2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-新疆住院醫(yī)師康復(fù)科歷年參考題庫含答案解析(5卷一百題單選合輯)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-新疆住院醫(yī)師康復(fù)科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】神經(jīng)源性膀胱患者出現(xiàn)尿潴留時(shí)，首選的間歇導(dǎo)尿頻率為多少？【選項(xiàng)】A.每日2次B.每日4次C.每日6次D.每周1次【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)源性膀胱患者因膀胱收縮力下降導(dǎo)致尿潴留，間歇導(dǎo)尿每日4次可避免殘余尿量超過100ml，預(yù)防感染和腎功能損傷。A選項(xiàng)頻率過低易殘留尿，C選項(xiàng)過高增加膀胱刺激，D選項(xiàng)周期過長(zhǎng)不符合臨床需求。【題干2】帕金森病患者藥物治療中，最關(guān)鍵的藥物是？【選項(xiàng)】A.多巴胺受體激動(dòng)劑B.左旋多巴C.阿片類鎮(zhèn)痛藥D.抗膽堿能藥物【參考答案】B【詳細(xì)解析】左旋多巴是帕金森病治療的基石藥物，通過補(bǔ)充多巴胺緩解運(yùn)動(dòng)癥狀。A選項(xiàng)適用于早期或不能耐受左旋多巴者，C選項(xiàng)用于疼痛而非運(yùn)動(dòng)障礙，D選項(xiàng)可能加重認(rèn)知和幻覺?！绢}干3】評(píng)估腦卒中后上肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的常用量表是？【選項(xiàng)】A.Fugl-Meyer評(píng)分B.Brunnstrom分期C.Ashworth量表D.Bobath理論【參考答案】A【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer評(píng)分專門用于上肢功能量化，包含精細(xì)動(dòng)作和關(guān)節(jié)活動(dòng)度。B選項(xiàng)用于下肢評(píng)估，C選項(xiàng)評(píng)估痙攣程度，D選項(xiàng)為治療理論而非評(píng)定工具?！绢}干4】康復(fù)訓(xùn)練中“漸進(jìn)性”原則的核心要求是？【選項(xiàng)】A.每日增加30%訓(xùn)練量B.按患者耐受度分階段實(shí)施C.采用高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練D.訓(xùn)練頻率每周3次【參考答案】B【詳細(xì)解析】漸進(jìn)性指根據(jù)個(gè)體能力分階段調(diào)整強(qiáng)度、時(shí)間或難度，避免過度疲勞。A選項(xiàng)可能引發(fā)損傷，C選項(xiàng)不符合康復(fù)初期原則，D選項(xiàng)為固定頻率而非原則?！绢}干5】肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.主動(dòng)肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)B.漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練C.電刺激恢復(fù)肌肉力量D.急診下關(guān)節(jié)復(fù)位【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后早期需被動(dòng)活動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，2周后逐步加入主動(dòng)訓(xùn)練。B選項(xiàng)過早抗阻可能影響愈合，C選項(xiàng)需待肌肉恢復(fù)后實(shí)施，D選項(xiàng)屬于手術(shù)操作而非康復(fù)內(nèi)容?！绢}干6】急性腰痛患者疼痛管理中，神經(jīng)阻滯的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.腰椎間盤突出伴下肢放射痛B.慢性腰肌勞損C.腰痛伴發(fā)熱D.腰痛合并下肢肌力下降【參考答案】A【詳細(xì)解析】神經(jīng)阻滯通過阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)緩解急性神經(jīng)根性疼痛。B選項(xiàng)為軟組織疼痛，C選項(xiàng)提示感染需抗炎治療，D選項(xiàng)需評(píng)估病因而非單純止痛。【題干7】腦卒中后平衡障礙康復(fù)的首選訓(xùn)練方法是？【選項(xiàng)】A.平衡墊訓(xùn)練B.單腿站立訓(xùn)練C.步態(tài)分析糾正D.靜態(tài)平衡維持【參考答案】B【詳細(xì)解析】單腿站立訓(xùn)練可針對(duì)性強(qiáng)化本體感覺和協(xié)調(diào)性，適用于早期平衡障礙。A選項(xiàng)適用于協(xié)調(diào)性訓(xùn)練，C選項(xiàng)需結(jié)合步態(tài)分析結(jié)果，D選項(xiàng)僅維持靜態(tài)平衡。【題干8】康復(fù)目標(biāo)設(shè)定中“功能獨(dú)立性”的核心是？【選項(xiàng)】A.提高患者社會(huì)交往能力B.改善日常生活活動(dòng)能力C.縮短住院時(shí)間D.降低并發(fā)癥發(fā)生率【參考答案】B【詳細(xì)解析】功能獨(dú)立性指患者完成ADL（如穿衣、進(jìn)食）的能力，是康復(fù)的核心目標(biāo)。A選項(xiàng)屬于社會(huì)康復(fù)范疇，C選項(xiàng)為醫(yī)療目標(biāo)，D選項(xiàng)為間接效果?！绢}干9】步態(tài)分析中，步頻異常最可能提示？【選項(xiàng)】A.足部支撐不足B.跨步周期延長(zhǎng)C.上肢協(xié)同障礙D.平衡能力下降【參考答案】B【詳細(xì)解析】步頻異常（如過快或過慢）多與中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致的跨步周期延長(zhǎng)相關(guān)，如腦卒中后偏癱。A選項(xiàng)影響步幅，C選項(xiàng)表現(xiàn)為上肢擺動(dòng)異常，D選項(xiàng)影響平衡但非步頻?！绢}干10】康復(fù)環(huán)境中“無障礙設(shè)計(jì)”的關(guān)鍵要素是？【選項(xiàng)】A.提供按摩椅B.增加裝飾性扶手C.地面鋪設(shè)防滑地磚D.設(shè)置坡道和扶手【參考答案】D【詳細(xì)解析】無障礙設(shè)計(jì)需滿足輪椅通行、防滑地面、坡道和扶手等基礎(chǔ)需求，保障輪椅和行動(dòng)不便者獨(dú)立移動(dòng)。A選項(xiàng)屬于輔助設(shè)施，B選項(xiàng)非功能性設(shè)計(jì)，C選項(xiàng)僅為地面要求?！绢}干11】多巴胺能藥物溴隱亭主要用于治療？【選項(xiàng)】A.帕金森病B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.原發(fā)性痛經(jīng)D.慢性便秘【參考答案】A【詳細(xì)解析】溴隱亭為多巴胺受體激動(dòng)劑，用于帕金森病穩(wěn)定期減少左旋多巴波動(dòng)。B選項(xiàng)用甲狀腺藥物，C選項(xiàng)用GnRH類似物，D選項(xiàng)用容積性瀉藥。【題干12】關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練中，術(shù)后早期采用的模式是？【選項(xiàng)】A.主動(dòng)-被動(dòng)模式B.主動(dòng)模式C.被動(dòng)模式D.主動(dòng)-助力模式【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后早期（0-2周）需在保護(hù)下進(jìn)行主動(dòng)-被動(dòng)訓(xùn)練，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。B選項(xiàng)主動(dòng)模式適用于恢復(fù)期，C選項(xiàng)被動(dòng)模式僅限急性期，D選項(xiàng)助力模式用于中后期?！绢}干13】康復(fù)評(píng)定中，Barthel指數(shù)主要評(píng)估？【選項(xiàng)】A.肌力等級(jí)B.疼痛程度C.ADL能力D.運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】Barthel指數(shù)通過10項(xiàng)ADL（如轉(zhuǎn)移、洗漱）評(píng)分量化功能獨(dú)立性，總分100分。A選項(xiàng)用Fugl-Meyer，B選項(xiàng)用NRS，D選項(xiàng)用Berg平衡量表?！绢}干14】平衡訓(xùn)練中，單腿站立訓(xùn)練的目標(biāo)準(zhǔn)確的是？【選項(xiàng)】A.提高肌肉耐力B.改善本體感覺C.增強(qiáng)心肺功能D.縮短治療周期【參考答案】B【詳細(xì)解析】單腿站立需閉眼或負(fù)重以激活本體感覺反射，提升身體重心穩(wěn)定性。A選項(xiàng)需抗阻訓(xùn)練，C選項(xiàng)通過有氧運(yùn)動(dòng)，D選項(xiàng)與訓(xùn)練強(qiáng)度相關(guān)?！绢}干15】康復(fù)倫理中“知情同意”的核心要求是？【選項(xiàng)】A.患者簽署手術(shù)同意書B.告知治療風(fēng)險(xiǎn)及替代方案C.獲取經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償承諾D.簽署康復(fù)效果承諾書【參考答案】B【詳細(xì)解析】知情同意需明確告知治療目的、風(fēng)險(xiǎn)、替代方案及預(yù)后，保障患者自主決策權(quán)。A選項(xiàng)屬于醫(yī)療同意，C選項(xiàng)違反倫理，D選項(xiàng)不具法律效力?！绢}干16】吞咽障礙康復(fù)中，體位調(diào)整的常用方法是？【選項(xiàng)】A.頭低腳高位B.側(cè)臥位C.高位坐位D.平臥位【參考答案】A【詳細(xì)解析】頭低腳高位（30°-45°）適用于吞咽啟動(dòng)困難，促進(jìn)食物進(jìn)入梨狀窩。B選項(xiàng)用于預(yù)防誤吸，C選項(xiàng)適用于經(jīng)口進(jìn)食，D選項(xiàng)為禁忌體位?！绢}干17】電刺激治療痙攣的參數(shù)設(shè)置中，頻率范圍是？【選項(xiàng)】A.20-50HzB.10-20HzC.1-5HzD.50-100Hz【參考答案】A【詳細(xì)解析】運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元型痙攣采用高頻電刺激（20-50Hz）抑制異常放電，感覺神經(jīng)元型用低頻（1-5Hz）。B選項(xiàng)為感覺刺激頻率，C選項(xiàng)用于肌肉疲勞恢復(fù)，D選項(xiàng)超出安全范圍。【題干18】康復(fù)評(píng)定中，Tinetti平衡量表主要評(píng)估？【選項(xiàng)】A.上肢精細(xì)動(dòng)作B.跌倒風(fēng)險(xiǎn)C.運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性D.疼痛程度【參考答案】B【詳細(xì)解析】Tinetti量表通過平衡和步態(tài)評(píng)估老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)，包含14項(xiàng)評(píng)分。A選項(xiàng)用Fugl-Meyer，C選項(xiàng)用Berg量表，D選項(xiàng)用NRS?！绢}干19】康復(fù)環(huán)境中“安全防護(hù)”的關(guān)鍵設(shè)計(jì)是？【選項(xiàng)】A.安裝裝飾性鏡面B.配備智能監(jiān)測(cè)設(shè)備C.設(shè)置防滑扶手D.增加綠化面積【參考答案】C【詳細(xì)解析】防滑扶手可防止跌倒，是基礎(chǔ)安全設(shè)計(jì)。A選項(xiàng)增加美觀，B選項(xiàng)為輔助設(shè)備，D選項(xiàng)改善環(huán)境但非防護(hù)?！绢}干20】康復(fù)目標(biāo)設(shè)定中“個(gè)性化”原則的例外情況是？【選項(xiàng)】A.根據(jù)患者基礎(chǔ)疾病制定B.考慮家庭支持系統(tǒng)C.遵循統(tǒng)一治療指南D.結(jié)合職業(yè)康復(fù)需求【參考答案】C【詳細(xì)解析】個(gè)性化需結(jié)合個(gè)體差異（如基礎(chǔ)疾病、家庭、職業(yè)），但需遵循統(tǒng)一指南確保質(zhì)量。A選項(xiàng)個(gè)體化基礎(chǔ)，B選項(xiàng)家庭因素，D選項(xiàng)職業(yè)需求，C選項(xiàng)為標(biāo)準(zhǔn)化要求。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-新疆住院醫(yī)師康復(fù)科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】腦卒中后上肢痙攣以哪個(gè)肌群最常見？【選項(xiàng)】A.肱二頭肌B.肱三頭肌C.橈側(cè)腕屈肌D.肱橈肌【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦卒中后偏癱患者上肢痙攣多表現(xiàn)為屈肌占優(yōu)，肱二頭肌作為上肢主要屈肌群，因牽張反射亢進(jìn)最易引發(fā)痙攣。選項(xiàng)B（肱三頭?。樯旒?，C（橈側(cè)腕屈?。┖虳（肱橈?。┋d攣發(fā)生率相對(duì)較低，不符合臨床常見表現(xiàn)?！绢}干2】評(píng)估脊髓損傷患者神經(jīng)功能恢復(fù)的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表B.肌電圖C.脊髓電刺激試驗(yàn)D.脊髓MRI【參考答案】B【詳細(xì)解析】肌電圖（EMG）可客觀檢測(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)速度、肌纖維類型及神經(jīng)源性損傷程度，是判斷脊髓損傷神經(jīng)功能恢復(fù)的核心指標(biāo)。選項(xiàng)A（Fugl-Meyer評(píng)分）為功能量表，選項(xiàng)C（SCEP）用于評(píng)估感覺神經(jīng)，選項(xiàng)D（影像學(xué)）僅反映結(jié)構(gòu)異常。【題干3】脊髓損傷后尿潴留的康復(fù)介入措施不包括？【選項(xiàng)】A.尿道括約肌訓(xùn)練B.尿流動(dòng)力學(xué)檢查C.尿路感染預(yù)防D.尿道擴(kuò)張術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】尿道擴(kuò)張術(shù)屬于醫(yī)療干預(yù)手段，不屬于康復(fù)科常規(guī)介入措施?？祻?fù)重點(diǎn)在于括約肌訓(xùn)練（A）、預(yù)防感染（C）及定期評(píng)估（B）。選項(xiàng)D需由泌尿外科醫(yī)生操作，與康復(fù)目標(biāo)不符。【題干4】腦卒中后深靜脈血栓形成的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期臥床B.血液高凝狀態(tài)C.活動(dòng)受限D(zhuǎn).肝素治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝素治療是預(yù)防深靜脈血栓的主動(dòng)干預(yù)措施，而非高危因素。選項(xiàng)A（臥床）、B（高凝狀態(tài)）、C（活動(dòng)受限）均為明確危險(xiǎn)因素，選項(xiàng)D與題干邏輯矛盾?！绢}干5】脊髓損傷后痙攣的藥物治療中，哪個(gè)藥物作用機(jī)制與鈣通道阻滯相關(guān)？【選項(xiàng)】A.巴洛妥B.地西泮C.美托洛爾D.芳太尼【參考答案】B【詳細(xì)解析】地西泮（苯二氮?類）通過抑制鈣離子內(nèi)流緩解痙攣，而巴洛妥（苯妥英鈉類）抑制鈉通道。選項(xiàng)C（β受體阻滯劑）用于心血管疾病，D（阿片類）主要用于疼痛控制?！绢}干6】脊髓損傷后膀胱功能障礙的康復(fù)目標(biāo)不包括？【選項(xiàng)】A.完全自主排尿B.減少導(dǎo)尿頻率C.預(yù)防尿路感染D.提高膀胱容量【參考答案】A【詳細(xì)解析】完全自主排尿（A）僅適用于脊髓反射保留患者，多數(shù)脊髓損傷者需通過間歇導(dǎo)尿（B）、抗感染（C）及容量訓(xùn)練（D）改善功能，但無法完全恢復(fù)自主控制?！绢}干7】腦卒中后肩手綜合征最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.肩關(guān)節(jié)疼痛B.手部水腫C.肌肉萎縮D.運(yùn)動(dòng)功能喪失【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩手綜合征（SSS）早期表現(xiàn)為患側(cè)上肢（尤其是手部）持續(xù)性水腫伴疼痛，隨后出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛（A）和肌肉萎縮（C）。運(yùn)動(dòng)功能喪失（D）多見于嚴(yán)重卒中后偏癱患者。【題干8】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的康復(fù)評(píng)定中，最敏感的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.尿流日記B.尿動(dòng)力學(xué)檢查C.膀胱殘余尿量D.尿常規(guī)分析【參考答案】C【詳細(xì)解析】膀胱殘余尿量（C）是判斷神經(jīng)源性膀胱功能障礙的核心指標(biāo)，超過100ml提示排空障礙。選項(xiàng)A（日記）為輔助工具，B（尿動(dòng)力學(xué)）需專業(yè)設(shè)備，D（尿常規(guī)）主要評(píng)估感染或結(jié)石?！绢}干9】脊髓損傷后痙攣的康復(fù)治療中，以下哪種技術(shù)需避免？【選項(xiàng)】A.熱療B.放松訓(xùn)練C.壓力痛點(diǎn)刺激D.藥物注射【參考答案】C【詳細(xì)解析】壓力痛點(diǎn)刺激（C）可能加重脊髓損傷后痙攣，因局部機(jī)械刺激會(huì)激活牽張反射。熱療（A）可改善軟組織彈性，放松訓(xùn)練（B）和藥物注射（D）為常規(guī)手段?！绢}干10】腦卒中后康復(fù)的黃金干預(yù)期是？【選項(xiàng)】A.急性期（0-2周）B.恢復(fù)期（2-6周）C.后遺癥期（6周后）D.慢性期（3個(gè)月后）【參考答案】B【詳細(xì)解析】恢復(fù)期（2-6周）是神經(jīng)重塑的關(guān)鍵窗口期，此階段通過運(yùn)動(dòng)療法、經(jīng)顱磁刺激等可顯著改善運(yùn)動(dòng)功能。急性期（A）以生命支持為主，慢性期（D）側(cè)重代償訓(xùn)練?！绢}干11】脊髓損傷后尿路感染的預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.間歇導(dǎo)尿B.導(dǎo)尿管定期更換C.尿道沖洗D.抗生素預(yù)防性使用【參考答案】D【詳細(xì)解析】抗生素預(yù)防性使用（D）會(huì)增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)，指南推薦通過規(guī)范導(dǎo)尿（A、B）、沖洗（C）及患者教育預(yù)防感染。選項(xiàng)D屬于過度醫(yī)療行為。【題干12】腦卒中后偏癱患者的關(guān)節(jié)攣縮預(yù)防中，最有效的措施是？【選項(xiàng)】A.夜間制動(dòng)支具B.物理因子治療C.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)D.肌肉等長(zhǎng)收縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)（C）通過持續(xù)牽拉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，是預(yù)防攣縮的核心手段。夜間制動(dòng)（A）可能加重廢用性萎縮，物理因子治療（B）需結(jié)合具體技術(shù)，等長(zhǎng)收縮（D）無法直接改善關(guān)節(jié)活動(dòng)?！绢}干13】脊髓損傷后神經(jīng)源性疼痛的藥物治療中，非甾體抗炎藥（NSAIDs）主要用于？【選項(xiàng)】A.初發(fā)疼痛B.持續(xù)性鈍痛C.伴隨麻木D.夜間痛醒【參考答案】B【詳細(xì)解析】NSAIDs（如布洛芬）對(duì)持續(xù)性鈍痛（B）效果顯著，而初發(fā)疼痛（A）需聯(lián)合阿片類藥物。麻木（C）和夜間痛醒（D）多需加用抗驚厥藥（如加巴噴?。??！绢}干14】腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)評(píng)定中，哪種工具可量化吞咽安全性？【選項(xiàng)】A.吞咽功能分級(jí)（FSS）B.吞咽造影C.胃內(nèi)容物反流試驗(yàn)D.食管測(cè)壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】吞咽造影（B）通過影像學(xué)觀察食物通過咽部的情況，直接評(píng)估誤吸風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A（FSS）為定性分級(jí)，C（反流試驗(yàn)）針對(duì)胃排空，D（測(cè)壓）用于動(dòng)力障礙評(píng)估。【題干15】脊髓損傷后腸道功能障礙的康復(fù)目標(biāo)不包括？【選項(xiàng)】A.完全自主排便B.排便時(shí)間縮短C.肛門括約肌功能恢復(fù)D.預(yù)防便秘【參考答案】A【詳細(xì)解析】完全自主排便（A）僅適用于反射存在者，多數(shù)脊髓損傷需通過括約肌訓(xùn)練（C）、飲食調(diào)整（D）及定時(shí)刺激（B）改善，但無法完全恢復(fù)自主控制?！绢}干16】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的間歇導(dǎo)尿指征是？【選項(xiàng)】A.殘余尿量＞100mlB.膀胱容量＞400mlC.尿潴留時(shí)間＞4小時(shí)D.尿常規(guī)異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】殘余尿量＞100ml（A）是間歇導(dǎo)尿的明確指征，膀胱容量＞400ml（B）提示容量過大需間歇導(dǎo)尿，但非絕對(duì)指征。尿潴留時(shí)間（C）和尿常規(guī)（D）為輔助判斷標(biāo)準(zhǔn)。【題干17】腦卒中后肩關(guān)節(jié)半脫位的康復(fù)干預(yù)中，以下哪種技術(shù)需謹(jǐn)慎使用？【選項(xiàng)】A.牽伸訓(xùn)練B.熱療C.肩胛帶肌強(qiáng)化D.外固定支具【參考答案】D【詳細(xì)解析】外固定支具（D）可能限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，導(dǎo)致肌肉萎縮。牽伸（A）、熱療（B）和肌強(qiáng)化（C）可改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。選項(xiàng)D屬于非首選康復(fù)手段?！绢}干18】脊髓損傷后痙攣的康復(fù)評(píng)定中，最特異性的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分B.肌張力測(cè)定C.關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.肌肉萎縮程度【參考答案】B【詳細(xì)解析】肌張力測(cè)定（B）可直接反映痙攣程度，是痙攣評(píng)定的特異性指標(biāo)。選項(xiàng)A（Fugl-Meyer評(píng)分）為功能量表，C（ROM）和D（萎縮度）與痙攣無直接關(guān)聯(lián)。【題干19】腦卒中后康復(fù)訓(xùn)練的禁忌證包括？【選項(xiàng)】A.輕度偏癱B.腦出血急性期C.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松D.早期吞咽障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦出血急性期（B）需絕對(duì)臥床，康復(fù)訓(xùn)練可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A（輕癱）、C（骨質(zhì)疏松需防跌倒）、D（吞咽障礙需調(diào)整訓(xùn)練方式）均為可逆性禁忌?！绢}干20】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的長(zhǎng)期管理中，以下哪種措施優(yōu)先？【選項(xiàng)】A.尿路造口袋B.尿道擴(kuò)張C.尿流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)D.膀胱訓(xùn)練【參考答案】D【詳細(xì)解析】膀胱訓(xùn)練（D）通過規(guī)律排尿重建膀胱反射，是長(zhǎng)期管理的基礎(chǔ)。選項(xiàng)A（造口袋）為導(dǎo)尿后的護(hù)理措施，B（擴(kuò)張）適用于固定尿路，C（監(jiān)測(cè)）為定期評(píng)估手段，非優(yōu)先干預(yù)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-新疆住院醫(yī)師康復(fù)科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】脊髓損傷患者康復(fù)治療中，哪種運(yùn)動(dòng)模式應(yīng)優(yōu)先考慮？【選項(xiàng)】A.抗重力模式B.保護(hù)性模式C.代償性模式D.主動(dòng)模式【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓損傷患者初期需通過抗重力模式（如仰臥位肢體被動(dòng)活動(dòng)）恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。保護(hù)性模式適用于晚期肌力不足者，代償性模式多用于代償功能缺陷，主動(dòng)模式需患者具備一定肌力基礎(chǔ)?！绢}干2】腦卒中后肩痛最常見于哪個(gè)時(shí)間段？【選項(xiàng)】A.急性期（發(fā)病后2周）B.恢復(fù)期（發(fā)病后2-6個(gè)月）C.后遺癥期（發(fā)病后6個(gè)月以上）D.兩者均可能【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后肩痛多發(fā)生在恢復(fù)期，因肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、肌肉失衡及關(guān)節(jié)囊攣縮導(dǎo)致。急性期以偏癱和水腫為主，后遺癥期疼痛多與神經(jīng)痛或畸形相關(guān)。【題干3】評(píng)定手功能常用Fugl-Meyer評(píng)估的維度不包括？【選項(xiàng)】A.抓握能力B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性D.感覺功能【參考答案】D【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer手功能評(píng)估主要針對(duì)運(yùn)動(dòng)功能（如關(guān)節(jié)活動(dòng)度、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性和抓握能力），不包含感覺功能評(píng)估，后者需結(jié)合Tinel征等專項(xiàng)檢查?！绢}干4】腰椎間盤突出癥急性期康復(fù)治療的核心原則是？【選項(xiàng)】A.立即進(jìn)行核心肌群強(qiáng)化B.臥床休息超過2周C.疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)D.佩戴腰圍固定【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性期需在疼痛控制前提下逐步恢復(fù)活動(dòng)，避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮和骨密度下降。腰圍固定僅用于急性疼痛期短期使用，核心肌群強(qiáng)化需在疼痛緩解后進(jìn)行?！绢}干5】脊髓性肌萎縮癥（SMA）的遺傳方式屬于？【選項(xiàng)】A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.線粒體遺傳【參考答案】B【詳細(xì)解析】SMA由SMN1基因常染色體隱性突變導(dǎo)致，表現(xiàn)為肌萎縮和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元變性，典型表現(xiàn)為嬰兒期起病的進(jìn)行性肌無力。【題干6】評(píng)定關(guān)節(jié)活動(dòng)度的金標(biāo)準(zhǔn)工具是？【選項(xiàng)】A.改良Barthel指數(shù)B.ROM測(cè)量?jī)xC.SF-36量表D.UPDRS【參考答案】B【詳細(xì)解析】ROM（RangeofMotion）測(cè)量?jī)x通過數(shù)字化角度測(cè)量器客觀量化關(guān)節(jié)活動(dòng)度，是國際公認(rèn)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)估工具。改良Barthel指數(shù)用于生活能力評(píng)估，SF-36和UPDRS分別針對(duì)整體健康和帕金森病?！绢}干7】腦卒中后吞咽障礙的早期篩查工具不包括？【選項(xiàng)】A.洼田飲水試驗(yàn)B.冰水試驗(yàn)C.床邊吞咽功能評(píng)估D.鼻飼管置入指征【參考答案】D【詳細(xì)解析】吞咽障礙篩查工具包括洼田飲水試驗(yàn)（評(píng)估流質(zhì)攝入）、冰水試驗(yàn)（評(píng)估冷刺激反應(yīng)）和床邊吞咽功能評(píng)估（觀察吞咽動(dòng)作）。鼻飼管置入指征屬于治療決策而非篩查工具?！绢}干8】頸椎病康復(fù)中，哪種體位可減輕神經(jīng)根壓迫？【選項(xiàng)】A.仰臥位屈頸B.坐位前屈C.側(cè)臥位屈頸D.俯臥位【參考答案】C【詳細(xì)解析】頸椎病神經(jīng)根壓迫者宜采用側(cè)臥位屈頸（如枕頭高度約一拳），使頸椎處于自然曲度，減輕椎間盤壓力。仰臥位屈頸可能加重前凸，坐位前屈易誘發(fā)椎動(dòng)脈受壓?！绢}干9】康復(fù)評(píng)定中，Berg平衡量表滿分對(duì)應(yīng)的功能狀態(tài)是？【選項(xiàng)】A.無需輔助可獨(dú)立完成步態(tài)B.需少量輔助（如手扶欄桿）C.需完全依賴他人D.無法站立【參考答案】A【詳細(xì)解析】Berg平衡量表滿分28分（＞26分為優(yōu)秀），表示無需輔助即可完成步態(tài)、上下樓梯等平衡相關(guān)活動(dòng)。需少量輔助得分為20-25分，完全依賴他人為0-19分?！绢}干10】脊髓損傷患者腸道管理首選的評(píng)估工具是？【選項(xiàng)】A.凱瑟琳斯評(píng)分B.腸鳴音聽診C.糞便性狀觀察D.胃殘余量測(cè)定【參考答案】A【詳細(xì)解析】凱瑟琳斯腸道管理評(píng)分（Kpouch）系統(tǒng)化評(píng)估腸道功能（如排便頻率、容量、并發(fā)癥），是脊髓損傷患者腸道管理的國際標(biāo)準(zhǔn)工具。腸鳴音聽診和糞便性狀觀察為輔助手段?！绢}干11】腦卒中后偏癱患者早期康復(fù)的黃金窗口期是？【選項(xiàng)】A.發(fā)病后1周B.發(fā)病后3個(gè)月C.發(fā)病后6個(gè)月D.發(fā)病后1年【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦卒中后神經(jīng)可塑性最強(qiáng)的窗口期為發(fā)病后1周至3個(gè)月，此期間進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練（如Bobath技術(shù)、橋式運(yùn)動(dòng)）可最大程度改善運(yùn)動(dòng)功能?！绢}干12】評(píng)定上肢功能ADL量表不包括？【選項(xiàng)】A.簡(jiǎn)化的Fugl-Meyer評(píng)估B.Mayo手功能指數(shù)C.DisabilityoftheArm,HandandUpperLimb（DASH）D.Barthel指數(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】Barthel指數(shù)用于整體生活能力評(píng)估（含上下肢、轉(zhuǎn)移、如廁等），而上肢專項(xiàng)量表包括Mayo手功能指數(shù)（評(píng)估手部精細(xì)動(dòng)作）和DASH量表（評(píng)估上肢功能障礙）。【題干13】腰椎間盤突出癥患者急性期康復(fù)的核心目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.立即進(jìn)行核心肌群強(qiáng)化B.控制疼痛和炎癥C.恢復(fù)彎腰提重物能力D.改善睡眠質(zhì)量【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性期需通過藥物和支具控制疼痛和炎癥，避免過早活動(dòng)加重椎間盤壓力。核心肌群強(qiáng)化需在疼痛緩解后進(jìn)行，彎腰提重物能力恢復(fù)需3-6個(gè)月后?！绢}干14】脊髓損傷患者壓力性損傷的預(yù)防重點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.每2小時(shí)體位翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.增加營(yíng)養(yǎng)攝入【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓損傷患者壓力性損傷預(yù)防需每2小時(shí)體位翻身（減輕局部壓力）、使用氣墊床（分散壓力）和保持皮膚清潔（預(yù)防感染）。營(yíng)養(yǎng)攝入不足雖可能加重壓力性損傷，但非直接預(yù)防措施。【題干15】腦卒中后抑郁的篩查工具不包括？【選項(xiàng)】A.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）B.Beck抑郁量表（BDI）C.簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查（MMSE）D.焦慮自評(píng)量表（SAS）【參考答案】C【詳細(xì)解析】MMSE用于認(rèn)知功能篩查，HAMD和BDI專門用于抑郁評(píng)估，SAS用于焦慮評(píng)估?！绢}干16】頸椎病康復(fù)中，哪種運(yùn)動(dòng)可預(yù)防頸椎反弓？【選項(xiàng)】A.頸部前屈抗阻訓(xùn)練B.頸部后伸抗阻訓(xùn)練C.側(cè)向屈曲訓(xùn)練D.旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】頸椎后伸抗阻訓(xùn)練（如對(duì)抗彈力帶）可強(qiáng)化頸長(zhǎng)肌群，維持頸椎生理曲度，預(yù)防反弓。前屈訓(xùn)練可能加重頸椎前凸，側(cè)向屈曲和旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練為輔助手段?！绢}干17】脊髓性肌萎縮癥（SMA）患者呼吸肌訓(xùn)練的最佳方法是？【選項(xiàng)】A.腹式呼吸訓(xùn)練B.縮唇呼吸訓(xùn)練C.膈肌起搏器治療D.無創(chuàng)正壓通氣（NIV）【參考答案】C【詳細(xì)解析】SMA患者因膈肌萎縮需通過膈肌起搏器（膈神經(jīng)電刺激）直接激活膈肌功能，腹式呼吸和縮唇呼吸為輔助訓(xùn)練，NIV適用于呼吸肌疲勞晚期患者?！绢}干18】腦卒中后肩手綜合征的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.早期肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)B.使用肩托固定C.冰敷緩解疼痛D.家庭康復(fù)訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩托固定可能限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，加重肩手綜合征。預(yù)防措施包括早期被動(dòng)活動(dòng)、冰敷鎮(zhèn)痛和家庭康復(fù)訓(xùn)練（如牽拉、神經(jīng)松動(dòng)術(shù)）。【題干19】腰椎間盤突出癥患者術(shù)后康復(fù)的禁忌動(dòng)作是？【選項(xiàng)】A.仰臥位抱膝B.坐位前屈C.側(cè)臥位屈髖D.仰臥位直腿抬高【參考答案】B【詳細(xì)解析】坐位前屈可能增加腰椎間盤壓力，術(shù)后應(yīng)避免。仰臥位抱膝和直腿抬高可促進(jìn)腰椎穩(wěn)定性，側(cè)臥位屈髖可緩解腰肌痙攣?！绢}干20】脊髓損傷患者尿潴留的急性處理措施不包括？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)尿術(shù)B.膀胱訓(xùn)練C.飲水增加至2000ml/dD.藥物松弛膀胱平滑肌【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷患者尿潴留急性期需導(dǎo)尿術(shù)解除梗阻，膀胱訓(xùn)練為長(zhǎng)期管理措施，藥物松弛膀胱（如黃酮哌酯）用于緩解痙攣。飲水增加可能加重尿潴留，需根據(jù)殘余尿量調(diào)整。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-新疆住院醫(yī)師康復(fù)科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】腦卒中后上肢痙攣的康復(fù)治療最佳時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.發(fā)病后1周內(nèi)B.發(fā)病后2-4周C.發(fā)病后6個(gè)月D.發(fā)病后3個(gè)月后【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后2-4周是痙攣開始的窗口期，此時(shí)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和Bobath療法可有效緩解痙攣。發(fā)病后1周可能存在腦水腫或顱內(nèi)壓升高，過早康復(fù)可能加重癥狀；6個(gè)月以上進(jìn)入后遺癥期，康復(fù)效果有限；3個(gè)月后未達(dá)到最佳干預(yù)時(shí)間窗口?！绢}干2】脊髓損傷后尿潴留的康復(fù)首選措施是？【選項(xiàng)】A.留置導(dǎo)尿管B.間歇導(dǎo)尿C.增加飲水量D.藥物治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷導(dǎo)致膀胱功能障礙時(shí)，間歇導(dǎo)尿可避免長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿引發(fā)的尿路感染和膀胱萎縮。留置導(dǎo)尿管易引發(fā)感染和結(jié)石；單純?cè)黾语嬎靠赡芗又啬蜾罅?；藥物治療無法直接解決膀胱排空問題?！绢}干3】Bobath療法主要用于改善哪種運(yùn)動(dòng)模式？【選項(xiàng)】A.抗重力模式B.重力輔助模式C.異常運(yùn)動(dòng)模式D.平衡模式【參考答案】C【詳細(xì)解析】Bobath療法通過抑制異常運(yùn)動(dòng)模式（如屈肌痙攣、伸肌痙攣）來促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式。抗重力模式屬于發(fā)育性模式；重力輔助模式適用于早期康復(fù)；平衡模式更多由平衡訓(xùn)練改善。【題干4】慢性疼痛康復(fù)中，哪種評(píng)估量表最常用于量化疼痛程度？【選項(xiàng)】A.視覺模擬量表（VAS）B.疼痛行為量表C.疼痛緩解程度量表D.疼痛強(qiáng)度NumericalRatingScale（NRS）【參考答案】A【詳細(xì)解析】VAS通過0-10分模擬疼痛強(qiáng)度，具有直觀性和高敏感性，是國際通用的疼痛評(píng)估工具。NRS（0-10分）與VAS原理相同但表述不同；疼痛行為量表側(cè)重觀察疼痛相關(guān)行為；疼痛緩解程度量表用于評(píng)估治療前后變化。【題干5】關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練中，哪種方法適用于早期痙攣患者？【選項(xiàng)】A.主動(dòng)訓(xùn)練B.被動(dòng)訓(xùn)練C.助力訓(xùn)練D.抗阻訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】早期痙攣患者肌肉張力較高，被動(dòng)訓(xùn)練可避免主動(dòng)運(yùn)動(dòng)加重痙攣。主動(dòng)訓(xùn)練需肌肉力量支撐；助力訓(xùn)練適用于部分肌力患者；抗阻訓(xùn)練可能誘發(fā)肌肉收縮。【題干6】腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)治療中，冰刺激療法的正確應(yīng)用是？【選項(xiàng)】A.刺激舌根后部B.刺激軟腭C.刺激會(huì)厭D.刺激唇部【參考答案】B【詳細(xì)解析】Bobath吞咽障礙治療中，軟腭冰刺激可誘發(fā)吞咽反射，舌根冰刺激可能引發(fā)誤吸。會(huì)厭刺激屬于咽反射訓(xùn)練，唇部刺激用于口腔運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練?！绢}干7】脊髓損傷后痙攣的藥物治療中，哪種藥物最常用？【選項(xiàng)】A.苯二氮?類B.γ-氨基丁酸類似物C.鈉通道阻滯劑D.多巴胺受體激動(dòng)劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】γ-氨基丁酸（GABA）類似物如加巴噴丁、普瑞巴林是脊髓損傷后痙攣的一線藥物，通過增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳導(dǎo)抑制脊髓反射。苯二氮?類主要用于焦慮；鈉通道阻滯劑（如普瑞巴林）與GABA類似物機(jī)制部分重疊；多巴胺激動(dòng)劑可能加重痙攣?！绢}干8】康復(fù)評(píng)定中，F(xiàn)ugl-Meyer評(píng)分主要用于評(píng)估？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.平衡功能C.上肢功能D.語言能力【參考答案】C【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer上肢功能評(píng)分專門用于評(píng)估腦卒中后上肢運(yùn)動(dòng)功能，包含精細(xì)動(dòng)作、協(xié)調(diào)性和力量等維度。Barthel指數(shù)評(píng)估日常生活能力；Berg平衡量表用于平衡功能；TokenTest用于認(rèn)知功能?！绢}干9】慢性腰痛康復(fù)中，核心肌群訓(xùn)練不包括？【選項(xiàng)】A.平板支撐B.死蟲式C.仰臥起坐D.橋式運(yùn)動(dòng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】仰臥起坐主要鍛煉腹直肌，而核心肌群訓(xùn)練應(yīng)包括深層穩(wěn)定肌群（如腹橫肌、多裂?。?。平板支撐、死蟲式和橋式運(yùn)動(dòng)均包含核心抗旋轉(zhuǎn)和穩(wěn)定成分?！绢}干10】腦卒中后肩手綜合征的康復(fù)重點(diǎn)措施是？【選項(xiàng)】A.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)B.溫度療法C.肌力訓(xùn)練D.神經(jīng)促通技術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】肩手綜合征（肩痛+手部腫脹）的神經(jīng)促通技術(shù)（如PNF）可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度和感覺異常。被動(dòng)活動(dòng)可能加重水腫；溫度療法緩解癥狀但非根本治療；肌力訓(xùn)練需在癥狀控制后進(jìn)行?！绢}干11】脊髓損傷后腸道管理首選？【選項(xiàng)】A.定時(shí)排便B.飲食調(diào)節(jié)C.biofeedback訓(xùn)練D.間歇性灌腸【參考答案】C【詳細(xì)解析】生物反饋訓(xùn)練通過電刺激和視覺反饋幫助患者感知排便肌群，適用于脊髓損傷后腸道功能障礙。定時(shí)排便可能忽視個(gè)體節(jié)律；飲食調(diào)節(jié)不能替代神經(jīng)控制訓(xùn)練；灌腸易導(dǎo)致依賴性和電解質(zhì)紊亂?！绢}干12】康復(fù)評(píng)定中，WAD量表用于評(píng)估？【選項(xiàng)】A.腕管綜合征B.頸椎病C.踝關(guān)節(jié)扭傷D.腰椎間盤突出【參考答案】B【詳細(xì)解析】WAD（腕管綜合征）量表評(píng)估腕部神經(jīng)受壓程度；Nijmegen量表用于頸椎病；足踝功能量表（FAFS）評(píng)估踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性；LumbarSpineFunctionScale（LSFS）用于腰椎問題。【題干13】腦卒中后抑郁的康復(fù)治療中，音樂治療的主要作用是？【選項(xiàng)】A.改善運(yùn)動(dòng)功能B.調(diào)節(jié)情緒C.促進(jìn)語言恢復(fù)D.增強(qiáng)認(rèn)知【參考答案】B【詳細(xì)解析】音樂治療通過節(jié)奏刺激和情感共鳴調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，改善抑郁情緒。運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)依賴神經(jīng)重塑；語言治療需結(jié)合失語癥訓(xùn)練；認(rèn)知訓(xùn)練需特定刺激?！绢}干14】關(guān)節(jié)脫位后康復(fù)的禁忌是？【選項(xiàng)】A.早期被動(dòng)活動(dòng)B.支具固定C.疼痛控制D.肌力訓(xùn)練【參考答案】A【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)脫位后早期（24-48小時(shí)內(nèi)）禁止被動(dòng)活動(dòng)，以免加重軟組織損傷。支具固定需在復(fù)位后進(jìn)行；疼痛控制可緩解癥狀；肌力訓(xùn)練需在關(guān)節(jié)穩(wěn)定后實(shí)施。【題干15】脊髓損傷后截癱患者的體位擺放原則是？【選項(xiàng)】A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.坐位【參考答案】B【詳細(xì)解析】截癱患者應(yīng)保持側(cè)臥位（患側(cè)在下）以減輕骶尾部壓力，預(yù)防壓瘡。仰臥位可能壓迫腹部影響呼吸；俯臥位加重頸椎壓力；坐位需配合支撐架使用?！绢}干16】康復(fù)評(píng)定中，Berg平衡量表滿分是？【選項(xiàng)】A.56分B.60分C.100分D.36分【參考答案】B【詳細(xì)解析】Berg平衡量表包含14項(xiàng)動(dòng)作，滿分為60分，評(píng)分越高平衡能力越強(qiáng)。Fugl-Meyer量表滿分100分；Tinetti量表滿分28分；Berg量表需結(jié)合動(dòng)態(tài)測(cè)試。【題干17】慢性疼痛康復(fù)中，神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.急性損傷B.神經(jīng)損傷C.肌肉萎縮D.關(guān)節(jié)疼痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】NMES通過低頻電刺激促進(jìn)肌肉收縮，適用于脊髓損傷后肌萎縮或神經(jīng)源性肌萎縮。急性損傷需優(yōu)先處理炎癥；神經(jīng)損傷需結(jié)合神經(jīng)促通；關(guān)節(jié)疼痛建議熱療或手法治療?！绢}干18】腦卒中后偏癱患者的康復(fù)目標(biāo)中，不包括？【選項(xiàng)】A.提高ADL能力B.預(yù)防并發(fā)癥C.完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能D.改善情緒【參考答案】C【詳細(xì)解析】康復(fù)目標(biāo)包括ADL能力（如穿衣、進(jìn)食）、并發(fā)癥預(yù)防（如壓瘡、深靜脈血栓）和情緒改善。完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能僅適用于輕度卒中且年齡較輕的患者，需明確告知患者預(yù)期效果。【題干19】脊髓損傷后尿路感染的預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.保持會(huì)陰清潔B.定期更換導(dǎo)尿管C.增加飲水量D.限制膀胱訓(xùn)練【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷患者需保證每日飲水量（2000-3000ml）以維持膀胱充盈，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。會(huì)陰清潔可減少細(xì)菌定植；導(dǎo)尿管更換需嚴(yán)格無菌操作；膀胱訓(xùn)練（如間歇導(dǎo)尿）是預(yù)防措施。【題干20】康復(fù)評(píng)定中，Barthel指數(shù)評(píng)分正常范圍為？【選項(xiàng)】A.0-100分B.0-150分C.0-200分D.0-400分【參考答案】A【詳細(xì)解析】Barthel指數(shù)評(píng)估日常生活能力，總分100分，≥60分為基本獨(dú)立，≥90分為完全獨(dú)立。FIM量表（100項(xiàng)）評(píng)分范圍0-400分；mMSE（簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查）滿分30分；Berg量表滿分60分。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-新疆住院醫(yī)師康復(fù)科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】腦卒中后偏癱患者的康復(fù)訓(xùn)練原則中，最優(yōu)先考慮的是？【選項(xiàng)】A.限制關(guān)節(jié)活動(dòng)以防二次損傷B.僅進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)C.以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主結(jié)合被動(dòng)運(yùn)動(dòng)D.完全依賴藥物治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦卒中后康復(fù)的核心原則是“早期、主動(dòng)、漸進(jìn)”，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)雖有助于預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，但主動(dòng)運(yùn)動(dòng)能最大程度促進(jìn)神經(jīng)重塑。選項(xiàng)C符合康復(fù)醫(yī)學(xué)“主動(dòng)-被動(dòng)結(jié)合”原則，選項(xiàng)A錯(cuò)誤因限制活動(dòng)會(huì)加重廢用綜合征，選項(xiàng)B和D不符合現(xiàn)代康復(fù)理念。【題干2】脊髓損傷后膀胱功能障礙的早期干預(yù)措施中，哪項(xiàng)最關(guān)鍵？【選項(xiàng)】A.立即行導(dǎo)尿管持續(xù)導(dǎo)尿B.間歇導(dǎo)尿聯(lián)合腹肌訓(xùn)練C.口服利尿藥物D.留置膀胱造瘺管【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱需早期預(yù)防尿潴留和感染，間歇導(dǎo)尿（每4-6小時(shí)一次）可避免長(zhǎng)期導(dǎo)尿的并發(fā)癥，同時(shí)配合腹肌訓(xùn)練改善膀胱收縮力。選項(xiàng)A的持續(xù)導(dǎo)尿易引發(fā)感染和膀胱萎縮，選項(xiàng)D造瘺管雖能引流但需定期護(hù)理，均非最佳選擇?！绢}干3】評(píng)估慢性腰痛患者核心肌群功能時(shí)，首選的客觀指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.疼痛視覺模擬評(píng)分（VAS）B.直腿抬高試驗(yàn)陽性度C.核心肌群等長(zhǎng)收縮耐力測(cè)試D.體態(tài)照片分析【參考答案】C【詳細(xì)解析】核心肌群功能直接決定脊柱穩(wěn)定性，等長(zhǎng)收縮耐力測(cè)試（如平板支撐測(cè)試）能客觀量化肌肉控制能力。選項(xiàng)A僅評(píng)估疼痛程度，選項(xiàng)B為神經(jīng)壓迫指標(biāo)，選項(xiàng)D無法量化肌肉力量，均不適用于核心肌群功能評(píng)估。【題干4】脊髓損傷后深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防首選措施是？【選項(xiàng)】A.彈力襪加低分子肝素B.早期被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)C.抗血小板藥物D.高滲鹽水浸泡【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓損傷患者因活動(dòng)受限，DVT風(fēng)險(xiǎn)極高，彈力襪（梯度壓力）可改善下肢血液循環(huán)，低分子肝素通過抗凝作用預(yù)防血栓形成，二者聯(lián)合為國際指南推薦方案。選項(xiàng)B僅預(yù)防肌肉萎縮，選項(xiàng)C適用于心血管疾病，選項(xiàng)D無明確證據(jù)支持?！绢}干5】腦卒中后上肢功能康復(fù)中，針對(duì)屈肌痙攣的常用方法不包括？【選項(xiàng)】A.鏡像療法B.任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練C.反向肌群拉伸D.神經(jīng)松動(dòng)術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】神經(jīng)松動(dòng)術(shù)主要用于神經(jīng)根型疼痛，對(duì)上肢屈肌痙攣效果有限。正確方法包括鏡像療法（通過視覺反饋抑制痙攣）、反向肌群拉伸（如伸肘對(duì)抗屈肘）和任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練（如抓握物品）。選項(xiàng)D不符合上肢痙攣康復(fù)邏輯?！绢}干6】康復(fù)評(píng)定中，用于評(píng)估手功能Fugl-Meyer評(píng)分的維度不包括？【選項(xiàng)】A.抓握能力B.精細(xì)動(dòng)作C.感覺功能D.步態(tài)協(xié)調(diào)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer手功能量表包含抓握、精細(xì)動(dòng)作、感覺、運(yùn)動(dòng)速度和協(xié)調(diào)性5個(gè)維度，但步態(tài)協(xié)調(diào)性屬于下肢評(píng)估范疇。選項(xiàng)D屬于下肢康復(fù)評(píng)定內(nèi)容，與手功能量表無關(guān)?！绢}干7】脊髓損傷后腸道功能障礙的二級(jí)預(yù)防措施中，哪項(xiàng)最有效？【選項(xiàng)】A.定時(shí)排便訓(xùn)練B.高纖維飲食C.灌腸刺激D.益生菌補(bǔ)充【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸道功能訓(xùn)練需建立規(guī)律排便反射，定時(shí)排便（如晨起后固定時(shí)間）可增強(qiáng)直腸蠕動(dòng)。選項(xiàng)B改善糞便性狀但非直接刺激反射，選項(xiàng)C易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，選項(xiàng)D調(diào)節(jié)腸道菌群但對(duì)反射性排便無效?！绢}干8】關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)中，股骨頭置換患者的早期康復(fù)重點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.髖關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)B.坐位平衡訓(xùn)練C.抗重力負(fù)荷訓(xùn)練D.深呼吸訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】股骨頭置換術(shù)后需優(yōu)先恢復(fù)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量，抗重力負(fù)荷訓(xùn)練（如床邊坐立）可預(yù)防肌肉萎縮。選項(xiàng)B坐位平衡訓(xùn)練適用于膝關(guān)節(jié)置換，與髖關(guān)節(jié)活動(dòng)無關(guān)。選項(xiàng)D為術(shù)后呼吸功能維護(hù)措施?！绢}干9】疼痛管理中，“多模式治療”的核心原則是？【選項(xiàng)】A.單一藥物聯(lián)合應(yīng)用B.藥物與非藥物聯(lián)合C.不同機(jī)制藥物聯(lián)用D.疼痛日記記錄【參考答案】B【詳細(xì)解析】多模式治療強(qiáng)調(diào)藥物（如NSAIDs）與非藥物（如認(rèn)知行為療法、物理治療）聯(lián)合，減少藥物依賴并提高療效。選項(xiàng)C屬于藥物聯(lián)用模式，不符合“多模式”定義。選項(xiàng)D為疼痛日記的用途，非治療原則?！绢}干10】脊髓損傷后尿