2025年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼健康業(yè)務(wù)培訓(xùn)試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.2025年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范中，孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)對(duì)象是：A.轄區(qū)內(nèi)所有懷孕12周以內(nèi)的婦女B.轄區(qū)內(nèi)常住且懷孕13周以內(nèi)的婦女C.轄區(qū)內(nèi)戶籍且懷孕15周以內(nèi)的婦女D.轄區(qū)內(nèi)居住滿6個(gè)月且懷孕20周以內(nèi)的婦女答案：B2.新生兒家庭訪視應(yīng)在出生后幾日內(nèi)完成？A.3日B.5日C.7日D.14日答案：A3.0-6歲兒童健康管理中，1歲以內(nèi)嬰兒健康檢查的次數(shù)應(yīng)為：A.3次（3、6、12月齡）B.4次（1、3、6、12月齡）C.5次（1、3、6、8、12月齡）D.6次（1、2、4、6、8、12月齡）答案：C4.產(chǎn)后訪視的服務(wù)內(nèi)容不包括：A.觀察產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況B.指導(dǎo)新生兒喂養(yǎng)C.測(cè)量產(chǎn)婦血壓D.進(jìn)行乳腺癌篩查答案：D5.兒童心理行為發(fā)育預(yù)警征象篩查中，8月齡嬰兒未達(dá)到的能力是：A.能區(qū)分生人和熟人B.能扶著欄桿站起來C.能發(fā)出“爸爸”“媽媽”等單音節(jié)D.能雙手傳遞玩具答案：B（正確應(yīng)為10月齡左右能扶站）6.妊娠期糖尿病篩查的推薦時(shí)間是：A.孕12-16周B.孕24-28周C.孕32-36周D.產(chǎn)后42天答案：B7.國(guó)家免費(fèi)提供的新生兒疾病篩查項(xiàng)目是：A.苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥、聽力篩查B.先天性心臟病、地中海貧血、聽力篩查C.唐氏綜合征、耳聾基因、苯丙酮尿癥D.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、聽力篩查答案：A8.兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)中，“年齡別身高”低于同年齡同性別兒童參照人群值的第3百分位數(shù)，應(yīng)診斷為：A.體重低下B.生長(zhǎng)遲緩C.消瘦D.超重答案：B9.孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)中，“橙色”代表：A.低風(fēng)險(xiǎn)（綠色）B.一般風(fēng)險(xiǎn)（黃色）C.較高風(fēng)險(xiǎn)（橙色）D.高風(fēng)險(xiǎn)（紅色）答案：C10.婦女保健服務(wù)中，宮頸癌篩查的主要方法是：A.宮頸脫落細(xì)胞檢查（TCT）+人乳頭瘤病毒（HPV）檢測(cè)B.乳腺鉬靶+超聲檢查C.陰道分泌物常規(guī)+細(xì)菌培養(yǎng)D.血清CA125檢測(cè)+盆腔CT答案：A11.兒童眼保健中，3歲兒童應(yīng)每年進(jìn)行的視力檢查項(xiàng)目是：A.裸眼視力+電腦驗(yàn)光B.眼球運(yùn)動(dòng)+色覺測(cè)試C.角膜地形圖+眼壓測(cè)量D.立體視覺+對(duì)比敏感度答案：A12.產(chǎn)后42天健康檢查中，對(duì)產(chǎn)婦的必查項(xiàng)目是：A.婦科B超+血常規(guī)B.盆底肌功能評(píng)估+骨密度檢測(cè)C.乳房檢查+尿常規(guī)D.血壓測(cè)量+子宮復(fù)舊情況評(píng)估答案：D13.早產(chǎn)兒出院后首次健康檢查應(yīng)在：A.出院后1周內(nèi)B.出院后2周內(nèi)C.出院后1個(gè)月內(nèi)D.矯正胎齡40周時(shí)答案：D14.兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.6月齡-6歲血紅蛋白＜110g/LB.6月齡-6歲血紅蛋白＜100g/LC.1-4歲血紅蛋白＜90g/LD.5-6歲血紅蛋白＜105g/L答案：A15.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，孕早期健康指導(dǎo)不包括：A.葉酸補(bǔ)充指導(dǎo)（0.4-0.8mg/d）B.避免接觸有毒有害物質(zhì)C.孕期體重增長(zhǎng)目標(biāo)（BMI18.5-24.9者，總增重11.5-16kg）D.分娩方式選擇（建議剖宮產(chǎn)）答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.2025年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，0-6歲兒童健康管理的服務(wù)內(nèi)容包括：A.新生兒家庭訪視B.1歲內(nèi)4次、1-3歲每年2次、3-6歲每年1次健康檢查C.視力篩查（3歲起每年1次）D.血紅蛋白檢測(cè)（6-12月齡、1-3歲每年1次）答案：ABCD2.孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查的重點(diǎn)內(nèi)容包括：A.既往孕產(chǎn)史（如流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎史）B.合并內(nèi)外科疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、甲狀腺疾?。〤.本次妊娠異常（如陰道出血、胎動(dòng)異常）D.社會(huì)心理因素（如家庭暴力、嚴(yán)重焦慮）答案：ABCD3.新生兒家庭訪視時(shí)，需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容有：A.皮膚黃染程度及消退情況B.臍帶殘端有無滲血、滲液C.喂養(yǎng)方式（母乳/配方奶）及攝入量D.睡眠時(shí)長(zhǎng)及覺醒狀態(tài)答案：ABCD4.兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象中，24月齡兒童未達(dá)到的表現(xiàn)包括：A.不能指出身體3個(gè)部位B.不能說2-3字的短語C.不能獨(dú)立行走D.不能按指令完成簡(jiǎn)單動(dòng)作（如“把球給媽媽”）答案：AC（正確應(yīng)為18月齡能獨(dú)走，2歲能指認(rèn)身體部位）5.產(chǎn)后訪視中，需對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行的健康指導(dǎo)包括：A.產(chǎn)褥期衛(wèi)生（如會(huì)陰清潔、避免盆?。〣.哺乳期用藥安全（避免使用對(duì)嬰兒有害的藥物）C.避孕指導(dǎo)（順產(chǎn)42天后、剖宮產(chǎn)6個(gè)月后可放置宮內(nèi)節(jié)育器）D.心理支持（識(shí)別產(chǎn)后抑郁癥狀）答案：ABCD6.出生缺陷三級(jí)預(yù)防措施包括：A.一級(jí)預(yù)防（孕前及孕早期綜合干預(yù)，如葉酸補(bǔ)充、遺傳咨詢）B.二級(jí)預(yù)防（孕中期產(chǎn)前篩查和診斷，如唐氏篩查、無創(chuàng)DNA）C.三級(jí)預(yù)防（新生兒疾病篩查及干預(yù)，如先心病手術(shù)、苯丙酮尿癥飲食治療）D.四級(jí)預(yù)防（兒童期康復(fù)治療，如腦癱康復(fù)訓(xùn)練）答案：ABC（無四級(jí)預(yù)防）7.兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目中，針對(duì)6-24月齡兒童的干預(yù)措施包括：A.補(bǔ)充維生素A（每半年1次，20萬IU）B.推廣輔食添加（6月齡起添加泥糊狀食物）C.發(fā)放營(yíng)養(yǎng)包（含鐵、鋅、維生素等多種營(yíng)養(yǎng)素）D.糾正喂養(yǎng)行為（如強(qiáng)迫進(jìn)食、過度喂養(yǎng)）答案：ABCD8.婦女保健服務(wù)中，乳腺癌篩查的推薦方法是：A.乳腺觸診（每年1次）B.乳腺超聲（每2年1次，40歲以上每年1次）C.乳腺鉬靶（40-69歲每2年1次，高危人群提前至40歲）D.血清腫瘤標(biāo)志物（CA15-3）檢測(cè)（每年1次）答案：ABC（腫瘤標(biāo)志物不用于常規(guī)篩查）9.兒童健康檢查中，需要測(cè)量的指標(biāo)包括：A.體重、身高（長(zhǎng)）B.頭圍（1歲內(nèi)必測(cè)）C.胸圍（3歲內(nèi)必測(cè)）D.皮下脂肪厚度（腹部）答案：ABCD10.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，需及時(shí)轉(zhuǎn)診的情況包括：A.孕早期出現(xiàn)劇烈嘔吐伴尿酮體陽性B.孕中期血壓≥140/90mmHg伴蛋白尿C.孕晚期胎動(dòng)＜10次/2小時(shí)D.產(chǎn)后2小時(shí)陰道出血量＞400ml答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確√，錯(cuò)誤×）1.孕婦建冊(cè)時(shí)需填寫《母子健康手冊(cè)》，并進(jìn)行首次產(chǎn)前檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV篩查。（√）2.新生兒聽力篩查初篩未通過者，應(yīng)在42天內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩；復(fù)篩仍未通過者，應(yīng)在3月齡內(nèi)轉(zhuǎn)診至聽力障礙診治機(jī)構(gòu)。（√）3.兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)應(yīng)采用WHO2006年兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括體重/年齡、身高/年齡、體重/身高。（√）4.產(chǎn)后抑郁的篩查應(yīng)在產(chǎn)后訪視時(shí)進(jìn)行，常用工具為愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS），≥10分提示可能存在抑郁。（√）5.兒童維生素D缺乏性佝僂病的早期表現(xiàn)是骨骼改變（如方顱、雞胸），晚期表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高（如易激惹、多汗）。（×，早期為神經(jīng)興奮性增高，晚期為骨骼改變）6.孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為“紅色”（高風(fēng)險(xiǎn)）時(shí)，應(yīng)建議其在二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健和住院分娩。（×，應(yīng)建議在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）7.0-6歲兒童健康管理中，6歲兒童應(yīng)在入學(xué)前進(jìn)行一次健康檢查，重點(diǎn)關(guān)注視力、聽力、牙齒和脊柱發(fā)育。（√）8.新生兒訪視時(shí)，若發(fā)現(xiàn)體溫＜35.5℃或＞37.5℃，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。（×，體溫＜36℃或＞37.5℃需轉(zhuǎn)診）9.婦女保健中，絕經(jīng)后婦女每年應(yīng)進(jìn)行1次婦科檢查，重點(diǎn)關(guān)注萎縮性陰道炎、盆腔器官脫垂等問題。（√）10.兒童貧血干預(yù)中，鐵劑治療應(yīng)持續(xù)至血紅蛋白恢復(fù)正常后2個(gè)月，以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)的主要內(nèi)容及流程。答案：主要內(nèi)容包括孕早期健康管理（孕13周前建冊(cè)，進(jìn)行一般體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及健康指導(dǎo)）、孕中期健康管理（孕16-20周、21-24周各1次檢查，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育、孕婦體重血壓、唐氏篩查等）、孕晚期健康管理（孕28-36周、37-40周各1次檢查，監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng)、胎位、骨盆測(cè)量等）、產(chǎn)后訪視（產(chǎn)后3-7天內(nèi)家庭訪視，觀察產(chǎn)婦恢復(fù)和新生兒情況）、產(chǎn)后42天健康檢查（產(chǎn)婦全身檢查、盆腔檢查，嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估）。流程為：孕婦確認(rèn)妊娠→基層機(jī)構(gòu)建冊(cè)→按孕周進(jìn)行規(guī)律產(chǎn)檢→產(chǎn)后訪視→產(chǎn)后42天檢查→信息錄入系統(tǒng)。2.列出0-6歲兒童健康檢查的時(shí)間節(jié)點(diǎn)及各階段重點(diǎn)檢查內(nèi)容。答案：時(shí)間節(jié)點(diǎn)：新生兒家庭訪視（出院后1周內(nèi)）、新生兒滿月健康管理（28-30天）、1歲內(nèi)（3、6、8、12月齡）、1-3歲（18、24、30月齡）、3-6歲（每年1次，3、4、5、6歲）。各階段重點(diǎn)：新生兒期（黃疸、臍帶、喂養(yǎng)）；嬰兒期（生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況、神經(jīng)心理發(fā)育）；幼兒期（語言運(yùn)動(dòng)能力、飲食習(xí)慣、齲齒篩查）；學(xué)齡前期（視力聽力、脊柱姿勢(shì)、心理行為）。3.如何對(duì)妊娠期糖尿病孕婦進(jìn)行健康指導(dǎo)？答案：①飲食管理：控制總熱量（孕早期不低于1600kcal/d，孕中晚期1800-2200kcal/d），碳水化合物占50%-60%，蛋白質(zhì)15%-20%，脂肪25%-30%；②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：餐后30分鐘進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如散步），每次20-30分鐘，每周5次；③血糖監(jiān)測(cè)：空腹及餐后2小時(shí)血糖，目標(biāo)空腹≤5.3mmol/L，餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L；④自我監(jiān)測(cè)：記錄飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖值；⑤及時(shí)轉(zhuǎn)診：血糖控制不佳（空腹＞5.3mmol/L或餐后2小時(shí)＞6.7mmol/L持續(xù)3天）、出現(xiàn)酮癥等情況轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院；⑥分娩后隨訪：產(chǎn)后6-12周進(jìn)行75g葡萄糖耐量試驗(yàn)，篩查糖尿病。4.簡(jiǎn)述新生兒疾病篩查的項(xiàng)目、方法及陽性結(jié)果的處理流程。答案：項(xiàng)目：苯丙酮尿癥（PKU）、先天性甲狀腺功能減低癥（CH）、聽力篩查。方法：PKU和CH通過新生兒足跟血篩查（出生72小時(shí)后、充分哺乳6次以上采血），聽力篩查通過耳聲發(fā)射（OAE）或自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)（AABR）。處理流程：初篩陽性→通知家長(zhǎng)復(fù)查→復(fù)篩仍陽性→轉(zhuǎn)診至省級(jí)新生兒疾病篩查中心確診→確診后盡早開始治療（PKU予低苯丙氨酸飲食，CH予甲狀腺素替代治療）→定期隨訪評(píng)估療效。5.兒童生長(zhǎng)遲緩的干預(yù)措施包括哪些？答案：①營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：評(píng)估喂養(yǎng)方式，6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)，6月齡后及時(shí)添加輔食（富含鐵、鋅、蛋白質(zhì)的食物），糾正挑食偏食；②補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素：根據(jù)缺乏情況補(bǔ)充鐵、鋅、維生素A等；③疾病管理：排查慢性腹瀉、過敏、寄生蟲感染等影響吸收的疾病并治療；④喂養(yǎng)行為干預(yù)：培養(yǎng)規(guī)律進(jìn)餐（每日3正餐+2-3次加餐），避免強(qiáng)迫喂養(yǎng)或過度喂養(yǎng)；⑤家庭指導(dǎo)：教會(huì)家長(zhǎng)制作營(yíng)養(yǎng)輔食，定期測(cè)量身高體重并繪制生長(zhǎng)曲線；⑥轉(zhuǎn)診：經(jīng)3-6個(gè)月干預(yù)無改善或合并嚴(yán)重疾病者轉(zhuǎn)至兒童保健?？啤Ｎ?、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：孕婦張某，28歲，孕12周+3天，首次到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建冊(cè)。既往體健，無手術(shù)史，孕1產(chǎn)0。本次妊娠無陰道出血，無腹痛。查體：血壓120/80mmHg，體重60kg（孕前55kg），宮高臍恥之間，胎心150次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白115g/L，尿常規(guī)正常，乙肝表面抗原陰性，梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陰性，HIV陰性。問題：（1）該孕婦的妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)是什么？依據(jù)是什么？（2）需對(duì)其進(jìn)行哪些孕早期健康指導(dǎo)？答案：（1）妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)為“綠色”（低風(fēng)險(xiǎn)）。依據(jù)：年齡28歲（＜35歲且≥18歲），無基礎(chǔ)疾?。韧w健），本次妊娠無異常癥狀（無腹痛、出血），生命體征正常（血壓120/80mmHg），實(shí)驗(yàn)室檢查無異常（血紅蛋白115g/L≥110g/L，傳染病篩查陰性），符合低風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)（無任何妊娠風(fēng)險(xiǎn)高危因素）。（2）孕早期健康指導(dǎo)內(nèi)容：①營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：繼續(xù)補(bǔ)充葉酸（0.4-0.8mg/d至孕3月），適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入（每日增加15g），多吃新鮮蔬菜和水果；②生活方式指導(dǎo)：避免接觸放射線、有毒有害化學(xué)物質(zhì)（如油漆、農(nóng)藥），戒煙戒酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)；③心理指導(dǎo)：告知孕早期常見反應(yīng)（如惡心嘔吐）為正?，F(xiàn)象，保持心情愉悅；④體重管理：孕前BMI=55kg/(1.6m)2≈21.5（正常范圍18.5-24.9），孕期總增重目標(biāo)11.5-16kg，孕早期每月增重0.5-2kg；⑤產(chǎn)檢計(jì)劃：告知下次產(chǎn)檢時(shí)間（孕16-20周），重點(diǎn)進(jìn)行唐氏篩查和超聲檢查；⑥預(yù)警癥狀告知：如出現(xiàn)陰道出血、劇烈嘔吐不能進(jìn)食、腹痛、頭暈頭痛等及時(shí)就診。案例2：男嬰，5月齡，人工喂養(yǎng)，家長(zhǎng)主訴“近1個(gè)月體重增長(zhǎng)緩慢”。社區(qū)醫(yī)生查體：體重6.2kg（出生體重3.2kg），身高64cm，頭圍42cm。前囟1.5cm×1.5cm，心肺無異常，腹部軟，無包塊。家長(zhǎng)提供近1個(gè)月喂養(yǎng)記錄：每日喂配方奶6次，每次120ml（奶粉按比例沖調(diào)），偶爾添加米湯，未添加其他輔食。問題：（1）該嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況如何？依據(jù)是什么？（2）分析體重增長(zhǎng)緩慢的可能原因，并提出干預(yù)建議。答案：（1）生長(zhǎng)發(fā)育狀況：體重增長(zhǎng)緩慢。依據(jù)：5月齡男嬰體重參考值（WHO標(biāo)準(zhǔn)）中位數(shù)為7.9kg，該嬰兒體重6.2kg，低于第3百分位數(shù)（約6.6kg）；出生后5個(gè)月體重增長(zhǎng)3.0kg（正常應(yīng)為出生體重的2倍左右，即6.4kg），增長(zhǎng)不足。身高64cm（中位數(shù)67.0cm），頭圍42cm（中位數(shù)43.1cm），均低于中位數(shù)但未達(dá)異常標(biāo)準(zhǔn)。（2）可能原因：①喂養(yǎng)量不足：5月齡嬰兒每日奶量需求約800-1000ml，該嬰兒每日奶量=6次×120ml=720ml，未達(dá)最低需求；②輔食添加不當(dāng)：5月齡應(yīng)逐漸引入泥糊狀輔食（如含鐵米粉），僅添加米湯營(yíng)養(yǎng)密度低（缺乏蛋白質(zhì)、鐵等）；③配方奶沖調(diào)問題：是否按正確比例沖調(diào)（過稀會(huì)導(dǎo)