2025醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識試題及答案生理學(xué)部分1.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.體液調(diào)節(jié)B.自身調(diào)節(jié)C.正反饋調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D。解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指在一個閉環(huán)系統(tǒng)中，控制部分活動受受控部分反饋信號（Sf）的影響而變化，若Sf為負(fù)，則為負(fù)反饋。其作用是使系統(tǒng)的活動保持穩(wěn)定，是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。體液調(diào)節(jié)是指體內(nèi)的一些細(xì)胞能生成并分泌某些特殊的化學(xué)物質(zhì)（如激素、代謝產(chǎn)物等），經(jīng)體液（血液、組織液等）運(yùn)輸，到達(dá)全身的組織細(xì)胞或某些特殊的組織細(xì)胞，通過作用于細(xì)胞上相應(yīng)的受體，對這些細(xì)胞的活動進(jìn)行調(diào)節(jié)。自身調(diào)節(jié)是指組織、細(xì)胞在不依賴于外來的神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)情況下，自身對刺激發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng)過程。正反饋調(diào)節(jié)是使受控部分繼續(xù)加強(qiáng)原來方向活動的調(diào)節(jié)方式，其意義在于使生理過程不斷加強(qiáng)，直至最終完成生理功能。2.衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是（）A.動作電位B.靜息電位C.刺激強(qiáng)度D.閾強(qiáng)度答案：D。解析：閾強(qiáng)度是指剛能引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強(qiáng)度，也稱閾值，是衡量組織興奮性高低的指標(biāo)。動作電位是指可興奮細(xì)胞受到刺激時(shí)在靜息電位的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的可擴(kuò)布的電位變化過程。靜息電位是指細(xì)胞未受刺激時(shí)，存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的外正內(nèi)負(fù)的電位差。刺激強(qiáng)度是指刺激的大小，但單獨(dú)的刺激強(qiáng)度不能準(zhǔn)確衡量組織興奮性，只有閾強(qiáng)度能反映組織興奮性高低。3.紅細(xì)胞沉降率加快的主要原因是（）A.血漿球蛋白含量增多B.血漿纖維蛋白原減少C.血漿白蛋白含量增多D.血細(xì)胞比容增大答案：A。解析：紅細(xì)胞沉降率（ESR）簡稱血沉，是指在一定條件下，離體抗凝全血中紅細(xì)胞自然下沉的速率。血漿中纖維蛋白原、球蛋白及膽固醇的含量增高時(shí)，可加速紅細(xì)胞疊連和沉降率；血漿中白蛋白、卵磷脂的含量增多時(shí)則可抑制疊連發(fā)生，使沉降率減慢。血細(xì)胞比容是指一定容積全血中紅細(xì)胞所占的百分比，與血沉加快關(guān)系不大。4.心肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮答案：C。解析：心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長，從心肌細(xì)胞去極化開始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約-60mV的這段時(shí)間內(nèi)，包括絕對不應(yīng)期和局部反應(yīng)期，在此期間，任何強(qiáng)大的刺激都不能使心肌細(xì)胞產(chǎn)生動作電位。因此，心肌不會像骨骼肌那樣發(fā)生完全強(qiáng)直收縮，始終保持收縮和舒張交替的節(jié)律活動，從而保證心臟的泵血功能。心肌是功能上的合胞體，保證了心肌細(xì)胞能夠同步收縮；心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少影響心肌的收縮能力；心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮是心臟能夠維持正常節(jié)律的原因，但都不是心肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因。5.影響氣道阻力最重要的因素是（）A.氣流速度B.氣流形式C.呼吸道口徑D.呼吸道長度答案：C。解析：氣道阻力是指氣體在呼吸道內(nèi)流動時(shí)，氣體分子之間以及氣體分子與氣道壁之間的摩擦力。氣道阻力受多種因素影響，其中呼吸道口徑是影響氣道阻力最重要的因素。根據(jù)泊肅葉定律，流體在管道內(nèi)的阻力與管道半徑的4次方成反比，呼吸道口徑稍有改變，氣道阻力就會發(fā)生明顯變化。氣流速度、氣流形式和呼吸道長度也會影響氣道阻力，但不是最重要的因素。生物化學(xué)部分1.組成蛋白質(zhì)的基本單位是（）A.L-α-氨基酸B.D-α-氨基酸C.L-β-氨基酸D.D-β-氨基酸答案：A。解析：組成蛋白質(zhì)的基本單位是氨基酸，自然界中存在的氨基酸有300余種，但組成人體蛋白質(zhì)的氨基酸僅有20種，且均屬L-α-氨基酸（甘氨酸除外，它無手性碳原子）。α-氨基酸是指氨基和羧基連接在同一個碳原子上的氨基酸，L型表示其構(gòu)型。2.下列關(guān)于DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型的敘述，不正確的是（）A.兩股脫氧核苷酸鏈呈反向平行B.兩股鏈間存在堿基配對關(guān)系C.螺旋每周包含10對堿基D.DNA形成的均是左手螺旋結(jié)構(gòu)答案：D。解析：DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型的要點(diǎn)包括：①DNA是反向平行、右手螺旋的雙鏈結(jié)構(gòu)，兩條多聚核苷酸鏈在空間的走向呈反向平行，一條鏈的走向是5′→3′，另一條鏈的走向是3′→5′；②兩條鏈圍繞著同一個螺旋軸形成右手螺旋，螺旋每周包含10對堿基；③兩條鏈之間形成互補(bǔ)堿基對，A與T配對，形成兩個氫鍵，G與C配對，形成三個氫鍵。因此，選項(xiàng)D中說DNA形成的均是左手螺旋結(jié)構(gòu)是錯誤的。3.酶促反應(yīng)中決定酶特異性的是（）A.底物B.酶蛋白C.輔基或輔酶D.催化基團(tuán)答案：B。解析：酶的特異性是指一種酶僅作用于一種或一類化合物，或一定的化學(xué)鍵，催化一定的化學(xué)反應(yīng)并生成一定的產(chǎn)物。酶的特異性取決于酶蛋白的結(jié)構(gòu)，酶蛋白不同，其活性中心的結(jié)構(gòu)不同，對底物的選擇性也不同。底物是酶作用的對象；輔基或輔酶主要參與酶的催化過程，傳遞電子、質(zhì)子或一些基團(tuán)；催化基團(tuán)是酶活性中心中參與催化反應(yīng)的基團(tuán)，但它們都不能決定酶的特異性。4.糖酵解途徑的關(guān)鍵酶是（）A.己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶B.葡萄糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶C.己糖激酶、磷酸甘油酸激酶、丙酮酸激酶D.葡萄糖激酶、磷酸甘油酸激酶、丙酮酸激酶答案：A。解析：糖酵解是指在缺氧條件下，葡萄糖或糖原分解為乳酸的過程。糖酵解途徑中有三個關(guān)鍵酶，分別是己糖激酶（葡萄糖激酶是己糖激酶的一種同工酶，主要存在于肝）、6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。這三個酶催化的反應(yīng)是不可逆反應(yīng)，其活性的高低決定了糖酵解的速度和方向。磷酸甘油酸激酶催化的反應(yīng)是可逆反應(yīng)，不是糖酵解的關(guān)鍵酶。5.體內(nèi)膽固醇合成的主要場所是（）A.肝B.小腸C.腎D.腦答案：A。解析：膽固醇合成的主要場所是肝，體內(nèi)膽固醇約70%-80%由肝合成，10%由小腸合成。腎、腦等組織也能合成少量膽固醇，但不是主要場所。病理學(xué)部分1.細(xì)胞水腫發(fā)生的機(jī)制主要是由于（）A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)受損B.高爾基體受損C.中心體受損D.線粒體受損答案：D。解析：細(xì)胞水腫又稱水變性，常是細(xì)胞損傷中最早出現(xiàn)的改變，起因于細(xì)胞容積和胞質(zhì)離子濃度調(diào)節(jié)機(jī)制的功能下降。線粒體受損時(shí)，ATP生成減少，細(xì)胞膜Na?-K?泵功能障礙，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子和水的過多積聚，從而引起細(xì)胞水腫。內(nèi)質(zhì)網(wǎng)主要參與蛋白質(zhì)和脂質(zhì)的合成與加工；高爾基體主要參與細(xì)胞分泌物的加工和運(yùn)輸；中心體與細(xì)胞的有絲分裂有關(guān)，它們受損一般不會直接導(dǎo)致細(xì)胞水腫。2.下列哪項(xiàng)不屬于凝固性壞死（）A.心肌梗死B.肝阿米巴膿腫C.脾梗死D.腎梗死答案：B。解析：凝固性壞死是指蛋白質(zhì)變性凝固且溶酶體水解作用較弱時(shí)，壞死區(qū)呈灰白色或黃白色、干燥、質(zhì)實(shí)狀態(tài)。心肌梗死、脾梗死、腎梗死都屬于凝固性壞死，壞死組織蛋白質(zhì)凝固，保持其輪廓?dú)堄?。而肝阿米巴膿腫是由溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝組織液化性壞死，壞死組織迅速分解、液化，形成膿腫，不屬于凝固性壞死。3.炎癥的基本病理變化是（）A.組織、細(xì)胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.病變組織變質(zhì)、滲出、增生D.紅、腫、熱、痛、功能障礙答案：C。解析：炎癥的基本病理變化包括局部組織的變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)是指炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死；滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分，通過血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、黏膜表面和體表的過程；增生包括實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞的增生。組織、細(xì)胞的變性壞死屬于變質(zhì)的范疇；組織的炎性充血和水腫是滲出的表現(xiàn)；紅、腫、熱、痛、功能障礙是炎癥的局部表現(xiàn)，不是基本病理變化。4.腫瘤的異型性是指（）A.腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)之間的差異B.腫瘤在組織結(jié)構(gòu)、細(xì)胞形態(tài)上與正常組織的差異C.腫瘤之間在形態(tài)學(xué)上的差異D.腫瘤的實(shí)質(zhì)與起源組織之間的差異答案：B。解析：腫瘤的異型性是指腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異。異型性大小是判斷腫瘤分化程度高低和惡性程度高低的重要指標(biāo)。腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)之間的差異、腫瘤之間在形態(tài)學(xué)上的差異都不是腫瘤異型性的準(zhǔn)確概念；腫瘤的實(shí)質(zhì)與起源組織之間的差異表述不準(zhǔn)確，關(guān)鍵是與正常組織在結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)上的差異。5.梗死最常見的原因是（）A.血栓形成B.動脈栓塞C.血管受壓閉塞D.動脈痙攣答案：A。解析：梗死是指局部組織、器官由于血流供應(yīng)迅速中斷而引起的缺血性壞死。血栓形成是梗死最常見的原因，主要見于冠狀動脈、腦動脈粥樣硬化合并血栓形成時(shí)，可引起心肌梗死和腦梗死。動脈栓塞也是梗死的原因之一，但不如血栓形成常見；血管受壓閉塞和動脈痙攣也可導(dǎo)致梗死，但相對較少見。藥理學(xué)部分1.下列哪種藥物屬于抑菌藥（）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.氨基糖苷類答案：C。解析：抑菌藥是指僅能抑制細(xì)菌的生長繁殖而無殺滅細(xì)菌作用的藥物。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成來發(fā)揮抑菌作用。青霉素、頭孢菌素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，氨基糖苷類抗生素，它們主要通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成或影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成等方式，對細(xì)菌有殺滅作用，屬于殺菌藥。2.治療高血壓危象最好選用（）A.利血平B.硝普鈉C.硝苯地平D.普萘洛爾答案：B。解析：高血壓危象是指在高血壓病程中，由于某些誘因，外周小動脈發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈收縮，血壓急劇升高，舒張壓可達(dá)130mmHg以上，收縮壓可達(dá)250mmHg以上，并伴有一系列嚴(yán)重癥狀。硝普鈉是一種速效、短效的血管擴(kuò)張藥，能同時(shí)直接擴(kuò)張動脈和靜脈，降低心臟的前、后負(fù)荷，可迅速降低血壓，是治療高血壓危象的首選藥物。利血平作用緩慢、溫和而持久，降壓作用較弱；硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可用于治療高血壓，但降壓作用相對較慢；普萘洛爾是β受體阻滯劑，主要用于治療輕、中度高血壓，對高血壓危象的效果不如硝普鈉。3.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括（）A.滿月臉、水牛背B.誘發(fā)或加重感染C.誘發(fā)或加重潰瘍D.抑制骨髓造血功能答案：D。解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括：①長期大劑量應(yīng)用可引起醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖等；②誘發(fā)或加重感染，因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素能抑制機(jī)體的免疫功能；③誘發(fā)或加重潰瘍，可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌，抑制胃黏液分泌，降低胃腸黏膜的抵抗力；④還可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等。而抑制骨髓造血功能一般不是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)，氯霉素等藥物可抑制骨髓造血功能。4.治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常宜選用（）A.苯妥英鈉B.阿托品C.維拉帕米D.異丙腎上腺素答案：A。解析：強(qiáng)心苷中毒可引起各種心律失常，對于快速型心律失常，苯妥英鈉是常用的治療藥物。苯妥英鈉能與強(qiáng)心苷競爭Na?-K?-ATP酶，恢復(fù)該酶的活性，還能降低心肌細(xì)胞的自律性，抑制異位節(jié)律點(diǎn)，對強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常有效。阿托品主要用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的緩慢型心律失常；維拉帕米可用于治療室上性心律失常，但一般不用于強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常；異丙腎上腺素主要用于治療嚴(yán)重的心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢型心律失常。5.能選擇性阻斷M?膽堿受體抑制胃酸分泌的藥物是（）A.阿托品B.哌侖西平C.后馬托品D.東莨菪堿答案：B。解析：哌侖西平能選擇性阻斷胃壁細(xì)胞上的M?膽堿受體，抑制胃酸分泌，主要用于治療消化性潰瘍。阿托品是一種非選擇性的M膽堿受體阻斷劑，對M?、M?、M?等受體都有阻斷作用，不良反應(yīng)較多；后馬托品主要用于眼科檢查，有散瞳作用；東莨菪堿主要用于麻醉前給藥、抗暈動病等，也不是選擇性M?受體阻斷劑。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)部分1.細(xì)菌細(xì)胞壁特有的成分是（）A.肽聚糖B.外膜C.脂蛋白D.脂多糖答案：A。解析：肽聚糖是細(xì)菌細(xì)胞壁特有的成分，它構(gòu)成了細(xì)菌細(xì)胞壁的基本骨架。革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的細(xì)胞壁都含有肽聚糖，但含量和結(jié)構(gòu)有所不同。外膜、脂蛋白和脂多糖是革蘭陰性菌細(xì)胞壁的特殊成分，革蘭陽性菌細(xì)胞壁無這些成分。2.下列哪種細(xì)菌不是厭氧菌（）A.破傷風(fēng)梭菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.肉毒梭菌D.銅綠假單胞菌答案：D。解析：厭氧菌是一類在無氧條件下比在有氧環(huán)境中生長好的細(xì)菌。破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌和肉毒梭菌都屬于厭氧菌，它們在無氧環(huán)境中能生長繁殖并產(chǎn)生毒素。銅綠假單胞菌是一種需氧菌，在有氧條件下生長良好，不屬于厭氧菌。3.病毒的基本結(jié)構(gòu)是（）A.核心和衣殼B.包膜和核衣殼C.包膜和刺突D.核衣殼和刺突答案：A。解析：病毒的基本結(jié)構(gòu)是核心和衣殼，二者構(gòu)成核衣殼。病毒核心是病毒的基因組，攜帶病毒的遺傳信息；衣殼是包圍在病毒核心外面的蛋白質(zhì)外殼，具有保護(hù)病毒核酸、介導(dǎo)病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞等作用。包膜是某些病毒在成熟過程中穿過宿主細(xì)胞以出芽方式向細(xì)胞外釋放時(shí)獲得的，并非所有病毒都有包膜；刺突是包膜表面的糖蛋白突起，也不是所有病毒都具備。4.可引起潛伏感染的病毒是（）A.麻疹病毒B.皰疹病毒C.流感病毒D.脊髓灰質(zhì)炎病毒答案：B。解析：潛伏感染是指病毒感染機(jī)體后，病毒基因存在于一定的組織或細(xì)胞中，但并不產(chǎn)生感染性病毒，也不出現(xiàn)臨床癥狀。當(dāng)機(jī)體受到某些因素的影響時(shí)，病毒可被激活而出現(xiàn)臨床癥狀。皰疹病毒可引起潛伏感染，如水痘-帶狀皰疹