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永川手術(shù)協(xié)議書甲方:姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]年齡:[甲方年齡]身份證號:[甲方身份證號碼]聯(lián)系地址:[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方:醫(yī)療機構(gòu)名稱:[永川具體醫(yī)療機構(gòu)名稱]法定代表人:[乙方醫(yī)療機構(gòu)法定代表人姓名]地址:[乙方醫(yī)療機構(gòu)地址]聯(lián)系電話:[乙方醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系電話]鑒于甲方擬在乙方處接受手術(shù)治療,為明確雙方權(quán)利義務(wù),依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)雙方充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、手術(shù)內(nèi)容及服務(wù)具體描述1.手術(shù)名稱:[具體手術(shù)名稱]2.手術(shù)目的:[詳細(xì)闡述手術(shù)旨在解決的健康問題]3.手術(shù)范圍:[明確手術(shù)涉及的身體部位及具體操作內(nèi)容]4.預(yù)計手術(shù)時間:[預(yù)估手術(shù)開始及結(jié)束的大致時間段]5.手術(shù)前準(zhǔn)備:乙方應(yīng)在手術(shù)前對甲方進(jìn)行全面的身體檢查,包括但不限于[列舉各項檢查項目],以確定甲方身體狀況是否適合進(jìn)行手術(shù)。甲方應(yīng)按照乙方要求,在手術(shù)前[具體時長]內(nèi)完成相關(guān)準(zhǔn)備工作,如停止服用某些藥物、禁食禁水等,并如實向乙方告知自身的健康狀況、過敏史、家族病史等信息。6.手術(shù)中操作:乙方應(yīng)安排具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)療人員進(jìn)行手術(shù)操作,嚴(yán)格遵循醫(yī)療規(guī)范和操作流程。手術(shù)過程中,乙方應(yīng)密切關(guān)注甲方的生命體征和身體狀況,如遇突發(fā)情況,應(yīng)采取合理有效的措施進(jìn)行救治。7.手術(shù)后護(hù)理:乙方應(yīng)為甲方提供術(shù)后護(hù)理服務(wù),包括但不限于傷口護(hù)理、病情觀察、康復(fù)指導(dǎo)等,護(hù)理期限為[具體時長]。在護(hù)理期間,乙方應(yīng)定期對甲方進(jìn)行檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥或其他問題。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利:有權(quán)了解手術(shù)的詳細(xì)方案、風(fēng)險、預(yù)期效果等相關(guān)信息。有權(quán)要求乙方提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),保障手術(shù)安全和效果。在手術(shù)過程中,有權(quán)對醫(yī)療人員的操作提出合理的意見和建議。對乙方提供的醫(yī)療服務(wù)不滿意時,有權(quán)向乙方提出投訴或要求更換醫(yī)療人員。2.義務(wù):如實向乙方告知自身的健康狀況、過敏史、家族病史等信息,不得隱瞞或虛報。按照乙方要求,按時完成手術(shù)前的各項準(zhǔn)備工作,積極配合手術(shù)及術(shù)后護(hù)理。按照本協(xié)議約定支付手術(shù)費用及相關(guān)費用。在術(shù)后康復(fù)期間,遵循乙方的康復(fù)指導(dǎo)意見,保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利:有權(quán)要求甲方如實告知健康狀況等信息,并按照要求完成術(shù)前準(zhǔn)備工作。有權(quán)按照本協(xié)議約定收取手術(shù)費用及相關(guān)費用。在手術(shù)過程中,根據(jù)實際情況有權(quán)調(diào)整手術(shù)方案,但應(yīng)及時告知甲方并取得其同意。2.義務(wù):向甲方詳細(xì)說明手術(shù)方案、風(fēng)險、預(yù)期效果等信息,確保甲方充分理解并同意手術(shù)。嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范和操作流程,確保手術(shù)質(zhì)量和安全,盡最大努力避免醫(yī)療事故的發(fā)生。為甲方提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),包括手術(shù)前的咨詢、手術(shù)中的操作及術(shù)后的護(hù)理等。對甲方的個人信息和隱私予以保密,不得泄露給任何第三方。三、費用及支付方式1.手術(shù)費用:本次手術(shù)費用總計為人民幣[X]元,該費用包含手術(shù)費、麻醉費、護(hù)理費、藥品費等與手術(shù)直接相關(guān)的所有費用,但不包括[列舉不包含的項目]。2.支付方式:甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[具體時長]內(nèi)向乙方支付手術(shù)費用的[X]%作為預(yù)付款,即人民幣[X]元。剩余手術(shù)費用在手術(shù)成功完成后[具體時長]內(nèi)支付完畢。3.費用調(diào)整:如因手術(shù)過程中出現(xiàn)特殊情況,導(dǎo)致手術(shù)費用增加或減少,雙方應(yīng)根據(jù)實際情況協(xié)商調(diào)整費用,并簽訂補充協(xié)議。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任:若甲方未按照本協(xié)議約定支付費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[具體時長]日的,乙方有權(quán)暫停手術(shù)或采取其他措施追討費用,并要求甲方承擔(dān)因此給乙方造成的損失。若甲方未如實告知健康狀況等信息,導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果或增加手術(shù)風(fēng)險的,甲方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任,并賠償乙方因此遭受的損失。若甲方違反本協(xié)議約定,擅自中斷手術(shù)或拒絕配合術(shù)后護(hù)理,乙方不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何后果,且甲方已支付的費用不予退還,同時甲方應(yīng)賠償乙方因此遭受的損失。2.乙方違約責(zé)任:若乙方未按照醫(yī)療規(guī)范和操作流程進(jìn)行手術(shù),導(dǎo)致手術(shù)失敗或出現(xiàn)醫(yī)療事故,乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任,包括但不限于退還甲方已支付的全部費用、賠償甲方因此遭受的直接損失和間接損失(如醫(yī)療費、誤工費、精神損害撫慰金等)。若乙方未履行保密義務(wù),泄露甲方個人信息和隱私的,乙方應(yīng)向甲方支付違約金人民幣[X]元,并賠償甲方因此遭受的損失。若乙方未按照本協(xié)議約定提供術(shù)后護(hù)理服務(wù)或護(hù)理不當(dāng),導(dǎo)致甲方出現(xiàn)并發(fā)癥或其他健康問題的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字):__________

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