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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL
2025口腔正畸正畸治療合同范本甲方(患者):_______聯(lián)系方式:_______乙方(正畸醫(yī)生/醫(yī)療機構(gòu)):_______醫(yī)療機構(gòu)名稱:_______聯(lián)系方式:_______鑒于甲方因牙齒不正,希望通過正畸治療改善牙齒排列和咬合關(guān)系,乙方同意為甲方提供正畸治療服務(wù),雙方經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:一、治療目的1.改善牙齒排列,使牙齒整齊美觀;2.調(diào)整咬合關(guān)系,消除牙齒擁擠、錯頜等問題;3.提高口腔功能,增強咀嚼能力。二、治療方式1.傳統(tǒng)金屬托槽正畸;2.陶瓷托槽正畸;3.隱形正畸;4.其他正畸治療方法。三、治療時間1.治療周期:_______個月;2.每次復(fù)診時間:_______天;3.治療期間,甲方應(yīng)按照乙方的要求進(jìn)行定期復(fù)診。四、治療費用1.治療總費用:_______元;2.付款方式:_______;3.甲方應(yīng)在治療開始前支付_______元作為預(yù)付款,剩余費用在治療過程中分階段支付。五、治療責(zé)任1.乙方應(yīng)按照國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范,為甲方提供安全、有效的正畸治療服務(wù);2.乙方應(yīng)對治療過程中出現(xiàn)的意外情況負(fù)責(zé),并采取有效措施,盡量減少對甲方的影響;3.甲方應(yīng)按照乙方的要求,配合治療,確保治療效果。六、保密條款1.雙方對本合同內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)對方同意,不得向任何第三方泄露;2.甲方個人信息和治療方案屬于乙方保密范圍,乙方不得向任何第三方泄露。七、解除合同1.在治療過程中,如甲方因個人原因需解除合同,應(yīng)提前_______天書面通知乙方;2.在治療過程中,如乙方違反本合同約定,甲方有權(quán)解除合同;3.合同解除后,雙方應(yīng)按照約定,結(jié)算相關(guān)費用。八、爭議解決1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;2.如協(xié)商不成,任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。九、其他約定1.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字(或蓋章)之日起生效;2.本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補充。甲方(患者):________________乙方(正畸醫(yī)生/
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