手術(shù)收費(fèi)管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)手術(shù)收費(fèi)管理，規(guī)范手術(shù)收費(fèi)行為，確保醫(yī)療服務(wù)價(jià)格合理、透明、公正，維護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益，特制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于本公司/組織所屬的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的所有手術(shù)項(xiàng)目收費(fèi)管理。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，確保手術(shù)收費(fèi)符合規(guī)定。2.合理性原則：依據(jù)手術(shù)成本、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度等因素，合理制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。3.公開透明原則：手術(shù)收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)及價(jià)格變動等信息應(yīng)向患者和社會公開，接受監(jiān)督。4.規(guī)范統(tǒng)一原則：統(tǒng)一手術(shù)收費(fèi)管理流程和標(biāo)準(zhǔn)，避免出現(xiàn)收費(fèi)混亂現(xiàn)象。二、手術(shù)收費(fèi)項(xiàng)目及定價(jià)（一）手術(shù)項(xiàng)目分類根據(jù)手術(shù)的復(fù)雜程度、風(fēng)險(xiǎn)高低、技術(shù)要求等，將手術(shù)項(xiàng)目分為一類手術(shù)、二類手術(shù)、三類手術(shù)和四類手術(shù)。具體分類標(biāo)準(zhǔn)如下：1.一類手術(shù)：手術(shù)過程簡單，技術(shù)難度低，風(fēng)險(xiǎn)較小的手術(shù)。如體表腫物切除術(shù)等。2.二類手術(shù)：手術(shù)過程相對復(fù)雜，有一定技術(shù)難度，存在一定風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)。如常見的普外科手術(shù)等。3.三類手術(shù)：手術(shù)難度較大，技術(shù)要求高，風(fēng)險(xiǎn)較高的手術(shù)。如部分器官切除術(shù)等。4.四類手術(shù)：手術(shù)過程復(fù)雜，技術(shù)難度大，風(fēng)險(xiǎn)高的重大手術(shù)。如心臟移植手術(shù)等。（二）定價(jià)依據(jù)1.手術(shù)成本：包括手術(shù)耗材、設(shè)備折舊、醫(yī)護(hù)人員勞務(wù)等費(fèi)用。2.技術(shù)難度：根據(jù)手術(shù)的復(fù)雜程度、對醫(yī)生技術(shù)水平的要求等確定。3.風(fēng)險(xiǎn)程度：考慮手術(shù)可能帶來的并發(fā)癥、后遺癥等風(fēng)險(xiǎn)因素。4.市場行情：參考同地區(qū)同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)類似手術(shù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（三）定價(jià)程序1.由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門會同醫(yī)療管理部門、物價(jià)管理部門等相關(guān)科室，對各類手術(shù)成本進(jìn)行核算。2.根據(jù)定價(jià)依據(jù)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定初步的手術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)草案。3.組織相關(guān)專家對草案進(jìn)行論證，廣泛征求意見，必要時(shí)進(jìn)行聽證。4.將修訂后的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批，經(jīng)批準(zhǔn)后執(zhí)行。（四）價(jià)格調(diào)整1.因政策調(diào)整、成本變動等原因需要調(diào)整手術(shù)收費(fèi)價(jià)格時(shí)，按照上述定價(jià)程序進(jìn)行。2.價(jià)格調(diào)整前，應(yīng)提前向患者和社會公示，告知調(diào)整原因、時(shí)間和幅度等信息。三、手術(shù)收費(fèi)流程（一）術(shù)前告知1.手術(shù)科室醫(yī)生在向患者或其家屬下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑前，應(yīng)詳細(xì)告知手術(shù)名稱、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保報(bào)銷政策等信息。2.填寫手術(shù)知情同意書時(shí)，應(yīng)明確標(biāo)注手術(shù)收費(fèi)項(xiàng)目及金額。（二）費(fèi)用錄入1.收費(fèi)處根據(jù)手術(shù)科室提供的手術(shù)通知單，準(zhǔn)確錄入手術(shù)收費(fèi)項(xiàng)目及金額。2.對涉及醫(yī)保報(bào)銷的手術(shù)，應(yīng)按照醫(yī)保政策進(jìn)行費(fèi)用分類和結(jié)算。（三）費(fèi)用審核1.醫(yī)保辦、物價(jià)管理部門等相關(guān)科室定期對手術(shù)收費(fèi)進(jìn)行審核，檢查收費(fèi)項(xiàng)目是否準(zhǔn)確、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是否合規(guī)等。2.對審核中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)通知相關(guān)科室進(jìn)行整改。（四）費(fèi)用結(jié)算1.患者出院時(shí)，收費(fèi)處按照實(shí)際發(fā)生的手術(shù)費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算。2.對于醫(yī)保患者，按照醫(yī)保報(bào)銷政策進(jìn)行報(bào)銷結(jié)算；對于自費(fèi)患者，收取個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用。四、手術(shù)收費(fèi)監(jiān)督與管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院成立手術(shù)收費(fèi)管理監(jiān)督小組，由財(cái)務(wù)、醫(yī)療、物價(jià)等部門人員組成，定期對手術(shù)收費(fèi)情況進(jìn)行檢查。2.建立手術(shù)收費(fèi)投訴舉報(bào)機(jī)制，及時(shí)受理患者和社會的投訴舉報(bào)，對違規(guī)收費(fèi)行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。（二）外部監(jiān)督1.主動接受物價(jià)部門、醫(yī)保部門等相關(guān)政府部門的監(jiān)督檢查，積極配合整改工作。2.定期向社會公布手術(shù)收費(fèi)情況，接受社會輿論監(jiān)督。（三）違規(guī)處理1.對違反手術(shù)收費(fèi)管理規(guī)定的科室和個(gè)人，視情節(jié)輕重給予警告、罰款、暫停執(zhí)業(yè)等處罰。2.對違規(guī)收費(fèi)所得，依法予以追繳，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。五、手術(shù)耗材收費(fèi)管理（一）耗材采購1.建立手術(shù)耗材采購管理制度，嚴(yán)格按照規(guī)定的采購渠道和程序進(jìn)行采購。2.選擇質(zhì)量可靠、價(jià)格合理的耗材供應(yīng)商，簽訂采購合同，明確雙方權(quán)利義務(wù)。（二）耗材使用1.手術(shù)科室應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要合理使用耗材，嚴(yán)格控制耗材浪費(fèi)。2.建立耗材使用登記制度，詳細(xì)記錄耗材名稱、規(guī)格、數(shù)量、使用時(shí)間等信息。（三）耗材收費(fèi)1.按照物價(jià)部門核定的價(jià)格收取耗材費(fèi)用，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2.收費(fèi)時(shí)應(yīng)明確標(biāo)注耗材名稱、規(guī)格、數(shù)量及價(jià)格等信息。六、特殊情況手術(shù)收費(fèi)管理（一）急診手術(shù)1.急診手術(shù)應(yīng)在確?；颊呱踩那疤嵯?，按照規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。2.對于因搶救需要臨時(shí)增加的手術(shù)項(xiàng)目或耗材，應(yīng)在事后及時(shí)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)，并按照規(guī)定收費(fèi)。（二）多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)1.多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)的收費(fèi)，應(yīng)根據(jù)各學(xué)科在手術(shù)中承擔(dān)的任務(wù)和實(shí)際消耗，合理分?jǐn)傎M(fèi)用。2.明確各學(xué)科收費(fèi)項(xiàng)目及金額，避免重復(fù)收費(fèi)或漏收費(fèi)。（三）新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)1.對于新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)，在開展前應(yīng)按照規(guī)定程序向相關(guān)部門申報(bào)備案。2.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行合理制定，并報(bào)物價(jià)部門備案后執(zhí)行。七、與醫(yī)保政策銜接（一）醫(yī)保報(bào)銷范圍1.嚴(yán)格按照醫(yī)保政策規(guī)定，確定手術(shù)收費(fèi)項(xiàng)目的醫(yī)保報(bào)銷范圍。2.對醫(yī)保報(bào)銷目錄外的手術(shù)項(xiàng)目和耗材，應(yīng)提前告知患者自費(fèi)情況。（二）醫(yī)保結(jié)算1.按照醫(yī)保部門的要求，及時(shí)