骨質(zhì)疏松癥病人的護(hù)理（一）骨質(zhì)疏松的概述定義：骨質(zhì)疏松癥（Osteoporosis簡稱OP）是以骨量削減，骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致骨脆性增加和骨折危急性增加為特征的一種系統(tǒng)性、全身性骨骼疾病。不看不知道，一看嚇一跳骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)難過腰背痛或周身骨骼難過●脊柱變形骨質(zhì)疏松嚴(yán)峻者可有身高縮短和駝背、脊柱畸形與伸展限制；●脆性骨折脆性骨折是指低能量或非暴力型骨折，如行走時跌倒、稍微碰撞及摔倒，或因其它日?；顒佣l(fā)生的骨折；1、難過腰背痛為主，也可能全身骨骼難過變更體位或上下樓梯難過加重，嚴(yán)峻時翻身、起坐及行走都有困難2、身高縮短、駝背悄無聲息的殺手3、骨折骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)峻的并發(fā)癥骨折，它不僅增加病人的苦痛，而且由于骨折，活動顯著削減甚至必需臥床，臥床并發(fā)癥增加了死亡率。老年期以后腰椎和股骨上端骨折多見。脊椎壓縮性骨折約有20%-50%的病人無明顯病癥。生活中，我們常?？吹揭恍├夏耆藦澭劚?，身高越來越矮。人過60歲磕磕碰碰就簡潔骨折，有的老年人用力咳嗽，可能“咳”斷幾根肋骨。才61歲的美國國務(wù)卿希拉里·克林頓摔倒，造成右肘骨折。醫(yī)生瑪麗·薩瓦德說，骨折可能意味著她患有骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松癥發(fā)病狀況在美國，骨質(zhì)疏松癥病人2800余萬人每年約有50～75萬名患者發(fā)生椎體骨折每年消耗醫(yī)療費(fèi)約150億美元骨質(zhì)疏松年輕化女性：亂減肥，怕日曬，少運(yùn)動男性：酗酒，抽煙等。骨質(zhì)疏松社會化現(xiàn)代人群普遍缺乏運(yùn)動，上下班以車代步，以電梯代替樓梯，以聯(lián)絡(luò)代替登門造訪，到辦公室或回家又終日坐在電腦前面無暇戶外運(yùn)動，室內(nèi)缺乏日光照射，最終導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生（二）治療1、保守治療：（1）臥床休息一個半月左右，臥床時間久，會引起很多并發(fā)癥，難過明顯或有骨折的病人應(yīng)臥硬板床休息，賜予消炎止痛藥并對癥處理結(jié)合中藥熱敷、理療。平常增加鈣片、維生素D、雌激素的補(bǔ)充。2、假如骨折須要手術(shù)內(nèi)固定或微創(chuàng)手術(shù)（如：椎體成型術(shù)）

骨質(zhì)疏松癥對病人的影響

急性或慢性難過脊柱畸形內(nèi)臟功能受限精神狀況惡化褥瘡深靜脈血栓尿路感染，肺部感染

（三）護(hù)理1、飲食護(hù)理

①飲食有益：中醫(yī)歷有食性與藥性相同之說，食物的正確選擇不僅可削減藥物對人體的損害，還可補(bǔ)精益氣，提高治療效果。所以必需建立合理的飲食結(jié)構(gòu)。多食用含鈣豐富的食物，主要有牛奶、奶制品、大豆、豆制品、蝦皮，每日飲牛奶二杯。多食含維生素D的食物如蘑菇、魚。因鈣與維生素D的補(bǔ)給不僅可預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，而且有治療作用。而豆制品含有雌激素，可預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，適量選用優(yōu)質(zhì)蛋白如蛋類、瘦肉、雞等。多食用含維生素C的食物如簇新水果、蔬菜以及黑木耳、松仁、板栗、香菇等。葷素結(jié)合。。含鈣豐富的食物，如牛奶、奶酪、酸奶、沙丁魚、銀魚、沙瑙魚、菠菜、堅(jiān)果、紅扁豆、無花果、杏、芝麻和水田芹。低脂和全脂類奶制品含同樣豐富的鈣質(zhì)

②飲食須要留意的：削減糖、鹽攝入。葷素搭配，可保證養(yǎng)分成分骨的均衡。而糖是酸性食物，可消耗鈣元素。食鹽過多可影響鈣質(zhì)在質(zhì)中沉積，故應(yīng)以低鹽、少糖為佳。煙、酒不宜，酒精可影響鈣質(zhì)的吸取。此外：肝腎兩虛型可多食紅棗、肝臟、百合蓮子粥、綠豆湯等補(bǔ)益之品。飲食清淡，忌辛辣油膩、煎炸品。脾氣虛型可多食益氣健脾食物如山藥、蓮子等。豆制品、水產(chǎn)品也有健脾之功。易引起氣滯的紅薯、糯米、土豆等不宜。忌油膩、生冷、硬固之品。血瘀型可賜予清淡、素爽流汁或半流飲食。2、適度運(yùn)動

打太極拳、閑逛等。增加戶外活動，接受紫外線照射，有利于皮膚合成維生素D，促進(jìn)鈣質(zhì)在骨骼中沉積，到達(dá)預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的作用，也可削減因跌倒引起骨折的風(fēng)險。常常進(jìn)行戶外熬煉。熬煉能使骨骼儲存較多的

鈣質(zhì)和其他礦物質(zhì)，使骨骼強(qiáng)壯。3、

早期預(yù)防

強(qiáng)化全民健康教化，增加骨質(zhì)疏松癥的防治意識，從青少年起多食富含鈣、磷食物，少飲酒，少喝濃咖啡、濃茶。哺乳期不宜過長。對患有嚴(yán)峻骨質(zhì)疏松癥的病人進(jìn)行主動有效的綜合治療，開展骨密度檢測，提高生活質(zhì)量。尤其是絕經(jīng)期后婦女，更需加強(qiáng)預(yù)防措施，主動預(yù)防骨折

4、強(qiáng)調(diào)早期一級預(yù)防據(jù)探討覺察，人在35歲以前，骨代謝特別旺盛，攝人的鈣很快吸取進(jìn)入骨骼中沉淀，骨骼生成快速，骨鈣含量高，骨骼最為強(qiáng)壯。假如在35歲以前讓骨骼最大限度地儲存更多的鈣，對預(yù)防和減輕骨質(zhì)疏松癥具有重要意義。也就是說老了以后丟得起。

補(bǔ)鈣①鈣劑的合理應(yīng)用鈣是骨骼的主要構(gòu)成成分，當(dāng)飲食攝入量不能到達(dá)舉薦的水平常，就須要額外補(bǔ)充鈣制劑。鈣制劑不僅可以預(yù)防骨質(zhì)疏松，更是治療骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)用藥。則如何才能科學(xué)補(bǔ)鈣劑呢？②克服盲從，細(xì)致對待：缺鈣雖是一個普遍現(xiàn)象，但不同人群的缺鈣緣由并不相同。如老年人的骨質(zhì)疏松，其病理機(jī)制既可能是骨吸取率增加，也可能是骨形成削減，女性絕經(jīng)期后的骨質(zhì)疏松尚與雌激素的削減親密相關(guān)。所以，對多數(shù)人而言，作為一般預(yù)防性保健運(yùn)用鈣劑是可行的，而對另一些人則必需查明緣由對癥治療。③過量補(bǔ)鈣，有害無益：有人認(rèn)為鈣劑無毒可以隨意運(yùn)用，這是片面的看法。如每日超過2000-2500mg鈣，或患者存在腎功能損害時，同樣會發(fā)生不良反響。高鈣血癥的早期表現(xiàn)有嚴(yán)峻便秘，進(jìn)行性口干、持續(xù)頭痛、食欲減退、煩躁、精神抑郁、口中金屬味、疲軟等。后期表現(xiàn)有倦睡、意識模糊、高血壓、心律失常、惡心嘔吐、尿量增多等。由此可見任何藥物都要一分為二，不能掉以輕心。試驗(yàn)說明：用5公斤豬骨頭加上5公斤水，在高壓鍋里熬10小時，結(jié)果一碗骨頭湯中的鈣含量不過10毫克。而同樣一碗牛奶中的鈣含量到達(dá)200多毫克，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一碗骨頭湯。補(bǔ)鈣選擇骨頭湯不科學(xué)補(bǔ)鈣講究開源節(jié)流一要“截流”，削減體內(nèi)鈣的流失，延緩骨鈣的喪失速度；二要“開源”，多吃一些含鈣豐富的食物，促進(jìn)鈣的吸取利用5、心理護(hù)理骨質(zhì)疏松癥給患者帶來極大的不便和苦痛，由于治療時間長、收效慢、生活自理實(shí)力下降，因而有心情消沉悲觀或煩躁易激怒等負(fù)面心理。護(hù)士通過用親切的語言與患者溝通，化解患者心中的疑慮，依據(jù)患者的文化程度、愛好、生活習(xí)慣做好針對性的心理疏導(dǎo)，扶植他們從生理、病理角度了解疾病的預(yù)防、發(fā)病機(jī)制及健康問題等，有利于保持健康的心理狀態(tài)，主動協(xié)作治療。結(jié)論