新疆護(hù)士管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)新疆護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療安全和護(hù)理質(zhì)量，根據(jù)《護(hù)士條例》及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合新疆實(shí)際情況，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于在新疆行政區(qū)域內(nèi)從事護(hù)理工作的護(hù)士，包括執(zhí)業(yè)護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士。（三）基本原則護(hù)士管理遵循依法管理、規(guī)范執(zhí)業(yè)、保障權(quán)益、促進(jìn)發(fā)展的原則，確保護(hù)士隊(duì)伍的整體素質(zhì)和服務(wù)水平不斷提高。二、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)（一）注冊(cè)條件1.具有完全民事行為能力；2.在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國(guó)務(wù)院教育主管部門和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書(shū)；3.通過(guò)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；4.符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。（二）注冊(cè)程序1.護(hù)士申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地的縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門提出申請(qǐng)，并提交下列材料：護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表；申請(qǐng)人身份證明；申請(qǐng)人學(xué)歷證書(shū)及專業(yè)學(xué)習(xí)中的臨床實(shí)習(xí)證明；護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)合格證明；省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的申請(qǐng)人6個(gè)月內(nèi)健康體檢證明；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擬聘用的相關(guān)材料。2.收到申請(qǐng)的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起20個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核。審核合格的，予以注冊(cè)，發(fā)給護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)；審核不合格的，書(shū)面通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。（三）變更注冊(cè)護(hù)士在其執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)等注冊(cè)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)辦理變更注冊(cè)手續(xù)。護(hù)士變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門報(bào)告，并提交下列材料：1.護(hù)士變更注冊(cè)申請(qǐng)審核表；2.申請(qǐng)人的《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自受理之日起7個(gè)工作日內(nèi)為其辦理變更手續(xù)。護(hù)士跨省、自治區(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，收到報(bào)告的衛(wèi)生主管部門還應(yīng)當(dāng)向其原執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門通報(bào)。（四）延續(xù)注冊(cè)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年。有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿前30日，向原注冊(cè)部門申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)。延續(xù)注冊(cè)有效期為5年。申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)的，應(yīng)當(dāng)提交下列材料：1.護(hù)士延續(xù)注冊(cè)申請(qǐng)審核表；2.申請(qǐng)人的《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》；3.省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的申請(qǐng)人6個(gè)月內(nèi)健康體檢證明。注冊(cè)部門自受理延續(xù)注冊(cè)申請(qǐng)之日起20日內(nèi)進(jìn)行審核。審核合格的，予以延續(xù)注冊(cè)。三、護(hù)士權(quán)利與義務(wù)（一）權(quán)利1.按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會(huì)保險(xiǎn)；2.獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)；3.按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱；4.參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究交流、參加行業(yè)協(xié)會(huì)和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體；5.獲得疾病診療、護(hù)理相關(guān)信息；6.對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見(jiàn)和建議。（二）義務(wù)1.應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定；2.在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)；3.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告；4.按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，參加規(guī)范化培訓(xùn)、進(jìn)修，所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)支持護(hù)士的培訓(xùn)和進(jìn)修安排；5.關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；6.不得泄露患者隱私或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報(bào)告的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，直至由原發(fā)證部門吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)。四、護(hù)士教育培訓(xùn)（一）崗前培訓(xùn)新入職護(hù)士應(yīng)當(dāng)接受崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、職業(yè)道德規(guī)范、護(hù)理基本知識(shí)和技能等。崗前培訓(xùn)時(shí)間不得少于[X]周，培訓(xùn)合格后方可上崗。（二）在職培訓(xùn)1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，保障護(hù)士接受培訓(xùn)的權(quán)利。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)根據(jù)護(hù)士的崗位需求和專業(yè)發(fā)展，包括護(hù)理新技術(shù)、新知識(shí)、?？谱o(hù)理技能、溝通技巧等。2.護(hù)士每年應(yīng)當(dāng)參加不少于[X]學(xué)時(shí)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的形式包括參加學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)課程、遠(yuǎn)程教育、學(xué)術(shù)講座等。3.對(duì)于專科護(hù)士的培養(yǎng)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際需要，選派優(yōu)秀護(hù)士參加專科護(hù)士培訓(xùn)項(xiàng)目，培訓(xùn)合格后在相應(yīng)?？祁I(lǐng)域從事護(hù)理工作。（三）培訓(xùn)考核1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立護(hù)士培訓(xùn)考核制度，對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)情況進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果應(yīng)當(dāng)作為護(hù)士崗位聘任、晉升、評(píng)優(yōu)等的重要依據(jù)。2.衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)定期對(duì)護(hù)士培訓(xùn)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保培訓(xùn)質(zhì)量和效果。五、護(hù)士執(zhí)業(yè)行為規(guī)范（一）基本要求1.護(hù)士應(yīng)當(dāng)儀表端莊，舉止文明，態(tài)度和藹，語(yǔ)言規(guī)范，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。2.護(hù)士應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)觀察患者病情變化，如實(shí)記錄護(hù)理過(guò)程和結(jié)果。（二）護(hù)理記錄1.護(hù)士應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，體現(xiàn)護(hù)理工作的連續(xù)性和動(dòng)態(tài)性。2.護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)使用中文，采用國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的醫(yī)療護(hù)理文書(shū)格式。因搶救急危患者未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄的，應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。（三）醫(yī)囑執(zhí)行1.護(hù)士應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。2.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和完整性，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與醫(yī)師溝通，不得盲目執(zhí)行。（四）護(hù)理安全1.護(hù)士應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守護(hù)理安全管理制度，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。2.護(hù)士在工作中發(fā)現(xiàn)患者病情變化或者出現(xiàn)危急情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即采取措施，并及時(shí)通知醫(yī)師。在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。六、護(hù)士績(jī)效考核與評(píng)價(jià)（一）考核原則1.客觀公正原則：以護(hù)士的實(shí)際工作表現(xiàn)為依據(jù)，全面、客觀、公正地評(píng)價(jià)護(hù)士的工作業(yè)績(jī)和職業(yè)素養(yǎng)。2.科學(xué)合理原則：考核指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)科學(xué)合理，符合護(hù)理工作特點(diǎn)和要求，具有可操作性和可比性。3.激勵(lì)導(dǎo)向原則：通過(guò)績(jī)效考核，激勵(lì)護(hù)士提高工作質(zhì)量和效率，促進(jìn)護(hù)士的職業(yè)發(fā)展。（二）考核內(nèi)容1.工作業(yè)績(jī)：包括護(hù)理工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等方面。2.職業(yè)素養(yǎng)：包括職業(yè)道德、專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能、溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等方面。3.學(xué)習(xí)與創(chuàng)新：包括參加培訓(xùn)、學(xué)術(shù)研究、新技術(shù)應(yīng)用等方面。（三）考核方法1.定期考核：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行考核，考核周期一般為[X]年。2.日?？己耍横t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立護(hù)士日常考核制度，對(duì)護(hù)士的日常工作表現(xiàn)進(jìn)行考核。3.自我評(píng)價(jià)與上級(jí)評(píng)價(jià)相結(jié)合：護(hù)士應(yīng)當(dāng)進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，上級(jí)主管應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)當(dāng)相互印證。（四）評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用1.績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)當(dāng)作為護(hù)士崗位聘任、晉升、評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)勵(lì)等的重要依據(jù)。2.對(duì)于考核優(yōu)秀的護(hù)士，應(yīng)當(dāng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)于考核不合格的護(hù)士，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行批評(píng)教育、培訓(xùn)輔導(dǎo)或者調(diào)整崗位；對(duì)于違反規(guī)定的護(hù)士，應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)進(jìn)行處理。七、護(hù)士執(zhí)業(yè)監(jiān)督管理（一）監(jiān)督檢查主體1.縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)護(hù)士執(zhí)業(yè)活動(dòng)的監(jiān)督管理工作。2.各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督管理制度，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)行為的日常監(jiān)督檢查。（二）監(jiān)督檢查內(nèi)容1.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)情況；2.護(hù)士執(zhí)業(yè)行為規(guī)范執(zhí)行情況；3.護(hù)士教育培訓(xùn)情況；4.護(hù)士績(jī)效考核與評(píng)價(jià)情況；5.法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他監(jiān)督檢查事項(xiàng)。（三）監(jiān)督檢查方式1.定期檢查：衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的護(hù)士執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查周期一般為[X]年。2.不定期抽查：衛(wèi)生主管部門可以根據(jù)實(shí)際情況，不定期對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的護(hù)士執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行抽查。3.專項(xiàng)檢查：衛(wèi)生主管部門可以針對(duì)特定問(wèn)題或者突發(fā)事件，開(kāi)展專項(xiàng)監(jiān)督檢查。（四）違法行為處理1.護(hù)士違反本辦法規(guī)定的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，直至由