護士執(zhí)業(yè)管理辦法一、總則（一）目的為加強護士執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范護士執(zhí)業(yè)行為，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國護士條例》及相關(guān)法律法規(guī)，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于在中華人民共和國境內(nèi)從事護理工作的護士的執(zhí)業(yè)管理。（三）定義本辦法所稱護士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，依照本辦法規(guī)定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的衛(wèi)生技術(shù)人員。二、護士執(zhí)業(yè)注冊（一）注冊條件1.具有完全民事行為能力；2.在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書；3.通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試；4.符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標準。（二）注冊申請申請護士執(zhí)業(yè)注冊，應(yīng)當自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出；逾期提出申請的，除具備前款規(guī)定條件外，還應(yīng)當在符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受3個月臨床護理培訓(xùn)并考核合格。護士執(zhí)業(yè)注冊申請，應(yīng)當提交下列材料：1.護士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表；2.申請人身份證明；3.申請人學(xué)歷證書及專業(yè)學(xué)習(xí)中的臨床實習(xí)證明；4.護士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明；5.省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門指定的醫(yī)療機構(gòu)出具的申請人6個月內(nèi)健康體檢證明；6.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擬聘用的相關(guān)材料。（三）注冊程序1.收到申請的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當自收到申請之日起20個工作日內(nèi)進行審核。審核合格的，準予注冊，發(fā)給護士執(zhí)業(yè)證書；審核不合格的，應(yīng)當書面通知申請人并說明理由。2.護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當在有效期屆滿前30日，向原注冊部門申請延續(xù)注冊。3.有下列情形之一的，不予延續(xù)注冊：不符合本辦法第六條規(guī)定的健康標準的；被處暫停執(zhí)業(yè)活動處罰期限未滿的。（四）變更注冊護士在其執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點等注冊項目，應(yīng)當辦理變更注冊。護士變更執(zhí)業(yè)地點，應(yīng)當向擬執(zhí)業(yè)地注冊主管部門報告，并提交下列材料：1.護士變更注冊申請審核表；2.申請人的《護士執(zhí)業(yè)證書》。注冊部門應(yīng)當自受理之日起7個工作日內(nèi)為其辦理變更手續(xù)。護士跨省、自治區(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)地點的，收到報告的注冊部門還應(yīng)當向其原執(zhí)業(yè)地注冊部門通報。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門應(yīng)當通過護士執(zhí)業(yè)注冊信息系統(tǒng)，為護士變更注冊提供便利。（五）注銷注冊護士有下列情形之一的，原注冊部門辦理注銷執(zhí)業(yè)注冊：1.注冊有效期屆滿未延續(xù)注冊；2.受吊銷《護士執(zhí)業(yè)證書》處罰；3.護士死亡或者喪失民事行為能力。自注銷之日起，其《護士執(zhí)業(yè)證書》失效。三、護士執(zhí)業(yè)規(guī)則（一）一般規(guī)定護士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)當先行實施必要的緊急救護。護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應(yīng)當向該醫(yī)師所在科室的負責人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責醫(yī)療服務(wù)管理的人員報告。護士應(yīng)當尊重、關(guān)心、愛護患者，保護患者的隱私。護士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護士應(yīng)當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的安排，參加醫(yī)療救護。（二）護理工作規(guī)范1.護士應(yīng)當按照要求及時準確、完整規(guī)范書寫護理病歷，認真管理，不偽造、隱匿或違規(guī)涂改、銷毀護理病歷。2.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)當認真核對醫(yī)囑的準確性、完整性，對可疑醫(yī)囑，應(yīng)當核實清楚后再執(zhí)行。3.護士應(yīng)當遵守醫(yī)院感染管理工作制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離技術(shù)規(guī)范，預(yù)防和控制醫(yī)院感染。4.護士應(yīng)當按照護理級別和病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，密切觀察患者的生命體征和病情變化，做好護理記錄。（三）培訓(xùn)與繼續(xù)教育1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當制定、實施本機構(gòu)護士在職培訓(xùn)計劃，并保證護士接受培訓(xùn)。2.護士培訓(xùn)應(yīng)當注重新知識、新技術(shù)的應(yīng)用；根據(jù)臨床?？谱o理發(fā)展和專科護理崗位的需要，開展對護士的專科護理培訓(xùn)。3.護士所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當鼓勵護士參加繼續(xù)教育。護士接受繼續(xù)教育的學(xué)分作為護士執(zhí)業(yè)再注冊的必備條件之一。四、監(jiān)督管理（一）衛(wèi)生行政部門職責1.縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門負責本行政區(qū)域的護士執(zhí)業(yè)監(jiān)督管理工作。2.衛(wèi)生主管部門應(yīng)當建立護士執(zhí)業(yè)信息系統(tǒng)，記錄護士的注冊、變更、延續(xù)注冊等信息，并按照規(guī)定向社會公開。3.衛(wèi)生主管部門在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有違反本辦法規(guī)定的行為，應(yīng)當責令限期改正，給予警告；情節(jié)嚴重的，依法予以處罰。（二）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當建立護士崗位責任制并進行監(jiān)督檢查。2.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，設(shè)置專門機構(gòu)或者配備專（兼）職人員負責護理管理工作。3.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當制定并落實護士在職培訓(xùn)計劃，保證護士接受培訓(xùn)。4.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得允許未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員、未依照本辦法規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)的護士以及護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的護士在本機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動。（三）護士執(zhí)業(yè)監(jiān)督檢查內(nèi)容1.護士執(zhí)業(yè)注冊情況；2.執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章、診療技術(shù)規(guī)范的情況；3.履行護理職責的情況；4.參加培訓(xùn)的情況；5.工作業(yè)績的情況。五、法律責任（一）護士的法律責任1.護士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責分工責令改正，給予警告；情節(jié)嚴重的，暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動，直至吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書：發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未依照本辦法第十七條的規(guī)定提出或者報告的；泄露患者隱私的；發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護的。2.護士在執(zhí)業(yè)活動中造成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定承擔法律責任。（二）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的法律責任1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責分工責令限期改正，給予警告：未制定、實施本機構(gòu)護士在職培訓(xùn)計劃或者未保證護士接受培訓(xùn)的；未依照本辦法規(guī)定履行護士管理職責的。2.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)允許未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員、未依照本辦法規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)的護士以及護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的護士在本機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責分工責令限期改正，給予警告，并處5萬元以下的罰款；逾期不改正的，處5萬元以上10萬元以下的罰款。（三）非法行醫(yī)的法律責任未取得護士執(zhí)業(yè)證書從事護理活動的，由縣級以