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文檔簡介
意外溺水死亡賠償金協(xié)議書甲方(賠償方):姓名:______________________身份證號:________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________乙方(受償方):姓名:______________________身份證號:________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________鑒于[死者姓名]于[具體日期]在[具體地點]意外溺水死亡,甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、賠償金額甲方同意向乙方支付意外溺水死亡賠償金共計人民幣______元(大寫:______元整)。該賠償金包括但不限于喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金等乙方因[死者姓名]意外溺水死亡所遭受的全部損失。二、支付方式及時間甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi),將上述賠償款一次性支付至乙方指定的如下銀行賬戶:開戶銀行:____________________賬戶名稱:____________________賬號:____________________三、雙方權(quán)利與義務(wù)1.乙方在收到上述賠償款后,應(yīng)簽署收款確認(rèn)書,并保證不再就[死者姓名]意外溺水死亡一事向甲方主張任何其他費(fèi)用或賠償責(zé)任,不再以任何形式(包括但不限于訴訟、仲裁、信訪等)向甲方及相關(guān)人員追究法律責(zé)任或提出任何其他訴求。2.乙方應(yīng)向甲方提供辦理賠償事宜所需的相關(guān)證明材料,如身份證明、親屬關(guān)系證明等,并積極配合甲方處理后續(xù)相關(guān)事宜。3.甲方支付賠償款后,有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行義務(wù)。如乙方違反本協(xié)議約定,甲方有權(quán)追回已支付的賠償款,并要求乙方承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失。四、保密條款雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方披露。如有違反保密義務(wù)的行為,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣______元(大寫:______元整),并賠償對方因此遭受的全部損失。五、違約責(zé)任若一方違反本協(xié)議約定,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣______元(大寫:______元整),并賠償對方因此遭受的全部損失。如因違約行為導(dǎo)致對方提起訴訟,違約方還應(yīng)承擔(dān)對方因訴訟而支出的合理費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):____________________日期:______年______
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