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幼兒園私了賠償協(xié)議書甲方(受償方):姓名:__________性別:____身份證號:____________________聯(lián)系地址:____________________聯(lián)系電話:____________________乙方(賠償方,幼兒園方):幼兒園名稱:____________________法定代表人:__________聯(lián)系地址:____________________聯(lián)系電話:____________________鑒于[簡要說明事故發(fā)生的大致情況,如甲方孩子在乙方幼兒園就讀期間,于[具體時間]在幼兒園內(nèi)[具體地點]發(fā)生[具體意外事故],致使甲方孩子[受傷情況簡述]。經(jīng)甲乙雙方平等、自愿、充分協(xié)商,就此次事故賠償事宜達成如下協(xié)議:一、賠償金額及支付方式1.乙方同意向甲方一次性支付賠償款共計人民幣______元(大寫:______元整)。此賠償款包括但不限于醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、后續(xù)治療費等因本次意外事故給甲方孩子造成的全部損失。2.支付時間:乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將上述賠償款一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。-開戶銀行:____________________-賬戶名稱:____________________-賬號:____________________二、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)-收取乙方支付的賠償款后,保證不再就本次意外事故以任何方式、任何理由向乙方主張任何其他費用或賠償,不再追究乙方任何法律責(zé)任。-配合乙方完成與本次事故相關(guān)的必要手續(xù)辦理,如提供醫(yī)療資料等。-向乙方出具收到賠償款的收款憑證。2.乙方權(quán)利與義務(wù)-按照本協(xié)議約定的時間和金額向甲方支付賠償款。-有權(quán)要求甲方提供必要的證明文件,以確認賠償事宜的真實性和合理性。三、保密條款雙方應(yīng)對本協(xié)議內(nèi)容及因本次事故知曉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方披露。四、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失。2.若甲方違反本協(xié)議約定,再次向乙方主張權(quán)利或泄露保密信息,應(yīng)向乙方支付違約金人民幣______元(大寫:______元整),并賠償乙方因此遭受的全部損失。五、協(xié)議生效及爭議解決1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。甲方(簽字/蓋章):__________日
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