2024年四川省茂縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.患者，男，58歲，因“右上腹隱痛伴黃疸2個(gè)月”入院。查體：肝肋下3cm，可觸及無痛性腫大膽囊。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清總膽紅素150μmol/L，直接膽紅素100μmol/L。腹部B超提示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，胰頭處有一3cm×4cm占位性病變。最可能的診斷是A.膽囊結(jié)石B.肝癌C.胰頭癌D.膽管結(jié)石E.慢性胰腺炎答案：C答案分析：患者有黃疸、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，且胰頭處有占位病變，符合胰頭癌的表現(xiàn)。膽囊結(jié)石一般無胰頭占位；肝癌多無膽囊無痛性腫大；膽管結(jié)石主要以膽管梗阻癥狀為主，無胰頭占位；慢性胰腺炎一般無明顯占位。2.下列哪種疾病可出現(xiàn)Charcot三聯(lián)征A.急性膽囊炎B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎E.胃潰瘍穿孔答案：B答案分析：Charcot三聯(lián)征即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，是急性梗阻性化膿性膽管炎的典型表現(xiàn)。急性膽囊炎主要是右上腹疼痛；急性胰腺炎主要是上腹部疼痛伴惡心、嘔吐等；急性闌尾炎是轉(zhuǎn)移性右下腹痛；胃潰瘍穿孔有突發(fā)劇烈腹痛等表現(xiàn)。3.腹股溝斜疝與直疝的主要鑒別點(diǎn)是A.發(fā)病年齡B.疝塊外形C.壓迫內(nèi)環(huán)后疝是否再突出D.嵌頓機(jī)會的多少E.疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系答案：C答案分析：壓迫內(nèi)環(huán)后，斜疝疝塊不再突出，而直疝仍可突出，這是二者主要鑒別點(diǎn)。發(fā)病年齡、疝塊外形等有一定差異但不是主要鑒別依據(jù)；嵌頓機(jī)會多少不是鑒別要點(diǎn)；疝囊頸與腹壁下動脈關(guān)系是解剖學(xué)鑒別，但不是臨床主要鑒別方法。4.關(guān)于腸梗阻的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.機(jī)械性腸梗阻最常見B.麻痹性腸梗阻患者腸鳴音減弱或消失C.絞窄性腸梗阻患者可出現(xiàn)血性嘔吐物D.高位腸梗阻腹脹明顯E.絞窄性腸梗阻必須手術(shù)治療答案：D答案分析：高位腸梗阻嘔吐頻繁，腹脹不明顯；低位腸梗阻腹脹明顯。機(jī)械性腸梗阻是最常見類型；麻痹性腸梗阻腸鳴音減弱或消失；絞窄性腸梗阻可出現(xiàn)血性嘔吐物且一般需手術(shù)治療。5.男性，45歲，突發(fā)上腹痛12小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，上腹部壓痛，反跳痛，肌緊張。血淀粉酶500U（Somogyi法）。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性腸梗阻E.消化性潰瘍穿孔答案：B答案分析：患者有上腹痛、惡心嘔吐，血淀粉酶升高，符合急性胰腺炎表現(xiàn)。急性膽囊炎主要是右上腹疼痛；急性胃炎一般無淀粉酶升高；急性腸梗阻有腹痛、嘔吐、停止排氣排便等表現(xiàn)；消化性潰瘍穿孔有突發(fā)劇烈腹痛及腹膜刺激征，但淀粉酶一般無明顯升高。6.甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)呼吸困難和窒息，可能的原因不包括A.切口內(nèi)出血B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.甲狀旁腺損傷答案：E答案分析：甲狀旁腺損傷主要導(dǎo)致手足抽搐，不會引起呼吸困難和窒息。切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷均可導(dǎo)致呼吸困難和窒息。7.關(guān)于乳腺囊性增生病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)B.多見于中年婦女C.乳房脹痛呈周期性，月經(jīng)前加重D.腫塊呈結(jié)節(jié)狀或片狀，大小不一，質(zhì)硬E.部分患者有乳頭溢液答案：D答案分析：乳腺囊性增生病腫塊質(zhì)韌而不硬，不是質(zhì)硬。該病與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，多見于中年婦女，乳房脹痛有周期性，部分患者有乳頭溢液。8.患者，女，30歲，右乳房脹痛2個(gè)月，月經(jīng)前加重。查體：右乳房外上象限可觸及3cm×2cm腫塊，質(zhì)韌，邊界不清，活動度可。最可能的診斷是A.乳腺癌B.乳腺纖維瘤C.乳腺囊性增生病D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳腺炎答案：C答案分析：患者乳房脹痛與月經(jīng)有關(guān)，腫塊質(zhì)韌、邊界不清，符合乳腺囊性增生病表現(xiàn)。乳腺癌腫塊多質(zhì)硬、邊界不清、活動度差；乳腺纖維瘤多為圓形或橢圓形，邊界清、活動度好；乳管內(nèi)乳頭狀瘤主要表現(xiàn)為乳頭溢液；乳腺炎有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。9.腹部閉合性損傷時(shí)，最易受損的臟器是A.肝B.脾C.腎D.胃E.小腸答案：B答案分析：脾臟質(zhì)地脆弱，是腹部閉合性損傷中最易受損的臟器。肝臟相對有一定韌性；腎有腎周脂肪等保護(hù)；胃和小腸位置相對較深，受損機(jī)會相對較少。10.胃癌最好發(fā)的部位是A.胃底B.賁門C.胃體D.胃竇E.幽門答案：D答案分析：胃竇是胃癌最好發(fā)部位，其次是賁門、胃體等。11.關(guān)于大隱靜脈的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.起自足背靜脈弓的內(nèi)側(cè)B.經(jīng)內(nèi)踝前方上行C.注入股靜脈D.與小隱靜脈之間有交通支E.主要收集小腿外側(cè)和足背的靜脈血答案：E答案分析：大隱靜脈主要收集小腿內(nèi)側(cè)和足背內(nèi)側(cè)的靜脈血，不是小腿外側(cè)。它起自足背靜脈弓內(nèi)側(cè)，經(jīng)內(nèi)踝前方上行，注入股靜脈，且與小隱靜脈有交通支。12.患者，男，60歲，左下肢間歇性跛行3年，加重1個(gè)月。查體：左下肢皮膚溫度降低，足背動脈搏動減弱。最可能的診斷是A.動脈硬化性閉塞癥B.血栓閉塞性脈管炎C.下肢靜脈曲張D.深靜脈血栓形成E.雷諾綜合征答案：A答案分析：患者為老年男性，有間歇性跛行，下肢皮膚溫度降低、足背動脈搏動減弱，符合動脈硬化性閉塞癥表現(xiàn)。血栓閉塞性脈管炎多見于青壯年男性；下肢靜脈曲張主要表現(xiàn)為下肢靜脈迂曲擴(kuò)張；深靜脈血栓形成主要表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛；雷諾綜合征主要是手指或足趾遇冷或情緒激動時(shí)出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺、潮紅等變化。13.下列哪種疾病不屬于外科感染A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性腎盂腎炎D.急性乳腺炎E.急性蜂窩織炎答案：C答案分析：急性腎盂腎炎是泌尿系統(tǒng)感染，不屬于外科感染。急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性乳腺炎、急性蜂窩織炎均為外科常見感染。14.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是A.牙關(guān)緊閉B.苦笑面容C.角弓反張D.頸項(xiàng)強(qiáng)直E.張口困難答案：E答案分析：破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)張口困難，隨后可出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張等。15.關(guān)于氣性壞疽的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.由產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌引起B(yǎng).病變發(fā)展迅速，可引起全身中毒癥狀C.傷口分泌物涂片可見大量革蘭陽性粗大桿菌D.治療以應(yīng)用大劑量抗生素為主E.應(yīng)盡早進(jìn)行清創(chuàng)引流答案：D答案分析：氣性壞疽治療以徹底清創(chuàng)引流、應(yīng)用抗生素、高壓氧治療等綜合治療為主，不能單純以應(yīng)用大劑量抗生素為主。該病由產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌引起，病變發(fā)展快，有全身中毒癥狀，傷口分泌物涂片可見大量革蘭陽性粗大桿菌。16.男性，25歲，因車禍致腹部開放性損傷，部分腸管脫出。現(xiàn)場急救措施正確的是A.立即將脫出的腸管回納腹腔B.用清潔碗覆蓋脫出的腸管，包扎后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)C.用無菌溶液沖洗脫出的腸管后回納腹腔D.用凡士林紗布覆蓋脫出的腸管E.簡單包扎傷口后轉(zhuǎn)運(yùn)答案：B答案分析：對于腹部開放性損傷腸管脫出，不能將腸管回納腹腔，以免污染腹腔，應(yīng)用清潔碗覆蓋脫出的腸管，包扎后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。用無菌溶液沖洗、凡士林紗布覆蓋等都不是正確的現(xiàn)場急救方法。17.下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)A.肝區(qū)疼痛B.肝大C.黃疸D.低血糖癥E.體重增加答案：E答案分析：原發(fā)性肝癌患者多有體重減輕，而不是體重增加。其他肝區(qū)疼痛、肝大、黃疸、低血糖癥等均可為原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)。18.關(guān)于門靜脈高壓癥的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.主要病因是肝硬化B.脾大、脾功能亢進(jìn)C.腹水形成與門靜脈壓力升高有關(guān)D.食管胃底靜脈曲張破裂出血是主要并發(fā)癥E.外科治療的主要目的是治療腹水答案：E答案分析：外科治療門靜脈高壓癥主要目的是防治食管胃底靜脈曲張破裂出血，而不是治療腹水。門靜脈高壓癥主要病因是肝硬化，有脾大、脾功能亢進(jìn)，腹水形成與門靜脈壓力升高有關(guān)，食管胃底靜脈曲張破裂出血是主要并發(fā)癥。19.患者，女，40歲，因甲狀腺腫物行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后1天，患者出現(xiàn)手足抽搐，最可能的原因是A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.切口內(nèi)出血答案：C答案分析：甲狀旁腺損傷導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低，可引起手足抽搐。喉上神經(jīng)損傷主要影響發(fā)聲和飲水；喉返神經(jīng)損傷影響發(fā)音；氣管塌陷主要導(dǎo)致呼吸困難；切口內(nèi)出血可引起呼吸困難和窒息。20.下列哪種情況需要緊急手術(shù)治療腸梗阻A.粘連性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.蛔蟲性腸梗阻D.腸扭轉(zhuǎn)E.動力性腸梗阻答案：D答案分析：腸扭轉(zhuǎn)是絞窄性腸梗阻，易導(dǎo)致腸壞死，需緊急手術(shù)治療。粘連性腸梗阻、麻痹性腸梗阻、蛔蟲性腸梗阻、動力性腸梗阻可先采取非手術(shù)治療。21.關(guān)于膽囊結(jié)石的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.女性多于男性B.多為膽固醇結(jié)石C.可引起膽絞痛D.靜止性膽囊結(jié)石無需治療E.首選手術(shù)治療為膽囊切除術(shù)答案：D答案分析：靜止性膽囊結(jié)石也有發(fā)生膽囊炎、膽絞痛、胰腺炎等并發(fā)癥的可能，一般也建議擇期手術(shù)治療，不是無需治療。其他選項(xiàng)關(guān)于膽囊結(jié)石的描述均正確。22.男性，50歲，右上腹疼痛伴黃疸2周。腹部B超提示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽囊增大。最可能的診斷是A.膽囊結(jié)石B.肝內(nèi)膽管結(jié)石C.膽總管結(jié)石D.肝癌E.胰腺癌答案：C答案分析：患者有右上腹疼痛、黃疸，肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、膽囊增大，符合膽總管結(jié)石表現(xiàn)。膽囊結(jié)石一般無肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張；肝內(nèi)膽管結(jié)石主要是肝內(nèi)膽管病變；肝癌多有肝臟占位等表現(xiàn)；胰腺癌多有胰頭占位等。23.關(guān)于乳腺癌的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.手術(shù)是主要治療方法B.化療可作為輔助治療C.內(nèi)分泌治療適用于雌激素受體陽性患者D.放療可降低局部復(fù)發(fā)率E.所有乳腺癌患者都需要行腋窩淋巴結(jié)清掃答案：E答案分析：目前對于部分早期乳腺癌患者可采用前哨淋巴結(jié)活檢，若前哨淋巴結(jié)陰性可不行腋窩淋巴結(jié)清掃，不是所有患者都需要行腋窩淋巴結(jié)清掃。其他關(guān)于乳腺癌治療的描述均正確。24.下列哪種疾病可引起上消化道出血A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.胃癌E.以上都是答案：E答案分析：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌均可引起上消化道出血。25.關(guān)于急性乳腺炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.早期可局部熱敷B.應(yīng)用抗生素C.膿腫形成后應(yīng)及時(shí)切開引流D.患側(cè)乳房停止哺乳E.停止哺乳后應(yīng)及時(shí)回乳答案：D答案分析：急性乳腺炎患側(cè)乳房一般不停止哺乳，若感染嚴(yán)重或膿腫引流后并發(fā)乳瘺才停止哺乳。早期可局部熱敷，應(yīng)用抗生素，膿腫形成后切開引流，停止哺乳后需回乳。26.患者，男，35歲，因外傷致脾破裂，血壓80/50mmHg，心率120次/分。首要的處理措施是A.快速輸血輸液B.應(yīng)用止血藥物C.急診手術(shù)D.吸氧E.鎮(zhèn)靜答案：A答案分析：患者因脾破裂出現(xiàn)休克，首要措施是快速輸血輸液補(bǔ)充血容量，糾正休克，待病情相對穩(wěn)定后再考慮手術(shù)等進(jìn)一步治療。應(yīng)用止血藥物、吸氧、鎮(zhèn)靜等可作為輔助措施。27.關(guān)于直腸肛管周圍膿腫，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.多由肛腺感染引起B(yǎng).肛周皮下膿腫最常見C.坐骨肛管間隙膿腫局部癥狀明顯D.骨盆直腸間隙膿腫全身癥狀不明顯E.治療主要是切開引流答案：D答案分析：骨盆直腸間隙膿腫位置深，局部癥狀不明顯，但全身癥狀較明顯，如高熱、乏力等。其他關(guān)于直腸肛管周圍膿腫的描述均正確。28.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲（Murphy）征陽性A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍穿孔E.急性腸梗阻答案：A答案分析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征。急性胰腺炎主要是上腹部壓痛等；急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛及麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛；消化性潰瘍穿孔有突發(fā)劇烈腹痛及腹膜刺激征；急性腸梗阻有腹痛、嘔吐、停止排氣排便等表現(xiàn)。29.關(guān)于腹股溝疝的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.斜疝多見于兒童及青壯年B.直疝多見于老年人C.斜疝可進(jìn)入陰囊D.直疝疝囊在精索后方E.斜疝嵌頓機(jī)會較直疝少答案：E答案分析：斜疝嵌頓機(jī)會較直疝多。斜疝多見于兒童及青壯年，可進(jìn)入陰囊；直疝多見于老年人，疝囊在精索后方。30.患者，女，55歲，右下肢靜脈曲張10年，加重2年。查體：右下肢大隱靜脈迂曲擴(kuò)張，內(nèi)踝上方皮膚色素沉著。最可能的診斷是A.下肢動脈硬化性閉塞癥B.血栓閉塞性脈管炎C.下肢靜脈曲張D.深靜脈血栓形成E.雷諾綜合征答案：C答案分析：患者有右下肢靜脈曲張病史，大隱靜脈迂曲擴(kuò)張、內(nèi)踝上方皮膚色素沉著，符合下肢靜脈曲張表現(xiàn)。下肢動脈硬化性閉塞癥有間歇性跛行等表現(xiàn)；血栓閉塞性脈管炎多見于青壯年男性；深靜脈血栓形成主要是下肢腫脹、疼痛；雷諾綜合征主要是手指或足趾遇冷或情緒激動時(shí)的變化。31.關(guān)于胰腺癌的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.好發(fā)于胰頭B.黃疸是主要癥狀之一C.早期診斷困難D.手術(shù)切除是主要治療方法E.對放療和化療敏感答案：E答案分析：胰腺癌對放療和化療不敏感。胰腺癌好發(fā)于胰頭，黃疸是主要癥狀之一，早期診斷困難，手術(shù)切除是主要治療方法。32.下列哪種情況可引起低滲性缺水A.大量出汗B.急性腸梗阻C.長期胃腸減壓D.燒傷E.糖尿病昏迷答案：C答案分析：長期胃腸減壓導(dǎo)致大量消化液丟失，且只補(bǔ)充水分，易引起低滲性缺水。大量出汗、燒傷多引起高滲性缺水；急性腸梗阻可引起等滲性缺水；糖尿病昏迷主要是高滲性脫水等。33.關(guān)于甲狀腺癌的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.乳頭狀癌最常見B.濾泡狀癌預(yù)后較好C.髓樣癌起源于濾泡旁細(xì)胞D.未分化癌惡性程度高E.所有甲狀腺癌都需行甲狀腺全切術(shù)答案：E答案分析：對于一些早期甲狀腺癌，可根據(jù)情況行甲狀腺部分切除術(shù)等，不是所有甲狀腺癌都需行甲狀腺全切術(shù)。其他關(guān)于甲狀腺癌的描述均正確。34.患者，男，42歲，因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)。術(shù)后3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，腹痛，腹脹，惡心，嘔吐。查體：切口無紅腫，壓痛，反跳痛（+）。最可能的診斷是A.切口感染B.腹腔內(nèi)感染C.粘連性腸梗阻D.腸瘺E.闌尾殘株炎答案：B答案分析：患者術(shù)后有發(fā)熱、腹痛、腹脹、惡心嘔吐等，切口無異常，考慮腹腔內(nèi)感染。切口感染主要是切口處紅腫熱痛；粘連性腸梗阻有腹痛、嘔吐、停止排氣排便等表現(xiàn)；腸瘺有腸內(nèi)容物從切口等部位流出；闌尾殘株炎有類似闌尾炎的癥狀。35.關(guān)于腹部損傷的急救，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.首先處理危及生命的情況B.開放性損傷應(yīng)及時(shí)包扎傷口C.腸管脫出應(yīng)立即回納腹腔D.疑有腹腔內(nèi)臟損傷應(yīng)禁食、胃腸減壓E.迅速建立靜脈通道答案：C答案分析：腹部損傷腸管脫出不能立即回納腹腔，以免污染腹腔，應(yīng)妥善保護(hù)，用清潔碗覆蓋等。其他關(guān)于腹部損傷急救的描述均正確。36.下列哪種疾病可引起肝腫大A.病毒性肝炎B.肝膿腫C.肝癌D.血吸蟲病E.以上都是答案：E答案分析：病毒性肝炎、肝膿腫、肝癌、血吸蟲病等均可引起肝腫大。37.關(guān)于腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.腹瀉答案：E答案分析：腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便，一般不會出現(xiàn)腹瀉。38.患者，女，32歲，左乳房腫塊3個(gè)月，無疼痛。查體：左乳房外上象限可觸及2cm×2cm腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動度差。最可能的診斷是A.乳腺纖維瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳腺炎答案：C答案分析：患者乳房腫塊質(zhì)硬、邊界不清、活動度差，符合乳腺癌表現(xiàn)。乳腺纖維瘤邊界清、活動度好；乳腺囊性增生病有乳房脹痛等表現(xiàn)；乳管內(nèi)乳頭狀瘤主要是乳頭溢液；乳腺炎有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。39.關(guān)于門靜脈高壓癥的手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.分流術(shù)可降低門靜脈壓力B.斷流術(shù)可預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血C.脾切除術(shù)可治療脾功能亢進(jìn)D.分流術(shù)可增加肝血流量E.肝移植是治療終末期肝病的有效方法答案：D答案分析：分流術(shù)會使部分門靜脈血不經(jīng)過肝臟直接進(jìn)入體循環(huán)，減少肝血流量，而不是增加肝血流量。其他關(guān)于門靜脈高壓癥手術(shù)治療的描述均正確。40.下列哪種疾病可引起黃疸A.病毒性肝炎B.膽總管結(jié)石C.胰頭癌D.蠶豆病E.以上都是答案：E答案分析：病毒性肝炎可導(dǎo)致肝細(xì)胞性黃疸；膽總管結(jié)石可引起梗阻性黃疸；胰頭癌可壓迫膽管導(dǎo)致梗阻性黃疸；蠶豆病可引起溶血性黃疸。41.關(guān)于急性胰腺炎的病因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.低血壓答案：E答案分析：低血壓一般不是急性胰腺炎的病因。膽道疾病、酗酒、暴飲暴食、高脂血癥等均可引起急性胰腺炎。42.患者，男，65歲，左下肢間歇性跛行5年，加重2個(gè)月。查體：左下肢皮膚溫度降低，足背動脈搏動消失。最可能的診斷是A.動脈硬化性閉塞癥B.血栓閉塞性脈管炎C.下肢靜脈曲張D.深靜脈血栓形成E.雷諾綜合征答案：A答案分析：患者為老年男性，有間歇性跛行，下肢皮膚溫度降低、足背動脈搏動消失，符合動脈硬化性閉塞癥表現(xiàn)。血栓閉塞性脈管炎多見于青壯年男性；下肢靜脈曲張主要是靜脈迂曲擴(kuò)張；深靜脈血栓形成主要是下肢腫脹、疼痛；雷諾綜合征主要是手指或足趾的變化。43.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.術(shù)前需用抗甲狀腺藥物控制甲亢癥狀B.術(shù)前需給予碘劑C.手術(shù)方式為甲狀腺大部切除術(shù)D.術(shù)后可出現(xiàn)甲狀腺危象E.術(shù)后不會出現(xiàn)手足抽搐答案：E答案分析：甲狀腺手術(shù)有可能損傷甲狀旁腺，導(dǎo)致手足抽搐。術(shù)前需用抗甲狀腺藥物控制癥狀、給予碘劑，手術(shù)方式多為甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后可出現(xiàn)甲狀腺危象。44.下列哪種疾病可引起下消化道出血A.結(jié)腸癌B.潰瘍性結(jié)腸炎C.腸息肉D.痔瘡E.以上都是答案：E答案分析：結(jié)腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉、痔瘡均可引起下消化道出血。45.關(guān)于腹股溝疝的修補(bǔ)術(shù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.Bassini法是加強(qiáng)腹股溝管后壁B.Halsted法是加強(qiáng)腹股溝管后壁C.McVay法是加強(qiáng)腹股溝管前壁D.無張力疝修補(bǔ)術(shù)復(fù)發(fā)率低E.疝囊高位結(jié)扎是所有疝修補(bǔ)術(shù)的基礎(chǔ)答案：C答案分析：McVay法是加強(qiáng)腹股溝管后壁，不是前壁。其他關(guān)于腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的描述均正確。46.患者，女，28歲，產(chǎn)后3天，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，體溫39.5℃，右側(cè)乳房脹痛。查體：右側(cè)乳房紅腫，有壓痛。最可能的診斷是A.急性乳腺炎B.乳腺纖維瘤C.乳腺囊性增生病D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳腺癌答案：A答案分析：患者產(chǎn)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、乳房脹痛、紅腫壓痛，符合急性乳腺炎表現(xiàn)。乳腺纖維瘤、乳腺囊性增生病、乳管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌一般無急性炎癥表現(xiàn)。47.關(guān)于肝膿腫的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.全身應(yīng)用抗生素B.單個(gè)較大膿腫可穿刺抽膿C.多個(gè)小膿腫可手術(shù)切開引流D.阿米巴肝膿腫首選甲硝唑治療E.肝膿腫均需手術(shù)治療答案：E答案分析：對于一些較小的肝膿腫，可通過全身應(yīng)用抗生素等保守治療治愈，不是均需手術(shù)治療。其他關(guān)于肝膿腫治療的描述均正確。48.下列哪種情況可引起高鉀血癥A.急性腎衰竭少尿期B.大量輸入庫存血C.擠壓綜合征D.代謝性酸中毒E.以上都是答案：E答案分析：急性腎衰竭少尿期鉀排出減少；大量