2025年腫瘤血液內(nèi)科護(hù)士理論考試試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30題，60分）1.以下哪種化療藥物屬于細(xì)胞周期非特異性藥物？A.甲氨蝶呤（MTX）B.5-氟尿嘧啶（5-FU）C.環(huán)磷酰胺（CTX）D.長春新堿（VCR）2.患者輸注血小板后出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，無呼吸困難，最可能的輸血反應(yīng)是？A.急性溶血反應(yīng)B.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷3.根據(jù)WHO骨髓抑制分度標(biāo)準(zhǔn)，中性粒細(xì)胞絕對值（ANC）為0.8×10?/L屬于幾度抑制？A.Ⅰ度（1.0-1.5×10?/L）B.Ⅱ度（0.5-1.0×10?/L）C.Ⅲ度（0.5×10?/L以下）D.Ⅳ度（0×10?/L）4.多發(fā)性骨髓瘤患者特征性的實驗室檢查結(jié)果是？A.外周血出現(xiàn)原始幼稚細(xì)胞B.尿中檢出本周蛋白（Bence-Jones蛋白）C.血清鐵蛋白降低D.紅細(xì)胞沉降率（ESR）減慢5.癌痛三階梯治療中，第二階梯藥物的代表是？A.阿司匹林B.可待因C.嗎啡D.芬太尼透皮貼劑6.蒽環(huán)類化療藥物（如多柔比星）最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是？A.胃腸道反應(yīng)（惡心嘔吐）B.心臟毒性（心肌損傷）C.神經(jīng)毒性（手足麻木）D.脫發(fā)7.患者化療后出現(xiàn)口腔黏膜潰瘍，疼痛評分6分（NRS），首要的護(hù)理措施是？A.鼓勵多進(jìn)食辛辣食物刺激潰瘍愈合B.立即使用冰硼散局部涂抹C.評估潰瘍范圍及感染跡象，指導(dǎo)含漱液（如氯己定）清潔D.靜脈輸注抗生素8.急性白血病患者出現(xiàn)DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）時，最典型的實驗室指標(biāo)變化是？A.血小板計數(shù)升高B.D-二聚體降低C.纖維蛋白原降低D.凝血酶原時間（PT）縮短9.輸注紅細(xì)胞懸液前，需將血袋在室溫下放置的時間不超過？A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時10.靶向藥物吉非替尼（EGFR-TKI）最常見的不良反應(yīng)是？A.高血壓B.蛋白尿C.皮疹和腹瀉D.手足皮膚反應(yīng)11.腫瘤溶解綜合征（TLS）的典型實驗室異常不包括？A.高尿酸血癥B.高鉀血癥C.高鈣血癥D.高磷血癥12.患者因淋巴瘤接受CHOP方案化療（環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松），護(hù)士需重點監(jiān)測的指標(biāo)是？A.空腹血糖（潑尼松影響）B.聽力（長春新堿耳毒性）C.肝功能（環(huán)磷酰胺肝代謝）D.心電圖（多柔比星心臟毒性）13.造血干細(xì)胞移植（HSCT）患者預(yù)處理期間出現(xiàn)出血性膀胱炎，最可能的誘因是？A.環(huán)磷酰胺代謝產(chǎn)物（丙烯醛）刺激B.阿糖胞苷的腎毒性C.甲氨蝶呤的黏膜損傷D.氟達(dá)拉濱的神經(jīng)毒性14.晚期癌癥患者使用芬太尼透皮貼劑后出現(xiàn)呼吸抑制（頻率8次/分），首選的處理措施是？A.立即靜脈注射納洛酮0.4mgB.減少貼劑劑量C.給予面罩高流量吸氧D.喚醒患者并鼓勵深呼吸15.關(guān)于PICC導(dǎo)管維護(hù)，錯誤的是？A.每周更換透明敷料，若滲液滲血需及時更換B.沖管時使用10ml以上注射器，采用脈沖式?jīng)_管C.輸液后可用0.9%氯化鈉注射液正壓封管D.抽血后無需額外沖管，直接封管即可16.急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）患者最易并發(fā)的急癥是？A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）C.高白細(xì)胞血癥D.腫瘤溶解綜合征17.患者輸注O型紅細(xì)胞給A型血患者，最可能發(fā)生的反應(yīng)是？A.過敏反應(yīng)B.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)C.急性溶血反應(yīng)（抗A抗體介導(dǎo)）D.循環(huán)超負(fù)荷18.多發(fā)性骨髓瘤患者發(fā)生病理性骨折的主要原因是？A.骨質(zhì)疏松B.腫瘤細(xì)胞浸潤骨組織（溶骨性破壞）C.長期臥床D.低鈣血癥19.癌痛患者使用羥考酮緩釋片（12小時一次）后，出現(xiàn)突發(fā)性疼痛（突破性疼痛），應(yīng)選擇？A.立即加服1/3-1/2劑量的羥考酮即釋片B.換用芬太尼透皮貼劑C.肌肉注射哌替啶D.靜脈注射地西泮20.化療藥物外滲后，以下處理錯誤的是？A.立即停止輸液，回抽針管內(nèi)殘留藥物B.局部注射生理鹽水稀釋藥物C.熱敷（適用于植物堿類藥物如長春新堿）D.抬高患肢，避免壓迫21.慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）患者最常見的臨床表現(xiàn)是？A.肝脾腫大和淋巴結(jié)腫大B.骨痛C.出血傾向D.高熱22.輸血前需雙人核對的內(nèi)容不包括？A.患者姓名、住院號B.血液成分種類、血量C.血袋編號、有效期D.獻(xiàn)血者性別23.大劑量甲氨蝶呤（HD-MTX）化療后，需使用的解救藥物是？A.亞葉酸鈣（四氫葉酸鈣）B.氟尿嘧啶C.美司鈉D.右雷佐生24.患者化療后血小板計數(shù)20×10?/L，無出血表現(xiàn)，護(hù)理措施錯誤的是？A.避免用力擤鼻、挖耳B.可進(jìn)行輕微散步C.指導(dǎo)使用軟毛牙刷D.肌肉注射后按壓5分鐘25.免疫檢查點抑制劑（如帕博利珠單抗）最常見的免疫相關(guān)不良反應(yīng)（irAEs）是？A.甲狀腺功能減退B.間質(zhì)性肺炎C.結(jié)腸炎D.以上均是26.急性白血病患者化療期間出現(xiàn)高熱（39.5℃），最可能的感染源是？A.呼吸道（口腔/咽部定植菌）B.皮膚（表皮葡萄球菌）C.胃腸道（大腸埃希菌）D.泌尿道（克雷伯桿菌）27.關(guān)于腫瘤患者營養(yǎng)支持，錯誤的是？A.血清白蛋白＜30g/L提示嚴(yán)重營養(yǎng)不良B.吞咽困難者首選鼻飼管C.化療期間應(yīng)鼓勵高蛋白、高熱量飲食D.完全胃腸外營養(yǎng)（TPN）優(yōu)于腸內(nèi)營養(yǎng)28.患者診斷為非霍奇金淋巴瘤（NHL），行利妥昔單抗（CD20單抗）治療，輸液反應(yīng)最易發(fā)生在？A.第1次輸注開始后30分鐘-2小時B.第2次輸注開始后1小時C.輸注結(jié)束后24小時D.輸注后3-5天29.骨髓增生異常綜合征（MDS）患者最特征性的實驗室表現(xiàn)是？A.外周血全血細(xì)胞減少伴病態(tài)造血B.原始細(xì)胞比例＞20%C.費城染色體（Ph染色體）陽性D.血清維生素B12降低30.患者使用伊馬替尼（BCR-ABL酪氨酸激酶抑制劑）治療慢性髓性白血病（CML），需重點監(jiān)測的指標(biāo)是？A.心肌酶譜（心臟毒性）B.血肌酐（腎毒性）C.BCR-ABL融合基因定量（療效）D.甲狀腺功能（內(nèi)分泌影響）二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.化療藥物外滲的高危因素包括？A.血管脆性大（老年、長期化療患者）B.藥物滲透壓高（如高濃度氨基酸）C.輸注速度過快D.穿刺部位選擇肘窩（活動度大）2.急性白血病患者的臨床表現(xiàn)包括？A.貧血（面色蒼白、乏力）B.出血（皮膚瘀斑、牙齦出血）C.發(fā)熱（感染或腫瘤熱）D.浸潤癥狀（肝脾腫大、骨痛）3.多發(fā)性骨髓瘤的診斷依據(jù)包括？A.骨髓中漿細(xì)胞≥10%B.血或尿中出現(xiàn)M蛋白C.X線顯示溶骨性病變（如顱骨穿鑿樣改變）D.血清β2微球蛋白降低4.輸血反應(yīng)的預(yù)防措施包括？A.嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”B.輸血前15分鐘緩慢滴注（1-2ml/min）C.血液中可加入地塞米松預(yù)防過敏D.血小板輸注前需震蕩血袋（防止聚集）5.PICC導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥包括？A.機(jī)械性靜脈炎（置管后24-48小時）B.導(dǎo)管堵塞（血栓性或非血栓性）C.導(dǎo)管異位（尖端位置不在上腔靜脈）D.導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBSI）6.腫瘤溶解綜合征（TLS）的預(yù)防措施包括？A.化療前評估高風(fēng)險患者（如高白細(xì)胞白血病）B.化療前開始水化（每日補(bǔ)液3000ml/m2）C.口服別嘌醇（抑制尿酸生成）D.堿化尿液（維持pH6.5-7.0）7.癌痛患者使用阿片類藥物的常見不良反應(yīng)及處理是？A.便秘：預(yù)防性使用緩瀉劑（如乳果糖）B.惡心嘔吐：短期使用止吐藥（如昂丹司瓊）C.呼吸抑制：立即停用藥物，必要時納洛酮解救D.嗜睡：無需處理，患者適應(yīng)后緩解8.急性溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)包括？A.寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛B.血紅蛋白尿（醬油色尿）C.低血壓、休克D.皮膚瘙癢、蕁麻疹9.造血干細(xì)胞移植（HSCT）患者預(yù)處理期的護(hù)理重點是？A.口腔黏膜護(hù)理（預(yù)防黏膜炎）B.出血預(yù)防（血小板＜20×10?/L時輸注）C.心理支持（隔離導(dǎo)致的孤獨感）D.監(jiān)測生命體征（高熱、血壓波動）10.靶向治療的護(hù)理要點包括？A.指導(dǎo)患者規(guī)律服藥（如伊馬替尼隨餐服用）B.監(jiān)測特異性不良反應(yīng)（如皮疹、腹瀉）C.告知患者不可自行調(diào)整劑量或停藥D.定期復(fù)查靶點基因（評估耐藥性）三、案例分析題（共1題，10分）案例：患者男，65歲，診斷為急性髓系白血病（AML-M2），入院后行IA方案化療（去甲氧柔紅霉素+阿糖胞苷）?；煹?天，患者主訴乏力、頭暈，查血常規(guī)：WBC0.3×10?/L（中性粒細(xì)胞0.1×10?/L），Hb70g/L，PLT15×10?/L；體溫38.9℃，伴咳嗽、咳少量黃痰。問題：請結(jié)合案例，列出該患者目前存在的主要護(hù)理問題及針對性護(hù)理措施。答案一、單項選擇題1.C2.C3.B4.B5.B6.B7.C8.C9.B10.C11.C12.D13.A14.A15.D16.B17.C18.B19.A20.C21.A22.D23.A24.B25.D26.A27.D28.A29.A30.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、案例分析題主要護(hù)理問題及措施：1.有感染的危險（與IV度骨髓抑制相關(guān)）-措施：①保護(hù)性隔離（單人病房，限制探視，每日空氣消毒2次）；②嚴(yán)格手衛(wèi)生（醫(yī)護(hù)人員接觸前洗手/戴手套）；③監(jiān)測體溫（每4小時1次），留取痰培養(yǎng)+藥敏；④遵醫(yī)囑使用廣譜抗生素（如頭孢哌酮舒巴坦），必要時加用抗真菌藥物（如伏立康唑）；⑤加強(qiáng)口腔護(hù)理（氯己定含漱液每日4次）、會陰護(hù)理（1:5000高錳酸鉀坐?。?；⑥避免侵入性操作（如導(dǎo)尿），必須時嚴(yán)格無菌。2.活動無耐力（與貧血相關(guān)）-措施：①臥床休息，減少氧耗；②遵醫(yī)囑輸注紅細(xì)胞懸液（維持Hb＞80g/L）；③協(xié)助生活護(hù)理（如洗漱、如廁）；④指導(dǎo)緩慢改變體位（防直立性低血壓）。3.有出血的危險（與血小板減少相關(guān)）-措施：①絕對臥床，避免碰撞；②觀察皮膚黏膜出血點、牙齦/鼻腔出血、黑便/血尿；③禁止摳鼻、