2025年住院醫(yī)師考試-臨床病理科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(5卷100題合集單選)2025年住院醫(yī)師考試-臨床病理科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】分化程度高的腺癌中，哪種細(xì)胞器常呈現(xiàn)特征性改變？【選項(xiàng)】A.線粒體聚集B.核異型性C.胞質(zhì)內(nèi)糖原顆粒D.細(xì)胞間橋【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化程度高的腺癌以分泌功能活躍為特征，胞質(zhì)內(nèi)糖原顆粒（PAS染色陽性）是典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A線粒體聚集多見于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，B核異型性是惡性腫瘤的普遍特征，D細(xì)胞間橋見于鱗狀上皮癌?！绢}干2】肉芽腫性炎的病理特征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.巨噬細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含脂質(zhì)滴B.纖維素樣壞死C.上皮樣細(xì)胞團(tuán)塊D.干酪樣壞死【參考答案】B【詳細(xì)解析】肉芽腫性炎由上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨噬細(xì)胞及淋巴細(xì)胞構(gòu)成，典型特征為巨噬細(xì)胞吞噬脂質(zhì)形成朗漢斯小體（A對(duì)）。纖維素樣壞死（B）是彌漫性炎癥的病理表現(xiàn)，與肉芽腫無關(guān)。C為肉芽腫結(jié)構(gòu)，D為結(jié)核病的特征性壞死。【題干3】細(xì)針穿刺活檢對(duì)哪種腫瘤的診斷價(jià)值最高？【選項(xiàng)】A.甲狀腺乳頭狀癌B.肺小細(xì)胞癌C.乳腺癌D.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】乳腺癌細(xì)針穿刺活檢確診率可達(dá)95%以上（C對(duì)），因其細(xì)胞學(xué)特征典型。甲狀腺乳頭狀癌需結(jié)合影像學(xué)（A錯(cuò)），肺小細(xì)胞癌需免疫組化（B錯(cuò)），膠質(zhì)母細(xì)胞瘤需病理形態(tài)學(xué)（D錯(cuò)）?！绢}干4】肝細(xì)胞小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)中央靜脈周圍壞死灶，最符合哪種病理診斷？【選項(xiàng)】A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.肝癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性肝炎時(shí)，肝小葉中央靜脈周圍肝細(xì)胞呈帶狀壞死（B對(duì)），急性肝炎以碎片狀壞死為主（A錯(cuò)）。肝硬化為肝臟纖維化終末期改變（C錯(cuò)），肝癌需結(jié)合影像學(xué)（D錯(cuò)）。【題干5】關(guān)于結(jié)核病的病理特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.肺部好發(fā)于上葉尖后段及下葉背段B.干酪樣壞死周圍有上皮樣細(xì)胞C.病灶中心可見L型細(xì)胞D.病灶周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)核病灶中心為干酪樣壞死（B對(duì)），周圍見上皮樣細(xì)胞層和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)（D對(duì)）。L型細(xì)胞（C錯(cuò)）是病毒感染的特征，結(jié)核病中無此表現(xiàn)。A為肺結(jié)核好發(fā)部位?！绢}干6】分化差的鱗狀細(xì)胞癌，其細(xì)胞核的核膜特征是？【選項(xiàng)】A.平滑規(guī)則B.濃染深藍(lán)C.裂解破碎D.染色質(zhì)細(xì)小【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化差的鱗癌核膜增厚濃染（B對(duì)），染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀（D錯(cuò)）。核裂解（C）見于壞死，核膜規(guī)則（A）見于良性上皮?！绢}干7】免疫組化檢測(cè)HER2/neu陽性，最可能提示哪種腫瘤？【選項(xiàng)】A.乳腺癌B.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤C.膠質(zhì)瘤D.肝細(xì)胞癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】HER2/neu基因擴(kuò)增陽性（IHC3+或2+）是乳腺癌轉(zhuǎn)移高危因素（A對(duì)）。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤標(biāo)記物為GFAP和Ki-67（B錯(cuò)），膠質(zhì)瘤需結(jié)合WHO分級(jí)（C錯(cuò)），肝細(xì)胞癌表達(dá)AFP（D錯(cuò)）?！绢}干8】關(guān)于細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)，哪種情況需聯(lián)合組織學(xué)檢查？【選項(xiàng)】A.疑似轉(zhuǎn)移癌B.可疑良性病變C.分化良好的腫瘤D.疑似感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】當(dāng)細(xì)胞學(xué)結(jié)果為“不能診斷”（如細(xì)胞量少或形態(tài)不明確）或提示良性（B對(duì)），需補(bǔ)充組織學(xué)檢查。分化良好的腫瘤（C）可單靠細(xì)胞學(xué)診斷，感染（D）需特殊染色?！绢}干9】病理診斷中，哪種情況需注意假陽性？【選項(xiàng)】A.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤GFAP陽性B.乳腺癌ER陽性C.肺癌TTF-1陽性D.結(jié)腸癌CEA陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】CEA（D對(duì)）在結(jié)腸癌陽性率約80%，但約20%的胃癌、肺癌、卵巢癌等也會(huì)陽性，需結(jié)合臨床排除假陽性。GFAP（A對(duì)）、ER（B對(duì)）、TTF-1（C對(duì)）特異性較高。【題干10】關(guān)于病毒性肝炎的病理特征，正確的是？【選項(xiàng)】A.肝小葉結(jié)構(gòu)完整B.肝細(xì)胞氣球樣變伴核溶解C.匯管區(qū)淋巴細(xì)胞顯著增生D.Kupffer細(xì)胞增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性肝炎時(shí)肝細(xì)胞氣球樣變伴核溶解（B對(duì)），慢性肝炎可見匯管區(qū)纖維化（C錯(cuò)）。肝小葉結(jié)構(gòu)完整（A錯(cuò)）見于早期，Kupffer細(xì)胞增生（D錯(cuò)）多見于酒精性肝病?！绢}干11】分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，哪種細(xì)胞器顯著增多？【選項(xiàng)】A.核糖體B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C.線粒體D.高爾基體【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤高分化時(shí)，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)神經(jīng)顆粒（線粒體相關(guān)）豐富（B對(duì)）。核糖體（A）增多見于粒性細(xì)胞異常增生，線粒體（C）增多見于腫瘤細(xì)胞代謝活躍，高爾基體（D）與分泌功能相關(guān)?！绢}干12】病理診斷中，哪種情況需注意轉(zhuǎn)移性腫瘤的鑒別？【選項(xiàng)】A.肺癌侵犯胸膜B.甲狀腺癌侵犯喉返神經(jīng)C.乳腺癌侵犯皮膚D.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤侵犯腦膜【參考答案】C【詳細(xì)解析】乳腺癌皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)（C對(duì)）提示腫瘤侵犯Cooper筋膜，需與皮膚轉(zhuǎn)移癌鑒別。肺癌胸膜侵犯（A）多見腺癌，甲狀腺癌喉返神經(jīng)侵犯（B）為特征性表現(xiàn)，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤腦膜侵犯（D）常見于WHOIII級(jí)。【題干13】關(guān)于細(xì)針穿刺活檢的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腫瘤標(biāo)志物持續(xù)升高B.轉(zhuǎn)移性腫瘤的全身篩查C.良性病變的隨訪監(jiān)測(cè)D.淋巴結(jié)穿刺活檢【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)針穿刺（B錯(cuò)）無法實(shí)現(xiàn)全身篩查，僅適用于局部病變。腫瘤標(biāo)志物（A對(duì)）、良性病變隨訪（C對(duì)）、淋巴結(jié)穿刺（D對(duì)）均為適應(yīng)證。【題干14】分化差的腎癌，其細(xì)胞核特征是？【選項(xiàng)】A.核仁明顯B.核膜不規(guī)則C.染色質(zhì)細(xì)小D.核分裂象多見【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌分化差時(shí)，核膜不規(guī)則增厚（B對(duì)），核仁明顯（A）見于腎上腺皮質(zhì)癌，染色質(zhì)細(xì)?。–）見于顆粒細(xì)胞瘤，核分裂象多見（D）見于小細(xì)胞癌?！绢}干15】病理診斷中，哪種情況需結(jié)合影像學(xué)檢查？【選項(xiàng)】A.甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺確診B.肺結(jié)節(jié)CT特征符合磨玻璃影C.肝臟結(jié)節(jié)CEA陽性D.骨轉(zhuǎn)移癌病理確診【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺磨玻璃影（B對(duì)）需結(jié)合CT特征（如CT值、分葉征）與病理結(jié)果。甲狀腺結(jié)節(jié)（A）細(xì)針穿刺確診率高，肝臟CEA（C）假陽性率高，骨轉(zhuǎn)移（D）病理確診可靠?！绢}干16】關(guān)于免疫組化，哪種標(biāo)記物對(duì)鑒別小細(xì)胞肺癌和肺泡癌最關(guān)鍵？【選項(xiàng)】A.TTF-1B.NapsinAC.Ki-67D.CEA【參考答案】B【詳細(xì)解析】NapsinA（B對(duì)）在肺泡癌（肺泡上皮細(xì)胞）陽性率＞90%，小細(xì)胞肺癌（神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞）陽性率＜5%。TTF-1（A）區(qū)分肺泡癌與神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，Ki-67（C）反映增殖活性，CEA（D）非特異性?！绢}干17】病理診斷中，哪種情況需注意假陰性？【選項(xiàng)】A.乳腺癌ER陽性B.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤GFAP陽性C.肺癌P63陽性D.結(jié)腸癌CK7陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】CK7（D對(duì)）在結(jié)腸癌假陰性率約20%，因CK7在正常腸上皮基底膜表達(dá)。乳腺癌ER（A對(duì)）、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤GFAP（B對(duì)）、肺癌P63（C對(duì)）特異性較高?！绢}干18】關(guān)于細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)的報(bào)告類型，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.滿意診斷B.不滿意診斷C.良性傾向D.惡性傾向【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)胞學(xué)報(bào)告類型包括滿意診斷（A）、不滿意診斷（B）、傾向良性（C對(duì)）或惡性（D）。無“良性傾向”這一分類（C錯(cuò)）?！绢}干19】病理診斷中，哪種情況需注意腫瘤的異質(zhì)性？【選項(xiàng)】A.甲狀腺乳頭狀癌B.肺腺癌C.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤D.肝細(xì)胞癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺腺癌（B對(duì)）存在組織學(xué)異質(zhì)性，同一腫瘤中可能混雜腺泡狀、實(shí)性成分。甲狀腺乳頭狀癌（A）生物學(xué)行為一致，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（C）為單一病理類型，肝細(xì)胞癌（D）分化程度異質(zhì)性大但病理形態(tài)統(tǒng)一。【題干20】關(guān)于細(xì)針穿刺活檢的并發(fā)癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.感染B.淋巴管炎C.血腫D.腫瘤細(xì)胞種植【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)針穿刺（C錯(cuò)）因針頭極細(xì)（通常21G），出血風(fēng)險(xiǎn)極低，主要并發(fā)癥為感染（A）、氣胸（肺）或血腫（肝）。腫瘤種植（D）多見于粗針穿刺或術(shù)中快速病理。2025年住院醫(yī)師考試-臨床病理科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】關(guān)于細(xì)胞學(xué)檢查的適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗癌B.甲狀腺濾泡性腫瘤C.乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌D.肝細(xì)胞性肝癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)胞學(xué)檢查（如痰液、尿液、胸腹水等）常用于轉(zhuǎn)移性腫瘤的篩查。選項(xiàng)A頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗癌可通過細(xì)胞學(xué)發(fā)現(xiàn)脫落細(xì)胞，而B、C、D均為實(shí)體瘤，需組織病理學(xué)確診。【題干2】HE染色主要用于哪種病理診斷？【選項(xiàng)】A.網(wǎng)狀纖維染色B.糖原染色C.膠原纖維染色D.蘇木精-伊紅染色【參考答案】D【詳細(xì)解析】HE染色是常規(guī)石蠟切片的常用染色方法，通過對(duì)比細(xì)胞核（藍(lán)紫色）與胞質(zhì)（粉紅色）進(jìn)行初步診斷。選項(xiàng)A、C為特殊染色，B為網(wǎng)狀纖維染色，均需特定染色劑?！绢}干3】分化程度高的腫瘤細(xì)胞，其核分裂象的多少通常如何？【選項(xiàng)】A.顯著減少B.顯著增多C.無變化D.與分化程度無關(guān)【參考答案】A【詳細(xì)解析】腫瘤分化程度越高，細(xì)胞異型性越低，核分裂象越少。核分裂象增多提示腫瘤進(jìn)展或異型性升高，與低分化或未分化腫瘤相關(guān)?！绢}干4】下列哪種疾病不屬于血液系統(tǒng)的惡性腫瘤？【選項(xiàng)】A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.多發(fā)性骨髓瘤C.慢性粒細(xì)胞白血病D.淋巴瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】淋巴瘤屬于淋巴造血系統(tǒng)惡性腫瘤，但血液系統(tǒng)主要指白血病、骨髓瘤等。選項(xiàng)D需結(jié)合組織學(xué)分類（如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤）。【題干5】免疫組化中，標(biāo)記CD34陽性通常提示哪種腫瘤？【選項(xiàng)】A.乳腺癌B.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤C.髓樣癌D.橫紋肌肉瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】CD34是間葉源性腫瘤的標(biāo)記物，髓樣癌（如乳腺癌髓樣型）常表達(dá)CD34和CK5/6，而膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（選項(xiàng)B）表達(dá)GFAP和EMA?！绢}干6】關(guān)于病理診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.影像學(xué)檢查B.細(xì)胞學(xué)檢查C.病理學(xué)檢查D.分子遺傳學(xué)檢測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】病理學(xué)檢查（組織或細(xì)胞學(xué)）是最終確診依據(jù)，影像學(xué)（選項(xiàng)A）和分子檢測(cè)（選項(xiàng)D）為輔助手段。細(xì)胞學(xué)（選項(xiàng)B）適用于某些場(chǎng)景但非普適。【題干7】分化差的鱗狀細(xì)胞癌，其細(xì)胞核的典型特征是？【選項(xiàng)】A.染色質(zhì)細(xì)膩B.核膜不規(guī)則C.核仁明顯D.核分裂象多見【參考答案】B【詳細(xì)解析】低分化鱗癌細(xì)胞核大、核膜不規(guī)則、染色質(zhì)粗糙，核仁可見但不如高分化明顯（選項(xiàng)C）。核分裂象增多（選項(xiàng)D）提示腫瘤進(jìn)展?！绢}干8】HE染色中，胞質(zhì)呈粉紅色的結(jié)構(gòu)主要是什么？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)B.脂質(zhì)C.糖原顆粒D.纖維素【參考答案】A【詳細(xì)解析】HE染色中，胞質(zhì)粉紅色主要反映細(xì)胞外基質(zhì)的蛋白成分（如膠原蛋白），糖原顆粒（選項(xiàng)C）需通過PAS染色顯示?！绢}干9】關(guān)于病理診斷的“三原則”，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.先形態(tài)后功能B.先整體后局部C.先特殊后一般D.先細(xì)胞后組織【參考答案】D【詳細(xì)解析】三原則為“先形態(tài)后功能、先整體后局部、先特殊后一般”。選項(xiàng)D顛倒順序，組織診斷需基于細(xì)胞形態(tài)（如細(xì)胞學(xué)→組織學(xué)）?！绢}干10】分化良好的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，其免疫組化標(biāo)記通常為？【選項(xiàng)】A.Synaptophysin（突觸小體蛋白）B.Ki-67（增殖指數(shù)）C.EMA（上皮膜抗原）D.p53（抑癌基因）【參考答案】A【詳細(xì)解析】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（如神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤）表達(dá)Synaptophysin和CD56，EMA（選項(xiàng)C）為上皮源性標(biāo)記，p53（選項(xiàng)D）異常見于多種腫瘤?！绢}干11】HE染色中，核仁的顯色主要取決于哪種結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.核膜B.核質(zhì)C.核仁組織區(qū)（NORs）D.染色質(zhì)【參考答案】C【詳細(xì)解析】核仁由核仁組織區(qū)（NORs）的rRNA基因組成，HE染色中核仁呈深紫色，核膜（選項(xiàng)A）為細(xì)胞核外圍結(jié)構(gòu)?！绢}干12】關(guān)于病理診斷的“冰凍切片”，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.用于術(shù)中快速診斷B.需要石蠟包埋C.切片厚度通常較薄D.可用于腫瘤分型【參考答案】B【詳細(xì)解析】冰凍切片（-20℃快速冷凍）直接貼片染色，無需石蠟包埋（選項(xiàng)B）。切片較?。ㄟx項(xiàng)C）以減少冰晶損傷，分型診斷（選項(xiàng)D）需結(jié)合組織學(xué)特征?！绢}干13】分化差的甲狀腺癌，其免疫組化標(biāo)記多為？【選項(xiàng)】A.TTF-1（甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子1）B.PAX8（PAX8蛋白）C.Her-2/neu（HER2）D.CK7（角蛋白7）【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺癌（如乳頭狀癌）表達(dá)TTF-1（選項(xiàng)A），PAX8（選項(xiàng)B）為濾泡性腫瘤標(biāo)記，CK7（選項(xiàng)D）見于肺、食管等。【題干14】病理診斷中，哪種情況需結(jié)合影像學(xué)檢查？【選項(xiàng)】A.乳腺BI-RADS4類病變B.肝臟轉(zhuǎn)移性癌C.肺小細(xì)胞癌D.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】BI-RADS4類為不確定惡性，需影像學(xué)（如超聲、MRI）和穿刺活檢綜合判斷。選項(xiàng)B、C、D均以病理確診為主?！绢}干15】HE染色中，胞質(zhì)呈深紅色的結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.纖維素B.蛋白質(zhì)C.脂滴D.糖原顆粒【參考答案】B【詳細(xì)解析】HE染色中，胞質(zhì)粉紅色（選項(xiàng)B）為蛋白質(zhì)和糖原的顯色，脂滴（選項(xiàng)C）需蘇丹染色，纖維素（選項(xiàng)A）為植物細(xì)胞壁成分。【題干16】關(guān)于病理診斷的“冰凍切片”，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.切片需厚至2mmB.染色時(shí)間較長(zhǎng)C.可用于術(shù)中快速判斷良惡性D.需要固定劑處理【參考答案】C【詳細(xì)解析】冰凍切片（選項(xiàng)C）用于術(shù)中快速判斷良惡性（如腫瘤切除后），切片較薄（選項(xiàng)A錯(cuò)誤），染色時(shí)間短（選項(xiàng)B錯(cuò)誤），無需固定劑（直接冷凍貼片）。【題干17】分化差的肺腺癌，其免疫組化標(biāo)記多為？【選項(xiàng)】A.TTF-1（甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子1）B.Napsin（神經(jīng)元特異性烯醇化酶）C.Her-2/neu（HER2）D.PAX8（PAX8蛋白）【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺腺癌（尤其是高分化）表達(dá)Napsin（選項(xiàng)B），TTF-1（選項(xiàng)A）多見于甲狀腺癌，PAX8（選項(xiàng)D）為腎小管標(biāo)記?！绢}干18】病理診斷中，哪種情況需結(jié)合分子檢測(cè)？【選項(xiàng)】A.乳腺癌激素受體檢測(cè)B.非霍奇金淋巴瘤分型C.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤Ki-67指數(shù)D.骨肉瘤免疫組化【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺癌激素受體（ER/PR）檢測(cè)（選項(xiàng)A）需結(jié)合分子標(biāo)志物指導(dǎo)治療。選項(xiàng)B分型依賴組織學(xué)（如Ki-67、CD20），選項(xiàng)CKi-67指數(shù)為病理參數(shù)，選項(xiàng)D免疫組化（如Desmin）確診?！绢}干19】HE染色中，核仁的顯色與哪種結(jié)構(gòu)無關(guān)？【選項(xiàng)】A.核膜B.核質(zhì)C.核仁組織區(qū)（NORs）D.染色質(zhì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】核仁顯色（HE）由核仁組織區(qū)（NORs）的rRNA基因決定（選項(xiàng)C），核膜（選項(xiàng)A）為細(xì)胞核外圍結(jié)構(gòu)，核質(zhì)（選項(xiàng)B）為細(xì)胞核內(nèi)容物?！绢}干20】分化良好的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，其免疫組化標(biāo)記通常為？【選項(xiàng)】A.Synaptophysin（突觸小體蛋白）B.CD56（神經(jīng)節(jié)細(xì)胞黏附分子）C.CD34（血細(xì)胞前體抗原）D.EMA（上皮膜抗原）【參考答案】A【詳細(xì)解析】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（如神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤）表達(dá)Synaptophysin（選項(xiàng)A）和CD56（選項(xiàng)B），CD34（選項(xiàng)C）為間葉源性腫瘤標(biāo)記，EMA（選項(xiàng)D）為上皮源性。2025年住院醫(yī)師考試-臨床病理科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】非小細(xì)胞肺癌的分子分型中，EGFR突變主要見于哪種亞型？【選項(xiàng)】A.大細(xì)胞肺癌B.透明細(xì)胞肺癌C.腺癌D.細(xì)分化癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】EGFR突變常見于腺癌亞型，尤其是肺腺癌。大細(xì)胞肺癌多與EGFR突變無關(guān)，透明細(xì)胞肺癌多見于腎癌，細(xì)分化癌通常為EGFR野生型?！绢}干2】HE染色中，細(xì)胞核呈現(xiàn)藍(lán)色的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.酸性環(huán)境下核蛋白結(jié)合結(jié)晶紫B.堿性環(huán)境下結(jié)合蘇木精C.酶消化后顯色D.抗原-抗體反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】HE染色利用酸性環(huán)境使結(jié)晶紫與細(xì)胞核的堿性成分結(jié)合，呈現(xiàn)藍(lán)色。蘇木精為堿性染色劑，用于胞質(zhì)染色；酶消化和抗原-抗體反應(yīng)與HE無關(guān)。【題干3】乳腺癌免疫組化中，HER2陽性提示腫瘤對(duì)哪種靶向治療敏感？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.曲妥珠單抗C.奧曲肽D.長(zhǎng)春新堿【參考答案】B【詳細(xì)解析】HER2陽性乳腺癌對(duì)曲妥珠單抗（抗HER2抗體）敏感，紫杉醇為微管抑制劑，奧曲肽用于胃腸肽能腫瘤，長(zhǎng)春新堿作用于微管?！绢}干4】骨髓增生異常綜合征（MDS）的FAB分型中，MDS-RS的形態(tài)學(xué)特征不包括？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核異型B.染色體三體C.空泡變性D.脂滴空泡【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS-RS（難治性原始細(xì)胞增多）以原始細(xì)胞＞30%為特征，典型形態(tài)為細(xì)胞核不規(guī)則、染色質(zhì)細(xì)膩，空泡變性常見于粒系，染色體三體多見于MDS-IPSS高危組?！绢}干5】病理診斷中，HE染色無法區(qū)分的兩種病變是？【選項(xiàng)】A.肺炎與肺結(jié)核B.腫瘤與炎癥C.纖維化與鈣化D.膠原纖維與彈力纖維【參考答案】D【詳細(xì)解析】HE染色分辨率不足，無法區(qū)分膠原纖維（藍(lán)染）與彈力纖維（紅染），但可區(qū)分肺炎（滲出性改變）與肺結(jié)核（干酪樣壞死），腫瘤與炎癥（細(xì)胞結(jié)構(gòu)差異）。【題干6】免疫組化中，CD20陽性提示哪種分化類型的淋巴瘤？【選項(xiàng)】A.濾泡性淋巴瘤B.外周T細(xì)胞淋巴瘤C.淋巴母細(xì)胞淋巴瘤D.漿細(xì)胞淋巴瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】濾泡性淋巴瘤（FL）以CD20（B細(xì)胞標(biāo)記）和CD79a陽性為特征，外周T細(xì)胞淋巴瘤（PTCL）表達(dá)T細(xì)胞標(biāo)記（如CD3），淋巴母細(xì)胞淋巴瘤（LBL）表達(dá)CD99，漿細(xì)胞淋巴瘤（PL）表達(dá)CD138?！绢}干7】病理診斷中，HE染色顯示細(xì)胞核仁明顯增大，提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.畸形細(xì)胞B.腺體形成C.核分裂象D.核仁異位【參考答案】D【詳細(xì)解析】核仁異位是核分裂象的典型特征，表現(xiàn)為核仁移位至核膜邊緣或胞質(zhì)中，而畸形細(xì)胞（如癌細(xì)胞的核大小不一）與腺體形成（管腔結(jié)構(gòu)）無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干8】骨髓活檢中，增生程度降低（如粒系占10%-20%）提示哪種血液病？【選項(xiàng)】A.真性紅細(xì)胞增多癥B.脾功能亢進(jìn)C.骨髓增生異常綜合征D.粒細(xì)胞減少癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS骨髓增生度降低（粒系10%-20%），而真性紅細(xì)胞增多癥以紅系增生為主；脾功能亢進(jìn)骨髓代償性增生；粒細(xì)胞減少癥骨髓增生正常但外周血減少?！绢}干9】病理診斷中，PAX-8陽性提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.胰腺癌B.甲狀腺癌C.膠原血管疾病D.肝轉(zhuǎn)移癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】PAX-8是胰腺導(dǎo)管癌的特異性標(biāo)記，甲狀腺癌表達(dá)TTF-1，膠原血管疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡）與PAX-8無相關(guān)性，肝轉(zhuǎn)移癌需結(jié)合原發(fā)灶免疫表型?！绢}干10】HE染色中，胞質(zhì)呈淡粉色的成分是？【選項(xiàng)】A.糖原顆粒B.脂滴C.纖維蛋白D.膠原纖維【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖原顆粒在HE染色中呈淡粉色（PAS染色后紫紅色），脂滴因折光性強(qiáng)呈透明空泡，纖維蛋白在HE中呈淡紅色條索，膠原纖維經(jīng)天狼星紅染色呈紅色。【題干11】病理診斷中，Ki-67陽性率＞30%提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.高分化癌B.中分化癌C.低分化癌D.未分化癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】Ki-67陽性率反映增殖活性：＞30%多為低分化癌（如低分化鱗癌），＞10%-30%為中分化癌，＜10%為高分化癌，未分化癌需結(jié)合形態(tài)學(xué)排除惡性間葉瘤?！绢}干12】HE染色中，胞質(zhì)呈深紫色的成分是？【選項(xiàng)】A.脂滴B.纖維蛋白C.蛋白質(zhì)D.嗜酸性顆粒【參考答案】D【詳細(xì)解析】嗜酸性顆粒（如急性粒細(xì)胞的顆粒）在HE染色中因酸性環(huán)境溶解，胞質(zhì)呈深紫色；脂滴透明，纖維蛋白呈淡紅色，蛋白質(zhì)呈淡粉色?！绢}干13】骨髓增生異常綜合征（MDS）的WHO分型中，MDS-UPD的分子特征是？【選項(xiàng)】A.RAS突變B.JAK2突變C.UPD7D.TP53突變【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS-UPD（全外顯子重排）以7號(hào)染色體部分缺失（7q-）和UPD7為特征，RAS突變多見于MDS-RAEB-T，JAK2突變見于MDS-RA，TP53突變提示高危組。【題干14】病理診斷中，HE染色無法區(qū)分的兩種細(xì)胞是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)空泡的粒系與巨噬細(xì)胞B.腺腔內(nèi)的脫落上皮與導(dǎo)管細(xì)胞C.膠原纖維與彈力纖維D.腫瘤細(xì)胞與炎癥細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】粒系細(xì)胞（如早幼粒細(xì)胞）與巨噬細(xì)胞（泡沫細(xì)胞）均可見胞質(zhì)空泡，但巨噬細(xì)胞有核仁，HE染色易混淆；其他選項(xiàng)中，膠原纖維與彈力纖維（C）、脫落上皮與導(dǎo)管細(xì)胞（B）、腫瘤細(xì)胞與炎癥細(xì)胞（D）均可通過HE染色形態(tài)學(xué)區(qū)分?！绢}干15】病理診斷中，CD3陽性提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.B細(xì)胞淋巴瘤B.T細(xì)胞淋巴瘤C.漿細(xì)胞淋巴瘤D.髓樣瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】CD3是T細(xì)胞標(biāo)志物，B細(xì)胞淋巴瘤表達(dá)CD20/CD79a，漿細(xì)胞淋巴瘤表達(dá)CD138，髓樣瘤（如黏液性腫瘤）表達(dá)CK和CD56。【題干16】骨髓活檢中，增生程度中度降低（粒系占20%-30%）提示哪種血液?。俊具x項(xiàng)】A.真性紅細(xì)胞增多癥B.骨髓增生異常綜合征C.脾功能亢進(jìn)D.粒細(xì)胞減少癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS骨髓增生度中度降低（粒系20%-30%），真性紅細(xì)胞增多癥以紅系為主；脾功能亢進(jìn)骨髓代償性增生；粒細(xì)胞減少癥骨髓增生正常但外周血減少。【題干17】病理診斷中，HE染色顯示細(xì)胞核內(nèi)含小圓形嗜堿性顆粒，提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.甲狀腺濾泡細(xì)胞癌B.肝細(xì)胞癌C.膠原纖維D.神經(jīng)細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺濾泡細(xì)胞癌（如乳頭狀癌）細(xì)胞核含小圓形嗜堿性顆粒（核內(nèi)“顆粒征”），肝細(xì)胞癌核深染但無顆粒，膠原纖維為纖維條索，神經(jīng)細(xì)胞核仁明顯?！绢}干18】骨髓增生異常綜合征（MDS）的FAB分型中，MDS-RAEB-T的細(xì)胞遺傳學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.-7B.+8C.t(8;21)D.del(5q)【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS-RAEB-T（難治性原始細(xì)胞增多伴嗜堿變異性）典型遺傳學(xué)異常為t(8;21)(q24;q21)，導(dǎo)致EWSR1-FLI1融合基因；-7（7q-）見于MDS-RS，+8（8q+）見于MDS-RAEB，del(5q)見于MDS-RA?！绢}干19】病理診斷中，HE染色顯示胞質(zhì)內(nèi)含細(xì)顆粒的細(xì)胞是？【選項(xiàng)】A.脂滴B.纖維蛋白C.肝細(xì)胞D.網(wǎng)狀纖維【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞胞質(zhì)含細(xì)顆粒狀物質(zhì)（肝竇狀隙內(nèi)的膽紅素顆粒），脂滴因折光性強(qiáng)呈透明空泡，纖維蛋白呈淡紅色條索，網(wǎng)狀纖維為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)?！绢}干20】骨髓增生異常綜合征（MDS）的WHO分型中，MDS-CM的細(xì)胞遺傳學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.-7B.+8C.del(5q)D.t(3;14)【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS-CM（慢性粒單細(xì)胞白血?。┮詃el(5q)(5q-)為特征，-7（7q-）見于MDS-RS，+8（8q+）見于MDS-RAEB，t(3;14)見于MDS-UPD。2025年住院醫(yī)師考試-臨床病理科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】在細(xì)胞學(xué)檢查中，發(fā)現(xiàn)細(xì)胞核質(zhì)比顯著增高且核仁明顯可見，最可能提示的細(xì)胞學(xué)診斷是？【選項(xiàng)】A.淋巴細(xì)胞增多B.實(shí)質(zhì)細(xì)胞癌變C.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D.膠質(zhì)細(xì)胞核異型【參考答案】B【詳細(xì)解析】核質(zhì)比增高和核仁明顯是細(xì)胞癌變的典型特征，常見于實(shí)體瘤的細(xì)胞學(xué)診斷。選項(xiàng)B（實(shí)質(zhì)細(xì)胞癌變）符合此表現(xiàn)，而選項(xiàng)A和C多見于血液系統(tǒng)疾病，選項(xiàng)D（膠質(zhì)細(xì)胞核異型）多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，但核仁顯著可見更支持實(shí)體癌變?！绢}干2】病理診斷中，免疫組化檢測(cè)HER-2/neu在乳腺癌中的表達(dá)，陽性結(jié)果通常指？【選項(xiàng)】A.10%以上細(xì)胞膜著色B.20%以上細(xì)胞質(zhì)著色C.50%以上細(xì)胞核著色D.整個(gè)細(xì)胞均勻著色【參考答案】A【詳細(xì)解析】HER-2/neu陽性診斷標(biāo)準(zhǔn)為膜著色強(qiáng)度≥2+且陽性細(xì)胞≥10%。選項(xiàng)A符合國際抗癌聯(lián)盟（UICC）指南，而選項(xiàng)B和C涉及細(xì)胞質(zhì)或核著色，與HER-2定位不符。選項(xiàng)D描述過于絕對(duì)，實(shí)際陽性為局灶性表達(dá)。【題干3】關(guān)于非小細(xì)胞肺癌的分子分型，EGFR突變最常見于哪種組織類型？【選項(xiàng)】A.腺癌B.鱗癌C.大細(xì)胞癌D.小細(xì)胞癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】EGFR突變多見于肺腺癌（占EGFR突變病例的80%以上），尤其是亞洲人群。鱗癌更易出現(xiàn)TP53突變，大細(xì)胞癌和小細(xì)胞癌通常與EGFR無關(guān)。臨床檢測(cè)EGFR突變多用于腺癌患者靶向治療決策?！绢}干4】病理切片中，發(fā)現(xiàn)管壁纖維化伴管腔內(nèi)乳頭狀增生，最可能的疾病是？【選項(xiàng)】A.慢性胃炎B.腎小管萎縮性病變C.膠原血管性腎小球腎炎D.間質(zhì)性肺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】管壁纖維化和管腔乳頭狀增生是腎小球腎炎的典型表現(xiàn)，尤其是膜性型或局灶節(jié)段型。選項(xiàng)A為胃黏膜病變，B涉及腎小管結(jié)構(gòu)破壞，D為肺間質(zhì)炎癥。腎小球基膜增厚和免疫沉積是確診關(guān)鍵?！绢}干5】診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的肺組織病理學(xué)特征不包括？【選項(xiàng)】A.腺體增生伴黏液栓形成B.肺泡壁增厚C.肺氣腫D.肺間質(zhì)纖維化【參考答案】D【詳細(xì)解析】COPD病理特征為小氣道重塑、肺泡壁破壞和肺氣腫，肺間質(zhì)纖維化（選項(xiàng)D）屬于間質(zhì)性肺病的特征，如特發(fā)性肺纖維化。選項(xiàng)A黏液栓形成見于急性加重期，B肺泡壁增厚是慢性期表現(xiàn)。【題干6】免疫組化檢測(cè)CK7在腫瘤中的表達(dá)，主要用于鑒別？【選項(xiàng)】A.乳腺癌與甲狀腺癌B.肺癌與食管癌C.膠質(zhì)瘤與神經(jīng)鞘瘤D.淋巴瘤與白血病【參考答案】A【詳細(xì)解析】CK7陽性常見于腺癌（如乳腺癌、肺腺癌），而甲狀腺濾泡細(xì)胞癌CK7陰性。選項(xiàng)B肺腺癌與食管鱗癌的鑒別需結(jié)合其他標(biāo)記物（如TTF-1、p40）。選項(xiàng)C膠質(zhì)瘤表達(dá)GFAP，神經(jīng)鞘瘤表達(dá)S100。【題干7】病理診斷中，HE染色發(fā)現(xiàn)細(xì)胞核內(nèi)含大量細(xì)顆粒狀物質(zhì)，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.病毒性包涵體B.糖原顆粒C.脂滴D.膠原纖維【參考答案】A【詳細(xì)解析】核內(nèi)包涵體（如狂犬病毒包涵體）呈細(xì)顆粒狀，HE染色易識(shí)別。糖原顆粒（選項(xiàng)B）位于細(xì)胞質(zhì)，脂滴（C）為空泡狀，膠原纖維（D）為纖維狀結(jié)構(gòu)。病毒包涵體需結(jié)合臨床病史和電鏡確認(rèn)。【題干8】關(guān)于肝細(xì)胞癌（HCC）的分子標(biāo)志物，最敏感的是？【選項(xiàng)】A.α-1抗胰蛋白酶B.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶C.甲胎蛋白（AFP）D.CEA【參考答案】C【詳細(xì)解析】AFP是HCC最特異標(biāo)志物，敏感度約70%。α-1抗胰蛋白酶（A）升高見于慢性肝病，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（B）和CEA（D）在多種腫瘤中表達(dá)。影像學(xué)（如CT/MRI）和病理確診為金標(biāo)準(zhǔn)。【題干9】病理診斷中，發(fā)現(xiàn)腎小管上皮細(xì)胞刷狀緣增厚，最可能提示？【選項(xiàng)】A.腎小管萎縮B.腎小管擴(kuò)張C.腎小管結(jié)石D.腎小管鈣化【參考答案】B【詳細(xì)解析】刷狀緣增厚（重吸收功能增強(qiáng)）見于腎小管擴(kuò)張，常見于糖尿病腎病早期。選項(xiàng)A萎縮提示腎小管損傷，C結(jié)石為管腔內(nèi)病理，D鈣化為繼發(fā)改變。【題干10】診斷急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的形態(tài)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核仁明顯B.胞質(zhì)空泡C.核分裂象＞10%D.胞質(zhì)嗜堿性【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL診斷標(biāo)準(zhǔn)為成熟淋巴細(xì)胞＞20%，核分裂象＞10%。核仁明顯（A）常見于單核細(xì)胞，胞質(zhì)空泡（B）和嗜堿性（D）是慢性淋巴細(xì)胞白血病特征。【題干11】病理切片中，發(fā)現(xiàn)纖維母細(xì)胞梭形排列，間質(zhì)內(nèi)可見鈣化灶，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.血管平滑肌脂肪瘤B.膠原血管性腎小球腎炎C.成纖維細(xì)胞肉瘤D.纖維肉瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎小球腎炎（尤其膜性型）可見腎小球內(nèi)纖維化、細(xì)胞crescent和鈣化。選項(xiàng)A為良性腫瘤，C為骨源性腫瘤，D為軟組織肉瘤。鈣化是纖維化晚期表現(xiàn)?！绢}干12】關(guān)于乳腺癌的分子分型，基底型乳腺癌最常表達(dá)？【選項(xiàng)】A.EGFRB.HER-2C.ERD.Ki-67【參考答案】C【詳細(xì)解析】ER陽性（選項(xiàng)C）是基底型乳腺癌（三陰性乳腺癌）的鑒別要點(diǎn)，但實(shí)際ER陽性率約30%-50%，需結(jié)合免疫組化結(jié)果。EGFR（A）和HER-2（B）陽性見于其他亞型，Ki-67（D）反映增殖活性?！绢}干13】病理診斷中，發(fā)現(xiàn)肺泡腔內(nèi)大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.肺炎C.過敏性肺炎D.肺纖維化【參考答案】C【詳細(xì)解析】嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)（>10/高倍視野）是過敏性肺炎（嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎）特征，需結(jié)合臨床過敏史。肺氣腫（A）為結(jié)構(gòu)破壞，肺炎（B）以中性粒細(xì)胞為主，肺纖維化（D）為纖維化改變?！绢}干14】診斷慢性胃炎的病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)中，非萎縮性胃炎包括？【選項(xiàng)】A.腺體萎縮B.腺上皮假幽門化C.肉芽腫形成D.胃黏膜皺襞中斷【參考答案】D【詳細(xì)解析】非萎縮性胃炎（選項(xiàng)D）指胃黏膜炎僅累及黏膜層，腺體未減少；萎縮性胃炎（A）腺體減少，假幽門化（B）和肉芽腫（C）見于特殊類型胃炎（如自身免疫性胃炎）?！绢}干15】病理診斷中，發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞呈柵欄狀排列，中央見壞死灶，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.病毒性肝炎B.酒精性肝病C.肝細(xì)胞癌D.肝膿腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】酒精性肝病特征為肝細(xì)胞脂肪變性和壞死性變化，柵欄狀排列伴中央壞死（橋接壞死）提示嚴(yán)重炎癥活動(dòng)度。選項(xiàng)A病毒性肝炎多見碎片狀壞死，C肝癌為異型細(xì)胞團(tuán)塊狀生長(zhǎng)，D肝膿腫伴膿細(xì)胞浸潤(rùn)?！绢}干16】關(guān)于乳腺癌的ER表達(dá)，陽性結(jié)果通常指？【選項(xiàng)】A.5%以上細(xì)胞核膜著色B.10%以上細(xì)胞質(zhì)著色C.50%以上細(xì)胞核著色D.整個(gè)細(xì)胞均勻著色【參考答案】A【詳細(xì)解析】ER陽性診斷標(biāo)準(zhǔn)為核膜著色強(qiáng)度≥1+且陽性細(xì)胞≥10%。選項(xiàng)A符合St.Gallen共識(shí)，選項(xiàng)B質(zhì)著色與ER定位不符，選項(xiàng)C核著色強(qiáng)度需≥1+?！绢}干17】病理診斷中，發(fā)現(xiàn)腎小球基底膜增厚伴免疫熒光陽性，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.糖尿病腎病B.膜性腎病C.脫屑性腎炎D.膜性狼瘡性腎炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】膜性腎?。∕GN）特征為彌漫性GBM增厚，IgG和C3在系膜區(qū)免疫熒光陽性。選項(xiàng)A糖尿病腎病GBM增厚較輕且不伴免疫熒光，C為IgA沉積，D以IgG4為主?！绢}干18】關(guān)于肺癌的分子分型，EGFR突變最常見于？【選項(xiàng)】A.腺癌B.鱗癌C.大細(xì)胞癌D.小細(xì)胞癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】EGFR突變多見于肺腺癌（占突變病例的80%以上），尤其是never-smoker和亞洲人群。鱗癌突變多見于ALK（如ALK陽性的肺鱗癌）。【題干19】病理診斷中，發(fā)現(xiàn)肺泡壁增厚伴纖維化，間質(zhì)內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.肺纖維化C.肺炎D.肺結(jié)核【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺纖維化（選項(xiàng)B）特征為肺泡壁增厚、纖維化和平滑肌增厚，間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)可能為繼發(fā)炎癥。選項(xiàng)A為肺泡腔擴(kuò)大，C為急性炎癥，D以結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死為特征?！绢}干20】診斷急性髓系白血?。ˋML）的形態(tài)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核仁明顯B.胞質(zhì)空泡C.核分裂象＞20%D.胞質(zhì)嗜堿性【參考答案】C【詳細(xì)解析】AML診斷標(biāo)準(zhǔn)為骨髓中原始細(xì)胞＞20%，核分裂象＞20%。核仁明顯（A）見于ALL，胞質(zhì)空泡（B）和嗜堿性（D）是慢性髓系白血病特征。2025年住院醫(yī)師考試-臨床病理科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】低分化癌的間質(zhì)細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞比例通常為？【選項(xiàng)】A.<1:1B.>1:1C.1:1D.無固定比例【參考答案】B【詳細(xì)解析】低分化癌的間質(zhì)細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞比例通常大于1:1，間質(zhì)細(xì)胞豐富，符合其生長(zhǎng)特性。其他選項(xiàng)不符合病理學(xué)特征?！绢}干2】細(xì)胞學(xué)檢查中，核仁明顯且分布均勻的細(xì)胞最可能見于哪種疾??？【選項(xiàng)】A.淋巴瘤B.漿細(xì)胞瘤C.畸胎瘤D.宮頸上皮內(nèi)瘤變【參考答案】B【詳細(xì)解析】漿細(xì)胞瘤細(xì)胞核仁顯著且分布均勻，易與淋巴瘤（核仁不明顯）和宮頸病變（核仁不典型）鑒別。畸胎瘤細(xì)胞核特征多樣，不具特異性?！绢}干3】免疫組化檢測(cè)中，表達(dá)CD20和CD3的腫瘤細(xì)胞最可能對(duì)應(yīng)哪種病變？【選項(xiàng)】A.B細(xì)胞淋巴瘤B.T細(xì)胞淋巴瘤C.霍奇金淋巴瘤D.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】CD20（B細(xì)胞標(biāo)記）和CD3（T細(xì)胞標(biāo)記）共表達(dá)提示T細(xì)胞淋巴瘤，需與霍奇金淋巴瘤（CD30陽性）和膠質(zhì)瘤（無此類標(biāo)記）區(qū)分?！绢}干4】間變性大細(xì)胞淋巴瘤的典型免疫組化標(biāo)記為？【選項(xiàng)】A.CD15+B.CD30-C.EMA+D.TTF-1+【參考答案】A【詳細(xì)解析】間變性大細(xì)胞淋巴瘤以CD15陽性為特征性標(biāo)志，而CD30-、EMA+、TTF-1+多見于其他淋巴瘤或上皮性腫瘤?！绢}干5】HE染色中，細(xì)胞核深染且核仁明顯的是哪種細(xì)胞的典型表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.上皮細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】漿細(xì)胞核深染且核仁顯著，符合其免疫母細(xì)胞樣特征。紅細(xì)胞無細(xì)胞核，成纖維細(xì)胞核仁不明顯?！绢}干6】細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)中，診斷乳腺癌轉(zhuǎn)移的可靠指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞異型性B.腺體結(jié)構(gòu)C.紅細(xì)胞浸潤(rùn)D.膠原纖維【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)胞異型性是乳腺癌轉(zhuǎn)移的病理學(xué)核心特征，需結(jié)合形態(tài)學(xué)排除反應(yīng)性增生。其他選項(xiàng)為良性病變常見表現(xiàn)?！绢}干7】病理診斷中，區(qū)分胃癌與胃食管結(jié)合部腺癌的關(guān)鍵依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.腺體數(shù)量B.腺體極性C.腸化程度D.浸潤(rùn)深度【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃食管結(jié)合部腺癌的腺體極性（垂直排列）與胃癌（水平排列）不同，浸潤(rùn)深度（D）是手術(shù)分期依據(jù)?！绢}干8】免疫組化檢測(cè)中