控?zé)熤R試題及答案解析一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.世界衛(wèi)生組織（WHO）將“世界無煙日”定在每年的哪一天？A.4月30日B.5月31日C.6月1日D.7月10日2.根據(jù)《中國吸煙危害健康報告2020》，我國吸煙人數(shù)約為：A.2.1億B.2.8億C.3.5億D.4.2億3.下列哪類場所不屬于《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細(xì)則》規(guī)定的“室內(nèi)全面禁煙場所”？A.學(xué)校教室B.醫(yī)院候診區(qū)C.商場電梯間D.餐飲場所包廂4.尼古丁通過刺激人體哪類受體導(dǎo)致成癮？A.多巴胺受體B.乙酰膽堿受體C.5羥色胺受體D.內(nèi)啡肽受體5.二手煙中含有的強致癌物不包括：A.苯并芘B.甲醛C.尼古丁D.亞硝胺6.我國《煙草專賣法》規(guī)定，禁止向未成年人出售煙草制品的年齡界限是：A.14周歲以下B.16周歲以下C.18周歲以下D.20周歲以下7.下列關(guān)于“三手煙”的描述，錯誤的是：A.指吸煙后殘留在物體表面的煙草殘留物B.可通過皮膚接觸、呼吸進(jìn)入人體C.主要成分是揮發(fā)性有機(jī)化合物，幾小時后會自然消散D.對嬰幼兒健康危害尤其嚴(yán)重8.吸煙者發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險比不吸煙者高約：A.12倍B.34倍C.56倍D.78倍9.《煙草控制框架公約》（FCTC）要求締約國在煙草制品包裝上使用圖形警示的最小面積是：A.包裝可見部分的30%B.包裝可見部分的50%C.包裝可見部分的70%D.包裝可見部分的85%10.下列哪項不是尼古丁替代療法（NRT）的常用形式？A.貼片B.口香糖C.鼻噴霧D.電子煙11.我國首部全國性公共場所控?zé)煼ㄒ?guī)是：A.《公共場所衛(wèi)生管理條例》（1987年）B.《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細(xì)則》（2011年）C.《室內(nèi)公共場所禁止吸煙規(guī)定》（2008年）D.《煙草控制框架公約》（2006年）12.吸煙導(dǎo)致的最常見惡性腫瘤是：A.肝癌B.胃癌C.肺癌D.乳腺癌13.下列關(guān)于電子煙的描述，正確的是：A.電子煙不含焦油，因此無害B.電子煙產(chǎn)生的氣溶膠含有甲醛、乙醛等有害物質(zhì)C.電子煙可以幫助戒煙，無需監(jiān)管D.電子煙尼古丁含量明確，不會導(dǎo)致成癮14.我國《未成年人保護(hù)法》規(guī)定，學(xué)校、幼兒園周邊不得設(shè)置煙草銷售點的距離是：A.50米內(nèi)B.100米內(nèi)C.200米內(nèi)D.500米內(nèi)15.吸煙者戒煙后，心血管疾病風(fēng)險開始顯著下降的時間是：A.戒煙后20分鐘B.戒煙后2周C.戒煙后1年D.戒煙后5年二、判斷題（每題2分，共20分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.吸煙是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的首要危險因素。（）2.室內(nèi)設(shè)置獨立通風(fēng)的吸煙區(qū)可以完全避免二手煙危害。（）3.孕婦吸煙會增加胎兒早產(chǎn)、低體重兒的風(fēng)險，但不會影響胎兒智力發(fā)育。（）4.醫(yī)務(wù)人員吸煙會降低患者對其健康指導(dǎo)的信任度。（）5.煙草制品廣告可以在報紙、雜志的健康版面上發(fā)布。（）6.戒煙后出現(xiàn)的“戒斷反應(yīng)”是暫時的，通常在12周內(nèi)逐漸消失。（）7.三手煙僅存在于吸煙后的幾小時內(nèi)，不會長期殘留。（）8.我國允許在影視劇中展示吸煙鏡頭，但需標(biāo)注“吸煙有害健康”。（）9.尼古丁是煙草中導(dǎo)致成癮的主要物質(zhì)，但其本身不直接致癌。（）10.所有電子煙都含有尼古丁。（）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述吸煙對呼吸系統(tǒng)的主要危害。2.列舉《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細(xì)則》中規(guī)定的室內(nèi)全面禁煙場所類型（至少5類）。3.說明“二手煙”與“三手煙”的區(qū)別及共同危害。4.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)在控?zé)煿ぷ髦械穆氊?zé)（至少4項）。5.列舉三種科學(xué)有效的戒煙方法，并說明其原理。四、案例分析題（共10分）某公司員工張某在辦公室內(nèi)吸煙，同辦公室的孕婦李某提出抗議，認(rèn)為二手煙危害胎兒健康，但張某以“辦公室是公共區(qū)域，自己有吸煙自由”為由拒絕停止。公司行政主管王某認(rèn)為“設(shè)立吸煙區(qū)即可解決問題”，于是在辦公室角落劃定吸煙區(qū)并安裝排風(fēng)扇。請結(jié)合相關(guān)法規(guī)和控?zé)熤R，分析張某、王某的行為是否合法/合理，并提出改進(jìn)建議。答案及解析一、單項選擇題1.答案：B解析：世界無煙日定在5月31日，旨在提醒人們重視煙草對健康的危害，尤其在“六一”國際兒童節(jié)前一天，強調(diào)保護(hù)兒童免受煙草影響。2.答案：C解析：《中國吸煙危害健康報告2020》數(shù)據(jù)顯示，我國吸煙人數(shù)約3.5億，吸煙率為26.6%，其中男性吸煙率高達(dá)50.5%。3.答案：D解析：《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細(xì)則》規(guī)定，室內(nèi)公共場所全面禁煙，無例外區(qū)域。餐飲場所包廂屬于室內(nèi)封閉空間，同樣禁止吸煙。4.答案：B解析：尼古丁通過與神經(jīng)元上的乙酰膽堿受體結(jié)合，促進(jìn)多巴胺釋放，產(chǎn)生愉悅感，長期作用導(dǎo)致受體敏感性改變，形成成癮。5.答案：C解析：尼古丁是成癮物質(zhì)，本身不直接致癌；苯并芘、甲醛、亞硝胺均為二手煙中的強致癌物，可誘發(fā)肺癌、鼻咽癌等。6.答案：C解析：《煙草專賣法》及《未成年人保護(hù)法》明確規(guī)定，禁止向18周歲以下未成年人出售煙草制品，經(jīng)營者需核實購買者年齡。7.答案：C解析：三手煙是煙草燃燒后殘留在衣物、家具、墻壁等表面的有害物質(zhì)（如重金屬、放射性物質(zhì)），可長期殘留（數(shù)天至數(shù)月），通過接觸或再揮發(fā)進(jìn)入人體。8.答案：B解析：吸煙可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷、血小板聚集，吸煙者心肌梗死風(fēng)險比不吸煙者高34倍，且風(fēng)險隨每日吸煙量增加而升高。9.答案：B解析：《煙草控制框架公約》要求圖形警示至少覆蓋包裝可見部分的50%（或更大），以增強警示效果，降低煙草吸引力。10.答案：D解析：尼古丁替代療法包括貼片、口香糖、鼻噴霧、吸入劑等，通過提供小劑量尼古丁緩解戒斷反應(yīng)；電子煙未被納入NRT，且其安全性未被證實。11.答案：B解析：2011年實施的《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細(xì)則》首次以部門規(guī)章形式明確室內(nèi)公共場所全面禁煙，是我國首部全國性控?zé)煼ㄒ?guī)。12.答案：C解析：吸煙是肺癌的首要危險因素，約85%的肺癌病例與吸煙相關(guān)，吸煙者患肺癌的風(fēng)險是不吸煙者的1020倍。13.答案：B解析：電子煙氣溶膠含甲醛、乙醛、多環(huán)芳烴等有害物質(zhì)，部分產(chǎn)品尼古丁含量超標(biāo)；其成癮性與傳統(tǒng)卷煙類似，且無充分證據(jù)支持其戒煙效果。14.答案：C解析：2020年修訂的《未成年人保護(hù)法》規(guī)定，學(xué)校、幼兒園周邊200米內(nèi)不得設(shè)置煙草銷售點，以減少未成年人接觸煙草的機(jī)會。15.答案：C解析：戒煙1年后，吸煙者心血管疾病風(fēng)險降至不吸煙者的一半；戒煙15年后，風(fēng)險接近不吸煙者水平。二、判斷題1.答案：√解析：吸煙是COPD的主要誘因，煙草中的有害物質(zhì)可破壞氣道和肺泡結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致氣流受限，約80%90%的COPD病例與吸煙相關(guān)。2.答案：×解析：即使設(shè)置獨立通風(fēng)的吸煙區(qū)，二手煙仍可通過空氣循環(huán)擴(kuò)散至其他區(qū)域，且通風(fēng)系統(tǒng)無法完全清除所有有害物質(zhì)，無法避免健康危害。3.答案：×解析：孕婦吸煙或暴露于二手煙會導(dǎo)致胎兒缺氧，增加早產(chǎn)、低體重兒風(fēng)險，同時可能影響胎兒大腦發(fā)育，導(dǎo)致兒童期認(rèn)知能力下降。4.答案：√解析：研究顯示，患者對吸煙醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo)信任度顯著降低，醫(yī)務(wù)人員吸煙會削弱其作為健康倡導(dǎo)者的權(quán)威性。5.答案：×解析：《廣告法》規(guī)定，禁止在大眾傳播媒介或公共場所發(fā)布煙草廣告，包括報紙、雜志的任何版面，健康版面也不例外。6.答案：√解析：戒斷反應(yīng)（如焦慮、注意力不集中、渴求吸煙）通常在戒煙后數(shù)小時出現(xiàn)，23天達(dá)高峰，12周后逐漸減輕，1個月左右基本消失。7.答案：×解析：三手煙中的有害物質(zhì)（如鉛、鎘、放射性釙210）可長期吸附在物體表面，甚至持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，兒童通過觸摸、啃咬物品易攝入。8.答案：×解析：2017年《電影產(chǎn)業(yè)促進(jìn)法》規(guī)定，電影、電視劇中不得過度展示吸煙鏡頭，禁止向未成年人傳遞吸煙“很酷”的錯誤暗示，未要求標(biāo)注警示語。9.答案：√解析：尼古丁是成癮物質(zhì)，但直接致癌物質(zhì)是煙草中的多環(huán)芳烴、亞硝胺等；不過，尼古丁可促進(jìn)腫瘤血管提供，間接加劇癌癥發(fā)展。10.答案：×解析：部分電子煙聲稱“不含尼古丁”，但檢測顯示仍可能含有微量尼古?。患词共缓峁哦?，其氣溶膠中的其他化學(xué)物質(zhì)仍有害健康。三、簡答題1.吸煙對呼吸系統(tǒng)的主要危害包括：（1）損傷氣道黏膜：煙草中的焦油、顆粒物質(zhì)破壞纖毛運動，導(dǎo)致黏液分泌增加，引發(fā)慢性支氣管炎（“吸煙者咳嗽”）；（2）誘發(fā)COPD：長期吸煙導(dǎo)致肺泡彈性下降、氣道重塑，出現(xiàn)呼吸困難；（3）增加肺癌風(fēng)險：致癌物（如苯并芘）損傷DNA，導(dǎo)致細(xì)胞突變；（4）降低免疫力：削弱巨噬細(xì)胞吞噬能力，易發(fā)生呼吸道感染（如肺炎、肺結(jié)核）。2.《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細(xì)則》規(guī)定的室內(nèi)全面禁煙場所包括：（1）賓館、飯館、旅店、招待所；（2）公共浴室、理發(fā)店、美容店；（3）影劇院、錄像廳（室）、游藝廳（室）、舞廳、音樂廳；（4）體育場（館）、游泳場（館）、公園；（5）展覽館、博物館、美術(shù)館、圖書館；（6）商場（店）、書店；（7）候診室、候車（機(jī)、船）室、公共交通工具。3.二手煙與三手煙的區(qū)別及共同危害：區(qū)別：二手煙是吸煙時產(chǎn)生的主流煙（吸煙者吸入的煙）和側(cè)流煙（燃燒端釋放的煙），為氣態(tài)+顆粒態(tài)混合物；三手煙是吸煙后殘留在物體表面的固態(tài)殘留物（如尼古丁衍生物、重金屬），需通過接觸或再揮發(fā)進(jìn)入人體。共同危害：均含有致癌物（如苯并芘）、有毒物質(zhì)（如一氧化碳），可增加肺癌、心血管疾病風(fēng)險；對兒童、孕婦、慢性病患者危害尤其嚴(yán)重。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在控?zé)煿ぷ髦械穆氊?zé)：（1）建立內(nèi)部控?zé)熤贫?，實現(xiàn)室內(nèi)全面禁煙，設(shè)置明顯禁煙標(biāo)識；（2）醫(yī)務(wù)人員帶頭不吸煙，對患者及家屬進(jìn)行吸煙危害宣傳；（3）在門診、住院部開展戒煙咨詢，提供尼古丁替代療法等干預(yù)措施；（4）參與社區(qū)控?zé)熁顒?，協(xié)助開展控?zé)熤R培訓(xùn)；（5）記錄患者吸煙史，將戒煙納入診療常規(guī)（如“5A”戒煙法：詢問、建議、評估、幫助、安排隨訪）。5.三種科學(xué)有效的戒煙方法及原理：（1）尼古丁替代療法（NRT）：通過貼片、口香糖等提供小劑量尼古丁，緩解戒斷反應(yīng)，同時避免煙草中的其他有害物質(zhì)，逐步降低尼古丁攝入直至戒斷；（2）藥物治療（如伐尼克蘭）：通過阻斷尼古丁受體，減少吸煙快感，同時緩解戒斷癥狀，提高戒煙成功率；（3）行為干預(yù)：包括制定戒煙計劃、避免觸發(fā)吸煙的場景（如飯后、飲酒時）、尋找替代習(xí)慣（如嚼口香糖、運動），通過心理調(diào)適減少對吸煙的依賴；（4）團(tuán)體戒煙（如戒煙小組）：通過同伴支持、經(jīng)驗分享，增強戒煙動力和堅持性（可選答三種）。四、案例分析題分析：（1）張某的行為不合法：根據(jù)《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細(xì)則》，室內(nèi)公共場所全面禁煙，辦公室屬于室內(nèi)工作場所，禁止吸煙。張某以“自由”為由吸煙，侵犯了他人的健康權(quán)