中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考試題庫及答案(四)一、單項選擇題1.下列哪項不是胸痹的病因（）A.寒邪內(nèi)侵B.情志失調(diào)C.飲食不當(dāng)D.年邁體虛E.熱邪犯肺答案：E。胸痹的病因主要有寒邪內(nèi)侵、情志失調(diào)、飲食不當(dāng)、年邁體虛等，熱邪犯肺一般不是胸痹的直接病因。2.心悸之心陽不振證的代表方是（）A.安神定志丸B.歸脾湯C.天王補心丹合朱砂安神丸D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯E.黃連溫膽湯答案：D。桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯具有溫補心陽、安神定悸的作用，是心悸之心陽不振證的代表方。安神定志丸用于心虛膽怯證；歸脾湯用于心血不足證；天王補心丹合朱砂安神丸用于陰虛火旺證；黃連溫膽湯用于痰火擾心證。3.眩暈的病變臟腑主要涉及（）A.肺、脾、腎B.心、肝、腎C.肝、脾、腎D.肺、胃、腎E.心、肺、肝答案：C。眩暈的發(fā)生與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。肝陽上亢可致眩暈；脾胃虛弱，氣血生化不足或痰濕中阻可引發(fā)眩暈；腎精不足，腦髓失養(yǎng)也可導(dǎo)致眩暈。4.中風(fēng)之中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的區(qū)別在于（）A.有無神志不清B.有無半身不遂C.有無語言不利D.有無口眼歪斜E.有無肢體麻木答案：A。中經(jīng)絡(luò)者，病位較淺，病情較輕，一般無神志改變；中臟腑者，病位較深，病情較重，以神志不清為主要特征。半身不遂、語言不利、口眼歪斜、肢體麻木等癥狀在中經(jīng)絡(luò)和中臟腑中均可出現(xiàn)。5.胃痛的治療，主要是（）A.調(diào)肝理氣止痛B.調(diào)肝和胃止痛C.理氣和胃止痛D.調(diào)理脾胃止痛E.調(diào)肝理脾止痛答案：C。胃痛的基本病機是胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛，所以治療以理氣和胃止痛為基本原則。雖然肝與胃的關(guān)系密切，但主要還是針對胃本身的氣機調(diào)理。6.嘔吐的基本病機是（）A.肝氣犯胃，胃氣上逆B.胃失和降，胃氣上逆C.食滯傷胃，胃失和降D.外邪犯胃，胃失和降E.脾胃受損，胃失潤降答案：B。嘔吐的基本病機是胃失和降，胃氣上逆。肝氣犯胃、食滯傷胃、外邪犯胃、脾胃受損等均可導(dǎo)致胃失和降而引起嘔吐，但根本病機是胃失和降，胃氣上逆。7.腹痛的治療原則是（）A.調(diào)理脾胃止痛B.理氣和胃止痛C.通腑泄熱止痛D.通調(diào)氣機，緩急止痛E.活血化瘀止痛答案：D。腹痛的基本病機是臟腑氣機阻滯，氣血運行不暢，經(jīng)脈痹阻，“不通則痛”，或臟腑經(jīng)脈失養(yǎng)，不榮而痛。所以治療原則是通調(diào)氣機，緩急止痛。8.泄瀉的基本病機是（）A.脾虛濕盛B.食滯腸胃C.脾胃虛弱D.腎陽虛衰E.感受外邪答案：A。泄瀉的病因有感受外邪、飲食所傷、情志失調(diào)、脾胃虛弱、腎陽虛衰等，但基本病機是脾虛濕盛，脾失健運，水濕內(nèi)生，下注腸道而致泄瀉。9.痢疾的主要病機是（）A.脾虛濕盛B.濕熱內(nèi)蘊，腸腑傳導(dǎo)失司C.腸道傳導(dǎo)失司D.氣血壅滯，腸道傳化失司，脂絡(luò)受傷E.寒濕內(nèi)蘊，腸腑傳導(dǎo)失司答案：D。痢疾的基本病機是邪蘊腸腑，氣血壅滯，腸道傳化失司，脂絡(luò)受傷而成痢。濕熱內(nèi)蘊、寒濕內(nèi)蘊等是導(dǎo)致氣血壅滯的常見病因，而脾虛濕盛主要是泄瀉的病機，腸道傳導(dǎo)失司表述不夠準(zhǔn)確。10.黃疸的辨證，應(yīng)以何為綱（）A.陰陽B.表里C.虛實D.氣血E.寒熱答案：A。黃疸的辨證，應(yīng)以陰陽為綱，陽黃以濕熱為主，黃色鮮明如橘色；陰黃以寒濕為主，黃色晦暗如煙熏。表里、虛實、氣血、寒熱等辨證方法在黃疸辨證中也有應(yīng)用，但陰陽是綱領(lǐng)性的辨證要點。11.水腫的病位主要在（）A.肺、脾、腎B.肺、肝、腎C.心、肝、腎D.心、肺、腎E.心、脾、腎答案：A。水腫的發(fā)生與肺、脾、腎三臟關(guān)系密切。肺主通調(diào)水道，脾主運化水濕，腎主氣化水液，三臟功能失調(diào)，可導(dǎo)致水液代謝障礙，形成水腫。12.淋證的主要病機是（）A.肝郁氣滯B.脾腎虧虛C.濕熱蘊結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利D.濕熱蘊結(jié)中焦，肝失疏泄E.濕熱蘊結(jié)肝膽，膽汁外溢答案：C。淋證的基本病機是濕熱蘊結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利。肝郁氣滯、脾腎虧虛等可成為淋證的兼證或?qū)е虏∏榉磸?fù)的因素，但不是主要病機。濕熱蘊結(jié)中焦、肝膽與淋證的關(guān)系不大。13.癃閉的病位主要在（）A.腎B.膀胱C.肺D.脾E.肝答案：B。癃閉是以排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證，病位主要在膀胱，但與肺、脾、腎、肝等臟腑密切相關(guān)。膀胱的氣化功能失常是癃閉發(fā)生的關(guān)鍵。14.腰痛的基本病機是（）A.外感濕邪，經(jīng)脈不暢B.筋脈痹阻，腰府失養(yǎng)C.腎虛精虧，瘀血阻滯D.邪痹經(jīng)脈，氣血不暢E.氣血不足，腰府失養(yǎng)答案：B。腰痛的基本病機是筋脈痹阻，腰府失養(yǎng)。外感濕邪、腎虛精虧、瘀血阻滯、邪痹經(jīng)脈、氣血不足等均可導(dǎo)致筋脈痹阻或腰府失養(yǎng)而引起腰痛。15.消渴的病變臟腑主要是（）A.肺、脾、腎B.肺、胃、腎C.心、肝、腎D.肝、脾、腎E.肺、肝、腎答案：B。消渴的病變臟腑主要在肺、胃、腎，尤以腎為關(guān)鍵。肺主治節(jié)，為水之上源，肺燥陰虛，津液失于敷布，則口渴多飲；胃為水谷之海，胃火熾盛，消谷善饑；腎主藏精，腎陰虧虛，腎失固攝，水谷精微直趨下泄，則尿多而甜。二、多項選擇題1.胸痹的主要病機有（）A.寒邪內(nèi)侵B.氣滯血瘀C.痰濁內(nèi)阻D.心腎陰虛E.陽氣虛衰答案：ABCDE。胸痹的主要病機包括寒邪內(nèi)侵，導(dǎo)致寒凝心脈；氣滯血瘀，氣血運行不暢，心脈痹阻；痰濁內(nèi)阻，蒙蔽心竅，阻礙氣機；心腎陰虛，心脈失養(yǎng)；陽氣虛衰，心陽不振，推動無力等。2.心悸的常見病因有（）A.體虛勞倦B.七情所傷C.感受外邪D.藥食不當(dāng)E.久病入絡(luò)答案：ABCD。心悸的常見病因有體虛勞倦，導(dǎo)致氣血陰陽虧虛，心失所養(yǎng)；七情所傷，如驚恐、惱怒等，可致心神不寧；感受外邪，如風(fēng)溫、濕熱之邪內(nèi)舍于心，可引發(fā)心悸；藥食不當(dāng)，如過食辛辣、嗜酒等，也可影響心臟功能。久病入絡(luò)主要與瘀血內(nèi)阻有關(guān)，不是心悸的常見病因。3.眩暈的常見證型有（）A.肝陽上亢證B.氣血虧虛證C.腎精不足證D.痰濕中阻證E.瘀血阻竅證答案：ABCDE。眩暈常見的證型有肝陽上亢證，表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?，耳鳴口苦等；氣血虧虛證，可見頭暈?zāi)垦?，動則加劇，面色蒼白等；腎精不足證，有眩暈日久不愈，精神萎靡等癥狀；痰濕中阻證，表現(xiàn)為眩暈，頭重如蒙等；瘀血阻竅證，可見眩暈，頭痛如刺等。4.中風(fēng)的常見后遺癥有（）A.半身不遂B.言語不利C.口眼歪斜D.癡呆E.抽搐答案：ABC。中風(fēng)的常見后遺癥有半身不遂，即一側(cè)肢體不能自主活動；言語不利，表現(xiàn)為說話不清或不能言語；口眼歪斜。癡呆一般不是中風(fēng)的直接后遺癥，抽搐也不是中風(fēng)常見的后遺癥表現(xiàn)。5.胃痛的常見證型有（）A.寒邪客胃證B.飲食傷胃證C.肝氣犯胃證D.濕熱中阻證E.瘀血停胃證答案：ABCDE。胃痛常見的證型有寒邪客胃證，多因受寒后胃脘冷痛；飲食傷胃證，與暴飲暴食、飲食不節(jié)有關(guān)；肝氣犯胃證，常因情志不舒，肝失疏泄，橫逆犯胃所致；濕熱中阻證，表現(xiàn)為胃脘灼熱疼痛，口苦口黏等；瘀血停胃證，可見胃脘疼痛，痛有定處，拒按等。6.嘔吐的常見病因有（）A.外邪犯胃B.飲食不節(jié)C.情志失調(diào)D.病后體虛E.藥物刺激答案：ABCDE。嘔吐的常見病因有外邪犯胃，如風(fēng)寒、暑濕之邪侵襲胃腑；飲食不節(jié)，過食生冷、油膩、辛辣等食物，損傷脾胃；情志失調(diào)，如惱怒、抑郁等，導(dǎo)致肝氣犯胃；病后體虛，脾胃虛弱，運化無力；藥物刺激，某些藥物的副作用可引起嘔吐。7.腹痛的常見證型有（）A.寒邪內(nèi)阻證B.濕熱壅滯證C.中虛臟寒證D.飲食積滯證E.氣滯血瘀證答案：ABCDE。腹痛的常見證型有寒邪內(nèi)阻證，表現(xiàn)為腹痛拘急，得溫痛減；濕熱壅滯證，可見腹痛拒按，胸悶不舒等；中虛臟寒證，腹痛綿綿，時作時止；飲食積滯證，因暴飲暴食，腹痛脹滿拒按；氣滯血瘀證，腹痛脹悶，痛處固定不移。8.泄瀉的常見證型有（）A.寒濕內(nèi)盛證B.濕熱傷中證C.食滯腸胃證D.肝氣乘脾證E.脾胃虛弱證答案：ABCDE。泄瀉常見的證型有寒濕內(nèi)盛證，表現(xiàn)為泄瀉清稀，甚至如水樣；濕熱傷中證，瀉下急迫，糞色黃褐而臭；食滯腸胃證，腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵；肝氣乘脾證，每因情志不暢而泄瀉；脾胃虛弱證，大便時溏時瀉，遷延反復(fù)。9.痢疾的常見證型有（）A.濕熱痢B.疫毒痢C.寒濕痢D.陰虛痢E.虛寒痢答案：ABCDE。痢疾常見的證型有濕熱痢，表現(xiàn)為腹痛，里急后重，下痢赤白膿血；疫毒痢，發(fā)病急驟，壯熱口渴，痢下鮮紫膿血；寒濕痢，痢下赤白黏凍，白多赤少；陰虛痢，痢下赤白，日久不愈，虛坐努責(zé)；虛寒痢，下痢稀薄，帶有白凍，甚則滑脫不禁。10.黃疸的常見證型有（）A.陽黃之熱重于濕證B.陽黃之濕重于熱證C.陽黃之膽腑郁熱證D.陰黃之寒濕阻遏證E.陰黃之脾虛濕滯證答案：ABCDE。黃疸的常見證型有陽黃之熱重于濕證，身目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴等；陽黃之濕重于熱證，身目俱黃，但不如熱重于濕證鮮明；陽黃之膽腑郁熱證，黃疸鮮明，右上腹疼痛等；陰黃之寒濕阻遏證，身目俱黃，黃色晦暗如煙熏；陰黃之脾虛濕滯證，面目及肌膚淡黃，肢軟乏力等。11.水腫的常見證型有（）A.風(fēng)水相搏證B.濕毒浸淫證C.水濕浸漬證D.濕熱壅盛證E.脾陽虛衰證答案：ABCDE。水腫的常見證型有風(fēng)水相搏證，眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫，來勢迅速；濕毒浸淫證，眼瞼浮腫，延及全身，皮膚光亮；水濕浸漬證，全身水腫，按之沒指；濕熱壅盛證，遍體浮腫，皮膚繃急光亮；脾陽虛衰證，身腫日久，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復(fù)。12.淋證的常見證型有（）A.熱淋B.石淋C.氣淋D.血淋E.膏淋答案：ABCDE。淋證的常見證型有熱淋，小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛；石淋，尿中夾砂石，排尿澀痛，或排尿時突然中斷；氣淋，郁怒之后，小便澀滯，淋瀝不宣；血淋，小便熱澀刺痛，尿色深紅；膏淋，小便渾濁如米泔水，置之沉淀如絮狀。13.癃閉的常見證型有（）A.膀胱濕熱證B.肺熱壅盛證C.肝郁氣滯證D.濁瘀阻塞證E.脾氣不升證答案：ABCDE。癃閉的常見證型有膀胱濕熱證，小便點滴不通，或量極少而短赤灼熱；肺熱壅盛證，小便不暢或點滴不通，咽干，煩渴欲飲；肝郁氣滯證，小便不通或通而不爽，情志抑郁；濁瘀阻塞證，小便點滴而下，或尿如細(xì)線，甚則阻塞不通；脾氣不升證，小腹墜脹，時欲小便而不得出，或量少而不暢。14.腰痛的常見證型有（）A.寒濕腰痛B.濕熱腰痛C.瘀血腰痛D.腎虛腰痛E.肝郁腰痛答案：ABCD。腰痛的常見證型有寒濕腰痛，腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利；濕熱腰痛，腰部疼痛，重著而熱；瘀血腰痛，腰痛如刺，痛有定處，痛處拒按；腎虛腰痛，腰部隱隱作痛，酸軟無力。肝郁一般不直接導(dǎo)致腰痛，不是腰痛的常見證型。15.消渴的常見證型有（）A.肺熱津傷證B.胃熱熾盛證C.氣陰虧虛證D.腎陰虧虛證E.陰陽兩虛證答案：ABCDE。消渴的常見證型有肺熱津傷證，口渴多飲，口舌干燥，尿頻量多；胃熱熾盛證，多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦；氣陰虧虛證，口渴引飲，能食與便溏并見；腎陰虧虛證，尿頻量多，混濁如脂膏，腰膝酸軟；陰陽兩虛證，小便頻數(shù)，混濁如膏，甚至飲一溲一，面容憔悴等。三、簡答題1.簡述胸痹的辨證要點。答：胸痹的辨證要點主要包括以下幾個方面：-辨病情輕重：輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢；重者則有胸痛，嚴(yán)重者心痛徹背，背痛徹心。-辨標(biāo)本虛實：標(biāo)實應(yīng)辨氣滯、血瘀、寒凝、痰濁的不同。氣滯者，胸悶脹痛，時作時止，與情志因素有關(guān)；血瘀者，胸痛如刺，痛有定處，入夜加重；寒凝者，胸痛徹背，感寒痛甚；痰濁者，胸悶如窒而痛，肢體沉重，痰多。本虛又應(yīng)辨陰陽氣血虧虛的不同。心氣不足者，心悸氣短，神疲乏力；心陰虧虛者，心悸心煩，失眠多夢；心陽不振者，心悸而痛，畏寒肢冷。-辨病情緩急：急性發(fā)作期，多以標(biāo)實為主，常因突然受寒、惱怒等誘發(fā)，疼痛劇烈；緩解期多虛實夾雜，或以本虛為主。2.簡述心悸的治療原則。答：心悸的治療應(yīng)分虛實。虛證分別予以補氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽；實證則應(yīng)祛痰、化飲、清火、行瘀。但本病以虛實錯雜為多見，且虛實的主次、緩急各有不同，故治當(dāng)相應(yīng)兼顧。同時，由于心悸以心神不寧為其病理特點，故應(yīng)酌情配合安神寧心或鎮(zhèn)心之法。具體如下：-虛證：如氣血不足者，治以益氣養(yǎng)血，寧心安神；心陰虧虛者，滋陰降火，養(yǎng)心安神；心陽不振者，溫補心陽，安神定悸。-實證：痰火擾心者，清熱化痰，寧心安神；水飲凌心者，振奮心陽，化氣行水；心血瘀阻者，活血化瘀，理氣通絡(luò)。-虛實夾雜：根據(jù)虛實的主次，兼顧治療，如益氣養(yǎng)陰，化痰祛瘀等。3.簡述眩暈的辨證論治要點。答：眩暈的辨證論治要點如下：-辨證要點：-辨虛實：虛證多屬氣血不足或肝腎陰虛，表現(xiàn)為眩暈動則加劇，勞累即發(fā)，神疲乏力，腰膝酸軟等；實證多因痰濁、瘀血、肝陽上亢所致，表現(xiàn)為眩暈而頭重如蒙，或眩暈而頭脹痛，口苦易怒等。-辨臟腑：病位主要在肝、脾、腎。肝陽上亢者，多有頭暈?zāi)垦?，耳鳴口苦，煩躁易怒等肝的癥狀；氣血虧虛者，多有面色蒼白，神疲乏力，心悸失眠等脾的癥狀；腎精不足者，多有頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，遺精耳鳴等腎的癥狀。-辨標(biāo)本：本虛主要為氣血、肝腎不足；標(biāo)實主要為風(fēng)、火、痰、瘀。如肝陽上亢證，以肝陽上亢為標(biāo)，肝腎陰虛為本。-論治要點：-虛證：以補養(yǎng)氣血、滋補肝腎、填精生髓為主。如氣血虧虛證，治以補益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾，方用歸脾湯；腎精不足證，治以滋養(yǎng)肝腎，益精填髓，方用左歸丸。-實證：以平肝潛陽、清肝瀉火、化痰祛濕、活血化瘀為主。如肝陽上亢證，治以平肝潛陽，清火息風(fēng)，方用天麻鉤藤飲；痰濕中阻證，治以化痰祛濕，健脾和胃，方用半夏白術(shù)天麻湯；瘀血阻竅證，治以祛瘀生新，活血通竅，方用通竅活血湯。4.簡述中風(fēng)的中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的辨證要點及治療原則。答：-辨證要點：-中經(jīng)絡(luò)：病位較淺，病情較輕，一般無神志改變，主要表現(xiàn)為半身不遂、口眼歪斜、語言不利等。常見證型有肝陽暴亢、風(fēng)痰阻絡(luò)、痰熱腑實、氣虛血瘀、陰虛風(fēng)動等。-中臟腑：病位較深，病情較重，以神志不清為主要特征。又可分為閉證和脫證。閉證屬實，表現(xiàn)為突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，兩手握固，大小便閉，肢體強痙等，根據(jù)有無熱象，又分為陽閉和陰閉；脫證屬虛，表現(xiàn)為突然昏仆，不省人事，目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遺，肢體軟癱等。-治療原則：-中經(jīng)絡(luò)：以平肝息風(fēng)、化痰祛瘀通絡(luò)為主。根據(jù)不同證型，分別采用平肝潛陽、化痰通絡(luò)、清熱通腑、益氣活血、滋陰息風(fēng)等治法。如肝陽暴亢證，治以平肝潛陽，活血通絡(luò)，方用天麻鉤藤飲；風(fēng)痰阻絡(luò)證，治以祛風(fēng)化痰通絡(luò)，方用真方白丸子。-中臟腑：閉證治以祛邪開竅醒神，陽閉治以清肝息風(fēng)，豁痰開竅，方用羚角鉤藤湯合安宮牛黃丸；陰閉治以豁痰息風(fēng)，辛溫開竅，方用滌痰湯合蘇合香丸。脫證治以扶正固脫，回陽救逆，方用參附湯合生脈散。5.簡述胃痛的辨證論治要點。答：-辨證要點：-辨虛實：實證多痛急而拒按，新病體壯者多屬實證；虛證多痛緩而喜按，久病體虛者多屬虛證。-辨寒熱：寒證胃脘冷痛，得溫痛減；熱證胃脘灼痛，痛勢急迫，遇熱痛增。-辨氣血：初病在氣，脹痛為主，痛無定處；久病入血，刺痛為主，痛有定處。-辨臟腑：胃痛主要在胃，但與肝、脾關(guān)系密切。肝氣犯胃者，多有胃脘脹痛，痛連兩脅，噯氣頻繁等；脾胃虛弱者，多有胃脘隱痛，喜溫喜按，納呆便溏等。-論治要點：-實證：以理氣和胃止痛為主，根據(jù)不同病因分別采用散寒、消食、疏肝、泄熱、化瘀等治法。如寒邪客胃證，治以溫胃散寒，行氣止痛，方用香蘇散合良附丸；飲食傷胃證，治以消食導(dǎo)滯，和胃止痛，方用保和丸。-虛證：以溫中健脾或養(yǎng)陰益胃為主。如脾胃虛寒證，治以溫中健脾，和胃止痛，方用黃芪建中湯；胃陰虧耗證，治以養(yǎng)陰益胃，和中止痛，方用一貫煎合芍藥甘草湯。四、論述題1.論述水腫的病因病機及辨證論治。答：-病因病機：-病因：-風(fēng)邪襲表：風(fēng)為陽邪，其性輕揚，風(fēng)邪襲表，肺失宣降，不能通調(diào)水道，下輸膀胱，風(fēng)水相搏，發(fā)為水腫。-濕毒浸淫：肌膚患癰瘍瘡毒，火熱濕毒內(nèi)攻脾肺，致肺失通調(diào)，脾失轉(zhuǎn)輸，水濕內(nèi)停，發(fā)為水腫。-水濕浸漬：久居濕地，或冒雨涉水，水濕內(nèi)侵，脾為濕困，運化失常，水濕停聚，泛溢肌膚而成水腫。-濕熱壅盛：濕熱久羈，或濕郁化熱，中焦脾胃失其升清降濁之能，三焦為之壅滯，水道不通，而成水腫。-飲食不節(jié)：過食肥甘厚味，或饑飽無常，損傷脾胃，脾失健運，水濕內(nèi)生，發(fā)為水腫。-稟賦不足，久病勞倦：先天稟賦薄弱，或久病體虛，勞倦過度，損傷脾腎，脾失運化，腎失開闔，水液代謝失常，形成水腫。-病機：水腫的基本病機是肺失通調(diào)，脾失轉(zhuǎn)輸，腎失開闔，三焦氣化不利，水液泛濫肌膚。其病位主要在肺、脾、腎，而關(guān)鍵在腎。肺主通調(diào)水道，為水之上源；脾主運化水濕，為水之中州；腎主氣化水液，為水之下源。三臟相互聯(lián)系，相互影響。在發(fā)病過程中，可因風(fēng)邪、濕毒、水濕、濕熱等外邪侵襲，或因飲食、勞倦等內(nèi)傷因素，導(dǎo)致肺、脾、腎三臟功能失調(diào)，水液代謝障礙，形成水腫。-辨證論治：-辨證要點：-辨陽水和陰水：陽水起病急，病程短，多由外感風(fēng)邪、濕毒、水濕所致，水腫多從頭面開始，自上而下，繼及全身，腫處皮膚繃急光亮，按之凹陷即起，常伴有表證；陰水起病緩，病程長，多由飲食勞倦、久病體虛所致，水腫多從下肢開始，自下而上，繼及全身，腫處皮膚松弛，按之凹陷不易恢復(fù)，不伴有表證。-辨臟腑：水腫雖與肺、脾、腎三臟均有關(guān)，但應(yīng)辨別以何臟為主。如以眼瞼浮腫，繼而四肢及全身皆腫，伴有惡風(fēng)、發(fā)熱等表證者，病位多在肺；以全身水腫，按之沒指，伴有納呆、便溏等癥狀者，病位多在脾；以水腫反復(fù)消長不已，面浮身腫，腰以下為甚，伴有腰膝酸軟、畏寒肢冷等癥狀者，病位多在腎。-論治要點：-陽水：-風(fēng)水相搏證：治以疏風(fēng)清熱，宣肺行水，方用越婢加術(shù)湯。-濕毒浸淫證：治以宣肺解毒，利濕消腫，方用麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲。-水濕浸漬證：治以運脾化濕，通陽利水，方用五皮飲合胃苓湯。-濕熱壅盛證：治以分利濕熱，方用疏鑿飲子。-陰水：-脾陽虛衰證：治以健脾溫陽利水，方用實脾飲。-腎陽衰微證：治以溫腎助陽，化氣行水，方用濟(jì)生腎氣丸合真武湯。-瘀水互結(jié)證：治以活血祛瘀，化氣行水，方用桃紅四物湯合五苓散。2.論述消渴的病因病機及辨證論治。答：-病因病機：-病因：-稟賦不足：先天稟賦薄弱，五臟柔弱，特別是腎臟素虛，與消渴的發(fā)生有一定關(guān)系。-飲食失節(jié)：長期過食肥甘厚味、辛辣香燥之品，損傷脾胃，致脾胃運化失職，積熱內(nèi)蘊，化燥傷津，發(fā)為消渴。-情志失調(diào)：長期精神刺激，如郁怒傷肝，肝氣郁結(jié)，化火上炎，消爍肺胃陰津；或思慮過度，心氣郁結(jié)，郁而化火，消爍陰液，均可導(dǎo)致消渴。-勞欲過度：房室不節(jié)，勞傷過度，損耗陰精，腎陰虧虛，虛火內(nèi)生，上燔肺胃，發(fā)為消渴。-病機：消渴的基本病機是陰虛為本，燥熱為標(biāo)，兩者互為因果。陰虛則燥熱內(nèi)生，燥熱又可加重陰虛。病變臟腑主要在肺、胃、腎，尤以腎為關(guān)鍵。肺主治節(jié)，為水之上源，肺燥陰虛，津液失于敷布，則口渴多飲；胃為水谷之海，胃火熾盛，消谷善饑；腎主藏精，腎陰虧虛，腎失固攝，水谷精微直趨下泄，則尿多而甜。此外，消渴病久，可導(dǎo)致氣血運行不暢，瘀血內(nèi)阻；或陰損及陽，導(dǎo)致陰陽兩虛；還可并發(fā)多種并發(fā)癥，如白內(nèi)障、雀目、耳聾、瘡癤癰疽、肺癆、水腫、中風(fēng)等。-辨證論治：-辨證要點：-辨病位：根據(jù)多飲、多食、多尿的程度，辨別病位所在。以多飲為主，口渴明顯者，病位多在肺；以多食為主，消谷善饑者，病位多在胃；以多尿為主，尿多而甜者，病位多在腎。-辨標(biāo)本：本病以陰虛為本，燥熱為標(biāo)。初起多以燥熱為主，病程較長者則陰虛與燥熱互見，病久則以陰虛為主，甚則陰損及陽，導(dǎo)致陰陽兩虛。-辨并發(fā)癥：消渴病久，常并發(fā)多種并發(fā)癥。如并發(fā)白內(nèi)障、雀目、耳聾等，多為肝腎精血不足，不能上承耳目所致；并發(fā)瘡癤癰疽等，多為燥熱內(nèi)結(jié)，蘊毒成膿；并發(fā)肺癆、水腫等，多為陰損及陽，脾腎衰敗所致。-論治要點：-上消（肺熱津傷證）：治以清熱潤肺，生津止渴，方用消渴方。-中消（胃熱熾盛證）：治以清胃瀉火，養(yǎng)陰增液，方用玉女煎；若兼見氣陰不足者，治以益氣健脾，生津止渴，方用七味白術(shù)散。-下消：-腎陰虧虛證：治以滋陰固腎，方用六味地黃丸。-陰陽兩虛證：治以滋陰溫陽，補腎固澀，方用金匱腎氣丸。-并發(fā)癥的治療：并發(fā)白內(nèi)障、雀目、耳聾者，治以滋補肝腎，益精明目，方用杞菊地黃丸；并發(fā)瘡癤癰疽者，治以清熱解毒，消散癰腫，方用五味消毒飲；并發(fā)肺癆者，治以滋陰潤肺，清熱止咳，方用月華丸；并發(fā)水腫者，治以溫陽利水，方用濟(jì)生腎氣丸合真武湯。3.論述內(nèi)傷發(fā)熱的病因病機及辨證論治。答：-病因病機：-病因：-肝經(jīng)郁熱：情志抑郁，肝氣不能條達(dá)，氣郁化火而發(fā)熱；或因惱怒過度，肝火內(nèi)盛，引發(fā)發(fā)熱。-瘀血阻滯：情志、外傷、或久病等原因?qū)е吗鲅獌?nèi)停，氣血運行不暢，壅遏不通，因而引起發(fā)熱。-內(nèi)濕停聚：飲食失調(diào)、勞倦過度、或久病傷脾，導(dǎo)致脾胃功能受損，運化失職，水濕內(nèi)停，濕郁化