病理學(xué)考試題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)不包括下列哪項(xiàng)？A.肥大B.增生C.化生D.壞死答案：D。解析：細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)包括肥大、增生、化生和萎縮。而壞死是細(xì)胞的不可逆性損傷，不屬于適應(yīng)性反應(yīng)。2.下列哪種病變不屬于細(xì)胞、組織的損傷性變化？A.細(xì)胞水腫B.脂肪變性C.玻璃樣變性D.細(xì)胞凋亡答案：D。解析：細(xì)胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性都屬于細(xì)胞和組織的損傷性變化中的可逆性損傷。細(xì)胞凋亡是一種程序性細(xì)胞死亡，是機(jī)體維持自身穩(wěn)定的一種基本生理機(jī)制，不屬于損傷性變化。3.檳榔肝的形成是由于：A.肝小葉間靜脈淤血和結(jié)締組織增生B.肝臟出血和肝細(xì)胞壞死C.肝細(xì)胞壞死和結(jié)締組織增生D.中央靜脈及肝血竇淤血和肝細(xì)胞脂肪變性答案：D。解析：檳榔肝是指慢性肝淤血時(shí)，肝小葉中央靜脈和肝血竇淤血，而肝小葉周邊的肝細(xì)胞因脂肪變性呈黃色，在肝的切面上出現(xiàn)紅（淤血區(qū)）黃（脂肪變性區(qū)）相間的狀似檳榔切面的條紋，故答案為D。4.下列哪種血栓形成后可發(fā)生軟化、溶解、吸收？A.白色血栓B.混合血栓C.紅色血栓D.透明血栓答案：C。解析：紅色血栓新鮮時(shí)濕潤(rùn)，有一定彈性，與血管壁無粘連，經(jīng)過一定時(shí)間后，由于水分被吸收，變得干燥、易碎，容易脫落形成栓塞。之后可發(fā)生軟化、溶解、吸收。白色血栓主要由血小板和少量纖維蛋白構(gòu)成，比較牢固，不易溶解。混合血栓由血小板小梁、纖維蛋白網(wǎng)和紅細(xì)胞等組成，也相對(duì)穩(wěn)定。透明血栓主要由纖維蛋白構(gòu)成，常見于微循環(huán)，其溶解過程相對(duì)復(fù)雜。5.梗死最常見的原因是：A.血栓形成B.動(dòng)脈栓塞C.血管受壓閉塞D.動(dòng)脈痙攣答案：A。解析：血栓形成是梗死最常見的原因，可使血管腔完全阻塞，導(dǎo)致局部組織缺血缺氧而發(fā)生梗死。動(dòng)脈栓塞、血管受壓閉塞、動(dòng)脈痙攣也可引起梗死，但相對(duì)血栓形成而言，發(fā)生率較低。6.炎癥局部的基本病理變化是：A.組織細(xì)胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.紅、腫、熱、痛、功能障礙D.變質(zhì)、滲出、增生答案：D。解析：炎癥局部的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。組織細(xì)胞的變性壞死屬于變質(zhì)的范疇；組織的炎性充血和水腫是滲出的表現(xiàn)；紅、腫、熱、痛、功能障礙是炎癥的局部表現(xiàn)，而非基本病理變化。7.下列哪種炎癥介質(zhì)具有趨化作用？A.組胺B.緩激肽C.補(bǔ)體C5aD.前列腺素答案：C。解析：補(bǔ)體C5a具有趨化作用，能吸引中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞等向炎癥部位游走。組胺主要作用是使血管擴(kuò)張和增加血管通透性；緩激肽可引起疼痛和血管擴(kuò)張；前列腺素主要參與炎癥的發(fā)熱、疼痛等過程。8.下列哪種疾病屬于化膿性炎癥？A.病毒性肝炎B.流行性腦脊髓膜炎C.肺結(jié)核D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案：B。解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性炎癥，病變以蛛網(wǎng)膜下腔大量中性粒細(xì)胞滲出為主要特征。病毒性肝炎主要是變質(zhì)性炎癥；肺結(jié)核是一種慢性肉芽腫性炎癥；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于變態(tài)反應(yīng)性炎癥。9.腫瘤的異型性是指：A.腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)之間的差異B.腫瘤在組織結(jié)構(gòu)、細(xì)胞形態(tài)上與其起源組織的差異C.腫瘤之間大小的差異D.腫瘤之間的形態(tài)差異答案：B。解析：腫瘤的異型性是指腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異。腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)之間的差異不是異型性的定義；腫瘤大小和形態(tài)的差異與異型性無關(guān)。10.下列哪種腫瘤是良性腫瘤？A.白血病B.黑色素瘤C.淋巴瘤D.脂肪瘤答案：D。解析：脂肪瘤是由脂肪組織構(gòu)成的良性腫瘤，通常生長(zhǎng)緩慢，有包膜，不發(fā)生轉(zhuǎn)移。白血病、淋巴瘤是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤；黑色素瘤是一種惡性程度較高的腫瘤。11.動(dòng)脈粥樣硬化主要累及：A.細(xì)動(dòng)脈B.小動(dòng)脈C.中動(dòng)脈D.大動(dòng)脈答案：D。解析：動(dòng)脈粥樣硬化主要累及彈力型動(dòng)脈（如主動(dòng)脈及其一級(jí)分支）和彈力肌型動(dòng)脈（如冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈等），即大動(dòng)脈和中動(dòng)脈，其中以大動(dòng)脈受累更為常見和重要。細(xì)動(dòng)脈和小動(dòng)脈主要參與高血壓等疾病的病理過程。12.心肌梗死最常發(fā)生的部位是：A.左心室側(cè)壁B.左心室后壁C.左心室前壁、心尖部和室間隔前2/3D.右心室答案：C。解析：心肌梗死的好發(fā)部位與冠狀動(dòng)脈供血區(qū)域有關(guān)，左冠狀動(dòng)脈前降支供血區(qū)，即左心室前壁、心尖部和室間隔前2/3是最常發(fā)生心肌梗死的部位。13.大葉性肺炎灰色肝樣變期，肺泡內(nèi)主要滲出物是：A.大量紅細(xì)胞B.大量纖維素和中性粒細(xì)胞C.大量淋巴細(xì)胞D.大量巨噬細(xì)胞答案：B。解析：大葉性肺炎灰色肝樣變期一般在發(fā)病后第5-6天開始，持續(xù)約2-3天。此期肺泡腔內(nèi)纖維素滲出增多，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細(xì)胞，紅細(xì)胞少見。14.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是：A.黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死B.黏膜上皮纖毛倒伏、脫失C.黏液腺肥大、增生，分泌亢進(jìn)D.支氣管壁充血、水腫答案：C。解析：慢性支氣管炎時(shí)，由于炎癥刺激，氣管、支氣管黏膜的黏液腺肥大、增生，分泌功能亢進(jìn)，導(dǎo)致患者咳痰增多。黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死和纖毛倒伏、脫失會(huì)影響呼吸道的自凈功能，但不是咳痰的主要病變基礎(chǔ)。支氣管壁充血、水腫是炎癥的一般表現(xiàn)。15.胃潰瘍底部鏡下所見，下列哪項(xiàng)不正確？A.滲出層B.壞死層C.肉芽組織層D.瘢痕組織層，內(nèi)有大量異型細(xì)胞答案：D。解析：胃潰瘍底部由內(nèi)向外分為四層：滲出層、壞死層、肉芽組織層和瘢痕組織層。瘢痕組織層由大量膠原纖維和少量纖維細(xì)胞組成，一般無大量異型細(xì)胞，若出現(xiàn)大量異型細(xì)胞應(yīng)警惕癌變的可能。16.門脈性肝硬化的特征性病理變化是：A.肝細(xì)胞變性壞死B.匯管區(qū)纖維組織增生C.假小葉形成D.肝內(nèi)散在多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)答案：C。解析：假小葉形成是門脈性肝硬化的特征性病理變化。肝細(xì)胞變性壞死、匯管區(qū)纖維組織增生是肝硬化發(fā)展過程中的病理改變，但不是特征性的。肝內(nèi)散在多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)也可見于其他肝臟疾病。17.新月體性腎小球腎炎的新月體組成是：A.腎小球囊壁層上皮細(xì)胞和單核細(xì)胞B.腎小球囊臟層上皮細(xì)胞和單核細(xì)胞C.腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞D.腎小球毛細(xì)血管基底膜和系膜細(xì)胞答案：A。解析：新月體主要由增生的腎小球囊壁層上皮細(xì)胞和滲出的單核細(xì)胞構(gòu)成，可壓迫毛細(xì)血管叢，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能嚴(yán)重受損。18.流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)是：A.變質(zhì)性炎B.滲出性炎C.增生性炎D.化膿性炎答案：A。解析：流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒感染引起的急性傳染病，病變主要累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，以神經(jīng)細(xì)胞的變性、壞死為主要特征，屬于變質(zhì)性炎癥。19.下列哪種疾病可引起絨毛心？A.風(fēng)濕性心外膜炎B.病毒性心肌炎C.感染性心內(nèi)膜炎D.冠心病答案：A。解析：風(fēng)濕性心外膜炎時(shí)，心外膜腔內(nèi)滲出的纖維素在心臟搏動(dòng)的影響下形成絨毛狀，稱為絨毛心。病毒性心肌炎主要表現(xiàn)為心肌細(xì)胞的變性、壞死和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)；感染性心內(nèi)膜炎主要累及心瓣膜；冠心病主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧。20.一期梅毒的特征性病變是：A.樹膠樣腫B.硬性下疳C.梅毒疹D.主動(dòng)脈瘤答案：B。解析：一期梅毒主要表現(xiàn)為硬性下疳，是梅毒螺旋體侵入人體后在侵入部位發(fā)生的無痛性炎癥反應(yīng)。樹膠樣腫是三期梅毒的特征性病變；梅毒疹是二期梅毒的表現(xiàn)；主動(dòng)脈瘤可由梅毒螺旋體侵犯主動(dòng)脈引起，但不是一期梅毒的特征。21.下列哪種細(xì)胞不是不穩(wěn)定細(xì)胞？A.表皮細(xì)胞B.呼吸道黏膜上皮細(xì)胞C.肝細(xì)胞D.生殖器官管腔的被覆上皮細(xì)胞答案：C。解析：不穩(wěn)定細(xì)胞又稱持續(xù)分裂細(xì)胞，這類細(xì)胞總在不斷地增殖，以代替衰亡或破壞的細(xì)胞，如表皮細(xì)胞、呼吸道和消化道黏膜被覆細(xì)胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆上皮細(xì)胞等。肝細(xì)胞屬于穩(wěn)定細(xì)胞，在生理情況下，增殖不明顯，但受到損傷刺激時(shí)，表現(xiàn)出較強(qiáng)的再生能力。22.肉芽組織的主要成分是：A.毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞和纖維母細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞和纖維母細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞和纖維母細(xì)胞答案：A。解析：肉芽組織由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。其中主要成分是毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞（成纖維細(xì)胞）。23.下列哪種情況不易發(fā)生氣體栓塞？A.頸部外傷和手術(shù)B.胸部外傷和手術(shù)C.大隱靜脈切開輸液D.分娩或流產(chǎn)答案：C。解析：氣體栓塞多由于靜脈破裂后空氣進(jìn)入血流所致。頸部和胸部的大靜脈與胸腔相通，當(dāng)這些部位外傷或手術(shù)時(shí)，由于胸腔內(nèi)負(fù)壓的作用，空氣易被吸入靜脈。分娩或流產(chǎn)時(shí)，子宮強(qiáng)烈收縮，可將空氣擠入破裂的子宮壁靜脈竇。而大隱靜脈切開輸液時(shí)，由于靜脈內(nèi)壓力高于外界大氣壓，空氣不易進(jìn)入靜脈，故不易發(fā)生氣體栓塞。24.下列哪種炎癥屬于出血性炎癥？A.大葉性肺炎B.流行性腦脊髓膜炎C.鉤端螺旋體病D.急性闌尾炎答案：C。解析：出血性炎癥是指炎癥灶內(nèi)有大量紅細(xì)胞滲出。鉤端螺旋體病可引起全身廣泛性小血管損傷，導(dǎo)致嚴(yán)重的出血，屬于出血性炎癥。大葉性肺炎主要是纖維素性炎癥；流行性腦脊髓膜炎是化膿性炎癥；急性闌尾炎多為急性化膿性炎癥。25.下列哪種腫瘤的惡性程度相對(duì)較低？A.高分化腺癌B.低分化腺癌C.未分化癌D.肉瘤答案：A。解析：腫瘤的分化程度與惡性程度密切相關(guān)，高分化腫瘤細(xì)胞形態(tài)和功能與起源組織相似，惡性程度相對(duì)較低；低分化和未分化腫瘤細(xì)胞異型性大，惡性程度高。肉瘤一般惡性程度較高。26.高血壓病時(shí)，細(xì)動(dòng)脈硬化的病理改變是：A.動(dòng)脈壁玻璃樣變性B.動(dòng)脈壁纖維素樣壞死C.動(dòng)脈壁黏液樣變性D.動(dòng)脈壁淀粉樣變性答案：A。解析：高血壓病時(shí)，細(xì)動(dòng)脈反復(fù)痙攣，使內(nèi)皮細(xì)胞間隙擴(kuò)大，血漿蛋白滲入內(nèi)膜下，加上基底膜樣物質(zhì)增多，使細(xì)動(dòng)脈管壁增厚、變硬，管腔狹窄，稱為細(xì)動(dòng)脈硬化，其病理改變主要是動(dòng)脈壁玻璃樣變性。27.小葉性肺炎的病變性質(zhì)是：A.纖維素性炎B.化膿性炎C.漿液性炎D.出血性炎答案：B。解析：小葉性肺炎主要由化膿菌感染引起，病變以細(xì)支氣管為中心，向周圍肺組織蔓延，形成以肺小葉為單位的化膿性炎癥。28.胃潰瘍好發(fā)部位是：A.胃大彎B.胃小彎近幽門部C.胃底D.胃體答案：B。解析：胃潰瘍多發(fā)生于胃小彎近幽門部，尤其是胃竇部小彎側(cè)。這可能與該部位黏膜易受胃酸和胃蛋白酶的消化作用以及局部血供等因素有關(guān)。29.彌漫性新月體性腎小球腎炎的主要臨床癥狀是：A.少尿或無尿B.多尿C.蛋白尿D.血尿答案：A。解析：彌漫性新月體性腎小球腎炎由于大量新月體形成，阻塞腎小囊腔，使腎小球?yàn)V過功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致少尿或無尿。蛋白尿、血尿也是該疾病的表現(xiàn)，但少尿或無尿更為突出。多尿一般不是其主要癥狀。30.結(jié)核病的特征性病變是：A.漿液性炎B.纖維素性炎C.結(jié)核結(jié)節(jié)形成D.化膿性炎答案：C。解析：結(jié)核結(jié)節(jié)是在細(xì)胞免疫的基礎(chǔ)上形成的，由上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞加上外周局部集聚的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，是結(jié)核病的特征性病變。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于細(xì)胞可逆性損傷的有：A.細(xì)胞水腫B.脂肪變性C.玻璃樣變性D.淀粉樣變性答案：ABCD。解析：細(xì)胞的可逆性損傷包括細(xì)胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性、淀粉樣變性、黏液樣變性、病理性色素沉著和病理性鈣化等。這些損傷在病因消除后，細(xì)胞有可能恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)和功能。2.血栓形成的條件包括：A.心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.血小板數(shù)量減少答案：ABC。解析：血栓形成的條件主要有三個(gè)方面：心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，可暴露內(nèi)皮下的膠原纖維，激活血小板和凝血因子；血流狀態(tài)的改變，如血流緩慢、渦流形成等，有利于血小板黏附、聚集；血液凝固性增加，可使血液處于高凝狀態(tài)。血小板數(shù)量減少一般不利于血栓形成。3.炎癥的局部表現(xiàn)包括：A.紅B.腫C.熱D.痛答案：ABCD。解析：炎癥的局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。紅是由于局部血管擴(kuò)張、充血所致；腫主要是由于局部血管通透性增加，液體和細(xì)胞成分滲出引起；熱是因?yàn)榫植垦骷涌?，代謝增強(qiáng)，產(chǎn)熱增多；痛與炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。4.腫瘤的生長(zhǎng)方式有：A.膨脹性生長(zhǎng)B.外生性生長(zhǎng)C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.種植性生長(zhǎng)答案：ABC。解析：腫瘤的生長(zhǎng)方式主要有膨脹性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。膨脹性生長(zhǎng)多見于良性腫瘤，腫瘤生長(zhǎng)緩慢，有包膜，與周圍組織分界清楚。外生性生長(zhǎng)常見于體表、體腔表面或管道器官的腔面，腫瘤向表面生長(zhǎng)形成突起。浸潤(rùn)性生長(zhǎng)是惡性腫瘤的生長(zhǎng)方式，腫瘤細(xì)胞像樹根一樣浸潤(rùn)周圍組織，無包膜，與周圍組織分界不清。種植性生長(zhǎng)是腫瘤轉(zhuǎn)移的一種方式，不屬于生長(zhǎng)方式。5.動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素有：A.高脂血癥B.高血壓C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD。解析：動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素包括可改變的危險(xiǎn)因素和不可改變的危險(xiǎn)因素。可改變的危險(xiǎn)因素有高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖等；不可改變的危險(xiǎn)因素有年齡、性別、遺傳因素等。6.大葉性肺炎的病理分期包括：A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期答案：ABCD。解析：大葉性肺炎按病變的發(fā)展過程可分為四期：充血水腫期（發(fā)病后第1-2天）、紅色肝樣變期（發(fā)病后第3-4天）、灰色肝樣變期（發(fā)病后第5-6天）和溶解消散期（發(fā)病后第7天開始）。7.胃潰瘍的病理特點(diǎn)有：A.潰瘍通常為單個(gè)B.潰瘍邊緣整齊，狀如刀切C.潰瘍底部平坦D.潰瘍直徑一般大于2cm答案：ABC。解析：胃潰瘍通常為單個(gè)，圓形或橢圓形，邊緣整齊，狀如刀切，底部平坦，常深達(dá)肌層甚至漿膜層。潰瘍直徑一般小于2cm，若直徑大于2cm應(yīng)警惕潰瘍惡變的可能。8.腎小球腎炎的基本病理變化包括：A.腎小球細(xì)胞增多B.基底膜增厚C.炎性滲出和壞死D.玻璃樣變和硬化答案：ABCD。解析：腎小球腎炎的基本病理變化包括腎小球細(xì)胞增多，可由內(nèi)皮細(xì)胞、系膜細(xì)胞和上皮細(xì)胞增生引起；基底膜增厚，可由于基底膜本身的增厚或有免疫復(fù)合物沉積等原因；炎性滲出和壞死，如中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞等滲出，以及血管壁的纖維素樣壞死；玻璃樣變和硬化，是腎小球腎炎的后期表現(xiàn)，可導(dǎo)致腎功能逐漸喪失。9.流行性腦脊髓膜炎的病理變化有：A.蛛網(wǎng)膜下腔充滿膿性滲出物B.軟腦膜血管高度擴(kuò)張充血C.腦實(shí)質(zhì)有明顯的炎癥改變D.可出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高的癥狀答案：ABD。解析：流行性腦脊髓膜炎是腦脊髓膜的化膿性炎癥，主要病理變化為蛛網(wǎng)膜下腔充滿膿性滲出物，軟腦膜血管高度擴(kuò)張充血。腦實(shí)質(zhì)一般無明顯炎癥改變，主要病變?cè)谀X脊髓膜。由于炎癥滲出和腦水腫等原因，可出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高的癥狀，如頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等。10.艾滋病患者容易發(fā)生的機(jī)會(huì)性感染有：A.肺孢子菌肺炎B.念珠菌感染C.巨細(xì)胞病毒感染D.結(jié)核桿菌感染答案：ABCD。解析：艾滋病患者由于免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損，容易發(fā)生各種機(jī)會(huì)性感染。肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常見的機(jī)會(huì)性感染之一；念珠菌可引起口腔、食管、陰道等部位的感染；巨細(xì)胞病毒可侵犯全身多個(gè)器官和組織；結(jié)核桿菌感染在艾滋病患者中也較為常見，且病情往往較重。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述血栓形成對(duì)機(jī)體的影響。答：血栓形成對(duì)機(jī)體的影響具有兩重性，既有有利的一面，也有不利的一面。有利影響：-止血作用：當(dāng)血管破裂時(shí)，在血管損傷處形成的血栓可堵塞傷口，阻止出血，這對(duì)于機(jī)體具有重要的保護(hù)意義。例如，在皮膚割傷后，局部形成的血栓可幫助止血，防止失血過多。不利影響：-阻塞血管：血栓可阻塞動(dòng)脈或靜脈。若阻塞動(dòng)脈，可導(dǎo)致局部組織缺血，進(jìn)而引起組織細(xì)胞的萎縮、變性甚至壞死。如冠狀動(dòng)脈血栓形成可導(dǎo)致心肌梗死；腦動(dòng)脈血栓形成可引起腦梗死。若阻塞靜脈，可導(dǎo)致局部組織淤血、水腫。如下肢深靜脈血栓形成，可引起下肢淤血、腫脹、疼痛等癥狀。-栓塞：血栓部分或全部脫落形成栓子，隨血流運(yùn)行可阻塞其他部位的血管，引起栓塞。如肺動(dòng)脈栓塞，可導(dǎo)致肺循環(huán)障礙，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。-心瓣膜變形：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時(shí)，心瓣膜上的血栓反復(fù)形成和機(jī)化，可導(dǎo)致心瓣膜增厚、變硬、粘連，引起心瓣膜病，影響心臟的正常功能。-廣泛性出血：見于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），微循環(huán)內(nèi)廣泛的微血栓形成，消耗了大量的凝血因子和血小板，同時(shí)激活了纖維蛋白溶解系統(tǒng)，可導(dǎo)致全身廣泛性出血和休克。2.比較良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別。答：良性腫瘤與惡性腫瘤在以下方面存在明顯區(qū)別：-組織分化程度：良性腫瘤分化良好，異型性小，與原有組織的形態(tài)相似；惡性腫瘤分化不好，異型性大，與原有組織的形態(tài)差別大。-核分裂象：良性腫瘤無或稀少，不見病理核分裂象；惡性腫瘤多見，并可見病理核分裂象。-生長(zhǎng)速度：良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢；惡性腫瘤生長(zhǎng)較快。-生長(zhǎng)方式：良性腫瘤多呈膨脹性或外生性生長(zhǎng)，前者常有包膜形成，與周圍組織一般分界清楚，故通?？赏苿?dòng)；惡性腫瘤多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，無包膜，一般與周圍組織分界不清楚，通常不能推動(dòng)。-繼發(fā)改變：良性腫瘤很少發(fā)生壞死、出血；惡性腫瘤常發(fā)生壞死、出血、潰瘍形成等。-轉(zhuǎn)移：良性腫瘤不轉(zhuǎn)移；惡性腫瘤常有轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。-復(fù)發(fā)：良性腫瘤手術(shù)后很少?gòu)?fù)發(fā)；惡性腫瘤手術(shù)等治療后容易復(fù)發(fā)。-對(duì)機(jī)體影響：良性腫瘤主要為局部壓迫或阻塞作用，一般對(duì)機(jī)體影響較??；惡性腫瘤除壓迫、阻塞外，還可破壞原發(fā)部位和轉(zhuǎn)移部位的組織，引起壞死、出血、合并感染，甚至造成惡病質(zhì)，對(duì)機(jī)體影響嚴(yán)重。3.簡(jiǎn)述病毒性肝炎的基本病理變化。答：病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性、壞死為主要病變的傳染病，其基本病理變化如下：-肝細(xì)胞變性：-細(xì)胞水腫：為最常見的變性病變，表現(xiàn)為肝細(xì)胞內(nèi)水分增多，細(xì)胞腫大，胞漿疏松呈網(wǎng)狀、半透明，稱為胞漿疏松化。進(jìn)一步發(fā)展，肝細(xì)胞腫大呈球形，胞漿幾乎完全透明，稱為氣球樣變。-嗜酸性變：多累及單個(gè)或幾個(gè)肝細(xì)胞，散在于肝小葉內(nèi)。肝細(xì)胞胞漿水分脫失濃縮，嗜酸性增強(qiáng)，胞漿顆粒性消失。-肝細(xì)胞壞死：-嗜酸性壞死：由嗜酸性變發(fā)展而來，胞核固縮、消失，最后形成深紅色濃染的圓形小體，稱為嗜酸性小體，為單個(gè)肝細(xì)胞的死亡，屬細(xì)胞凋亡。-溶解性壞死：根據(jù)壞死的范圍和分布不同，可分為點(diǎn)狀壞死，指單個(gè)或幾個(gè)肝細(xì)胞的壞死，常見于急性普通型肝炎；碎片狀壞死，指肝小葉周邊部界板肝細(xì)胞的灶性壞死和崩解，常見于慢性肝炎；橋接壞死，指中央靜脈與匯管區(qū)之間，兩個(gè)匯管區(qū)之間，或兩個(gè)中央靜脈之間出現(xiàn)的互相連接的壞死帶，常見于中度和重度慢性肝炎；大片壞死，指幾乎累及整個(gè)肝小葉的大范圍肝細(xì)胞壞死，常見于重型肝炎。-炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)：主要為淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)于肝小葉內(nèi)和匯管區(qū)。-肝細(xì)胞再生：肝細(xì)胞壞死后，鄰近的肝細(xì)胞可通過直接或間接分裂再生。再生的肝細(xì)胞體積較大，核大而染色較深，有的可有雙核。-間質(zhì)反應(yīng)性增生和小膽管增生：間質(zhì)反應(yīng)性增生包括Kupffer細(xì)胞增生、肥大，間葉細(xì)胞及纖維母細(xì)胞增生等。小膽管增生常見于慢性肝炎，表現(xiàn)為匯管區(qū)或大片壞死灶內(nèi)小膽管增生。四、論述題（每題20分，共20分）論述動(dòng)脈粥樣硬化的病理變化及其后果。答：動(dòng)脈粥樣硬化是一種與血脂異常及血管壁成分改變有關(guān)的動(dòng)脈疾病，主要累及彈力型動(dòng)脈和彈力肌型動(dòng)脈。其病理變化和后果如下：病理變化-脂紋：是動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變。肉眼觀，于動(dòng)脈內(nèi)膜面，見黃色帽針頭大的斑點(diǎn)或長(zhǎng)短不一的條紋，寬約1-2mm、長(zhǎng)約1-5cm，平坦或微隆起。光鏡下，病灶處內(nèi)皮細(xì)胞下有大量泡沫細(xì)胞聚集。泡沫細(xì)胞來源于巨噬細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞，當(dāng)血液中的低密度脂蛋白（LDL）被氧化修飾后，被巨噬細(xì)胞和血管平滑肌細(xì)胞吞噬，形成泡沫細(xì)胞。-纖維斑塊：由脂紋發(fā)展而來。肉眼觀，內(nèi)膜面散在不規(guī)則隆起的斑塊，初為淡黃或灰黃色，后因斑塊表層膠原纖維的增多及玻璃樣變而呈瓷白色，狀如凝固的蠟燭油。光鏡下，病灶表層是由大量膠原纖