiàng)B（磷代謝異常）與維生素D缺乏相關(guān)但非直接機(jī)制，選項(xiàng)D是最終病理表現(xiàn)而非機(jī)制?！绢}干5】營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具NRS-2002中，存在嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.評(píng)分≥3分B.評(píng)分≥5分C.評(píng)分≥7分D.評(píng)分≥9分【參考答案】A【詳細(xì)解析】NRS-2002評(píng)分系統(tǒng)：1-3分為無(wú)風(fēng)險(xiǎn)，4分為輕度風(fēng)險(xiǎn)，≥5分為中度至嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B（≥5分）包含中度和重度風(fēng)險(xiǎn)，但題目中“嚴(yán)重”對(duì)應(yīng)≥5分。選項(xiàng)C和D超出標(biāo)準(zhǔn)范圍?！绢}干6】肥胖患者減重期間每日能量攝入應(yīng)低于基礎(chǔ)代謝率多少？【選項(xiàng)】A.10%B.20%C.30%D.50%【參考答案】B【詳細(xì)解析】肥胖患者減重期間每日能量缺口建議為20%基礎(chǔ)代謝率（BMR），既能保證營(yíng)養(yǎng)攝入又可實(shí)現(xiàn)安全減重（每周減重0.5-1kg）。選項(xiàng)A（10%）減重過(guò)緩，C（30%）可能引發(fā)代謝紊亂?！绢}干7】妊娠期糖尿病患者的理想碳水化合物供能比為？【選項(xiàng)】A.40%-50%B.50%-60%C.60%-70%D.70%-80%【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病（GDM）患者碳水化合物供能比推薦為50%-60%，以低升糖指數(shù)（GI）食物為主，同時(shí)監(jiān)測(cè)餐后血糖。選項(xiàng)A（40%-50%）適用于超重或肥胖孕婦，選項(xiàng)C（60%-70%）可能增加血糖波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干8】腎衰竭患者飲食中磷的攝入量應(yīng)如何控制？【選項(xiàng)】A.增加磷攝入B.限制磷攝入C.補(bǔ)充磷制劑D.僅在血磷升高時(shí)限制【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性腎衰竭（CKD）患者需長(zhǎng)期限制磷攝入（<800mg/日），因腎臟排磷功能減退易導(dǎo)致高磷血癥，引發(fā)血管鈣化。選項(xiàng)C（補(bǔ)充磷制劑）僅在嚴(yán)重低磷血癥時(shí)使用?！绢}干9】營(yíng)養(yǎng)支持治療中，腸外營(yíng)養(yǎng)（PN）的三大主要并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.感染、肝功能異常、靜脈血栓B.消化道出血、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸外營(yíng)養(yǎng)主要并發(fā)癥包括感染（導(dǎo)管相關(guān)血流感染）、肝功能異常（膽汁淤積、膽汁性肝衰竭）和靜脈血栓形成。選項(xiàng)B中的消化道出血與PN關(guān)系較小，代謝性酸中毒多見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒等原發(fā)疾病?！绢}干10】社區(qū)老年人群骨質(zhì)疏松的預(yù)防重點(diǎn)包括？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)充鈣劑B.增加維生素D照射C.高強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練D.上述均是【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨質(zhì)疏松預(yù)防需多維度干預(yù)：鈣劑補(bǔ)充（每日1000-1200mg）、維生素D（每日600-800IU）強(qiáng)化、抗阻訓(xùn)練（每周≥3次，每次30分鐘）及日曬（每周≥2小時(shí)）。選項(xiàng)A、B、C均為正確措施?！绢}干11】腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持治療中，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN）的適應(yīng)證是？【選項(xiàng)】A.吞咽困難B.腸梗阻C.肝功能衰竭D.上述均可【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適用于吞咽困難、胃腸功能部分保留的腫瘤患者，可促進(jìn)腸黏膜屏障功能。選項(xiàng)B（腸梗阻）和C（肝功能衰竭）需根據(jù)具體病情選擇腸外營(yíng)養(yǎng)（PN）或特殊配方EN?！绢}干12】營(yíng)養(yǎng)師評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，需優(yōu)先關(guān)注？【選項(xiàng)】A.體重變化B.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查C.攝入量與消耗量平衡D.上述均可【參考答案】B【詳細(xì)解析】營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查（如NRS-2002）是評(píng)估患者是否需要營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的優(yōu)先步驟，再進(jìn)一步分析體重變化、營(yíng)養(yǎng)攝入與消耗等指標(biāo)。選項(xiàng)D表述不嚴(yán)謹(jǐn)，優(yōu)先級(jí)明確為篩查工具?！绢}干13】急性胰腺炎患者恢復(fù)期營(yíng)養(yǎng)支持的關(guān)鍵是？【選項(xiàng)】A.少量多餐B.禁食C.高脂飲食D.高蛋白飲食【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性胰腺炎恢復(fù)期需逐步過(guò)渡至腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN），采用少量多餐（每日5-6次）減輕胰腺負(fù)擔(dān)，避免高脂（加重胰腺分泌）或高蛋白（可能增加氮負(fù)荷）飲食。禁食僅適用于急性期?！绢}干14】缺鐵性貧血患者首選的鐵補(bǔ)充劑是？【選項(xiàng)】A.硫酸亞鐵B.葡萄糖酸亞鐵C.檸檬酸鐵D.枸櫞酸鐵【參考答案】A【詳細(xì)解析】硫酸亞鐵為傳統(tǒng)鐵劑，生物利用度較高（約15-35%），但可能引起胃腸道反應(yīng)。選項(xiàng)B（葡萄糖酸亞鐵）吸收率較低（10-20%），C（檸檬酸鐵）和D（枸櫞酸鐵）吸收率更差，多用于耐受性差者?！绢}干15】?jī)和逝值母深A(yù)措施中，哪項(xiàng)屬于行為干預(yù)？【選項(xiàng)】A.限制脂肪供能比B.增加運(yùn)動(dòng)頻率C.藥物治療D.家庭支持【參考答案】B【詳細(xì)解析】行為干預(yù)包括飲食指導(dǎo)（如減少高糖高脂食物）、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃（每日60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）和家庭成員參與。選項(xiàng)A（限制脂肪）屬于營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，C（藥物治療）需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，D（家庭支持）為輔助措施?！绢}干16】終末期腎病患者飲食中鈉的推薦攝入量是？【選項(xiàng)】A.<2g/日B.<3g/日C.<5g/日D.<6g/日【參考答案】A【詳細(xì)解析】終末期腎病患者（CKD5期）需嚴(yán)格限制鈉攝入（<2g/日）以控制高血壓和水腫，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀水平（可能因限鈉導(dǎo)致高鉀血癥）。選項(xiàng)B（<3g）適用于輕中度腎病患者?！绢}干17】營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)糖尿病患者控制血糖時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)？【選項(xiàng)】A.盡量避免碳水化合物B.選擇低升糖指數(shù)食物C.禁食以控制血糖D.定時(shí)定量進(jìn)餐【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病患者需通過(guò)低升糖指數(shù)（GI）食物（如全谷物、豆類(lèi)）延緩糖分吸收，配合定時(shí)定量進(jìn)餐（每日3餐+2次加餐）維持血糖穩(wěn)定。選項(xiàng)A（避免碳水化合物）不科學(xué)，選項(xiàng)C（禁食）可能誘發(fā)低血糖?！绢}干18】術(shù)后患者腸外營(yíng)養(yǎng)（PN）的熱量供給應(yīng)如何計(jì)算？【選項(xiàng)】A.按基礎(chǔ)代謝率（BMR）的90%計(jì)算B.按BMR的100%計(jì)算C.按BMR的110%計(jì)算D.按實(shí)際消耗量計(jì)算【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后早期（1-7天）熱量供給建議為BMR的90%（靜息狀態(tài)），后期（>7天）可逐步增加到100%。選項(xiàng)B（100%）適用于恢復(fù)期，選項(xiàng)C（110%）可能增加代謝負(fù)擔(dān)。【題干19】營(yíng)養(yǎng)缺乏病中，維生素C缺乏的典型體征是？【選項(xiàng)】A.貧血B.骨軟化C.壞血病D.皮膚色素沉著【參考答案】C【詳細(xì)解析】維生素C缺乏（壞血?。┑牡湫桶Y狀包括牙齦出血、關(guān)節(jié)疼痛、傷口愈合延遲，嚴(yán)重者出現(xiàn)“壞血病性骨折”。選項(xiàng)A（貧血）多見(jiàn)于缺鐵或維生素B12缺乏，選項(xiàng)B（骨軟化）為維生素D缺乏表現(xiàn)?！绢}干20】社區(qū)干預(yù)肥胖兒童時(shí)，哪種措施最易被家長(zhǎng)接受？【選項(xiàng)】A.每周3次家庭聚餐營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)B.每月1次專(zhuān)家門(mén)診評(píng)估C.每日30分鐘戶(hù)外運(yùn)動(dòng)D.每月1次體成分分析【參考答案】C【詳細(xì)解析】家長(zhǎng)更易接受可快速見(jiàn)效且低成本的家庭行為干預(yù)，如每日30分鐘戶(hù)外運(yùn)動(dòng)（結(jié)合游戲化設(shè)計(jì)）。選項(xiàng)A（家庭聚餐指導(dǎo)）需家長(zhǎng)配合度高，選項(xiàng)B和D（醫(yī)療化干預(yù)）可能增加抵觸情緒。2025年醫(yī)衛(wèi)類(lèi)考試-主任／副主任護(hù)師-臨床營(yíng)養(yǎng)(中級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】臨床營(yíng)養(yǎng)評(píng)估中，優(yōu)先需完成的評(píng)估項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.體成分分析B.膳食記錄分析C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.主觀(guān)整體營(yíng)養(yǎng)評(píng)分【參考答案】B【詳細(xì)解析】膳食記錄分析是臨床營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的起點(diǎn)，通過(guò)回顧性或前瞻性記錄患者飲食攝入情況，為后續(xù)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。體成分分析、實(shí)驗(yàn)室檢查及主觀(guān)整體營(yíng)養(yǎng)評(píng)分需在初步膳食分析后進(jìn)行，以制定針對(duì)性方案?！绢}干2】能量需求計(jì)算公式中，成人基礎(chǔ)能量消耗（BEE）的簡(jiǎn)化公式為？【選項(xiàng)】A.10×體重（kg）+6.25×身高（cm）-5×年齡（歲）+5B.10×體重（kg）+6.25×身高（cm）-5×年齡（歲）-161（女性）C.13.75×體重（kg）+5×身高（cm）-6.76×年齡（歲）D.9.56×體重（kg）+1.85×身高（cm）-4.68×年齡（歲）【參考答案】A【詳細(xì)解析】Mifflin-StJeor公式（選項(xiàng)C）為更精確的BEE計(jì)算公式，但臨床常采用Harris-Benedict簡(jiǎn)化公式（選項(xiàng)A）。選項(xiàng)B為女性修正公式，選項(xiàng)D為兒科公式，均不適用于成人能量需求計(jì)算?！绢}干3】糖尿病酮癥酸中毒患者飲食原則中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.低糖但保證足夠碳水化合物B.適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白攝入C.少量多餐避免血糖波動(dòng)D.避免高滲性食物【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒需控制血糖，但需謹(jǐn)慎補(bǔ)充碳水化合物，通常以靜脈輸注葡萄糖為主。選項(xiàng)A的“低糖”表述不準(zhǔn)確，實(shí)際應(yīng)通過(guò)監(jiān)測(cè)血糖動(dòng)態(tài)調(diào)整攝入量。【題干4】營(yíng)養(yǎng)支持治療中，全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（TEN）的輸注速度一般為？【選項(xiàng)】A.20-30mL/hB.40-60mL/hC.80-100mL/hD.100-120mL/h【參考答案】A【詳細(xì)解析】TEN輸注速度需根據(jù)患者耐受性調(diào)整，初始速度通常為20-30mL/h，逐步增加至目標(biāo)量（80-120mL/h）。選項(xiàng)B、C、D的速率可能引發(fā)胃腸不良反應(yīng)，超出常規(guī)安全范圍?！绢}干5】維生素D缺乏的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.骨痛骨折B.肌無(wú)力C.皮膚色素沉著D.鈣吸收障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】維生素D缺乏主要影響鈣磷代謝，導(dǎo)致骨軟化（A）、肌?。˙）及低鈣血癥（D）。皮膚色素沉著是黑色素沉積的表現(xiàn)，與維生素D缺乏無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干6】肥胖患者營(yíng)養(yǎng)干預(yù)中，優(yōu)先推薦的體成分測(cè)量指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.體脂百分比B.腰圍C.血清甘油三酯D.血紅蛋白濃度【參考答案】A【詳細(xì)解析】體脂百分比（A）可精準(zhǔn)反映肥胖程度，腰圍（B）用于評(píng)估腹部肥胖風(fēng)險(xiǎn)，血清甘油三酯（C）及血紅蛋白（D）屬代謝指標(biāo)，非體成分核心參數(shù)。【題干7】肝性腦病飲食管理中，需嚴(yán)格限制的食物是？【選項(xiàng)】A.高蛋白B.乳制品C.含硫氨基酸D.精制糖【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝性腦病患者需控制蛋白質(zhì)攝入（A），尤其是當(dāng)血氨升高時(shí)。乳制品（B）含硫氨基酸（C）可能加重代謝紊亂，但限制程度低于蛋白質(zhì)。精制糖（D）影響糖代謝但非主要限制目標(biāo)?！绢}干8】營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具NRS-2002中，評(píng)分≥3分提示？【選項(xiàng)】A.無(wú)需干預(yù)B.輕度風(fēng)險(xiǎn)C.中度風(fēng)險(xiǎn)D.重度風(fēng)險(xiǎn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】NRS-2002評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：1-2分為低風(fēng)險(xiǎn)（A），3-4分為中風(fēng)險(xiǎn)（C），≥5分為高風(fēng)險(xiǎn)（D）。選項(xiàng)B為非標(biāo)準(zhǔn)表述，不符合臨床分級(jí)規(guī)范。【題干9】腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液滲透壓過(guò)高可能引發(fā)的主要并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腹瀉B.腹脹C.肝性腦病D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】A【詳細(xì)解析】高滲腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液（>600mOsm/L）易導(dǎo)致滲透性腹瀉（A）。腹脹（B）多與低滲或輸注速度過(guò)快相關(guān)，肝性腦病（C）及電解質(zhì)紊亂（D）屬長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)失衡的后果?！绢}干10】妊娠期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑中，鐵元素推薦劑量為？【選項(xiàng)】A.15mg/dB.30mg/dC.60mg/dD.90mg/d【參考答案】B【詳細(xì)解析】孕中期鐵推薦量為30mg/d（B），孕晚期增至60mg/d（C）。選項(xiàng)A適用于非孕女性，D為過(guò)量劑量可能引發(fā)胃腸道反應(yīng)。【題干11】社區(qū)老年人營(yíng)養(yǎng)篩查中，BMI18.5-23.9屬于？【選項(xiàng)】A.營(yíng)養(yǎng)不足B.正常范圍C.超重D.肥胖【參考答案】B【詳細(xì)解析】BMI分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)：<18.5為營(yíng)養(yǎng)不足（A），18.5-23.9為正常（B），24-27.9為超重（C），≥28為肥胖（D）。選項(xiàng)B為國(guó)際通用正常范圍?！绢}干12】術(shù)后患者早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN）啟動(dòng)時(shí)間一般為？【選項(xiàng)】A.術(shù)后6小時(shí)B.術(shù)后24小時(shí)C.術(shù)后48小時(shí)D.術(shù)后72小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】EN早期啟動(dòng)（A）可促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，降低腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后24小時(shí)（B）適用于存在腸麻痹或吻合口未開(kāi)放者?！绢}干13】營(yíng)養(yǎng)干預(yù)中，下列哪種營(yíng)養(yǎng)素需個(gè)體化補(bǔ)充？【選項(xiàng)】A.維生素DB.鈣C.鋅D.蛋白質(zhì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素D（A）需根據(jù)血清25(OH)D水平調(diào)整劑量，鈣（B）、鋅（C）及蛋白質(zhì)（D）有統(tǒng)一推薦量，但蛋白質(zhì)攝入量在特定疾病中（如腎衰竭）需個(gè)體化?！绢}干14】慢性腎衰竭患者蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.0.8g/kg/dB.1.0g/kg/dC.1.2g/kg/dD.1.5g/kg/d【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性腎衰竭患者需限制蛋白質(zhì)攝入（A），根據(jù)殘余腎功能調(diào)整至0.6-0.8g/kg/d，嚴(yán)重病例可更低。選項(xiàng)B-D為健康成人推薦量?！绢}干15】營(yíng)養(yǎng)教育中，關(guān)于膳食纖維的正確表述是？【選項(xiàng)】A.每日攝入25-30gB.可溶性纖維減少膽固醇C.不可溶性纖維改善便秘【參考答案】C【詳細(xì)解析】膳食纖維分可溶性和不可溶性，前者（B）可降低低密度脂蛋白，后者（C）能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。每日推薦量為25-30g（A），但實(shí)際攝入量通常低于此值?！绢}干16】術(shù)后患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查中，血清白蛋白<30g/L提示？【選項(xiàng)】A.低風(fēng)險(xiǎn)B.中風(fēng)險(xiǎn)C.高風(fēng)險(xiǎn)D.需進(jìn)一步評(píng)估【參考答案】D【詳細(xì)解析】NRS-2002評(píng)分中，血清白蛋白<30g/L需結(jié)合其他指標(biāo)（如年齡、疾病嚴(yán)重程度）綜合評(píng)估（D）。單獨(dú)低于此閾值不直接對(duì)應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)?！绢}干17】糖尿病飲食管理中，哪種食物應(yīng)優(yōu)先選擇？【選項(xiàng)】A.精制米面B.全谷物C.含糖水果D.低脂乳制品【參考答案】B【詳細(xì)解析】全谷物（B）富含膳食纖維和慢速升糖指數(shù)，是糖尿病患者的優(yōu)選主食。精制米面（A）升糖快，含糖水果（C）需控制攝入量，低脂乳制品（D）屬優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源?！绢}干18】營(yíng)養(yǎng)支持治療中，腸外營(yíng)養(yǎng)（PN）的并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.肝性腦病B.導(dǎo)管相關(guān)血流感染C.代謝性骨病D.靜脈血栓【參考答案】A【詳細(xì)解析】PN常見(jiàn)并發(fā)癥包括代謝性骨病（C）、導(dǎo)管相關(guān)血流感染（B）、靜脈血栓（D）。肝性腦病（A）多與腸道菌群失調(diào)及氨代謝異常相關(guān)，屬腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不足的后果?！绢}干19】?jī)和逝指深A(yù)中，BMI減重5%的目標(biāo)適用于？【選項(xiàng)】A.6-10歲B.11-18歲C.19-25歲D.26歲以上【參考答案】A【詳細(xì)解析】?jī)和?-18歲）肥胖干預(yù)以BMI減重5%為目標(biāo)（A），成人（B）減重5%-10%，超重者（C）以維持BMI不變?yōu)橹?，選項(xiàng)D不適用?！绢}干20】營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查中，年齡≥70歲屬于？【選項(xiàng)】A.低風(fēng)險(xiǎn)B.中風(fēng)險(xiǎn)C.高風(fēng)險(xiǎn)D.需專(zhuān)業(yè)評(píng)估【參考答案】C【詳細(xì)解析】NRS-2002評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥70歲（C），血清白蛋白≥30g/L（D），BMI≥30kg/m2（B），存在活動(dòng)受限（A）。選項(xiàng)C為年齡相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)自動(dòng)觸發(fā)因素。2025年醫(yī)衛(wèi)類(lèi)考試-主任／副主任護(hù)師-臨床營(yíng)養(yǎng)(中級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】臨床營(yíng)養(yǎng)評(píng)估中，用于篩查老年人營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的工具是？【選項(xiàng)】A.NRS-2002B.MNA-SFC.DRS3.0D.SF-36【參考答案】B【詳細(xì)解析】MNA-SF（老年人營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查量表）適用于65歲以上老年人，通過(guò)5項(xiàng)指標(biāo)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，是臨床營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的常用工具。NRS-2002適用于所有成人和老年人，DRS3.0用于認(rèn)知功能評(píng)估，SF-36評(píng)估生活質(zhì)量，均不專(zhuān)用于老年人營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查?！绢}干2】代謝性酸中毒時(shí)，首選的堿性藥物是？【選項(xiàng)】A.碳酸氫鈉B.氯化鈣C.硫酸鎂D.乳酸鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】代謝性酸中毒時(shí)，血中HCO3?濃度降低，需補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸堿平衡。氯化鈣用于低鈣血癥，硫酸鎂用于低鎂血癥，乳酸鈉適用于乳酸酸中毒或呼吸性酸中毒，但非首選?！绢}干3】妊娠期早期葉酸缺乏最可能導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.唇腭裂B.先天性心臟病C.神經(jīng)管畸形D.唇裂【參考答案】C【詳細(xì)解析】葉酸是神經(jīng)管發(fā)育的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素，妊娠早期缺乏可致胎兒神經(jīng)管畸形（如脊柱裂、無(wú)腦兒）。唇腭裂與葉酸無(wú)關(guān)，先天性心臟病多為遺傳或環(huán)境因素導(dǎo)致，唇裂與維生素E缺乏相關(guān)。【題干4】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，必須暫停的藥物是？【選項(xiàng)】A.胰島素B.硝苯地平C.調(diào)節(jié)血糖藥物D.碳酸氫鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，血壓下降、胰島素抵抗加重，需暫停口服降糖藥（如硝苯地平）和胰島素。碳酸氫鈉用于糾正酸中毒，調(diào)節(jié)血糖藥物需根據(jù)血糖水平調(diào)整。【題干5】膳食纖維的主要生理作用不包括？【選項(xiàng)】A.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)B.增加飽腹感C.降低血清膽固醇D.改善胰島素敏感性【參考答案】D【詳細(xì)解析】膳食纖維通過(guò)增加糞便體積促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，可溶性纖維（如β-葡聚糖）降低血清膽固醇，但無(wú)直接改善胰島素敏感性的證據(jù)。胰島素敏感性主要與葡萄糖代謝相關(guān)?！绢}干6】營(yíng)養(yǎng)支持治療中，應(yīng)激狀態(tài)下的能量需求是？【選項(xiàng)】A.25-30kcal/kg/dB.30-35kcal/kg/dC.35-40kcal/kg/dD.40-45kcal/kg/d【參考答案】C【詳細(xì)解析】應(yīng)激狀態(tài)（如創(chuàng)傷、感染）時(shí)能量需求顯著增加，推薦35-40kcal/kg/d。25-30kcal/kg/d適用于輕度應(yīng)激（如術(shù)后早期），30-35kcal/kg/d為普通臥床患者，40-45kcal/kg/d為嚴(yán)重?zé)齻蚰摱景Y?！绢}干7】維生素D缺乏導(dǎo)致佝僂病的典型骨骼改變是？【選項(xiàng)】A.脊柱后凸B.脛骨假性關(guān)節(jié)C.方顱D.手鐲畸形【參考答案】C【詳細(xì)解析】維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常，兒童期骨骼改變?yōu)椤胺斤B”（顱骨軟化或變形），成人則為骨軟化癥（Osteomalacia）。脊柱后凸多見(jiàn)于維生素D缺乏性佝僂病晚期，脛骨假性關(guān)節(jié)（X線(xiàn)改變）和手鐲畸形（佝僂病活動(dòng)期）為早期表現(xiàn)。【題干8】慢性腎病患者營(yíng)養(yǎng)治療中，需限制的營(yíng)養(yǎng)素是？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)B.氮C.磷D.鈉【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性腎病患者需限制磷攝入（因腎臟排泄功能下降），推薦低磷飲食（<800mg/d）。鈉攝入需根據(jù)血壓調(diào)整，蛋白質(zhì)攝入量因腎功能分期而異（早期可適量，晚期需嚴(yán)格限制），氮與蛋白質(zhì)代謝相關(guān)?！绢}干9】營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具NRS-2002中，“體重下降”的判定標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.3個(gè)月內(nèi)體重下降＞5%B.6個(gè)月內(nèi)體重下降＞5%C.1年內(nèi)體重下降＞5%D.3年內(nèi)體重下降＞5%【參考答案】A【詳細(xì)解析】NRS-2002中，體重下降評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：近3個(gè)月體重下降＞5%計(jì)1分，＞7.5%計(jì)2分。6個(gè)月內(nèi)體重下降＞5%但＜7.5%不計(jì)分，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估?！绢}干10】藥物與營(yíng)養(yǎng)相互作用中，需避免與鐵劑同服的藥物是？【選項(xiàng)】A.四環(huán)素類(lèi)B.硫糖鋁C.鈣劑D.硝苯地平【參考答案】B【詳細(xì)解析】硫糖鋁含鋁離子，會(huì)與鐵劑形成復(fù)合物降低吸收率，建議間隔2小時(shí)服用。四環(huán)素類(lèi)與鈣劑競(jìng)爭(zhēng)吸收，鈣劑與鐵劑同服影響吸收，硝苯地平與鈣劑同服可能引發(fā)低血壓?！绢}干11】營(yíng)養(yǎng)支持治療中，中心靜脈營(yíng)養(yǎng)液的滲透壓應(yīng)？【選項(xiàng)】A.低滲B.等滲C.高滲D.任意滲透壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】中心靜脈營(yíng)養(yǎng)液需為低滲（約250-300mOsm/L），以避免高滲導(dǎo)致導(dǎo)管周?chē)M織脫水。外周靜脈營(yíng)養(yǎng)液需等滲或稍高滲（約320-350mOsm/L），避免靜脈炎?！绢}干12】妊娠期糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)首要目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.控制血糖B.增加胎兒體重C.改善血脂D.預(yù)防妊娠期高血壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病首要目標(biāo)是控制血糖（空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后1小時(shí)血糖≤7.8mmol/L），減少巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥。增加胎兒體重需在血糖控制前提下適度調(diào)整飲食，改善血脂和預(yù)防妊娠期高血壓為次要目標(biāo)?！绢}干13】營(yíng)養(yǎng)教育中，適用于認(rèn)知障礙患者的干預(yù)方法是？【選項(xiàng)】A.視覺(jué)提示卡B.聽(tīng)覺(jué)反饋C.行為契約D.家庭參與【參考答案】A【詳細(xì)解析】認(rèn)知障礙患者（如阿爾茨海默病）以視覺(jué)信息處理能力保留較好，推薦使用視覺(jué)提示卡（如餐盤(pán)標(biāo)記分量）。聽(tīng)覺(jué)反饋（如語(yǔ)音提醒）效果較差，行為契約需患者配合，家庭參與需結(jié)合患者認(rèn)知狀態(tài)調(diào)整?！绢}干14】營(yíng)養(yǎng)支持治療中，全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的輸注速度上限是？【選項(xiàng)】A.20mL/hB.30mL/hC.40mL/hD.50mL/h【參考答案】A【詳細(xì)解析】全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑輸注速度通常不超過(guò)20mL/h（鼻腸管）或30mL/h（胃造瘺管），過(guò)快易引發(fā)腹脹、嘔吐。靜脈營(yíng)養(yǎng)輸注速度需根據(jù)滲透壓調(diào)整（如低滲液可加快至50mL/h）?！绢}干15】微量元素鋅缺乏的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.夜盲癥B.傷口愈合延遲C.皮膚色素沉著D.甲狀腺腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】鋅缺乏導(dǎo)致細(xì)胞分裂障礙，影響傷口愈合（表現(xiàn)為表皮生長(zhǎng)延緩、角蛋白合成減少）。夜盲癥與維生素A缺乏相關(guān)，皮膚色素沉著與酪氨酸酶活性無(wú)關(guān)，甲狀腺腫大多為碘缺乏或自身免疫性甲狀腺疾病。【題干16】營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查中，“活動(dòng)能力下降”的判定標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.日?；顒?dòng)需他人協(xié)助B.3個(gè)月內(nèi)活動(dòng)能力下降＞20%C.6個(gè)月內(nèi)活動(dòng)能力下降＞30%D.1年內(nèi)活動(dòng)能力下降＞40%【參考答案】A【詳細(xì)解析】NRS-2002中，活動(dòng)能力下降評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：日?；顒?dòng)需他人協(xié)助計(jì)1分，3個(gè)月內(nèi)活動(dòng)能力下降＞20%但＜40%計(jì)2分，＞40%計(jì)3分。需結(jié)合其他指標(biāo)（如體重、血紅蛋白）綜合評(píng)估?！绢}干17】營(yíng)養(yǎng)支持治療中，高滲性腸外營(yíng)養(yǎng)液適用的患者是？【選項(xiàng)】A.腸梗阻B.胰腺炎C.肝性腦病D.腎衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸梗阻患者因腸道吸收障礙，需使用高滲性腸外營(yíng)養(yǎng)液（>300mOsm/L）補(bǔ)充能量。胰腺炎需禁用脂肪和蛋白質(zhì)（可能加重胰腺負(fù)擔(dān)），肝性腦病需限制蛋白攝入，腎衰竭需限制氮和磷?！绢}干18】營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查中，血紅蛋白水平＜110g/L提示？【選項(xiàng)】A.輕度營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)B.中度營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)C.重度營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)D.無(wú)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】NRS-2002中，血紅蛋白水平＜110g/L（男性）或＜100g/L（女性）提示重度營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，需立即干預(yù)。輕度（血紅蛋白80-110g/L）和中度（血紅蛋白60-79g/L）需根據(jù)其他指標(biāo)綜合判斷?！绢}干19】糖尿病患者的膳食管理中，推薦的主食替代方案是？【選項(xiàng)】A.精制米面B.糙米C.玉米淀粉D.藜麥【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病患者主食應(yīng)選擇低升糖指數(shù)（GI）的淀粉類(lèi)食物，玉米淀粉（GI≈65）優(yōu)于精制米面（GI≈75）和糙米（GI≈59），但升糖指數(shù)仍較高，需控制攝入量。藜麥（GI≈48）升糖指數(shù)更低，但價(jià)格較高且可能引起過(guò)敏。【題干20】營(yíng)養(yǎng)支持治療中，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與腸外營(yíng)養(yǎng)的容量限制標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)＜2000mL/dB.腸外營(yíng)養(yǎng)＜1500mL/dC.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)＜1500mL/dD.腸外營(yíng)養(yǎng)＜2000mL/d【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)容量限制為＜2000mL/d（除非特殊病例），腸外營(yíng)養(yǎng)容量限制為＜1500mL/d。容量過(guò)大會(huì)增加心臟負(fù)荷，需根據(jù)患者心功能調(diào)整。2025年醫(yī)衛(wèi)類(lèi)考試-主任／副主任護(hù)師-臨床營(yíng)養(yǎng)(中級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】營(yíng)養(yǎng)不良患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估時(shí)，最具客觀(guān)性和敏感性的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.患者自述食欲B.皮下脂肪厚度測(cè)量C.血清白蛋白水平D.病程持續(xù)時(shí)間【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮下脂肪厚度測(cè)量是營(yíng)養(yǎng)不良的客觀(guān)評(píng)估指標(biāo)，具有高敏感性和特異性。血清白蛋白（C）易受炎癥影響，非特異性指標(biāo)；患者自述食欲（A）主觀(guān)性強(qiáng)；病程持續(xù)時(shí)間（D）與營(yíng)養(yǎng)狀況無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干2】慢性腎病患者氮質(zhì)血癥期首選的蛋白質(zhì)來(lái)源是？【選項(xiàng)】A.動(dòng)物性蛋白B.植物性蛋白C.低生物價(jià)蛋白D.高生物價(jià)蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性腎病患者需限制蛋白質(zhì)攝入，低生物價(jià)蛋白（如豆類(lèi)蛋白）含必需氨基酸比例低，可減少腎臟代謝負(fù)擔(dān)。高生物價(jià)蛋白（D）如肉類(lèi)含氮量高，加重腎小球?yàn)V過(guò)負(fù)荷?！绢}干3】術(shù)后患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)啟動(dòng)時(shí)間一般為術(shù)后？【選項(xiàng)】A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后6小時(shí)患者胃腸功能基本恢復(fù)，可開(kāi)始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（如短肽型配方）。過(guò)早（A）可能引發(fā)反流，過(guò)晚（B/C/D）延誤營(yíng)養(yǎng)支持?！绢}干4】營(yíng)養(yǎng)支持治療中，腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證不包括？【選項(xiàng)】A.吞咽困難B.腸梗阻C.肝性腦病D.重度燒傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝性腦?。–）需限制蛋白質(zhì)攝入，腸外營(yíng)養(yǎng)可能加重氨中毒。吞咽困難（A）、腸梗阻（B）、燒傷（D）均可通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)提供營(yíng)養(yǎng)支持。【題干5】腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的滲透壓應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.<100mOsm/LB.150-250mOsm/LC.300-500mOsm/LD.>600mOsm/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液滲透壓需<100mOsm/L，以避免滲透性腹瀉。B選項(xiàng)（150-250）適用于胃造瘺管喂養(yǎng)，C/D選項(xiàng)易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂?！绢}干6】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，優(yōu)先補(bǔ)充的電解質(zhì)是？【選項(xiàng)】A.鉀離子B.鈉離子C.鈣離子D.磷離子【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA伴低鉀血癥需及時(shí)補(bǔ)鉀（A），但需監(jiān)測(cè)血鉀濃度。鈉（B）、鈣（C）、磷（D）在DKA中非關(guān)鍵性?！绢}干7】營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施中，屬于二級(jí)預(yù)防的是？【選項(xiàng)】A.疾病早期篩查B.患者教育C.術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持D.住院期間喂養(yǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】二級(jí)預(yù)防指在疾病未發(fā)生時(shí)進(jìn)行預(yù)防（如患者教育）。一級(jí)預(yù)防（A）針對(duì)健康人群，三級(jí)預(yù)防（C/D）針對(duì)已患病者?！绢}干8】食物中膳食纖維的主要生理功能不包括？【選項(xiàng)】A.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)B.降低膽固醇C.增強(qiáng)飽腹感D.補(bǔ)充維生素C【參考答案】D【詳細(xì)解析】膳食纖維（A/B/C）可調(diào)節(jié)腸道功能，但無(wú)法補(bǔ)充維生素C（D）。維生素C需通過(guò)水果蔬菜攝入。【題干9】社區(qū)老年?duì)I養(yǎng)不良篩查中，常用工具是？【選項(xiàng)】A.NRS-2002B.MNA-SFC.M