2025年眼科護(hù)士三基考試試題及答案一、選擇題（每題2分，共40分）（一）單選題1.正常眼壓范圍是（）A.10～21mmHgB.12～24mmHgC.14～26mmHgD.16～28mmHg答案：A。解析：正常眼壓范圍在10～21mmHg，這是眼科臨床中的基本常識(shí)，眼壓的穩(wěn)定對(duì)于維持眼球的正常形態(tài)和功能至關(guān)重要。2.角膜組織中具有再生能力的是（）A.上皮細(xì)胞層和內(nèi)皮細(xì)胞層B.上皮細(xì)胞層和前彈力層C.上皮細(xì)胞層和后彈力層D.前彈力層和后彈力層答案：C。解析：角膜的上皮細(xì)胞層和后彈力層具有再生能力。上皮細(xì)胞層損傷后可以迅速再生，而后彈力層也有一定的再生修復(fù)能力，前彈力層和內(nèi)皮細(xì)胞層一般無(wú)再生能力。3.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的首要治療措施是（）A.散瞳B.縮瞳C.糖皮質(zhì)激素D.高滲脫水劑答案：B。解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期時(shí)，縮瞳是首要治療措施。通過(guò)使用縮瞳劑如毛果蕓香堿，可以開(kāi)放房角，促進(jìn)房水排出，從而降低眼壓。4.以下哪種眼藥水可用于治療綠膿桿菌性角膜潰瘍（）A.氧氟沙星滴眼液B.妥布霉素滴眼液C.兩性霉素B滴眼液D.多粘菌素B滴眼液答案：D。解析：多粘菌素B對(duì)綠膿桿菌有較強(qiáng)的抗菌作用，可用于治療綠膿桿菌性角膜潰瘍。氧氟沙星和妥布霉素主要用于一般細(xì)菌感染，兩性霉素B用于真菌感染。5.白內(nèi)障摘除術(shù)后眼的屈光狀態(tài)是（）A.高度遠(yuǎn)視B.高度近視C.正視D.散光答案：A。解析：晶狀體具有屈光作用，白內(nèi)障摘除術(shù)后，相當(dāng)于眼內(nèi)缺少了一個(gè)凸透鏡，因此眼的屈光狀態(tài)表現(xiàn)為高度遠(yuǎn)視。6.視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)前的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.臥床休息B.包扎雙眼C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.給予半臥位答案：D。解析：視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)前應(yīng)臥床休息，包扎雙眼以減少眼球運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止視網(wǎng)膜脫離范圍擴(kuò)大。一般根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的部位采取不同的臥位，而不是統(tǒng)一給予半臥位。7.眼外傷患者的急救原則，錯(cuò)誤的是（）A.首先搶救生命B.有眼球穿通傷時(shí)立即沖洗眼球C.防止感染D.及時(shí)止血答案：B。解析：有眼球穿通傷時(shí)嚴(yán)禁沖洗眼球，以免導(dǎo)致眼內(nèi)容物脫出和感染擴(kuò)散。眼外傷急救首先要搶救生命，同時(shí)要防止感染和及時(shí)止血。8.以下哪種疾病不屬于葡萄膜炎（）A.虹膜炎B.脈絡(luò)膜炎C.視網(wǎng)膜炎D.睫狀體炎答案：C。解析：葡萄膜炎包括虹膜炎、睫狀體炎和脈絡(luò)膜炎。視網(wǎng)膜炎是視網(wǎng)膜的炎癥，不屬于葡萄膜炎范疇。9.淚道沖洗時(shí)，水由下淚小點(diǎn)進(jìn)入，自上淚小點(diǎn)流出，說(shuō)明（）A.淚小管阻塞B.淚總管阻塞C.鼻淚管阻塞D.淚小點(diǎn)阻塞答案：B。解析：淚道沖洗時(shí)，水由下淚小點(diǎn)進(jìn)入，自上淚小點(diǎn)流出，提示淚總管阻塞。若淚小管阻塞，沖洗液不能進(jìn)入淚道；鼻淚管阻塞時(shí)，沖洗液反流且伴有膿性分泌物；淚小點(diǎn)阻塞則沖洗液無(wú)法進(jìn)入淚小點(diǎn)。10.下列關(guān)于青光眼患者的健康教育，錯(cuò)誤的是（）A.避免在暗室停留過(guò)久B.一次飲水不超過(guò)300mlC.多吃蔬菜、水果，保持大便通暢D.可以進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)答案：D。解析：青光眼患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致眼壓升高，加重病情。同時(shí)，要避免在暗室停留過(guò)久，一次飲水不超過(guò)300ml，多吃蔬菜水果保持大便通暢。（二）多選題1.眼科常用的護(hù)理技術(shù)操作有（）A.滴眼藥法B.涂眼藥膏法C.淚道沖洗法D.結(jié)膜囊沖洗法E.眼部熱敷法答案：ABCDE。解析：這些都是眼科常見(jiàn)的護(hù)理技術(shù)操作。滴眼藥法用于將藥物準(zhǔn)確滴入眼內(nèi)；涂眼藥膏法可使藥物在眼內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)；淚道沖洗法用于檢查淚道是否通暢；結(jié)膜囊沖洗法可清潔結(jié)膜囊；眼部熱敷法能促進(jìn)眼部血液循環(huán)。2.以下屬于眼科常用的局部麻醉藥的是（）A.利多卡因B.丁卡因C.普魯卡因D.布比卡因E.羅哌卡因答案：AB。解析：眼科常用的局部麻醉藥有利多卡因和丁卡因。普魯卡因毒性相對(duì)較大，較少用于眼科；布比卡因和羅哌卡因在眼科應(yīng)用相對(duì)較少。3.角膜移植術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.密切觀察眼部情況B.遵醫(yī)囑使用抗生素和糖皮質(zhì)激素C.避免用力揉眼D.保持眼部清潔E.定期復(fù)查答案：ABCDE。解析：角膜移植術(shù)后需要密切觀察眼部有無(wú)排斥反應(yīng)等情況；遵醫(yī)囑使用抗生素和糖皮質(zhì)激素以預(yù)防感染和抑制免疫反應(yīng)；避免用力揉眼防止植片移位；保持眼部清潔，防止感染；定期復(fù)查以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。4.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分期包括（）A.單純型B.增殖型C.滲出型D.缺血型E.出血型答案：AB。解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變分為單純型和增殖型。單純型病變相對(duì)較輕，主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜微血管瘤、出血等；增殖型病變則會(huì)出現(xiàn)新生血管等嚴(yán)重改變。5.以下哪些是干眼癥的常見(jiàn)癥狀（）A.眼睛干澀B.畏光C.視力模糊D.異物感E.流淚答案：ABCD。解析：干眼癥患者常見(jiàn)眼睛干澀、畏光、視力模糊、異物感等癥狀。一般不會(huì)出現(xiàn)流淚增多，反而可能淚液分泌減少。二、填空題（每題2分，共20分）1.眼球壁由外向內(nèi)依次分為_(kāi)_____、______和______三層。答案：纖維膜、葡萄膜、視網(wǎng)膜。解析：纖維膜包括角膜和鞏膜，起到保護(hù)眼球的作用；葡萄膜富含血管和色素，有營(yíng)養(yǎng)眼球和遮光的功能；視網(wǎng)膜是感光的重要結(jié)構(gòu)。2.眼的屈光系統(tǒng)包括______、______、______和______。答案：角膜、房水、晶狀體、玻璃體。解析：這些結(jié)構(gòu)共同構(gòu)成眼的屈光系統(tǒng)，使外界光線能夠準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上，形成清晰的物像。3.沙眼是由______感染引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。答案：沙眼衣原體。解析：沙眼衣原體是沙眼的病原體，主要通過(guò)接觸傳播，可導(dǎo)致瞼結(jié)膜乳頭增生、濾泡形成等病變。4.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的急救原則是______、______和______。答案：爭(zhēng)分奪秒、擴(kuò)張血管、降低眼壓。解析：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜急性缺血，嚴(yán)重影響視力，必須盡快采取措施恢復(fù)視網(wǎng)膜的血液供應(yīng)，因此要爭(zhēng)分奪秒，通過(guò)擴(kuò)張血管和降低眼壓等方法來(lái)改善血液循環(huán)。5.眼化學(xué)傷的急救處理原則是______、______和______。答案：立即沖洗、中和治療、后續(xù)處理。解析：眼化學(xué)傷后應(yīng)立即用大量清水沖洗眼睛，以稀釋和清除化學(xué)物質(zhì)；根據(jù)化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)進(jìn)行中和治療；然后進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和處理，如預(yù)防感染、促進(jìn)修復(fù)等。6.青光眼分為_(kāi)_____、______和______三大類(lèi)。答案：原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼。解析：原發(fā)性青光眼病因不明，又可分為閉角型和開(kāi)角型；繼發(fā)性青光眼是由其他眼部或全身疾病引起的；先天性青光眼則是由于胚胎發(fā)育異常所致。7.眼部檢查應(yīng)遵循______、______、由外至內(nèi)、先右后左的順序進(jìn)行。答案：先一般后特殊。解析：眼部檢查時(shí)先進(jìn)行一般的外觀檢查，再進(jìn)行特殊的檢查，如眼壓測(cè)量、眼底檢查等，按照由外至內(nèi)、先右后左的順序可以保證檢查的系統(tǒng)性和準(zhǔn)確性。8.白內(nèi)障按病因可分為_(kāi)_____、______、______、______和______等。答案：年齡相關(guān)性、外傷性、并發(fā)性、代謝性、先天性。解析：年齡相關(guān)性白內(nèi)障是最常見(jiàn)的類(lèi)型，隨著年齡增長(zhǎng)而發(fā)生；外傷性白內(nèi)障由眼部外傷引起；并發(fā)性白內(nèi)障繼發(fā)于其他眼部疾?。淮x性白內(nèi)障與全身代謝異常有關(guān)；先天性白內(nèi)障則是出生時(shí)就存在的。9.淚器包括______和______兩部分。答案：淚腺、淚道。解析：淚腺分泌淚液，淚道包括淚小點(diǎn)、淚小管、淚總管、鼻淚管等，負(fù)責(zé)將淚液排出到鼻腔。10.眼科常用的散瞳劑有______和______。答案：阿托品、托吡卡胺。解析：阿托品散瞳作用強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，常用于兒童散瞳驗(yàn)光等；托吡卡胺散瞳作用快，恢復(fù)也快，常用于一般的眼部檢查。三、判斷題（每題1分，共10分）1.正常情況下，雙眼眼壓差異不應(yīng)超過(guò)5mmHg。（）答案：正確。解析：雙眼眼壓在正常情況下較為接近，差異一般不應(yīng)超過(guò)5mmHg，如果差異過(guò)大，可能提示存在眼部病變。2.角膜沒(méi)有血管，所以不會(huì)發(fā)生炎癥。（）答案：錯(cuò)誤。解析：雖然角膜沒(méi)有血管，但它可以受到細(xì)菌、病毒、真菌等病原體的感染，以及外傷、免疫等因素的影響而發(fā)生炎癥，如角膜炎。3.青光眼患者應(yīng)多吃辛辣食物，以促進(jìn)血液循環(huán)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：青光眼患者應(yīng)避免吃辛辣食物，辛辣食物可能會(huì)刺激眼部血管，導(dǎo)致眼壓升高，不利于病情控制。4.視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)后應(yīng)絕對(duì)臥床休息1個(gè)月。（）答案：錯(cuò)誤。解析：視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)后臥床休息時(shí)間根據(jù)手術(shù)方式和病情而定，一般不需要絕對(duì)臥床休息1個(gè)月，過(guò)度臥床還可能導(dǎo)致一些并發(fā)癥。5.眼外傷后應(yīng)立即用手揉搓眼睛，以減輕疼痛。（）答案：錯(cuò)誤。解析：眼外傷后用手揉搓眼睛可能會(huì)加重?fù)p傷，導(dǎo)致眼內(nèi)容物脫出、感染等嚴(yán)重后果，應(yīng)避免揉搓眼睛，及時(shí)就醫(yī)。6.眼藥水和眼藥膏可以同時(shí)使用，無(wú)需間隔時(shí)間。（）答案：錯(cuò)誤。解析：眼藥水和眼藥膏同時(shí)使用時(shí)，應(yīng)先滴眼藥水，間隔10～15分鐘后再涂眼藥膏，這樣可以保證藥物的吸收和療效。7.糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行眼部檢查，以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變。（）答案：正確。解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，定期進(jìn)行眼部檢查可以早期發(fā)現(xiàn)病變，及時(shí)采取治療措施，防止視力損害。8.淚道阻塞患者可以自行擠壓淚囊區(qū)，以促進(jìn)淚道通暢。（）答案：錯(cuò)誤。解析：淚道阻塞患者自行擠壓淚囊區(qū)可能會(huì)導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散等不良后果，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行淚道沖洗、探通等治療。9.眼部熱敷溫度一般以40～50℃為宜。（）答案：正確。解析：40～50℃的溫度可以促進(jìn)眼部血液循環(huán)，又不會(huì)對(duì)眼部組織造成燙傷等損傷。10.結(jié)膜充血的特點(diǎn)是愈近角膜緣充血愈明顯。（）答案：錯(cuò)誤。解析：結(jié)膜充血的特點(diǎn)是愈近穹窿部充血愈明顯，而睫狀充血?jiǎng)t是愈近角膜緣充血愈明顯。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述急性結(jié)膜炎的護(hù)理措施。答：急性結(jié)膜炎的護(hù)理措施包括：（1）一般護(hù)理：休息，避免用眼過(guò)度，保持環(huán)境安靜、整潔、光線適宜。飲食清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。（2）眼部護(hù)理：-保持眼部清潔：用生理鹽水或3%硼酸溶液沖洗結(jié)膜囊，清除分泌物。沖洗時(shí)要注意避免沖洗液流入健眼。-滴眼藥：遵醫(yī)囑按時(shí)滴眼藥水或涂眼藥膏。滴藥前要洗凈雙手，避免交叉感染。-避免包扎患眼：包扎會(huì)使結(jié)膜囊溫度升高，有利于細(xì)菌繁殖，加重病情。（3）病情觀察：觀察眼部癥狀和體征的變化，如結(jié)膜充血、分泌物的量和性質(zhì)、視力變化等。如果癥狀加重或出現(xiàn)視力下降等情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（4）預(yù)防交叉感染：-患者的個(gè)人物品要專(zhuān)用，如毛巾、臉盆等，定期消毒。-醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后要洗手，防止交叉感染。-避免患者到公共場(chǎng)所，防止傳播給他人。（5）健康教育：向患者講解急性結(jié)膜炎的病因、傳播途徑和防治方法，指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，不用手揉眼睛。2.簡(jiǎn)述白內(nèi)障患者術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。答：白內(nèi)障患者術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）一般護(hù)理：術(shù)后患者應(yīng)臥床休息1～2小時(shí)，避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng)和碰撞。飲食以清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物為主，保持大便通暢，避免用力排便。（2）眼部護(hù)理：-術(shù)眼包扎：術(shù)后用紗布遮蓋術(shù)眼，注意保持紗布清潔干燥，避免受壓。-滴眼藥：遵醫(yī)囑按時(shí)滴眼藥水，如抗生素眼藥水、糖皮質(zhì)激素眼藥水等，以預(yù)防感染和減輕炎癥反應(yīng)。滴藥時(shí)要注意避免污染眼藥水和接觸眼球。-觀察眼部情況：密切觀察術(shù)眼有無(wú)疼痛、紅腫、分泌物等情況，以及視力恢復(fù)情況。如果出現(xiàn)眼痛加劇、視力下降等異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（3）并發(fā)癥的觀察與護(hù)理：-出血：術(shù)后要注意觀察眼部有無(wú)出血，如結(jié)膜下出血、前房出血等。少量出血一般可自行吸收，大量出血?jiǎng)t需要及時(shí)處理。-感染：密切觀察患者有無(wú)發(fā)熱、眼痛、分泌物增多等感染癥狀，如有異常及時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素治療。-人工晶狀體移位：告知患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)和用力揉眼，防止人工晶狀體移位。如果出現(xiàn)視力突然下降等情況，可能提示人工晶狀體移位，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。（4）健康教育：-休息與活動(dòng)：術(shù)后要保證充足的睡眠，避免過(guò)度用眼。1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。-飲食：繼續(xù)保持清淡飲食，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。-定期復(fù)查：告知患者按照醫(yī)囑定期復(fù)查，一般術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月等需要復(fù)查。3.簡(jiǎn)述青光眼患者的護(hù)理措施。答：青光眼患者的護(hù)理措施包括：（1）心理護(hù)理：青光眼患者由于視力下降、眼壓升高導(dǎo)致眼痛等癥狀，容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒。護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心患者，向患者講解青光眼的相關(guān)知識(shí)，使其了解疾病的治療方法和預(yù)后，增強(qiáng)治療信心，積極配合治療。（2）飲食護(hù)理：飲食要清淡易消化，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。避免一次飲水過(guò)多，一般不超過(guò)300ml，以免引起眼壓升高。同時(shí)，要戒煙戒酒，避免喝濃茶、咖啡等刺激性飲料。（3）用藥護(hù)理：-遵醫(yī)囑按時(shí)使用降眼壓藥物，如縮瞳劑、β-受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑等。-用藥后要密切觀察藥物的不良反應(yīng)，如使用毛果蕓香堿后可能會(huì)出現(xiàn)眉弓疼痛、視物模糊等癥狀，使用β-受體阻滯劑可能會(huì)導(dǎo)致心率減慢等。-指導(dǎo)患者正確滴眼藥，如滴眼后要壓迫淚囊區(qū)2～3分鐘，以減少藥物的全身吸收。（4）病情觀察：-密切觀察眼壓變化，按時(shí)測(cè)量眼壓，并