護(hù)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，計(jì)60分）1.正常成人在安靜狀態(tài)下的呼吸頻率是A.10-14次/分B.12-18次/分C.16-20次/分D.18-24次/分答案：C解析：正常成人呼吸頻率為16-20次/分，呼吸與脈搏之比約為1:4。頻率超過(guò)24次/分為呼吸過(guò)速，低于12次/分為呼吸過(guò)緩。2.靜脈輸液時(shí)，20滴/ml的輸液器輸入1000ml液體，要求4小時(shí)輸完，每分鐘滴速應(yīng)為A.40滴/分B.60滴/分C.80滴/分D.100滴/分答案：B解析：滴速計(jì)算公式為：（液體總量×滴系數(shù)）÷時(shí)間（分鐘）。代入數(shù)據(jù)：（1000×20）÷（4×60）≈83.3滴/分，但臨床常用近似值，實(shí)際操作中4小時(shí)輸完1000ml約為60-80滴/分，本題選項(xiàng)中最接近的是B（60滴/分）。3.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的典型表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損，有滲出液D.受壓部位皮膚紅、腫、熱、痛答案：D解析：壓瘡分為四期：Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）表現(xiàn)為局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑；Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）表皮或真皮受損，出現(xiàn)水皰；Ⅲ期（淺度潰瘍期）全層皮膚破壞，可達(dá)皮下組織；Ⅳ期（深度潰瘍期）損傷涉及肌肉、骨骼或支撐結(jié)構(gòu)。4.對(duì)昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.使用開(kāi)口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過(guò)濕D.用血管鉗夾取棉球直接擦拭答案：D解析：昏迷患者口腔護(hù)理需用彎止血鉗夾緊棉球，每次1個(gè)，防止棉球遺留口腔內(nèi)；棉球不可過(guò)濕，避免誤吸；開(kāi)口器應(yīng)從臼齒處放入，防止損傷牙齒。5.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者出現(xiàn)端坐呼吸、大汗淋漓、說(shuō)話(huà)不連貫，其病情嚴(yán)重程度屬于A(yíng).輕度B.中度C.重度D.危重度答案：C解析：哮喘急性發(fā)作分度：輕度（步行或上樓時(shí)氣短，能連續(xù)說(shuō)話(huà)）；中度（稍事活動(dòng)即氣短，說(shuō)話(huà)成短句）；重度（休息時(shí)氣短，說(shuō)話(huà)不連貫，大汗）；危重度（不能講話(huà)，意識(shí)模糊）。6.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)通常為A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B解析：根據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南》，一般成人2型糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)為4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L。7.急性左心衰竭患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇的目的是A.增加氧氣濕度B.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力C.消毒氧氣D.減輕呼吸道刺激答案：B解析：急性左心衰時(shí)肺泡內(nèi)滲出液形成大量泡沫，影響氣體交換。乙醇可降低泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣。8.破傷風(fēng)患者最主要的死亡原因是A.肺部感染B.窒息C.心力衰竭D.腎衰竭答案：B解析：破傷風(fēng)患者因咀嚼肌、膈肌等痙攣，可導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息，是最常見(jiàn)的死亡原因。9.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是A.胎盤(pán)殘留B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙答案：C解析：產(chǎn)后出血四大原因中，子宮收縮乏力占70%-80%，是最主要原因。10.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D解析：Apgar評(píng)分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），總分0-10分。11.急性闌尾炎的典型腹痛特點(diǎn)是A.上腹部疼痛B.臍周疼痛C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.右下腹持續(xù)脹痛答案：C解析：急性闌尾炎初期為臍周或上腹部疼痛（內(nèi)臟神經(jīng)反射），數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹（軀體神經(jīng)定位）。12.肺結(jié)核患者痰液最簡(jiǎn)易的滅菌方法是A.煮沸10分鐘B.陽(yáng)光暴曬2小時(shí)C.75%乙醇浸泡D.焚燒答案：D解析：結(jié)核分枝桿菌對(duì)干燥、冷、酸、堿等抵抗力強(qiáng)，但對(duì)濕熱敏感（60℃30分鐘或煮沸5分鐘可滅活）。痰液含菌量高時(shí)，最簡(jiǎn)易的滅菌方法是焚燒（直接點(diǎn)燃帶痰液的紙）。13.消化性潰瘍患者飲食護(hù)理錯(cuò)誤的是A.少量多餐B.避免刺激性食物C.出血期禁食D.睡前加餐答案：D解析：消化性潰瘍患者應(yīng)規(guī)律進(jìn)食，避免睡前加餐（增加胃酸分泌，加重夜間疼痛）。14.新生兒寒冷損傷綜合征的首要護(hù)理措施是A.復(fù)溫B.補(bǔ)充熱量C.預(yù)防感染D.糾正酸中毒答案：A解析：低體溫是新生兒寒冷損傷綜合征的核心問(wèn)題，復(fù)溫是治療的關(guān)鍵，需逐步復(fù)溫，避免快速升溫導(dǎo)致肺出血。15.胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是A.低血糖反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.屈光不正答案：A解析：胰島素過(guò)量或未及時(shí)進(jìn)食易導(dǎo)致低血糖，表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗，嚴(yán)重者昏迷，是最常見(jiàn)的不良反應(yīng)。16.顱內(nèi)壓增高患者典型的“三主征”是A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙C.頭痛、抽搐、視神經(jīng)乳頭水腫D.嘔吐、抽搐、意識(shí)障礙答案：A解析：顱內(nèi)壓增高“三主征”為頭痛（晨起或夜間加重）、嘔吐（噴射性）、視神經(jīng)乳頭水腫（眼底檢查可見(jiàn)）。17.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長(zhǎng)期家庭氧療的指征是A.PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%B.PaO?≤60mmHg或SaO?≤90%C.PaO?≤65mmHg或SaO?≤92%D.PaO?≤70mmHg或SaO?≤94%答案：A解析：COPD患者長(zhǎng)期家庭氧療（LTOT）的指征：①PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%（無(wú)論是否有高碳酸血癥）；②PaO?55-60mmHg或SaO?≤89%，且有肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭或紅細(xì)胞增多癥（血細(xì)胞比容＞0.55）。18.甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見(jiàn)的心律失常是A.室性早搏B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心房顫動(dòng)D.竇性心動(dòng)過(guò)緩答案：C解析：甲亢患者因甲狀腺素過(guò)量，易導(dǎo)致心房顫動(dòng)（占10%-15%），是最常見(jiàn)的心律失常。19.肋骨骨折最易發(fā)生的部位是A.第1-3肋B.第4-7肋C.第8-10肋D.第11-12肋答案：B解析：第4-7肋長(zhǎng)而薄，位置表淺，受外力時(shí)最易骨折；第1-3肋有鎖骨、肩胛骨保護(hù)，第11-12肋為浮肋，活動(dòng)度大，不易骨折。20.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后7-10天答案：B解析：生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退（最遲不超過(guò)2周）；早產(chǎn)兒生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，7-9天消退（最遲不超過(guò)3-4周）。21.急性胰腺炎患者禁用的藥物是A.哌替啶B.山莨菪堿C.嗎啡D.生長(zhǎng)抑素答案：C解析：?jiǎn)岱瓤梢餙ddi括約肌痙攣，加重胰管內(nèi)壓力，故急性胰腺炎患者禁用。22.乳腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是A.乳頭溢液B.乳房皮膚“橘皮樣”改變C.乳房無(wú)痛性腫塊D.乳頭凹陷答案：C解析：乳腺癌早期多為無(wú)痛、單發(fā)、質(zhì)硬、表面不光滑的腫塊，好發(fā)于外上象限，是最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀。23.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首要的處理措施是A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉C.口服降鉀樹(shù)脂D.血液透析答案：A解析：高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停，需緊急處理：①10%葡萄糖酸鈣（對(duì)抗鉀對(duì)心肌的毒性）；②5%碳酸氫鈉（堿化血液，促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移）；③葡萄糖+胰島素（促進(jìn)鉀進(jìn)入細(xì)胞）；④?chē)?yán)重者血液透析。24.產(chǎn)后抑郁癥最常見(jiàn)的表現(xiàn)是A.情緒低落、興趣減退B.食欲亢進(jìn)C.過(guò)度興奮D.睡眠過(guò)多答案：A解析：產(chǎn)后抑郁癥以情緒低落、興趣減退、精力不足為核心癥狀，常伴焦慮、自責(zé)、失眠等。25.癲癇大發(fā)作時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A.扶持患者臥倒B.按壓肢體防止抽搐C.頭偏向一側(cè)D.解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶答案：B解析：癲癇大發(fā)作時(shí)不可強(qiáng)行按壓肢體（易導(dǎo)致骨折或脫臼），應(yīng)保護(hù)頭部，防止受傷；保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)；松解衣領(lǐng)、腰帶。26.過(guò)敏性紫癜最常見(jiàn)的類(lèi)型是A.單純型（皮膚型）B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型答案：A解析：過(guò)敏性紫癜以單純型（皮膚紫癜，多見(jiàn)于下肢及臀部）最常見(jiàn)，其次為腹型（腹痛）、關(guān)節(jié)型（關(guān)節(jié)腫痛）、腎型（血尿、蛋白尿）。27.急性膽囊炎患者最典型的體征是A.墨菲（Murphy）征陽(yáng)性B.麥?zhǔn)希∕cBurney）點(diǎn)壓痛C.庫(kù)瓦濟(jì)埃（Courvoisier）征陽(yáng)性D.腹膜刺激征答案：A解析：墨菲征陽(yáng)性（深壓膽囊區(qū)，患者因疼痛突然屏氣）是急性膽囊炎的典型體征。28.前置胎盤(pán)患者最主要的臨床表現(xiàn)是A.腹痛伴陰道出血B.無(wú)痛性反復(fù)陰道出血C.劇烈腹痛D.血壓升高答案：B解析：前置胎盤(pán)（胎盤(pán)附著于子宮下段）的典型表現(xiàn)是妊娠中晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道出血，與子宮下段伸展導(dǎo)致胎盤(pán)剝離有關(guān)。29.慢性腎小球腎炎患者飲食護(hù)理錯(cuò)誤的是A.低蛋白飲食（0.6-0.8g/kg·d）B.高蛋白飲食（1.2-1.5g/kg·d）C.限制鈉鹽（＜3g/d）D.補(bǔ)充必需氨基酸答案：B解析：慢性腎炎患者需限制蛋白攝入（0.6-0.8g/kg·d），以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主（如雞蛋、牛奶），避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。30.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是A.高壓氧艙治療B.靜脈注射甘露醇C.呼吸興奮劑D.抗生素預(yù)防感染答案：A解析：高壓氧艙可增加血液中物理溶解氧，加速碳氧血紅蛋白解離，是一氧化碳中毒最有效的治療方法。---二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于壓瘡高危人群的是A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.長(zhǎng)期臥床患者答案：ABCD解析：壓瘡高危人群包括：活動(dòng)能力下降（如昏迷、長(zhǎng)期臥床）、皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況差（如糖尿病、低蛋白血癥）、局部壓力增加（如肥胖）、感覺(jué)障礙（如截癱）等。2.糖尿病足的預(yù)防措施包括A.每日溫水洗腳，保持干燥B.避免赤足行走C.修剪指甲時(shí)避免損傷皮膚D.選擇寬松、透氣的鞋襪答案：ABCD解析：糖尿病足預(yù)防需注意足部清潔（溫水洗腳，擦干）、避免外傷（不赤足、修剪指甲時(shí)平剪）、選擇合適鞋襪（寬松、透氣）、定期檢查足部皮膚等。3.休克患者的觀(guān)察指標(biāo)包括A.意識(shí)狀態(tài)B.尿量C.血壓D.中心靜脈壓（CVP）答案：ABCD解析：休克患者需動(dòng)態(tài)觀(guān)察意識(shí)（反映腦灌注）、尿量（反映腎灌注，正?！?0ml/h）、血壓（收縮壓＜90mmHg提示休克）、CVP（反映血容量，正常5-12cmH?O）等。4.肝硬化患者出現(xiàn)上消化道出血時(shí)，可能的誘因有A.進(jìn)食粗糙食物B.劇烈咳嗽C.情緒激動(dòng)D.應(yīng)用利尿劑答案：ABC解析：肝硬化食管胃底靜脈曲張患者，因粗糙食物摩擦、腹內(nèi)壓增高（如劇烈咳嗽）、情緒激動(dòng)導(dǎo)致曲張靜脈破裂，是上消化道出血的常見(jiàn)誘因。5.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.保持呼吸道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE原則：A（Airway，清理呼吸道）、B（Breathing，建立呼吸）、C（Circulation，胸外按壓）、D（Drugs，藥物治療）、E（Evaluation，評(píng)估）。6.顱內(nèi)手術(shù)患者術(shù)后頭部抬高15°-30°的目的是A.促進(jìn)腦靜脈回流B.減輕腦水腫C.降低顱內(nèi)壓D.防止誤吸答案：ABC解析：術(shù)后抬高頭部可利用重力作用促進(jìn)腦靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓；防止誤吸需頭偏向一側(cè)。7.化療藥物外滲的處理措施包括A.立即停止輸液，回抽殘留藥物B.局部冷敷（如長(zhǎng)春新堿）C.局部熱敷（如奧沙利鉑）D.外敷如意金黃散答案：ABCD解析：化療藥物外滲處理：①立即停止輸液，回抽殘留藥物；②根據(jù)藥物性質(zhì)選擇冷敷（刺激性強(qiáng)、發(fā)皰性藥物如長(zhǎng)春新堿）或熱敷（草酸鉑等）；③外敷藥物（如意金黃散、硫酸鎂）；④?chē)?yán)重者局部封閉。8.產(chǎn)褥期婦女的生理變化包括A.子宮復(fù)舊B.惡露排出C.泌乳D.月經(jīng)復(fù)潮答案：ABC解析：產(chǎn)褥期（產(chǎn)后6周）生理變化包括子宮復(fù)舊（產(chǎn)后10天降至盆腔）、惡露排出（血性→漿液性→白色）、泌乳（產(chǎn)后2-3天初乳分泌）；月經(jīng)復(fù)潮多在產(chǎn)后6-10周（未哺乳者）或哺乳期后。9.急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)包括A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿(mǎn)布濕啰音D.頸靜脈怒張答案：ABC解析：急性左心衰以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為呼吸困難（端坐呼吸）、咳粉紅色泡沫痰、雙肺濕啰音；頸靜脈怒張為右心衰體征。10.小兒腹瀉的護(hù)理措施包括A.調(diào)整飲食（繼續(xù)喂養(yǎng)）B.口服補(bǔ)液鹽（ORS）預(yù)防脫水C.記錄24小時(shí)出入量D.臀部護(hù)理（保持干燥，涂護(hù)臀霜）答案：ABCD解析：小兒腹瀉護(hù)理需調(diào)整飲食（避免禁食，繼續(xù)喂養(yǎng)）、預(yù)防脫水（ORS）、記錄出入量、臀部護(hù)理（防止紅臀）、觀(guān)察電解質(zhì)紊亂等。---三、案例分析題（共2題，計(jì)60分）案例1（30分）患者，女，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰15年，加重伴氣促3天”入院。既往有吸煙史40年，20支/天。查體：T37.8℃，P112次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺底可聞及濕啰音；動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO?58mmHg，PaCO?62mmHg，HCO??30mmol/L。問(wèn)題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？依據(jù)是什么？（10分）2.列出主要的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。（10分）3.針對(duì)該患者的氧療護(hù)理應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？（10分）答案：1.醫(yī)療診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭。依據(jù)：①病史：長(zhǎng)期咳嗽、咳痰15年，吸煙史（COPD主要危險(xiǎn)因素）；②體征：桶狀胸、雙肺過(guò)清音（肺氣腫體征）；③血?dú)夥治觯篜aO?＜60mmHg（低氧血癥），PaCO?＞50mmHg（高碳酸血癥），符合Ⅱ型呼吸衰竭；④急性加重表現(xiàn)：近期氣促加重伴發(fā)熱（可能合并感染）。2.主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損與氣道阻塞、通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②清理呼吸道無(wú)效與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)；③活動(dòng)無(wú)耐力與缺氧、二氧化碳潴留導(dǎo)致能量代謝障礙有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：肺性腦病、電解質(zhì)紊亂。3.氧療護(hù)理要點(diǎn)：①低流量、低濃度吸氧（1-2L/min，氧濃度25%-29%），避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞（因COPD患者長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸主要依賴(lài)低氧刺激化學(xué)感受器）；②持續(xù)吸氧（每日＞15小時(shí)），改善低氧血癥，延緩肺心病進(jìn)展；③觀(guān)察氧療效果：監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觥⒑粑l率及深度、發(fā)紺是否緩解；④保持呼吸道通暢（如翻身、拍背、霧化吸入），確保氧氣有效吸入；⑤注意用氧安全：防火、防油、防震、防熱。案例2（30分）患兒，男，8個(gè)月，因“發(fā)熱、腹瀉4天，加重伴嘔吐1天”入院。4天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱（T38.5-39.0℃），排黃色稀水樣便，5-6次/天，量中等；1天前嘔吐3次（胃內(nèi)容物），腹瀉增至10余次/天，尿量明顯減少。查體：T38.8℃，P135次/分，R30次/分，BP80/50mmHg；精神萎靡，前囟及眼窩凹陷，皮膚彈性差，口唇干燥；實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉132mmol/L，血鉀3.0mmol/L，糞便常規(guī)：白細(xì)胞0-2/HP，脂肪球（+）。問(wèn)題：1.該患兒最可能