2025年護(hù)理三基考試試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.關(guān)于護(hù)理倫理基本原則，以下哪項(xiàng)是尊重原則的核心體現(xiàn)？A.護(hù)士為患者隱瞞病情以避免其焦慮B.護(hù)士在操作前向患者解釋目的并獲得同意C.護(hù)士?jī)?yōu)先考慮患者家屬的護(hù)理需求D.護(hù)士根據(jù)經(jīng)驗(yàn)調(diào)整患者的治療方案答案：B2.正常成人安靜狀態(tài)下，呼吸頻率的正常范圍是？A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分答案：C3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在？A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.3/4-滿管答案：B4.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是？A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B5.關(guān)于無菌操作原則，錯(cuò)誤的是？A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包打開后未用完，可保存24小時(shí)C.鋪好的無菌盤有效期為4小時(shí)D.取無菌物品時(shí)可用無菌持物鉗直接夾取答案：B（注：未使用的無菌包打開后有效期為24小時(shí)，若已接觸無菌區(qū)域則需重新滅菌）6.壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但未暴露肌肉、骨骼或肌腱”屬于？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C7.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓值？A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B8.糖尿病患者最基本的治療措施是？A.運(yùn)動(dòng)療法B.藥物治療C.飲食控制D.血糖監(jiān)測(cè)答案：C9.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是？A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C10.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.幫助患者漱口答案：D11.大量不保留灌腸時(shí)，成人灌腸液的溫度應(yīng)為？A.28-32℃B.35-37℃C.39-41℃D.42-45℃答案：C12.下列哪種藥物需避光保存？A.維生素CB.胰島素C.腎上腺素D.硝普鈉答案：D13.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例（單人心肺復(fù)蘇）是？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:2答案：B14.下列哪項(xiàng)不是靜脈炎的臨床表現(xiàn)？A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織腫脹、疼痛C.畏寒、發(fā)熱D.注射部位蒼白、發(fā)涼答案：D15.患者輸血過程中出現(xiàn)腰背劇痛、醬油色尿，首先考慮？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C16.新生兒Apgar評(píng)分中，不包括的指標(biāo)是？A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C17.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是？A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度、低流量間斷吸氧D.低濃度、高流量間斷吸氧答案：B18.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，正確的操作是？A.嚴(yán)格無菌操作，消毒劑待干后穿刺B.標(biāo)本需在使用抗生素后采集C.成人采血量5-10mlD.可與其他血標(biāo)本共用一個(gè)注射器答案：A19.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)，錯(cuò)誤的是？A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，初步消毒順序?yàn)殛幐贰箨幋健￡幋健虻揽贐.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角C.導(dǎo)尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.尿潴留患者首次放尿量不超過1000ml答案：A（初步消毒順序應(yīng)為陰阜→兩側(cè)大陰唇→兩側(cè)小陰唇→尿道口）20.下列哪項(xiàng)屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象？A.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者B.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者C.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.屬于護(hù)理程序的步驟有？A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)答案：ABCDE2.高熱患者的護(hù)理措施包括？A.每4小時(shí)測(cè)量體溫1次B.體溫超過39℃時(shí)給予物理降溫C.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)D.保持病室溫度18-22℃，濕度50%-60%E.加強(qiáng)口腔護(hù)理答案：ABCDE3.關(guān)于藥物過敏試驗(yàn)，正確的是？A.青霉素皮試液濃度為200-500U/mlB.破傷風(fēng)抗毒素皮試液濃度為150U/mlC.皮試后20分鐘觀察結(jié)果D.皮試陰性者用藥過程中仍可能發(fā)生過敏反應(yīng)E.皮試前需詢問過敏史、用藥史、家族史答案：ABCDE4.預(yù)防壓瘡的措施包括？A.每2小時(shí)翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持E.按摩受壓部位皮膚答案：ABCD（注：已發(fā)紅的皮膚禁忌按摩）5.下列哪些情況需立即停止輸液？A.患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰B.輸液部位出現(xiàn)條索狀紅線伴疼痛C.輸液器茂菲滴管內(nèi)液面過低D.患者主訴胸骨后疼痛、呼吸困難（空氣栓塞）E.穿刺部位腫脹、無回血（液體外滲）答案：AD6.糖尿病患者的飲食指導(dǎo)正確的是？A.總熱量根據(jù)理想體重、活動(dòng)量計(jì)算B.碳水化合物占總熱量50%-60%C.蛋白質(zhì)占15%-20%D.脂肪占20%-30%E.嚴(yán)格限制單糖攝入答案：ABCDE7.關(guān)于無菌技術(shù)操作，正確的是？A.操作前30分鐘停止清掃地面B.操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩C.無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)D.鋪無菌盤時(shí)，上層無菌巾扇形折疊，開口向外E.取用無菌溶液時(shí)，先檢查瓶簽、有效期、溶液質(zhì)量答案：ABDE8.急性闌尾炎患者的典型癥狀包括？A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹固定壓痛E.腹瀉答案：ABCD9.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括？A.保持呼吸道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）E.評(píng)估（E）答案：ABCDE10.關(guān)于臨終關(guān)懷的原則，正確的是？A.以治愈為主轉(zhuǎn)向以對(duì)癥支持為主B.以延長(zhǎng)生命轉(zhuǎn)向提高生命質(zhì)量C.尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)D.注重家屬的心理支持E.提供全方位的照護(hù)（生理、心理、社會(huì)）答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10題）1.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。（√）2.輸血前需兩人核對(duì)患者姓名、血型、血袋號(hào)、交叉配血結(jié)果等。（√）3.為昏迷患者插胃管時(shí)，應(yīng)將患者頭后仰，當(dāng)胃管插入15cm（會(huì)厭部）時(shí)，托起頭部使下頜靠近胸骨柄。（√）4.測(cè)量脈搏時(shí)，異常脈搏應(yīng)測(cè)量1分鐘，絀脈需兩人同時(shí)測(cè)量1分鐘。（√）5.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射，注射部位可選擇腹部、上臂三角肌、大腿前側(cè)。（√）6.發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)頭低足高位。（√）7.灌腸后保留時(shí)間：大量不保留灌腸5-10分鐘，小量不保留灌腸10-20分鐘，保留灌腸1小時(shí)以上。（√）8.青霉素過敏試驗(yàn)陽性者，應(yīng)在病歷、床頭卡、腕帶標(biāo)注“青霉素過敏”，并告知患者及家屬。（√）9.壓瘡Ⅰ期表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，無破損。（√）10.無菌包受潮后，需重新滅菌方可使用。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)常見的故障及處理方法。答案：①溶液不滴：檢查針頭是否堵塞（擠壓近針頭端輸液管，無回血?jiǎng)t拔針重穿）、針頭滑出血管外（局部腫脹，拔針重選部位）、針頭斜面緊貼血管壁（調(diào)整針頭位置或變換肢體位置）、壓力過低（抬高輸液瓶）、靜脈痙攣（局部熱敷）。②茂菲滴管內(nèi)液面過高：傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液體流回瓶?jī)?nèi)；或夾緊滴管下端輸液管，打開調(diào)節(jié)孔放液。③茂菲滴管內(nèi)液面過低：夾緊滴管上端輸液管，擠壓滴管使液體流入。④輸液過程中液體外滲：立即停止輸液，拔針后抬高肢體，局部熱敷（刺激性小的藥物）或用50%硫酸鎂濕敷（刺激性大的藥物）。2.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（2020版指南）。答案：①評(píng)估環(huán)境安全，輕拍患者雙肩并呼喚，確認(rèn)無反應(yīng)；②啟動(dòng)急救系統(tǒng)（撥打120），取除顫儀；③檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)（5-10秒），無搏動(dòng)立即開始胸外按壓：部位為胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)），手法為雙手疊扣、掌根著力，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與放松時(shí)間相等；④開放氣道（仰頭提頦法，疑頸椎損傷用托頜法）；⑤人工呼吸：口對(duì)口或球囊-面罩通氣，每次送氣時(shí)間1秒，潮氣量500-600ml，按壓與呼吸比30:2；⑥每5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）評(píng)估一次生命體征，直至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員到達(dá)；⑦盡早使用AED（自動(dòng)體外除顫儀），按提示操作。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者的足部護(hù)理要點(diǎn)。答案：①每日檢查足部皮膚顏色、溫度、有無破損、雞眼、胼胝等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理；②保持足部清潔，溫水（38-40℃）洗腳，避免燙傷，洗后擦干（尤其是趾間）；③修剪指甲時(shí)平剪，避免損傷皮膚；④選擇寬松、柔軟、透氣的鞋襪，避免赤腳行走；⑤避免長(zhǎng)時(shí)間站立或盤腿坐，防止局部血液循環(huán)障礙；⑥足部皮膚干燥者可涂無刺激性的潤(rùn)膚霜，避免涂在趾間；⑦出現(xiàn)足部潰瘍時(shí)，及時(shí)就醫(yī)，避免自行處理。4.簡(jiǎn)述高熱患者的物理降溫方法及注意事項(xiàng)。答案：物理降溫方法：①局部降溫：冰袋（置于前額、頸部、腋下、腹股溝等大血管處）、冰帽（用于頭部降溫）；②全身降溫：溫水擦浴（32-34℃）、乙醇擦?。?5%-35%乙醇，30℃左右）、降溫毯。注意事項(xiàng)：①冰袋需包裹毛巾，避免凍傷；②乙醇擦浴禁用于新生兒、血液病患者及胸前區(qū)、腹部、后頸、足心（防止引起反射性心率減慢、腹瀉等）；③擦浴過程中觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏呼吸異常，立即停止；④降溫30分鐘后測(cè)量體溫并記錄；⑤補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，避免脫水。5.簡(jiǎn)述手術(shù)患者術(shù)后常見并發(fā)癥的預(yù)防措施。答案：①肺部感染：術(shù)后早期下床活動(dòng)，鼓勵(lì)深呼吸、有效咳嗽，協(xié)助翻身拍背，痰液黏稠者霧化吸入；②尿路感染：保持會(huì)陰部清潔，盡早拔除導(dǎo)尿管，多飲水；③深靜脈血栓：術(shù)后早期活動(dòng)下肢（踝泵運(yùn)動(dòng)），使用彈力襪或氣壓治療，高風(fēng)險(xiǎn)患者遵醫(yī)囑使用抗凝藥物；④切口感染：嚴(yán)格無菌操作，保持切口敷料清潔干燥，觀察切口有無紅腫、滲液，及時(shí)換藥；⑤腹脹：術(shù)后早期活動(dòng)，避免吞入過多空氣（如少喝碳酸飲料），必要時(shí)肛管排氣或遵醫(yī)囑使用促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”入院，伴大汗、惡心、嘔吐，血壓85/50mmHg，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問題：作為責(zé)任護(hù)士，應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？答案：①絕對(duì)臥床休息，協(xié)助取舒適體位（半臥位或平臥位）；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)心率、心律、血壓、血氧飽和度；③高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油（擴(kuò)張冠脈）、嗎啡（鎮(zhèn)痛）、抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）；⑤準(zhǔn)備除顫儀，警惕室顫等惡性心律失常；⑥密切觀察胸痛變化（部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間）及生命體征，記錄24小時(shí)出入量；⑦心理護(hù)理，緩解患者焦慮恐懼；⑧通知導(dǎo)管室，做好急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）術(shù)前準(zhǔn)備（備皮、禁食、簽署知情同意書）。案例2：患者女性，40歲，因“膽囊結(jié)石”行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后第3天，主訴切口疼痛，