醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染（）A.入院前已存在的感染B.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎C.皮膚黏膜開放性傷口有細(xì)菌定植D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：B2.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，醫(yī)務(wù)人員接觸患者前的手衛(wèi)生指征不包括（）A.接觸患者周圍環(huán)境前B.進(jìn)行無菌操作前C.處理藥物或配餐前D.接觸患者黏膜前答案：A3.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項(xiàng)屬于感染性廢物（）A.廢棄的汞血壓計(jì)B.病原體培養(yǎng)基C.使用后的一次性注射器D.病理蠟塊答案：C4.紫外線消毒空氣時(shí)，有效距離不超過（）A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B5.多重耐藥菌（MDRO）患者采取的隔離措施是（）A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護(hù)性隔離答案：C6.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測中，生物監(jiān)測應(yīng)（）A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次答案：B7.下列哪種情況無需進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者血液后脫手套B.為患者測量體溫后C.從同一患者身體清潔部位移動(dòng)到污染部位D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：C8.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象A.2B.3C.4D.5答案：B9.含氯消毒劑配置后使用時(shí)間不超過（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D10.關(guān)于無菌物品存放，錯(cuò)誤的是（）A.存放架距地面≥20cmB.距墻≥5cmC.距天花板≥50cmD.過期物品重新滅菌后可直接使用答案：D11.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，乙肝病毒暴露者乙肝表面抗體陰性時(shí)，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白A.6B.12C.24D.48答案：C12.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施中，術(shù)前皮膚準(zhǔn)備最佳方式是（）A.術(shù)前晚剃毛B.術(shù)前2小時(shí)剪毛C.術(shù)前1天脫毛膏脫毛D.不做備皮答案：B13.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）預(yù)防措施中，床頭抬高角度應(yīng)為（）A.15°20°B.20°25°C.30°45°D.45°60°答案：C14.關(guān)于環(huán)境表面清潔消毒，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.清潔工具分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)明確B.多重耐藥菌患者床單元使用500mg/L含氯消毒液擦拭C.普通病房物體表面菌落數(shù)≤10CFU/cm2D.清潔順序應(yīng)遵循由下到上、由污染到清潔答案：D15.新生兒暖箱日常清潔消毒應(yīng)（）A.每日一次B.每2日一次C.每周一次D.用后終末消毒答案：A16.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的是（）A.體溫表B.胃鏡C.手術(shù)器械D.壓舌板答案：C17.醫(yī)院感染監(jiān)測中，漏報(bào)率應(yīng)低于（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B18.環(huán)氧乙烷滅菌的生物監(jiān)測應(yīng)使用（）A.嗜熱脂肪桿菌芽孢B.枯草桿菌黑色變種芽孢C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌答案：B19.關(guān)于手消毒劑，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.速干手消毒劑開瓶后使用時(shí)間不超過30天B.外科手消毒應(yīng)在流動(dòng)水下沖洗C.含酒精的手消毒劑可用于黏膜消毒D.手消毒劑的有效成分應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》要求答案：C20.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者血液體液后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括（）A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置答案：ABCDE3.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院48小時(shí)后發(fā)生的尿路感染B.新生兒鵝口瘡C.燒傷創(chuàng)面培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌D.術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生的表淺切口感染E.入院時(shí)已存在的感染加重答案：ABD4.醫(yī)療廢物分類包括（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE5.消毒供應(yīng)中心（CSSD）的“三區(qū)”是指（）A.去污區(qū)B.檢查包裝及滅菌區(qū)C.無菌物品存放區(qū)D.清洗區(qū)E.包裝區(qū)答案：ABC6.多重耐藥菌防控措施包括（）A.加強(qiáng)手衛(wèi)生B.嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離C.強(qiáng)化環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.加強(qiáng)監(jiān)測答案：ABCDE7.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)防，正確的是（）A.每天評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣B.保持氣管插管氣囊壓力2030cmH?OC.口腔護(hù)理每68小時(shí)一次D.集液瓶低于冷凝水引流管最低位E.使用密閉式吸痰管答案：ABCDE8.手術(shù)部位感染預(yù)防措施包括（）A.術(shù)前0.52小時(shí)預(yù)防性使用抗生素B.術(shù)中保持體溫≥36℃C.嚴(yán)格無菌操作D.術(shù)后盡早拔除引流管E.控制血糖≤8mmol/L答案：ABCDE9.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處理，正確的是（）A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗C.75%酒精或0.5%碘伏消毒D.暴露后48小時(shí)內(nèi)報(bào)告E.乙肝暴露者需檢測乙肝五項(xiàng)答案：ABCE10.環(huán)境表面清潔消毒原則包括（）A.濕式清潔B.由清潔區(qū)到污染區(qū)C.由上到下D.由里到外E.分區(qū)使用清潔工具答案：ABCDE三、填空題（每空1分，共30分）1.醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)包括______、______、______。答案：醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理部門、臨床科室醫(yī)院感染管理小組2.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的細(xì)菌菌落數(shù)要求：衛(wèi)生手消毒≤______CFU/cm2，外科手消毒≤______CFU/cm2。答案：10、53.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器應(yīng)有______標(biāo)識(shí)，黃色袋裝______廢物，紅色袋裝______廢物。答案：警示、感染性、藥物性4.壓力蒸汽滅菌的三個(gè)要素是______、______、______。答案：溫度、時(shí)間、壓力5.醫(yī)院感染監(jiān)測分為______監(jiān)測和______監(jiān)測。答案：全面綜合性、目標(biāo)性6.接觸傳播的隔離措施包括______、______、______。答案：單間或同病種患者安置、戴手套和穿隔離衣、限制患者活動(dòng)范圍7.紫外線燈輻照強(qiáng)度應(yīng)≥______μW/cm2，新燈管≥______μW/cm2。答案：70、908.一次性使用醫(yī)療用品應(yīng)一人一用，使用后按______廢物處理；重復(fù)使用的醫(yī)療器械應(yīng)先______后______。答案：感染性、清潔、消毒/滅菌9.醫(yī)院感染爆發(fā)報(bào)告流程：科室發(fā)現(xiàn)后______小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，醫(yī)院______小時(shí)內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。答案：2、210.導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）預(yù)防措施中，穿刺點(diǎn)消毒應(yīng)使用______或______，消毒范圍直徑≥______cm。答案：2%葡萄糖酸氯己定、0.5%碘伏、15四、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）答案：×2.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。（）答案：×3.醫(yī)療廢物包裝袋達(dá)到3/4滿時(shí)應(yīng)有效封口。（）答案：√4.多重耐藥菌患者的病歷應(yīng)標(biāo)注接觸隔離標(biāo)識(shí)。（）答案：√5.新生兒室空氣菌落數(shù)應(yīng)≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）。（）答案：√6.重復(fù)使用的體溫表應(yīng)采用中水平消毒。（）答案：√7.醫(yī)院感染病例應(yīng)在確診后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。（）答案：√8.輸血相關(guān)性感染屬于醫(yī)院感染。（）答案：√9.普通患者出院后，床單元只需進(jìn)行清潔，無需消毒。（）答案：×10.環(huán)氧乙烷滅菌物品解析時(shí)間應(yīng)≥12小時(shí)（溫度≥50℃）。（）答案：√五、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述手衛(wèi)生的意義。答案：手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施；可切斷接觸傳播途徑；降低醫(yī)務(wù)人員自身感染風(fēng)險(xiǎn)；提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。2.列舉三種常見的醫(yī)院感染病原體及主要傳播方式。答案：（1）耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）：接觸傳播；（2）鮑曼不動(dòng)桿菌：環(huán)境接觸傳播；（3）艱難梭菌：糞口傳播。3.簡述醫(yī)療廢物分類收集的原則。答案：（1）感染性廢物：使用黃色包裝袋；（2）病理性廢物：使用黃色專用容器；（3）損傷性廢物：使用硬制防刺容器；（4）藥物性廢物：使用紅色包裝袋；（5）化學(xué)性廢物：單獨(dú)分類，標(biāo)識(shí)明確。4.簡述消毒供應(yīng)中心（CSSD）的工作流程及質(zhì)量控制要點(diǎn)。答案：流程：回收→分類→清洗→消毒→干燥→檢查包裝→滅菌→儲(chǔ)存→發(fā)放。質(zhì)量控制要點(diǎn)：清洗效果監(jiān)測（蛋白殘留檢測）、包裝質(zhì)量（閉合嚴(yán)密性、標(biāo)識(shí)清晰）、滅菌效果監(jiān)測（物理、化學(xué)、生物監(jiān)測）、儲(chǔ)存環(huán)境（溫度、濕度、距離要求）。5.簡述醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理步驟。答案：（1）立即處理傷口：由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，肥皂水和流動(dòng)水沖洗，75%酒精或0.5%碘伏消毒；（2）2小時(shí)內(nèi)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門；（3）評(píng)估：根據(jù)暴露源類型（如HIV、HBV、HCV）進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；（4）預(yù)防用藥：如HIV暴露需在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEP（暴露后預(yù)防）；（5）追蹤檢測：定期進(jìn)行血清學(xué)檢測（如HBV暴露后1、3、6個(gè)月檢測乙肝五項(xiàng)）。六、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某外科病房3天內(nèi)連續(xù)發(fā)生4例術(shù)后切口感染，病原菌均為耐萬古霉素腸球菌（VRE）。問題：（1）如何判斷是否為醫(yī)院感染暴發(fā)？（2）應(yīng)采取哪些控制措施？答案：（1）判斷標(biāo)準(zhǔn)：短時(shí)間（3天）內(nèi)同一科室（外科病房）發(fā)生3例及以上同種同源感染病例（4例VRE感染），符合醫(yī)院感染暴發(fā)定義。（2）控制措施：①立即隔離患者，實(shí)施接觸隔離（單間或同病種集中安置，醫(yī)護(hù)人員戴手套、穿隔離衣）；②加強(qiáng)手衛(wèi)生監(jiān)管，確保醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行“五個(gè)時(shí)刻”手衛(wèi)生；③強(qiáng)化環(huán)境清潔消毒，使用1000mg/L含氯消毒液擦拭床單元、物體表面，每日2次；④開展病例調(diào)查，追溯感染源（如手術(shù)器械、醫(yī)務(wù)人員手、侵入性操作等）；⑤進(jìn)行病原學(xué)監(jiān)測，對(duì)患者、醫(yī)護(hù)人員、環(huán)境表面采樣培養(yǎng)；⑥暫停接收新患者，直至暴發(fā)控制；⑦組織全員培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)VRE防控要點(diǎn)；⑧按規(guī)定2小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。案例2：某護(hù)士在為HIV陽性患者靜脈穿刺時(shí)被污染的針頭刺傷，立即擠壓傷口并沖洗。問題：（1）該處理是否規(guī)范？（2）后續(xù)應(yīng)采取哪些措施？答案：（1）不規(guī)范。正確處理應(yīng)為：立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓傷口，避免擠壓過力導(dǎo)致更