大腦中動脈狹窄的護理課件一、前言大腦中動脈狹窄是一種較為常見且嚴重的腦血管疾病，它會對患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能造成極大影響，甚至危及生命。作為醫(yī)護人員，深入了解并掌握大腦中動脈狹窄患者的護理要點至關重要。通過本次護理查房，我們旨在全面梳理相關知識，提升護理質量，為患者提供更優(yōu)質、專業(yè)的護理服務，幫助患者更好地康復。二、病例介紹患者，男性，65歲，因“反復頭暈伴右側肢體乏力3個月”入院。患者有高血壓病史10年，血壓控制不佳。入院后行頭顱磁共振血管造影（MRA）檢查提示大腦中動脈重度狹窄。患者神清，精神稍差，訴頭暈，右側肢體肌力Ⅳ級，肌張力正常，病理征未引出。三、護理評估1.身體狀況評估-生命體征：密切監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓?；颊哐獕翰▌虞^大，收縮壓最高可達180mmHg，舒張壓110mmHg，需定時測量并記錄，以便及時調整降壓治療方案。-神經(jīng)系統(tǒng)評估：除了評估肢體肌力、肌張力及病理征外，還需關注患者的意識狀態(tài)、語言表達、感覺功能等。該患者目前意識清晰，語言表達較流暢，但右側肢體感覺稍減退。-其他：觀察患者有無頭痛、嘔吐等顱內壓增高的表現(xiàn)，以及有無視力、視野障礙等。2.心理社會評估-心理狀態(tài)：患者因疾病導致生活不便，對康復存在擔憂，表現(xiàn)出焦慮情緒。-家庭支持：患者家屬對疾病的認識不足，缺乏相關護理知識，需要加強健康教育。四、護理診斷1.有跌倒的風險與頭暈、右側肢體乏力有關。2.焦慮與疾病預后不佳有關。3.知識缺乏缺乏大腦中動脈狹窄相關的治療、護理知識。4.潛在并發(fā)癥：腦梗死、腦出血等。五、護理目標與措施1.預防跌倒-目標：患者住院期間無跌倒發(fā)生。-措施：-保持病房地面清潔干燥，無障礙物。-協(xié)助患者起床、如廁、行走等，動作要緩慢，必要時使用輔助器具。-為患者提供合適的衣物和鞋子，避免穿著拖鞋行走。-在病房內設置明顯的警示標識，提醒患者及家屬注意預防跌倒。-加強對患者的巡視，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的跌倒危險因素。2.緩解焦慮-目標：患者焦慮情緒得到緩解，能夠積極配合治療和護理。-措施：-主動與患者溝通，了解其內心想法和擔憂，給予心理支持和安慰。-向患者介紹疾病的相關知識、治療方法及預后，增強其對疾病的認知和信心。-鼓勵患者參與康復訓練，讓其感受到自身的進步，提高自我效能感。-必要時遵醫(yī)囑給予抗焦慮藥物治療，并觀察藥物療效及不良反應。3.知識宣教-目標：患者及家屬能夠掌握大腦中動脈狹窄的相關知識，積極配合治療和護理。-措施：-采用多種形式進行健康教育，如發(fā)放宣傳資料、舉辦講座、床邊指導等。-向患者及家屬講解大腦中動脈狹窄的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法及護理要點。-指導患者合理飲食，低鹽、低脂、低糖飲食，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。-告知患者遵醫(yī)囑按時服藥的重要性，不可自行增減藥量或停藥。-介紹康復訓練的方法和注意事項，鼓勵患者堅持康復訓練。4.預防潛在并發(fā)癥-目標：患者不發(fā)生腦梗死、腦出血等并發(fā)癥。-措施：-密切觀察患者的病情變化，包括生命體征、意識狀態(tài)、肢體活動等，如有異常及時報告醫(yī)生。-遵醫(yī)囑給予抗凝、抗血小板聚集等藥物治療，注意觀察藥物不良反應。-控制血壓、血糖在正常范圍內，定期監(jiān)測血壓、血糖。-指導患者保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動和過度勞累。六、并發(fā)癥的觀察及護理1.腦梗死-觀察要點：密切觀察患者有無頭痛、頭暈加重，肢體無力、麻木感加重，言語不清，吞咽困難等癥狀。-護理措施：一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀，立即報告醫(yī)生，并做好搶救準備。遵醫(yī)囑給予溶栓、抗凝等治療，同時保持呼吸道通暢，防止誤吸。2.腦出血-觀察要點：注意觀察患者有無頭痛、嘔吐、意識障礙加重等表現(xiàn)，若出現(xiàn)頻繁嘔吐、血壓急劇升高、脈搏緩慢等情況，提示可能發(fā)生腦出血。-護理措施：絕對臥床休息，避免搬動患者。立即通知醫(yī)生，配合進行頭顱CT等檢查，根據(jù)出血量及病情采取相應的治療措施。七、健康教育1.疾病知識教育-向患者及家屬詳細講解大腦中動脈狹窄的病因，如動脈粥樣硬化、血管炎等，讓他們了解疾病的發(fā)生發(fā)展過程。-介紹疾病的臨床表現(xiàn)，除了之前提到的頭暈、肢體乏力外，還可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀，使患者能夠及時識別病情變化。2.飲食指導-強調低鹽飲食的重要性，每日鹽攝入量不超過5g，減少鈉水潴留，減輕血管負擔。-低脂飲食，避免食用動物內臟、油炸食品等高脂肪食物，可選擇瘦肉、魚類、豆類等優(yōu)質蛋白質。-控制糖分攝入，少吃甜食，多吃富含膳食纖維的蔬菜水果，保持大便通暢，防止因用力排便導致血壓升高。3.運動指導-根據(jù)患者的身體狀況，制定個性化的運動計劃。如病情穩(wěn)定后，可進行適量的有氧運動，如散步、太極拳等，每周至少3次，每次30分鐘左右。-運動過程中要注意循序漸進，避免過度勞累。運動前后要進行適當?shù)臒嵘砗头潘苫顒印?.用藥指導-告知患者所服用藥物的名稱、劑量、用法及作用，讓患者了解藥物治療的重要性。-強調不可自行增減藥量或停藥，如有漏服應及時補服，但不要一次服用雙倍劑量。-提醒患者注意觀察藥物不良反應，如出現(xiàn)牙齦出血、皮膚瘀斑、黑便等情況，及時告知醫(yī)生。5.定期復查-囑咐患者定期到醫(yī)院復查，包括頭顱MRA、血壓、血糖、血脂等檢查，以便及時了解病情變化和調整治療方案。-告知患者復查的時間間隔，一般每3-6個月復查一次，如有病情變化隨時就診。八、總結通過本次護理查房，我們對大腦中動脈狹窄患者的護理有了更深入的認識。從護理評估到護理診斷，再到制定護理目標與措施，以及對并發(fā)癥的觀察及護理和健康教育，每個環(huán)節(jié)都緊密相連，不可或缺。在護理過程中，我們要密切關注患者的身體狀況和心理狀態(tài)，給予全面、細致的護理服務。同時，加強與患者及家屬的溝通，