2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷一百題單選合輯)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素水平最高可達(dá)多少mmol/L？【選項(xiàng)】A.205B.256C.342D.428【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸總膽紅素峰值通常為205μmol/L（12.3mg/dL），超過(guò)此值需警惕病理性黃疸。選項(xiàng)B為早產(chǎn)兒黃疸參考值上限，C為核黃疸臨界值，D為膽紅素腦病診斷標(biāo)準(zhǔn)值。【題干2】早產(chǎn)兒體溫維持于36.5-37.5℃需采取何種措施？【選項(xiàng)】A.暴露皮膚散熱B.體溫報(bào)警監(jiān)護(hù)儀C.體溫維持箱+輻射預(yù)熱床D.穿戴厚棉衣【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，需采用體溫維持箱（32-34℃）結(jié)合輻射預(yù)熱床（40-42℃）的階梯式復(fù)溫法。選項(xiàng)A適用于低體溫復(fù)溫，B僅為監(jiān)測(cè)設(shè)備，D會(huì)阻礙散熱?！绢}干3】2月齡嬰兒反復(fù)咳嗽伴喘息，胸片顯示雙肺散在斑片狀陰影，最可能的病原體是？【選項(xiàng)】A.呼吸道合胞病毒B.肺炎支原體C.腺病毒D.細(xì)菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】呼吸道合胞病毒（RSV）是6-24月齡嬰兒喘息肺炎的主要病原體，典型影像為細(xì)小顆粒狀陰影。選項(xiàng)B多見(jiàn)于1歲以上兒童，C為急性下呼吸道感染常見(jiàn)病原，D需結(jié)合白細(xì)胞計(jì)數(shù)判斷。【題干4】新生兒肺炎合并心衰時(shí)，首選的氧療方式是？【選項(xiàng)】A.面罩給氧B.氧氣霧化C.高壓氧治療D.鼻導(dǎo)管給氧【參考答案】D【詳細(xì)解析】鼻導(dǎo)管給氧可精準(zhǔn)調(diào)節(jié)氧流量（0.5-1L/min），避免高濃度氧損傷。選項(xiàng)A氧濃度波動(dòng)大，B可能加重氣促，C不適用于心衰患兒。【題干5】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）的關(guān)鍵誘因是？【選項(xiàng)】A.胰島素缺乏B.血清鈉＜130mmol/LC.母乳攝入不足D.糾正性低鈉血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】NEC多因低鈉血癥（血鈉＜130mmol/L）導(dǎo)致腸道水腫，影響血液再分配。選項(xiàng)A與糖尿病相關(guān)，C是喂養(yǎng)不當(dāng)表現(xiàn)但非直接誘因，D為治療手段而非誘因?！绢}干6】新生兒肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示pH7.25，PaCO278mmHg，PaO245mmHg，首選治療是？【選項(xiàng)】A.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)B.糾正酸中毒C.氧濃度＞60%D.高頻胸壁振蕩【參考答案】A【詳細(xì)解析】pH＜7.3合并PaCO2＞50mmHg為呼吸性酸中毒，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)可改善通氣/血流比。選項(xiàng)B需結(jié)合電解質(zhì)紊亂，C可能加重CO2潴留，D適用于嚴(yán)重呼吸暫停?！绢}干7】先天性心臟病患兒術(shù)后早期死亡的主要原因?yàn)?？【選項(xiàng)】A.電解質(zhì)紊亂B.感染性心內(nèi)膜炎C.肺動(dòng)脈高壓D.體外循環(huán)損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后72小時(shí)內(nèi)死亡多與感染性心內(nèi)膜炎（ICP）相關(guān)，尤其是未預(yù)防性使用抗生素的患兒。選項(xiàng)A多見(jiàn)于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良患兒，B多見(jiàn)于未及時(shí)換血治療，D屬圍術(shù)期并發(fā)癥但非主要死因?！绢}干8】1歲內(nèi)兒童重癥肺炎的病原體分布中，肺炎鏈球菌占比約為？【選項(xiàng)】A.15%-20%B.25%-30%C.35%-40%D.45%-50%【參考答案】C【詳細(xì)解析】1歲以下兒童重癥肺炎中肺炎鏈球菌占比35%-40%，與未接種肺炎鏈球菌結(jié)合疫苗相關(guān)。選項(xiàng)A為流感病毒占比，B為支原體占比，D為肺炎克雷伯菌占比?！绢}干9】新生兒硬腫癥患兒出現(xiàn)呼吸暫停時(shí)，應(yīng)立即采??？【選項(xiàng)】A.靜脈注射苯巴比妥鈉B.氧氣霧化C.體溫復(fù)溫D.胸外按壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】體溫＜35℃是新生兒呼吸暫停獨(dú)立危險(xiǎn)因素，復(fù)溫至36℃以上可顯著改善通氣。選項(xiàng)A可能加重中樞抑制，B無(wú)法糾正低體溫，D適用于心臟驟停。【題干10】新生兒溶血?。℉DN）的診斷依據(jù)中，最關(guān)鍵的是？【選項(xiàng)】A.直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性B.母親血型為O型C.新生兒血清膽紅素＞256μmol/LD.ABO血型不合【參考答案】C【詳細(xì)解析】HDN確診需滿足：①母胎血型不合②新生兒高膽紅素血癥③典型臨床表現(xiàn)。選項(xiàng)A為篩查指標(biāo)，B非必要條件（如母親為A型），D為可能原因而非診斷依據(jù)?！绢}干11】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的病變分型中，牽拉性視網(wǎng)膜脫離屬于？【選項(xiàng)】A.I期B.II期C.III期D.IV期【參考答案】C【詳細(xì)解析】ROP分5期：I期視網(wǎng)膜血管分支異常，II期血管卷曲，III期視網(wǎng)膜脫離伴血管中斷，IV期牽拉性視網(wǎng)膜脫離，V期全視網(wǎng)膜脫離。選項(xiàng)C為III期典型表現(xiàn)?！绢}干12】?jī)和毙院硌讓?dǎo)致呼吸困難時(shí)，首選的氧療方式是？【選項(xiàng)】A.面罩給氧B.氧氣霧化C.高壓氧治療D.鼻導(dǎo)管給氧【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性喉炎患兒因會(huì)厭水腫導(dǎo)致上呼吸道阻塞，面罩給氧可提高吸入氧濃度（40%-60%）并促進(jìn)痰液排出。選項(xiàng)B可能加重氣道痙攣，C不適用，D氧流量不足?！绢}干13】新生兒肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示pH7.35，PaCO265mmHg，PaO250mmHg，首選治療是？【選項(xiàng)】A.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)B.糾正低鉀血癥C.氧濃度＞60%D.高頻胸壁振蕩【參考答案】A【詳細(xì)解析】pH＞7.35合并PaCO2＞50mmHg為呼吸性堿中毒合并代償，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)可改善通氣。選項(xiàng)B需結(jié)合電解質(zhì)分析，C可能加重堿中毒，D不適用于慢性呼吸衰竭?！绢}干14】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.惡心嘔吐B.腹脹伴血便C.呼吸急促D.體重增長(zhǎng)不足【參考答案】B【詳細(xì)解析】喂養(yǎng)不耐受表現(xiàn)為腹脹（腹圍增加＞2cm/天）伴血便（非柏油樣），需暫停奶類并改用要素飲食。選項(xiàng)A常見(jiàn)于感染性腸炎，C為呼吸暫停表現(xiàn)，D是長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良結(jié)果?！绢}干15】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒時(shí)，最關(guān)鍵的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血糖水平B.血酮體C.尿糖定量D.尿酮體【參考答案】B【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒診斷需滿足：①血糖＞16.7mmol/L②血酮體＞3mmol/L③pH＜7.3④碳酸氫鹽＜18mmol/L。選項(xiàng)A為診斷基礎(chǔ)，B是關(guān)鍵指標(biāo)。【題干16】新生兒肺炎合并早產(chǎn)時(shí)，呼吸支持首選？【選項(xiàng)】A.氧氣霧化B.呼吸機(jī)同步間歇指令通氣（SIMV）C.壓力支持通氣（PSV）D.高頻胸壁振蕩【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺順應(yīng)性低，PSV可降低氣道壓（4-6cmH2O）改善肺泡通氣。選項(xiàng)B適用于慢性呼吸衰竭，D不推薦，A無(wú)法改善氧合?！绢}干17】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血病（ALL）的化療方案中，誘導(dǎo)緩解階段必須使用的藥物是？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)春新堿B.環(huán)磷酰胺C.阿糖胞苷D.柔紅霉素【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL誘導(dǎo)方案（如OPP方案）均包含阿糖胞苷（100-150mg/m2/d×7天），聯(lián)合其他藥物（長(zhǎng)春新堿、環(huán)磷酰胺、潑尼松）形成強(qiáng)烈細(xì)胞毒作用。選項(xiàng)D主要用于急性髓系白血病。【題干18】新生兒肺炎合并敗血癥時(shí)，抗生素選擇需覆蓋？【選項(xiàng)】A.青霉素類B.頭孢曲松C.羧芐西林+阿米卡星D.復(fù)方新諾明【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒肺炎合并敗血癥需覆蓋革蘭氏陽(yáng)性菌（如肺炎鏈球菌）和陰性菌（如大腸桿菌），羧芐西林（抗銅綠假單胞菌）+阿米卡星（腎毒性低）為經(jīng)典組合。選項(xiàng)A對(duì)鏈球菌有效但無(wú)法覆蓋陰性菌，D含磺胺可能加重新生兒核黃疸。【題干19】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁增厚B.肺泡融合C.肺間質(zhì)水腫D.肺動(dòng)脈高壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】RDS因缺乏肺表面活性物質(zhì)（PS）導(dǎo)致肺泡壁增厚（Ⅰ型肺不張），需早期給予PS替代治療。選項(xiàng)B為肺實(shí)變表現(xiàn)，C為間質(zhì)性肺炎特征，D屬慢性肺疾病結(jié)果?！绢}干20】新生兒肺炎合并多器官功能衰竭時(shí)，死亡的主要器官是？【選項(xiàng)】A.肺B.肝C.腎D.腦【參考答案】A【詳細(xì)解析】多器官功能衰竭中肺衰竭（呼吸衰竭）是首要死亡因素，占新生兒肺炎MOF死亡病例的65%。選項(xiàng)C（腎衰竭）多繼發(fā)于休克，D（腦衰竭）多因腦疝或腦水腫。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素水平為18mg/dL（313μmol/L），首選的干預(yù)措施是？【選項(xiàng)】A.立即光療B.監(jiān)測(cè)觀察C.換血治療D.口服苯巴比妥【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸通常在出生后24-48小時(shí)出現(xiàn)，膽紅素水平一般不超過(guò)12.9mg/dL（222μmol/L）。18mg/dL已超過(guò)生理范圍，但未達(dá)緊急換血標(biāo)準(zhǔn)（>25mg/dL），故需密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平及臨床狀況，光療需待膽紅素升至更高閾值時(shí)啟動(dòng)?！绢}干2】2歲兒童確診肺炎支原體肺炎，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示C反應(yīng)蛋白（CRP）明顯升高，提示病情發(fā)展的關(guān)鍵指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血?dú)夥治鰌H值降低B.胸片顯示大葉實(shí)變C.血常規(guī)白細(xì)胞>15×10?/LD.動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）<60mmHg【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺炎支原體肺炎病情加重的重要標(biāo)志是低氧血癥。PaO?<60mmHg提示嚴(yán)重呼吸衰竭，需啟動(dòng)氧療或機(jī)械通氣。CRP升高雖反映炎癥反應(yīng)，但特異性較低，不能單獨(dú)作為病情判斷依據(jù)?！绢}干3】哮喘急性發(fā)作期首選的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項(xiàng)】A.茶堿類B.β?受體激動(dòng)劑C.抗膽堿能藥D.磺酰脲類【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性發(fā)作期需快速緩解氣道痙攣，β?受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）起效最快（5-15分鐘），是首選用藥。茶堿類需維持治療，抗膽堿能藥（如異丙托溴銨）適用于合并慢性支氣管炎患者，磺酰脲類為降糖藥，與哮喘無(wú)關(guān)?！绢}干4】6個(gè)月嬰兒腹瀉脫水程度達(dá)中度時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）的補(bǔ)充頻率應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.每日4次B.每日6次C.每日8次D.每日10次【參考答案】C【詳細(xì)解析】中度脫水需補(bǔ)充液量=累計(jì)損失量+日需量（約50-75ml/kg）。ORS每日補(bǔ)充8次（每2-3小時(shí)一次）可滿足中度脫水糾正需求。過(guò)度補(bǔ)液（如每日10次）可能加重心負(fù)擔(dān)，每日4次則補(bǔ)充不足。【題干5】?jī)和铎o脈血栓（DVT）的預(yù)防首選藥物是？【選項(xiàng)】A.肝素B.低分子肝素C.華法林D.磺酸氨甲環(huán)酸【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)和疍VT多繼發(fā)于長(zhǎng)期臥床或術(shù)后制動(dòng)。低分子肝素（如依諾肝素）生物利用度高、出血風(fēng)險(xiǎn)低，是兒童DVT預(yù)防的首選。普通肝素需監(jiān)測(cè)凝血時(shí)間，華法林起效慢（需3-5天），磺酸氨甲環(huán)酸用于治療，非預(yù)防藥物?！绢}干6】新生兒肺炎氧療時(shí)，目標(biāo)血氧飽和度范圍應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.85%-90%B.92%-95%C.95%-98%D.98%-100%【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒血氧飽和度正常范圍為90%-100%。氧療目標(biāo)為維持SpO?在92%-95%，避免高氧血癥導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變。早產(chǎn)兒及低體重兒需更嚴(yán)格控制在85%-90%?！绢}干7】新生兒驚厥病因中，最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)傷性腦損傷B.代謝性中毒C.先天性腦畸形D.病毒性腦炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒驚厥最常見(jiàn)的病因是缺氧缺血性腦損傷（占50%以上），其次為代謝異常（如低鈣血癥）。產(chǎn)傷性腦損傷多伴外傷史，先天性腦畸形多伴其他畸形，病毒性腦炎多見(jiàn)于生后2周以上?！绢}干8】新生兒敗血癥首選的抗生素是？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松B.青霉素GC.頭孢克肟D.氨芐西林【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥病原體以凝固酶陰性葡萄球菌（CNS）及大腸埃希菌為主。頭孢曲松對(duì)革蘭氏陰性菌覆蓋率高，且可穿透血腦屏障，是新生兒敗血癥的首選。青霉素G對(duì)鏈球菌有效，但對(duì)CNS無(wú)效?！绢}干9】1歲內(nèi)幼兒完成基礎(chǔ)免疫規(guī)劃疫苗后，最晚應(yīng)接種的疫苗是？【選項(xiàng)】A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.13價(jià)肺炎球菌疫苗【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓灰質(zhì)炎疫苗（IPV）需在18月齡前完成最后一劑（加強(qiáng)免疫）?？ń槊纾˙CG）需在生后1月齡內(nèi)接種，乙肝疫苗需在生后24小時(shí)內(nèi)及1月齡接種，13價(jià)肺炎球菌疫苗需在6月齡前完成基礎(chǔ)免疫?！绢}干10】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的篩查起始時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.生后1周B.生后2周C.生后1月齡D.生后3月齡【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒及低體重兒（<1500g）需在出生后2周開(kāi)始每4周進(jìn)行一次眼底篩查，持續(xù)至至少36周或體重達(dá)2000g。ROP進(jìn)展迅速，早期篩查可顯著降低致盲率?！绢}干11】幼兒急疹（玫瑰疹）的典型退熱藥物是？【選項(xiàng)】A.對(duì)乙酰氨基酚B.布洛芬C.磺胺類藥物D.阿司匹林【參考答案】A【詳細(xì)解析】幼兒急疹為病毒感染性疾病，對(duì)乙酰氨基酚（如泰諾林）是首選退熱藥，可緩解發(fā)熱及肌肉疼痛。布洛芬雖對(duì)退熱有效，但可能加重皮膚瘙癢?；前奉惣鞍⑺酒チ植贿m用于病毒感染?！绢}干12】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的急性期處理原則是？【選項(xiàng)】A.限制液體入量B.脫水療法C.鎮(zhèn)靜劑使用D.肝素抗凝【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIE急性期需積極控制驚厥（首選苯巴比妥或苯妥英鈉），降低顱內(nèi)壓（如甘露醇），維持血糖穩(wěn)定。限制液體入量適用于腦水腫嚴(yán)重者，鎮(zhèn)靜劑用于無(wú)法控制驚厥的患兒，肝素抗凝與HIE治療無(wú)關(guān)?！绢}干13】肺炎合并心衰時(shí)，靜脈推注的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.多巴胺B.磷酸二酯酶抑制劑C.葡萄糖酸鈣D.地高辛【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎合并心衰時(shí)，小劑量磷酸二酯酶抑制劑（如米力農(nóng)）可增強(qiáng)心肌收縮力，但靜脈推注易引起心律失常。葡萄糖酸鈣（10%溶液）可快速糾正低鈣血癥導(dǎo)致的房室傳導(dǎo)阻滯，改善心肌收縮力，是合并心衰時(shí)的安全選擇?！绢}干14】新生兒低血糖的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈輸注10%葡萄糖B.口服50%葡萄糖C.肌肉注射胰高血糖素D.限制糖攝入【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒低血糖（血糖<2.8mmol/L）需立即靜脈輸注10%葡萄糖（5-10ml/kg），維持血糖在3.9-5.6mmol/L?？诜?0%葡萄糖可能引起胃黏膜損傷，胰高血糖素需靜脈注射且起效較慢，限制糖攝入會(huì)加重低血糖?！绢}干15】5歲兒童哮喘長(zhǎng)期控制首選藥物是？【選項(xiàng)】A.β?受體激動(dòng)劑B.糖皮質(zhì)激素吸入劑C.白三烯受體拮抗劑D.抗組胺藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】長(zhǎng)期控制哮喘需使用糖皮質(zhì)激素吸入劑（如布地奈德），通過(guò)抗炎作用減少氣道高反應(yīng)性。β?受體激動(dòng)劑為急性發(fā)作期用藥，白三烯受體拮抗劑（如孟魯司特）作為附加治療，抗組胺藥僅用于合并過(guò)敏癥狀?！绢}干16】新生兒肺炎霧化用藥中，下列哪種藥物禁用？【選項(xiàng)】A.布地奈德B.糖皮質(zhì)激素C.磷酸苯丙酮D.支氣管舒張劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒霧化吸入磷酸苯丙酮（PPD）可能引起嚴(yán)重支氣管痙攣，禁用于早產(chǎn)兒及低體重兒。布地奈德、糖皮質(zhì)激素（需嚴(yán)格劑量）及支氣管舒張劑（如沙丁胺醇）可用于新生兒肺炎霧化治療?！绢}干17】新生兒高膽紅素血癥換血指征中，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.血清膽紅素>25mg/dL且日增值>5mg/dLB.膽紅素腦病癥狀出現(xiàn)C.換血后膽紅素下降<50%D.母親為G6PD缺陷【參考答案】A【詳細(xì)解析】換血指征包括：①血清膽紅素>25mg/dL且日增值>5mg/dL；②存在膽紅素腦病早期癥狀（如肌張力異常、擁抱反射減弱）；③早產(chǎn)兒膽紅素>20mg/dL。換血后膽紅素下降<50%需重復(fù)換血，母親G6PD缺陷僅提示新生兒溶血風(fēng)險(xiǎn)，非直接換血指征。【題干18】新生兒肺炎抗生素療程一般為？【選項(xiàng)】A.7-10天B.14-21天C.1個(gè)月D.3個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎抗生素療程需覆蓋病原體最長(zhǎng)繁殖周期。肺炎鏈球菌等常見(jiàn)病原體需14-21天，合并耐藥菌或重癥肺炎需延長(zhǎng)至4周。7天療程可能殘留病原體，1個(gè)月及3個(gè)月療程過(guò)長(zhǎng)增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)。【題干19】1歲內(nèi)幼兒脊髓灰質(zhì)炎疫苗應(yīng)接種幾劑？【選項(xiàng)】A.2劑B.3劑C.4劑D.5劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓灰質(zhì)炎疫苗免疫程序?yàn)椋孩偈讋缁钜呙鏘PV）2月齡；②第2劑（IPV）4月齡；③第3劑（IPV）6月齡；④加強(qiáng)劑（OPV）18月齡。共4劑IPV及1劑OPV，但題目問(wèn)基礎(chǔ)免疫規(guī)劃疫苗，故選3劑（IPV）?！绢}干20】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的常規(guī)治療藥物是？【選項(xiàng)】A.普通肝素B.磷酸二酯酶抑制劑C.胰島素D.硝普鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒RDS因缺乏肺表面活性物質(zhì)，需靜脈注射肺表面活性物質(zhì)（PSI）。磷酸二酯酶抑制劑（如伊洛司他）可增強(qiáng)PSI效果，是常規(guī)用藥。普通肝素用于抗凝，胰島素用于低血糖，硝普鈉用于嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素濃度超過(guò)多少值需考慮光療治療？【選項(xiàng)】A.205μmol/LB.272μmol/LC.342μmol/LD.432μmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸的膽紅素水平通常不超過(guò)205μmol/L（10mg/dL），若超過(guò)此閾值需干預(yù)。光療通過(guò)波長(zhǎng)470-540nm的藍(lán)光分解膽紅素，選項(xiàng)A為臨床指南推薦閾值，B、C、D均超出安全范圍?！绢}干2】早產(chǎn)兒肺炎最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.大腸埃希菌C.金黃色葡萄球菌D.呼吸道合胞病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因免疫系統(tǒng)不成熟，易合并大腸埃希菌（E.coli）等革蘭氏陰性菌感染。呼吸道合胞病毒（RSV）多見(jiàn)于1-2歲幼兒，金黃色葡萄球菌多見(jiàn)于社區(qū)獲得性肺炎，肺炎鏈球菌常見(jiàn)于非早產(chǎn)兒。【題干3】支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)首選的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項(xiàng)】A.茶堿類B.β2受體激動(dòng)劑C.抗膽堿能藥D.腎上腺素【參考答案】B【詳細(xì)解析】β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）通過(guò)激活支氣管平滑肌β2受體快速舒張氣道，是哮喘急性發(fā)作的首選藥物。腎上腺素適用于嚴(yán)重支氣管痙攣伴心動(dòng)過(guò)速，抗膽堿能藥（如異丙托溴銨）作為聯(lián)合用藥?！绢}干4】破傷風(fēng)患者首次注射的破傷風(fēng)抗毒素類型是？【選項(xiàng)】A.TIGB.TATC.TIG+TATD.破傷風(fēng)免疫球蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)抗毒素（TAT）為馬血清制品，可中和游離毒素，但存在過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)；破傷風(fēng)免疫球蛋白（TIG）為人源單抗，過(guò)敏反應(yīng)率<0.01%。臨床首劑通常選擇TAT，后續(xù)聯(lián)合TIG強(qiáng)化免疫?！绢}干5】新生兒低血糖的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.口服葡萄糖水B.靜脈推注葡萄糖C.肌肉注射胰島素D.?禁食觀察【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒低血糖（血糖<2.8mmol/L）需立即靜脈推注25%葡萄糖（每公斤體重2ml），15-20分鐘起效?？诜咸烟撬章?，肌肉注射胰島素可能加重低血糖，禁食會(huì)加重代謝紊亂?！绢}干6】新生兒肺炎吸氧時(shí)最佳吸氧方式是？【選項(xiàng)】A.高壓氧治療B.面罩給氧C.氧氣霧化吸入D.氧療儀控制吸氧濃度【參考答案】D【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺炎需精準(zhǔn)控制吸氧濃度（目標(biāo)SpO288%-94%），通過(guò)脈沖式氧療儀調(diào)節(jié)氧流量（1-2L/min）實(shí)現(xiàn)，避免高濃度氧損傷肺泡。氧氣霧化主要用于痰液黏稠者，高壓氧不適用于肺炎?！绢}干7】新生兒驚厥最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.代謝性腦病B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.先天性遺傳代謝病D.腦腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒驚厥中50%由中樞感染（如腦膜炎、腦炎）引起，尤其是出生后72小時(shí)內(nèi)。代謝性腦病多見(jiàn)于新生兒期，遺傳代謝?。ㄈ绫奖虬Y）多在生后數(shù)周發(fā)病，腦腫瘤罕見(jiàn)。【題干8】先天性心臟病中室間隔缺損的病理分型是？【選項(xiàng)】A.漏斗型B.膨出型C.瘢痕型D.管型【參考答案】A【詳細(xì)解析】室間隔缺損（VSD）分型：①漏斗型（肌部型）：占70%，缺損小且位置深；②膨出型（膜周型）：占25%，缺損大位于肌束間；③瘢痕型（閉鎖型）：占5%，出生后自然閉合。選項(xiàng)A為最常見(jiàn)類型?！绢}干9】腦癱早期干預(yù)的關(guān)鍵時(shí)期是？【選項(xiàng)】A.0-3月齡B.4-6月齡C.7-12月齡D.1-3歲【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦癱康復(fù)黃金期為0-3月齡，此階段神經(jīng)可塑性最強(qiáng)，可通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能。4-6月齡次優(yōu)，7-12月齡需針對(duì)性訓(xùn)練，1-3歲側(cè)重功能代償?！绢}干10】糖尿病酮癥酸中毒的胰島素使用原則是？【選項(xiàng)】A.立即靜脈推注B.0.1U/kg/min持續(xù)泵入C.0.5U/kg/min靜脈滴注D.僅口服降糖藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）需小劑量胰島素（0.1U/kg/min）持續(xù)泵入，聯(lián)合補(bǔ)液和糾正電解質(zhì)紊亂。靜脈推注可能引發(fā)低血糖，大劑量（0.5U/kg/min）易誘發(fā)腦水腫?！绢}干11】早產(chǎn)兒體溫維持的核心目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.維持36.5-37.5℃B.保持體溫>36℃C.控制體溫波動(dòng)<1℃D.按需調(diào)節(jié)室溫【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒核心體溫需維持在36℃以上，通過(guò)暖箱（30-34℃）、輻射搶救臺(tái)（預(yù)熱至32-34℃）等設(shè)備控制。體溫波動(dòng)<1℃可減少代謝紊亂和器官損傷，但選項(xiàng)B更直接對(duì)應(yīng)臨床標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干12】新生兒黃疸血清膽紅素水平達(dá)多少時(shí)需光療？【選項(xiàng)】A.102μmol/LB.205μmol/LC.342μmol/LD.432μmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸光療閾值：①出生后24-48小時(shí)：總膽紅素>205μmol/L；②出生后48-72小時(shí)：>257μmol/L；③出生后72小時(shí)：>342μmol/L。選項(xiàng)B為24-48小時(shí)標(biāo)準(zhǔn)值?！绢}干13】新生兒肺炎抗生素使用首選藥物是？【選項(xiàng)】A.青霉素B.頭孢曲松C.阿莫西林D.羧芐西林【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺炎常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌。頭孢曲松（C）對(duì)革蘭氏陰性菌覆蓋廣，是經(jīng)驗(yàn)性治療的首選，青霉素適用于敏感菌株，阿莫西林對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌更優(yōu)。【題干14】新生兒硬腫癥最常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.先天性感染B.缺血缺氧C.代謝紊亂D.免疫缺陷【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒硬腫癥（NEC）多因早產(chǎn)、低體重、嚴(yán)重感染導(dǎo)致全身性缺血缺氧，引發(fā)皮膚和皮下組織毛細(xì)血管滲透性增加及血小板聚集。選項(xiàng)B為病理核心機(jī)制?！绢}干15】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺透明膜形成B.肺不張C.肺泡壁增厚D.肺水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】NRDS典型病理為肺泡壁內(nèi)表面覆蓋均勻的嗜伊紅透明膜，由肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致肺泡萎縮。肺不張（B）和肺水腫（D）為并發(fā)癥，肺泡壁增厚（C）見(jiàn)于間質(zhì)性肺病?！绢}干16】新生兒窒息復(fù)蘇四步法中第一步是？【選項(xiàng)】A.清理呼吸道B.氧合C.按壓心肺D.藥物復(fù)蘇【參考答案】A【詳細(xì)解析】復(fù)蘇流程：①清理呼吸道（確保氣道通暢）；②氣囊正壓通氣（若SpO2<60%）；③按壓心肺（按壓頻率120次/分）；④藥物干預(yù)（如腎上腺素）。選項(xiàng)A為起始步驟?！绢}干17】新生兒敗血癥最常見(jiàn)病原體是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.B型流感嗜血桿菌D.真菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥中大腸埃希菌（E.coli）占比約30%-50%，其次是葡萄球菌和厭氧菌。B型流感嗜血桿菌（C）多見(jiàn)于1月齡內(nèi)嬰兒，真菌敗血癥（D）罕見(jiàn)?！绢}干18】新生兒高膽紅素血癥光療禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.總膽紅素>342μmol/LB.膽紅素結(jié)合珠蛋白低于正常C.皮膚黃染超過(guò)24小時(shí)D.體溫<36℃【參考答案】B【詳細(xì)解析】光療禁忌包括：①膽紅素結(jié)合珠蛋白（HBP）降低（易致核黃疸）；②嚴(yán)重肝腎功能不全；③皮膚廣泛黃染（光療無(wú)效）。選項(xiàng)B為明確禁忌癥，其他為相對(duì)禁忌。【題干19】新生兒低鈣血癥的緊急處理是？【選項(xiàng)】A.口服葡萄糖酸鈣B.靜脈推注葡萄糖酸鈣C.口服維生素DD.禁食觀察【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒低鈣血癥（血鈣<1.8mmol/L）需靜脈推注10%葡萄糖酸鈣（5ml/kg，稀釋后緩慢推注），10-15分鐘起效?？诜詹?，維生素D需數(shù)日才能發(fā)揮作用，禁食會(huì)加重低鈣血癥。【題干20】新生兒早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的篩查時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.生后1周B.生后2周C.生后4周D.生后6周【參考答案】C【詳細(xì)解析】ROP篩查標(biāo)準(zhǔn)：早產(chǎn)兒（<32周或出生體重<1500g）需在生后4周開(kāi)始眼底檢查，每2-4周隨訪一次直至視網(wǎng)膜血管發(fā)育穩(wěn)定。選項(xiàng)C為國(guó)際共識(shí)篩查起始時(shí)間。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃疸，最常見(jiàn)的原因是【選項(xiàng)】A.母親妊娠期糖尿病B.新生兒溶血病C.膽道梗阻D.預(yù)防接種反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒溶血病是出生后24小時(shí)內(nèi)黃疸最常見(jiàn)原因，多因母胎血型不合（如ABO血型不合）導(dǎo)致胎兒紅細(xì)胞破壞。膽道梗阻黃疸多在出生后3-5天出現(xiàn)，母親妊娠期糖尿病可致巨大兒但與黃疸無(wú)直接關(guān)聯(lián)，預(yù)防接種反應(yīng)通常不引發(fā)黃疸?！绢}干2】2歲兒童確診哮喘，首選的長(zhǎng)期控制藥物是【選項(xiàng)】A.短效β2受體激動(dòng)劑B.白三烯受體拮抗劑C.糖皮質(zhì)激素吸入劑D.抗組胺藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)和L(zhǎng)期控制首選糖皮質(zhì)激素吸入劑（如布地奈德），通過(guò)抑制氣道炎癥減輕癥狀。短效β2受體激動(dòng)劑為急性發(fā)作期用藥，白三烯受體拮抗劑適用于合并過(guò)敏的哮喘患者，抗組胺藥主要用于合并過(guò)敏性鼻炎的患兒。【題干3】5歲兒童出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽伴喘息，胸片顯示雙肺散在斑片狀陰影，最可能的診斷是【選項(xiàng)】A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.支氣管異物【參考答案】C【詳細(xì)解析】持續(xù)性咳嗽伴喘息且胸片見(jiàn)斑片狀陰影需考慮肺炎。支氣管炎多表現(xiàn)為干咳，哮喘以反復(fù)喘息為特征，支氣管異物有突發(fā)嗆咳史且可能伴異物吸入征象。病原學(xué)檢查（如痰培養(yǎng)）可進(jìn)一步明確?！绢}干4】新生兒心肺復(fù)蘇（CPR）中，按壓頻率應(yīng)保持在【選項(xiàng)】A.60-100次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)2020年國(guó)際心肺復(fù)蘇與心臟驟停指南，新生兒CPR按壓頻率為100-120次/分，與兒童、成人不同。按壓深度為胸廓前后徑的1/3，持續(xù)按壓與人工呼吸比例為30:2?！绢}干5】?jī)和逝值母深A(yù)措施中，最有效的非藥物干預(yù)是【選項(xiàng)】A.增加高糖飲料攝入B.限制每日活動(dòng)時(shí)間C.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)D.增加家庭醫(yī)療支出【參考答案】C【詳細(xì)解析】調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（如減少精制糖、飽和脂肪攝入，增加膳食纖維）是肥胖管理的核心非藥物措施。選項(xiàng)A加重肥胖，B和D與肥胖干預(yù)無(wú)關(guān)。行為干預(yù)（如家庭營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)）可配合實(shí)施。【題干6】診斷兒童糖尿病需滿足的空腹血糖閾值是【選項(xiàng)】A.≥5.6mmol/LB.≥6.1mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥10.0mmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dL）是兒童糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）或糖化血紅蛋白≥6.5%也可確診。選項(xiàng)A為空腹血糖正常上限，B為糖耐量受損標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干7】3月齡嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，糞便鏡檢可見(jiàn)脂肪球及未消化奶瓣，最可能的診斷是【選項(xiàng)】A.細(xì)菌性腸炎B.乳糖不耐受C.胰腺炎D.腸套疊【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳糖不耐受導(dǎo)致糖脂代謝紊亂，糞便中可見(jiàn)脂肪球及未消化乳糜微粒。細(xì)菌性腸炎多伴白細(xì)胞增多，胰腺炎以持續(xù)嘔吐、淀粉酶升高為特征，腸套疊多見(jiàn)于6月齡以下嬰兒伴果醬樣便?！绢}干8】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血病（ALL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案包括【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.長(zhǎng)春新堿C.羥基脲D.羥基脲【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL標(biāo)準(zhǔn)方案（如COAP方案）包括環(huán)磷酰胺（A）、長(zhǎng)春新堿（B）、多柔比星（D）。羥基脲（C）主要用于非霍奇金淋巴瘤。【題干9】5歲兒童急性腎小球腎炎，最具特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查是【選項(xiàng)】A.尿蛋白定量≥1g/24hB.血清肌酐升高C.尿沉渣紅細(xì)胞管型D.抗鏈球菌溶血素O抗體陽(yáng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】鏈球菌感染后腎小球腎炎確診需檢測(cè)抗鏈球菌溶血素O抗體陽(yáng)性（D），尿蛋白定量和紅細(xì)胞管型為非特異性指標(biāo)。血清肌酐升高提示腎功能損害?！绢}干10】新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）最關(guān)鍵的病理生理機(jī)制是【選項(xiàng)】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.胸腺激素不足C.胰島素抵抗D.肝酶誘導(dǎo)不足【參考答案】A【詳細(xì)解析】RDS主要因肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏導(dǎo)致肺不張，補(bǔ)充PS可顯著改善。胸腺激素（B）與免疫相關(guān)，胰島素抵抗（C）多見(jiàn)于糖尿病，肝酶誘導(dǎo)（D）與膽紅素代謝相關(guān)?！绢}干11】?jī)和毙园l(fā)作期，首選的靜脈用藥是【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.支氣管擴(kuò)張劑C.羥基倍他米松D.抗生素【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性發(fā)作期首選靜脈糖皮質(zhì)激素（A）如甲潑尼龍，支氣管擴(kuò)張劑（B/C）用于緩解癥狀?？股貎H用于合并細(xì)菌感染時(shí)。【題干12】診斷先天性心臟?。–HD）的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”檢查是【選項(xiàng)】A.超聲心動(dòng)圖B.心電圖C.心臟MRID.胸部X線【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲心動(dòng)圖可清晰顯示心臟結(jié)構(gòu)及血流動(dòng)力學(xué)改變，為CHD診斷的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”。心臟MRI（C）用于復(fù)雜病例，心電圖（B）和X線（D）僅輔助診斷?！绢}干13】?jī)和辫F性貧血首選的口服鐵劑是【選項(xiàng)】A.硫酸亞鐵B.枸櫞酸鐵銨C.右旋糖酐鐵D.鐵多糖【參考答案】A【詳細(xì)解析】硫酸亞鐵（A）為經(jīng)典口服鐵劑，吸收率約15%-35%。枸櫞酸鐵銨（B）適用于胃腸刺激明顯者，右旋糖酐鐵（C）為注射劑，鐵多糖（D）吸收率低?！绢}干14】新生兒肺炎最常見(jiàn)的病原體是【選項(xiàng)】A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.寄生蟲【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒肺炎以細(xì)菌感染為主（A），其中革蘭氏陰性菌（如大腸桿菌）占60%-70%。病毒感染（B）多見(jiàn)于早產(chǎn)兒，真菌（C）和寄生蟲（D）罕見(jiàn)。【題干15】?jī)和毙院硌椎牡湫团R床表現(xiàn)是【選項(xiàng)】A.聲嘶伴咽痛B.呼吸急促伴三凹征C.流膿涕伴咳嗽D.發(fā)熱伴皮疹【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性喉炎主要累及聲帶及喉部黏膜，典型表現(xiàn)為聲嘶（A）、犬吠樣咳嗽，嚴(yán)重時(shí)可致呼吸急促伴鎖骨上窩、劍突下凹陷（B）。流膿涕（C）多見(jiàn)于上呼吸道感染，皮疹（D）見(jiàn)于某些病毒感染?！绢}干16】?jī)和逝值捏w重指數(shù)（BMI）分類中，超重定義為【選項(xiàng)】A.BMI≥25kg/m2B.BMI≥20kg/m2C.BMI≥18.5kg/m2D.BMI≥17kg/m2【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)和逝諦MI分類：正常<18.5，超重≥18.5且<25，肥胖≥25。選項(xiàng)B（20kg/m2）為超重與肥胖的分界值之一，但需結(jié)合年齡百分位（如WHO標(biāo)準(zhǔn)）。【題干17】新生兒驚厥最常見(jiàn)的病因是【選項(xiàng)】A.高熱驚厥B.顳葉癲癇C.產(chǎn)傷D.病毒性腦炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒驚厥最常見(jiàn)原因?yàn)楫a(chǎn)傷（C）導(dǎo)致缺氧缺血性腦病。高熱驚厥（A）多見(jiàn)于6-18月齡，顳葉癲癇（B）多發(fā)病于學(xué)齡期，病毒性腦炎（D）多見(jiàn)于1歲以上?！绢}干18】?jī)和^(guò)敏性紫癜的典型皮疹特征是【選項(xiàng)】A.伴高熱B.伴出血點(diǎn)C.伴關(guān)節(jié)痛D.伴腹痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】過(guò)敏性紫癜（HSP）特征為非凹陷性紫癜，分批出現(xiàn)，伴出血點(diǎn)（B）。高熱（A）多見(jiàn)于細(xì)菌感染，關(guān)節(jié)痛（C）和腹痛（D）為常見(jiàn)癥狀但非皮疹特征。【題干19】診斷兒童1型糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)是【選項(xiàng)】A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.糖化血紅蛋白≥6.5%C.胰島素釋放試驗(yàn)異常D.胰島細(xì)胞抗體陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰島素釋放試驗(yàn)（C）顯示基礎(chǔ)胰島素分泌不足及餐后延遲高峰是1型糖尿病確診依據(jù)。選項(xiàng)A/B為診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，D為輔助診斷指標(biāo)?！绢}干20】?jī)和毙阅I衰竭的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是【選項(xiàng)】A.尿量減少B.血肌酐升高C.尿蛋白定量增加D.血鉀濃度升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎衰竭（ARF）核心表現(xiàn)為血肌酐升高（B）及尿量減少（A）。尿蛋白定量（C）多正?；蜉p度增加，血鉀濃度（D）取決于尿量及病因（如腎前性、腎性）。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣西住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.母乳性黃疸B.ABO血型不合C.感染D.肝臟發(fā)育不全【參考答案】B【詳細(xì)解析】ABO血型不合是新生兒黃疸最常見(jiàn)的原因，約占新生兒黃疸病例的20%-30%。其機(jī)制是母體與胎兒血型不合導(dǎo)致母體抗體通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，破壞紅細(xì)胞引發(fā)溶血。典型表現(xiàn)為出生后2-3天出現(xiàn)黃疸，持續(xù)1-3周消退，嚴(yán)重者可出現(xiàn)核黃疸。母乳性黃疸（A）多在出生后1周后出現(xiàn)，黃疸高峰在生后2-3周，持續(xù)2-3個(gè)月；感染性黃疸（C）多伴發(fā)熱、感染中毒癥狀；肝臟發(fā)育不全（D）屬于罕見(jiàn)病因?！绢}干2】早產(chǎn)兒肺炎的病原體以哪種為最常見(jiàn)？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌B.病毒性C.支原體D.霉菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺炎最常見(jiàn)的病原體是細(xì)菌，尤其是革蘭氏陰性菌（如肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌）。早產(chǎn)兒因肺發(fā)育不成熟、免疫系統(tǒng)不完善，更易發(fā)生細(xì)菌感染。病毒性肺炎（B）多見(jiàn)于足月兒，支原體（C）肺炎多見(jiàn)于1歲以上兒童，霉菌（D）感染多見(jiàn)于免疫缺陷患者?！绢}干3】2歲幼兒急性腹瀉脫水程度達(dá)中度時(shí)，每日補(bǔ)液量應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.50ml/kgB.75ml/kgC.100ml/kgD.125ml/kg【參考答案】C【詳細(xì)解析】中度脫水每日補(bǔ)液量為75-100ml/kg。具體計(jì)算公式為：50ml/kg（基礎(chǔ)水分）+50ml/kg（失水量）+5ml/kg（糞便損失）=105ml/kg，取整數(shù)后為100ml/kg。輕度脫水（50-75ml/kg）、重度脫水（>120ml/kg）需根據(jù)脫水程度調(diào)整補(bǔ)液量?！绢}干4】?jī)和毙园l(fā)作期首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素吸入劑B.β2受體激動(dòng)劑吸入劑C.抗組胺藥D.茶堿緩釋片【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性發(fā)作期首選β2受體激動(dòng)劑吸入劑（如沙丁胺醇），可快速解除支氣管痙攣。糖皮質(zhì)激素（A）需持續(xù)使用3-5天控制炎癥，抗組胺藥（C）對(duì)氣道炎癥無(wú)效，茶堿（D）起效慢且副作用多?！绢}干5】5歲男孩右股骨中段腫脹、畸形，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)炎B.骨軟骨炎C.骨折D.化膿性骨髓炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)和L(zhǎng)骨骨折多因高能量損傷，典型表現(xiàn)為局部腫脹、畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音。骨軟骨炎（B）多累及股骨遠(yuǎn)端或肱骨近端，表現(xiàn)為疼痛、壓痛及活動(dòng)受限；關(guān)節(jié)炎（A）多伴發(fā)熱；化膿性骨髓炎（D）起病急，伴高熱、寒戰(zhàn)?！绢}干6】新生兒高熱驚厥首選的鎮(zhèn)靜止驚藥物是？【選項(xiàng)】A.地西泮B.苯巴比妥C.水合氯醛D.硝苯地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒驚厥首選地西泮靜脈注射（每次0.1-0.2mg/kg），5-10分鐘起效。苯巴比妥（B）起效慢，水合氯醛（C）適用于口服給藥，硝苯地平（D）用于高血壓危象。【題干7】糖尿病酮癥酸中毒患兒最突出的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.血糖<2.8mmol/LB.血酮體陽(yáng)性C.血鈉>145mmol/LD.血碳酸氫鹽<10mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒特征性表現(xiàn)為血酮體陽(yáng)性（B），同時(shí)伴代謝性酸中毒（D選項(xiàng)血碳酸氫鹽降低）。血糖（A）通常>13.9mmol/L，血鈉（C）可正?；蚪档停ǜ邼B狀態(tài)）?！绢}干8】幼兒急疹的典型病程是？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱3-5天后出疹B.發(fā)熱5-7天后出疹C.發(fā)熱退后48小時(shí)內(nèi)出疹D.發(fā)熱同時(shí)出疹【參考答案】C【詳細(xì)解析】幼兒急疹（玫瑰疹）病程特點(diǎn)為發(fā)熱3-5天后熱退疹出，出疹前熱峰最高，退熱后48小時(shí)內(nèi)出疹（C）。典型皮疹為玫